CUESTIONARIO FINAL DE BIOQUMICA

1.- La sangre:
a) Qu es la sangre, como la definira?
La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo, a travs de los vasos
sanguneos, transportando clulas, todos los elementos necesarios para realizar
sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones). Es
espesa porque est compuesta de una variedad de clulas, cada una de las
cuales tiene una funcin diferente. La cantidad de sangre de una persona
est en relacin con su edad, su peso, sexo y altura. Una persona adulta tiene
entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso corporal. Segn la bibliografa
consultada La sangre en el hombre representa alrededor del 8% de su peso
corporal (KOOLMAN Jan,2005).
La sangre tambin es el medio de transporte ms importante del organismo,
mantiene la constancia del medio interno (homeostasis) y participa
decisivamente en la defensa contra los agentes patgenos. Entre sus
principales funciones tenemos:

Funciones de la Sangre

Transporte

Homeostasis

Defensa

Autoproteccin

b) Cules son sus componentes slidos y lquidos?
La sangre est formada por clulas que vendran a ser componentes
slidos y tambin por restos celulares en una solucin acuosa, el plasma
sanguneo que sera su componente lquido.
Componentes Slidos:
Las clulas de la sangre son los eritrocitos (glbulos rojos), los leucocitos
(glbulos blancos) y los trombocitos (plaquetas).
Eritrocitos:
Tambin denominados hemates o glbulos rojos. Son los elementos ms
numerosos de la sangre. Se encargan de transportar el oxgeno de los
pulmones al resto de los tejidos. La protena que se halla en su interior y
que liga el oxgeno se llama hemoglobina. La hemoglobina es roja y es
la que da el color rojo a la sangre. . Siendo la funcin primaria de los
hemates de la sangre mantener en circulacin una elevada
concentracin de hemoglobina, esencial para el transporte del
oxgeno y CO2.

VALORES NORMALES:

ANALISIS

Unidades

Valor normal

Hemates Glbulos Rojos -
Eritrocitos

mm
3


3800,000 5300,000

Leucocitos:
Tambin reciben el nombre de glbulos blancos. Se ocupan de
defender el organismo contra el ataque de bacterias, virus, hongos y
parsitos.
VALORES NORMALES:
ANALISIS Unidades Valor normal
Leucocitos Glbulos Blancos mm
3
3,500 10,500

Hay cinco tipos de leucocitos que se clasifican segn la presencia o
ausencia de grnulos en su citoplasma.
1- Leucocitos granulosos:
a) Neutrfilos, los cuales poseen grnulos pequeos y numerosos,
representando un 55% a 70% de los leucocitos. ; se tien con colorantes
neutros, y su ncleo tiene de dos a cinco lbulos, por lo que tambin se
los llama leucocitos polimorfonucleares. Miden 12 a 15 m, viven unas 10
horas. Se encargan de fagocitar sustancias extraas como bacterias,
agentes externos, etc. que entran en el organismo. En situaciones de
infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre.

b) Eosinfilos, que tienen grnulos citoplasmticos grandes y numerosos,
que se tien de color anaranjado con colorantes cidos como la
eosina; sus ncleos tienen dos lbulos ovales. Miden 12 a 14 m.
Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y
en el asma.
c) Basfilos, tienen granos relativamente grandes pero escasos; se tien
de color prpura con colorantes bsicos; y sus ncleos tienen forma de
S. Miden 12 a 15 m. Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el
proceso de la inflamacin
2- Leucocitos no granulosos:
a) Linfocitos, tienen un dimetro de 8 m; el ncleo es esfrico y
relativamente grande, rodeado por una capa delgada de citoplasma
homogneo. Miden 7 m. Los linfocitos son los efectores especficos del
sistema inmunolgico, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y
humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T
b) Monocitos, el monocito es el ms grande de todos los leucocitos, y
mide 15 a 20 m de dimetro; su ncleo tiene forma de rin, y est
rodeado por abundante cantidad de citoplasma. Miden 12 a 18 m.
VALORES NORMALES:

ANALISIS

Unidades

Valor normal
Eosinfilos
Basfilos
Monocitos
Linfocitos
%
%
%
%
0 3
0 2
2 8
20 - 40


Plaquetas o Trombocitos:
Son pequeos corpsculos incoloros con forma de huso o disco
ovalado, que miden 2 a 4 m de dimetro. Viven 5 a 9 das. Las
propiedades fsicas de las plaquetas son tres: aglutinacin, adhesividad
y agregacin. Desempean una funcin muy importante tanto en la
hemostasia como en la coagulacin sangunea. El trmino hemostasia
se refiere a la detencin del flujo de sangre y puede producirse al final
de cualquiera de los mecanismos de defensa del cuerpo. En un lapso
de 1 a 5 seg despus de la lesin de un capilar sanguneo, las plaquetas
se adhieren a la cubierta lesionada y entre s para formar un tapn
plaquetario que detiene el flujo de sangre hacia los tejidos. En el lugar
se liberan prostaglandinas que afectan el flujo sanguneo local por
vasoconstriccin. Si la lesin es extensa, se activa el mecanismo de
coagulacin para ayudar a la hemostasia.
VALORES NORMALES:

ANALISIS

Unidades

Valor normal

Plaquetas - Trombocitos

mm
3


150,000 450,000
Componente Lquido:
Plasma:
El plasma constituye el lquido de la sangre y comprende el 55% del
volumen de ella. Est compuesto por un 90 % de agua, un 7 % de
protena (fibringeno, albmina y globulinas) y un 3 % de sales
inorgnicas. En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas
provenientes del sistema digestivo, las sustancias de desecho
producidas por los tejidos y las hormonas. Cuando la sangre se pone en
contacto con el aire o se interrumpe la circulacin, una de las protenas
plasmticas, el fibringeno, se precipita en forma de red (fibrina), dando
lugar a la coagulacin. Cuando este fenmeno se produce, del
plasma coagulado se obtiene un lquido amarillento y transparente,
denominado suero sanguneo.
c) Tejido Sanguneo:

d) CONCLUSIONES:
Estas conclusiones son producto de la comparacin entre los resultados
personales y la revisin bibliogrfica con respecto al contenido que
tengo de elementos slidos de la sangre.
Glbulos Rojos:
Anlisis: HEMATES Valores Unidades
Resultados Personales 4620.000 mm
3

Valores Normales 3800,000 5300,000 mm
3


Mis resultados al estar en el rango de lo normal, indican que hay una
adecuada circulacin del oxgeno hacia los pulmones y al resto de los
tejidos.
Glbulos Blancos:
Anlisis: LEUCOCITOS Valores Unidades
Resultados Personales 8,000 mm
3

Valores Normales 3,500 10,500 mm
3


Los resultados obtenidos en el hematograma con respecto a mis
glbulos blancos estn en el rango de lo normal, indicndome que mi
estado de salud ltimamente no ha sufrido alguna infeccin o
enfermedad, ya que los leucocitos estn ligados con el sistema
inmunolgico y este nmero de leucocitos suele elevarse en infecciones
bacterianas, quemaduras y hemorragias, y con menor frecuencia a
consecuencia de leucemia, cncer o malaria. A su vez la disminucin
del nmero de glbulos blancos puede deberse a enfermedades
autoinmunes (es decir, los anticuerpos que combaten a los agentes de
la enfermedad se vuelven contra el propio organismo), infecciones
vricas, y con menor frecuencia, por efecto de algunos frmacos.
El recuento de los glbulos blancos es til para vigilar la evolucin de las
enfermedades, y de este modo modificar los tratamientos si es
necesario.
Plaquetas
Anlisis: TROMBOCITOS Valores Unidades
Resultados Personales 300,000 mm
3

Valores Normales 150,000 450,000 mm
3


Al desempear una funcin importante en la hemostasia como el la
coagulacin; que mis resultados se encuentren dentro del rango de lo
normal me hace dar a entender que no me he producido alguna lesin
o algn tipo de herida por la cual se hayan tenido de aumentar el
nmero de plaquetas para poder parar la coagulacin en caso haya
habido ya que las plaquetas aumentaran. Tambin me hace entender
que si en caso ocurriese algo as mis plaquetas cumpliran muy bien su
funcin de coagulacin ya que estas no se encuentran por debajo de
lo normal.
Frmula Leucocitaria:
La frmula leucocitaria corresponde al estudio diferencial de los diversos
tipos de leucocitos.
Anlisis: RECUENTO DIFERENCIAL Valor normal Unidades

Resultados Personales:
Abastonados
Segmentados
Eosinfilos
Basfilos
Monocitos
Linfocitos
Valores Normales
Abastonados
Segmentados
Eosinfilos
Basfilos
Monocitos
Linfocitos


2
50
2
0
4
42

0 2
40 - 65
0 3
0 2
2 8
20 40



%
%
%
%
%
%

%
%
%
%
%
%

a) Abastonados:
Mi resultado de abastonados fue 2% estando en el rango normal. Con
este resultado se puede concluir que tengo una cantidad promedio de
glbulos blancos inmaduros producidos por la mdula sea, y eso es
estable; caso contrario ya que si se aumentara la produccin de stos,
se induce al padecimiento de leucemia.
b) Segmentados:
Al ser mi resultado 50% de segmentados este se encuentra en el rango
de porcentaje normal de segmentados. Con este resultado, se puede
concluir que existe una gran cantidad de glbulos blancos maduros,
que ya participan de la defensa dentro de mi organismo.
c) Eosinfilos:
Mi resultado se encuentra en el rango porcentaje normal de eosinfilos.
Lo que conlleva a decir que se realiza una correcta respuesta ante
parsitos; tambin en momentos de alergias o asma.
d) Basfilos:
El resultado de basfilos fue de 0%, y se encuentra en el rango
porcentaje normal de basfilos. Eso quiere decir que no segrego
sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la
histamina que contribuye con el proceso de la inflamacin.
e) Monocitos:
Mi resultado de monocitos fue: 4%, y est dentro del rango normal. Eso
quiere decir que tengo una alta cantidad de glbulos blancos
defensores de virus.
f) Linfocitos:
Mi resultado de linfocitos al ser 42% sobrepasa por poco al rango de lo
normal que llega hasta 40%. Interpretndose esto en que tengo un
sistema inmunolgico en buenas condiciones, es decir que los glbulos
blancos estn preparados ante la presencia de bacterias o virus
patgenos.
2.- Eosinfilo:
a) Qu es un eosinfilo?
Como su nombre lo indica, los leucocitos granulosos eosinfilos reciben
este nombre por su afinidad con la eosina. En estado fresco tienen
aproximadamente de 9-10 m de dimetro, mientras que en los frotis
secos varan de 12-14 m. Estas clulas representan del 1-3% del total
de leucocitos en sangre normal, pudiendo elevarse en algunas
enfermedades alrgicas y parasitarias. En el humano el ncleo est
compuesto por dos lbulos, pero en roedores pueden tener mltiples
lobulaciones, al igual que los neutrfilos; sin embargo, son los grnulos
de tamaos uniformes y refringentes, los que caracterizan a estas
clulas, ya que los grnulos contienen enzimas como peroxidasa,
ribonucleasa, arilsulfatasa, catepsina, betaglucoronidasa y fosfatasa
cida y alcalina; sin embargo, carecen de lisozima y fagocitina. La
ausencia de estas dos ltimas enzimas hace pensar que los eosinfilos
no tienen entre sus principales funciones la de captacin y destruccin
de las bacterias. Al igual que en los neutrfilos, en las clulas maduras
se pueden encontrar algunos grnulos azurfilos o primarios; estos son
muy escasos. Aunque los eosinfilos no poseen una actividad
fagoctica como la de los neutrfilos, se sabe que son capaces de
fagocitar complejos de antgeno-anticuerpo y que participan en los
mecanismos de defensa.
b) Si una persona tiene un contenido de eosinfilos mayor a 2%,
cul podra ser la interpretacin de este signo?
Los rangos normales de los valores de eosinfilos van desde 0% a 3%, si
esta persona tiene un contenido mayor a 2% pero an est dentro del
rango de lo normal, es aceptado pero si supera la cifra considerada
normal, no se constituye una enfermedad sino se produce una
eosinofilia la cual puede orientarnos sobre alguna patologa subyacente
pues es una respuesta inmunitaria ya que la eosinofilia habitualmente
indica una respuesta ante parsitos, alergia como asma o dermatitis,
hasta mucho ms raramente frente a la presencia de clulas anormales,
entre otras causas.
3.- La Hemoglobina
a) Esquematice la estructura de la hemoglobina
La hemoglobina es una protena con estructura cuaternaria, es decir,
est constituida por cuatro cadenas polipeptdicas: dos y dos
(hemoglobina adulta- HbA); dos y dos (forma minoritaria de
hemoglobina adulta- HbA2- normal 2%); dos y dos (hemoglobina
fetal- HbF). Las cadenas polipeptdicas alfa contienen 141 aminocidos,
las no alfa 146 (, , ) y difieren en la secuencia de aminocidos. Se
conoce desde hace dcadas la estructura primaria de las cuatro
cadenas de Hb normales.

La estructura secundaria es muy similar: cada una exhibe 8 segmentos
helicoidales designados con las letras A a la H. Entre ellos se encuentran
7 segmentos no helicoidales. Cada cadena est en contacto con las
cadenas , sin embargo, existen pocas interacciones entre las dos
cadenas o entre las dos. Las cuatro cadenas polipeptdicas de la Hb
contienen cada una un grupo prosttico, el Hem, un tetrapirrol cclico,
que les proporciona el color rojo a los hemates. Un grupo prosttico es
una porcin no polipeptdica que forma parte de una protena en su
estado funcional. El tomo de hierro se encuentra en estado de
oxidacin ferroso (+2) y puede formar 5 o 6 enlaces de coordinacin
dependiendo de la unin del oxgeno a la Hb (oxiHb, desoxiHb). Cuatro
de estos enlaces se producen con los nitrgenos pirrlicos de la porfirina
en un plano horizontal. El quinto enlace de coordinacin se realiza con
el nitrgeno del imidazol de una histidina denominada histidina
proximal. Finalmente, el sexto enlace del tomo ferroso es con el O2,
que adems est unido a un segundo imidazol de una histidina
denominada histidina distal. Tanto el quinto como el sexto enlace se
encuentran en un plano perpendicular al plano del anillo de porfirina.
La parte porfirnica del Hem se sita dentro de una bolsa hidrofbica
que se forma en cada una de las cadenas polipeptdicas.


Figura: Grupo Hemo de la Hemoglobina

b) Funciones de la hemoglobina:
La hemoglobina presenta una funcin de transporte, transporte del
oxgeno y del anhdrido carbnico. Esta se une reversiblemente al
oxgeno para formar oxihemoglobina. Una molcula de Hb reacciona
con cuatro de oxgeno: La reaccin es altamente dependiente de la
presin parcial de oxgeno (PO2) en el medio. Un aumento de la presin
estimula la formacin de oxihemoglobina mientras una disminucin
contribuye a la disociacin de Hb y oxgeno. A la presin parcial de 100
mm de Hg o Torrs de oxgeno existente en aire alveolar, la hemoglobina
se satura casi completamente con oxgeno, es decir cerca del 100% de
la hemoglobina se transforma en oxihemoglobina.
La hemoglobina participa tambin en el transporte de anhdrido
carbnico. Aproximadamente 5% del total de CO2 movilizado en la
sangre y liberado en los pulmones es transportado en forma de
carbamino. Cuando la sangre llega a los pulmones, la formacin de
oxihemoglobina favorece la liberacin del CO2 del carbamino. El resto
es convertido en bicarbonato e iones de hidrgeno.
c) CONCLUSIONES:
Anlisis: HEMOGLOBINA Valores Unidades
Resultados Personales 14 g/dl
Valores Normales en
Varones

12.3 16.3

g/dl

Mis resultados se encuentran en el rango promedio de lo normal, la
hemoglobina es el principal valor de referencia para diagnosticar una
anemia. Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina,
por lo que yo no presento anemia.
4.- ndice de masa corporal
a) Qu informacin aporta el ndice de masa corporal?
La informacin que aporta el ndice de masa corporal es un estimativo
de lo que uno debe pesar, con base en la estatura. A la vez es un
sistema de medicin cuya finalidad es evaluar los riesgos para la salud
causados por la obesidad.
b) Interpretacin del IMC Personal
Resultados Personales:
Valores Unidades
Peso 58 Kg
Talla 1,66 m

El IMC al ser un resultado que se obtiene dividiendo el peso de la
persona entre el cuadrado de estatura; me da como resultado:
IMC = Peso de la Persona
(Estatura)
2

IMC = 58 Kg = 21.04
(1.66m)
2


Mi resultado que fue 21.04 se encuentra dentro del rango de lo normal
de la tabla de estado nutricional que va de 20 a 25; indicando una
categora saludable, lo que indica que mi peso est en relacin con mi
talla.
c) Qu recomendaciones dara en casos de un IMC por debajo de
lo esperado y por encima de lo esperado?
Primero se tiene que tener en cuenta que el ndice de masa corporal no
siempre es una forma precisa para determinar si uno necesita o no
perder peso. Habiendo algunas excepciones como en los:
Fsico culturistas: debido a que el msculo pesa ms que la grasa,
las personas que son inusualmente musculosas pueden tener un
ndice de masa corporal alto.
Ancianos: en la vejez, a menudo es mejor tener un ndice entre 25
y 27 en lugar de un ndice inferior a 25. Si una persona, por
ejemplo, es mayor de 65 aos, un ndice de masa corporal
ligeramente superior puede ayudar a protegerla contra la
osteoporosis.
Nios: aunque un gran nmero de nios son obesos, no utilice este
ndice de clculo para evaluar a un nio. Hable con el pediatra
acerca del peso apropiado de acuerdo con la edad de su hijo.
Los mdicos utilizan algunos mtodos diferentes para determinar si uno
tiene sobrepeso. Asimismo, el mdico puede tener en cuenta el
permetro de la cintura y la proporcin de la cintura a la cadera.

Adems, muchos otros factores influencian su salud, como:
La presin arterial
Los niveles de glucosa
Los niveles de colesterol
La dieta
La actividad fsica
El tabaquismo
El IMC solo no puede predecir el riesgo para su salud, pero la mayora
de los expertos dice que un ndice superior a 30 (obesidad) no es
saludable. Sin importar cul sea su IMC, el ejercicio le puede ayudar a
reducir el riesgo de cardiopata y diabetes. Sin embargo, recuerde
siempre preguntarle al mdico antes de iniciar un programa de
ejercicios.
Entonces lo ms recomendable sera acudir con un doctor o un
nutricionista para que nos realicen o preparen una dieta nutricional
adecuada a cada condicin de la persona a tratar.
Recomendaciones para un IMC por debajo de lo esperado

Se dice que una persona tiene bajo peso, cuando su peso corporal es
inferior al 85 por ciento del peso normal para su altura y edad (IMC
menor a 18.5). Tener bajo peso puede ser causa de una multitud de
problemas: desde desrdenes alimentarios, trastornos digestivos, hasta
problemas de ndole metablica y/o crnica. Bsicamente para ganar
peso saludablemente se necesita incorporar ms caloras de las que se
gastan durante el transcurso del da.

En cuanto a lo que se considera un aumento de peso saludable, se
puede decir que medio kilo que peso ganado por semana sera
apropiado. Para subir de peso saludablemente la dieta debera basarse
en un rgimen rico en protenas de buena calidad: provenientes de
aves y pescados, preferentemente. Evitar por el contrario la comida
chatarra y rica en grasas dainas, ya que slo se estar sumando
colesterol y sera una opcin poco recomendable desde el punto de
vista de la salud. Asimismo, intentar hacer un esfuerzo para aumentar el
nmero de comidas diarias, subir a cinco o seis de forma paulatina para
darle tiempo a tu estmago a que se adapte. Otra forma de ganar
peso, sera aadir ejercicio de resistencia, complementos, en tu rutina:
las pesas ayudan a desarrollar msculo, y por ende, volumen corporal y
peso.
Recomendaciones para un IMC por encima de lo esperado

Se dice que un individuo tiene sobrepeso o puede estar obeso cuando
su IMC es igual o mayor a 25. La idea es bajar de peso poco a poco,
que el cuerpo consuma nuestro excedente de grasa poco a poco, si
bajamos de peso de esa manera, no habr ningn peligro, simplemente
nuestro cuerpo utilizar los depsitos de grasa como recurso energtico
para su funcionamiento, nada se eliminar, ni se desprender sino que
ser consumido, tal cual como lo hacen nuestras clulas de defensa
con las infecciones. Para esto se debe consumir 5 o ms veces
alimentos (desayuno, merienda, almuerzo, t o merienda de la tarde y
cena), pero con raciones pequeas.
Realice solamente 30 minutos de ejercicios: caminar, trotar (ideal, pues
es el mejor ejercicio para reducir caloras excedentes y repartir las
necesarias en zonas menos notorias como pechos, espalda, piernas y
glteos), correr, hacer deporta), gimnasio con 10 minutos de
calentamiento en la caminadora o en aerobics. No necesita ms
tiempo, simplemente 30 minutos y no realice ejercicios hasta provocarse
dolor. Es importante no fumar, a diferencia de lo que comnmente se
cree, el cigarro no acelera la motilidad intestinal provocando que
eliminemos lo que comimos con mayor velocidad, simplemente es un
efecto psicosomtico. Por lo contrario, una vez ingerido el alimento, al
fumar posteriormente, paralizamos la motilidad gstrica, lo que sentimos
como sensacin de hinchazn por la mezcla de alimento y humo, esto
hace que el estmago elimine ms cido clorhdrico y degrada an
ms el alimento en su interior, una vez que la motilidad se normaliza lo
que pasa a nuestro intestino es un manjar para las clulas encargadas
de absorber los nutrientes, pues el alimento est ahora ms pequeo
por decirlo de una manera sencilla logrando que se absorba junto con
los nutrientes prcticamente toda la grasa del alimento.

5.- a) Cul sera la correlacin entre el contenido de triglicridos y
colesterol en sangre y con el contenido lipoprotenas de alta y baja
densidad?
Los triglicridos son una clase de grasa que se encuentra en el torrente
sanguneo. La mayor parte del tejido adiposo del cuerpo est formada
por triglicridos. La relacin entre los triglicridos y la cardiopata est
bajo investigacin clnica. Sin embargo, muchos nios con triglicridos
altos tambin tienen otros factores de riesgo como niveles altos de LDL o
niveles bajos de HDL.
El colesterol proviene de dos fuentes: el cuerpo y los alimentos. El
colesterol que circula por la sangre se llama colesterol total en sangre; el
que proviene de la comida se llama colesterol de la dieta. El tener
niveles excesivos de colesterol en la sangre eleva el riesgo de desarrollar
enfermedades del corazn y de sufrir un ataque al corazn. El colesterol
y otras grasas son transportados en el torrente sanguneo en forma de
partculas esfricas llamadas lipoprotenas. Las dos lipoprotenas ms
conocidas son las lipoprotenas de baja densidad (LDL) y las
lipoprotenas de alta densidad (HDL).
La adecuada correlacin entre ellos es la que se presenta en el
siguiente cuadro.
Anlisis Valor Normal Unidades
Colesterol Total Deseable < 200
mg/dl Mod. Alto 200 239
Elevado > 260
Triglicridos Deseable < 150

mg/dl
Mod. Alto 155 199
Elevado 200 499
Muy elevado >500
HDL HOMBRES: 30 70 mg/dl
LDL Deseable < 140
mg/dl Mod. Alto 140 190
Elevado > 190
VLDL 5 - 40 mg/dl
b) Correlacin en los resultados:

Todos mis resultados estn el rango deseable o rango promedio, a
excepcin del resultado de HDL ya que tengo 28 mg/ml siendo este
rango lo mnimo en hombres 30 mg/dl pudiendo llegar hasta 70 mg/dl;
lo cual quiere decir que mi nivel de HDL colesterol no es el indicado, por
ende el riesgo de cardiopata, incluyendo un ataque cardaco podran
ser cuadros visibles en mi estado de salud.
Los niveles bajos de HDL pueden ser un signo de que tengo un aumento
del riesgo de cardiopata ateroesclertica.
Aunque un nivel de HDL bajo tambin puede estar asociado con:
Hiperlipidemia familiar combinada
Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
Uso de ciertos frmacos como esteroides anabolizantes,
antipsicticos, betabloqueadores, corticoesteroides e inhibidores
de la proteasa
6.- En caso de hiperlipidemia o hipocolesterolemia como se podra
normalizar este problema, sea especfico.
La hiperlipidemia es un trastorno metablico que corresponde a una
elevacin de los niveles sanguneos de lpidos totales, o ms
exactamente de colesterol y / o de triglicridos con respecto a los
valores normales.
La hiperlipidemia debe ser activamente combatida ya que es
responsable de numerosas enfermedades, principalmente de
patologas cardiovasculares. La acumulacin de lpidos, y sobre todo el
aumento de colesterol, en el sistema circulatorio arterial interviene en la
formacin de un depsito bien conocido: la placa de ateroma. El
ateroma provoca a largo plazo una esclerosis por invasin progresiva de
las paredes arteriales (arteriosclerosis) Las enfermedades cardio -
vasculares son las principales causas de mortandad en los pases
occidentales. Los vasos ms daados son las coronarias (angina de
pecho e infarto de miocardio); Las arterias de gran calibre (hipertensin
arterial, arteriopatas de los miembros inferiores) y la
circulacin cerebral (accidentes vasculares cerebrales).
Otros factores que contribuyen a la hiperlipidemia aparte del aumento,
en el suero, de los triglicridos o del colesterol, junto a la hipertensin y el
fumar, se cree que son la obesidad, la diabetes mellitus, el sexo
masculino, la herencia, la edad y el estilo de vida sedentario.
Generalmente la hiperlipidemia se hace manifiesta cuando el colesterol
es mayor a 200 mg/dl.
La dieta puede aliviar la hipertensin, reducir la obesidad y ayudar a
controlar la diabetes mellitus. El ejercicio puede ayudar al individuo a
bajar de peso, bajar la presin arterial y aumentar el nivel de colesterol
HDL. Ya que se sabe que los alimentos que contienen grasas saturadas y
trans aumentan el colesterol en sangre, mientras que las grasas
insaturadas tienden a reducirlo, es decir yo recomendara una terapia
nutricional mdica, la cual es el tratamiento principal para la
hiperlipidemia, sta implica reducir la cantidad y los tipos de grasas y las
caloras frecuentes en la dieta. Cuando se reduce la cantidad de grasa
en la dieta, por lo general hay una reduccin correspondiente en la
cantidad de colesterol y grasa saturada ingerida.
La American Heart Association ha desarrollado programas donde se
recomienda que las dietas de los adultos contengan menos de 200 mg
de colesterol por da y que las grasas proporcionadas no sean mayores
a 20 a 35% de las caloras, con un mximo de 7% provenientes de grasas
saturadas y trans, un mximo de 8% provenientes de grasas
poliinsaturadas y un mximo de a15 a 20% de grasas monoinsaturadas.
Los carbohidratos deben abarcar 50 a 55% de las caloras y las protenas
de 12 a 20 % de estas.
Para ayudar a obtener una adecuada dieta incluyo en el siguiente
cuadro Algunos alimentos clave para controlar y superar la
hiperlipidemia.
Alimentos a incluir Alimentos a evitar

Panes y cereales
- Panes integrales, rosquillas, pan
de pita.
-Galletas saladas, biscocho
tostado
arroz, pasta.

-Panes hechos con huevo o queso,
cuernitos
-Productos de repostera
-Galletas de mantequilla


Vegetales y frutas
Cualquier fruta o vegetal fresco,
excepto el coco


Aceite de coco, aceite de palma

Carnes, aves y pescado
Despus de quitarle la grasa y la
piel antes de comer:
- Pescado, camarones y langosta
(poco)
- Carne de res, de puerco, de
cordero.
Clara de huevo, yema (2 a 3
veces por semana)




-Carnes grasosas o de grado de
primera clase.
-Carne ahumada, costillas de
cerdo, salchichas, tocino
-Carnes fras, patos y vsceras
Lcteos:
Leche baja en grasa
Suero de leche
Queso bajo en grasa

Leche con ms de 1% de grasa,
crema
Mantequilla
Manteca
Helados

Otros alimentos
Aceites (canola, olivo)
Gelatina
Miel
Jalea
Nueces limitadas (nogal,
almendras)
Dulces duros

Alimentos fritos
Comidas comerciales preparadas;
aderezos para ensalada
Sopas cremosas
Salsas cremosas; caldillos

Con respecto a la hipocolesterolemia esta es la evidencia de niveles
anormalmente bajos de colesterol. Investigacin sobre las causas de
este estado es relativamente limitado, pero algunos estudios sugieren un
vnculo con numerosas patologas como la Tuberculosis pulmonar, la
infeccin por VIH-1, los estados depresivos, la retinosis pigmentaria, la
diabetes mellitus tipo 2 las enfermedades diarreicas crnicas en nios,
entre otras.
La cifra de colesterol patolgicamente baja (menor de 150 mg/dl) tiene
un valor diagnstico que se relaciona con la insuficiencia heptica: Al
principio de la insuficiencia heptica grave disminuye la fraccin
colesterol esterificado y sube la de colesterol libre. Esto ocurre en
intoxicaciones graves, hepatitis, necrosis hepticas y cirrosis
En la tuberculosis pulmonar y la nefritis muy avanzada tambin
desciende las tasas de colesterol.
La accin estrognica tambin disminuye la concentracin heptica
de colesterol porque aumenta su catabolismo intraheptico. Por eso al
anularse la accin estrognica en la menopausia aumenta el riesgo
cardaco en mujeres.
Recomendaciones para controlar y superar la Hipocolesterolemia:
Teniendo en cuenta cuales pueden ser las posibles consecuencias, es
importante saber qu medidas se pueden realizar para aumentar el
colesterol a niveles saludables.
- En primer lugar visitar al mdico para despejar dudas y establecer
la real causa de dichas cifras.
- Si el individuo es vegetariano, comenzar a comer carnes, lcteos,
huevo y todos sus derivados. El colesterol y triglicridos se
encuentran mayoritariamente en los productos de origen animal y
productos elaborados, estos son los que aumentan la
concentracin de grasas en sangre
- Al beber alcohol en exceso es necesario que evites hacerlo. Se
observ que aquellas personas que beben alcohol
excesivamente tienen mayor probabilidad de tener los valores de
colesterol y triglicridos anormalmente bajos
De acuerdo con estudios, hay alimentos ricos en grasas poliinsaturadas,
que tienden a bajar tanto el colesterol bueno como el malo, como el
maz (choclo) y los aceites de maravilla y de soya.
7.- La dieta de Atckins
a) Esta dieta recomienda un consumo de 0 carbohidratos y 70% de
lpidos y 30% de protenas. Podra hacer una interpretacin
bioqumica del estado metablico de una persona que est
haciendo esta dieta hace 30 das?
El mtodo nutricional de Atkins es una de las dietas que se denominan
dietas cetognicas, es decir, dietas que entre otros cambios
metablicos promueven la liberacin de cuerpos cetnicos. La
presencia prolongada de cuerpos cetnicos en la sangre ocasiona
cetosis.

Para que una persona comience con la dieta de Atckins tiene que
pasar por 3 fases:
1) Fase de Induccin:
Esta fase tiene una duracin de 2 semanas y se deben eliminar
completamente los hidratos de carbono de la dieta. En un primer
momento el cuerpo del individuo tomar los carbohidratos que tiene
almacenados en el hgado y en los msculos en forma de glucgeno,
esto suele tardar en agotarse unos 3 o 4 das, es a partir de este
momento cuando se empezarn a utilizar las grasas almacenadas y
cuando se evidenciar una prdida espectacular de peso. Al
descomponer la grasa el cuerpo genera cetonas. Si estas cetonas
aparecen en la orina es sntoma de que ests quemando grasa (no se
debe confundir la presencia de cetona en la orina con una acidosis que
tiene como sntoma la presencia de cetonas en la orina). Se puedes
realizar un test de acetona con unas tiritas que se venden en farmacias,
si dan positivo es que la persona est adelgazando. Cuando se habla
de eliminar completamente los hidratos de la dieta no quiere decir que
sea as de estricto sino que no ingiramos ms de 20 gr de hidratos de
carbono diariamente.

Se puede comer

No se puede comer


- Carne (excepto
hgado), pescado,
marisco y en cualquier
cantidad.
- Grasas de cualquier
tipo: aceites,
mayonesas,
mantequilla.
- Huevos en la forma y
cantidad que quieras
- Quesos curados y
semicurados
moderadamente
- Beber: agua, caf
descafeinado,
infusiones.


- Azcar y derivados
Harinas y cosas que la
contengan como el pan, la
pasta, etc
- Los cereales, fruta, el maz y
las legumbres.
- Las patatas y las fculas.
- La leche y todo aquello
que tenga ms de un 10%
de hidratos.
- Puedes cocinar lo que
comas como quieras,
cocido, a la plancha, frito y
come hasta saciarte, pero
no comas sin hambre.
Al poco tiempo el apetito habr disminuido.
Pasadas estas dos semanas hay que empezar a aumentar el nivel de
hidratos en 5 g diarios durante una semana, si se mantiene la prdida
de peso y el test de acetona sigue dando positivo se debe aumentar
otros 5 gr los hidratos la semana que viene. Se debe seguir as hasta que
la persona deje de adelgazar y la acetona de negativa. Es entonces
cuando el nivel crtico de carbohidratos segn lo llama el Dr. Atkins en
su dieta se evidencia.
2) La fase progresiva de peso
Esta fase trata de emular cmo reacciona el cuerpo de la persona a
cada aumento de la dieta. En sta fase hay que ser tremendamente
rgido con la dieta y controlar absolutamente todo lo que se toma, para
estar seguro de cuntos hidratos se est ingiriendo. Si uno se equivoca y
se pasa, lo que hay que hacer es volver al nivel de 0 gramos de Hidratos
de Carbono hasta que vuelva a dar positivo el test de acetona y
entonces aumentar los hidratos hasta el ltimo nivel "seguro" conocido y
volver a intentarlo. Hay que tener en cuenta que el cuerpo no es una
mquina y no reacciona como tal. A veces se pierde ms, a veces
menos y a veces nada. En esta dieta gran parte de las personas tienen
estancamientos.
3) La fase de mantenimiento
Se llega a este punto cuando la persona llega a un punto en el que ya
no quiere adelgazar ms y es como si le diese la libertad de darle
alegras a la dieta como comer dulces de tal forma que cuando se
recupera 3 o 4 kilos se vuelve de nuevo a la dieta estricta para volver a
perderlos.
Entonces al analizar el estado metablico de una persona que ha
estado haciendo esta dieta por 1 mes se tiene que:
Al no ingerir carbohidratos prolongadamente se activaran ciertas rutas
metablicas como la glucogenolisis, gluconeognesis y otras.
Adems se ingerirn cantidad de protenas y lpidos, la alta
concentracin de lpidos dirigir la hidrlisis de triglicridos provenientes
de la dieta a cidos grasos y glicerol. Los cidos grasos que viajan por el
torrente sanguneo sern absorbidos fcilmente por el hgado para
oxidarse por completo pero no podrn completar esta ruta metablica
ya que necesitan oxalacetato para que los esqueletos carbonados de
Acetil Co-A sigan oxidndose. Ya que el oxalacetato se encuentra en
rutas metablicas ms importantes como gluconeognesis, el tejido
heptico hace que el Acetil Co-A se desve a la va de sntesis de
cuerpos cetnicos; lo cual estar en continua produccin por 2 a 3
semanas. Por ltimo, ya que el nivel de carbohidratos se ir
incrementando segn la dieta en pequeas cantidades pero
progresivamente se generar una homeostasis.
La dieta del Dr. Atkins, quien propone una alimentacin hperproteica,
rica en carnes, huevos y pescados, posee la desventaja de crear un
desbalance en el cuerpo, porque se altera el rgimen recomendado de
12% a 15% de protenas, 25% a 30% de grasas y un 50% o 55% de
carbohidratos.
8.- En base a los temas revisados en el curso de bioqumica, haga la
interpretacin detallada de su propio estado metablico actual, revise
literatura que le permita dar una conclusin cuando contrasta los
valores obtenidos en su organismo y los valores considerados normales.
Interprete el estado metablico:
Para comenzar mis resultados con respecto a la glucosa fueron los
siguientes:

Anlisis

Valores normales

Resultados Personales
Glucosa 60 110 mg/dl 97 mg/dl
Mis resultados estn en el rango de lo normal, por lo que puedo
descartar tener hiperoglucemia o elevacin de los niveles de glucosa
en sangre, y a la vez descartar algn tipo de enfermedades o
situaciones anormales que son las que causan la hiperglucemia como la
diabetes miellitus, situaciones de estrs agudo, tratamientos con
frmacos diurticos o con corticoides, acromegalia, entre otros como la
enfermedad del sndrome de Cushing, la cual tambin est ligada a la
glucosa, pero para considerar esta enfermedad se debe tener en
consideracin valores pon encima de 126 mg/dl en ayunas y valores por
encima de 200 mg/dl despus de comer. Por lo tanto tambin se
descarta esta enfermedad.
En relacin a todos los resultados he salido en el rango de lo normal con
excepcin de la HDL, lo que me lleva a pensar que cierto porcentaje de
grasa se est acumulando en las paredes de mis venas y arterias,
llegando incluso a formar placas que paulatinamente puedan ir
tapando mis venas y arterias lo cual implicara llegar a tener
arterioesclerosis.
Como proporcionalmente las HDL contienen ms protenas que grasas.
En cierta medida limpian el sistema circulatorio de la grasa que ya se
encontraba acumulada en las paredes de arterias y venas. Para poder
mejorar este punto he encontrado unas sugerencias en mi bibliografa
consultada (COPCA Ana Laura, 2000)la cual redacto a continuacin:




Para tener ms colesterol bueno (HDL) la sugerencia es:
Moderar el consumo de grasas.
Preferir las grasas de origen vegetal (aceite de oliva, maiz, cnola) en
lugar de las grasas animales (mantequilla o manteca de cerdo)
Hacer ejercicio, caminar o tratar de hacer alguna actividad fsica
diariamente
Incluir en nuestra dieta todos los grupos de alimentos
Comer frutas y verduras por lo menos 5 raciones por da
Consumir pescados o productos que tengan cidos grasos omega.
Mantener un peso saludable o bajando de peso si es necesario.
Hacer una revisin mdica peridica en donde se incluyan anlisis de
colesterol total y colesterol HDL y LDL; en los casos en los que las
alteraciones sean de origen metablico o gentico, es el mdico quin
puede dar el tratamiento adecuado, para que sumado a las
recomendaciones anteriores se alcancen los resultados deseados.
CONCLUSIN PERSONAL:
Con respecto a este trabajo encargado del curso de Bioqumica en el
presente ciclo del 2012 I, concluyo en que debo mejorar algunos
aspectos de mi salud para poder estar del todo saludable; este trabajo
de investigacin me ha servido mucho principalmente porque he
podido poner en escrito de cierta forma los conocimientos adquiridos
en la clase de teora.
Un agradecimiento en especial a la profesora Elva Ros, por
encomendarnos este trabajo para llegar a la completa comprensin del
curso hacindonos interactuar con exmenes que nos muestran nuestro
estado actual.
Finalmente adjunto los resultados remitidos del laboratorio de bioanlisis
de la UNALM para que se d la certeza de la autenticidad de los datos
que he empleado en la realizacin de este trabajo.




BIBLIOGRAFA:
BELLIDO GUERRERO, Diego. 2006. Manual de nutricin y
metabolismo. Editorial Daz de Santos.

COPCA, Ana Laura. 2000. Colesterol Bueno y malo HDL y LDL.
Laboratorio Grupo Qumico S.A. de C.V

DEL BUSTO DE PRADO, Francisco. 2001. Enfermera y urgencias.
Editorial Arn
KOOLMAN Jan. 2005. Bioqumica: Texto y atlas. Editorial Medica
Panamericana. 3era Edicion.

LEHNINGER, A. L, NELSON, D. L y COX. 1992. Principios de
Bioqumica. Worth Publishers. 2da Edicin.

MATHEWS & VAN HOLDE. 2000. Bioqumica, , Editorial Mc. GRAW
HILL, 2da Edicin.

ROTH, Ruth. 2007. Nutricin y diettica. Editorial Mc. GRAW HILL.

STRYER, Lubert.2008. Bioqumica. Editorial Revert. 6ta Edicin.

SUMMERFIELD, Lione M. 2002. Nutricin, ejercicio y
comportamiento. Editorial Thompson.






Universidad Nacional
Agraria La Molina

TRABAJO FINAL DE BIOQUMICA CUESTIONARIO
FINAL

Facultad:
Facultad de Ciencias.

Curso:
Bioqumica

Profesor:
Elva Ros.

Trabajo:
Resolucin de Cuestionario.

Alumno:
Carrasco Daz, Wilghenmer

Cdigo:
20110449

2012 I
La Molina - LIMA - PER