Drenaje Linftico y Fonoaudiologa

Introduccin
La fonoaudiologa, como ciencia, busca
mejorar la funcionalidad de una serie de
aspectos tales como la audicin, voz,
habla, lenguaje y deglucin. Para poder
llevar a cabo alguna de esas actividades
es necesario tener conocimiento de
tcnicas que faciliten la intervencin en un
paciente, para abordar este tipo de
intervenciones es necesario conocer sobre
el Drenaje Linftico. El drenaje linftico se
entiende como la activacin de forma
manual de lquido intersticial a travs de los
canales prelinfticos y linfa a travs de
vasos linfticos.
La historia del sistema linftico est
asociada al descubrimiento progresivo del
funcionamiento de la circulacin general.
Es en el siglo XVII cuando se descubre y con
el paso de los aos se pudo ir entendiendo
su funcin (Ferrandez, 2006)

Anatoma
Para poder comprender las caractersticas
de este procedimiento, es importante
conocer y entender aquellas estructuras
comprometidas dentro de la maniobra.
El sistema linftico est conformado por
una serie de rganos y tambin por un
sistema tubular de vasos linfticos, todo el
drenaje linftico de la cabeza y el cuello
termina en los ganglios cervicales
profundos. stos reciben vasos aferentes de
otros grupos de ganglios linfticos de la
cabeza y cuello, as como de
directamente de los rganos de estas
regiones. Los vasos eferentes de los
ganglios cervicales profundos forman el
tronco yugular, que en el lado izquierdo
drena en el conducto torcico y en el lado
derecho en el conducto linftico derecho.
Ambos suelen desembocar en la unin de
las venas subclavia y yugular interna sobre
sus lados respectivos.
Hay una banda horizontal de grupos de
ganglios linfticos en la unin
craneocervical. Estos ganglios se pueden
palpar clnicamente cuando aumentan su
tamao. Los ganglios linfticos
submentionianos se encuentran en la linea
media, en el tringulo submentoniano. Los
ganglios linfticos submandibulares se
encuentran en el tringulo submandibular
relacionados con la glndula salival
submandibular.
(Sinnatamby, 2003)

Los ganglios linfticos preauriculares se
hallan a nivel superficial y profundo de la
cpsula fascial de la partida. Un pequeo
ganglio linftico mandibular suele estar
presente en el lugar donde los vasos
faciales cruzan el borde inferior de la
mandbula, y un pequeo ganglio linftico
bucal, sobre la superficie lateral del
msculo buccinador. Hay uno o dos
ganglios linfticos mastoideos sobre la
apfisis mastoides y dos o tres ganglios
linfticos occipitales en el vrtice del
tringulo posterior del cuello. Los rganos y
reas que drenan la linfa de todos estos
ganglios
Figura 1 Ganglios yugulodigstricos y
yuguloomohioideo de la cadena cervical
profunda.
Los colectores linfticos transportan la linfa
hacia los relevos ganglionares. El ganglio
est formado por una cpsula conjuntiva
perifrica que se adhiere al tejido adiposo.
Historia
mil Vodder, es conocido como el padre
del Drenaje Linftico quien concibi esto
como un mtodo completamente intuitivo.
[INSERTE MS CACA AQU]

Indicaciones y contraindicaciones
Procedimiento:
Manejo con el paciente:

Manipulaciones: Se realizan principalmente
cuatro manipulaciones que requieren de
pequeas variaciones y adaptaciones
segn la superficie cutnea del paciente,
los nombres de estas maniobras son los
expuestos por el Dr. Vodder .
- Crculos fijos: Los dedos, a excepcin
del pulgar, se colocan planos sobre la
superficie cutnea, iniciando
movimientos circulares o elpticos de
empuje gradual de la piel y de los
tejidos que subyacen. Este
procedimiento se conoce como la
fase de presin, posterior a realizar esto
y al percibir cierta elasticidad se
comienza a poner en prctica la fase
de descompresin en la cual, a partir
del punto mximo de empuje anterior,
se inicia de manera gradual una
descomprensin regresando al inicio
del movimiento.
- Bombeos: ubicndose la mano de
forma perpendicular a la zona a tratar,
de modo que la palma realice una
presin de empuje hacia delante,
hasta encontrar, el lmite del
movimiento, finalizado esto, se inicia la
fase gradual de descompresin
permitiendo que la piel se escape por
debajo de la palma de la mano. (Esta
maniobra se aplica principalmente en
zonas curvas del cuerpo)
- Dadores: Se coloca la mano formando
una cruz en la zona a tratar, con las
interfalngicas y mecarpofalngicas
extendidas, cuando la palma
contacto a la piel, se realiza un
movimiento de empuje que incluya
giros. Finalmente la flexibilidad del
tejdo marcar el fin tanto del empuje
como del giro, se inicia la fase gradual
de descompresin perdiendo
contacto para que la mueca vuelva
a situarse en posicin de inicio.
- Rotativo: La mano se coloca plana
sobre la zona a tratar con el pulgas
separado, formando de esta manera
un ngulo inferior a 90. Se ejerce una
presin suave empujando con un giro
sutil en direccin al meique. Para
iniciar la descomprensin se realizan los
movimientos permitiendo que la piel
escape por debajo de la mano.

Este trabajo debe aplicarse de forma
simultnea 3 veces y de forma alterna
6 u 8 veces.
Elementos
Es de suma importancia manejar a
cabalidad los siguientes elementos que
permitirn que el Drenaje Linftico resulte
exitoso:
En primer lugar, tener en claro que la
circulacin linftica lleva una direccin
nica, cuyo propsito es encauzar la linfa
en esta direccin, teniendo en cuenta
tambin la localizacin de los ganglios
mencionadas anteriormente. En segundo
lugar, es de suma importancia y relevancia
respetar el ritmo natural de la circulacin
linftica, el ejercicio debe durar alrededor
de 2 y 5 segundos, dejando una pequea
pausa de 1 o 2 segundos. La utilizacin de
pistas musicales mientras se realiza este
mtodo es de mucha ayuda para
mantener el mismo ritmo durante la sesin.
Y en tercer lugar, entender que la presin
que se realiza en cada maniobra es suave,
casi imperceptible, jams debe generar
dolor sino que por el contrario, una
sensacin de alivio al paciente.
Efectos del Drenaje:




Bibliografa
Ferrandez, J.-C. (2006). El Sistema Linftico. Madridad: Ed. Mdica Panamericana.
Sinnatamby, C. S. (2003). Anatoma de Last: regional y aplicada. Barcelona: Paidotribo.