UABP 4

Histologia
Aparato Digestivo II
Generalidades del aparato digestivo II.
Mucosa:
o Epitelio de revestimiento y unciones:
_ Barrera: sirve como barrera q separa la luz del tubo digestivo del resto del
rgano,
sirve como barrera contra patgenos y sust. nocivas.
_ A!sortiva: permite q alimentos digeridos, agua y electrlitos alcancen los v.
sanguneos y linfticos. Prolonga: pliegues circulares, vellosidades (principal
sitio de absorcin de prod. digestivos) y microvellosidades. lucocaliz!
glucoprotenas
_ "ecretora: entrega enzimas digestivas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo
y genera "ormonas de accin local y regional#
* Gl$ndulas del tu!o digestivo:
% lndulas mucosas: dentro de lamina propia
% lndulas #ubmucosa
% lndulas $%tramurales: e& "gado y pncreas'
$nvan secreciones "acia el duodeno.
o &amina propia 'te(ido con(untivo) y muscular de la mucosa 'musc. liso): :
_ (ontiene glndulas, vasos que transportan sustancias absorbidas y
componentes del sistema. )nmune'
_ (ontiene te&. linftico q func. !barrera inmunolgica integrada protege contra
antgenos y sust antgenicas, est representado por:
* +e&ido linftico difuso (abundantes linfocitos y plasmocitos)
* ,dulos linfticos (centros germinativos desarrollados)
* $osinfilos, macrfagos y a veces neutrfilos
_ -a muscular de la mucosa forma el lmite entre la mucosa y la submucosa.
"u!mucosa: te(ido con(untivo denso no modelado
(ontiene vasos sanguneos y linfticos, un ple%o nervioso (pl% de .eissner) y a
veces glndulas (esfago y porcin inicial del duodeno).
Muscular e*t: + capas te( musc. liso
_ ,apa interna con orientacin circular
_ ,apa e*terna con orientacin longitudinal
$ntre ambas capas e%iste el ple%o mient/rico en una lamina de te&ido de te&ido
con&untivo. -as contracciones de la muscular e%terna mezclan e impulsan el
contenido del tubo
digestivo. Peristalsis !ondas contrctiles.
0ependiendo del lugar estas capas presentaran esfnteres -esf. 1aringe
esofgico (impide entrada de aire), esf. Pilrico (controla liberacin de
quimo), vlvula ileocecal (impide reflu&o "acia el ilion distal),
$sfnter anal int (impide paso de eses). musculo estriado y tenias (en intest.
rueso como engrosamiento de la capa longitudianales. q ayudara a mover el
contenido
mediante el acortamiento del tubo)
"erosa: Epit. simple plano 'mesotelio) y /. ,on(. su!yacente
o (apa e%t. 0el tubo digestivo continua con el mesenterio:
o $structura:
_ 2dventicia:
_ #erosa
* cuando pared del tubo 0igestivo. $sta ad"erida a otras estructuras entonces en
lugar de la
serosa esta la adventicia (solo te&. con&untivo)'
Intestino delgado
+iene 3 metros y 4 porciones:
o 0uodeno: 56 cm,
o 7eyuno: 5,6 m
o )lion: 4,6 m
$l intestino delgado es el sitio de digestin y absorcin de productos. de la
digestin por
medio del quimo, secreciones pancreticas y "epticas. -os enterocitos son las
c/lulas
absortivas intestinales.
Presenta algunas estructuras que aumentan la e%tensin de la supf. absortiva del
intestino delgado (en la submucosa y mucosa):
o Pliegues circulares o vlvulas de 8er9ring.
o :ellosidades
_ -#on evaginaciones digitiformes de la mucosa'
_ -+apizadas por un epitelio cilndrico simple'
_ -$n la lmina propia de la vellosidad posee un capilar linftico, el :2#;
<=)->1$?; ($,+?2-.
_ -(ubren todo el intestino delgado y le dan el aspecto aterciopelado.
o .icrovellosidades de los enterocitos#
_ -Producen la amplificacin de la superficie luminar, cada c/lula tiene miles de
microvellosidades, la regin apical adquiere un aspecto estriado denominado
(@2P2 $#+?)202.
-as caractersticas esenciales de la mucosa del intestino delgado son:
o :ellosidades'
o lndulas intestinales (o criptas de -ieber9u"n):
_ -$pit. simple cilndrico continuo con el epit. de las vellosidades
o -mina propia &unto con el 2-+ asociado:
_ -?odeara las glndulas intestinales y contiene celAs del sist. inmune y nodAs
linfticos. $n el leon las conglomeraciones nodulares se las conoce como
conglomerados linfonodulares ileales o placas de peyer.
o .uscular de la mucosa
5 capas delgadas musculares lisas: circular int y longitud. $%t.
Mucosa:
(/lulas de la mucosa del intestino delgado:
o Enterocitos#
_ 2bsorcin (transporte de sustAs desde la luz del intestino "acie el torrente
circulatorio), celAs cilndricas altas, prod enzimas.
_ -os enterocitos son secretoras q producen enzimas para digestin +erminal y
absorcin, as como para la secrecin de agua y electrlitos.
o ,0lulas calciormes#
_ #on glndAs unicelulares mucosecretantes'
o ,0lulas de Panet1#
_ .antienen inmunidad innata de la mucosa, secretando estancias
antimicrobianas, regula la 1-;?2 B2(+$?)2,2 del intest delg.
o ,0lulas enteroend2crinas
_ Producen "ormonas endcrinas y paracrinas como ser: (andidatos
"ormonales: ((8 y secretina (aumenta la activacion pancretica y vesicular e
in"iben la fundicas secretora y la motilidad gstricas) , )P ( estimula la
liberacin de insulina por el pncreas) y motilina ( induce la motilidad gstrica
e intestinal). Producen "ormonas parcrinas (e&ercen efectos locales y no
circulan por torrente sang): somatostatina e "istamina. Producen p/ptidos llamados
"ormonas neurocrinas: :)P, bombeina y las encefalinas.
o ,0lulas M 'cel3s con micropliegues)
_ $nterocitos modificados que cubren grandes nodulos linfticos de la lmina
propia'
_ (onducen microorganismos y otras macromol/culas desde la luz intestinal
"acia las placas de Peyer.
o ,0lulas Intermedias:
_ tiene caractersticas tanto de c/lulas caliciformes como de c/lulas absortivas
inmaduras.
"istema GA&/ y su relaci2n con c0lulas espec4icas del Intestino Delgado.
$l 2-+ es prominente en la lmina propia del intestino delgado, sirve como
barrera inmunolgica en todo el tubo digestivo.
-os linfocitos y otras c/lulas presentadoras de antgeno procesan los antgenos y
migran "acia los ndulos linfticos de la lmina propia y donde son activados y
conduce a la secrecin de anticuerpos por los plasmocitos secrecetan )g2.
"u!mucosa:
(aracteriza el duodeno por la presencia de glndulas submucosas (glndulas de
Burnner).
$stas secretan cimgeno y moco con un P@ 0$ C,D a E,4 y contiene
glucoprotenas
neutras y alcalinas e iones de bicarbonato, sirve para neutralizar el quimo cido q
llega desde el estmago.
Muscular E*terna:
(ompuesta por la capa int circular y la e%t longitudinal. $ntre ambas el ple%o de
2uerbac".
5 tipos de concentraciones las locales q son las de segmentacin, sirven para mover
localmente el quilo, mezclarlo con los &ugos gstricos y "acer q entre en contacto
con la mucosa para absorber el proa de dig. y las peristlticas, desplazan contenido
del intest.
@acia distal.
"erosa:
#erosas estn cubiertas por peritoneo dentro de la cavidades abdominales.
?enovacin celular:
o todas las c/lulas maduras del epitelio intestinal derivan de una sola
poblacin de c/lulas madre.
+iempo de renovacin:
o -as c/lulas caliciformes y absortivas: viven en media 6 a 3 das.
-as c/lulas de Panet" viven alrededor de F semanas.
Intestino Grueso.
$l intestino grueso comprende:
o $l ciego con su ap/ndice vermiforme,
o $l colon,
o $l recto y el conducto anal.
$%cepto en el recto, conducto anal y ap/ndice vermiforme, la capa longitudinal
e%terna
de la muscular e%terna se organiza en 4 gruesas bandeletas llamadas +$,)2#'
Presenta saculaciones llamadas @austras'
-a superficie de la mucosa es lisa porque no "ay vlvulas conniventes ni
vellosidades.
$n la superficie intestinal e%terna pequeGas proyecciones de la serosa, son
2p/ndices $piploicos.
Mucosa:
o abundantes glndulas intestinales (criptas de -ieber9u"n) tubulares q se
e%tienden
en todo su espesor.
o -as funciones principales del intestino grueso son la reabsorcin de agua y
electrlitos y la eliminacin de los alimentos no digeridos y de desec"os.
o $l epitelio de la mucosa del intestino grueso contiene los mismos tipos celulares
q el
intestino delgado e%cepto las c/lulas de Panet" (en "umanos).
o -as c/lulas caliciformes son ms numerosas en el intestino rueso, producen
mucina
para lubricar la mucosa.
o -as c/lulas absortivas cilndricas predominan sobre las c/lulas caliciformes en la
mayor parte del colon y /sta disminuye cerca del recto donde las c/lulas
caliciformes
aumenta.
o -as c/lulas absortivas secretan glucocliz a un ritmo rpido ( DF a 5F "rs
o $l epitelio colnico e%iste un tipo celular infrecuente, la c/lula con flecos,
caveolada, q corresponde a c/lulas caliciformes agotadas.
5enovaci2n celular epitelial del intestino grueso: todas las c/lulas epiteliales del
intestino grueso derivan de una sola poblacin de c/lulas madre, las c/lulas
absortivas y califciformes 3 das y las enteroendcrinas "asta F semanas.
&amina Propia
o (aractersticas:
_ --a meseta colgena, q es una capa gruesa de colgeno y proteoglucanos q est
entre la lmina basal del epitelio de revestimiento y la lamina basal de endotelio de
los capilares
venosos absortitos fenestrados.
_ -Hsta participa en la regulacin del transporte de agua y elctroltos desde el
compartimento intercelular del epitelio "asta el compartimiento vascular.
_ -=n 2-+ desarrollado est en continuidad con el ileon +erminal, ndulos
linfticos grandes dentro de la submucosa.
_ -=na vaina fibroblstica pericrptica bien desarrollado y constituida por una
poblacin de fibroblastos cuyas c/lulas se replican con regularidad
_ -(arencia de vasos linfticos en lmina propia e%plica el ritmo lento de metstasis
en ciertos cnceres colnicos.
"u!mucosa: te&ido adiposo, te&ido con&untivo, vasos'
Muscular e*t:
o +iene tenias colnicas, tiene saculaciones ("austras). Hsta en el
intestino rueso produce contracciones de segmentacin y peristlticas.
"erosa: mesotelio'
Ap0ndice.
$l ap/ndice es una evaginacin digitifome alargada deba&o de un plano transversal
tangente al borde inferior. 0e la vlvula ileocecal, fina tiene una gran cantidad de
ndulos
linfticos y dentro de la submucosa.
5ecto y conducto anal:
$s la porcin dilatada del tubo digestivo, presenta pliegues transversos.
Mucosa:
o -a mucosa es similar a la del colon.
o $l conducto anal tiene F cm. de longitud, la parte superior del conducto posee
pliegues longitudinales llamados columnas anales (columnas de .orgagni).
o +iene 4 zonas de revestimiento epitelial:
_ I;,2 (;-;?$(+2- tercio sup del conducto anal (;, epitelio simple
cilndrico.
_ I;,2 0$ +?2,#)()J, tercio medio del conducto anal, e%iste epitelio
cilndrico simple y epitelio estratificado plano de la piel perianal.
_ I;,2 P2:).$,+;#2 tercio inferior del conducto anal con epitelio estratificado
plano
o $n el conducto anal, las glndulas anales se e%tienden dentro de la submucosa
secretan moco.
o -a piel que rodea el orificio anal contiene glndulas apcrifas grandes llamadas,
glndulas perianalas o cicumanales, tambien tiene foliculos pilosos y glndulas
sebceas.
"u!mucosa de las columnas anales contiene las ramificaciones terminales de art
rectal superior y el ple%o venoso rectal. -a dilatacin de /stas venas de la
submucosa constituyen las "emorroides internas q se relacionan con un aumento de
la presin venosa en el circuito de la vena porta. $n el recto no "ay tenias de colon,
la muscular de la mucosa desaparece a la altura de la zona de transicin del
conducto.2nal donde la capa circular de la muscular e%t est engrosada para formar
el esfnter anal interno, el esfnter anal e%terno corresponde al musc. estriado del
perin/.
Gl$ndulas ane*as: H4gado. P$ncreas. 6es4cula Biliar.
H4gado:
$l "gado es el ms grande de todas las otras glndulas
Pesa D6KK gr, esta ubicado en el "ipocondrio der. y parte en el izq.
?evestido por +( fibroso: cpsula de lisson 5 -ob.
7unciones:
o (aptacin* almacenamiento* distribucin de las sustancias nutritivas y vitaminas
q
circulan en la sangre '
o .antiene la concentracin sangunea de la glucosa, regula las concentraciones
circulantes de la lipotroteinas de muy ba&a densidad (:-0-), * 0$?202 muc"os
frmacos y sustancias t%icas (a e%cepcin de las q entra por el ano) % medio de la
o%idacin y la con&ugacin.
o Participa en otras vas metablicas importantes, participa en el metabolismo de
los
carbo"idratos, glucosa, de los lpidos, del colesterol y tb produce cuerpos cetnicos
sirve como combustible pL otros org y participa en la sntesis y conversin de
aminocidos no esenciales en esenciales.
o lndula e%ocrina: produce bilis'
o lndula endcrina: modifica la estructura y funcin de muc"as "ormonas:
:itamina 04, +iro%ina, @orm. 0el crecimiento, insulina y glucagn)
o Produce protenas plasmticas como:
_ Al!8minas: regulan el vol plasmtico y del liq de los te& al mantener la
presin coloidosmtica del plasma
_ &ipoprote4nas: sintetizan la mayor parte de las :-0-, participan en el transp.
de triacilgliceroles desde el "gado "asta otros rganos. +b produce otras
lipoprotenas como -0- (de ba&a densidad, q transportan /steres de colesterol
desde el "gado "acia otros rganos) y @0- (de alta densidad, q e%traen
colesterol de los te&idos perif/ricos y lo transportan "acia el "gado
_ Glucoprote4nas: las q transportan "ierro como la "aptoglobina, transferan y la
"emope%ina.
Protrom!ina y i!rin2geno: comprobantes importantes de la cascada de la
coagulacin de la sangre.
_ Glo!ulinas no inmunes: alfa y beta contribuyen a la manutencin de la
presin coloidosmtica del plasma y sirven como protenas transportadoras
diversas sustancias.
o $l "gado almacena y convierte varias vitaminas y "erro como:
:itamina 2 (retinol), 0 (colecalciferol), 8 (menaquinona)
9rgani:aci2n estructural
o Par0n;uima: trab/culas de "epatocitos
o Estroma de te(ido con(untivo: se continua con la cpsula fibrosa de lisson, en
el "ay vasos linfticos, sangre, nervios y condes biliares.
o ,apilares sinusoidales (sinusoides) vasos entre las trab/culas "epatocticas
o Espacios perisinusoidales (espacios de 0isse) q estn entre el endotelio
sinusoidal y los "epatocitos.
&o!ulillos 1ep$ticos: cl$sico. Portal. <cino 1ep$tico. ,aracter4sticas y unci2n.
-;B=-)--; (-M#)(; se ve en los cortes como una masa de te&ido ms o
menos
"e%agonal, funcin endod/rmica, consiste en:
o trab/culas "epatocticas anastomosadas
o vena central o vena centroloulillar, en la cual desembocan los sinusoides.
o $spacio portales o espacios de 8iernan es te&. con&. la%o estromal caracterizado
por +riadas portales.
o $spacio de .oll es el intersticio entre el estroma del te&. con&. y los "epatocitos,
es posible q en /ste espacio se origine la linfa en el "gado.
-;B=-)--; P;?+2- pone de relieve las funciones e%crinas del "gado.
M(),; @$PM+)(;, provee la me&or concordancia entre perfusin sanguinea,
actividad metablica y patologa "eptica. +iene forma romboidal y es la unidad
funcional mas pequeGa del par/nquima "eptico.
/riada portal: componentes. Irrigaci2n del 14gado.
)rrigacin doble q tiene un componente venoso dado por la vena porta y un
componente arterial dado por la arteria "eptica. 2mbos vasos se introducen en el
"gado a trav/s del "ilio o porta "epatis, el mismo sitio por el q salen las vas biliares
y los vasos linfticos.
$l "gado recibe sangre q primero irrig los intestinos, el pncreas y el bazo.
?ecibe su irrigacin principal de la vena porta (N6O) q conduce sangre con poco
;5 y q llega del tubo digestivo y rganos abdominales. (pncreas y bazo)
-a sangre porta q entra en el "gado contiene:
o sustancias nutritivas y materiales t%icos absorbidos en el intestino
o eritrocitos y productos de degradacin de los eritrocitos provenientes del bazo
o secreciones endocrinas del pncreas y de las c/lulas enteroendocrinas del tubo
dig.
-a art. "eptica lleva sangre ;5 al "gado y provee el 56O restante'
&as ramas de la vena porta y art 1ep$tica (que entregan sangre a los sinusoides,
q irrigan los "epatocitos) y las ramas de drena(e de la via !iliar (q desemboca en el
condt "eptico comPn) transcurren &untas en lo q se "a dado a llamar triada portal.
-os sinusoides estn en contacto con los "epatocitos y sirven para el intercambio
de sustancias entre la sangre y las c/lulas "epticas. $stos sinusoides desembocan en
una vena central o centrolobulillar q drena en las venas supralobulillares. -a sangre
abandona el "gado a trav/s de las venas supra"epticas, q desembocan en la vena
cava inf.
,0lulas del H4gado: 1epatocitos. De =uer. De Ito ,aracter4sticas y unci2n.
,0lulas de =uer:
o Pertenecen al sist mononuclear, y son las q caracterizan a los sinusoides "epticos
de
otros sinusoides. $stas no se encuentran unidas a c/lulas endoteliales vecinas.
o -as prolongaciones de estas con frecuencia parecen atravesar toda la luz del
sinusoide. $stas c/lulas participan en la degradaci2n inal de algunos eritrocitos
da>ados o enve(ecidos ; llegan al 14gado.
(/lulas estrelladas "epticas (c/lulas de )+;) almacenan vitamina 2, pero en
situaciones patolgicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colgeno.
64as !iliares: caracter4sticas. 5ecorrido.
1ormadas por sist. de conductos de calibre creciente por los q fluye la bilis desde
los "epatocitos "acia la vescula biliar y de esta al intestino.
canalculo biliar es un pequeGo conducto formado por surcos opuestos en la
superficie de "epatocitos contiguos *Q conductillos biliares (revestida por celulas
cPbicas), Rva biliar ),+?2@$PM+)(2 lleva bilis "asta los condt "epticosS
congiolos "acia los conductos biliares interlobulillares q forman parte de la trada
portal, estos se rePnen y forma conductos "epticos der e izq. q se unen y forma:
condt. @eptico comPn. ?estos embrionarios aberrantes.
(onductos de -us"9a en entre "gado y la v. biliar, ninguna funcin.
-a va e%tra"eptica conduce la bilis "acia la vescula biliar y el duodeno.
(onductos. @eptico comPn form 4cm, c/lulas cilndricas altas similares a las d v.
biliar. +iene todas capas tubo dig. *Q conectado por el conducto cstico con la v.
biliar.
(uando condt. (stico se une al condt "eptico se le llamara col/doco, "asta la
pared del duodeno para terminar en la ampolla de :ater.
=n engrosamiento de la musc. e%t duodenal a la altura de la ampolla forma el
esfinter de ;ddi.
$l "gado "umano secreta D - bilis por da.
6es4cula !iliar.
-a vescula biliar concentra y almacena bilis, pero no la produce.
(aracterstica estructural:
o .ucosa,
_ $pitelio cilndrico simple con microvellosidades,
_ (omple&os de unin apicales,
_ (oncentraciones de mitocondrias y pliegues laterales.
o .uscular'
o 2dventicia: con fibras elsticas y adipositos.
-a pared de la vescula biliar carece de muscular de la mucosa y de submucosa.
$l transporte de bilis necesitara el transporte acoplado de sales y agua.
P$ncreas.
$l pncreas es una glndula alargada donde se describe cabeza, cuerpo y cola.
$ste es una glndula que pose dos componentes estructurales:
o (omponentes e%ocrino
_ -#intetiza enzimas "acia el duodeno q son indispensables para la digestin en el
intestino.
_ -Pncreas e%ocrino es una glndula serosa -os granos cimgeno contienen
varias enzimas digestivas en una forma inactiva. -as c/lulas centroacinosas son
c/lulas de conductos intercalares dentro del acino.
_ --a serecin e%ocrina del pncreas est sometida a un control "ormonal y
nervioso.
o $l componente endocrino
_ -#intetiza las "ormonas insulina y glucagn y la secreta "acia la sangre. $stas
"ormonas regulan el metabolismo de la glucosa, los lpidos y las protenas en
el organismo. (omponente endcrino! islotes de -anger"ans
_ -$l pncreas endocrino es un org. difuso q secreta "ormonas q regulan la
concentracin de la glucosa de la sangre.
P$ncreas endocrino:
P2,(?$2# $,0J(?),2 )slotes de -anger"ans
o Jrgano difuso q secreta "ormonas reguladoras de la glucosa sangunea'
o )slotes! D*5O del vol de pncreas Tabundantes en la cola. )slotes ovalados.
o (on @ieQ (Pmulos de celAs palidas rodeadas de acinos'
o (on t/cnica de 4 tipos de cel: 2, B y 0
_ 2, glucagn'
#ecretada por el te& insular, disminuye la concentracin de glucosa en la sangre
_ B, insulina'
$l glucagn que se secreta en cantidades casi tan altas como las de insulina,
aumenta la concentracin sangunea de glucosa
_ (, #omatostatina,
-a somastostatina in"ibe la secrecin de insulina y de glucagn.