Informe 7 de bioqumica

1. Qu son las lipoprotenas, cual es su composicin, cual es su origen y destino?

Las lipoprotenas son complejos macromoleculares compuestos por protenas y lpidos que
transportan las grasas por todo el organismo. Son esfricas, hidrosolubles, formadas por
un ncleo de triglicridos y esteres de colesterol.
Composicin de las lipoprotenas:
Quilomicrones: constituyen las lipoprotenas ms simples del organismo. Se produce en la
pared intestinal a partir de las grasas propias de nuestra alimentacin. Su vida media es de
30 minutos y transporta las grasas del intestino delgado a los tejidos que habitualmente las
consumen. Su composicin promedio es de un 88% de triglicridos, 7% de fosfolpidos,
pequeas cantidades de colesterol y apolipoproteinas.
Las VLDL (very low density lipoproteins): se producen en el hgado, a partir de los
triglicridos formados por el acetil CoA no metabolizado va el ciclo de Krebs. Su vida
media es de 3 a 4 horas y transportan grasas del hgado a los tejidos, generando molculas
ms pequeas que se llaman LDL. Su composicin de la VLDL es de un 54% de triglicridos
endgenos, 23% de colesterol, 16% de fosfolpidos y 8% de protenas.
Las LDL (low density lipoproteins): Se producen a partir de las VLDL que durante la
circulacin por tejidos van perdiendo por efecto de la lipasa lipoproteica (LLP) cidos
grasos dando lugar a una molcula con menos triglicridos y mas pequea. Su vida media
es de 3 a 4 das. Su composicin es predominantemente grasa y con alto contenido de
colesterol 46% del cual el 65% es esterificado. Rico en protenas y en fosfolpidos.
Las HDL (high density lipoproteins) : Se producen tanto en el hgado como en el intestino.
Con una vida media de 4 a 5 das, su funcin principal es esterificar el colesterol libre
transformndolo en colesterol esterificado.
Origen y destino de las lipoprotenas:
Los lpidos de la dieta son absorbidos en el intestino y se incorporan en quilomicrones
(sobretodo Triglicridos de absorcin). Los quilomicrones circulan por sangre y linfa y
se encuentran en los capilares a las LPL. Las LPL liberan glicerol y cidos grasos libres y
el quilomicrn se va empobreciendo de Triglicridos y se enriquece de otros lpidos
diferentes.
Los quilomicrones exprimidos de la LPL son los quilomicrones remanentes, que
acaban siendo absorbidos por el hgado. All depositan sobretodo los steres de
colesterol que les quedaban.El hgado, con los steres de colesterol, o los libera o
fabrica cidos biliares.
Los Triglicridos que se procesan en el hgado van vehiculados en VLDL.
Bioqumicamente son iguales que quilomicrones. Cuando circulan por sangre son
utilizados por la LPL. Se convierten en IDL hasta dar LDL. Las LDL Pueden ir a hgado
para recargarse de Triglicridos.
Entre las IDL y las HDL hay transferencias de colesterol libre. Las HDL reciben
colesterol libre de IDL, lo esterifican con Lecitina y . Se transfieren mediante LTP
(Protena Transferidora de Lpidos).

2. Cules son las apoproteinas mas frecuentes?
El termino apoproteina se refiere a la porcin proteica (formada por aminocidos) en
cualquier protena conjugada. Adems de contribuir a la solubilidad de la lipoprotena
como un todo, actan como ligandos para receptores celulares y como cofactores de
enzimas relacionadas con el metabolismo de las lipoprotenas.











3. Cul de las apoproteinas se une al receptor de membrana de lo fibroblastos?
Son la ApoE y Apo B100 que cumplen funcin de ligando para receptores, se
encuentran en la membrana de las clulas implicadas en el metabolismo de las
lipoprotenas. La presencia de ellas permite identificar de forma especfica la porcin
proteica de las lipoprotenas.

4. Cul es la estructura del receptor de membrana de los fibroblastos?
Caracterizada por poseer un dominio extracelular que une al ligando, una
regin transmembrana y una porcin citoslica que posee un dominio cataltico
tirosina quinasa.
5. Cules son las causas de las hiperlipemias primarias?
La hiperlipemia es un grupo de alteraciones de los niveles de grasas de la sangre. Los
dos tipos ms importantes de grasas circulantes son los triglicridos y el colesterol.
Las hiperlipemias primarias se deben a una alteracin propia del metabolismo de las
grasas. Las hiperlipemias primarias se transmiten hereditariamente lo que hace
necesario evaluar esta posibilidad cuando existen antecedentes familiares de
hiperlipemia. A este tipo pertenecen la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y la
hiperlipemia combinada. Hay numerosas enfermedades que cursan con hiperlipemia
como la diabetes, el hipotiroidismo, el sndrome nefrtico.




6. A que se le denomina xantomas, cuantos tipos hay, y a que se denomina
xantelasma?
Es una afeccin cutnea en la cual ciertas grasas se acumulan debajo de la
superficie de la piel.
Xantoma diabtico (erupcin de papulas o placas amarillentas en la piel en la
diabetes mellitus mal controlada) xantoma diseminado (pequeas papulas de
coloracin naranja o marron en muchas superficies del cuerpo sobre todo en
mucosas de la orofaringe, la laringe y los bronquios) xantoma eruptivo (proceso
cutneo asociado a la elevacin de la concentracin de triglicridos en sangre)
Xantelasma es pequeo tumor benigno o un levantamiento graso tambin
llamado estrs de colesterol, los cuales estn situados alrededor del prpado,
aunque tambin se pueden encontrar en otras reas de la piel y se les conoce
como xantomas. Esta afeccin se caracteriza por que suele aparecer en ambos
ojos y se presenta en forma de placas de color amarillento.
Una de las mayores causas de xantelasma es las alteraciones en el metabolismo
del colesterol.

7. Con los datos proporcionados obtenga el valor de colesterol LDL y el colesterol VLDL
y la relacin Colesterol total / Colesterol HDL
Colesterol total: mg/dl (A)
Colesterol HDL: mg/ dl (B)
Triglicridos: mg/dl(C)

Colesterol LDL: mg/dl(A)-((C/5)+B)= 406 mg/dl
Colesterol VLDL: mg/dl C/5= 56 mg/dl
ndice de Castelli = Colesterol total / Colesterol HDL

Un ndice de Castelli bajo indica que la relacin de colesterol bueno respecto al total es
alta y por lo tanto corremos un riesgo menor de enfermedad coronaria, mientras que
un ndice de Castelli alto indica precisamente lo contrario, un riesgo alto de
enfermedad coronaria ya que nuestro cuerpo no elimina el colesterol.
Los valores nos dicen que <25 existe riesgo coronario y nuestro paciente presenta 17,5


8. Explique los fenmenos que se producen tras el inicio del infarto de miocardio.
Los factores ms importantes que predisponen a padecer de una Enfermedad
Coronaria son la Hipertensin Arterial, Diabetes, Colesterol aumentado y Tabaquismo.
Tambin juegan un rol importante el sedentarismo, el sobrepeso, el estrs.
Cules son sus Sntomas?
Algunos pacientes presentan sntomas previos como dolores molestos de poca
intensidad y duracin por los cuales a veces no consulta.
El infarto suele manifestarse como dolor agudo intenso que persiste por mas
de 30 minutos hasta varias horas; algunos, lo describen como intolerable con
sensacin de compresin como si algo aplastara su pecho, a veces como
quemante o cortante.




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