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O documento discute conceitos fundamentais relacionados à avaliação da aptidão física, incluindo histórico, testes, medidas, análise e avaliação. A antropometria tem origens na Grécia Antiga e foi desenvolvida ao longo dos séculos para fornecer informações sobre o crescimento e desenvolvimento humano. Testes, medidas e avaliação são ferramentas essenciais para avaliar a aptidão física de indivíduos e grupos.
O documento discute conceitos fundamentais relacionados à avaliação da aptidão física, incluindo histórico, testes, medidas, análise e avaliação. A antropometria tem origens na Grécia Antiga e foi desenvolvida ao longo dos séculos para fornecer informações sobre o crescimento e desenvolvimento humano. Testes, medidas e avaliação são ferramentas essenciais para avaliar a aptidão física de indivíduos e grupos.
O documento discute conceitos fundamentais relacionados à avaliação da aptidão física, incluindo histórico, testes, medidas, análise e avaliação. A antropometria tem origens na Grécia Antiga e foi desenvolvida ao longo dos séculos para fornecer informações sobre o crescimento e desenvolvimento humano. Testes, medidas e avaliação são ferramentas essenciais para avaliar a aptidão física de indivíduos e grupos.
Segundo MARINS & GIANNICHI (2003, p. 35) a antropomtria representa um importante recurso de assessoramento para uma analise completa de um indivduo, seja ele atleta ou no, pois oferece informaes ligadas ao crescimento, desenvolvimento e envelhecimento, sendo por isso crucial na avaliao do estado fsico e no controle de diversas variveis que esto envolvidas durante uma prescrio de treinamento. O emprego da antropomtria pode ser considerado como componente de controle de um treinamento, visto que alguns de seus elementos (composio corporal) sofrem interferncia direta de acordo com o grau de treino.
2 - HISTRICO
De acordo com PETROSKI (1995, p.81) a antropometria tem sua origem no na medicina, nem na biologia, mas nas artes, embudas da sua filosofia pitagrica, da assimetria e da harmonia. A histria da antropomtria inicia na antiga civilizao da ndia, Egito e Grcia, com uso de dimenses de certas partes do corpo como o primeiro padro de medida, na tentativa de estabelecer o perfil das propores do corpo humano. Segundo HITCHOCK (1886) apud KRAKOWER (1937), os matemticos e artistas da ndia e Egito entendiam que se deveria adotar alguma parte do corpo (os egpcios antigos, adotavam o dedo mdio, os gregos a altura da cabea), como referncia ou a dimenso padro para todas as partes. Um tratado chamado Silpi Sastri, da antiga civilizao da ndia, analisou um corpo o dividido em 480 partes. No Egito, entre os sculos XXV e XXII a.C., a unidade de medida foi o cumprimento do dedo mdio do sacerdote ou o ento chamado dedo de saturno (KROKOWER, 1937). De acordo com este critrio a estatura de um homem adulto bem formado deveria ser 19 vezes esta medida. Os gregos, porm, usavam como critrio, a altura da cabea que dividia a estatura em oito vezes. O povo grego possivelmente tenha sido o primeiro povo a cultuar a forma corporal como sinnimo de beleza, esttica e sade; seus deuses eram figuras compostas por formas que eram consideradas perfeitas.
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QUETELET (1786-1874), considerado o pai da antropomtria, creditado como tendo descoberto a cincia e divulgado o termo Antropometria. Ele descobriu que a teoria da curva de Gauss podia ser aplicada nos modelos estatsticos para a anlise dos fenmenos biolgicos, principalmente em medidas antropomtricas. Em 1835, Quelet publicou o trabalho Man and the Development of his Faculties, ou An Essay Upon social Physics, em quatro volumes, sendo que os dois primeiros so dedicados as qualidades fsicas do homem (KROKOWER, 1937). A primeira investigao envolvendo mensurao fsica foi realizada em 1854, por ZEISSING, em um estudo com adolescentes Belgas. Um pouco mais tarde, em 1860, CRONWELL estudou o crescimento de escolares de 8 a 18 anos, de Manchester, e descobriu que, em geral, as meninas eram mais altas que e mais pesadas que os meninos, entre as idades de 11 e 14 anos; a partir da, os meninos tornaram-se mais altos e mais pesados. No continente Americano, o primeiro estudo antropomtrico aplicado Educao Fsica parece ter sido realizado pelo Dr. Edward Hitchcok em 1861, em Amherst, na Universidade de Amherst, Massachussets, USA. Ele mensurou peso, estatura, circunferncias e fora de braos dos estudantes, bem como desenvolveu tabelas que mostravam resultados mdios destas variveis, na qual o prprio estudante poderia plotar e interpretar seus dados. O termo Antropometria parece ter sido usado pela primeira vez no seu sentido contemporneo, em 1659, na tese de graduao do alemo ELSHATZ. Seu estudo, Antropometria - da mtua proporo dos membros do corpo humano: questes atuais de harmonia eram inspiradas nas leituras de Pitgoras e Plato, e da filosofia mdica de sua poca. O avano da antropometria aconteceu no final do sculo XIX, com a definio dos pontos anatmicos, os quais foram estudados, discutidos e padronizados, para realizar as medidas antropomtricas. Em 1906, no I Congresso Internacional de Antropologia, 38 dimenses de cadveres e 19 medidas da cabea e face foram padronizadas. J, por ocasio da realizao do II Congresso Internacional, em 1912, foram padronizadas medidas do corpo humano vivo (PEREIRA NETO, 1992).
3 - CONCEITOS BSICOS
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Definiremos a seguir alguns dos conceitos bsicos, relacionados avaliao da aptido fsica. 3.1 Testes
MARINS (1998, p.19) define teste como: ...instrumento, procedimento ou tcnica usada para se obter uma informao. J CARNAVAL (1997, p.11) diz que ...uma pergunta ou um trabalho especfico utilizado para aferir um conhecimento ou habilidade da pessoa que se mede.... Segundo o dicionrio AURLIO, teste o conjunto de provas que se aplicam a indivduos para se apreciar o seu desenvolvimento mental, aptido e outras, provas que se executam para aferir a eficincia ou os outros efeitos de determinadas substncias. Um teste pode ser considerado como tentativa para determinar o grau de certas qualidades ou condies que formam a base para a tomada de decises. Na realidade, na nossa vida diria ns estamos constantemente testando ou coletando informaes. FERNANDES (op.cit, p.25) complementa as definies a levar em conta o fato que, para que haja um teste, h necessidade do questionamento. Qual o peso? Quanto tempo leva? Quantas so as repeties? Sem questionamento no h o teste que um instrumento, uma ferramenta, e implica em uma resposta pessoal de quem esta sendo analisado ou avaliado. 3.2 Protocolos Um protocolo, qualquer que seja, descreve uma rotina operacional a ser cumprida e traz explicitamente uma questo, uma indagao bsica. Quando se descreve um protocolo de uma verificao ergomtrica, quando se transmite a tcnica de HEATH-CARTER para determinar o somatotipo, e outro similar, atribui-se erradamente a denominao de teste descrio, esquecendo que ela sempre termina em um questionamento. FERNANDES (op.cit, p.25). 3.3 Medidas
... o processo utilizado para coletar as informaes obtidas pelo teste, atribuindo um valor numrico aos resultados... (MARINS, op cit). uma tcnica que fornece, atravs de processos precisos e objetivos, dados quantitativos que exprimem, em bases numricas, as qualidades que se deseja medir. Ela proporciona dados crus. CARNAVAL (op cit, p.12).
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Medir significa determinar a quantidade, a extenso ou grau de alguma coisa, tendo como base um sistema de unidades convencionais. O resultado de uma medida se refere sempre ao aspecto quantitativo do fenmeno a ser descrito. FARINATTI & MONTEIRO (2000, p193) diz que quanto maior a preciso da medida, maior ser a segurana para sua aplicao. Da a necessidade de treinamento prvio do investigador no sentido de dominar bem a sua tcnica. Alm disso, a padronizao influencia diretamente nos resultados obtidos, e medidas que no se apresentem de forma clara, no devem ser utilizadas. FERNANDES (op.cit., p.25) lembra que, h, contudo, situaes em que a resposta no se pode ser plenamente quantificada e qualificada, mas julgada, a partir de alguns parmetros e categorias. Como quantificar motivao, ateno, liderana, conceitos estticos, emocionais, comportamentais, e outros elementos deste tipo a resposta pode, contudo ser qualificada de forma gradativa: muito, mediana, regular, pouco ou insuficiente, a partir de um dado de referncia. Sobre essa afirmao MATHEWS (1980), apud FARINATTI & MONTEIRO (op. cit), enfatiza que medidas objetivas como fora e velocidade so simples e diretas, freqentemente produzindo resultados de mais confiana do que aquelas que envolvem personalidade, inteligncia e atitudes. Finalizando este conceito gostaramos de utilizar a reflexo de FARINATTI & MONTEIRO (op. cit), ao ressaltar que para perfeita aplicao da medida, deve-se conhecer a resposta para trs questes bsicas que so apresentadas a seguir:
O que medir? Por que medir? Como medir?
Somente a partir destes conhecimentos poderemos delimitar com clareza a atuao e limitao das diversas formas de medida.
3.4 Anlise
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So tcnicas que permite visualizar a realidade do trabalho que se desenvolve, criando condies para que se entenda o grupo e situe-se um indivduo dentro deste grupo. So exemplos de analises comparaes entre as medidas de um indivduo com as medidas padres e as medidas relativas dele com ele mesmo e ocasies diferentes.
3.5 Avaliao
um processo pelo qual, utilizamos as medidas, se pode subjetivamente e objetivamente, exprimir critrios. A avaliao julga o quanto foi eficiente o sistema de trabalho com um indivduo ou com um grupo de indivduos. (CARNAVAL, op.cit) Determina a importncia ou valor da informao coletada. Deve refletir a filosofia, as metas e os objetivos do profissional, faz comparaes com algum padro. (MARINS, op.cit)
De modo geral, podemos dizer que avaliao julgar ou fazer a apreciao de algum ou alguma coisa, tendo como base uma escala de valores. Assim sendo, avaliar consiste na coleta de dados quantitativos e qualitativos e na interpretao desses resultados com base em critrios previamente definidos, fornecendo subsdios capazes de favorecer o desenvolvimento e a aplicao de conhecimentos. Para FARINATTI & MONTEIRO (op. cit, p.194) a avaliao abrange um aspecto qualitativo, podendo tomar dimenses de grande ou pequena complexidade em funo de: Objetivos propostos; Condies de trabalho; Seleo dos procedimentos.
O investigador experiente deve avaliar um dado sob diversos prismas e tentar detectar qual o caminho mais aconselhado a ser colocado em prtica. Podemos exemplificar uma avaliao quando dizemos a nota da prova regular em considerao a mdia das notas dos alunos de uma determinada classe, ou que o percurso realizado pelo aluno, de acordo com o seu sexo e faixa etria classificado como bom.
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4 - TIPOS DE AVALIAES
Dependendo do objetivo, o avaliador pode lanar mo de trs tipos de avaliao: Diagnstica, Formativa e Somativa. 4.1 Avaliao diagnstica
Nada mais do que uma anlise dos pontos fortes e fracos do indivduo, ou da turma, em relao a uma determinada caracterstica. Esse tipo de avaliao, comumente efetuado no incio do programa, ajuda o profissional a calcular as necessidades dos indivduos e, elaborar o seu planejamento de atividades, tendo como base essas necessidades ou, ento a dividir a turma em grupos (homogneos ou heterogneos), visando facilitar o processo de assimilao de tarefas propostas. 4.2 Avaliao formativa
Este tipo de avaliao informa sobre o progresso dos indivduos, no decorrer do processo ensino aprendizagem, dando informaes tanto para os indivduos quanto para os profissionais, indicando aos profissionais se ele est ensinando o contedo certo, da maneira certa, para as pessoas certas e no tempo certo. A avaliao realizada quase que diariamente, quando a performance do indivduo obtida, avaliada e em seguida feita uma retroalimentao, apontando e corrigindo os pontos fracos at atingir os objetivos propostos. 4.3 Avaliao somativa
Refere-se aos instrumentos que pretendem avaliar o final de um processo de aquisio de um contedo. a soma de todas as avaliaes realizadas no fim de cada unidade do planejamento, com o objetivo de obter um quadro geral da evoluo do indivduo.
5 - PRINCPIOS DAS MEDIDAS E AVALIAES
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Para que um programa de medidas e avaliaes tenha sucesso, deve-se ter em mente certos princpios que so fundamentais durante o processo de medidas e avaliaes: A avaliao um processo contnuo e sistemtico. Portanto, ela no pode ser espordica, mas, ao contrrio, deve ser constante e planejada. Nessa perspectiva, a avaliao faz parte de um sistema mais amplo que o processo ensino aprendizagem, nele se integrando. A avaliao funcional, porque se realiza em funo de objetivos, ou seja, para se avaliar, efetivamente, todas as medidas devem ser conduzidas com os objetivos do programa em mente. Devem ser conduzidos e supervisionados por profissionais treinados. No qualquer pessoa que pode administrar efetivamente um programa de medida e avaliao, as decises podero afetar importantes aspectos da vida de um indivduo. A avaliao integral, pois, os resultados devem ser interpretados em termos do indivduo como um todo: social, mental, fsico e psicolgico; Se um indivduo sai-se mal num teste, o profissional consciente ir verificar quais as razes que levaram a tal resultado e, na medida do possvel e se necessrio, prover assistncia especial a pessoa. As razes de resultados "fracos" em um teste fsico podem ser vrias; entretanto, se a razo for fsica, o bom profissional dever descobrir qual o ponto fraco do indivduo e dirigir um programa para que ele possa superar tal deficincia (Kirkendall et ai, 1980). A avaliao orientadora, pois no visa eliminar alunos, mas orientar o seu processo de aprendizagem para que possam atingir os objetivos propostos. Tudo que existe pode ser medido, em outras palavras, qualquer assunto includo em um programa de Educao Fsica deve ser medido. Nenhum teste ou medida perfeito; os profissionais, s vezes, depositam tanta confiana nos testes e medidas que acabam acreditando que eles so infalveis. Deve-se usar sempre o melhor teste possvel, mas ter sempre em mente que podem existir erros.
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No h teste que substitua o julgamento profissional, este talvez seja o mais importante princpio da avaliao. Como problema de fato, a avaliao julgamento. Algumas vezes os profissionais tentam substituir medidas objetivas por julgamentos, entretanto, as primeiras no podem nunca tomar o lugar dos segundos. Se no houvesse lugar para o julgamento em medidas e avaliao, ento o profissional poderia ser substitudo por uma mquina ou por um tcnico. Por outro lado, julgamentos feitos sem dados substanciais so sempre inaceitveis. As medidas fornecem os dados que levam o profissional a fazer um melhor julgamento ou tomar uma melhor deciso Deve sempre existir a reavaliao para se observar o desempenho. Se a habilidade inicial do indivduo no for medida, ento no se ter conhecimento sobre o seu desempenho no programa de Educao Fsica. No possvel reconhecer as necessidades do indivduo sem se saber por onde comear, como, tambm, no se pode determinar o que os indivduos aprenderam ou melhoraram, se no se souber em que nvel eles estavam antes de comear o programa. Se a habilidade dos indivduos for medida somente no fim da unidade, aula ou semestre, o teste s vai informar onde eles esto naquele espao de tempo, isto , no ir esclarecer nada sobre os efeitos que o programa exerceu nos mesmos. Em outras palavras, se no forem medidos tanto o comeo como o final do programa, os mtodos e materiais empregados permanecero desconhecidos, sem que possam ser avaliados. Usar os testes que mais vlidos, fidedignos e objetivos e que se aproximam da situao da atividade. Os testes devem refletir as situaes da atividade. Por exemplo, um jogador de futebol chuta a gol, tendo por objetivo que a bola entre na meta. O teste deve ser construdo de tal maneira que, com um certo nmero de tentativas, o indivduo deva chutar a bola a uma determinada distncia e atingir um alvo.
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6 - MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
6.1 Definio
FERNANDES FILHO (2003, p.33) define antropometria como:
a cincia que estuda e avalia o tamanho, o peso e as propores do corpo humano, atravs de medidas de rpida e fcil realizao, no necessitando equipamentos sofisticados e de alto custo financeiro.
COSTA (1999 s/p) diz que, atravs de medidas antropomtricas possvel fazer o acompanhamento de crescimento morfolgico, bem como de alteraes de medidas corporais decorrentes da prtica de exerccios fsicos e dietas, proporcionando dados de grande valia para os profissionais da rea da sade. Este acompanhamento pode ser realizado simplesmente pela observao da alterao das medidas em valores absolutos ou atravs da utilizao das mesmas em modelos matemticos que tm a finalidade de estimar as quantidades dos diferentes componentes corporais: massa muscular, massa ssea, massa gorda e massa residual. A grande vantagem das medidas antropomtricas reside no fato que as mesmas podem ser utilizadas em estudos com grandes amostras populacionais, que podem proporcionar estimativas nacionais e dados para anlise de mudanas seculares.
6.2 Classificao
Podemos classificar as principais medidas antropomtricas utilizadas em Educao Fsica em: Medidas lineares: que incluem as medidas de carter longitudinais (alturas e comprimentos) e transversais (dimetros). Medidas de circunferncia ou permetros: Medidas de dobras cutneas; Medidas de composio corporal; ndices antropomtricos;
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Medidas somatotipologicas.
6.3 Recomendaes
MARINS & GIANNICHI (op. cit) apresentam algumas recomendaes gerais sobre antropomtria: - Antes da coleta de dados sempre interessante que o avaliador tenha conhecimento sobre as razes e objetivos da medio; - Procure realizar a coleta de dados em um local de uso exclusivo do avaliador e do avaliado; - O avaliado dever receber, com antecedncia, um formulrio com as orientaes sobre o tipo de roupa adequada para esta avaliao; - Deve-se ter total ateno quanto questo da calibrao peridica dos instrumentos; - O registro de dados antropomtricos dever seguir sempre o lado direito do avaliado, mesmo no caso em que este lado no corresponda ao lado dominante do avaliado; - Recomenda-se a marcao dos pontos anatmicos de referncia, com lpis demogrfico antes do registro dos dados; - Observar a postura do avaliado, que dever ser compatvel com o procedimento de registro do dado; - interessante que o avaliador mantenha certa distncia do avaliado, evitando, assim, situaes constrangedoras; - Um auxiliar colaborando com o registro dos dados aumenta a velocidade da coleta; - Em um trabalho longitudinal importante reproduzir o mesmo mtodo e protocolo em todas as provas, permitindo, assim, uma comparao adequada entre os resultados. Sempre que for possvel tambm se recomenda que a coleta de dados seja feita pelo mesmo avaliador.
6.4 Medidas lineares
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Podem ser subdivididas em longitudinais e transversais. As medidas longitudinais correspondem s medidas de alturas e comprimentos e as medidas transversais, tambm conhecidas como dimetros, so medidas de largura ou profundidade entre dois pontos, usadas para mensurar o crescimento e o desenvolvimento sseo.
6.4.1 Estatura
O estudo da altura muito importante porque esta medida se relaciona com quase todas as medidas somticas, alm de ser importante para estudos biotipolgicos e raciais. Atletas de grandes alturas so mais indicados para esportes como corrida de meio fundo, natao, salto em altura e distncia e ciclismo; esportes como corrida de velocidade e boxe so apropriados para indivduos de altura mdia, enquanto corridas de fundo, luta livre e arremesso de peso, por exemplo, so indicados para indivduos de pequena altura. A altura varia fisiologicamente de acordo com os seguintes fatores: posio do corpo, hora do dia, fase da vida e evoluo da espcie. A medida da altura na posio em p pode deferir em at 3 cm da medida na posio deitada. A ao da gravidade, o peso do corpo e o achatamento dos discos intervertebrais so os responsveis por este fenmeno. No decorrer das 24 horas do dia, a altura varia em mdia 2,5 cm em mdia. Em conseqncia, deve-se usar o termo altura ou estatura para definir a medida longitudinal, obtida na posio em p, quando se mede o indivduo na posio deitada, fala-se em distncia ou comprimento. Esta posio utilizada para medir crianas at 3 anos. Aps os trs anos, a criana cresce em mdia 6 cm por ano. Observa-se que os meninos crescem sempre mais que as meninas, na mesma raa. Na puberdade, porm, as meninas crescem mais que os meninos e na idade adulta estes recuperam e ultrapassam aquelas, em altura. Na idade adulta, a mdia de altura de 130 a 199 cm. A mulher tem geralmente 10 cm, em mdia, menos que o homem, de mesma idade. Durante a vida, a altura passa por uma fase em que h uma elevao dos valores e que vai do nascimento at os 25 anos aproximadamente. A seguir, os valores se mantm at os 50 anos, quando comeam a diminuir devido a processos que afetam os discos intervertebrais.
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6.4.1.1 Definio
Figura 1 Altura. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo. A altura ou estatura a medida da distncia em linha reta entre dois planos, um tangente planta dos ps e outro tangente ao ponto mais alto da cabea (ponto vrtex), estando o indivduo em p, na posio fundamental, com o corpo o mais alongado possvel e a cabea posicionada com o plano de FRANKFURT.
6.4.1.2 Material
O instrumento que se utiliza para medir a altura o estadimetro, este equipamento consiste de uma prancha de madeira, ferro ou plstico vertical, presa a uma base horizontal, formando um ngulo de 90 graus, a esta prancha, fixa-se uma trena, cuja sua leitura de ordem de 1mm, possuindo uma escala de medida vertical, instalada a partir de uma base lisa e rgida, com um plano horizontal adaptado, para a execuo das medidas, utiliza-se um cursor ou esquadro, que deve formar um ngulo de 90 graus entre a escala do estadimetro e o vrtex do avaliado. Comumente, as balanas clnicas j apresentam um estadimetro, porm, a utilizao de uma pea individualizada vantajosa, pois com esta, podemos medir indivduos com valores extremos de estatura, com maior preciso.
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Figura 2 Altura ou estatura. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa
6.4.1.3 Protocolo
O avaliado deve estar na posio ortosttica (em p), ps unidos, procurando pr em contato com o instrumento de medida as superfcies posteriores do calcanhar, cintura plvica, cintura escapular e regio occipital. A medida feita com o indivduo em apnia inspiratria, de modo a minimizar possveis variaes sobre esta varivel antropomtrica. A cabea deve estar orientada no plano de Frankfurt, paralela ao solo. A Medida ser feita com o cursor em ngulo de 90 graus em relao escala. Permite-se ao avaliado usar calo e camiseta, exigindo-se que esteja descalo. So feitas trs medidas considerando-se a mdia como valor real da altura.
6.4.1.4 Cuidados durante as medidas das alturas
Ao efetuar as medidas de altura, determinados cuidados devem ser levados em considerao, para diminuir a margem de erros. Os principais cuidados so: 1) O avaliador deve preferivelmente se posicionar direita do avaliado. 2) Devemos registrar a hora em que foi feita a medida, sendo que em trabalhos longitudinais devemos procurar efetuar as medidas em um mesmo horrio ou perodo do dia.
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3) Evitar que o indivduo se encolha quando o cursor tocar sua cabea. 4) Observar que entre as medidas o avaliado troque de posio no instrumento de medida.
6.4.2 Altura total
6.4.2.1 Definio
distncia do ponto dactylion at a regio plantar, estando o avaliado com o membro superior direito na vertical elevado a 180, por sobre a cabea e com o cotovelo estendido.
Figura 3 Altura total. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo.
6.4.2.2 Material
Uma tbua, 30 centmetros de largura por 2 metros de comprimento, graduada em centmetros e milmetros e fixada a partir de 2 metros de altura. Para crianas a tabua deve ser fixada, a partir de 1 metro de altura, p de giz ou magnsio, 1 cadeira (45 cm) e material para anotao.
6.4.2.3 Procedimento
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O avaliado deve sujar as pontas dos dedos com giz ou p de magnsio, posicionar- se de p, lateralmente superfcie graduada, e com brao estendido acima da cabea, o mais alto possvel, tocar na tbua prxima a graduao.
6.4.3 Envergadura
6.4.3.1 Definio a distancia entre o dactylion (dedo mdio) direito e o esquerdo.
6.4.3.2 Material
Fita mtrica graduada em centmetros, fixada em uma parede lisa.
6.4.3.3 Protocolo
Medir a distancia do dactylion direito ao esquerdo, com o avaliado em p e os braos em abduo de 90 com o tronco; os cotovelos devem estar estendidos e os antebraos supinados. Devero ser feitas trs medidas, considerando-se a mdia das mesmas.
6.4.3.4 Precaues
- O avaliado dever estar em p; - Braos supinados e mos espalmadas com os dedos unidos; - A Medida ser feita com o avaliado em apnia insiratria.
6.5 Medidas de circunferncia ou permetro
6.5.1 Definio
As medidas antropomtricas de circunferncia correspondem aos chamados permetros que podem ser definidos como permetro mximo de um segmento corporal quando medido em ngulo reto em relao ao seu maior eixo.
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6.5.2 Material
Figura 12 Fita mtrica metlica flexvel. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
Para medir circunferncias, usa-se uma fita mtrica antropomtrica, que deve ser feita de um material flexvel (de preferncia metlica), que no se estique com o uso com preciso de 0,1 cm.
6.5.3 Precaues
Antes de iniciarmos a descrio das medidas antropomtricas importante citar algumas precaues como:
1) Medir sempre sobre a pele nua. 2) Nunca utilizar uma fita elstica ou de baixa flexibilidade. 3) Cuidado com a compresso exagerada, colocar a fita levemente na maior circunferncia. 4) No deixar o dedo entre a fita e a pele. 5) So feitas trs medidas calculando-se a mdia. 6) No utilizar fita muito larga 7) Recomenda-se marcar o ponto da medida com caneta, pois auxiliar no momento da medida de dobra cutnea de panturrilha medial. 8) Para algumas circunferncias (ex.: ombro, peitoral, cintura, abdmen e quadril) a fita deve ser alinhada com o plano horizontal;
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9) A preciso das circunferncias devem ser de: (a) 1cm para ombro, peito, abdmen, cintura e quadril; (b) 0,5cm para coxa e (c) 0,2cm para perna, tornozelo, pulso, brao e antebrao.
6.5.4 Locais padronizados para medies de circunferncias
6.4.4.1 Ombros
A medida realizada com o avaliado em posio ortosttica, posicionado a trena na maior salincia do deltide abaixo de cada acrmio. A leitura da medida deve ser realizada aps uma expirao normal.
Figura 14 Medida da circunferncia dos ombros. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.2 Trax
O permetro torcico pode ser medido em trs pontos de referncia. A nvel mesoesternal ou longo abaixo da axila, ao nvel da prega axilar, na altura dos mamilos, ou a nvel do ponto xifoidal do esterno.
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Figura 15 medida da circunferncia do trax. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.3 Cintura
Parte mais estreita do tronco, no nvel da cintura natural entre as costelas e a crista ilaca. Tomada em um plano horizontal ao redor da cintura no nvel da parte mais estreita do tronco.
Figura 16 Medida da circunferncia da cintura. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.3 Abdome
A medida realizada no plano horizontal na protuberncia anterior mxima do abdome, usualmente no nvel da cicatriz umbilical, com avaliado em p em posio ortosttica.
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Figura 17 Medida da circunferncia do abdome. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.4 Quadril
Extenso posterior mxima dos glteos. Tomada ao nvel dos pontos trocantricos direito e esquerdo. Deve ser realizada paralelamente ao solo, estando o avaliado com os ps unidos.
Figura 18 Medida da circunferncia do quadril. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.5 Brao relaxado
A medida do permetro braquial relaxado pode ser realizada de trs formas diferentes, na primeira a medida tomada na rea de maior circunferncia, estando o brao posicionado no plano horizontal e cotovelo em extenso. Na segunda o avaliado fica com o brao relaxado e ao longo do corpo e a medida realizada no ponto de maior permetro aparente e a terceira, o avaliado deve ficar com a articulao do cotovelo a 90 graus, no plano sagital, e com o brao relaxado.
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Figura 19 Medida da circunferncia do brao relaxado. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.6 Antebrao
Tomada no plano perpendicular ao eixo longo do antebrao, ponto de maior circunferncia, devendo o cotovelo estar em extenso.
Figura 21 medida da circunferncia do antebrao. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.7 Coxa gltea
Tomada no plano horizontal abaixo da dobra gltea, estando o peso corporal igualmente distribudo nos membros.
Figura 23 Medida da circunferncia da coxa gltea.
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Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.8 Coxa medial
Para tomar esta medida circunda-se a fita no plano paralelo ao solo, na metade da distncia entre a lngua inguinal e a borda superior da patela.
Figura 24 Medida da circunferncia da coxa medial. Fonte: CD-ROM Avaliao da Composio Corporal. Prof Roberto Fernandes da Costa.
6.5.4.10 Perna
Tomada no plano horizontal, na rea de maior circunferncia da panturrilha, estando o peso corporal igualmente distribudo nos membros inferiores.
Figura 25 Medida da circunferncia da perna. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo.
6.6 Medidas de dobras cutneas
6.6.1 Locais padronizados para medies de dobras cutneas
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EDWARDS (1950), citado por GUEDES (1987), refere que a literatura especializada menciona a existncia de aproximadamente 93 possveis locais anatmicos onde uma dobra cutnea pode ser destacada. Os locais padronizados para medies de dobras cutneas, descritos no Anthropometric Standardization refernce Manual, so as seguintes: Peitoral, Axilar (Torcica), Subescapular, Axilar Medial, Suprailaca, Abdominal, Trceps, Bceps (Biciptal), Coxa e Panturrilha medial. 6.6.1.1 Dobra cutnea peitoral (PT)
Direo: diagonal, oblqua em relao ao eixo longitudinal. Referncia Anatmica: axila e mamilo Medida: na metade da distncia entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um tero da linha axilar anterior, para mulheres.
Figura 27 Dobra torcica ou peitoral axilar Fonte: site da Sanny
6.6.1.2 Dobra cutnea supra-ilaca (SI)
Direo: oblqua em relao ao eixo longitudinal. Referncia Anatmica: crista Ilaca. Medida: metade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar medial. necessrio que o avaliado afaste o brao para trs para permitir a execuo da medida.
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Figura 30 Dobra supra-ilaca. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo. 6.6.1.3 Dobra cutnea abdominal (AB)
Direo: vertical, paralelamente ao eixo longitudinal. Referncia Anatmica: Cicatriz umbilical. Medida: media aproximadamente de 3cm a 1cm direita da cicatriz umbilical.
Figura 31 Dobra abdominal. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo.
6.6.1.4 Dobra cutnea triciptal (TR)
Direo: Vertical, paralelamente ao eixo longitudinal. Referncia Anatmica: processo acromial da escpula e processo olecraniano da ulna. Medida: com o indivduo em p, com braos relaxados ao longo do corpo, medimos a dobra na face posterior do brao, na distncia mdia entre a borda spero-lateral do acrmio e o bordo inferior do olcrano. Sua determinao realizada seguindo o eixo longitudinal do membro.
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Figura 32 Dobra cutnea triciptal. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo.
6.6.1.5 Dobra cutnea da coxa (CX)
Direo: vertical linha mdia. Referncia Anatmica: linha inguinal e a patela. Medida: sobre o msculo reto femoral a um tero da distncia do ligamento inguinal e a borda superior da patela, segundo proposta por GUEDES (1985) e na metade desta distncia segundo POLLOCK & WILMORE (1993). Para facilitar o pinamento desta dobra o avaliado dever deslocar o membro inferior direito frente, com uma semi-flexo do joelho, e manter o peso do corpo no membro inferior esquerdo.
Figura 34 Dobra da coxa. Fonte: site da Sanny 7.8 Medidas de massa corporal
7.8.1 Definio
a resultante do sistema de foras exercidas pela gravidade sobre a massa do corpo. Contudo, pode-se admitir o peso em valor absoluto como sendo igual massa. 7.8.2 Objetivo
Determinao do peso corporal ou mais acertadamente da massa corporal total.
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7.8.3 Material
A balana utilizada para determinar o peso corporal total, onde preconizamos os modelos que permitam realizaes das medidas com escala at 150 kg e preciso de at 100 gramas. Modelos como o da Filizola so os mais encontrados. indispensvel que o instrumento seja aferido periodicamente com pesos conhecidos.
Figura 36 Massa corporal total. Fonte: CD-ROM Testes em Cincias do Esporte. Victor Matsudo.
7.8.4 Procedimento
O avaliado deve se posicionar em p de costas para a escala da balana, com afastamento lateral dos ps estando a plataforma entre os mesmos. Em seguida coloca-se sobre e no centro da plataforma, ereto com o olhar num ponto fixo sua frente. No sentido de avaliar grandes grupos, permite-se que o avaliado esteja vestindo apenas calo e camiseta. realizada apenas uma medida.
7.8.5 Precaues
A balana dever estar calibrada. A leitura deve ser feita na borda interna da escala. Os cilindros devero estar bem encaixados no momento da leitura e devem retornar ao ponto zero assim que terminar a pesagem. Recomenda-se que seja calibrada a cada 10 pesagens no caso de avaliao em massa. Verificar o nivelamento do solo sobre o qual vai ser apoiada a balana
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feita apenas uma medida que ser anotada em kg com aproximao de 0,1 kg.
8 - NDICES ANTROPOMTRICOS
Pesquisas indicam que a maneira pela qual a gordura est distribuda pelo corpo, mais importante que a gordura corporal total, na determinao do risco individual de doenas (ASHWELL, McCALL, COLE & DIXON, 1985) apud HEYWARD (op.cit, p.87). Dentre os principais ndices antropomtricos que podemos dispor citaremos: ndice de massa corporal (IMC), a relao entre circunferncias da cintura e do quadril (RCQ) e o ndice de adiposidade corporal.
8.1 ndice de massa corporal (IMC)
O IMC (Body Mass Index, BMI), termo proposto por KEYS e associados em 1972 (WEIGHELEY, 1989, apud FERNANDES 2003, p.99), tem sido referido tambm como ndice Quetelet (LEE et al., 1981), que leva o nome de seu criador, aps 1800, que considerado o pai da antropomtria. O IMC considerado o mais popular ndice de estatura e peso, ou mais precisamente, da proporo do peso do corpo para altura ao quadrado; IMC (kg/m) = PC (kg)/ AL (m). Sua utilizao se baseia no conceito de excesso de peso que segundo POLLOCK (1993, p.47) simplesmente definido como aquela condio onde o peso do indivduo excede ao da mdia da populao, determinada segundo o sexo, altura e o tipo de compleio fsica. O termo pesado segundo McARDLE (1992, p.387) se refere somente ao peso corporal em excesso de algum padro, em geral o peso mdio para determinada estatura. WEINECK (1991, p.393) diz que se partindo do chamado Peso Normal, o excesso de peso calculado a partir da altura e equivale altura menos 100 (Equao de BROCA). BROCA considera como valor normal os que se colocam para mais 10 ou menos 10 do peso ideal calculado. Durante muito tempo s tabelas de peso/estatura foram e ainda so utilizadas como forma de classificao do excesso de massa corporal ou para a avaliao dos efeitos dos programas de exerccios fsicos sobre o organismo, a sua grande limitao est no fato que a mesma no fornece informao fidedigna acerca da composio relativa ou da qualidade
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do peso corporal do indivduo, pois o IMC no diferencia peso de gordura de peso livre de gordura. Elas se baseiam, essencialmente, nas estatsticas das variaes mdias do peso corporal para pessoas de 25 a 59 anos de idade, quando a taxa de mortalidade mais baixa, sem levar em considerao as causas especficas da morte ou a qualidade da sade antes da morte. A sua principal limitao se baseia em um estudo realizado sobre composio corporal realizado por WELHAM & BEHNKE (1942), onde foram avaliados 25 jogadores profissionais de futebol americano, dos quais 17 haviam sido considerados inaptos ao servio militar por estarem acima dos padres preconizados por essas tabelas de peso/estatura, e conseqentemente sido considerados obesos, os pesquisadores constataram que a maioria destes indivduos possua uma pequena quantidade de gordura e seu excesso de massa corporal era devido a uma grande quantidade de massa muscular. Esse fato evidencia que a massa corporal recebe uma contribuio diferenciada de cada um de seus componentes, e afirmar que um indivduo ou no obeso baseando-se apenas no valor de sua massa corporal total, obtida na balana, pode constituir um erro. Segundo FERNANDES (op.cit) o IMC possui uma moderada correlao (r=0,70) com o percentual de gordura predito a partir de pesagem hidroesttica (KEYS et al, 1972). O erro padro da predio de percentual de gordura do IMC foi aproximadamente de 5-6% (POLLOCK 1995, p.88). A equao para estimar o percentual de gordura de adultos com idade inferior a 83 anos, a partir do IMC a seguinte: GC = (1.2 x IMC) + (0.23 x Idade) - (10.8 x Sexo) - 5.4 Onde: IMC = ndice de Massa Corporal em kg/m 3
Idade= Idade em anos Sexo: Mulher =0; Homem =1
Logo conclumos que, embora o IMC possa ser um ndice rudimentar de obesidade e sua utilizao seja questionvel na avaliao de indivduos, para estudos populacionais, sendo que o mesmo no pode ser utilizado para estimar a gordura corporal, este ndice constitui uma alternativa bastante valida, pois alm de ser o mtodo mais simples e de baixo custo, requer apenas as medidas de peso e estatura, e segundo (SICHIERI, 1998)
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apud COSTA (2001, p.39) se uma populao apresenta valores elevados de IMC podemos afirmar que isso ocorre em funo do excesso de componente gordura corporal, j que na maioria das pessoas que apresentam excesso de massa isso no ocorre por excesso de massa magra. As tabelas abaixo apresentam os valores para classificao do sobrepeso por meio do IMC:
Idade IMC (Meninos) IMC (Meninas) 7 13-20 14-20 8 14-20 14-21 9 14-20 14-20 10 14-20 14-21 11 15-21 14-21 12 15-22 15-22 13 16-23 15-23 14 16-24 17-24 15 17-24 17-24 16 18-24 17-24 17 18-25 17-25 18 18-26 18-26 Tabela 1 Padres de aptido saudveis para IMC em meninos e meninas entre as idades de 5 a 18 anos. Fontes: FERNANDES (2003, p.100)
Classificao de Obesidade IMC (kg/m) Baixo Peso 3 (grave) Risco Grave <16 Baixo Peso 2 (moderado) Risco Moderado 16-17 Baixo Peso 1 (leve) Abaixo da Mdia 17-18,5 Normal Ideal 18,5-24,9 Sobrepeso Excesso de Peso 25,0-29,9 Obesidade I Risco Moderado 30,0-34,9 Obesidade II Risco Grave 35,0-39,9 Obesidade Mrbida Risco Muito grave >40 Tabela 2 Classificao do sobrepeso e obesidade pelo IMC, adaptado de WHRO (1997) e OMS(1995)
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Classificao Homens Mulheres Abaixo da Mdia <19 <18 Normal 20,0-25,0 19-24,9 Excesso de Peso 25,1-30,0 25,0-29,9 Moderadamente Obeso 30,1-39,9 30,0-39,9 Severamente Obeso > 40,0 > 40 Tabela 3 Classificao de obesidade segundo o Physical Test 3.1 for Windows 1998
H evidncias, na literatura especializada, de que valores baixos de IMC esto relacionados com as doenas pulmonares obstrutivas, cncer pulmonar e tuberculose, e de que valores altos de IMC esto associados com as doenas cardiovasculares, hipertenso arterial, diabetes e outras. Valores que esto associados a maior incidncia de hipertenso arterial, diabetes, coronariopatias so maiores que 34,3 kg/m para mulheres e maiores que 28 kg/m para homens.
8.2 Relao cintura quadril (RCQ)
A proporo da cintura para o quadril (RCQ) fortemente associada gordura visceral e parece ser um ndice aceitvel de gordura intra-abdominal. Entretanto alguns pesquisadores mostram que a circunferncia da cintura, sozinha, um melhor preditor de depsito da gordura visceral que a RCQ. Esses achados sustentam a hiptese de que a deposio de gordura abdominal poderia aumentar a circunferncia da cintura a despeito de o tecido se acumular em pontos profundos ou superficiais. A circunferncia do quadril, porm, influenciada apenas pela deposio de gordura subcutnea; assim, a preciso da RCQ em avaliar a gordura visceral diminui com o aumento dos nveis de gordura. A RCQ pode mudar na mulher, dependendo do estgio de menopausa no qual ela se encontra, ou seja, mulheres na ps-menopausa apresentam um padro mais masculino de distribuio de gordura do que as que esto na pr-menopausa. Com essas discrepncias, nenhuma norma foi estabelecida para a circunferncia da cintura. Portanto, ns recomendamos que classifique-se os indivduos nas categorias de alto risco ou baixo risco utilizando a RCQ.
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A RCQ simplesmente calculada dividindo a circunferncia da cintura (medida em cm) pela do quadril (medida em cm), quanto a classificao dos valores podemos utilizar a tabela abaixo. Sexo Risco Estimado Idade Baixo Moderado Alto Muito Alto Homens 20-29 <0,83 0,83-0,88 0,89-0,94 >0,94 30-39 <0,84 0,84-0,91 0,92-0,96 >0,96 40-49 <0,88 0,88-0,95 0,96-1,00 >1,00 50-59 <0,90 0,90-0,96 0,97-1,02 >1,02 60-69 <0,91 0,91-0,98 0,99-1,03 >1,03 Mulheres 20-29 <0,71 0,71-0,77 0,78-0,82 >0,82 30-39 <0,72 0,72-0,78 0,79-0,84 >0,84 40-49 <0,73 0,73-0,79 0,80-0,87 >0,87 50-59 <0,74 0,74-0,81 0,82-0,88 >0,88 60-69 <0,75 0,76-0,83 0,84-0,90 >0,90 Tabela 4 Normas para a proporo entre Circunferncia da Cintura e do Quadril (RCQ) para Homens e Mulheres. Fonte: HEYWARD & STOLARCYK (op.cit, 91)
8.3 ndice de Adiposidade Corporal (IAC)
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califrnia propuseram uma nova forma de avaliar a adiposidade em adultos. Atualmente o uso do ndice de Massa Corporal (IMC) largamente difundido para quantificar se o peso do paciente est em harmonia com sua altura e o clculo utiliza como base o peso e a altura do indivduo, atravs da frmula IMC= Peso (em quilogramas)/(Altura x Altura (em metros)). Por ser de fcil realizao, o IMC largamente utilizado h cerca de 200 anos. No entanto, este clculo representa muito mais a corpulncia que a adiposidade, uma vez que indivduos musculosos e obesos podem apresentar o mesmo IMC, dificultando assim fechar um diagnstico nutricional sem o uso de uma bioimpedncia ao calculo de % de gordura. A pesquisa publicada na Revista Obesity apresenta o ndice de adiposidade corporal (IAC) como uma alternativa, aparentemente, mais fidedigna para quantificar a gordura corporal, utilizando a medida do quadril e a altura. A medida do quadril realizada a partir
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da projeo mais posterior dos glteos em uma linha horizontal at a regio anterior do quadril. A pesquisa foi realizada com indivduos de origem mexicana e africana. calculado pela frmula: IAC = [Quadril/(altura x altura)] 18
Mulheres Classificao 21 - 32 Normal 33 - 38 Acima do peso Acima de 38 Obesidade Homens Classificao 8 - 20 Normal 21 - 25 Acima do peso Acima de 25 Obesidade
9 - Equaes das dobras Cutneas
Em 1978, JACKSON & POLLOCK, proporo duas equaes para a estimativa da densidade corporal de homens, com base em estudo de 308 indivduos de 18 a 61 anos de idade, utilizando-se de soma de 7 e 3 dobras cutneas, alm da idade. Na equao de 7 dobras cutneas para homens de 18 a 61 anos, a correlao mltipla da equao (R) de 0,9 e o erro padro de estimativa de densidade (EPE) de 0,008. Equao de 3 dobras cutneas para homens de 18 a 61 anos. A correlao mltipla (R) de 0,91 e o erro padro estimado de densidade (EPE.Dc) de 0,008.
Onde: Dc= Densidade Corporal X1=3DOC (peitoral + abdome + coxa). X2 = Idade em anos
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De acordo HEYWARD & STOLARCZYK (2000, p.142-145) existem muitas equaes de DOC especficas idade para homens brancos, podendo-se utilizar tanto a equao de 3DOC quanto de 7DOC(1978) para estimar a Dc de homens brancos, no entanto, pesquisas tm demonstrado a aplicabilidade da equao de 3 DOC. A validao cruzada dessa equao indica erros de predio variando entre 2,6% GC e 3,5% GC (McLean & Skinner, 1992). O Percentual de gorduras das duas equaes 3 e 7 dobras podem ser obtidos pela equao: %GC = [(4,95/Dc)-4,5]x100
Em 1980, JACKSON et al proporo equaes para a estimativa da densidade corporal de mulheres, com base em estudos de 249 individuas de 18 a 55 anos de idade, utilizando-se de soma de 7 e 3 dobras cutneas. Equao de 7 dobras para mulheres de 18 a 55 anos. A correlao mltipla (R) da equao de 0,85 e o erro padro estimado de densidade (EPE.Dc) de 0,008.
Dc = 1,097-0,00046971(X1)+0,00000056(X1)-0,00012828(X2)
Dc= Densidade Corporal X1=7DOC (peitoral + axilar medial + trceps + subescapular + supra-ilaca + abdome +coxa) X2 = Idade em anos
A converso de Dc para %GC pode ser feita pela equao:
%GC=[(5,01/Dc)-4,57]x100
As equaes de DOC generalizadas de JACKSON, POLLOCK & WARD (1980) mostraram boa validade de predio (EPE=2,9% GC 3,5% GC) e pequenas diferenas (0,3% GC a 1,3% GC), quando so utilizadas para estimar a gordura corporal de mulheres brancas (EATON, ISRAEL, OBRIEN, HORTOBAGYI & McCAMMON, 1993). Do mesmo modo como ocorrem com os homens, essas equaes geralmente funcionam melhor quando aplicadas a mulheres no-obesas. HEYWARD, COOK et al.,
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(1992) observou em seus estudos que a equao de JACKSON de 3DOC subestimou significativamente a mdia da gordura corporal de mulheres obesas em 3,7% GC. Da mesma forma, PAIJMAS et al. (1992) relataram que a gordura corporal mdia de mulheres e homens brancos obesos era subestimada em 5,5% GC. Equao de 3 dobras para mulheres de 18 a 55 anos. A correlao mltipla (R) da equao de 0,84 e o erro padro estimado de densidade (EPE) de 0,009.
A equao de converso de densidade corporal em %GC a mesma da equao de 7 DOC para mulheres.
10 Avaliao Cardiorrespiratria
Aptido Cardiorrespiratria sendo, sem duvida o aspecto que deve receber maior ateno quando se trata de Avaliao da Aptido Fsica Relacionada Sade, entendida como a capacitao de se realizar trabalho e depende da eficincia dos sistemas: respiratrio, cardiovascular, de componentes sanguneos adequados, alm dos componentes celulares especficos que ajudam o corpo a utilizar oxignio durante o exerccio. Sua melhoria e manuteno situam-se entre os principais objetivos de qualquer programa sistemtico de exerccios. Uma adequada aptido cardiorrespiratria est associada a uma menor ocorrncia de distrbios orgnicos. Entre eles podemos citar a hipertenso arterial, a doena arterial coronariana, a diabetes melito, as hiperlipidemias e a obesidade. 10.1 Protocolos para testes de avaliao da capacidade cardiorespiratria No exerccio fsico de mdia e longa durao, a capacidade de efetuar trabalho depende, fundamentalmente, da possibilidade de captar, transportar e utilizar oxignio pelo organismo. O oxignio consumido no metabolismo da clula muscular aumenta
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proporcionalmente intensidade de esforo fsico at um valor limite denominado CONSUMO MXIMO DE OXIGNIO e expresso em litros/min (VO2mx.) Para avaliar a capacidade de produo de energia pelo sistema aerbico, a primeira alternativa a medida do VO mx, que expressa a capacidade dos sistemas respiratrio, circulatrio e metablico. E vem sendo usado como parmetro para estudos fisoipatolgicos, na adaptao ao esforo e no treinamento fsico. Existem Mtodos Diretos e Indiretos para esta coleta de dados, que podem ser especificados como: Diretos so aqueles em que o VO2 mx. analisado durante os exerccios atravs da anlise de gases respiratrios, podendo ser feito em sistemas fechados (o indivduo inspira o oxignio contido em um reservatrio, com quantidade conhecida) e abertos (o VO2 mx calculado pelo volume de gases inspirados e expirados). Indiretos so aqueles que foram criados para testes onde no necessrio tamanha preciso, buscando um valor aproximado que permitir uma estimativa da capacidade aerbica. So calculados em funo da F.C. da distncia percorrida, da resistncia do ergmetro, etc... Estes mtodos so baseados na teoria de que existe uma relao linear entre a Frequncia Cardaca e o Consumo de Oxignio Submximo. Podendo se chegar aos valores de F.C.Mx. pela estimativa do VO mx.
Relao entre % FC mx e VO2 mx %VO mx %FC mx 28 50 42 60 56 70 70 80 83 90 100 100
Classificao de atividades aerbias baseadas em atividades de 60 min %VO mx %FC mx PSE Muito Leve <20 <35 <10 Leve 20-30 35-54 10-11 Moderada 40-59 55-69 12-13 Intensa 60-84 70-89 14-16 Muito Intensa > ou igual a 85 > ou igual a 90 17-19 Mximo 100 100 20
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10.2 Resistncia Geral (9 minutos)
Material: Local plano com marcao do permetro da pista. Cronmetro e ficha de registro. Material numerado para fixar s costas dos alunos identificando-os claramente para que o avaliador possa realizar o controle do nmero de voltas. Trena mtrica. Orientao: Divide-se os alunos em grupos adequados s dimenses da pista. Observa-se a numerao dos alunos na organizao dos grupos, facilitando assim o registro dos anotadores. Tratando-se de estudantes com cabelos longos, observa-se o comprimento dos cabelos para assegurar que o nmero s costas fique visvel. Informa-se aos alunos sobre a execuo correta do testes dando nfase ao fato de que devem correr o maior tempo possvel, evitando piques de velocidade intercalados por longas caminhadas. Informa-se que os alunos no devero parar ao longo do trajeto e que trata-se de um teste de corrida, embora possam caminhar eventualmente quando sentirem-se cansados. Durante o teste, informa-se ao aluno a passagem do tempo aos 3, 6 e 8 minutos ("Ateno: falta 1 minuto!"). Ao final do teste soar um sinal (apito) sendo que os alunos devero interromper a corrida, permanecendo no lugar onde estavam (no momento do apito) at ser anotado ou sinalizado a distncia percorrida. Todos os dados sero anotados em fichas prprias devendo estar identificado cada aluno de forma inequvoca. Sugere-se que o avaliador calcule previamente o permetro da pista e durante o teste anote apenas o nmero de voltas de cada aluno. Desta forma, aps multiplicar o permetro da pista pelo nmero de voltas de cada aluno dever complementar com a adio da distncia percorrida entre a ltima volta completada e o ponto de localizao do aluno aps a finalizao do teste. Anotao: Os resultados sero anotados em metros com aproximao s dezenas.
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11. Avaliao Neuromotora
Os aspectos neuromotores so essenciais para a sade e funes fisiolgicas. bem verdade que poucas pessoas morrem por falta de flexibilidade ou fora diminudas. No entanto, muitas pessoas sofrem de problemas lombares crnicos e diminuio da fora muscular com o envelhecimento, isto associado, claro carncia de atividade fsica (POLLOCK, 1986), tornando-se visvel a importncia de exerccios regulares para manuteno do aspecto neuromuscular, ou seja, flexibilidade, fora e resistncia muscular localizada.
11.1 Avaliao da Flexibilidade
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De acordo com FARINATTI & MONTEIRO (2000, p.236) esta qualidade fsica que pode ser definida como a amplitude de movimento em determinada articulao, apresenta relevante papel para obteno de nveis satisfatrios de sade e aptido fsica. Esta qualidade fsica pode ter implicaes na reabilitao teraputica ou profiltica de casos diversos como lombalgias, dismenorrias e tenses neuromusculares, bem como na manuteno de nveis de condicionamento necessrios vida cotidiana. Indivduos que exibem melhores nveis de flexibilidade so menos suscetveis a leses quando submetidos a esforos intensos e geralmente apresentam menor incidncia de problemas steo-mio-articulares. Em contrapartida, baixos nveis de flexibilidade nas regies do tronco e quadril esto relacionados a problemas de ordem postural. Os msculos, tendes, ligamentos e tecidos conectivos tendem a melhorar sua propriedade de elasticidade mediante programas regulares de atividade fsica que englobam exerccios de alongamento. Isso sugere que os efeitos positivos provenientes de uma boa flexibilidade incidem diretamente na eficincia do aparelho locomotor. Alm disso, verificar-se um maior gasto energtico quanto menores os nveis de mobilidade articular envolvidos em um determinado movimento. A flexibilidade especfica para cada articulao e movimento. Este o pressuposto bsico que deve reger os testes que tm por objetivo medir e avaliar esta qualidade fsica. Ao mencionarmos a avaliao da flexibilidade ligada Aptido Fsica relacionada sade, devemos imaginar um teste de fcil Aplicao e execuo que envolva um grande grupo de articulaes, sabendo ainda que a funo muscular normal requer uma extenso de movimento mantida em todas as articulaes. Material: Utilize um banco com as seguintes caractersticas: a) um cubo construdo com peas de 30 x 30 cm; b) uma pea tipo rgua de 53 cm de comprimento por 15 cm de largura; c) escreva na rgua uma graduao ou cole sobre ela uma trena mtrica entre 0 a 53 cm; d) coloque a rgua no topo do cubo na regio central fazendo com que a marca de 23 cm fique exatamente em linha com a face do cubo onde os alunos apoiaro os ps. Material alternativo 1: a) Consiga um banco de 30 cm de largura; b) Vire o banco lateralmente (deite-o de lado); c) Fixe uma rgua de pelo menos 40 cm ao banco de modo que a merca de 23 cm coincida coma linha vertical onde os alunos apoiaro os ps.
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Material alternativo 2: a) Consiga uma caixa de papelo com 30 cm de altura; b) Vire a caixa com o fundo para cima (a parte aberta da caixa voltada para baixo); c) No fundo da caixa (parte superior) fixe uma rgua de pelo menos 40 cm de modo que a marca dos 23 cm coincida com a linha vertical onde os alunos apoiaro os ps. Orientao: Os alunos devem estar descalos. Sentam-se de frente para a base da caixa, com as pernas estendidas e unidas. Colocam uma das mos sobre a outra e elevam os braos vertical. Inclinam o corpo para frente e alcanam com as pontas dos dedos das mos to longe quanto possvel sobre a rgua graduada, sem flexionar os joelhos e sem utilizar movimentos de balano (insistncias). Cada aluno realizar duas tentativas. O avaliador permanece ao lado do aluno, mantendo-lhe os joelhos em extenso. Anotao: O resultado medido a partir da posio mais longnqua que o aluno pode alcanar na escala com as pontas dos dedos. Registra-se o melhor resultado entre as duas execues com anotao em uma casa decimal.
Sentar e Alcanar Modificado - Masculino - sem banco (em Centmetros)
Os estudos tm mostrado que o treinamento de fora muscular reduz o risco de leses articulares e/ou musculares que podem ocorrer durante a atividade fsica. Alm
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disso, o treinamento de fora pode atenuar a perda em fora muscular e em densidade ssea associada ao processo de envelhecimento. So vrios os motivos pelos quais devemos medir e avaliar a fora muscular. Mathews (1980) cita quatro boas razes para avali-la: 1) A fora necessria para urna boa aparncia, 2) A fora bsica para um bom desempenho nas tcnicas, 3) A fora altamente considerada quando da medida de aptido fsica e 4) A manuteno da fora pode servir como uma profilaxia contra certas deficincias ortopdicas. Esta qualidade fsica pode ser medida e avaliada de forma isomtrica, isotnica e isocintica. Para tal mensurao so empregados desde aparelhos como dinammetros, tensiometros at formas mais simples como pesos livres. Entre um grande nmero de testes existentes que objetivam medir a fora muscular de um indivduo, classificamos estes testes em: - Teste de avaliao da fora mxima - Teste de avaliao da fora explosiva - Teste de avaliao da fora rpida 12.1. Fora explosiva de membros inferiores (salto horizontal) Material: Uma trena e uma linha traada no solo. Orientao: A trena fixada ao solo, perpendicularmente linha, ficando o ponto zero sobre a mesma. O aluno coloca-se imediatamente atrs da linha, com os ps paralelos, ligeiramente afastados, joelhos semi-flexionados, tronco ligeiramente projetado frente. Ao sinal o aluno dever saltar a maior distncia possvel. Sero realizadas duas tentativas, registrando-se o melhor resultado. Anotao: A distncia do salto ser registrada em centmetros, com uma decimal, a partir da linha traada no solo at o calcanhar mais prximo desta. Classificao Resultado Fraco Regular Bom Muito Bom Excelente <2,30 2,30-2,49 2,49-2,69 2,70-2,89 >2,70
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12.2 Bateria de Testes: Fora explosiva de membros superiores (arremesso de medicineball)
Material: Uma trena e uma medicineball de 2 kg (ou saco de areia com 2 kg) Orientao: A trena fixada no solo perpendicularmente parede. O ponto zero da trena fixado junto parede. O aluno senta-se com os joelhos estendidos, as pernas unidas e as costas completamente apoiadas parede. Segura a medicineball junto ao peito com os cotovelos
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flexionados. Ao sinal do avaliador o aluno dever lanar a bola a maior distncia possvel, mantendo as costas apoiadas na parede. A distncia do arremesso ser registrada a partir da ponto zero at o local em que a bola tocou ao solo pela primeira vez. Sero realizados dois arremessos, registrando-se o melhor resultado. Sugere-se que a medicineball seja banhada em p branco para a identificao precisa do local onde tocou pela primeira vez ao solo. Anotao: A medida ser registrada em centmetros com uma casa decimal.
13. AVALIAO DA RESISTNCIA MUSCULAR LOCALIZADA
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A Resistncia Muscular Localizada ser perfeitamente avaliada se a carga aplicada for de baixa intensidade e se for utilizado teste de repeties mximas, ou seja, ser aferida atravs da determinao da capacidade de resistir a fadiga nas regies abdominal e membros inferior e superior. O objetivo dos testes de RML avaliar a RML num segmento determinado, atravs do maior nmero de repeties corretas de um determinado movimento. No entanto, algumas providncias prvias devem ser tomadas antes do teste como se certificar o avaliado est consciente do movimento que deve ser realizado, sua amplitude e que o teste deve ser feito at o ponto em que a fadiga impea a sua realizao. Para a avaliao da RML, deve-se inicialmente, identificar que tipo de movimento est sendo avaliado. Em cada segmento corporal ter-se-o basicamente os movimentos de flexo ou de extenso como os mais necessrios a ser avaliado. Desta forma, a escolha do exerccio que compara o teste ser baseado no tipo de movimento sustentando o prprio peso do corpo o maior nmero possvel de vezes, desde que mantenha a execuo em toda sua amplitude.
13.1. Bateria de Testes: Resistncia Abdominal
Material: Colchonetes de ginstica e cronmetro. Orientao: O aluno posiciona-se em decbito dorsal com os joelhos flexionados a 90 graus e com os braos cruzados sobre o trax. O avaliador fixa os ps do estudante ao solo. Ao sinal o aluno inicia os movimentos de flexo do tronco at tocar com os cotovelos nas coxas, retornando a posio inicial (no necessrio tocar com a cabea no colchonete a cada execuo). O avaliador realiza a contagem em voz alta. O aluno dever realizar o maior nmero de repeties completas em 1 minuto. Anotao: O resultado expresso pelo nmero de movimentos completos realizados em 1 minuto.
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CLASSIFICAO PARA HOMENS (nmero de repeties por minuto) Idade Excelente Acima da Mdia Mdia Abaixo da Mdia Fraco 15 - 19 + 48 42 a 47 38 a 41 33 a 37 - 32 20 - 29 + 43 37 a 42 33 a 36 29 a 32 - 28
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30 - 39 + 36 31 a 35 27 a 30 22 a 26 - 21 40 - 49 + 31 26 a 30 22 a 25 17 a 21 - 16 50 - 59 + 26 22 a 25 18 a 21 13 a 17 - 12 60 - 69 + 23 17 a 22 12 a 16 07 a 11 - 06
CLASSIFICAO PARA MULHERES (nmero de repeties por minuto) Idade Excelente Acima da Mdia Mdia Abaixo da Mdia Fraco 15 - 19 + 42 36 a 41 32 a 35 27 a 31 - 26 20 - 29 + 36 31 a 35 25 a 30 21 a 24 - 20 30 - 39 + 29 24 a 28 20 a 23 15 a 19 - 14 40 - 49 + 25 20 a 24 15 a 19 07 a 14 - 06 50 - 59 + 19 12 a 18 05 a 11 03 a 04 - 02 60 - 69 + 16 12 a 15 04 a 11 02 a 03 - 01
14. MEDIDAS DA AGILIDADE
A Agilidade urna varivel de Aptido Fsica geral de esportistas e no esportistas, particularmente importante em modalidades como o voleibol, basquete e ginstica olmpica assim como em situaes da vida cotidiana como desviar de um automvel. Podemos definir Agilidade como uma varivel neuro-motora caracterizada pela capacidade de realizar trocas rpidas de direo, sentido e deslocamento da altura do centro de gravidade de todo corpo ou parte dele. Material: Um cronmetro, um quadrado desenhado em solo antiderrapante com 4m de lado, 4 cones de 50 cm de altura ou 4 garrafas de refrigerante de 2 l do tipo PET. Orientao: O aluno parte da posio de p, com um p avanado frente imediatamente atrs da linha de partida. Ao sinal do avaliador, dever deslocar-se at o prximo cone em direo diagonal. Na seqncia, corre em direo ao cone sua esquerda e depois se desloca para o cone em diagonal (atravessa o quadrado em diagonal). Finalmente, corre em direo ao ltimo cone, que corresponde ao ponto de partida. O aluno dever tocar com uma das mos cada um dos cones que demarcam o percurso. O cronmetro dever ser acionado pelo avaliador no momento em que o avaliado realizar o primeiro passo tocando com o p o interior do quadrado. Sero realizadas duas tentativas, sendo registrado o melhor tempo de execuo. Anotao:
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A medida ser registrada em segundos e centsimos de segundo (duas casas aps a vrgula).
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14.1 Velocidade de Deslocamento (corrida de 20 metros)
Material: Um cronmetro e uma pista de 20 metros demarcada com trs linhas paralelas no solo da seguinte forma: a primeira (linha de partida); a segunda, distante 20m da primeira (linha de cronometragem) e a terceira linha, marcada a um metro da segunda (linha de chegada). A terceira linha serve como referncia de chegada para o aluno na tentativa de evitar que ele inicie a desacelerao antes de cruzar a linha de cronometragem. Dois cones para a sinalizao da primeira e terceira linhas. Orientao: O estudante parte da posio de p, com um p avanado frente imediatamente atrs da primeira linha e ser informado que dever cruzar a terceira linha o mais rpido possvel. Ao sinal do avaliador, o aluno dever deslocar-se, o mais rpido possvel, em direo linha de chegada. O cronometrista dever acionar o cronmetro no momento em que o avaliado der o primeiro passo (tocar ao solo), ultrapassando a linha de partida. Quando o aluno cruzar a segunda linha (dos 20 metros), ser interrompido o cronmetro. Anotao: O cronometrista registrar o tempo do percurso em segundos e centsimos de segundos
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(duas casas aps a vrgula).
15. ANAMNESE
A palavra anamnese vem do grego e significa recordar. Esta recordao verbalizada atravs de dados que so referidos pelo avaliado como respostas formuladas pelo avaliador. A anamnese ocorre na forma de entrevista e representa um importante elemento na etapa de coleta de dados (Diagnose). Seu direcionamento deve ser voltado para diagnosticar alguns dos principais aspectos que podero selecionar os alunos, no sentido de ajudar a prescrever o programa de atividades fsicas ideal para um pblico especfico. FARINATTI & MONTEIRO (2000, p.201) ressaltam que um dos ingredientes mais importantes da anamnese o bom relacionamento entre o avaliador e o avaliado. A narrativa do avaliado precisa ser atentada e especialmente ouvida, devendo o avaliador despertar a confiana de seu entrevistado atravs da ateno e interesse pelos dados relatados. O profissional que conduz a anamnese deve ser suficientemente treinando para, frente ansiedade, limitao de memria, inibio e particularidade scio-culturais do
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avaliado, fornecer condies de relato correto de dados atravs de conduta mais ou menos informal. Em uma anamnese enfocam-se itens tais como: Histrico familiar sobre doenas coronarianas; tratamento e medicamento em usos; hbitos alimentares; tabagismo e atividade fsica, entre outros. Para conduzir uma anamnese voltada para a investigao dos aspectos relevantes prtica de atividade fsica, propomos as seguintes etapas:
1- Coletar dados de identificao: como nome, idade, profisso, data de nascimento, telefone, endereo e etc. 2- Objetivos do entrevistado: conhecer os objetivos que levam o aluno a procurar a praticar atividade fsica. 3- Atividade fsica: esta parte dedicada investigao do passado e presente de atividades fsicas do avaliado, bem como de suas atividades preferidas. 4- Dados clnicos relevantes prtica de atividade fsica: a) Fatores de risco para doenas coronarianas; b) Medicamentos em uso: c) Problemas steo- mio-articular; d) quaisquer outras caractersticas descritas pelo mdico que se faam necessrias. 5- Quais os hbitos do aluno: tais como hora de sono se fumante, tipo de alimentao, e etc. 6- Consideraes finais: este tpico pode ser dividido em duas partes. Inicialmente, o avaliador poder anotar os dados referentes disponibilidade de dias e horrios para a prtica de atividades fsicas. Por fim, poder ser incorporado anamnese qualquer relato no-abordado anteriormente que seja importante para a elaborao do programa de atividades fsicas. Geralmente, o avaliador pergunta ao entrevistado se existe algum aspecto no indagado que ele julgue relevante relatar.
Os dados obtidos na anamnese iro influenciar na escolha ou reestruturao dos testes fsicos, bem como encaminhamento do avaliado para realizao de exames complementares. Desta forma, acredita-se que se possa desenvolver uma espcie de triagem, procurando detectar aquelas pessoas que possam apresentar uma elevada probabilidade de
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desenvolvimento de algum risco de cardiopatia, e aquelas pessoas que, a princpio, estariam fora da faixa de risco, possuindo parmetros para a partir da estabelecer o tipo de avaliao a ser feita, bem como a atividade fsica adequada para cada indivduo.
Estimativa do risco cardaco
J foram feitas muitas tentativas de quantificar a suscetibilidade individual para coronariopatia; isso resultou na elaborao de inventrios de risco coronariano, denominados comumente estimativas dos riscos. A maioria dos inventrios dos riscos atribui valores diferentes aos diferentes aspectos do estilo de vida de uma pessoa. Habitualmente, as atribuies desses valores so bastante arbitrrias e no se baseiam em pesquisa conclusiva que tivesse demonstrado um risco real relacionado quantitativamente a determinado trao do estilo de vida. Assim sendo, esses inventrios dos riscos devem ser usados e interpretados com cautela, s devendo ser utilizados como um critrio geral. Entre os principais testes que podem ser utilizados para nos fornecer uma estimativa do risco, citaremos: O Questionrio RISKO do Michigan Heart Association, o Questionrio de Prontido Fsica (Physical Activity Readiness Questionnarie) ou PAR-Q e o Questionrio Sobre o Estado de Sade de HOWLEY & FRANKS (2000,38-41). A Associao Americana de Cardiologia publicou um teste semelhante a um jogo, denominado RISKO, que pode ser usado para estimar seu risco de coronariopatia. O Questionrio RISKO do Michigan Heart Association, nada mais que uma anamnese, contendo 8 fatores de risco coronariano, onde cada fator possui uma resposta e cada resposta possui um valor numrico, essa anamnese visa quantificar o risco coronariano, mediante o somatrio dos fatores de risco e sua posterior classificao de acordo com a tabela de risco relativo. Atualmente este questionrio sofreu algumas modificaes devido mudana dos pesos atribudos a fatores de risco. De acordo com autores como MONTEIRO (2001, p.23) e POLLOCK (1992), o PAR-Q possui uma sensibilidade de 100% para deteco de contra-indicaes mdicas ao exerccio e uma especificidade de 80%. No Canad, o PAR-Q tem sido recomendado como padro mnimo de triagem pr-atividade antes do inicio de programas de atividade fsica leve e moderada. Nas ltimas duas dcadas, o PAR-Q foi administrado com sucesso em
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diversos pases, e mais de um milho de pessoas foram submetidos a atividades fsicas aps triagem feita pelo questionrio, sem nenhum problema cardiovascular srio relatado. Em 1992, o PAR-Q sofreu modificaes visando melhorar a sua validade. Aps a realizao de estudos comparativos entre o questionrio original e o revisado, o PAR-Q revisado passou a ser adotado como um screening para avaliao de candidatos prtica regular de atividade fsica vista sua maior sensibilidade e especificidade. Pode-se dizer que o questionrio PAR-Q avalia trs principais parmetros, a saber:
a) Cardiovascular (perguntas 1, 2, 3 e 6); b) seto-mio-articular (pergunta 5); c) Outros problemas, onde geralmente esto inseridos os problemas de ordem metablica e/ou pulmonares (pergunta 4 e 7)
A avaliao das respostas ao questionrio realizada da seguinte forma:
a) PAR-Q Positivo: uma ou mais respostas positivas. Nesse caso, o avaliado deve consultar um mdico antes de aderir a um programa regular de atividades fsicas; b) PAR-Q Negativo: todas as perguntas negativas. O avaliado tem uma razovel garantia de apresentar condies adequadas para a participao em um programa regular de atividades fsicas.
O questionrio sobre o estado de sade apresentado por HOWLEY & FRANKS (2000,38-41) que fornece informaes sobre: problemas mdicos diagnosticados; caractersticas que aumentam o risco de problemas de sade; sinais ou sintomas indicativos de problemas de sade; comportamento de estilo de vida relacionado sade boa ou ruim. O questionrio dividido em quatro partes, a primeira parte fornece informaes pessoais e de emergncia prontamente disponveis no caso de precisar chamar o mdico ou a famlia. A segunda parte inclui seu histrico clinico e de sua famlia. Essa informao auxiliar o coordenador do programa de condicionamento a decidir sobre os programas de condicionamento educacionais e de atividade fsicas apropriadas.
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A terceira parte trata de comportamentos conhecidos por estarem relacionados segurana e sade. Voc poder ajudar o participante a modificar esses comportamentos para um estilo de vida mais saudvel. A quarta parte enforca atitudes relacionadas sade que esto associadas vida saudvel. Perguntas individuais e partes de perguntas que esto codificadas para auxiliar o professor a utilizarem as informaes. A chave para os cdigos esto includos no final do QES.
Questionrio PAR-Q
1 - Alguma vez um mdico lhe disse que voc possui um problema do corao e recomendou que s fizesse atividade fsica sob superviso mdica? ( ) Sim ( ) No 2 - Voc sente dor no peito causada pela prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 3 - Voc sentiu dor no peito no ultimo ms? ( ) Sim ( ) No 4 - Voc tende a perde a conscincia ou cair, como resultado de tonteira? ( ) Sim ( ) No 5 - Voc tem algum problema sseo ou muscular que poderia ser agravado com a prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 6 - Algum mdico j recomendou o uso de medicamento para a sua presso arterial ou condio fsica? ( ) Sim ( ) No 7 - Voc tem conscincia, atravs da sua prpria experincia ou aconselhamento mdico, de alguma outra razo fsica que impea sua prtica de atividade fsica sem superviso mdica? ( ) Sim ( ) No
Se Voc Respondeu
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Sim, para uma ou mais perguntas: voc deve procurar um mdico recentemente, consulte seu mdico por telefone ou pessoalmente antes de aumentar sua atividade fsica e/ou fazer uma avaliao de condicionamento. Diga a seu mdico a que perguntas voc respondeu sim no PAR-Q ou apresente sua cpia do PAR-Q
No, para todas as perguntas: se voc respondeu o PAR-Q precisamente, voc possui razovel garantia de sua adaptao para um programa de exerccios progressivos e uma avaliao de condicionamento.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Anexo I: Questionrio de Estresse
Assinale a freqncia com que voc vivenciou nos ltimos dois meses cada um dos itens abaixo:
Voc sente dores de cabea freqentemente? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Voc tem tido problemas de insnia? ( ) No 0 ( ) Ocasionalmente 1 ( ) Freqentemente -2 Voc come em excesso? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Sente dor na parte inferior das costas (regio lombar)? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente 1 ( ) Freqentemente -2 Problemas com lcera ou gstrico? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Problemas como nervosismo? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Pesadelos? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Problemas com presso arterial? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Mos e ps frios e suados? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Ingesto de lcool ou remdios sem receita mdica? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Palpitaes cardacas (taquicardia)? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Falta de apetite? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Dificuldades sexuais? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Preocupaes excessivas? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Nuseas, vmitos? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Irritabilidade? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Perda do apetite ou diarria? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Dores nos msculos do pescoo e ombros? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2 Perodos de depresso? ( ) No - 0 ( ) Ocasionalmente - 1 ( ) Freqentemente -2
Pontuao: Sem estresse Menos de 4 pontos Estresse Moderado de 4 a 20 pontos Estresse intenso de 20 a 30 pontos Estresse muito intenso Acima de 30 pontos
Anexo II: ndice de Risco Cardaco (RISKO)
1 - Idade ( ) 10 a 20 anos (1) ( ) 21 a 30 anos (2) ( ) 31 a 40 anos (3) ( ) 41 a 50 anos (4) ( ) 51 a 60 anos (6) ( ) 61 a 70 anos (8) 2 - Hereditariedade ( ) Nenhuma histria conhecida (1) ( ) 1 parente com mais de 60 anos com doena cardiovascular (2) ( ) 2 parente com mais de 60 anos com doenas cardiovasculares (3) ( ) 1 parente com menos de 60 anos com doena cardiovascular (4) ( ) 2 parentes com menos de 60 anos com doena cardiovascular (6) ( ) 3 parentes com menos de 60 anos com doena cardiovascular (8) 3 - Peso ( ) mais de 2,3 kg baixo do peso padronizado (0) ( ) 2,3 a+2,3 kg do peso padronizado (1) ( ) Excesso de peso de 2,5 a 9 kg (2) ( ) Excesso de peso de 9,1 a 15,8 kg (3) ( ) Excesso de peso de 16,2 a 22,6 kg (5) ( ) Excesso de peso de 23 a 29,5 kg (7) 4 Fumo ( ) No-fumante (0) ( ) Charuto e/ou cachimbo (1) ( ) 10 cigarros ou menos por dia (2) ( ) 20 cigarros por dia (4) ( ) 30 cigarros por dia (6) ( ) 40 cigarros ou mais por dia (10) 5 - Exerccio ( ) Esforo ocupacional e recreativo intenso (1) ( ) Esforo ocupacional e recreativo moderado (2) ( ) Trabalho sedentrio e esforo recreativo intenso (3) ( ) Trabalho sedentrio e esforo recreativo moderado (5) ( ) Trabalho sedentrio e esforo recreativo leve (6)
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( ) Ausncia completa de qualquer exerccio (8) 6 - Colesterol ou % de gordura na dieta ( ) Colesterol total de 180 mg% ausncia de gorduras animais ou slidas na dieta(1) ( ) Colesterol de 181-205 mg 10% de gordura animal ou slida na dieta (2) ( ) Colesterol de 206-230 mg% 20% de gordura animal ou slida na dieta (3) ( ) Colesterol de 231-255 mg% 30% de gordura animal ou slida na dieta (4) ( ) Colesterol de 256-280 mg% 40% de gordura animal ou slida na dieta (5) ( ) Colesterol de 281-330 mg% 50% de gordura animal ou slida na dieta (7) 7 - Presso arterial ( ) Limite superior de 100 (1) ( ) Limite superior de 120 (2) ( ) Limite superior de 140 (3) ( ) Limite superior de 160 (4) ( ) Limite superior de 180 (6) ( ) Limite superior de 200 (8) 8 - Sexo ( ) Mulher com menos de 40 (1) ( ) Mulher com 40-50 (2) ( ) Mulher com mais de 50 (3) ( ) Homem (5) ( ) Homem atarracado (6) ( ) Homem careca e atarracado (7) Nota:________________
Se sua nota for: 6-11 Risco bem baixo da mdia 12-17 Risco abaixo da mdia 18-24 Risco na mdia geral 25-34 Risco moderado 32-40 Risco no nvel perigoso 41-62 Perigo urgente. Consulte seu mdico
Anexo III: Avaliao dos Fatores de Risco Coronariano
1 - Histrico Familiar de Doenas Cardacas ( ) Normal (0) ( ) 1 acima de 50 anos (2) ( ) 1 abaixo de 50 anos (3) 2 - Eletrocardiograma de Repouso ( ) Negativo (0) ( ) Duvidoso (1) ( ) Positivo (3) 3 - Eletrocardiograma em Exerccio ( ) Negativo (0) ( ) Duvidoso (4) ( ) Positivo (8) 4 - Fumo - cigarros /dia ( ) Nenhum (0) ( ) 1-10 cigarros (2) ( ) 11 a 30 (3) ( ) 31 ou + (4) 5 - Excesso de Peso Corporal ( ) Normal (0) ( ) 10 15% (2) ( ) > 15% (4) 6 - Prtica de Atividade Fsica
Se sua nota for: 0-4 Risco coronariano muito baixo 5-14 Risco coronariano baixo 15-24 Risco coronariano moderado 25-34 Risco coronariano alto 35-45 Risco coronariano muito alto
Anexo IV: Questionrio PAR-Q
1 - Alguma vez um mdico lhe disse que voc possui um problema do corao e recomendou que s fizesse atividade fsica sob superviso mdica? ( ) Sim ( ) No 2 - Voc sente dor no peito causada pela prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 3 - Voc sentiu dor no peito no ultimo ms? ( ) Sim ( ) No 4 - Voc tende a perde a conscincia ou cair, como resultado de tonteira? ( ) Sim ( ) No 5 - Voc tem algum problema sseo ou muscular que poderia ser agravado com a prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 6 - Algum mdico j recomendou o uso de medicamento para a sua presso arterial ou condio fsica? ( ) Sim ( ) No 7 - Voc tem conscincia, atravs da sua prpria experincia ou aconselhamento mdico, de alguma outra razo fsica que impea sua prtica de atividade fsica sem superviso mdica? ( ) Sim ( ) No
Se Voc Respondeu
Sim, para uma ou mais perguntas: voc deve procurar um mdico recentemente, consulte seu mdico por telefone ou pessoalmente antes de aumentar sua atividade
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fsica e/ou fazer uma avaliao de condicionamento. Diga a seu mdico a que perguntas voc respondeu sim no PAR-Q ou apresente sua cpia do PAR-Q
No, para todas as perguntas: se voc respondeu o PAR-Q precisamente, voc possui razovel garantia de sua adaptao para um programa de exerccios progressivos e uma avaliao de condicionamento.
Anexo V: Questionrio Sobre o Estado de Sade (QES)
Instrues: complete cada questo com informaes precisas. Toda informao fornecida confidencial se voc optar por submeter esse formulrio analise de seu instrutor de condicionamento.
Parte1: Informaes sobre o individuo RG_________________ Data:_________Telefone:______________/______________ Nome Completo:_________________________________ Apelido:_______________ Endereo para Correspondncia:___________________________________________ ______________________________e-Mail:__________________________________ Nome do seu mdico:_______________________________Fone:________________ Pessoa para contato de emergncia:________________Fone:____________________ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Data de nascimento:_____/____/_____ N de horas trabalhadas por semana: ( ) Menos de 20 ( ) 20 a 40 ( ) 41 a 60 ( ) Mais de 60 Mais de 25% do tempo despendido no trabalho ( ) Sentado na cadeira ( ) Carregando peso ( ) Em P ( ) Caminhando ( ) Dirigindo
Parte 2: Histria Mdica Indique aquele(s) que tenham falecido de ataque cardaco antes dos 50 anos ( ) pai ( ) me ( ) irmo ( ) irm ( ) av/av Data/ano do ltimo exame mdico:_________________________________________ ltimo teste de condicionamento:__________________________________________ Indique as operaes que voc tenha feito: ( ) Coluna ( ) Corao ( ) Articulaes ( ) Hrnia ( ) Rim ( ) Pescoo ( ) Pulmo ( ) Olhos ( ) Outras:_____________________________________________________________ Indique o(s) problema (s) abaixo para o(s) qual voc tenha sido diagnosticado ou tratado por um mdico ou profissional da sade: ( ) Alcoolismo ( ) Problema renal ( ) Enfisema ( ) Anemia ( ) Dor no pescoo ( ) Dor nas costas ( ) Viso ( ) Flebite ( ) Artrite reumatide( ) Cardiopatia ( ) Cncer ( ) Tireide ( ) Hipoglicemia ( ) Concusso ( ) Defeito Congnito ( ) Sangramento ( ) Diabete ( ) Anemia falciforme ( ) Doena Mental ( ) Epilepsia ( ) Asma ( ) Obesidade ( ) Gota ( ) Audio ( ) Bronquite ( ) AVC ( ) Hipertenso ( ) Cirrose ( ) lcera ( ) Hiperlipidemia ( ) Outros:_______________________________________ Indique qualquer medicamento tomado nos ltimos 6 meses: ( ) Anticoagulante ( ) p/ Epilepsia ( ) Nitroglicemia ( ) p/ Diabete
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( ) p/ Corao ( ) p/ estmago ( ) p/ Presso ( ) Diurtico ( ) Insulina ( ) Outros:___________________________________________________ Qualquer um destes sintomas que ocorrem freqentemente a base para ateno mdica. Indique a freqncia que voc tem cada um: Tosse com sangue ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Dor abdominal ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Dor na regio lombar ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Dor no brao ou no ombro ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Articulaes inchadas ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Sentir se fraco ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Tontura ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Falta de ar com esforo leve ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Palpitao ou batimento cardaco acelerado ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente Fadiga incomum com atividade normal ( )Nunca ( )Raramente ( )s Vezes ( )Com certa freqncia ( )Muito freqentemente
Parte 3: Comportamento relacionado sade Voc fuma atualmente? ( ) Sim ( ) No Se voc fumante, indique a quantidade de cigarros que voc fuma por dia? ( ) 40 ou mais ( ) 20-39 ( ) 10-19 ( ) 1-9 Voc se exercita regularmente? ( ) Sim ( ) No Quantos dias por semana voc acumula 30 minutos de atividade moderada ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 quantos dias por semana voc normalmente despende pelo menos 20 minutos com exerccio vigoroso? ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 Voc pode caminhar 6,4 km rapidamente sem fadiga? ( ) Sim ( ) No Voc pode caminhar continuamente 4,8 km em um ritmo moderado sem desconforto? ( ) Sim ( ) No Peso Atual_______ kg H um ano:________kg Com 21 anos:_______kg
Parte4: Atitude relacionada sade Estas so caractersticas que tm sido associadas ao comportamento propenso coronariopatia. Indique a que corresponde a como voc se sente: Sou um indivduo impaciente, pontual ao extremo e difcil de conduzir ( ) Discordo totalmente ( ) Discordo moderadamente ( ) Discordo ligeiramente ( ) Concordo ligeiramente ( ) Concordo modernamente ( ) Concordo totalmente
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liste tudo que ainda no foi includo neste questionrio que lhe possa causar problemas em um teste ou programa de condicionamento _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Anexo VI: Avaliao do Nvel de Atividade Fsica
INTENSIDADE ( ) Muito Leve (1) ( ) Leve (2) ( ) Discreta Respirao e Freqncia Cardaca (3) ( ) Moderada Respirao e Freqncia Cardaca (4) ( ) Intensa respirao e Freqncia Cardaca (5)
FREQNCIA ( ) Nenhuma ou raramente (1) ( ) Algumas vezes por Ms (2) ( ) De uma a duas vezes por semana (3) ( ) De 3 a 5 vezes por semana (4) ( ) Diariamente ou quase diariamente (5)
DURAO ( ) Menos de 10 minutos (1) ( ) De 10 a 20 minutos (2) ( ) De 20 a 30 minutos (3) ( ) Acima de 30 minutos (4)
CLASSIFICAO Pontuao Categoria Avaliao 1 a 20 Muito Pobre Sedentrio 21 a 40 Pobre Insuficiente 41 a 60 Razovel Aceitvel - deve melhorar 61 a 80 Mdio Aceitvel 81-100 timo Estilo de Vida Muito Ativo
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TABELAS NDICE DE MASSA COEPORAL Idade IMC (Meninos) IMC (Meninas) 7 13-20 14-20 8 14-20 14-21 9 14-20 14-20 10 14-20 14-21 11 15-21 14-21 12 15-22 15-22 13 16-23 15-23 14 16-24 17-24 15 17-24 17-24 16 18-24 17-24 17 18-25 17-25 18 18-26 18-26 Tabela 1 Padres de aptido saudveis para IMC em meninos e meninas entre as idades de 5 a 18 anos. Fontes: FERNANDES (2003, p.100)
Classificao de Obesidade IMC (kg/m) Baixo Peso 3 (grave) Risco Grave <16 Baixo Peso 2 (moderado) Risco Moderado 16-17 Baixo Peso 1 (leve) Abaixo da Mdia 17-18,5 Normal Ideal 18,5-24,9 Sobrepeso Excesso de Peso 25,0-29,9 Obesidade I Risco Moderado 30,0-34,9 Obesidade II Risco Grave 35,0-39,9 Obesidade Mrbida Risco Muito grave >40 Tabela 2 Classificao do sobrepeso e obesidade pelo IMC, adaptado de WHRO (1997) e OMS(1995)
Classificao Homens Mulheres Abaixo da Mdia <19 <18 Normal 20,0-25,0 19-24,9 Excesso de Peso 25,1-30,0 25,0-29,9 Moderadamente Obeso 30,1-39,9 30,0-39,9 Severamente Obeso > 40,0 > 40 Tabela 3 Classificao de obesidade segundo o Physical Test 3.1 for Windows 1998
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RELAO CINTURA QUADRIL
Sexo Risco Estimado Idade Baixo Moderado Alto Muito Alto Homens 20-29 <0,83 0,83-0,88 0,89-0,94 >0,94 30-39 <0,84 0,84-0,91 0,92-0,96 >0,96 40-49 <0,88 0,88-0,95 0,96-1,00 >1,00 50-59 <0,90 0,90-0,96 0,97-1,02 >1,02 60-69 <0,91 0,91-0,98 0,99-1,03 >1,03 Mulheres 20-29 <0,71 0,71-0,77 0,78-0,82 >0,82 30-39 <0,72 0,72-0,78 0,79-0,84 >0,84 40-49 <0,73 0,73-0,79 0,80-0,87 >0,87 50-59 <0,74 0,74-0,81 0,82-0,88 >0,88 60-69 <0,75 0,76-0,83 0,84-0,90 >0,90 Tabela 4 Normas para a proporo entre Circunferncia da Cintura e do Quadril (RCQ) para Homens e Mulheres. Fonte: HEYWARD & STOLARCYK (op.cit, 91)
PERCENTUAL DE GORDURA CORPORAL
Tabela 5 Valores Mdios de Percentuais de Gordura para Algumas Modalidades Desportivas Modalidades Homens Mulheres Atletismo Corrida velocidade 10% 17% Corrida meio-fundo 9% - Corrida fundo 9% 12% Saltos - 20% Lanamentos 17% 26% Basquete 9% 22% Ciclismo 8% 15% Remo 11 a 14% 9% Tnis 12 a 16% 15 a 20% Saltadores 7% 17% Arremessadores 16 a 20% 24 a 28% Natao Velocidade 6 a 10% 8 a 12% Fundo 8 a 12% 10 a 14%