La depresin es una enfermedad que puede afectar a cualquier ser
humano. Se caracteriza por un cambio en el estado de nimo, en el comportamiento o en la forma de pensar. La depresin puede llegar a perjudicar las funciones mentales y fsicas de quien la padece. La depresin es el resultado de una combinacin de factores de predisposicin gentica aunado a factores orgnicos y psicolgicos. Generalmente se asocia la depresin con un sentimiento de tristeza o vaco; sin embargo existen personas que no tienen este sentimiento y se encuentran deprimidas. Esto ha ocasionado que muchas personas no se den cuenta de su depresin. De igual manera, la tristeza es una estado de nimo normal, por esto, no se puede decir que una persona que est triste un da o por un perodo de tiempo a causa de alguna situacin particular, est deprimida, sin embargo, cuando la tristeza y el decaimiento general del estado de nimo es permanente, continuo, sin lmite alguno, como un hecho normal, entonces la persona si est deprimida. La depresin puede presentarse por distintas causas, sin embargo el principal motivo por el cual puede producirse, es por una prdida. Esta prdida puede ser la muerte de algn ser querido, la ruptura con la pareja, la prdida del trabajo, enfermedades, problemas de empleo, problemas familiares, soledad o tensin, entre otros factores. Sntomas Las manifestaciones que implican un cambio en los sentimientos son: nimo abatido. Es descrito como el sentimiento de tristeza. Sentimientos negativos hacia s mismo. Hay un sentimiento generalizado de desagrado sobre s mismo. Insatisfaccin. Se pierde el inters y el gusto por realizar actividades. Indiferencia afectiva. Hay una disminucin del inters en algunas actividades, en el afecto o preocupacin por otras personas. Accesos de llanto. Las personas deprimidas lloran sin razn aparente, tienen ms ganas de llorar o lo hacen con ms frecuencia que cuando no estn deprimidas. Prdida del sentido del humor. Muestran una actitud diferente al humor a como lo hacen generalmente. Las cosas que les causan gracia e inters dejan de hacerlo. Las manifestaciones tambin se expresan en la manera de pensar: Baja valoracin de s mismo. Hay una autoevaluacin y una baja autoestima. Sentimientos de desesperanza. Hay una actitud pesimista en el presente y hacia el futuro. Auto-acusaciones y autocrtica. Hay una tendencia a criticarse as mismo, encontrarse deficiencias y a reprocharse. Indecisin. Hay una dificultad para tomar decisiones y presentan cambios de opinin, asimismo hay dificultad para tomar una alternativa. Distorsin de la imagen corporal. Las personas deprimidas se preocupan mucho por su aspecto fsico y, tienden a valorarlo negativamente, o contrariamente, se niegan a cuidar su imagen corporal. Pensamientos negativos de incompetencia. Se presentan sin que exista una justificacin clara y objetiva.
Los cambios motivacionales que pueden presentarse se refieren a: Aumento de la dependencia. Es el deseo de recibir ayuda, ste sobrepasa la necesidad real y puede tener un significado importante. Parlisis de la voluntad. A las personas deprimidas se les dificulta ponerse en movimiento, incluso para realizar actividades cotidianas y elementales como comer, trabajar, estudiar, dormir, hacer ejercicio, etc. Deseo de evasin, escape o aislamiento.Consideran sus actividades cotidianas como aburridas y sienten la necesidad de aislarse, suean despiertos y se alejan de la gente. Deseos suicidas. Es el deseo de querer estar muerto o de querer matarse. Este puede ir desde la simple idea hasta la realizacin del acto suicida. Las manifestaciones fsicas incluyen: Desrdenes alimenticios. Presentan un aumento o disminucin en el apetito y en la forma de comer. Trastornos del sueo. Estos pueden presentarse de diferentes maneras, son aqullos en los que hay un aumento en las horas de sueo, existe dificultad para dormir, existe insomnio o el sueo es muy ligero e inclusive se presentan pesadillas. Disminucin de la libido. Se presenta una disminucin en el inters en las relaciones sexuales. Fatiga. Aumenta el cansancio, esta sensacin puede describirse como una prdida de energa, un estado de agotamiento que permea el cuerpo por completo. Sudoracin. Se padecen ataques repentinos, comnmente asociados con sensaciones de pnico.
Tipos de depresin
Distimia: Es una forma crnica de depresin en la cual el estado de nimo es bajo la mayor parte del tiempo. Doble depresin: Se presenta cuando existe distimia y se sufre a la vez una situacin adversa en la vida, como por ejemplo, la prdida del trabajo o de un ser querido. Depresin atpica: Se tiene un aspecto pasivo y sin energa, hay un aumento del apetito, hipersomnia y fatiga. Depresin bipolar o estado manaco depresivo:Incluye dos diferentes fases de desorden del estado de nimo. Estas fases ocurren algunas veces sucedindose una a la otra, pero en ocasiones existe un perodo de estabilidad entre ambos extremos. Los sntomas depresivos se mezclan con ansiedad, fuga de ideas, insomnio e irritabilidad. (Consultar dentro de esta pgina el apartado de estado manaco-depresivo) Trastorno afectivo estacional (TAE): Se presenta cuando existe una relacin temporal entre la aparicin de un trastorno depresivo recurrente y una determinada poca del ao (otoo o invierno). Depresin en nios: Es una situacin afectiva de tristeza mayor en intensidad y duracin que ocurre en un nio. La depresin infantil se va transformando segn la poca evolutiva de la vida del nio. Hay veces que los nios pueden padecer depresin como reflejo de la depresin de un adulto. Trastorno disfrico premenstrual: Sucede cuando los sntomas premenstruales se agravan, aparece en la semana anterior al perodo menstrual. Puede desencadenar episodios de tristeza, irritabilidad y aumento del apetito. Depresin en el embarazo: Es comn que aparezca entre el primer y tercer trimestre del embarazo. Depresin posparto: Se inicia en cualquier momento, desde los primeros das hasta semanas despus del parto, los sntomas aparecen todos los das y duran ms de dos semanas; se presentan sentimientos de culpa, estados de fatiga e insomnio. Depresin menopusica: Aparece en la mediana edad, produce sensacin de tristeza, coincidiendo muchas veces con crisis conyugales; hay ansiedad aunada a bochorno e insomnio, lo cual agrega angustia a la depresin. Depresin en ancianos: Se presenta por la disminucin de las actividades cognitivas. Los sntomas de la depresin, como prdida de la memoria y la poca capacidad de concentracin, pueden ser fcilmente atribuidos a la edad, y son confundidos con la demencia senil o incluso con la enfermedad de Alzheimer.
Estado Manaco-Depresivo
El estado manaco-depresivo es tambin conocido como enfermedad Bipolar. Es una enfermedad que produce severos cambios de nimo yendo desde depresin, con nimo excesivamente bajo, a la mana, nimo excesivamente alto. El estado Manaco-Depresivo incluye dos diferentes fases de desorden del estado de nimo. Estas fases ocurren algunas veces sucedindose una a la otra, pero en ocasiones existe un perodo de estabilidad entre ambos extremos. Resulta importante mencionar que estos cambios no se presentan durante el mismo da, ni de uno para otro. En la fase depresiva, se experimentan los sntomas de la depresin. Para medir el episodio manaco deben estar presentes al menos tres de los siguientes sntomas: Aumento en la actividad (social, laboral o sexual) Ms conversador de lo habitual Vuelo de ideas o experiencia de que los pensamientos estn desbocados Aumento excesivo de la autoestima (delirio de grandeza que puede ser ilusorio) Disminucin de la necesidad de sueo Facilidad de distraccin Excesiva dedicacin a actividades que tienen una alta posibilidad de riesgo, por ejemplo, compras compulsivas, indiscreciones sexuales, inversiones en negocios imprudentes Manifestaciones del Estado Manaco-Depresivo Sntomas de la mana (nimo elevado o euforia) Me siento invencible Me siento poderoso. Puedo hacer cualquier cosa que desee, nada me puede detener Tengo muchsima energa Necesito dormir menos Me siento inquieto todo el tiempo Me siento muy enojado Tengo mucha energa sexual No me puedo concentrar en algo por mucho tiempo Algunas veces no puedo parar de hablar y hablo muy rpido Gasto mucho dinero en cosas que no necesito y que significan un gasto que no puedo afrontar Mis amigos me dicen que estoy actuando de manera diferente. Me dicen que inicio peleas, hablo ms alto y me enojo ms Sntomas de depresin (nimo bajo o decaimiento) Estoy muy triste la mayor parte del tiempo No disfruto de las cosas que antes me satisfacan No duermo bien durante la noche y estoy muy intranquilo Siempre estoy cansado. Me es difcil levantarme de la cama No tengo mucho apetito Tengo ganas de comer todo el tiempo Tengo muchos dolores que no desaparecen Tengo poca o ninguna energa sexual Tengo dificultad para concentrarme y me olvido de las cosas Me enojo con todo y con todos Me siento angustiado y con miedo, pero no se por qu No tengo ganas de hablar con otras personas Siento que no hay razn para vivir, nada bueno me va a suceder No me siento a gusto conmigo mismo. Me siento mal la mayor parte del tiempo Pienso mucho en la muerte; inclusive pienso en como podra suicidarme
SUICIDIO
Las personas se suicidan justo cuando estn en el punto ms crtico de una depresin aguda. Se padece de una extrema desesperacin, lo cual significa que la persona tiene la sensacin profunda de devaluacin, con la conviccin de que el mundo en general y sus personajes en particular estaran mejor sin ellos. La conducta suicida llega a presentar factores de riesgo asociados al consumo excesivo de alcohol y drogas; son tambin propensos a cometer suicidio personas que no tienen familiares o amigos cercanos, adems, estudiantes con fallas acadmicas que no se pueden reconocer ante los padres, e inclusive las enfermedades terminales se consideran tambin factores de riesgo. Influyen adems los antecedentes psiquitricos de los padres, los problemas conyugales o las dificultades entre los padres e hijos. Un intento de suicidio es un acto que evoluciona no fatalmente, en el cual un individuo inicia deliberadamente una conducta no habitual, sin intervencin de otros, para causarse dao, por ejemplo, la ingesta deliberada de una sustancia nociva se puede emplear con el deseo de tener resultados autodestructivos. Se llaman para-suicidios a los intentos que tiene un desarrollo benigno en el cual la intencin no era letal, por ejemplo, cortarse la piel. Por lo general existe el peligro de que quien est sufriendo una depresin severa pueda muy probablemente cometer suicidio, pero no en la etapa mas severa de la depresin, cuando se cree que es mas propenso, sino cuando parezca estar comenzando a recuperarse, esto es porque las personas pueden sentirse exhaustas o indecisas para llevar a cabo el acto suicida cuando se encuentran en la cima de una depresin severa pues se encuentran sin energa y sin inters en nada; solo cuando sus niveles de energa comienzan a elevarse es cuando renen fuerzas para lograr quitarse la vida.
Cmo curarla
La depresin es una enfermedad que S tiene cura, el tratamiento de la depresin y qu tan efectivo puede ser, depender hasta cierto punto de la naturaleza y severidad de la depresin en cuestin. Cuando una persona se deprime, resulta importante que reciba ayuda de una institucin especializada o de un profesional. Existen diferentes alternativas para el tratamiento de la depresin. El tratamiento ha de ser abordado por profesionales de la salud, psiquiatras o psiclogos. Las personas deprimidas necesitan de todo el apoyo posible que las anime a buscar ayuda, sobre todo si han alcanzado un estado profundo. Es importante buscar ayuda en cuanto aparezcan los primeros sntomas, ya que si el estado de la enfermedad es muy avanzado, las personas pueden estar viviendo desesperadamente, lo cual impide que comprendan que la enfermedad puede ser tratada por un especialista. En la actualidad existen tratamientos muy eficaces para tratar esta enfermedad; la seleccin del tratamiento depender del resultado de una evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar la depresin. La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas ms leves de depresin. Las personas con depresin moderada o grave a menudo mejoran con antidepresivos o psicoterapia. Suicidio y comportamiento suicida El suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida. El comportamiento suicida es cualquier accin que pudiera llevar a una persona a morir, como tomar una sobredosis de frmacos o estrellar un automvil de forma deliberada. Causas El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con uno o ms de los siguientes factores: Trastorno bipolar Trastorno lmite de la personalidad Depresin Dependencia del alcohol y de las drogas Esquizofrenia Cuestiones de vida estresantes, como problemas serios a nivel financiero o en las relaciones interpersonales Las personas que intentan suicidarse con frecuencia estn tratando de alejarse de una situacin de la vida que parece imposible de manejar. Muchos de los que cometen intento de suicidio estn buscando alivio a: Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los dems. Sentirse como vctima. Sentimientos de rechazo, prdida o soledad. Los comportamientos suicidas pueden ser causados por una situacin o hecho que la persona ve como agobiante, tales como: El envejecimiento (los ancianos tienen la tasa ms alta de suicidio). La muerte de un ser querido. La dependencia de las drogas o del alcohol. Un trauma emocional. Enfermedades fsicas graves. El desempleo o los problemas financieros. Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan: Acceso a armas de fuego. Miembro de la familia que cometi suicidio. Antecedentes de autoagresin deliberada. Antecedentes de abandono o maltrato. Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas jvenes. Ruptura sentimental. La mayora de los intentos de suicidio no terminan en muerte. Muchos de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible. Estos intentos a menudo representan un grito desesperado en busca de ayuda. Algunas personas intentan suicidarse de una manera que sea menos probable de llevar a la fatalidad, como envenenamiento o sobredosis. Los hombres, especialmente los ancianos, tienen mayor probabilidad de escoger mtodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de ellos tienen mayor probabilidad de consumarse. Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egosta. Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen errneamente que les estn haciendo un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo. Sntomas A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos sntomas o comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos: Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente. Regalar las pertenencias. Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos en orden". Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma despus de un perodo de ansiedad. Prdida de inters en actividades que antes disfrutaba. Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en exceso, consumir drogas ilcitas o hacerse cortaduras en el cuerpo. Alejarse de los amigos o no querer salir. Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo. Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse dao. Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable. Cambiar los hbitos alimentarios o de sueo. Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un arma o muchas pastillas). Tratamiento Es posible que las personas que estn en riesgo de comportamiento suicida no busquen tratamiento por muchas razones: Creen que nada va a ayudar. No desean contarle a nadie que tienen problemas. Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad. No saben adnde acudir por ayuda. Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia despus de un intento de suicidio. Se pueden necesitar primeros auxilios, reanimacin cardiopulmonar o tratamientos ms intensivos. Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar hospitalizacin para tratarlos y reducir el riesgo de futuros intentos. La terapia es una de las partes ms importantes del tratamiento. Se debe evaluar y tratar cualquier trastorno de salud mental que pueda haber llevado al intento de suicido. Esto abarca: Trastorno bipolar Trastorno lmite de la personalidad Dependencia del alcohol o las drogas Depresin mayor Esquizofrenia Si usted o alguien que usted conozca est pensando en el suicidio, hay nmeros a los que puede llamar desde cualquier parte en los Estados Unidos, las 24 horas del da, los 7 das a la semana: 1-800-SUICIDE o 1-800-999-9999. Como sucede con cualquier otro tipo de emergencia, llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) de inmediato si alguien que usted conoce ha intentado suicidarse. No deje a la persona sola, ni siquiera despus de haber pedido ayuda. Expectativas (pronstico) Tome siempre en serio las amenazas e intentos de suicidio. Cerca de un tercio de las personas que tratan de suicidarse lo intentarn de nuevo dentro de un perodo de un ao. Cerca del 10% de las personas que amenazan o intentan suicidarse finalmente se quitan la vida. La persona necesita atencin en salud mental inmediatamente. No le reste importancia a la persona como que simplemente est tratando de llamar la atencin. Cundo contactar a un profesional mdico Llame a un mdico de inmediato si usted o alguien que usted conozca est teniendo pensamientos suicidas. Prevencin El hecho de evitar el alcohol y las drogas (diferentes a los medicamentos recetados) puede reducir el riesgo de suicidio. En hogares con nios o adolescentes: Almacene todos los medicamentos recetados en una parte alta y bajo llave. No guarde alcohol en la casa o mantngalo asegurado bajo llave. No guarde armas de fuego en la casa. Si las tiene, gurdelas bajo llave y las balas aparte.