CENTRO DE PSICOLOGA INTEGRAL BASTED INFORME PSICOLGICO Quito, 7 de Octubre del 2013
NOMBRE: Alex Patricio Minda Suarez LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Quito, 28 de nov de 1995 EDAD: 17 aos SEXO: Masculino INSTRUCCIN: Secundaria (Cursando) OCUPACIN: Pintura Automotriz ESTADO CIVIL: Soltero RELIGIN: Cristiano
MOTIVO DE CONSULTA: Evaluacin solicitada por la madre debido a su bajo rendimiento y constantes problemas conductuales.
ANAMNESIS PERSONAL Y PATOLOGICA: Paciente que durante el transcurso de la entrevista se mostr colaborador, pero un tanto a la defensiva por varias de sus conductas calculadas y manipulativas, dificultando as el desarrollo espontaneo del dialogo emptico, debido a ello se complic encontrar la causa real que distorsiona su conducta.
A) Etapa prenatal: No presenta alteraciones
B) Etapa Natal: Desarrollo normal
C) Infancia: Desestabilizacin del ncleo familiar por violencia dentro del mismo. FUNDACIN DE PSICOLOGA Basted Emilia Rivadeneira S 44-53 y Juan Vsquez Telfono: 2 638 514 - 2 641 023 - 09 27 21 311
D) Pubertad: Grupos afectan e influencian de manera negativa su conducta.
E) Adolescencia: Cambio radical de ambiente.
ANAMNESIS FAMILIAR Y PATOLOGICA: Alex proviene de un hogar incompleto formado por su madre y hermanos. Sus padres no mantienen buenas relaciones, con falta de dinmica familiar, violencia intrafamiliar, (por parte del padre).
EXAMEN DE FUNCIONES BASICAS: Es quema corporal.- Estructurado Dominancia lateral.- Estructurado Lateralidad.- Identifica con facilidad Direccionalidad.- Estructurado Orientacin Temporal.- Reconoce Gnosis Visual.- Identifica colores primarios y secundarios Gnosis Tctil.- Identifica: Forma, textura, tamaos, grosores. etc Atencin: Se encuentra cierto dficit (selectiva y sostenida). Motricidad: o Fina: Desarrollo normal. o Gruesa: Desarrollo del equilibrio esttico y dinmico normal
IMPRECIN DIAGNSTICO: Trastorno adaptativo con trastorno del comportamiento.
FUNDACIN DE PSICOLOGA Basted Emilia Rivadeneira S 44-53 y Juan Vsquez Telfono: 2 638 514 - 2 641 023 - 09 27 21 311
RECOMENDACIONES: GENERALES Se recomienda trabajo multidisciplinario por parte de: trabajo social, psicologa educativa y psicologa clnica, debido a la dificultad de su tratamiento.
ESPECFICAS Trabajar con la familia para crear un ambiente agradable y as mejorar la convivencia. Crear hbitos es estudio. Trabajar con re-estructuracin cognitiva para la modificacin de conductas negativas y adquisicin de nuevos hbitos encaminados a una convivencia familiar armnica.
EN CLASE Realizar un seguimiento de su rendimiento y conducta para verificar que se est realizando cambios positivos, de lo contrario informar a sus representantes.
EN EL HOGAR Mejorar la comunicacin, buscando ambientes adecuados para fomentar el dialogo. Salir de la rutina, creando nuevas actividades que favorezcan a la unin familiar. Evitar las discusiones y peleas, convirtindolas en momentos de dialogo donde se debe resolver los problemas de una manera civilizada y equitativa. Asistir a terapia sistmica.