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Enfermedades del seno
La mayora de las mujeres experimenta cambios en los senos en algn momento de su
vida. La edad, los niveles hormonales y las medicinas que toman pueden causar bultos,
masas y secreciones (fluidos o lquidos que no son leche materna).
-Otros nombres: Enfermedades de las mamas, Enfermedades de los pechos
Los principales sntomas de las enfermedades del seno (glndula mamaria) son:
por lo general son peores inmediatamente antes del periodo menstrual y mejoran
despus de que empieza.
El dolor mamario que comnmente aparece y desaparece con el periodo, pero que
puede durar todo el mes.
Dolor y molestia bajo los brazos.
-Dolor en uno o ambos senos
-Masa o tumoraciones en el seno
-Retraccin del pezn
-Expulsin de sangre o lquido por el pezn cuando no se est en el perodo de
lactancia o durante el embarazo
-Importante diferencia de tamao entre ambos senos
-Enrojecimiento o cambios de temperatura en la piel del seno
-Si usted sufre alguno o varios de los anteriores sntomas, padece alguna o varias de
las siguientes enfermedades:
Quistes mamarios: Son colecciones lquidas que aparecen a cualquier edad pero
especialmente de los 35 a 50 aos y causan dolor mamario cerca a la menstruacin.
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Muchos quistes no se detectan por palpacin pero son fcilmente visibles por
Ecografa. La mamografa radiolgica es intil pues no puede diferenciar slidos de
lquidos.
Los quistes deben diferenciarse de cncer lo cual se hace con facilidad por Ecografa
en color.Enfermedad Fibroqustica o displasia mamaria, muy comn entre los 30 a 40
aos y suele desaparecer despus de la menopausia. Se caracteriza por dolor e
inflamacin en los senos antes de la menstruacin, puede asociarse a problemas
ovricos y puede enmascarar el cncer. Existen indicios que la relacionan con el
cncer. Se diagnostica fcilmente con Ecografa en Color.



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Fibroadenomas: Son tumores slidos, redondeados, de consistencia elstica, benignos,
usualmente indoloros y que pueden palparse con el auto examen de seno. Son los
tumores mamarios ms comunes durante la adolescencia y en mujeres jvenes.
Los fibroadenomas crecen durante el embarazo y la lactancia por lo cual se aconseja
examinar las mamas con Ecografa durante estos perodos (la mamografa est
contraindicada por la radiacin). La Ecografa en Color los detecta fcilmente con una
imagen tpica.
Infiltracin grasa: Es el reemplazo de tejido mamario por tejido graso. Suele ocurrir
prematuramente en mujeres obesas o despus de la menopausia. Se detecta
fcilmente por Ecografa mamaria en color.
Necrosis grasa: Corresponde a tumoraciones redondeadas, duras, indoloras
compuestas por tejido graso lesionado, Se presenta usualmente en mujeres obesas, o
con grandes senos, o despus de traumatismos.
Por sus caractersticas es indispensable determinar mediante Ecografa en color la
posibilidad de cncer pues por sus caractersticas podran enmascarar el cncer.
Adenosis esclerosante: Es una enfermedad benigna que origina crecimiento excesivo
del tejido mamario usualmente en forma de ndulos dolorosos que muestran
calcificaciones al examen mamario por Ecografa en Color o por mamografa. Es muy
difcil de distinguir del cncer y el diagnstico usualmente se hace al remover los
ndulos y estudiarlos microscpicamente.

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Papiloma intraductal: Es un pequeo tumor localizado en los conductos mamarios
cercanos al pezn por el cual suele producir hemorragia o expulsin de lquido de
aspecto pegajoso. Usualmente los papilomas solitarios aparecen cerca de la
menopausia, o en forma mltiple en las mujeres jvenes. Los traumatismos pequeoss
sobre ellos suelen causar hemorragia, Siempre que causen tumoraciones deben
extirparse y examinarse microscpicamente para descartar cncer.
Mastitis: Es la infeccin de la glndula mamaria y que suele aparecer en mujeres que
lactan al taparse uno o varios conductos. El seno afectado se enrojece, se inflama y
aparece caliente y doloroso.


Hiperplasia: Es el crecimiento excesivo de tejido mamario. Su aparicin predispone al
cncer mamario. Su diagnstico es simple por Ecografa mamaria en color.
Ectasia de los conductos mamarios: Consiste en la obstruccin inflamatoria y dolorosa
de los conductos mamarios en la vecindad del pezn, produciendo expulsin de lquido
de color gris a verde por el pezn. Se detecta fcilmente mediante Ecografa en color.
Suele aparecer hacia la menopausia y se detecta fcilmente mediante Ecografa en
color y se trata con antibiticos, antiinflamatorios y compresas hmedas calientes.
Ocasionalmente se requiere ciruga. No tratada puede terminar en mastitis y abscesos
mamarios.
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Cncer de seno: Es el crecimiento rpido y desordenado de clulas anormales en el
tejido mamario, pero que tienen capacidad de producir siembras a distancia o
metstasis.

El riesgo de cncer aumenta con la edad y aproximadamente el 80% de cncer
mamario aparece de los 50 aos en adelante pero tambin aparece en adolescentes
por lo que es prudente hacerles una ecografa mamaria en color peridicamente,
considerando que cuanto ms pronto se detecte el cncer, hay muchas ms
probabilidades de curarlo. Es ms frecuente en mujeres cuyas madres o hermanas han
presentado cncer de seno. La menarquia (primera menstruacin) temprana, la
menopausia tarda, el no haber lactado, el no tener hijos o haberlos tenido tardamente,
son factores predisponentes. Sin embargo, el 70% de mujeres con cncer mamario no
presentan estos factores predisponentes.
Es muy importante que toda mujer que presente sntomas mamarios se practique una
Ecografa en Color pues no produce radiacin, detecta cinco veces ms enfermedades
que la mamografa, es indolora y puede repetirse sin riesgo alguno. Si hay implantes
mamarios, es ms complicado y se requieren consideraciones adicionales.(detecta 5
veces ms enfermedades que los exmenes convencionales)
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Causas
La causa exacta no se conoce. Se cree que las hormonas producidas en los ovarios
pueden hacer que los senos de una mujer se sientan hinchados, abultados o dolorosos
antes o durante la menstruacin cada mes.
Hasta la mitad de las mujeres tienen este problema en algn momento de su vida. Es
ms comn entre las edades de 20 y 45 aos. Es poco frecuente en las mujeres
despus de la menopausia, a menos que estn tomando estrgenos.
Algunas mujeres sienten que comer chocolate, beber cafena o comer alimentos ricos
en grasas les causan sus sntomas, pero no hay ninguna prueba clara de esto.

Pruebas y exmenes:
El mdico la revisar, lo cual incluye hacerle un examen de las mamas. Comntele al
mdico o al personal de enfermera si ha notado cualquier cambio en las mamas.
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Si tiene ms de 40 aos, pregntele al mdico o al personal de enfermera cada cunto
debe hacerse una mamografa para buscar cncer de mama. Para las mujeres menores
de 35, se puede usar una ecografa de las mamas para observar con mayor atencin el
tejido mamario.
Se pueden necesitar exmenes adicionales si se encontr una protuberancia durante
un examen de las mamas o el resultado de una mamografa fue anormal. Se pueden
hacer otra mamografa y una ecografa de las mamas.
Tratamiento
Si nota un bulto, dolor, secrecin o irritacin en la piel de uno o de los dos senos,
consulte a su mdico. Tanto los problemas graves como los no graves tienen sntomas
similares. Aunque muchas mujeres les tienen miedo al cncer, la mayora de los
problemas en los senos no son cncer.

Las mujeres que no tienen sntomas o tienen slo sntomas leves no necesitan
tratamiento.
El mdico puede recomendarle las siguientes medidas de cuidados personales:
Tomar medicamentos de venta libre como paracetamol o ibuprofeno.
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Aplicar calor o hielo en la mama.
Usar un sostn bien ajustado o deportivo.
Para los sntomas ms graves, el mdico le puede recetar hormonas, como las pldoras
anticonceptivas u otros medicamentos. Tome el medicamento exactamente como se le
indica. No olvide informarle al mdico si tiene efectos secundarios del medicamento.
Pronstico
Si las mamografas y los exmenes de las mamas son normales, no es necesario
preocuparse por los sntomas. Los cambios fibroqusticos en las mamas no aumentan
el riesgo de cncer de mama. Los sntomas generalmente mejoran despus de la
menopausia.
Referencias
Miltenburg DM, Speights VO Jr. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am.
2008;35:285-300.
Katz VL, Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignant
disease. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive
Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 15.
A.D.A.M. es tambin uno de los miembros fundadores de la Junta tica de Salud en
Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacin
de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).
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