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Resumo de Prtese Fixa

Sequenci a da confeco

Anamnese, exame clinico exame complementar, moldagem de estudo, montagem no articulador, previso de
custo, moldagem previa Analise oclusal, preparo dental termino 135 chanfro largo biselado,confeco do
provisrio, preparo do retentor e modelagem do retentor, prova do retentor fundido e cimentao, confeco do
provisrio, moldagem de trabalho obteno do troquel e moldagem de transferncia, prova do copping unitrio,
registro inter oclusal com duralay e moldagem para remontagem em articulador, se for uma PF fazer prova da
infra estrutura, unir para soldagem com duralay, registro inter oclusal e moldagem para remontagem em
articulador, selecionar cor para cermica, prova da cermica (observar a cor, forma, ajuste proximal, ajuste
interno e ajuste oclusal), aplicao do glaze , cimentao provisria por 7 dias e cimentao definitiva

Moldagem Uni tri a:

Tcnica de anel de cobre e godiva : moldar anel com o formato do dente, provar ate encaixar justo no dente,
preparar o anel, individualizar o anel e preencher com godiva, inserir fazendo presso, remover os excessos,
obter o troquel, fazer moldagem de transferencia e obter modelo de trabalho

Tecnica de casquete em resina: Fazer um provisorio sem forma de dente( pode ser direto na boca do paciente
ou no modelo), reembasar com a duralay e aliviar por dentro sem aliviar o termino, colocar dentro o material de
modagem e moldar.Indicado para preparos dentrios totais supragengivais ou nvel da gengiva, moldagem com
materiais de mdio escoamento como siliconas polieteres .Vantagem: visualizao do preparo interior do
casquete, custo menor.Desvantagem:dificuldade na tcnica e dificuldade para confeco de um casquete
adequado

Tcnicas de afastamento gengi val mecnico( fio retrator,) qumico (fio hemosttico, eletrocirurgua(bisturi)
Fio retrator:isolamento relativo, colocar fio pressionando levemente no sentido apical, o fio deve ficar visvel,
aguardar 5 minutos antes de remover o fio, inserrao do material de moldagem fluido com a seringa de ponta
fina em ato continuo. O 1 fio fica no dente e o 2 removido com dupla impresso
Eletro cirurgia: indicado quando o fio retrator for insuficiente, linha de terminao muito prxima da insero

Tcnica da dupl a impresso:moldar com material pesado depois o leve.Silicona pesada reembasada com
silicona fluida, menores alteraes dimensionais, preciso satisfatria com vazamento ate 6 hrsas aps a
moldagem, tem que fazer alivio no material pesado p acomodar material fluido, a moldeira deve ser posicionada
com mnima compresso
Pricipal diferena entre siliconas de adio e condensao:

Condensao a base de polidimetilsiloxano,eliminao de subproduto
Adio: base de polivinilsilaxano, no altera, grande estabilidade dimensional

Princpios de ocl uso tima:

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- Atm em relao normal
- Contatos bilaterais simultneos em RC e Mic
- Cargas axiais paralelas ao longo eixo do dente
- Lado de trabalho dsem interferncia
- Protuso com desoclusao posterior
- Guia anterior incisivo e canino

Montagem do modelo superi or:

1. Marcar a edentao do arco superior sobre o garfo, com auxlio de godiva de baixa temperatura de fuso,
em trs pontos: dois posteriores e um anterior.
2. Posicionar o garfo na oclusal dos dentes e pedir para o paciente segur-lo de ambos os lados, posicionar o
arco facial no garfo, inserir as olivas nos meatos auditivos externos e, por ltimo, o ponto anterior no nsio.
Fechar os parafusos do arco facial e depois os que fixam o garfo.
3. Soltar os parafusos superiores do arco facial e remov-lo do paciente.
4. Transferir o arco para o articulador, removendo antes o pino incisal.
5. Checar adaptao do modelo sobre a edentao no garfo, e a existncia de espao entre este e o ramo
superior do articulador, caso no haja espao recortar o modelo diminuindo a altura.
6. Fixar o garfo ao modelo com auxlio de elstico, hidrat-lo e verter o gesso manipulado.
7. Encostar a barra anteriordo ramo superior no arco facial.
8. Aps a presa final do gesso, remover o arco facial e o garfo.
9. Recolocar o pino incisal, observando a marca padro.

Confeco do JIG (paci entes assi ntomti cos)

1. Vaselinar os dentes anteriores superiores.
2. Manipular Duralay vermelho e quando atingir a fase plstica levar a boca do paciente.
3. Enquanto a resina polimeriza, refrigerar com gua e ficar tirando e reposicionando a resina para esta no se
aderir ao dente.
4. Fechar o J IG deixando um espao interoclusal nos dentes posteriores de 1 mm.
5. O J IG deve formar uma plataforma paralela ao plano oclusal do paciente. Devemos evitar plataformas
inclinadas que podem distalizar a mandbula.
6. Aps a polimerizao da resina, verificar o contato oclusal e ajust-lo deixando o contato mais centralizado
sobre o J IG.
7. Aps a utilizao do J IG verificar o contato oclusal em RC e gravar a edentao com resina, obtendo um
gabarito de mordida em RC.


Montagem do modelo inferior:

1. Plastificamos uma placa de cera 7 e o dobramos interpondo uma gaze entre as camadas, cortamos na
forma do arco dental superior e aliviamos na regio anterior onde ser posicionado o J IG.
2. Com o J IG em posio levamos a cera em posio e orientamos o fechamento da mandbula at que os
incisivos inferiores se encaixem na edentao do J IG registrando assim a mordida em RC.
3. Obtido o registro em RC encaixamos no modelo superior que j est no articulador e posicionamos o
modelo inferior, fixamos os dois modelos com auxlio de godiva em basto e esptula de madeira.
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4. Observamos a existncia de espao entre o modelo inferior e o ramo inferior do articulador, caso no
houver espao recortar a base do modelo.
5. Hidratar o modelo e verter o gesso manipulado.
6. Fazer o registro de mordida em protruso, lateralidade direita e lateralidade esquerda para efetuar a
individualizao das guias condilares e ngulo de Bennett.

AJUSTE DO ARTICULADOR

1. Posicionar as guias condilares em 0 grau.
2. Reproduzir o movimento de protruso atravs da mordida em cera.
3. Ajustar as guias condilares.
4. Aumentar o ngulo de Bennett do lado esquerdo para 30 graus.
5. Posicionar a mordida de lateralidade direita (mandbula para a direita).
6. Fechar o ngulo de Bennett do lado esquerdo at o contato com a esfera condilar.
7. Repetir os passos de 4 a 6, invertendo-se os lados.

Prtese fixa :

Partes de um pf:

- Pilar:dente q serve de suporte
- Pntico:dente artificial suspenso entre os dentes de suporte(tipos:plano inclinado higinico e bala)
- Retentores:so restauraes que vo Cimentada aos pilares
- Conectores:unem ponticos aos retentores podem ser rgidos ou no rgidos

Movimentos mandibulares:

Masseter funo: levanta a mandbula
Temporal:levanta a mandbula e um msculo q auxilia no posicionamento espacial mandibular
Pterigideo medial: levanta mandbula auxiliando na manuteno do conjunto disto condilo
Pterigideo lateral: contrao bilateral protui e abaixa a mandbula e tambm leva a mandbula em direo as
fibras de contrao
Digastrico:retai e abaixa a mandbula
Estilo hiodeo :puxa o hiode para cima e para trs
Gnio hiodeo: protui o hiodeo e abaixa mandibula
Milo hiodeo:eleva o assoalho da boca ,hiode e lngua protui o hiodei e abaixa a manduibula

Movimentos bordejantes: movimento de protusao(feito no plano sagital contrao do masseter,pterigideo medial
e temporal),transrotaao(cndilo gira quando tem uma abertura pequena e quando a abertura e maior o cndilo
vai para frente) e angulo de Bennett(plano frontal ,mandbula desci toca o canino equando amandibula vai para
lateral e sobe Toca no guai canino

Anatomi a dental

- Cspides de suporte: Vips: vestibular inferior palatina superior
- Cspides de corte:lives: lingual inferior vestubular superior
- Mesa oclusal anatmica:contorno das cuspides arestas e sucos
- Mesa oclusal funcional: cspides de suporte e vertentes externas

Movimentos centricos e excentri cos

- Sulco de trabalho:lado q oclui, entre cspides de corte
- Sulco de balanceio:lado q no oclui ,entre cspide de suporte
- Sulco protusivo. Vai pra frente,na superior esta para frente e na inferior esta para tras
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Coroas totais

- Metlica: alta resistncia mecnica,menor desgaste altamente retentiva normalmente utilizados em dentes
posterior onde a esttica no e importante

- Metalo plstica:na face axiais 0,8 1,0mm,esttica razovel, alta reteno,absoro de carga fazer chanfro
largo,observa reteno mecaninca p as facetas

- Metalo cermica:chanfro largo na vestibular,chanfro simples na lingual ,alta resistncia mecnica, alta reteno
e maior desgaste, na vestibular desgastar de 1,5 a 1,2mm e chanfro largo de 2mm e biselar ,melhor resultado
esttico pode ser revestidas boca toda,infra estrutira metlica revestida de porcelana

- Prteses complexas combinao de prtese fixa com removvel.

- Coroa oca de porcelana

Preparo dental

- Tipo de linha de terminao,quantidade de desgaste e finalidade

- Tipo de termino: chanfro simples feito na lingual do preparo para metalo cermica em metalo plstica

- chanfro largo: feito na vestibular nas coroas metalo cermica, metalo plsticas, metal free, desgaste maior
porem ajuda na esttica

- degrau: feito em cora de cermica pura

- 135:no pode fazer em coroa de cermica pura indicado para metalo cermica e metal free com broca torpedo

- Chanfro largo biselado: coroas estticas, lamina de faca menores desgastes feita so para metal

- Onde pode estar localizadas as margens do preparo: sulco gengival,sub sulcular e supra sulcular 1mm acima
da gengiva

Linha de terminao:

Evitar biseis largos e rasos, a linha de terminao preferida das coroas de metal e em forma de chanfro Preparo
do laboratrio: das reas delimitadas com broca tronco cnica

Metalo plstica:praticamnte igual a metalo cermica porem tem aletas nas axiais e desgaste e maior

Retentor intra radicular:

peas protticas q buscam reteno dentro do canal radicular convenientemente obturado constitudos por :pino
que se aloja dentro do canal radicular,ncleo ou munho que reestabelecer forma do preparo da coroa dentaria,
espelho que apia o ncleo sobre o remanescente radicular

Podem ser totalmente fundidos ou pr fabricados, parcialmente ou totalmente estojados,quanto ao comprimento:
do comprimento do canal, 80%da raiz , o pino deve ter no mnimo a metade da coroa clinica, a relao coroa
raiz e de 1 p 1. Largura do pino deve ser de 1/3 da largura da raiz, o remanescente de obturao deve ser de no
mnimo 3 mm de 3 a 5 mm

Prova dos retentores:
Avaliar a forma, adaptao interna e marginal . contatos interproximais e oclusais.Adequar a infraestrutura
metlica ao sistema estomatognatico.

Ajuste clinico: contato interproximal, adaptao interna, adaptao marginal, reteo, radiografias interproximais,
ocluso, esttica
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Adaptao interna: a pelcula de siilicone perfurada significa contato excessivo, deve ser marcado com lpis o
excesso e remover com brocas ate que espessura fique adequada. Espessura do metal deve ser de 0,3 a 0,5
mm para resistir as foras oclusais sem e fina suficiente para no comprometer esttica.Porcelana na cervical
mnimo de 0,7 mm, vestbulo incisal 1,2 mm. Oclusal 1,7mm

Remontagem:
Montagem de um novo modelo que relacione infraestrutura com o sistema estomatognatico com finalidade de
ajuste preciso entre varias superfcies.


Indicao da remontagem: alteraes do modelo de trabalho, dentes com
mobilidade, desgastes dos troqueis, prteses extensas, alteraes pos soldagem,
aplicao do revestimento estetico