POSICIONES

Definicin: Es una situacin que oferta ventaja al fin

quirrgico, se debe de tener presente las
repercusiones fisiolgicas por ejemplo el aumento de
presiones en abdomen y contribuye a disminuir el
gasto cardiaco y abra inestabilidad hemodinmica.

Complicaciones en la posicin:
Hipotensin arterial.
Glaucoma.
Atelectasia.
Lesin de mamas.
Caerse.
Migracin del TET
Migracin del catter.
Lesiones nerviosas.
Complicaciones vasculares.
Complicaciones neurolgicas:
En el paciente diabtico tien rganos blanco,
primera causa de ceguera, amputacin, tiene
presispocicion a neuropata.
Pacienta alcohlico.
Paciente con CA.
Paciente con costilla cervical.
Dficit de vitaminas sobreteodo B.
Litotoma extrema puede daar el nervio citico que
se manifiesta con alteracin de la sensibilidad debajo
de la rodilla, dolor posterior del cudriceps parte
lateral del pie.
Por elongar el brazo puedo tener problemas con el
plexo braquial.
Acojinamiento: el acojinamiento debe ser hecho en
Oxipusio:
Trax: evitar dao en las mamas.
Pelvis:
Rodilla:
En la parte de los pies:
Brazos: si lo brazos estn extendidos se debe
acojinar en la parte de los codos para que no
haya compresin del cubital, y con una goma
para proteger al ojo todo esto en decbito
prono si esta lateral el odo.
Al hablar de posiciones nosotros estamos evitando
lesiones, que son ms frecuentes en pacientes con:
CA,
Hipovitaminosis,
Diabetes mellitus,
Alcohlicos (porque tiene deficiencia de
vitamina D).
Excesiva compresin del manguito de PA, porque
puede producir:
Lesiones nerviosas.
Edemas.
Petequias.
Complicaciones:
Se caen de la mesa.
Compresin mamaria.
Lesiones genitales.
Ablacin corneal.
El tubo endotraqueal se sale migra.
Migran los catteres.
Problemas de lesin nerviosa en miembros superior
e inferior.

C5

C6


C7

L4


L5

S1
Debilidad en hombro y bceps
Alteracin de la sensibilidad lateral del brazo
Debilidad en bceps y braquial anterior
Alteracin de la sensibilidad dedo ndice y pulgar
Debilidad en trceps y pronador
Alteracin de la sensibilidad dedo mayor

Debilidad en cudriceps
Alteracin de la sensibilidad medial de la pantorrilla

Debilidad flexin del dedo gordo
Alteracin de la sensibilidad lateral de la pantorrilla

Debilidad en flexin plantar
Alteracin de la sensibilidad lateral del pie


Miembro superior:
Lesin de nervio del plexobraquial: Se lesiona
cuando el brazo est extendido ms de 90
Lesin del nervio mediano: Se lesin al tratar
una va en el codo y pincha profundo, el px
tiene mano de simio se atrofia las eminencias
tenar e hipotenar.
Lesin del nervio cubital: Se lesiona en
pronacin que en supinacin, con la mesa
mano del predicador.
Lesin del nervio radial: Excesiva compresin
del manguito en el brazo o fractura de
humero.
Lesin el nervio supraescapular: Le ponen en
lateral para operar de cadera y le aprietan la
parte superior del brazo para que no se caiga
de la mesa y habr debilidad en el hombro en
la parte posterior y lateral.
Miembro inferior:
Lesin del nervio citico: el citico se daa
por litotoma extrema, inyeccin mal puesta
que no es en el cuadrante supero externo
debilidad debajo de la rodilla y parte lateral
del pie.
Lesin del nervio peroneo comn: el paciente
ser operado de hemorroides en posicin de
litotoma y el soporte que agarra el pie y no
hay almohadillado, el paciente no puede
extender los dedos.
Lesin del nervio femoral: Que daa con las
valvas en histerectoma abdominal y produce
alteracin la flexin de la cadera y produce
hiporeflexia en el reflejo rotuliano.
Lesin del nervio tibial anterior: Compresion
excesiva en la parte posterios del muslo o
para abajo cuando no puede flexionar los
dedos.
Lesin del nervio safeno: Igual que el tibial
anterior que no puede extender los dedos
Lesin del nervio obturador: En obstetricia se
usan frceps el px no puede abducir los
miembros inferiores.
Problemas por la compresin constante de tipo
vascular
Parestesia.
Edema.
Petequias.
Mascara mal puesta se puede daar el dorso de la
nariz.
El cirujano hace el vendaje de esmarch, produce
desprendimiento de mbolos hacia el pulmn y har
trombo embolismo pulmonar, tambin si quiere
seguir con la ciruga a largo tiempo con el vendaje
puesto.
Tenemos que ver la temperatura del suero.