EXAMEN DE EVALUACIN II

Temas: Parcial nro 1

Qu es la evaluacin?
Obtener informacin: Descripcin clnica, operacional (etiquetas
(comportamiento observable)) y consecuencias (manifestacin, contexto y
eecucin)!
"#entificar variables: Problemas actuales (ori$en, mantenimiento y estructura #e
la personali#a#)!
Orientar intervencin: %ecomen#acin o #erivacin!
Evaluacin Psicolgica: &stu#ia la con#ucta 'umana con el fin #e #escribir,
clasificar, pre#ecir y en su caso explicar y controlar tal con#ucta!
(us obetivos son: )lasificar (la sintomatolo$a) y compren#er (el funcionamiento)!
Des#e el esquema co$nitivo*con#uctual se pue#e plantear el si$uiente esquema:
)O+T&,TO
-actores antece#entes Or$anismo -actores consecuentes

%espuesta
Qu evaluamos?:
.ariables
De personali#a# Ori$en: /ntece#entes remotos, antece#entes
prximos, (experiencias #esenca#enantes externas
o internas)!
Problema actual: 0otivo #e consulta, #eman#a,
necesi#a#! &valuacin #e sntomas (constituye un
trastorno1), recursos!
)onsecuentes: Prximos (factores #e
0antenimiento) o %emotos (pronostico)!
&valuacin #e si$nos y sntomas:
* Trastorno: Presencia #e un comportamiento o un $rupo #e sntomas
i#entificables e pr2ctica clnica que en la mayora #e las cosas se acompa3an #e
malestar o interfieren en la activi#a# in#ivi#ual!
* Personali#a#: Or$ani4acin #inamica interna #el in#ivi#uo, que #etermina
pensamiento y con#ucta, mo#o #e ser en el mun#o! Patrn #e ras$os co$nitivos,
afectivos, con#uctuales y vinculares que persisten estables y consistentes en
situaciones #iferentes!
&l in#ivi#uo es5 Dote $en6tico Procesos #e Personali#a#
"nteraccin con el entorno 7 apren#i4ae 5 %as$os a#aptativos
%as$os #esa#aptativos
Pensamos, sentimos y actuamos en funcin #e nuestras experiencias en interaccin
con nuestra $en6tica!
Personali#a# sana*a#aptativa:
* -lexible!
* Tiene buenas estrate$ias #e afrontamiento (mecanismos #e #efensa)!
* )apaci#a# critica!
* -orma #e verse a s mismo, al mun#o, austa#a a la reali#a#!
* /utoima$en inte$ra#a!
* 8uena capaci#a# #e re$ular emociones y con#uctas!
Pasos e la evaluacin !sicolgica:
&n consulta:
1) %eco$i#a #e informacin Presicin #e motivo #e consulta! (i es o no
pertinente, qu6 t6cnica utili4ar1!
9) -ormulacin #e 'iptesis %elacin #e variables, explicacin, supuesta
respuesta! (e pone a prueba! Pue#en ser #e cuantificacin, clasificacin
noso$rafica, #e comprensin o #e pronstico!
:) )ontrastacin #e 'iptesis .erificar o contrastar 'iptesis, i#entificar
variables, seleccionar t6cnicas (vali#as y confiables) para conclusiones
cientficas! &strate$ia flexible, con criterios econmicos! 8asa#a en
conocimiento #e t6cnicas y fun#amentacin!
;) "nte$racin #e los resulta#os <uicio clnico (#espu6s #e #atos recopila#os, se
sacan conclusiones y se planifica la accin)!
=) Devolucin #e resulta#os )omunicacin personal! "nforme escrito!
>) Dise3o y aplicacin #e la intervencin!
?) &valuacin #e la intervencin!
Com!e"encias !a#a el e$e#cicio e la !sicolog%a cl%nica:
)ompetencia: )onunto #e conocimientos y 'abili#a#es que los suetos necesitan para
#esarrollar al$@n tipo #e activi#a#! /ctuar efica4mente para lo$rar un obetivo! +ecesita
conocimiento especiali4a#o! (aber* (aber Aacer* (aber &star!
8uen evalua#or: Tiene un plan*obetivos, or$ani4a la entrevista en #etermina#o tiempo,
privaci#a#*confi#enciali#a#*confian4a*como#i#a#! Dea 'ablar al entrevista#o! %eali4a
pre$untas abiertas, claras y poloambi$uas! &vita pre$untas con connotaciones ne$ativas,
lar$as, compleas! /usta su len$uae al #el entrevista#o! &sta atento a sus propios
preuicios e intentar controlar la influencia #e los mismos! &vita #iscriminar* actitu# #e
comprensin*no valorativa! %e$istra 'ec'os #e la entrevista e impresiones!
Diferencias en trabao con ni3os y con a#ultos:
* 0uy pocos ni3os acu#en a la consulta por su propia volunta#! -recuentemente
son #eriva#os por que sus #ificulta#es $eneran problemas en la familia o en la
escuela! &stos problemas se asocian $eneralmente a su contexto! Ba eficacia #el
tratamiento permite un #esarrollo normal!
* Tenemos que cui#arnos #e no ses$ar la informacin tenien#o una aceptacin
incon#icional, y un balance y auste emocional para mantener la obetivi#a#!
* Bos ni3os tienen #erec'o a ser informa#os #e to#o, a ser escuc'a#os con la
importancia mereci#a y tenemos que estar atentos en trastornos #e sus
cui#a#ores yCo e#ucacin!
* %ecomen#aciones: &xplicar quienes somos, la relacin terap6utica, comunicarle
su liberta# #e expresin y propiciar la incorporacin al proceso!
D&M IV ' CIE()* Dtili4an criterios operativos, formales #e las cate$oras
#ia$nosticas, criterios estrictos #e inclusin!
Trastorno: Presencia #e comportamiento o $rupo #e sntomas o ras$os i#entificables en
la pr2ctica clnica que en la mayora #e los casos acompa3an malestar o interfieren con
la activi#a# #el in#ivi#uo!
D(0: Aerramienta #ia$nostica #e clasificacin cate$orial (presencia o ausencia #e
sntomas, o sea canti#a# # ellos mismos)! Eue compren#e:
* &e " Patolo$as #el &star, sntomas y trastornos!
* &e "" Patolo$as #el (er, ras$os y trastornos!
&l mo#elo #imensional alu#e a la intensi#a# #e los ras$os o sntomas (cuali#a#)
y se usan para #efinir patolo$as!
(istema multi axial &<& ": Trastornos psiqui2tricos!
&<& "": Trastornos #e personali#a# y retraso mental!
&<& """: Patolo$as m6#icas!
&<& ".: -actores psicosociales, ambientales!
&<& .: -uncionamiento $lobal #el paciente!
Teora #e la vulnerabili#a# #e 0illon:
Ba personali#a# como sistema inmunitario! Depen#e #e la fortale4a #e este si nos
enfermamos o no!
P&%(O+/B"D/D: &sto se estu#ia previo a la patolo$a!
Ba personali#a# es el pro#ucto #el interue$o #e car2cter (influencia #e la e#ucacin) y
temperamento (influencia #e lo biol$ico)!
Bos ras$os son patrones persistentes en #iferentes situaciones (que conforman una
#etermina#a personali#a#)!
Patolo$a se$@n 0illon: )onformi#a# con un $rupo o cultura o comportamientos
atpicos! Eue se #efine por cate$orial o #imensional!
)riterios #ia$nsticos para Trastorno #e Personali#a#:
/* Patrn permanente #e la experiencia interna y #e comportamiento que se aparta
acusa#amente #e las expectativas #e la cultura #el sueto en #os o m2s #e las
si$uientes 2reas: co$nicin (percibirCpercibirse)C afectivi#a# ($ama, intensi#a#es,
etc!)C activi#a# impersonalC control #e impulsos!
8* Patrn inflexible que se extien#e a situaciones personales y sociales!
)* Provoca malestar o #eterioro en activi#a#es #el in#ivi#uo!
D* &s estable y #e lar$a #uracin (comien4a a principio #e la e#a# a#ulta o
a#olescencia)!no es atribuible a manifestacin o consecuencia #e otro trastorno
mental!
&* +o se #ebe a efectos fisiol$icos #irectos #e sustancia o enferme#a# me#ica!
+,A&+-,N- DE PE,&-NALIDAD Patrn permanente #e pensamientos,
reacciones y comportamientos #esa#aptativos que permanecen estables y constantes a lo
lar$o #el tiempo! Perturban#o la vi#a social, profesional y personal #e la persona!
)aractersticas: estabili#a# fr2$il o #ificulta# #e a#aptacin en situaciones #e estr6s!
%i$i#e4, e$o sintona! +o po#er cambiar #e estrate$ias aumenta su estr6s y fra$ili#a#!
Patolo$a #el (er!
)lasificacin D(0 ".:
Frupo /: (uetos extra3os o exc6ntricos! "ntroverti#os, mal sociali4a#os, #esausta#os
emocionalmente e in#epen#ientes!
* Trastorno Paranoi#e
* Trastorno &squi4oi#e
* Trastorno &squi4otipico!
Frupo 8: (uetos impulsivos! &xtroverti#os, mal sociali4a#os, #esausta#os
emocionalmente y #epen#ientes!
* Trastorno Aistrinico
* Trastorno +arcisista
* Trastorno /ntisocial
* Trastorno #e personali#a# Bimite!
Frupo ): (uetos ansiosos o temerosos! Perfeccionismo, obstinacin, in#esicin
excesiva, #evocin al trabao y ren#imiento!
* Trastorno Depen#iente
* Trastorno Obsesivo*)ompulsivo
* Trastorno &vitativo!
To#os los trastornos #e personali#a# #el Frupo ) tienen comorbili#a# en el &e " con
los trastornos #e /nsie#a# y Depresin!
+ECNICA& DE ,EC-.IDA DE IN/-,MACIN:
* &ntrevista
* Observacin y auto observacin
* )uestionarios, inventarios y escalas
* T6cnicas proyectivas!
Observacin:
* (e centra en con#uctas externas!
* )uantificar las #imensiones #e la con#ucta!
* "#entificar las variables
* &stmulos que la proce#en y consecuencias!
* )ontexto participe!
Pasos para la observacin:
1* Definicin #e la con#ucta a observar: Ba #efinicin con#uctal tiene que ser:
vali#a, obetiva (caractersticas observables), clara (#escriptiva), completa
(incluye limites para #iferenciar)!
9* &leccin #el m6to#o #e accin Pro#uctos permanentes ( a veces con#uctas
Tienen elementos tan$ibles para ser
Observa#os y conta#os)!
06to#o #e frecuencias (nro! #e veces que
/parece laCs con#uctas)!
06to#o #e #uracin (tiempo que #ura la
0anifestacin con#uctual)!
06to#o #e intervalos (presencia o ausencia en
Determina#os intervalos)!
:* "#entificacin #e estmulos antece#entes y consecuentes! Eue es lo que pasa
antes y #espu6s #e la emisin #e la con#ucta!
;* )onfeccin #e fic'as #e re$istro!
=* &leccin #e los observa#ores!
Ba propia observacin pue#e mo#ificar la con#ucta #el fenmeno!
/uto observacin: consiste en tratar #e aten#er #elibera#amente a la emisin #e la
propia con#ucta y re$istrar #ic'a emisin a trav6s #e al$@n proce#imiento previamente
estableci#o! Pue#e ser utili4a#o como estrate$ia #e evaluacin y como estrate$ia #e
tratamiento!
EN+,EVI&+A A PAD,E&:
P/(O 1 %eco$er informacin: P#res, ni3o (entrevista #e ue$o) y otros informantes
(como maestra,pe#iatra, etc!)!
1er Parte, abierta:
)lima #e confian4a, 'abilitacin y contencin!
* Presentacin, &ncua#re!
* 0otivo #e consulta (#ean#o que se expresen libremente)!
* De quien es la #erivacin y #e quien es la #eman#a1!
9#a parte, semi*abierta:
* /$otar pre$untas sobre el motivo #e consulta!
* Desarrollo psicolo$ico #el ni3o: 'istoria vital (#e apren#i4ae y #esarrollo #e la
personali#a#)!
Gltima parte: )ierre #e la entrevista!
De esta entrevista tenemos que 'aber extra#o:
* &l motivo #e consulta (si$nos y sntomas #efini#os operativamente, frecuencia,
intensi#a#, #uracin, #erivacin, #eman#a, conocer que sabe el ni3o, si
existieron episo#ios en el pasa#o y en ese caso como los resolvieron y por que
consultan a'ora)!
* /ntece#entes prximos (#es#e cuan#o comen4aron los sntomas)
* )onsecuentes (motivaciones que tiene el ni3o por eemplo para emitir la
con#ucta)
* &valuar si existen otros problemas (m2s all2 #el motivo #e consulta)!
* %ecursos #el ni3o (fortale4as)!
* Datos #e la composicin y #in2mica familiar!
* /ntece#entes remotos: $6nesis #e los problemas actuales e 'istoria vital #el ni3o
(#atos #el temperamento, relacin temprana con la ma#re, #e la cali#a# #e auste
entre ambos, como fue el establecimiento #el ape$o, como fue el #esarrollo
fisiol$ico y psicol$ico*afectivo* social, cuales son las con#iciones #el entorno
inme#iato, cual fue el estilo #e crian4a #e los pa#res, cuales fueron los estilos #e
comunicacin, 'istoria #el ren#imiento y comportamiento escolar, y el
#esarrollo #e '2bitos)!
EN+,EVI&+A DE 0UE.- C-N NI1-&:
&l ni3o se comunica a trav6s #el ue$o (el a#ulto a trav6s #e lo verbal)! &l ni3o as
expresa lo que esta pasan#o, lo que esta sintien#o!
&structura:
/pertura:
* Presentarnos
* Pre$untar si sabe porque vino! (i no explic2rselo!
* &stablecer encua#re
* &stablecer confi#enciali#a#
* (olicitar colaboracin
* Dar consi$na #e entrevista #e ue$o!
Desarrollo
)ierre:
* %efor4ar la colaboracin #el ni3o
* &xplicarle lo que va a pasar #espu6s!
O8(&%./)"H+:
* /pariencia #el ni3o
* 0otrici#a#
* Aabla* len$uae
* )omunicacin
* /tencin* 0emoria* )oncentracin
* Orientacin
* -uncionamiento intelectual
* Pensamiento y percepcin
* )reativi#a#
* /fectos
* /ctitu# #urante la entrevista
* )onciencia #el problema!
Tenemos que tomar en cuenta como el ni3o se acerca a la caa #e ue$os y si el
ue$o presenta un principio, un #esarrollo y final! O sea una l$ica temporal y
una uni#a# co'erente para su e#a#!
Posibles aproximaciones:
* &spera que lo motiven
* (e aproxima lentamente
* Toma los u$uetes #u#osamente
* Toma los materiales bruscamente
* Fenera un acercamiento previo
* &tc!
&l ue$o se$@n la e#a#:
* Dn ni3o #e 'asta : a3os presentar2 un ue$o #e tipo e$oc6ntrico, espont2neo,
que tien#e m2s que na#a a investi$ar el obeto!
* De los ; a los ?a3os se #a una mayor aproximacin a lo real, #ebi#o al proceso
#e sociali4acin el cual permite ver al otro como al$uien #istinto!
* / partir #e los ? 'asta los 11 ten#remos que observar la aparicin o no #el ue$o
re$la#o!
EN+,EVI&+A C-N ADUL+-&
&s la t6cnica principal! / mayora #e los clnicos la utili4an!
Ba conversacin tiene un propsito!
I&s un encuentro 'abla#o entre #os in#ivi#uos que implica interacciones verbales como
no verbales! +o es un encuentro entre #os personas i$uales puesto que esta basa#o en
una #iferenciacin #e roles! /l que se le asi$na mayor responsabili#a# en las
con#ucciones #e la entrevista se llama entrevista#or! /unque el entrevista#o pue#e
solicitar la entrevista e intro#ucir sus obetivos personales en la interaccin, los obetos
#e la entrevista como un sistema #i#2ctico son $eneralmente #etermina#os por el
entrevista#orJ!
.entaas:
* %elacin interpersonal (escuc'a, empata)!flexibili#a#
* Posibili#a# #e observacin
* %e$istro #e muc'a informacin
* Posibili#a# #e evaluar a personas que no po#ran ser evalua#as #e otra forma!
Desventaas:
* )osto
* (es$os
%espuestas #e escuc'a:
* %efleo: conteni#oCemociones
* )lasificacin: pe#ir aclaraciones
* (ntesis
* )onfrontacin: incon$ruencia entre mensaes verbales y no verbales! O en el
#iscurso, como tambi6n en vacos!
* "nterpretacin!
&tapas #e la entrevista:
* Preparacin (plan #e entrevista)!
* /pertura (encua#re, re#ucir ansie#a#)
* Desarrollo (abierta o semi*#iri$i#a)
* )ierre (resumen, orientacin a futuro, clausura positiva)!
De la cual ten#remos que obtener:
* /n2lisis #e pre entrevista cercana (a#ecuacin, impresiones $enerales)!
* Presentacin personal* consi$na* establecimiento #el encua#re!
* 0otivo #e consulta (i#entificar #eman#a y necesi#a#)!
* Kreas implica#as (con#uctual, afectiva, fisiol$ica*som2tica, ima$inativa, co$nitiva,
relaciones interpersonales y '2bitos #e vi#a*salu#)!
* Otros problemas asocia#os!
* Definicin operativa #el problema
* &valuacin #e los recursos!
* /ntece#entes prximos
* )onsecuencias: externas (manifiestas)* "nternas (encubiertas)! )onsecuentes Prximos
y %emotos*Pronostico!
* /ntece#entes remotos ($6nesis #el problema) * 'istoria vital ('istoria #e apren#i4aes
(que le fue pasan#o y como lo fue incorporan#o1) y la personali#a# que se fue
con#icionan#o por los mismos)!
* )ierre #e la entrevista!
E&+,A+E.IA2DEV-LUCIN2IN/-,ME3
Para construir una estrate$ia se #ebe consi#erar:
* &l obetivo acor#a#o para el proceso!
* &l tiempo aproxima# #e #uracin #el proceso!
)on#iciones #el paciente: (u etapa #el #esarrollo, las caractersticas #e personali#a#
sobresalientes, las caractersticas #el #esarrollo co$nitivo e intelectual! Bas con#iciones
#e formacin e informacin, as como tambi6n su #isponibili#a#!
Bas con#iciones #el t6cnico: )onocimientos que #ispone para reali4ar la evaluacin, el
material que #ispone para la misma, el entorno en el que se va a reali4ar y su
#isponibili#a#!
Eue 2reas #eseo evaluar1
* Desarrollo
* "nteli$encia
* Aabili#a#es
* Personali#a#
* (n#romes clnicos!
T6cnicas a aplicar:
&ntrevistas, autoinformes, cuestionarios, evaluacin #el #esarrollo, t6cnicas #e
evaluacin intelectual, t6cnicas #e evaluacin #e 'abili#a#es, #e personali#a# y
proyectivas!
)riterios para seleccionar t6cnicas:
* )riterio econmico (menos t6cnicas m2s informacin, no superponer)
* )riterio clnico (en funcin #e la informacin no #isponible para acce#er al
#ia$nostico)
* )riterio #in2mico (en funcin #e la t6cnica, el vnculo y el paciente,
transferencia*contratransferencia)!
Para la clasificacin #e los sntomas #el paciente utili4amos el D(0 ". y lue$o la
t6cnica!
Para la comprensin #el paciente utili4amos:
* T6cnicas proyectivas
* "nventarios
* Observacin
* /utore$istro!
"nte$racin #e los resulta#os:
* Para respon#er a la #eman#a y necesi#a# #el paciente!
* Tenemos que tener en cuenta las incon$ruencias!
* )on ellos #ebemos formular recomen#aciones!
* +os permitir2n la reali4acin #e un <uicio )lnico!
Ba comunicacin #e los resulta#os y la #evolucin #e los mismos se 'ace en forma oral
y escrita (a trav6s #e un informe)!
Bos obetivos a conse$uir en la sesin #e comunicacin #e los resulta#os son:
1* Eue el sueto que#e bien informa#o #e los resulta#os obteni#os, esencialmente
aquellos referi#os al motivo #e consulta y #eman#a inicial!
9* Eue ello le sirva para tomar las #esiciones pertinentes!
Eue #evolvemos1
* "nformacin #ia$nostica y pronostica en relacin al motivo #e consulta,
#eman#a y necesi#a#!
* Discriminar y #osificar #e acuer#o a la capaci#a# #e procesamiento #el paciente
y el entorno!
* Ba cali#a# pasa por la profun#i#a# y no necesariamente por la canti#a# #e
informacin manea#a!
Pre$untas a formularme antes #e #evolver:
* Eu6 tem2tica es imprescin#ible trabaar1
* Eue pue#e ser profun#i4a#o y como1
* Eue no vamos a trabaar1
* )omo ser2 vivi#o el cierre y como trabaarlo1
* Eue resistencias pue#e $enerar la informacin transmiti#a1!
)omo #evolvemos1
* Tipo #e entrevista: semi*#iri$i#a
* )omen4amos con los aspectos m2s sanos y la #isponibili#a# #e enfrentamiento!
* (e$uimos con los aspectos menos sanos, evaluan#o si pue#e escuc'arlo o no!
* %eali4amos una sntesis para la comprensin #el paciente!
* )onstruimos con el paciente alternativas, reali4an#o in#icaciones a trav6s #el
motivo #e consulta!
&n que len$uae1 &n el que sea claro y comprensible cui#an#o el empleo #e la
terminolo$a t6cnica! (e utili4an #entro #e lo posible los mismos t6rminos #el paciente!
&l informe tiene que:
* (er cientfico &xplicitar la #eman#a, las t6cnicas y la informacin cuanti y
cualitativa!
* (er un ve'iculo #e comunicacin Dn testimonio arc'ivable, #ocumento le$al
y fuente #e valoracin #el proceso!
* (er @til )on len$uae claro y comprensible, con base cientfica, no #ear a
libre interpretacin, presentar conclusiones claras y que aporte informacin
nueva!
"nforme: Datos:
* &ncabe4a#o
* Datos filiatorios
* Datos #el contexto familiar
* 0otivo #e consulta
* Datos bio$r2ficos relevantes
* T6cnicas aplica#as
* Aiptesis #ia$nosticas
* %ecursos #el paciente
* %ecomen#aciones
* &n suma
* -irmas!
EN+,EVI&+A CL4NICA E&+,UC+U,ADA 5&CD(I6
&s una entrevista semiestructura#a #estina#a a establecer los #ia$nsticos m2s
importantes #el &e " #el D(0*".!
(e 'a #esarrolla#o para:
* 0eorar la fiabili#a# #ia$nostica me#iante la estan#ari4acin #el proceso #e
evaluacin
* /umentar la vali#e4 #ia$nostica facilitan#o la aplicacin #e los criterios
#ia$nsticos #el D(0
* %eali4ar una in#a$acin sistem2tica #e sntomas que #e otra forma po#ran pasar
#esapercibi#os!
)obertura #ia$nostica:
* 0o#ulo / &piso#ios afectivos
* 0o#ulo 8 (ntomas psicoticos
* 0o#ulo ) Trastornos psicoticos
* 0o#ulo D Trastornos #el esta#o #e animo
* 0o#ulo & Trastornos relaciona#os con sustancias
* 0o#ulo - /nsie#a# y otros trastornos!
)aractersticas $enerales:
&s m2s apropia#a para a#ultos (1L a3os o m2s), pero tambi6n pue#e aplicarse a
a#olescentes!
)ualquier persona #e 19 o 1: a3os pue#e compren#er su len$uae!
/l$unos in#ivi#uos con #eterioro co$nitivo $rave, a$itacin o sntomas psicoticos
$raves no pue#en ser entrevista#os!
Pue#e emplearse con informacin obteni#a a partir #e terceros!
)onsta #e un cua#erno #e aplicacin, cua#erno #e puntuaciones! "ncluye una visin
$eneral con pre$untas abiertas sobre la enferme#a# actual y los episo#ios
psicopatol$icos previos! Eue tiene que reco$er suficiente informacin para formular
un #ia$nostico #iferencial provisional!
(e eval@an los criterios #ia$nsticos y no las respuestas a las pre$untas!
Dna puntuacin positiva es posible si el entrevista#o esta conforme con el criterio!
&n @ltima instancia el clnico #ebe reali4ar un uicio clnico y #eci#ir si se cumple un
criterio #ia$nostico!
&l clnico in#ica para ca#a trastorno si es actual o si persiste a lo lar$o #e la vi#a!
Aabitualmente se reali4a en una @nica sesin y #ura entre ;= y MN minutos, #epen#ien#o
#e a complei#a# #e la 'istoria psiquiatrita #e paciente y #e la 'abili#a# y experiencia
#el clnico, as como #e la capaci#a# #el paciente para #escribir su sicopatolo$a #e
forma correcta!
&CL(7*
/plicacin in#ivi#ual y colectiva
Poblacin a partir #e los 1: a3os
-inali#a#: &valuar tipo y severi#a# #e una amplia sintomatolo$a psicopatol$ica
sistemati4a#a en nueve #imensiones y tres n#ices $lobales!
Tiempo #e aplicacin: 19 o 1= minutos!
0aterial: l2pi4, $oma, protocolo, manual y tablas!
Puntuacin: #e N (na#a) a ; (muc'o)!
On#ices:
F(": Frave#a# $lobal o severi#a#! "ntensi#a# #el sufrimiento psquico!
P(T: Total #e sntomas positivos presentes!
P(D": On#ice #e #istr6s #e los sntomas! (i el sueto maximi4a o minimi4a!
Dimensiones:
* (omati4acin
* Obsesin* compulsin
* (ensibili#a# interpersonal
* Depresin
* /nsie#a#
* Aostili#a#
* /nsie#a# fbica
* "#eacin paranoi#e
* Psicoticismo
* Otems a#icionales!
.entaas (#e los cuestionarios autoaplica#os):
* Permite r2pi#o acceso a informacin #ifcil #e obtener por otros me#ios!
* )onsi#erable a'orro #e tiempo profesional
* &s una forma #e me#ir la experiencia interna!
Ba #esventaa fun#amental es que estos cuestionarios est2n suetos a la simulacin o
falsificacin!
C8CL
/barca:
* Pre* escolares
* +i3os y a#olescentes
* /#ultos
* /#ultos mayores!
Tiene $ran vali#e4 y confiabilia#
(e tienen que comparar los puntaes con una me#ia poblacional
(e #iferencia por $6nero y e#a#!
+i3os:
(e mi#e problemas emocionales, con#uctuales y sociales! (e presentan en #iferentes
$ra#os (#imensiones), no en cate$oras (presente C ausente)!
&xisten #iferentes informantes que no siempre coinci#en en su #ia$nostico!
Bos sntomas van cambian#o con el tiempo!
Aay una necesi#a# #e me#ir los cambios y las intervenciones!
&l )8)B re$istra un amplio conunto #e con#uctas a#aptativas y con#uctas problema #e
ni3os cuyas est2n compren#i#as entre los > a los 1L a3os!
Pue#e ser completa#o por:
* Pa#res
* (ustitutos #e los pa#res
* Otras personas que vean al c'ico en el contexto familiar!
0i#e competencia (recursos) y sn#romes!
Tiene escalas #e orientacin D(0 que permiten 'omolo$ar los #ia$nsticos!
Bas respuestas se contestan en una escala #e N, 1 y 9 puntos que reflea la $rave#a# y la
frecuencia #e los comportamientos!
&scala #e competencias:
* /ctivi#a#es
* &scala social
* )ompetencias escolares
* Total #e competencias!
&scala #e sn#romes:
* "nternali4antes: /nsie#a#C Depresin, %etraimientoC Depresin y Eueas
som2ticas!
* &xternali4antes: )omportamientos trans$resores y )omportamientos a$resivos!
* 0ixtos: Problemas sociales, Problemas #el pensamiento y Problemas
atencionales!
&scalas orienta#as D(0:
* Problemas afectivos
* Problemas #e ansie#a#
* Problemas som2ticos
* Problemas #e #6ficit #e atencinC Aiperactivi#a#
* Problemas #e oposicionismo #esafiante
* Problemas #e con#ucta!
Temas: Parcial nro 9
+ECNICA& P&IC-ME+,ICA&2 +ECNICA& P,-'EC+IVA&3
T6cnicas psicometricas:
* Tienen superiori#a# como instrumento #e me#i#a
* (e expresan num6ricamente
* Tienen relativa in#epen#encia #e la persona que lo aplica y valora!
* Tienen un mnimo mar$en #e interpretacin personal
* Piensan que #etermina#os ras$os o factores pue#en #efinir personali#a#!
T6cnicas proyectivas:
* +o se expresan num6ricamente
* +o son instrumentos #e me#i#a
* Pue#en tener la vali#acin #e varias personas
* Parten #e fun#amentos empricos por eso tienen una amplia utili#a# clnica!
* Parten #el supuesto #e que en su eecucin influir2 to#a la personali#a#!
)aractersticas #e las t6cnicas proyectivas:
* (on sensibles para revelar aspectos inconcientes #e la con#ucta, ya que permiten
provocar una amplia varie#a# #e respuestas subetivas!
* &l sustrato terico es #e las teoras #in2micas #e la personali#a#! .isin
profun#a #e la personali#a# y #e un sustrato inconciente!
* Pue#en tener una o varias causas!
* )a#a uno tiene un mo#o personal #e establecer contacto con la reali#a# interna y
externa!
* &l examina#o proyecta sus necesi#a#es y tensiones, su mun#o emocional, sus
concepciones priva#as, el mun#o fsico y social y sus esfuer4os por or$ani4ar su
pensamiento, sus con#uctas y relacionarse con esos mun#os!
* (e crea una situacin IvacaJ que se #ebe llenar con los recursos profun#os #e
su personali#a#!
* Ba ambi$Pe#a# #el material #a liberta# en las respuestas #e la persona! Pero este
no #ea #e estar #efini#o y estan#ari4a#o!
* (e$@n Pervin sera no estructura#o, ya que el sueto no tiene limita#as sus
posibili#a#es #e respuesta y sera #isfra4a#o ya que #esconoce el propsito
evaluativo #el instrumento!
* Ba interpretacin #e los $r2ficos se sustenta sobre ciertos supuestos b2sicos!
* Bos #ibuos est2n #etermina#os por factores psico#inamicos nucleares! &sta
nucleari4a# sur$e #el concepto #e ima$en corporal, que tiene ca#a uno #e s
mismo y #e la traslacin simblica #e las actitu#es en caractersticas $raficas!
/unque los #ibuos est6n #etermina#os por varios factores culturales, etc,
pue#en estar aisla#os e i#entifica#os!
* &xisten operaciones interme#ias entre los #etalles #e un #ibuo y las fuer4as que
lo #eterminan!
Dtili#a# pra$m2tica #e los Test Fraficos:
* Bos test $r2ficos son los m2s a#ecua#os para comen4ar un examen psicol$ico,
a menos que el paciente ten$a serios problemas en el esquema corporal,
or$2nicos, en el uso #e las manos, etc!
* Bos tems son familiares para to#os y pue#en ser #ibua#os por in#ivi#uos #e
to#as las e#a#es!
* / trav6s #e la secuencia #e $r2ficos po#emos ver si el sueto se or$ani4a o
#esor$ani4a!
* (on instrumentos #e apreciacin r2pi#a por un clnico con experiencia!
* (on conceptos simblicamente muy f6rtiles en t6rminos #e si$nificacin
inconciente (es lo m2s cercano al inconciente)!
* Tra#ucen las capas m2s primitivas y profun#as #e la personali#a#, y los aspectos
estructurales m2s b2sicos!
* %eflean los aspectos m2s estables #e la personali#a#, los m2s #ifciles #e
mo#ificar y por lo tanto suelen ser los @ltimos tambi6n en ofrecer
mo#ificaciones importantes!
* (on t6cnicas no influi#as por la cultura!
* /portan una ima$en $rafica #e la personali#a# total como una Festalt!
* Tra#ucen en que esta#o esta el Qo #el sueto!
* Detectan or$anici#a#!
EL C-NCEP+- DE P,-'ECCIN EN P&IC-L-.4A
Bos test proyectivos favorecen la #escar$a, en el material presenta#o al sueto, #e to#o
lo que este rec'a4a ser, #e lo que siente en 6l como malo o como sus puntos vulnerables!
Blevan a crear una estructura #e respuestas que reflea la estructura #e la personali#a#!
(on como los rayos ,, lo que esta oculto se saca a la lu4, lo que esta latente, se
convierte en manifiesto, lo interior se lleva a la superficie y lo que esta estable se
encuentra #evela#o! (e trata #e un psicoan2lisis con#ensa#o!
Transporta representaciones arcaicas #el la ima$en #el cuerpo, #on#e el a#entro se pone
al afuera! %epresentaciones que marcan una etapa importante en la or$ani4acin preco4
#e la personali#a#, pero tambi6n representaciones que en cuyo #espertar movili4an
mie#os profun#os y ancestrales!
Ba proyeccin es un proceso psquico primario, el cual obe#ece al principio #e placer,
tien#en a establecer la i#enti#a# #e percepcin! /s el aparato psquico busca
reencontrar el obeto al cual asocio la satisfaccin por primera ve4! Por el contrario los
procesos psquicos secun#arios tien#en a lo$rar la i#enti#a# #e pensamiento y #e
palabras y fun#amentan el pensamiento y las con#uctas racionales: #eben 'acer un $ran
esfuer4o para evitar las alteraciones permanentes a causa #e los procesos primarios!
%eitero que es un psicoan2lisis con#ensa#o (porque es breve)! (e ponen #e manifiesto
las mismas cosas y se crea una relacin transferencial como la que se #a en la terapia
psicoanaltica!
Tanto la situacin proyectiva como la psicoanaltica provocan re$resin en el aparato
psquico, #e los procesos secun#arios (fun#a#os en la i#enti#a# #e pensamiento y el
principio #e reali#a#) a los procesos primarios (fun#a#os en la i#enti#a# #e
percepciones y en el principio #e placerC#isplacer)!
(e #efinen cuatro posibili#a#es #e proyeccin:
&l narcisismo (reencontrarse a si mismo en el otro), la i#enti#a# #e percepciones
internas y externas, una polari#a# a#entro y afuera y la construccin #el mun#o como
equivalente #el Qo o #e una parte #el Qo!
Aay varios tipos #e proyecciones:
* Proyeccin especular (reencuentra en el otro caractersticas que ve como
propias)!
* Proyeccin cat2rtica (ve en el otro las caractersticas que preten#e y que no
quiere asumir como propias)!
* Proyeccin complementaria (atribuye a los otros sentimientos o actitu#es que
ustifican los suyos propios)!
Bos test proyectivos pue#en ser:
* Tem2ticos
* &structurales (alu#en a un cierto perfil)!
9AMME,: CAP ): LA P,-'ECCIN EN EL +ALLE, A,+I&+IC-3
To#o acto #e expresin o respuesta #e un in#ivi#uo #e al$@n mo#o llevan la impronta
#e su personali#a#!
Bo m2s frecuente en la proyeccin es #ibuar lo que se siente poseer o el yo i#eali4a#o!
Pue#e reflear percepciones #e personas si$nificativas #el me#io! Bos ni3os tienen
pre#isposicin a #ibuar las fi$uras parentales!
(e manifiesta el autoconcepto!
9AMME,: CAP ;: LA P,-'ECCIN EN EL ENCUAD,E CL4NIC-3
De esta manera al$unos conceptos son tra#os m2s f2cilmente a la conciencia que por
otros me#ios (e! (ue3os)!
&n los test proyectivos las personas tien#en a #ibuar la visin #e ellos mismos o #e lo
que le $ustara ser! Bos #ibuos representan una forma #e len$uae simblico que
movili4a niveles relativamente primitivos #e la personali#a#!
9AMME,: CAP <: A&PEC+-& EXP,E&IV-& DE L-& DI8U0-&
P,-'EC+IV-&
Bos a#ultos tien#en a expresar sus pautas constrictivas, expansivas o a$resivas me#iante
el maneo #el espacio en el papel y no por me#io #e con#uctas manifiestas en el
consultorio! Por eso los test proyectivos son muy @tiles, m2s que en los ni3os! Porque
los a#ultos encubren sus necesi#a#es b2sicas con capas #efensivas y sofistica#as,
mientras que los ni3os emplean menos mascaras #efensivas y se expresan #e mo#o m2s
franco y #irecto!
(ecuencia: emer$e #el impulso, las #efensas y la a#aptacin!
Tama3o: contiene n#icos acerca #el realismo #e la autoestima #el examina#o, #e su
autoexpansivi#a# caracterstica o bien, #e sus fantasas omnipotentes! Bos #ibuos
peque3os correspon#en a personas con sentimientos #e ina#ecuacin y qui42s con
ten#encia al retraimiento! &n cambio los #ibuos $ran#es #enotan sentimientos #e
constriccin ambiental acompa3a#os #e acciones o fantasas sobrecompensatorias
concomitantes! &l tama3o exa$era#o es un n#ice #e a$resivi#a# o #e #escar$a motora!
Presin: la presin #el l2pi4 sobre el papel es un in#ica#or #el nivel ener$6tico #el
in#ivi#uo! Bos #e tra4o m2s fuerte son m2s asertivos y tienen m2s ener$a! Bos #e tra4o
liviano tien#en m2s a la #epresin y la baa ener$a!
Tra4o: los ni3os que #ibuaban tra4os lar$os eran los que mantenan un firme control #e
su con#ucta, en tanto el comportamiento #e los que usaban tra4os cortos es m2s
impulsivo! &l borrar #e un mo#o excesivo tien#e a la incerti#umbre, in#ecisin,
autoinstatisfaccin! Bos #ibuos que implican un buen auste son aquellos que sus lneas
fluyen libremente, #eci#i#as y bien controla#as!
Detalles: los #etalles ina#ecua#os constituyen la reaccin $rafica preferi#as #e las
personas con una clara ten#encia al retraimiento, tambi6n #e obsesivos, que piensan
estar en un mun#o 'ostil y #esprote$i#o al cual necesitan estructurar para sentirse m2s
se$uros, aunque se sacan to#a la espontanei#a# #e su personali#a#! Dan#o una ima$en
#e ri$i#e4! Ba ausencia #e #etalles a#ecua#os transmite una sensacin #e vaco y #e
re#uccin ener$6tica caracterstica #e las personas que utili4an el asilamiento emocional
como #efensa, y en ocasiones, #e las personas #epresivas!
(imetra: las fallas en la simetra revelan ina#ecuacin #e los sentimientos #e se$uri#a#
en la vi#a emocional! Por el contrario cuan#o es muy exa$era#a y #a #emasia#a ri$i#e4
visual pue#e tratarse #e control emocional obsesivo y expresarse como represin e
intelectuali4acin exa$era#a!
&mpla4amiento: centrar las fi$uras representa Ialta se$uri#a#J! )uanto m2s a la #erec'a
#el punto me#io #e la 'oa este el punto me#io #el #ibuo, m2s probable que el
in#ivi#uo ten$a un comportamiento estable y controla#o, poster$ue la satisfaccin #e
sus necesi#a#es e impulsos, y prefiera las satisfacciones intelectuales a las emocionales!
/ la inversa, cuanto m2s 'acia la i4quier#a #el punto me#io #e la p2$ina se encuentra el
punto me#io #el #ibuo, mayor es la posibili#a# #e que el in#ivi#uo tien#a a
comportarse impulsivamente y busque la satisfaccin inme#iata, franca y emocional #e
sus necesi#a#es e impulsos! )on respecto al empla4amiento a lo lar$o #el ee vertical,
cuanto m2s arriba #el punto me#io #e la pa$ina se encuentre el punto me#io #el #ibuo
es m2s probable que: a) la persona sienta que reali4a un $ran esfuer4o y que su meta es
casi inalcan4able, c) que busque satisfacciones en la fantasa y no en la reali#a#, y c)
que se manten$a #istante y relativamente inaccesible!
)uanto m2s abao #el punto me#io #e la 'oa este empla4a#o el punto me#io #el #ibuo,
'ay mayor posibili#a# que a) la persona se sienta inse$ura e ina#aptable y que esto le
pro#u4ca #epresin anmica, o b) que la persona se encuentre li$a#a a la reali#a# u
orienta#a 'acia lo concreto!
0ovimiento: los ni3os #ota#os incluyen movimiento en la mayora #e sus fi$uras, los
#epresivos #ibuan pocos elementos mviles! Bos psicoticos muy pocos o muc'os, y los
ni3os #6biles mentales son los que menos lo incluyen!
(ntesis #efectuosa y otros n#ices #e psicosis: en personas que sufren problemas
emocionales $raves! +o tienen i#ea #irectri4!
9AMME,: CAP =: IN+E,P,E+ACIN DEL C-N+ENID- DE LA +ECNICA
P,-'EC+IVA .,A/ICA CA&A(>,8-L(PE,&-NA3
Bos conceptos utili4a#os en este test son simblicamente muy f6rtiles en t6rminos #e
si$nificacin inconciente!
+o se aclara que tipo #e casa 2rbol o persona se tiene que #ibuar, por lo que que#a la
libre ima$inacin #el examina#o!
(imbolismo in'erente:
)asa: asociaciones a vi#a 'o$are3a, relaciones interfamiliares y situacin o ambiente
#el 'o$ar!
Krbol: sentimientos m2s inconcientes sobre uno mismo (lo m2s profun#o)!
Persona: ve'iculo #e transmisin #e la autoima$en m2s cercana a la conciencia y a las
relaciones con el ambiente (lo m2s superficial)
0e#iante las tres fi$uras es posible obtener un retrato #e los conflictos y #efensas #el
examina#o, tal como est2n erarqui4a#as en la estructura #e la personali#a#!
"nterpretacin #e los elementos:
)asa
Techo: simboli4a el 2rea vital #e la fantasa! &l tama3o #el tec'o reflea el $ra#o en que
el in#ivi#uo #e#ica su tiempo a la fantasa y en que recurre a ella en b@sque#a #e
satisfacciones! )uan#o esta refor4a#o tal ve4 sea porque el examina#o tiene mie#o #e
que la fantasa se sal$a #e control!
Paredes: la fortale4a y la a#ecuacin #e las pare#es se relaciona #irectamente con el
$ra#o #e fortale4a #el yo y #e la personali#a#!
Puerta: la puerta es el #etalle #e la casa a trav6s #el cual se reali4a el contacto con el
ambiente! Ba puerta peque3a en relacin con las ventanas y la casa en $rl revela una
reticencia a establecer contacto con el ambiente, un aleamiento #el contacto
interpersonal y una in'ibicin #e la capaci#a# #e la relacin social! Bas puertas muy
$ran#es son caractersticas #e las personas #epen#ientes! (i las puertas est2n abiertas el
examina#o revela que siente una $ran se# #e afecto emocional y que espera recibirlo
#es#e afuera!
Ventanas: me#io secun#ario #e interaccin con el ambiente! (i ya est2n cerra#as y se les
a$re$a cortinas y persianas, la persona no quiere interactuar con el ambiente, si no es
porque act@a #e manera controla#a! &l tama3o #e las ventanas pue#e #emostrar
necesi#a#es que presionan al in#ivi#uo!
Chimenea: pue#e ser smbolo falico acompa3a#a #e otros elementos que 'a$an alusin!
Humo: el 'umo #enso #e la c'imenea pue#e in#icar una consi#erable tensin interna en
el in#ivi#uo, conflictos y turbulencias en la situacin #e la casa, o ambas cosas! &l 'umo
que #esva muc'o 'acia un la#o constituye un n#ice #e presiones ambientales!
Perspectiva: las personas que rec'a4an la situacin 'o$are3a en que se encuentran
(visin #e oo #e p2aro, #es#e arriba), las personas que se sienten rec'a4a#as o
inferiores en la situacin familiar (oo #e $usano, #es#e abao)! Personas #istantes,
oposicionistas o inaccesibles #ibuan la casa #e perfil completo! Tambi6n pue#en
#ibuar la casa vista #es#e atr2s!
Lnea del suelo: revela $ra#o #e contacto con la reali#a#!
/ccesorios: $ra#o #e se$uri#a#, #e relacionarse, etc!
Krbol
Ba lnea #el #esarrollo #el 2rbol #es#e abao 'acia arriba, representa el #esarrollo
psquico temporal #el examina#o!
&n la parte #e abao #el tronco suelen aparecer las marcas #e las experiencias tempranas
y en la parte superior #e las recientes! )uanto m2s abao est6n, m2s precoces las
experiencias traumati4antes!
Ba or$ani4acin #el #ibuo representa como siente la persona su equilibrio personal!
Tronco: representa la sensacin que tiene la persona acerca #e su po#er b2sico y #e su
fortale4a interna (pue#e representarse con lneas fuertes simboli4an#o la necesi#a# #e
mantener la inte$ri#a#, o #6biles simboli4an#o temor a per#i#a #e i#enti#a#)! Bas
personas que #ibuan a$ueros o animales en el tronco pue#en sentir que una parte #e su
personali#a# esta fuera #e control y es #estructivo, o se i#entifican primariamente con el
animal (lo que muestra necesi#a# #e re$resin)!
Races: la excesiva preocupacin por el contacto con la reali#a#, se expresa en la
exa$eracin con la que se #estacan las races, ya que estas tienen como funcin el
contacto con el suelo! Bos pacientes inse$uros o #epresivos suelen usar como base el
bor#e inferior #el papel!
Ramas: la estructura #e las ramas representa la capaci#a# que se siente poseer para
obtener satisfacciones #el me#io penetran#o en un nivel m2s inconciente #el 2rea que
captan los bra4os y las manos #e la persona #ibua#a!
Bas ramas que se extien#en 'acia arriba tien#en a ser #e personas que por mie#o se
relacionan meor con la fantasa! Bas que se extien#en lateralmente 'acia fuera y 'acia
arriba, se encuentra un mayor equilibrio!
Bos que ac'atan la copa nie$an la fantasa! Ba flexibili#a# #e la estructura #e las ramas
seria la normali#a#! Bas ramas con puntas en los extremos se3alan la presencia #e
impulsos 'ostiles y a$resivos! Bas ramas bi#imensionales y abiertas revelan escaso
control #e impulsos! Bas ramas rotas, falta #e uni#a#! Bas ramas que se #iri$en 'acia el
2rbol en ve4 #el ambiente, muestran e$ocentrismo! Bas ramas muy $ran#es para el
tronco revelan preocupacin por la b@sque#a #e satisfacciones! /l rev6s, in#ican
frustraciones #ebi#o a su incapaci#a# #e satisfacer imperiosas necesi#a#es b2sicas!
* Ba impresin $lobal #e las ramas se correlaciona con una amplia visin #e la
personali#a# #el in#ivi#uo! (ea que las ramas o el follae transmitan una impresin #e
vi#a, #e animacin y suavi#a#, que posean contornos an$ulosos, #uros y firmes, o bien
que est6n #ibua#as espasm#icamente, con irritacin, ansie#a# e inse$uri#a#, en to#os
los casos la 'oa esbo4a el estilo m2s per#urable #e la personali#a#!
rbol tipo cerradura: personas oposicionistas y ne$ativitas!
rbol disociado: ruptura #e la personali#a#, #errumbe #e #efensas y peli$ro #e que los
impulsos se vuelquen al ambiente!
Edad ascripta al rbol: se vincula con el nivel psicosexual que el examinan#o siente
poseer!
rbol muerto: pacientes con un mal auste!
Persona
Pue#e motivar tres tipos #e temas: 1) el autorretrato, 9)el i#eal #el yo y :) la
representacin #e personas si$nificativas!
MAC9-VE,
Eue informacin nos esta brin#an#o la fi$ura 'umana se$@n este autor1
Ba activi#a# #e Ipintar un 'ombreJ es creativa, y to#a la experiencia #emuestra la $ran
conexin entre los I#ibuos #el 'ombreJ y los crea#ores #e esos #ibuos!
&l cuerpo 'umano como un ve'iculo #e la &xpresin personal:
&n la pintura #e un 'ombre entra un proceso #e seleccin que compren#e la
i#entificacin a trav6s #e la proyeccin y #e la introyeccin!
&l in#ivi#uo pinta conciente e inconcientemente toman#o #e su mun#o #e valores!
)on el crecimiento lle$amos a asociar varias sensaciones, percepciones y emociones
con ciertos r$anos #el cuerpo! &sta Iinversin psquicaJ en los r$anos #el cuerpo, o
en la percepcin #e la propia ima$en corporal, se 'a #esarrolla#o #e la propia
experiencia personal y es la que $ua la estructura y el conteni#o #el #ibuo! Por lo
tanto, el #ibuo #e una persona es la va #e re$reso 'aca las fuentes #e las cuales 'a
sali#o (es una auto*proyeccin)!
-uentes #e la proyeccin! Dato psquico:
Dna fuente pue#e ser el si$nifica#o que la socie#a# atribuye a ciertos r$anos o formas
#el cuerpo!
+uestras actitu#es 'acia los #em2s y como esperamos ser trata#os por ellos, est2n
li$a#as con correlaciones fsicas y #e temperamento! )on las experiencias propias #el
in#ivi#uo!
Otra fuente #e valor pue#e ser el valor simblico proyecta#o en los #ibuos!
Boa obetos m2s frecuentemente car$a#os con valor simblico son el ci$arro, la pipa, el
arma, el bastn, los botones, los bolsillos, el sombrero, el cabello, la nari4 y los pies!
&l proceso #e seleccin y or$ani4acin pue#e tener #istintas #osis #e autoconocimietno
y expresin #irecta! Ba mayora #e los #ibuos contienen elementos #e formas #irectas y
compensa#as #e proyeccin y #e fases #e autorevelacin conciente e inconciente!
Ba verificacin #e los aspectos inconcientes se suele inferir #el estu#io #e la 'istoria
clnica #el sueto, #e la estructura #e la personali#a# #escubierta en otros tests y, muy
frecuentemente, #e las propias asociaciones libres #el propio sueto sobre su #ibuo!
9+P
8rin#a informacin sobre la forma en la que los suetos experimentan su Qo en relacin
a los #em2s y con su ambiente familiar!
Obetivos:
Permite al profesional evaluar las reacciones #el sueto frente a una situacin poco
estructura#a!
&l #ibuo proyectivo facilita tambi6n el establecimiento #e intereses comunes, que el
paciente se sienta a $usto y que se cree un clima #e confian4a!
Pue#e revelar los conflictos y preocupaciones $enerales #el sueto y los #atos
especficos #e su entorno que resultan problem2ticos!
Eue #atos aporta el ATP crom2tico (en colores) en comparacin con el #ibuo a l2pi41!
Bos #ibuos a color #el ATP se relacionan con un nivel #e experiencia intrapersonal m2s
profun#o que los #ibuos a l2pi4, y por lo tanto pro#ucen un cua#ro muc'o m2s rico
sobre los conflictos y las #efensas #el sueto!
Ba serie #e #ibuos a color no es solo una se$un#a muestra #el ATP si no que el sueto
se encuentra en un esta#o m2s vulnerable que cuan#o reali4 el #ibuo a l2pi4! Bos
#ibuos a color se 'acen cuan#o el sueto se encuentra en un nivel #e frustracin
#iferente al que tena cuan#o 'i4o el otro #ibuo, y por lo tanto es posible que el sueto
bien a#apta#o se sienta menos tenso #urante #e la fase #el #ibuo a color que #urante la
fase a l2pi4, mientras la mayora #e los suetos trata#os en la pr2ctica clnica
experimentar2n m2s tensin al 'acer los #ibuos a color, lo que pue#e #ar lu$ar a un
#errumbe #e sus mecanismos #e #efensa que revele una #iscapaci#a# entre sus patrones
#e con#ucta actuales y los potenciales!
&n los suetos bien a#apta#os los #ibuos a color o a l2pi4 suelen reflear niveles #e
inte$racin muy similares mientras que en los suetos que experimentan con#iciones
neurticas ambos tipos # #ibuos reflear2n polari#a#es #e personali#a#es relativamente
opuestas! &n estos casos los #ibuos a l2pi4 suelen reflear los mecanismos #e #efensa,
mientras que aquello #e lo que se esta #efen#ien#o el sueto aparece en los #ibuos a
color!
0altrato fsico:
Bas caractersticas emocionales que suelen aparecer en #ibuos #e ni3os con maltrato
fsico, suelen ser:
* Problemas #e #epen#encia
* Dna necesi#a# exa$era#a #e controlar
* /utoestima escasa
* /$resivi#a#, ira
* /islamiento social y emocional
* (enti#o #e #esconfian4a
* /nsie#a#, mie#o y #esamparo!
)aractersticas en el #ibuo #e ATP que se relacionan con el maltrato fsico (; o m2s
ras$os untos in#ican maltrato):
* (ale 'umo #e la c'imenea #e la casa
* +o 'ay ventanas en la planta baa #e la casa
* &l tama3o #e la cabe4a #e la persona es superior a R #e su altura total
* -altan los pies #e la persona
* Ba persona esta #ibua#a @nicamente con fi$uras $eom6tricos
* Ba persona presenta extremi#a#es marca#amente asim6tricas!
Para que situacin uste# ele$ira aplicar A T P y no otras t6cnicas $raficas1!
)asa: Fenera una me4cla #e asociaciones conscientes e inconcientes referi#as al
'o$ar y las relaciones interpersonales m2s intimas! &n el caso #e los ni3os
parece #estacar el $ra#o #e aceptacin 'acia los 'ermanos y pa#res, en especial
'acia la ma#re, mientras que en los a#ultos reflea el nivel #e auste a la
situacin #omestica! Tambi6n es in#ica#or #e la accesibili#a# #el sueto, su nivel
#e contacto con la reali#a# y su $ra#o #e ri$i#e4!
Krbol: Fenera menos asociaciones concientes y m2s preconcientes e
inconcientes que los otros #ibuos y representa una expresin $r2fica #e la
experiencia #e equilibrio que siente el sueto y #e su punto #e vista sobre los
recursos que tiene su personali#a# para obtener satisfaccin en su entorno y a
partir #e este!
Persona: Fenera m2s asociaciones concientes, incluyen#o la expresin #irecta #e
la ima$en corporal! Ba cali#a# #el #ibuo reflea la 'abili#a# #el sueto para
mantener relaciones personales y para someter su yo y sus relaciones
interpersonales a una evaluacin critica y obetiva! Tambi6n se pue#e referir al
concepto que tiene el sueto sobre su papel sexual y actitu# 'acia relaciones
interpersonales especificas y 'acia las relaciones interpersonales en $eneral!
+E&+ DE PE,&-NA 8A0- LA LLUVIA
Eu6 informacin nos #a y qu6 eval@a1
&s una t6cnica $r2fica proyectiva, cuya consi$na invita al evalua#o a colocarse bao
con#iciones ambientales #esa$ra#ables para acce#er a los plie$ues m2s profun#os #e su
intimi#a#!
(e trata #e un test complementario y, por lo tanto se encuentra siempre inte$ra#o a una
batera #e tests! /si mismo, un solo ras$o aisla#o #el #ibuo #e la persona bao la lluvia,
no es suficiente en s mismo para #escribir al sueto evalua#o! Dn mismo conflicto, en
#istintos suetos pue#e ser I#ibua#oJ a trav6s #e #istintos elementos! Dn si$no aisla#o
o un #ibuo @nico no pue#en #ecirnos to#o #e la persona!
"nterpretacin:
&n la interpretacin #el #ibuo buscamos obtener la ima$en corporal #el in#ivi#uo bao
con#iciones ambientales #esa$ra#ables, tensas, en los que la lluvia representa el
elemento perturba#or!
%esulta muy @til la comparacin con el #ibuo #e la persona, en el mismo in#ivi#uo, ya
que no esta el elemento estresante! &sto nos permite comparar #efensas frente a
situaciones relaa#as!
Ba persona bao la lluvia, a$re$a una situacin #e estr6s en la que el in#ivi#uo ya no
lo$ra mantener su fac'a#a 'abitual, sinti6n#ose for4a#o a recurrir a #efensas antes
latentes! (i el in#ivi#uo mo#ifica la posicin #el mismo, es la primera se3al, lue$o el
resto #e las con#uctas e in#icaciones!
Eu6 representa el para$uas1
* Para$uas cubrien#o me#ia cabe4a %etraimiento, escape, ocultamiento, recorte
#e la percepcin!
* /usencia #e para$uas -alta #e #efensas! (i se tapa con 'ombros, quiere #ecir
que se expone y corre ries$os Iapec'u$aJ!
* Para$uas 'acia la #erec'a (e #efien#e #el ambiente! De el pa#re yCo
autori#a#!
* Para$uas 'acia la i4quier#a (e #efien#e #e la fi$ura materna, #e los #eseos
e#ipicos y las pulsiones infantiles!
* Para$uas cubrien#o a#ecua#amente la persona Defensas sanas, a#apta#o!
* Para$uas muy $ran#e respecto al tama3o #e la persona &xcesiva proteccin y
#efensa! Distancia con el entorno!
* Para$uas muy c'ico con respecto a la persona Defensas l2biles, #ea a la
persona casi expuesta a las presiones #el me#io!
* Tanto el tama3o $ran#e o c'ico #el para$uas con respecto a la persona es se3al
#e conflicto, #ificulta#es en las relaciones interpersonales o con fi$uras #e
autori#a#!
* Para$uas cerra#o %esi$nacin en al$@n 2rea #e la vi#a! (in fuer4as para
luc'ar!
* Para$uas cerra#o y en el piso Ba persona siente que cuenta con poca ener$a
para #efen#erse!
* Para$uas volan#o Defensa l2bil! Qo muy #6bil! Preocupaciones!
* Para$uas y nubes fusiona#os )ontaminacin! On#ice #e esqui4ofrenia! "#eas
confusas!
* Para$uas con a$ueros -abulacin, psicopata! &nferme#a# or$2nica!
* Para$uas con #ibuos enferme#a#es or$2nicas!
* Para$uas como sombrero )onfusin #e i#eas!
* Para$uas tipo lan4a recurre a la a$resin como #efensa!
* Para$uas con varillas remarca#as -abulacin, crea 'istorias falsas! (e miente
* 0an$o #e para$uas remarca#o -alta #e plastici#a#, necesi#a# #e aferrarse a
al$o sin saber a que!
* 0an$o #e para$uas #6bil Defensas pobres, poca fortale4a para sostenerse!
* %eempla4o #el para$uas por otros elementos /lero y tec'os (no emplea
#efensas a#ecua#as, actitu# #epen#iente, busca que otros le resuelvan el
problema), Detr2s #e una ventana (falta #e compromiso con el me#io,
aleamiento, pasivi#a#), Dentro #e una caverna o monta3a (#epen#encia
materna), Dtili4acin #e papel (#efensa pobre, que se #esarma, poco senti#o
practico para #efen#erse) y Dtili4acin #e la mano como para$uas (actitu# #e
omnipotencia, frecuente en a#olescentes)!
Eue representa la lluvia1
%epresenta la 'ostili#a# #el me#io a la cual #ebe enfrentarse el sueto!
* Bluvia torrencial muc'a presin, situacin muy estresante, a$obiante, no 'ay
#efensa que alcance!
* Bluvia escasa persona que se siente con posibili#a#es #e #efen#erse frente a
las presiones ambientales!
* Fotas como l2$rimas an$ustia!
* (in lluvia oposicionismo, persona manipula#ora, ten#encia a ne$ar las
presiones y los conflictos #el me#io!
* Bluvia en un solo lu$ar anali4ar el lu$ar!
* %ayos presin que sacu#e al sueto!
* )'arco sufrimiento fetal y acontecimientos traum2ticos ocurri#os a la ma#re
embara4a#a!
Eue si$nifica el tiempo en que reali4a el #ibuo1
* Dificulta# para comen4ar el #ibuo #ificulta# para enfrentar una nueva tarea,
para tomar #ecisiones!
* Dificulta# para concluir y entre$ar el #ibuo #ificulta# para separarse #el otro,
para terminar el crculo!
* 0omentos #e quietu# la$unas, bloqueos!
* .eloci#a# normal #ibuo espont2neo y continuo!
* &ecucin lenta y continua pobre4a intelectual, falta #e rique4a ima$inativa!
* &ecucin r2pi#a a$ili#a#, excitabili#a#!
* &ecucin precipita#a atropello, 'ipersensibili#a# o necesi#a# #e liberarse
r2pi#amente #e los problemas!
+E&+ DE LA /AMILIA
Eue evaluamos y para que aplicamos esta t6cnica1
&s un test #e la personali#a#, que po#remos interpretar bas2n#onos en las leyes #e la
proyeccin!
&s un test #e eecucin e interpretacin r2pi#as (alre#e#or #e :N min)! (e lo pue#e
reali4ar a partir #e los = o > a3os y solo necesita una mesa, un papel y un l2pi4!
)onsi$na: IDibua una familia que tu ima$inesJ!
/l #ibuar una familia el ni3o se proyecta, y por consi$uiente expresa su subetivi#a#
casi tanto como si #ibuase una familia ima$ina#a por 6l! Tien#e a alear la atencin #el
ni3o #e su propia familia, y por ello facilita m2s, sin #u#a, la proyeccin #e las
ten#encias m2s personales!
&n se$un#o lu$ar, #espu6s #el #ibuo se efect@a una breve entrevista en la que se invita
al ni3o a explicar lo que 'i4o, a #efinir a los personas caracteri4an#o su funcin, su
sexo, su e#a# y sus relaciones mutuas! Bue$o invitamos al sueto a expresar sus
#iferencias personaes representa#os y lue$o a i#entificarse, ele$ir el personae que
#eseara ser! &sto a$re$a la interpretacin personal #el sueto!
Permite tambi6n apreciar el mo#o perceptivo particular #e un sueto!
&l #ibuo no abarca slo elementos formales! <unto a la forma existe el conteni#o, y en
el se expresa al$o #e la personali#a# total!
&l #ibuo espontaneo #e un ni3o nos revela su inteli$encia, mo#o #e percepcin #e la
reali#a# y su vi#a afectiva!
Ba familia #e un ni3o compren#e su mun#o y las relaciones que con ella mantiene
a#quiere una importancia #ecisiva para la comprensin #e la personali#a#!
Para que lo aplicamos
I Ba simple observacin y un estu#io #etalla#o #el #ibuo permiten conocer, sin que el
ni3o lo a#vierta, los sentimientos reales que experimenta 'acia los suyos y la situacin
en que se coloca a si mismo #entro #e la familiaS conocer a la familia #el ni3o tal como
6l se la representa, es m2s importante que saber como es realmenteJ!
&l personae #ibua#o primeramente es casi siempre el m2s importante ante los oos #el
ni3o! "n#ica los si$nos #e valori4acin y minimi4acin! Por @ltimo invita a consi#erar el
lu$ar que el sueto se atribuye en el $rupo familiar, lu$ar que es revela#or #e la forma
en que se consi#era a s mismo!
/ que se refiere la valori4acin y la #esvalori4acin y como las vemos1
Valori!aci"n:
&l 'ec'o #e #estacar a uno #e los personaes #e la familia representa#a se 'a
menciona#o ya como in#icio #e relaciones sin$ularmente si$nificativas entre el ni3o y
ese personae! (e trata efectivamente #e aquel al cual el ni3o consi#era m2s importante,
al cual a#mira, envi#ia o teme, y tambi6n muy frecuentemente aquel con el cual se
i#entifica conscientemente o no!
)omo el ni3o mo#ela los personaes a su $usto, la valori4acin #e uno #e ellos es
subraya#a intensamente por la manera #e #ibuarlo!
* &l personae valori4a#o es #ibua#o primeramente, porque piensa antes en 6l!
* )asi siempre ocupa el primer lu$ar a la i4quier#a #e la pa$ina!
* (e #estaca por su tama3o mayor
* &s eecuta#o con mayor esmero!
* /bun#a en cosas a$re$a#as
* Pue#e #estacarse por su colocacin unto a un po#eroso!
* (uce#e que ocupe una posicin central!
* (e lo #estaca en las respuestas #el interro$atorio!
* Personificacin #el sueto autor, ya que #ice i#entificarse con el o es
inconciente!
#esvalori!aci"n:
&l mecanismo #e #efensa m2s primitivo consiste en ne$ar la reali#a# a la cual uno no
pue#e a#aptarse! Por eso en el #ibuo se manifiesta la supresin #e la causa que lo
an$ustia! )uan#o falta uno #e los miembros #e la familia, mientras en la reali#a# existe
y se 'aya presente en el 'o$ar, pue#e concluirse que en lo ntimo el sueto #esea su
eliminacin!
Tambi6n ocurre que falte el propio sueto, lo cual si$nifica que en su actual situacin #e
e#a# y sexo no se 'alla a $usto y #eseara ser otro! Debemos pues #escubrir, con quien
se i#entifica entonces el ni3o!
)uan#o la #esvalori4acin #e un personae no se manifiesta por su ausencia pue#e
expresarse #e muc'as maneras! &l personae #esvalori4a#o aparece:
* %epresenta#o con un #ibuo m2s peque3o que los #em2s
* )oloca#o @ltimo
* )oloca#o leos #e los otros
* +o tan bien #ibua#o
* (in nombre, mientras los otros lo tienen
* 0uy rara ve4 se i#entifica con el sueto que reali4a el test!
)omo vemos la rivali#a# fraterna1
&n la inmensa mayora #e los casos la pro'ibicin #el yo obli$a a esta rivali#a# a
expresarse en forma #esvia#a m2s o menos simblica!
* %eacciones manifiestamente a$resivas: &l ni3o en el interro$atorio #ice que su
'ermanoCs es malo!
* %eacciones a$resivas in#irectas: Ba censura #el yo impi#e cualquier expresin
#e a$resivi#a# #eclara#a, por eso se #a la #esvalori4acin #el rival!
* &liminacin #el rival: &s el $ra#o m2s intenso #e #esvalori4acin! )uan#o una
persona causa an$ustia se nie$a su existencia! Aay otro proce#imiento para
eliminar al rival en el caso #e que 'aya naci#o #espu6s, y es retornar a la e#a#
#on#e el rival no 'aba naci#o!
* Dibuo #e un ni3o solo (rec'a4an#o to#o lo que le molesta)!
* &l #ibuo sin ni3o (quiere ser 'io @nico, se i#entifica con uno #e los pa#res (m2s
frecuente en ni3os))!
* Desvalori4acin #el rival: eliminacin #el rival porque se ri$en por el principio
#el placer! &l yo no esta ma#uro!
* %eacciones a$resivas asumi#as por un animal: simboli4acin, mo#o primitivo
#el pensamiento! -uerte censura! De esta forma pue#e satisfacer su a$resivi#a#!
* %eacciones #epresivas: to#a ten#encia a$resiva lleva un sentimiento #e culpa,
por lo que el ni3o pue#e pensar y temer que los pa#res to#opo#erosos le inflian
a 6l lo que #esea infli$ir a su rival! Aay casos que la vuelta #e la a$resivi#a# es
contra si mismo y es lo que $enera las reacciones #epresivas!
* &liminacin #e s mismo: se requiere $rave #epresin para renunciar a la
existencia! &n reali#a# cuan#o no se #ibuan quieren $o4ar #e la existencia #e
otro, que 6l consi#era como el m2s privile$ia#o!
* Desvalori4acin #e s mismo: pue#e aparecer el sueto aparta#o! Ba a$resivi#a#
en este caso esta reprimi#a por pro'ibiciones, no se permite nin$una #e las
eliminaciones que satisfa$an su rivali#a# fraterna, se obli$a a que apare4can
to#os sus rivales y sea 6l el que se encuentra en situacin #e inferiori#a#!
* %eaccin re$resiva e i#entificacin con un beb6: se vuelve a la e#a# #on#e
$o4aba #e situacin privile$ia#a! O se pue#e i#entificar con el menor #e la
familia si consi#era que es el m2s feli4! &s una re$resin #efensiva!
)onclusiones:
&l #ibuo #e la familia nos permite establecer como ca#a ni3o 'a resuelto ntimamente
su conflicto #e rivali#a# fraterna! )uan#o ese conflicto no provoca frustraciones
#emasia#o apreciables, el temperamento propio #el sueto, las con#iciones #e vi#a #e su
primera infancia y su ambiente afectivo que lo ro#ean permiten crear esos
avenimientos #e a$resivi#a# y ternura que son caractersticos #e una buena a#aptacin,
y na#a anormal ocurre! Pero este conflicto #e rivali#a# se convierte en una fuente #e
trastornos cuan#o las frustraciones que impone no son soportables y pro#ucen an$ustia,
la cual 'ace intervenir la #efensa #el Qo!
&n al$unos #omina la a$resivi#a#, por #espla4amiento, reacciones 'ostiles en la escuela
o en la calle! &n otros casos la a$resivi#a# es in'ibi#a, vuelta contra s mismo y #a lu$ar
a reacciones #epresivas con temor a aban#ono, ansie#a# persistente o neurosis #e
fracaso! Por @ltimo en otros, el conflicto #e rivali#a# se resuelve en una re$resin e
i#entificacin con el rival #e menor e#a#, proceso cuya frecuencia parece muy $ran#e!
)omo simboli4amos el conflicto e#ipico1
&l ape$o a la ma#re es conserva#or y re$resivo, por cuanto la ma#re representa para el
ni3o a cualquier e#a# proteccin, se$uri#a#, amor y alimento! &l ape$o 'acia el pa#re
es pro$resivo, ya que representa en la familia el elemento #in2mico que obli$a a
avan4ar, pro$resar!
Des#e sus inicios el ni3o es atra#o por el pa#re #el sexo opuesto, una situacin e#ifica
normal, que se resuelve con la imitacin m2s o menos conciente #el pa#re rival al cual
se querra i$ualar, y esta imitacin cuan#o es exitosa con#uce al varn a la virili#a# y a
la ni3a a la femini#a#!
&stos #os #eterminantes se ven en el #ibuo #e la familia:
1* Por i#entificacin con el pa#re #el mismo sexo el personae #ibua#o
primeramente es obeto #e i#entificacin y a#miracin (es para conquistar al
opuesto)!
9* Por i#entificacin con el pa#re #el sexo opuesto!
(e sabe que en la situacin e#ipica normal los sentimientos a$resivos #e celos con
respecto al pa#re #el mismo sexo son atenua#os por el afecto que se le tiene! Pero en
ciertas situaciones patol$icas la a$resivi#a# aumenta y se convierte en fuente #e
conflicto, ya exterior con aquel #e los pa#res #el cual se trata, ya interior cuan#o la
pro'ibicin #e la censura impi#e to#a manifestacin #e 'ostili#a#!
&l #ibuo #e una familia pue#e, en caso #e conflicto interior, IproyectarJ la a$resivi#a#
reprimi#a y revelarnos as su existencia!
Ba a$resivi#a# en estos casos pue#e #emostrarse #e varias formas, la mas frecuente es
la #esvalori4acin! &n su $ra#o mayor pue#e lle$ar a la eliminacin #el rival! Tambi6n
pue#e sur$ir la simboli4acin animal!
&l conflicto interior $enera los sentimientos llama#os Iformaciones reaccinales #el yoJ
(sentimientos contrarios a los primitivos $enera#os por la represin):
1* "n'ibicin to#o (sentimientos #e amor y 'ostili#a#) que#a someti#o al or#en
y re$las!
9* %elacin a #istancia como forma #e expresar fsicamente su amor o 'ostili#a#
:* /islamiento barreras!
Tambi6n se pue#e #ar el conflicto #e &#ipo a la inversa, o sea que se #emuestren
sentimientos #e amor, etc 'acia el pa#re #el mismo sexo! &sto pue#e venir acompa3a#o
#e un renunciamiento al propio sexo que pue#e con#ucir a una i#entificacin con el
sexo opuesto! &l sueto en esta situacin tiene sentimientos ambivalentes! Ba situacin
e#ifica normal esta reprimi#a, no 'a #esapareci#o, si no que permanece activa en el
inconciente!
MECANI&M-& DE DE/EN&A
Primarios: Bos limites entre el (elf y el mun#o externo est2n me4cla#os!
* Retiro primitivo
* $e%aci"n Desconocimiento #e la reali#a#!
* Control omnipotente
* &deali!aci"n primitiva ' desvalori!aci"n "mplica la existencia #e obetos
persecutorios malos y obetos i#eali4a#os buenos uni#os a aspectos #el yo! (e
aferra al obeto primario!
* &denti(icaci"n pro'ectiva (e presenta en $r2ficos #esor$ani4a#os, sucios,
rotos, 'ay #iversos obetos sin conexin! +o 'ay buena #elimitacin #el mun#o
interno*mun#o externo! (on vacos, inexpresivos!
* Escisi"n
* #isociaci"n
(ecun#arios (nivel superior): #iferencia entre limites internos (yo, super yo, elloS partes
#el yo que se observan y experimentan)! &stos mecanismos por lo $eneral muestran una
personali#a# a#ecua#a en los $r2ficos, ya que requieren una buena or$ani4acin #e la
personali#a#!
* Represi"n Ba$unas en el pensar! "mplica la necesi#a# #e mantener #isocia#os
aspectos #el vinculo obetal vivi#os como conflictuales o peli$rosos (solo si es
inconciente)! (upone una buena or$ani4acin #e la personali#a# y #el esquema
corporal! Dibuan fi$uras 'umanas a#ecua#as! (e$@n la intensi#a# #e la
represin, pue#e aparecer pobre4a #e conteni#o y aspecto r$i#o, fi$uras
coarta#as en sus movimientos, #istancias entre lo $rafico y lo verbal! -alta #e
ras$os sexuales secun#arios o fi$uras muy Itapa#asJ! )ortes marca#os en la
cintura y cuello!
* Re%resi"n &s la reactuali4acin #e vnculos obetales correspon#ientes a
momentos evolutivos ya supera#os en el #esarrollo! &n los $r2ficos se ve a
trav6s #e la secuencia, #e las 4onas rotas, p6r#i#a #e equilibrio, #ibuos o
mira#as orienta#as 'acia la i4quier#a!
* )islamiento del a(ecto Aacen #ibuos pobres #e conteni#os, peque3os y con
limites #efini#os!
* &ntelectuali!aci"n (e recurre a concepciones tericas para #efen#erse #e la
an$ustia! 0ecanismo que asila, separa a la ver#a#era persona! To#o esta
pensa#o, previsto!
* Racionali!aci"n Aay una ustificacin #e to#o lo que suce#e, es m2s cercana
al sueto!
* *orali!aci"n
* )nulaci"n retroactiva 0ecanismo #e #isociacin! )ontrola el vnculo
a$resivo con el obeto (como el resto #e los mecanismos obsesivos)! &n $r2ficos
necesi#a# permanente #e borrar!
* Vuelta contra el +el(
* #espla!amiento
* ,ormaci"n reactiva /ctitu# #ominante, meticulosi#a#, temor a la per#i#a #e
control sobre el obeto, promueve la necesi#a# #e arre$lar y repasar parte #el
#ibuo! Preocupacin por la simetra! &n una personali#a# inte$ra#a la
pro#uccin ser2 or#ena#a, con buena ubicacin espacial! )uanto m2s patol$ica,
m2s se marcar2n los limites con el exterior, ri$i#e4, etc!
* &denti(icaci"n
* )ctin% out
* +ublimaci"n "mplica posibili#a# #e transformar los conteni#os internos en
creaciones! "mplica una interaccin mayor entre el a#entro y el afuera! )anali4ar
los impulsos en tareas socialmente acepta#as y creativas!
#e(ensas maniacas /ct@an como #efensas frente a la situacin #e per#i#as y
#uelo! "ntenta ne$ar la situacin #epresiva y el trabao #e #uelo (se evita as el
temor a la #estruccin interna #el obeto y los propios sentimientos #e vaci)!
#e(ensas obsesivas aislamiento, anulacin y la formacin reactiva!
&nhibici"n o restricci"n del 'o Vivencia de impotencia e inadecuaci"n
representado en (i%uras peque-as ' d.biles/ tra!o d.bil/ amputaciones o
castraciones de !onas corporales0
+E&+ DE ,-&C9A,C9
Bas manc'as #e tinta son consi#era#as estmulos apropia#os porque son inestructura#as,
no son amena4a#oras y no pro#ucen respuestas apren#i#asS est2s caractersticas aportan
informacin valiosa sobre la actitu# con que el paciente enfrenta las situaciones
inestructura#as!
&ste test constituye una #e las t6cnicas mayores #e evaluacin #e la personali#a#!
)omo test proyectivo: (e solicita a la persona que cuente una 'istoria a partir #e una
ima$en ambi$ua! )omo la ima$en no esta estructura#a la persona esta obli$a#a a llenar
la informacin faltante con sus propias co$niciones y emociones sobre el tema!
)omo test perceptivo: Da cuenta #e qu6 y cmo la persona ve el mun#oS su capaci#a#
para resistir el estr6s, su ten#encia a la introversin o extroversin, si sufre al$@n tipo #e
problema emocional, la muc'a o poca a#ecuacin a la reali#a# social, etc!
06to#o #e interpretacin: 06to#o compre'ensivo #e &xner #evuelve #atos emporios
sobre la estructura #e la personali#a# que pue#en ser enten#i#os #es#e to#as las
posturas tericas!
/spectos preliminares: &sta prueba tiene normas para evaluar suetos a#ultos y tambi6n
ni3os, #es#e los tres a3os, cuan#o ya son capaces #e 'ablar y captar la instruccin #e la
prueba!
&xner ase$ura que los #atos #e esta prueba permiten #erivar muc'a informacin
relevante #e las personas: como son, cmo reaccionan, sien#o un @til punto #e parti#a
cuan#o se requiere #ia$nostico y planificacin #e tratamiento!
Eue variables psicol$icas se pue#en evaluar con la prueba1
1* )o$nitivas (asociaciones, i#ea)
9* /fectivas (emociones, sentimientos, esta#os #e animo)!
:* %elacionales (representacin #el mun#o y #e los otros, ansie#a#es y estilo #e
vinculo)!
;* Desarrollo #e la i#enti#a# (or$ani4acin #e la personali#a#)!
)a#a l2mina constituye una situacin #e solucin #e problemas ante la cual la persona
respon#e como lo 'ace ante otras situaciones en su vi#a, revelan#o #e esta manera su
estilo $eneral #e funcionamiento co$nitivo*con#uctual! "nvolucra procesos #e atencin,
percepcin, memoria, toma #e #ecisiones, an2lisis l$ico y, eventualmente, procesos
inconcientes que se evi#encian como resulta#o proyectivo #e la tarea!
/#ministracin:
* Preparacin previa #el t6cnico en #on#e se va a llevar a cabo!
* Tener los materiales a mano: set completo #e laminas ori$inales, varias copias
#e la 'oa #e locali4acin y 'oas #e re$istro!
* )ui#ar las variables ambientales!
Preparacin #el sueto:
&s importante eliminar conceptos errneos sobre el test!
)onsi$na: ITe voy a mostrar una serie #e laminas en las cuales las personas ven
#iferentes cosas! Te voy a pe#ir que me #i$as to#o lo que po#es ver en ellasJ!
Bue$o tiene que asociar libremente IEu6 po#ra ser esto1J! &sto #esenca#enar2 una
serie #e procesos co$nitivos que implican examinar, co#ificar, clasificar, comparar,
#escartar y seleccionar!
Bas respuestas #el sueto #eben ser anota#as literalmente!
Ba encuesta:
&s el momento crucial para el examina#or, ya que si se reali4a a#ecua#amente, este
po#r2 obtener to#os los #atos necesarios para la co#ificacin y an2lisis #el test!
&l obetivo #e la encuesta es ase$urar la co#ificacin! (e revisa la informacin ya #a#a
y se aclaran las respuestas!
)onsi$na #e la encuesta I/'ora vamos a volver a ver las l2minas! Euiero ver lo que tu
viste para estar se$ura que lo veo i$ual! .oy a leerte lo que 'as #ic'o y quiero que tu me
muestres en que parte #e la manc'a #e la lamina y que 'i4o que te pare4ca esoJ!
Bos componentes #e una respuesta pue#e #ivi#irse en tres cate$oras:
* Bocali4acin (#on#e est21)!
* Determinante (qu6 'ace que pare4ca eso1)
* )onteni#o (qu6 es1)
(i el sueto #a informacin sobre esos tres tipos #e caractersticas, se po#r2 co#ificar
correctamente la respuesta!
&xamen #e limites: en esta etapa se busca evaluar si el sueto es capa4 #e #ar respuestas
que no 'a #a#o, populares, color, $lobales, #etalles!
CA+ 5+es" e a!e#ce!cin in?an"il63
Permite conocer y obtener una informacin muy rica respecto a:
* Ba personali#a# #el ni3o
* Bas caractersticas #e la vi#a familiar que lo ro#ea
* Ba actitu# y comportamiento #el infante frente a los problemas #e: )recimiento,
(exuali#a# y (ociali4acin!
8usca conocer cmo se manea el ni3o frente a los problemas que conlleva el
crecimiento, sien#o su obetivo explorar los factores esenciales #e la #in2mica #e la
personali#a# infantil!
/#ministracin: es @nicamente in#ivi#ual y es necesario 'aber estableci#o un vinculo
positivo con el ni3o! &s importante presentarlo al ni3o como ue$o y no como teste!! el
tiempo prome#io que exi$e su aplicacin es #e :N a >N minutos!
)onsi$na: I.amos a u$ar con cuentos, t@ los vas a contar miran#o unos #ibuos y me
vas a #ecir que est2 pasan#o, que est2n 'acien#o los animalesJ!
Dna ve4 que obtenemos la respuesta le pre$untamos qu6 pas antes y qu6 pas #espu6s!
T Ba #iferencia que tiene con el T/T es que aqu no se le pi#e que #i$a que piensan los
personaes o que sienten! (e 'ace 'incapi6 en el principio, #esarrollo y final!
(e aplican 1N l2minas si$uien#o el or#en!
/ veces 'ay que estimular al ni3o sin mo#ificar la consi$na!
Dna ve4 obteni#as las respuestas ori$inales, se pue#e conversar con el ni3o en forma
l@#ica y proce#er a su interpretacin! /qu se le pue#e pre$untar que sienten o que
piensan los personaes, que e#a# tienen, etc!
Depen#ien#o #e cuanto 'aya #emora#o la a#ministracin el interro$atorio se pue#e
'acer en ese momento o se #ea para la sesin si$uiente!
&s @til pre$untar al final que lamina le $usto m2s y cual fue la que le $usto menos y
porqu6!
&s importante no solo re$istrar el cuento si no tambi6n el comportamiento!
/n2lisis:
1* Tema principal (i#entificar el #e ca#a lamina y si 'ay un com@n #enomina#or)
9* Personaes ('6roe, la a#ecuacin que tiene, mecanismos #e afrontamiento, $rupo
social, etc)!
:* -i$uras vistas como (casti$a#oras, afectivas, confiables, 'ostiles, activas,
pasivas, etc)!
;* "#entificacin (con quien lo 'ace)
=* -i$uras, obetos y circunstancias externas intro#uci#as (nos 'ablan #el mun#o en
el que cree vivir el ni3o)!
>* Obetos o fi$uras omiti#as (no quieren que un obeto este #on#e esta)!
?* +aturale4a #e las ansie#a#es (tipo #e ansie#a#, mecanismos #efensivos)!
L* )onflictos si$nificativos (entre impulsos, reali#a#, etc)!
M* )asti$o por un crimen (relacin entre falta cometi#a y severi#a#, super yo #el
ni3o, cuan#o aparece el casti$o y quien lo eerce1)!
1N* Desenlace #e los relatos (final feli4, realistaS #a pauta #el tono emocional #el
ni3o, se correlaciona la ma$nitu# #e la fuer4a #el yo con la a#ecuacin #el
'6roe)!
11* +ivel #e ma#ure4 (nivel #e cuentos con la e#a# cronol$ica #el ni3o, si es por
#ebao o por arriba #e lo espera#o, como utili4a el len$uae, $ra#o #e
conceptuali4acin y estructura #e la 'istoria)!
+A+
&s una t6cnica para la investi$acin #e la #in2mica #e la personali#a# como se
manifiesta en las relaciones interpersonales y en la apercepcin o interpretacin
si$nificativa #el ambiente (las personas respon#en #epen#ien#o #e su esta#o interno y
sus necesi#a#es)! Pue#e revelar temores, ansie#a#es e inse$uri#a#es b2sicas #el
in#ivi#uo y los mecanismos #e #efensa y empren#imientos que emplea para meorarlos!
)onsiste en presentar una serie #e im2$enes ambi$uas con conteni#o textual (lo que
veo) y conteni#o contextual (si$nifica#o que le #oy) por comprensin!
= #imensiones para interpretar la 'istoria:
* &s com@n que el narra#or se i#entifique con personae principal
* Disposiciones, conflictos que se representan #e manera simblica o in#irecta
* +o to#as las 'istorias tienen elementos #ia$nsticos #e impulsos o conflictos
#el narra#or!
* Dnas 'istorias tienen muc'o material #ia$nostico y otras poco
* &l material que sur$e #irectamente, no es tan relevante!
(e pue#e a#ministrar #e 1; a3os en a#elante!
Pue#e ser $rupal e in#ivi#ual!
&l material necesario son las laminas para la aplicacin!
&l tiempo son =N minutos!
)onsi$na IBe voy a mostrar una serie #e laminas! Dste# las va a observar y me va a
contar una 'istoria #e ca#a una #e ellas con pasa#o, presente y futuro! /#em2s que
piensan y que sienten los personaesJ
Ba lamina 1> esta en blanco y a' se pi#e que se ima$ine una escena y lue$o se cuente
un 'istoria, i$ual que en las anteriores!
Bue$o se 'acen pre$untas #e ca#a una #e las laminas (mientras se van 'acien#o o al
final)!
1* /n2lisis formal:
* /ctitu# frente a la prueba
* /ctitu# frente al examina#or
* /ctitu# frente a la tarea y las laminas
* 0anifestaciones con#uctuales
* /r$umento
* Ben$uae
9* /n2lisis #e conteni#o:
* Tema principal
* A6roe principal (fiacin, e#a#, sexo, profesinS caractersticas psquicasS
ten#encias y ras$os caracterol$icosS actitu# frente a los #em2sS presencia o
ausencia si$nificativas #e relaciones interpersonales fun#amentalesS con#ucta
#el '6roe, necesi#a#es que se manifiestan en su con#ucta (activi#a#es inicia#as
por 6l con respecto a situaciones, a otras personas y reacciones #el '6roe a
activi#a#es inicia#as por otros)S esta#os interiores #el '6roeS que cosas le
interesanS cual es el nivel con#uctual #el '6roe (fantasa, nivel promotor,
con#ucta in'ibi#a o nivel motor))!
* &l ambiente (personaes, estmulos ambientales, estmulos especficos que
afectan la con#ucta #el '6roe)!
* Desenlace (como concluyen las 'istorias1)!
Temas: Parcial nro :
+E,APIA DE E&QUEMA& o +e#a!ia Cogni"iva Cen"#aa en los Es@uemas e
0e??#eA E3 'oung3
&s una Teora "nte$rativa! "nte$ra el abor#ae co$nitivo*con#uctual con abor#aes
$estalticos y psicoanaliticos!
(e aplica a una $ran varie#a# #e #ificulta#es emocionales #e lar$o pla4o, con in#ivi#uos
o con pareas!
Por qu6 la Terapia #e &squemas1
* %i$i#e4: la Terapia )o$nitiva 8reve asume que los pacientes ten#r2n una cuota
#e flexibili#a# para ver y enten#er sus esquemas #esa#aptativos!
* &l terapeuta asume que el paciente po#r2 mo#ificar sus patrones co$nitivos y
con#uctuales! (i tiene suficiente practica y ensaya lo suficiente!
* 0ayor evitacin co$nitiva y afectiva
* Dificulta#es interpersonales
)onceptos b2sicos:
* &squemas tempranos #esa#aptativos:
* 0antenimiento #e los esquemas
* &vitacin #e los esquemas
* )ompensacin #e los esquemas
&squemas tempranos #esa#aptativos:
)ompila#o #e memorias, emociones, sensaciones corporales! (on patrones amplios y
persistentes (se #esarrollan en la infancia y se si$uen elaboran#o #urante to#a la vi#a)!
(on las plantillas para el procesamiento #e las experiencias posteriores! (e refieren a
temas estables y #ura#eros que se #esarrollan #urante la infancia! Ba mayora #e ellos
son creencias incon#icionales acerca #e uno mismo en relacin con el entorno, forman
parte #el n@cleo #el autoconcepto! Bos esquemas son las ver#a#es a priori y se #an
como ver#a#es absolutas! (on resistentes al cambio, se autoperpetuan!
/ctivacin #e los esquemas tempranos #esa#aptativos:
(e activan por acontecimientos #el entorno que son relevantes al esquema!
&st2n asocia#os con altos niveles #e afecto!
0uc'os se #esarrollan en el perio#o preverbal!
Ori$en #e los esquemas tempranos #esa#aptativos:
(on el resulta#o #e situaciones acumulativas (experiencias tempranas #isfuncionales
con pa#res, 'ermanos, i$uales en la primera infancia)!
)uanto mas temprano se $estan, mayor es su ri$i#e4!
(e si$uen elaboran#o to#a su vi#a, $uan los mo#os #e ser #el in#ivi#uo!
T&0P&%/0&+TO
&,P&%"&+)"/( T&0P%/+/(
/#quisicin #e los esquemas: <ue$a un rol importante la biolo$a y el temperamento!
-#igen
A@uisicin e los es@uemas
Ori$en:
Qoun$ a i#entifica#o 1L esquemas tempranos #esa#aptativos!
Ba mayora #e los pacientes tienen m2s #e uno!
Bos a$rupa en = 2reas o #ominios se$@n las necesi#a#es b2sicas o elementales que el
autor 'ipoteti4a no fueron satisfec'as por el ni3o!
+ecesi#a#es emocionales b2sicas:
* /pe$o se$uro (se$uri#a#, estabili#a#, afecto y aceptacin)!
* /utonoma, competencia!
* Biberta# para expresar necesi#a#es y emociones vali#as!
* &spontanei#a# y ue$o!
* Bimites realistas y autocontrol!
Kreas #e #ominio:
1* /ban#ono y rec'a4o (e relaciona con la no satisfaccin #e las expectativas
previstas #e se$uri#a#, estabili#a#, cui#a#o, empata, #e compartir sentimientos,
aceptacin y respeto! (on familias inestables, imprevisibles, pre#ispuestas al
abuso o maltrato, emocionalmente fras, rec'a4antes, aisla#as!
9* Pobre autonoma y competencia (e refiere a la expectativa que tiene la
persona acerca #e si mismo o #el ambiente que interfiere con la capaci#a# para
separarse, funcionar en forma in#epen#iente o actuar con 6xito! -amilias
#esvalori4a#otas #e la confian4a #el c'ico, sobreprotectoras, que fracasan en el
refor4amiento #el ni3o acerca #e su competencia fuera #el n@cleo familiar! Bas
personas con esquemas #entro #e este #ominio tienen #ificulta#es para
#esarrollar una i#enti#a# propia y para construir su propia vi#a, como tambi6n
para proponerse metas personales y alcan4arlas!
:* Bimites ina#ecua#os Deficiencia en los limites internos, en la responsabili#a#
'acia los otros! Dificulta# para respetar y tener en cuenta los #erec'os #e los
#em2s, cooperar y asumir compromisos o tener metas personales realistas! (on
familias muy permisivas, o con sentimientos #e superiori#a#, con ina#ecua#a
confrontacin #e la #isciplina, no preparan a sus 'ios para tolerar niveles #e
frustracin!
;* -ocali4acin en los otros (e refiere a la excesiva focali4acin en las
necesi#a#es, sentimientos y respuestas #e los otros, a expensas #e las propias
necesi#a#es en or#en a $anar el cari3o y la aprobacin externa, o evitar
rec'a4os! Dsualmente estas personas suprimen cualquier tipo #e enoo o ira as
como cualquier inclinacin natural! (on familias basa#as en una aceptacin
con#icional (por eso los ni3os se suprimen), en muc'as familias las necesi#a#es
y #eseos #e los pa#res o su aceptacin social y status son m2s importantes que
las necesi#a#es y sentimientos #el ni3o!
=* Aipervi$ilancia e in'ibicin (e refiere a un excesivo 6nfasis en la supresin
#e los propios sentimientos espont2neos, impulsos o elecciones en una ri$i#e4
excesiva, internali4acin #e re$las y expectativas acerca #e la con#ucta 6tica y el
performance, frecuentemente a expensas #e la felici#a#, la autoexpresin, la
tranquili#a#, las relaciones ntimas o #e la propia salu#! &stas familias son
#eman#antes y a veces casti$a#oras, basa#as en el #eber y el perfeccionismo as
como la evitacin #e errores pre#omina sobre el placer, ue$o y relax!
Dominios segBn necesiaes "em!#anas Es@uemas "em!#anos esaa!"a"ivos
/ban#ono y rec'a4o o #esconexin y
rec'a4o!
1* /ban#onoC"nestabili#a#
9* Desconfian4aC/buso
:* Privacin o carencia emocional
;* "mperfeccinC.er$Pen4a
=* &xclusin socialC/islamiento!
Pobre autonoma y competencia 1* Depen#enciaC"ncompetencia
9* .ulnerabili#a# al #a3o y la
enferme#a#
:* -usin, i#enti#a# no #esarrolla#a
;* -racaso!
Bimites insuficientes 1* Fran#iosi#a#
9* "nsuficiente
autocontrolCauto#isciplina!
-ocali4acin en los otros 1* (ubyu$acin, sometimiento
9* /utosacrificio
:* 8@sque#a #e aprobacin y #e
reconocimiento!
Aipervi$ilancia e in'ibicin 1* +e$ativismoCPesimismo
9* "n'ibicin emocional
:* 0etas inalcan4ables, 'iper
exi$encia
;* )asti$o, intolerancia!
&squemas primarios y secun#arios: /l$unos son m2s b2sicos y primarios! Otros se
#esarrollan como compensacin a los primarios!
&stilos y respuestas #e afrontamiento:
&xplica como los esquemas funcionan #entro #e ca#a in#ivi#uo, como se mantiene,
como se intentan evitar o como se aceptan!
Pue#en variar frente a situaciones #istintas
-ueron a#aptativos en su ori$en!
Bos estilos #e afrontamiento varan, los esquemas son estables!
* 0antenimiento #el esquema proceso por el cual se mantiene y refuer4a el
esquema temprano #esa#aptativo! Ba persona acepta el esquema y su
sufrimiento emocional y se rin#e frente al mismo! )ontin@a repitien#o el mismo
patrn que en la infancia!
* &vitacin #el esquema cuan#o los esquemas tempranos #esa#aptativos son
#esenca#ena#os el in#ivi#uo experimenta un eleva#o nivel #e afecto, ira,
triste4a, ansie#a#, etc! &stas emociones $eneran malestar porque el in#ivi#uo
#esarrolla proce#imientos concientes y autom2ticos para evitar el esquema y su
afecto! &vitacin co$nitiva: esfuer4os concientes por no pensar en situaciones
que recuer#en al esquema! 0ecanismos #e #efensa: represin, ne$acin,
#espersonali4acin! &vitacin afectiva: bloquear sentimientos que pue#an evitar
el esquema! &vitacin con#uctual: se refiere a la ten#encia a evitar situaciones
en as que se pue#a activar el esquema!
* )ompensacin #el esquema a#optar estilos co$nitivos que son opuestos a los
esquemas #esa#aptativos tempranos! "ntento #e cuestionar el esquema ori$inal!
Bos mo#os 'acen referencia a partes #e si miso (que contienen esquemas
tempranos #esa#aptativos y sus respectivos estilos #e afrontamiento) que no 'an
si#o inte$ra#os en una personali#a# consistente! Bos mo#os consisten en
pensamientos, emociones y con#uctas relaciona#as que forman parte #e un
patrn recurrente en la vi#a #el sueto! Bos 0o#os son temporales y se activan
ante #etermina#os estresares!
Moos el niCo .ulnerable
&noa#o
"mpulsivoCin#isciplina#o
-eli4
Moos is?uncionales e
a?#on"amien"o
(umisoCclau#icante
Distancia#oC#esape$a#o protector
(obre compensa#or
Moos !a#en"ales is?uncionales Pa#re punitivo
Pa#re #eman#ante
Moo ?uncional /#ulto salu#able!
Ba finali#a# #e la Terapia es #esarrollar y aumentar la presencia #el mo#o
Ia#ulto salu#ableJ, ense32n#ole al paciente a mo#erar, inte$rar o sanar los otros
0o#os!
Ba Terapia #e &squemas presenta 'erramientas que permiten releer la 'istoria
#es#e otra perspectiva y $anar autoaceptacin y resi$nificacin por parte #el
paciente! /s tambi6n lo$ra que los terapeutas po#emos manear muc'as #e las
reacciones ne$ativas que los pacientes con tanta ri$i#e4 suelen activar!
CUE&+I-NA,I- DE E&QUEMA& DE '-UN.:
"nstrucciones: / continuacin, encontrar2 una lista #e frases que una persona pue#e
utili4ar para #escribirse a s misma! Por favor, lea ca#a frase y #eci#a el $ra#o #e
exactitu# con que te #escribe! )uan#o no este se$uro, base su respuesta en lo que
emocionalmente sienta y no en lo que piense que es ver#a#! &scoa la puntuacin m2s
eleva#a #es#e 1 a > que le #escribe y escriba el n@mero en el espacio que se encuentra
antes #e la frase!
Puntuacin: (on consi#era#as si$nificativas las puntuaciones #e = y >! ca#a esquema
esta me#i#o por = pre$untas, que recibir2n un puntae #el 1 al > por ca#a esquema!
Bos esquemas son:
* Privacin emocional o #eprivacin emocional!
* /ban#ono
* Desconfian4aC/buso!
* /islamiento!
* "mperfeccin!
* -racaso!
* Depen#enciaC"ncompetencia!
* .ulnerabili#a#!
* /pe$oC"n#iferenciacinC(i mismo poco #esarrolla#o!
* (ubyu$acinC(ometimiento!
* /utosacrificio!
AN&IEDAD IN/AN+IL:
Ba ansie#a# es una respuesta normal y a#aptativa ante amena4as reales o ima$inarias
m2s o menos #ifusas, que prepara al or$anismo para reaccionar ante una situacin #e
peli$ro!
Bos mie#os son respuestas instintivas y universales sin apren#i4ae previo que tienen
por obetivo prote$er a los ni3os #e #iferentes peli$ros!
&n ni3os:
Ea Mieos mDs ?#ecuen"es
N*1 a3o &stmulos intensos y #esconoci#os!
Personas extra3as!
9*; a3os /nimales, tormentas!
;*> a3os! Oscuri#a#, bruas y fantasmas, cat2strofes!
(eparacin #e los pa#res!
>*M a3os! Da3o fsico! %i#culo
M*19 a3os! /cci#entes y enferme#a#es! 0al
ren#imiento escolar! )onflicto entre los
pa#res!
19*1> a3os! %elaciones interpersonales! Per#i#a #e
valoracin o autoestima!
(istema #e respuesta a la ansie#a#:
* Krea fisiol$ica: presentan queas, su#ores, mareos, #olores #e barri$a, a'o$o,
problemas #i$estivos, etc!
* Krea con#uctual: se muestran inquietos, se muer#en las u3as, c'uparse el pul$ar,
act@an #e forma compulsiva o 'ipervi$ilante y sobre to#o tienen con#uctas
evitativas ante los estmulos que $eneran ansie#a#!
* Krea emocional: presentan preocupaciones, p2nico, terror, irritabili#a#!
* Krea co$nitiva: los #i2lo$os incluyen anticipaciones catastrficas #e fracasos!
&sto lleva a afectar los vnculos interpersonales!
&valuacin #e los problemas #e ansie#a#:
%ecoleccin #e informacin sobre respuestas motoras, psicofsicas, emocionales y
co$nitivas, as como las variables antece#entes y consecuentes! Tambi6n se requieren
m@ltiples fuentes como pa#res o maestros!
06to#os #e evaluacin en ni3os:
* Observacin #irecta
* -uente #e informacin externa!
Diferentes m6to#os #e evaluacin:
* &l mismo
* T6cnicas $raficas y entrevista #e ue$o
* /utomonitori4acin: consiste en tomar contacto con sus pensamientos,
sentimientos y con#uctas! Por eemplo:
Pintar burbuas: sirve para 'acer erarqua #e mie#o o ansie#a#!
Bas IvasJ #e los mie#os: i#entifica componentes co$nitivos, emocionales,
interpersonales, fisiol$icos y con#uctuales #el mie#o!
Termmetro #el mie#o: mi#e los $ra#os #el mie#o en #istintas situaciones! &l
obetivo es que pue#a i#entificar en que situaciones lo siente!
* &ntrevistas estructura#as
* )uestionarios e inventarios para el ni3o
* )uestionarios para pa#res!
&CA,ED:
/#ministracin: in#ivi#ual o colectiva
Poblacin: versin para ni3os #e L a 1L a3os y versin para pa#res!
Tiempo: :N minutos apox!
(i$nificacin: evaluacin $lobal y especifica #e la ansie#a# en ni3os!
&scala #e puntuacin: #e N a 9!
&structura #el test: tiene ;1 items, con tres opciones #e respuestas! Tiene una
puntuacin total #e ansie#a# y esta se a$rupa en = #imensiones (fobia escolar, ansie#a#
social, ansie#a# #e separacin, ansie#a# $enerali4a#a y trastorno #e
p2nicoCsomati4acin)!
&l total #e la puntuacin si es mayor o i$ual a 9= po#ra in#icar la presencia #e al$@n
Trastorno #e /nsie#a#! 0ayor a :N es si$nificativo!
(e obtiene el puntae #e ca#a #imensin suman#o los tems correspon#ientes a ca#a una
#e ellas!
Dificulta#es: los instrumentos #e me#i#a no son para aplicar a ni3os muy peque3os, ya
que no 'an #esarrolla#o a@n la 'abili#a# #e la autoobservacin y autoevaluacin!
Qa que los ni3os suelen presentar muc'a sintomatolo$a fisiol$ica, parte fun#amental
#e la evaluacin consiste en 'acer un c'equeo pe#i2trico para #escartar problemas
fsicos!
Para obtener una evaluacin m2s completa y confiable, es necesario utili4ar los
#iferentes tipos #e evaluacin #e manera #e po#er 'allar correlaciones y un #ia$nostico
m2s inte$ral!
DEP,&IN IN/AN+IL
&s una situacin afectiva #e triste4a mayor, en intensi#a# y #uracin que ocurre en un
ni3o!
&s una #isfuncin co$nitiva que provoca una visin ne$ativa #e s mismo, el mun#o y el
futuro!
&n ni3os:
* )ambio #el 'umor triste4a o irritabili#a# yCo p6r#i#a #e inter6s y placer en lo
que antes si lo tena (9 semanas)!
* )ambios si$nificativos en patrones #e sue3o, apetito, peso, activi#a#,
concentracin, nivel #e ener$a, autoestima y motivacin en el I'acerJ!
* )ambio con referencia a su funcionamiento anterior interferencia con su vi#a
social, aca#6mica y familiar!
* +o es atribuible a abuso #e sustancias, me#icacin, otra enferme#a# mental,
#uelo o enferme#a# m6#ica!
* &n $eneral en ni3os 'ay un mayor n@mero #e sntomas #e ansie#a#, queas
som2ticas e irritabili#a#, rabietas y problemas #e con#ucta en lu$ar #e
verbali4acin #e sentimientos ne$ativos!
* 0enor intento #e autoeliminacin y #elirio!
* &n a#olescentes 'ay mayores alteraciones #e sue3o, apetito, #elirio, i#eacin
suici#a, intento #e autoeliminacin, interferencia en sus activi#a#es, problemas
con#uctuales y menos sntomas neurove$etativos que los a#ultos!
* Bas ni3as tienen mayor ries$o estilo atribucional auto#iri$i#o, autocritico y
rumiativoS en la puberta# antesS se preocupan m2s por su aparienciaS mayor
presin #el rol social, mayor sucepribili#a# #el sistema serotoniner$ico!
(intomatolo$a:
* /fecto #epresivo (triste4a, $anas #e llorar, vaco, pesimismo): falta #e respuesta,
per#i#a #e inter6s! .ara el afecto #eprimi#o o irritable! -ati$a, falta #e ener$a o
cansancio!
* "rritabili#a# y enoo
* "#eacin suici#a
* /lteraciones co$noscitivas (concentracin, falta #e atencin, lentitu# en el
pensamiento, in#ecisin)!
* /petitoCpeso
* /lteraciones psicomotoras (a$itacin o retar#o psicomotor)
* Percepciones #e si mismo (auto#esprecioCima$en ne$ativa #e si mismo, culpa
excesiva o ina#ecua#a)!
* Desesperan4a
* (ensibili#a# al rec'a4o
* Dificulta#es en el apren#i4ae!
"+D")/DO%&(:
/ca#6micos:
* 8ao ren#imiento
* Per#i#a #e inter6s
* 0enor esfuer4o
* Darse por venci#o
* )ansancio
* (e #uerme en clase!
)o$nitivos:
* Dificulta# para concentrarse
* Pobres expectativas
* Des$ano
* -alta #e #ecisin
* /pata!
(ociales:
* a$itacin
* mayor #epen#encia
* ue$a con ni3os m2s c'icos
* retraimiento
* con#uctas antisociales
* irritabili#a#!
0alestares fisicos!
CD&: Cues"iona#io e De!#esin !a#a NiCos3
/#ministracin: in#ivi#ual o colectivo
Poblacin: #e L a 1> a3os
Tiempo: :N y ;N minutos!
(i$nificacin: evaluacin $lobal y especifica #e la #epresin en ni3os!
&scala #e puntuacin: #e un 1 (muy en #esacuer#o) 'asta un = (muy #e acuer#o)!
(on >> pre$untas que se a$rupan en #os sub escalas in#epen#ientes:
* Total #epresivo: > sub escalas #e #epresin (%espuesta afectiva, problemas
sociales, autoestima, preocupacin por la muerte o salu#, sentimiento #e
culpabili#a# y #epresivos varios)!
* Total positivo: 9 sub escalas #e aspectos positivos: ausencia #e elementos
positivos! (e eval@a por el opuesto (animo y ale$ra y positivos varios)!
/plicacin:
>> taretas con la re#accin #e las pre$untas y = taretas #e clasificacin!
)onsi$na: ITe voy a leer un conunto #e frases #e cmo otros ni3os piensan y sienten y
te pi#o que me #i$as que tan #e acuer#o estas con esas frases! Qo solo voy a leer las
contestacionesJ!
)orreccin:
)a#a pre$unta correspon#er2 a al$una #e las sub escalas! (e #eben sumar las respuestas
#e ca#a subescala!
(e calcula el total #epresivo y el total positivo, lue$o se va a la tabla 1N #el manual para
pasarlo a centiles!
"nterpretacin:
a) Total #epresivo y total positivo: mayor percentil ?N! si cualquiera #e las #os
escalas esta eleva#a es si$nificativo, ya que el TP implica la /D(&+)"/ #e
elementos positivos! Por lo que si esta alto, si$nifica que ese ni3o presenta
0D)A/ /D(&+)"/ #e elementos positivos!
b) .er sub escala pre#ominante
c) .er tems si$nificativos!
CUE&+I-NA,I- PA,A LA VAL-,ACIN DE LA AN&IEDAD DE ,-0A&:
&s un instrumento autoaplica#o para me#ir la sintomatolo$a #e la ansie#a#, #e forma
cualitativa (presenciaCausencia #el sntoma) y cuantitativaCme#iante la intensi#a#
valora#a #e 1 a ;! #istribui#a en = #imensiones (sntomas fsicos, psquicos,
con#uctuales, co$nitivos y asertivos)!
Dimensin ": (ntomas fsicos Palpitaciones, su#ores muy profusos, seque#a# #e la
boca, sensacin #e falta #e aire, pelli4co $2strico, nu#o en la $ar$anta, temblores,
rubori4arse y ponerse p2li#o!
Dimensin "": (ntomas psquicos /flora en la capaci#a# #e introspeccin y va a
#epen#er #irectamente #e la rique4a psicol$ica #e la persona!
Dimensin """: (ntomas con#uctuales &s to#o lo que se obtiene me#iante la
observacin #e la persona, incluyen#o aspecto $eneral y comunicacin no verbal!
Dimensin ".: (ntomas co$nitivos "ncluye sntomas intelectuales, con la sensacin,
la percepcin, la memoria, el pensamiento, las i#eas, los uicios, los raciocinios y el
apren#i4ae!
Dimensin .: (ntomas asertivos I/sertiva es aquella con#ucta que 'ace y #ice que
es m2s a#ecua#o a ca#a situacin sin in'ibiciones, ni a$resiones ina#ecua#asJ! &s la
'abili#a# social, relaciona#a con la personali#a#, la forma #e mostrarse y funcionar!
Puntuaciones:
* N a 9N: ausencia #e ansie#a#Cansie#a# mnima!
* 9N a >N: ansie#a# mo#era#aCansie#a# marca#a!
* >N a LN: ansie#a# severa!
* LN a 1NN: ansie#a# extrema!
,E&UMEN DE EL+IMA& +FCNICA&:
)uestionario #e &squemas #e <! Qoun$ Terapia basa#a en &squemas (en pacientes con
trastornos #e personali#a# o con #ificulta#es psicol$icas $raves) quiere encontrar
mo#os a#aptativos #e alcan4ar los lo$ros emocionales b2sicos (se basa en el concepto
#e esquemas #esa#aptativos tempranos (1L esquemas a$rupa#os en = #ominios: 1)
Desconexin y rec'a4o, 9) /utonoma y #esempe3o comprometi#os, :) Bimites
comprometi#os, ;) Orientacin al otro y =) .i$ilancia excesiva e in'ibicin! Pue#e ser
autoa#ministra#o o le#o!
8ecU #epresin inventory (8D"*"") 0e#ir severi#a# #e la #epresin en a#ultos y
a#olescentes (m2s #e 1: a3os)! )onsta #e un cuestionario con ; items (a$itacin,
#esvalori4acin, #ificulta# #e concentracin y p6r#i#a #e ener$a) con el obetivo #e
i#entificar sntomas tpicos #e la #epresin severa o #e la #epresin requiere
'ospitali4acin (91 $rupos #e enuncia#os, 'ay que ele$ir el meor #escriba)! &s
autoaplica#o o lei#o!
Desesperan4a #e 8ecU &val@a las expectativas ne$ativas qe una persona tiene sobre
su futuro y su bienestar, as como tambi6n su 'abili#a# para salvar las #ificulta#es y
conse$uir el 6xito #e su vi#a! Bas puntuaciones obteni#as en #esesperan4a son un
pre#ictor @til #e un posible suici#io! (on 9N items #e . o -! &s autoaplica#o! Bas
puntuaciones proporcionan: -actor afectivo, motivacional y co$nitivo!
&scala #e intencionali#a# suici#a &valuar las caractersticas #e la tentativa suici#a:
circunstancias que llevo a cabo, actitu# 'acia la vi#a y la muerte, pensamientos y
con#uctas antes, #urante y #espu6s #e la tentativa (en a#ultos), consumo #e alco'ol u
otras sustancias relaciona#o con la tentativa! &scala semiestructura#a! 9N items! (e
utili4a en personas que 'an reali4a#o tentativa #e suici#io y en personas muy
#eprimi#as! )onsta #e : partes: parte obetiva, subetiva y otros aspectos!
Aeteroaplica#o! Proporciona una valoracin #e la $rave#a# #e la tentativa suici#a! /
mayor puntuacin mayor $rave#a#!
)D( )'il#ren #epresin scale &valuacin $lobal y especifica #e la #epresin en
ni3os! De L a 1> a3os! De a#ministracin in#ivi#ual y $rupal!
.aloracin #e la ansie#a# #e %oas &s autoaplica#o! (irve para me#ir la
sintomatolo$a #e la ansie#a# en forma cualitativa y cuantitativa! )onsta #e 1NN items
en = #imensiones: sntomas fsicos, sntomas psquicos (necesaria introspeccin),
sntomas con#uctuales, sntomas co$nitivos y sntomas asertivos! (e aplica a
a#olescentes y a#ultos, #e forma in#ivi#ual o $rupal!
()/%&D &valuacin $lobal y especfica #e la ansie#a# en ni3os! (e aplica a pa#res y
ni3os (#e L a 1L a3os), #e forma in#ivi#ual o $rupal! Ba puntuacin se incluye en =
#imensiones: fobia escolar, ansie#a# social, ansie#a# #e separacin, ansie#a#
$enerali4a#a y trastornos #e p2nicoCsomati4acin!