Rio de Janeiro - RJ - CEP 22290-000 Tel.: (21) 2543-4998 - Tel./Fax: (21) 2295-3148 e-mail: sprj@sprj.org.br Este nmero da PSICANALTICA encontra-se na home-page da SPRJ no endereo: www.sprj.org.br PSICANALTICA Orgo Oficial da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro ISSN 1679-074X EDITORES Srgio de Freitas e Elie Cheniaux COMISSO EDITORIAL Claudio Laks Eisirik Eliane MacCord Eronides Borges Fonseca Jaques Vieira Engel Jos Alberto Zusman Juan Ramon A. Conde Martinez Rejane Sabbagh Armony Renato Oliveira Barauna Ronaldo Victer Vera Lcia Benchimol Victor Manuel Andrade Waldemar Zusman DIRETOR DA BIBLIOTECA Ricardo Fabio Gomes SECRETARIA ADMINISTRATIVA SUPERVISORA Loretta Passaro SECRETRIA Selma Pereira Conceio ASSISTENTE ADMINISTRATIVO Agnaldo Marins Teixeira EDITORAO ELETRNICA E Imagem & Texto Ltda. PRODUO GRFICA Diretoria da SPRJ - 2006/2007 Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro Filiada International Psychoanalytical Association CONSELHO DIRETOR PRESIDENTE Alexandre Kahtalian SECRETRIA Nisara Lovanda Pinheiro TESOUREIRA Maria Ins Pinto MacCulloch VOGAL EFETIVO Rosa Sender Lang VOGAL ASSOCIADO Maria Aparecida Duarte Barbosa COMISSO CIENTFICA DIRETORA Veronica Portella Nunes MEMBROS Isis de Souza Figueiredo Sandra Maria Martins Pereira Thereza Christina Rosa Pegado Ribeiro Vanja Rodrigues Mattos DEPTO. DE ASSISTNCIA PSICOLGICA DIRETORA Rejane Sabbagh Armony MEMBROS Regina Maria C. Chagas Lessa Rosana Igor Rehfeld Vera Lcia Benchimol INSTITUTO DE ENSINO DA PSICANLISE DIRETOR Idsio Milani Tavares SUBDIRETORA DE SELEO Maria Eliana Mello Helsinger MEMBROS Tania Leo Pedroso Vera Mrcio Ramos SUBDIRETORA DE AVALIAO Cynthia Ladvocat MEMBROS Frida Hoirisch Ramon Fandio Roslia Milsztajn SUBDIRETOR DE ENSINO Carlos Antonio Garrido Pereira Sumrio Editorial ........................................................................................ 5 ESPECIAL: 150 ANOS DE FREUD Encontro dos Presidentes .......................................................... 11 Jane Kezem, Alexandre Kahtalian, Jos Alberto Zusman e Cludio Campos Sobre a preveno da transmisso transgeracional da guerra, do dio e da violncia: uma perspectiva psicanaltica ................................................... 27 Cludio Laks Eizirik Freudam-se................................................................................. 31 Marcelo Madureira ARTIGOS Psicanlise e Neurocincia. Uma Perspectiva Interdisciplinar e Evolucionria. .................. 35 Ernesto La Porta Masoquismo mortfero e masoquismo guardio da vida: resumo e comentrios da obra de Benno Rosenberg ............... 49 Juan Eduardo Tesone A procura da beleza como busca de equilbrio psquico .......... 65 Maria Jos de Andrade Souza Simetria ou Lgica Inconsciente e Assimetria ou Lgica Consciente da Relao Psicanaltica .............................. 75 Anne Lore Fischer Gomes Coelho, Flavio Barros Souto Maior, Jos Oswaldo F. de Moraes, Maria de Lourdes Monteiro de Salles, Manuel Gavilan, Nahman Armony, Osmar de Salles e Ronaldo Victer Um estudo sobre a histeria masculina: de Freud aos autores contemporneos ..................................... 87 Laura Meyer da Silva Sobre a dificuldade de exercer a funo analtica em paciente borderline............................................................. 103 Ana Maria Ferreira Pinto O autismo psicognico, a personalidade autista e o trauma .......................................... 119 Sebastio Abro Salim SEO TEMTICA: A CRIATIVIDADE E O ENVELHECER A criatividade e o envelhecimento .......................................... 141 Wilson de Lyra Chebabi Da criatividade e do envelhecer ............................................... 143 Marialzira Perestrello Envelhecimento ........................................................................ 151 Maria da Paz Manhes Voc um envelhescente?........................................................ 163 Mrio Prata MONOGRAFIA AMOR TRANSFERENCIAL: Alcebades e Scrates X Analista e Analisando ....................... 167 Isis de Souza Figueiredo RESENHAS Nietzsche e o Nascimento da Psicanlise ................................ 179 Autor: Mrcio Amaral Resenhado por: Eduardo Rodrigues Peyon Linguagem e Construo do Pensamento ............................... 183 Organizador: Jos Renato Avzaradel Resenhado por: Alice Tigre e Adriana Gang Nudelman Le Jeu en Psychanalyse de lenfant .......................................... 187 Autores: A.Anzieu, C.Anzieu-Premmereur e S. Daymas Resenhado por: Jos Iencarelli Filho Editorial No pode haver dvida da importncia, para uma instituio psicana- ltica, de contar com uma revista que expresse a produo cientfica de seus membros. Uma publicao com esse fim cria, ao mesmo tempo em que reflete tal produo, o estmulo e o compromisso de mais produzir. Contudo, acreditamos que uma publicao como a nossa no deve limitar-se produo dos membros da Sociedade, e, sim, abrir-se a diferentes contribuies, tericas e clnicas, de outros colegas e de outras instituies, criando um espao rico em debates de idias, sem que com isso a revista perca, ou deixe de criar, identidade prpria. Ao contrrio, somente acolhendo e debatendo, de forma criativa, pontos de vista diversos dos nossos, podemos constituir um conjunto de idias mais uniformes, fortalecendo a identidade institucional. No por outra razo que institutos encarregados da avaliao de peridicos atribuam maior nmero de pontos quanto maior for a proporo de autores externos. As pequenas diferenas ocorrentes em uma instituio reforam a existncia de slidos e essenciais pontos em comum. Entendemos mesmo que uma revista com tal perfil pode e deve admitir interfaces com reas de conhecimento que dialogam com a psicanlise, o que s confirma a enorme influncia que ela tem exercido, ao longo de dcadas, no campo da antropologia, da filosofia, das artes, etc. Outro ponto importante reside no fato de que a maior parte das revistas europias, com a finalidade de aumentar a densidade do seu contedo, tem carter temtico, escolhidos os temas com antecedncia at de dois anos, para que os autores possam estudar e preparar melhor seus trabalhos. E indiscutvel a qualidade da produo terica dos nossos colegas europeus. Seria interessante, ento, que pudssemos introduzir pouco a pouco na revista PSICANALTICA, ou em parte dela, este princpio de temas previamente escolhidos. Alm do registro de idias, esses trabalhos PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 6 poderiam gerar debates na prpria revista ou inspirar os encontros cientficos na nossa Sociedade, da mesma forma como as reunies e jornadas vm servindo de fonte de artigos para a revista. Estamos introduzindo uma seo temtica que tem aquele objetivo e rene os trabalhos apresentados em reunio cientfica da SPRJ, sob o tema A Criatividade e o Envelhecer, pelos colegas Wilson Chebabi e Dra. Marialzira Perestrello. Completam a seo artigo da Dra. Maria Manhes e uma bem-humorada colaborao do escritor Mrio Prata, autor do conceito de envelhecncia, que talvez pudesse at ser incorporado nosografia psicanaltica. Neste ano em que comemoramos os 150 anos de nascimento de Sigmund Freud, PSICANALTICA faz a sua homenagem em uma seo especial. Abre a seo uma entrevista conjunta dos quatro presidentes das Sociedades filiadas IPA. Jane Kezem (SBPRJ), Jos Alberto Zusman (Rio 3), Cludio Campos (APERJ-Rio 4) e Alexandre Kahtalian (SPRJ), discutem neste encontro diversos temas ligados evoluo da psicanlise e sua situao atual. A seguir, publicamos um trabalho que representa, na verdade, uma dupla homenagem: a Freud e ao autor do artigo, o colega Cludio Eisirik, primeiro brasileiro presidente da IPA. A seo especial encerra-se com o depoimento sobre a experincia fecunda e duradoura de Marcelo Madureira no div psicanaltico. Fazemos assim uma justa home- nagem queles que so tambm participantes da significao universal assumida pela Psicanlise: os analisandos. Com relao aos artigos, extensa gama de temas est contemplada. Das neurocincias, com o nosso colega Ernesto La Porta, passando ao complexo problema do masoquismo, com artigo de Juan Eduardo Tesone, da Sociedade Psicanaltica de Paris e da Associao Psicanaltica Argentina; e ainda um interessante trabalho sobre teoria da tcnica, de psicanalistas, alguns da SPRJ, que fundaram a Associao para o Estudo da Intersubje- tividade, em 2002. Dois artigos abordam o trabalho psicanaltico de casos difceis, sendo o de Ana Maria Ferreira Pinto sobre pacientes borderlines, e o de Sebastio Abro Salim sobre autismo psicognico. Completam a seo artigos de Laura Meyer, sobre histeria masculina, e de Maria Jos de Andrade Souza sobre psicanlise e esttica. Uma nova seo abre espao para monografias de candidatos, indicadas revista pela Comisso de Avaliao. Espera-se que a seo estimule os candidatos a produzir seus primeiros artigos dentro das normas exigidas em trabalhos cientficos. Neste nmero, apresentamos o artigo de sis Figueiredo, extrado de sua monografia sobre transferncia. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 7 Nas resenhas, Alice Tigre e Adriana Gang Nudelman apresentam o livro organizado por Jos Renato Avzaradel, Linguagem e Construo do Pensamento. Eduardo Peyon escreve sobre o livro do Professor da UFRJ Mrcio Amaral, Nietzche e o Nascimento da Psicanlise. E o nosso colega Jos Iencarelli Filho faz a resenha do livro Le Jeu en Psychanalyse de lEnfant, de trs reconhecidas psicanalistas francesas. Por ltimo, vale lembrar que a seleo dos artigos baseou-se em pareceres emitidos pelos membros da Comisso Editorial composta por colegas da nossa sociedade e tambm de outras instituies, que avaliaram os textos sem conhecerem a identidade dos respectivos autores. Assim, essa avaliao se deu de forma inteiramente impessoal, considerando-se apenas os aspectos cientficos e tcnicos. Finalmente, o nosso agradecimento diretoria da SPRJ, especialmente na figura da diretora da Comisso Cientfica, Veronica Portella Nunes, pelo convite para assumirmos a editoria da PSICANALTICA, e os parabns a nossa antecessora Vera Benchimol, que por muito tempo conduziu a revista com grande dedicao e competncia.
Sergio de Freitas e Elie Cheniaux ESPECIAL: 150 ANOS DE FREUD PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 11 Encontro dos Presidentes Na entrevista a seguir, os presidentes das quatro sociedades filiadas IPA, do Rio de Janeiro, conversam com os editores da PSICANALTICA sobre temas que poderamos considerar como centrais na psicanlise atual, como a formao psicanaltica nos institutos das sociedades da IPA, a formao em sociedades que no seguem os padres da IPA, a questo da regulamentao da profisso de psicanalista, a relao da psicanlise com a universi- dade, com pesquisas e com outras disciplinas como as neurocincias. Enfim, vastos temas a respeito dos quais, Jane Kezem (SBPRJ), Alexandre Kahtalian (SPRJ), Jos Alberto Zusman (Rio 3) e Cludio Campos (APERJ Rio 4), expuseram seus pontos de vista. Jane Kezem De fato, vocs pinaram para a discusso todas as questes que a psicanlise enfrenta. De uma maneira geral, conflitos institucionais emergem a partir do relacionamento entre os psicanalistas com suas ideologias, intimamente ligados s condies humanas. Nossas Sociedades partiram de uma instituio nica, que foi se fragmentando. Nesse sentido, podemos dizer que temos uma experincia grande de diviso e esse no foi um privilgio nosso, do Rio de Janeiro. Isso sempre acompa- nhou a psicanlise desde seus primrdios. Outras reas do saber sofrem isso tambm. Dentro das universidades existem conflitos, divises, problemas institucionais. A Psicanlise viveu conflitos antes mesmo de se institucionalizar. Os contemporneos de Freud dividiram-se inicialmente em dois grupos: os europeus do norte e os europeus do sul com posies e idias diferentes. Depois entraram os americanos do norte e mais um conflito instalou-se. Enfim, a psicanlise sempre viveu seus conflitos, e vai continuar vivendo, porque, como disse, fazem parte da condio PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 12 humana. preciso considerar que conflitos tambm so inerentes ao desenvolvimento. Se no se desenvolve, fica-se parado, sem espao para a criatividade e para o surgimento de novas idias. Mas claro que temos que ter em mente a busca de solues pela compreenso e pensar que o que nos interessa de fato a psicanlise, e que, para desenvolver o conhecimento psicanaltico, precisamos estar em contato um com o outro, e tambm com outras reas do saber. E a entra a questo da Universidade. Sempre pensei que a psicanlise no deveria ficar afastada da Universidade, espao onde natural a troca. E, alis, aqui no Rio de Janeiro, o movimento psicanaltico comeou na Universidade, com personagens que eram professores universitrios, e, com elas, iniciou-se a criao e o desenvolvi- mento do que vieram a ser os ncleos psicanalticos do Rio de Janeiro. Cludio Campos Sob o ponto de vista institucional, a crise da psicanlise no diferente da crise de outras instituies no mundo. Est bem descrito em Freud. A gente v como Freud, passados 150 anos do seu nascimento, atual. Em O Mal Estar na Civilizao, ele descreve como o homem vive uma luta eterna entre a sua civilizao, o processo civilizatrio, e a sua natureza. Essa luta infindvel, e a psicanlise foi um baluarte dessa luta. Freud se antecipa a essa situao, profeticamente, anunciando que essa luta continuar indefinidamente, do homem contra o seu processo civilizatrio. Ele, no seu trabalho, que de 1931, extremamente pessi- mista. E as nossas instituies vivem essas mesmas vicissitudes, na medida em que a psicanlise avana na sua organizao. No estudo autobiogrfico de Freud, ele comemorava que a psicanlise j estava se expandindo, inclusive na Rssia e logo depois a psicanlise na Rssia acaba e em outros locais, onde a psicanlise acabou e volta atualmente. Na verdade, as instituies psicanalticas sofrem esse embate. Elas no podem estar fora da sociedade nem fora do processo civilizatrio. Sofrem o embate das foras instintivas dentro e fora delas. Ou so regimes totalitrios, que ameaam a sobrevivncia da psicanlise e, no ltimo encontro de presidentes, ns tratamos de um caso desses, de sobrevivncia da psican- lise em determinado local ou so aspectos fratricidas internos, que j aconteciam na poca do Freud, e que tinham o objetivo de preservar a psicanlise. Tudo vem sempre em nome de preservar a psicanlise. J na poca de Freud - o conflito dele com Jung - tinha uma divergncia fundamental em certos aspectos. Em outros, no. O conflito se desenvolveu sob o aspecto de preservao da psicanlise, mas ali estava o centro das foras instintivas atuando contra a institucionalizao maior da psicanlise, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 13 que era o que Freud pretendia. E assim foram outros seguidores, e, entre os comedidos e os ousados, aconteceram as divises diversas. Essas divises so hoje patentes, e, aqui no Rio, essas divises aconteceram a partir deste local, ao qual estou voltando depois de doze anos de ausncia, e onde se formaram quase todos os analistas que criaram outras sociedades, dentro e fora da IPA. interessante como a Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro formou os analistas de dentro e de fora da IPA. Muitas sociedades fora da IPA tm membros da Rio de Janeiro, formados aqui. E brilhantes. E muitas sociedades da IPA tm membros formados aqui. Ento, me parece que isso inerente luta humana no seu processo de civilizao. interessante observar como isso profeticamente adiantado por Freud para o desenvolvimento da psicanlise. No h possibilidade de ser diferente. E compete a ns, dentro de um processo civilizado, facilitar a divergncia, sem estimular a diviso. Esse o propsito pelo qual estou aqui presente, depois de longa ausncia, e com muito prazer, ao lado do presidente Alexandre Kahtalian, cuja eleio admirei. Ele o presidente da sociedade qual eu pertencia, o que representa um dos melhores esforos dessa sociedade no sentido do seu soerguimento, no sentido da sua renovao. Sempre o parabenizo por sua eleio, que representa um fato muito importante para ns, que samos e fundamos a APERJ, a Associao Psicanaltica do Estado do Rio de Janeiro, a Rio-4. H uma modificao positiva e isso que nos traz aqui. Alexandre Kahtalian Quero agradecer as palavras elogiosas do Cludio, que fez uma trajetria ligada instituio, particularmente nossa; e agradecer Jane, que aborda a questo dos conflitos, das cises, e como isso faz parte do nosso fazer psicanaltico. Vou me situar e colocar umas questes a respeito da psicanlise no mundo atual. Por exemplo, sei e esses dados so corretos, porque so dados da IPA que o pas onde a psicanlise mais cresce atualmente a Frana, particularmente em Paris. A taxa de acrscimo de psicanalistas IPA em torno de 3,4%. Em segunda posio vem a Amrica Latina, com cerca de 3,1% de acrscimo de analistas da IPA. Nos Estados Unidos, esse nmero cai para 0,6%. O que eu quero dizer com isso que a psicanlise vive um momento de transio e no de crise. Talvez crise tenha a ver com os psicanalistas. No nego que exista crise. Muitas coisas esto mudando, h novos padres. Acho que h uma populao ainda muito conservadora e apegada a determinados padres, os quais fizeram parte de sua formao. Mas penso que temos coisas novas acontecendo em psicanlise. Por exemplo, em relao questo da PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 14 demanda, antigamente ela era por sintomas, quer dizer, o indivduo tinha uma problemtica sintomatolgica. Algum, um amigo, mdico ou parente dizia: bom, voc tem que procurar um psicanalista, porque a coisa no est boa para o teu lado. Hoje em dia, o que a gente observa muito nos consultrios psicanalticos que a demanda que passou a ser a procura, ou seja, no mais o sintoma. O indivduo vai ao consultrio demandar. Demandar o qu? Algo que ele est vivendo intensamente nos dias de hoje, que a falta do sentimento de ser. Ento, o indivduo, muitas vezes, vai ao consultrio para que, realmente, o analista o ajude a encontrar a sua essncia. Isso tem provocado um grande aumento daquilo que a gente tem chamado de depresso vazia, a depresso sem objeto. A grande procura hoje de natureza mais depressiva, mas depressiva do self, da ausncia de construes interiores que garantam esse sentimento de ser. Ento, eu acho que temos que estar atentos, porque a demanda mudou e eu no sei se os analistas esto preocupados com isso, mas deveriam estar, porque isso tem trazido novos enfoques de atuao em relao ao trabalho analtico. Acho que a psicanlise vive de crises. Ela pode estar em uma crise de modelo quanto a aspectos da prtica analtica, ou da tcnica. Tcnica uma coisa que voc faz para mudar alguma coisa. Prefiro usar o termo prtica. Em relao prtica psicanaltica, muitas coisas tm surgido ultimamente, tais como, o modelo de associao livre. Hoje, ele coteja com outro tipo de modelo, por exemplo, o que seria da introspeco e da empatia. Seria uma outra maneira de abordar ou de fazer com que a circulao de idias possa ocorrer. So coisas novas que tm acontecido: tipos de transferncia que no so mais aqueles que a gente via. Quando se fala em pesquisa, trata-se de um campo muito grande a explorar. na pesquisa que muita coisa pode ser descoberta. E isso uma rea ainda muito complicada dentro da IPA. O setor de pesquisa d muita confuso ainda, porque voc tem que estabelecer critrios para a pesquisa em psicanlise. uma coisa muito complicada. Ainda no algo muito estabelecido. Podemos mais tarde discutir a pesquisa baseada em evidncias na medicina, assim como as relaes da psicanlise com outras reas, com outros tipos de psicoterapia. Acho que a psicanlise tem o seu lugar e embora esteja passando por um momento de turbulncia, est viva, est ativa. uma coisa da qual a gente deve se orgulhar, em funo disso. Gostaria de falar ainda sobre as formaes feitas fora do nosso ambiente. Existe um mercado informal de formaes. Acho que ns, da IPA, devemos defender a nossa. No vou dizer que no existam outras formaes que meream ser qualificadas como boas, mas acho que nosso PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 15 dever defender as nossas qualificaes. A maneira pela qual ns fomos formados ainda a melhor que se pode ofertar a um mercado de formao analtica. Muitas formaes a so mesmo muito precrias, porque esto ligadas a um aspecto de natureza comercial, mercantilista. Muitas formaes universitrias no escapam disso. Sei, contudo, que em outros pases no assim. Por exemplo, o Uruguai permite que voc tenha uma formao em nvel de doutorado, mas l h uma nica sociedade, a qual credenciada por uma instituio universitria. No o caso do Brasil ou de outros pases. Jos Alberto Zusman Gostaria de falar sobre um aspecto funda- mental, que a crise da psicanlise. Em muitos momentos, quando se fala em crise da psicanlise, o sentido que se est dando a essa crise um sentido negativo, como se ns antes tivssemos uma realidade melhor do que a atual. J foi falado que, talvez, ns sempre tenhamos vivido em crises. Jane, Cludio e Kahtalian lembraram das situaes que se iniciaram com o prprio nascimento da psicanlise, e tambm o fato de que existem crises em todos os outros campos do saber humano, porque talvez o nosso crescimento se d de forma conflituosa. Mas h algo que eu entendo como muito particular do momento em que a gente vive e que no deveria ter um sentido negativo. A psicanlise em algum momento foi uma novidade que trouxe expectativas exageradas. A psicanlise no soube definir o seu tamanho. Cresceu muito, avanou pela cultura. Hoje em dia, ns vemos em novelas, em conversas corriqueiras, temas que foram trazidos para a cultura pelas descobertas psicanalticas. Culturalmente falando, a psicanlise nunca esteve to forte: est presente permeando uma srie de conquistas culturais. Talvez at em relao questo da sexualidade. Questes fundamentais, vividas de uma outra maneira poca do incio da psicanlise, foram reveladas ao mundo pela psicanlise, como a sexualidade infantil. Foram temas de grande conflito em determinado momento e, depois, de grande ensinamento de uma maneira geral. Eu divido o crescimento da psicanlise em dois momentos. Houve um crescimento saudvel, em que todos estavam muito empolgados com as descobertas psicanalticas e com toda a justia. A partir de um determinado momento, que eu no saberia precisar qual, do ponto de vista institucional ns adoecemos. J no era crescimento, era megalomania. E a passou-se a idia de que ns poderamos existir sem mais ningum. Ns poderamos existir nutridos por ns mesmos. Qualquer analista que fosse participar de uma instituio no-psicanaltica, e at nas universidades, era PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 16 hostilizado, era mal visto. Se no era francamente hostilizado, era pelo menos mal visto. Era tido como algum de dupla identidade: psicanalista, mas trabalha na Universidade; faz um trabalho conjunto ali, que no psicanlise. Comearam as brigas internas sobre o que psicanlise e sobre quem mais psicanalista do que o outro. Havia a idia, em termos de mercado, de que bastava entrar para uma sociedade que seu consultrio estava garantido. Voc no precisava fazer uma extenso universitria, voc no precisava conhecer mais nada: voc entrava na sociedade e fazia sua vida nela. Era isso que era bem visto. Havia uma trajetria dentro da sociedade e, se voc fosse bem, mostrasse seu pensamento, se fosse bem aceito, voc ento estava com a sua vida feita. Essa a poca do adoecimento, quando ns passamos, como instituio psicanaltica, a desprezar os demais campos do saber. Isso trouxe conseqncias muito graves, porque, por exemplo, fez com que vrias pessoas, vrios analistas das sociedades da IPA, abandonassem as universidades, criando verdadeiras lacunas que foram preenchidas por outros analistas de outras formaes. Os analistas da IPA se retiraram e passamos a pagar um preo por esse distanciamento, que foi conseqncia da idia errada de que ns no precisvamos de nada e de ningum. Hoje temos uma rara oportunidade de pensar essas questes de uma maneira mais saudvel. Quando se fala em crise, talvez se esteja falando de uma reavaliao da nossa posio no mercado. Por exemplo, na poca dessas grandes dificuldades, surgiu tambm a idia de que o analista precisava conhecer uma rea especfica do saber psicanaltico. Tnhamos os analistas bionianos, que no falavam com os kleinianos, que no falavam com os freudianos. E a a doena foi generalizada. De tal forma que hoje ns entendemos que um bom analista tem que conhecer mais do que o antigo analista dessa poca acreditava que precisava conhecer. A formao da IPA avanou no sentido da sade, porque hoje, na nossa formao, exige- se que a pessoa conhea pelo menos trs escolas principais, alm de Freud. Temos que conhecer os outros autores, as principais descobertas. um momento em que o analista que conhece mais, estuda mais e tem um crculo de relaes com outras reas do saber, est em melhores condies de ter tambm uma boa clnica, um bom consultrio, como acontece com todos os outros profissionais da rea de sade, grupo ao qual ns pertencemos. Se isso uma crise, talvez seja uma crise saudvel sob o ponto de vista de uma certa humildade, porque voltamos a ter que conversar com nossos pares, que conviver com nossos limites. Acho que hoje ns temos uma oportunidade. Est nas nossas mos essa possibilidade PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 17 de refazer relaes que foram rompidas, rompidas por ns, e que, claro, levaram a repercusses nos nossos pares. Do ponto de vista das nossas sociedades, vivemos um longo perodo de graves conflitos, tambm com graves conseqncias, com muitas dificuldades. Muita energia gasta mais em brigas do que em construo, um problema que estamos tendo uma oportunidade histrica de comear a resolver. No resolver de maneira ingnua, achando que ns vamos superar a existncia dos eternos conflitos humanos, mas a expectativa de que a gente possa olhar para os conflitos com mais tolerncia e com mais sabedoria, podendo aprender com eles. Da resulta que ns, os presidentes das quatro sociedades do Rio de Janeiro estamos trabalhando juntos. J combinamos que todos os eventos nacionais e internacionais sero feitos em conjunto, divulgamos entre ns toda a nossa atividade cientfica. Ns temos uma logomarca das quatro sociedades. E estamos comeando a aprender que o que foi diviso, que teve um desdobramento histrico talvez no desejado no primeiro momento, pode hoje ser entendido como uma vantagem, porque o Rio de Janeiro hoje abriga um tero das sociedades de psicanlise do Brasil. So doze sociedades e ns somos quatro. Um evento nosso comea com o apoio de quatro sociedades componentes. Graas a isso, ns estamos agora, no final do ano, fazendo um evento tambm de comemorao dos cento e cinqenta anos de Freud, com o Projeto Capsa, que convida analistas de outras regies para a nossa, e ns podemos convidar trs pessoas, porque somos quatro sociedades. Ento hora de a gente aprender a restabelecer as nossas relaes e transformar o que foi um resultado inicialmente desvantajoso em um resultado que pode se voltar a nosso favor, que pode resultar em uma outra forma de se apresentar para a nossa sociedade e para a comunidade em geral, e que pode facilitar o intercmbio, como j vem acontecendo entre ns, psicanalistas da IPA. E voltar a entender aquilo que nos une, porque todos ns somos analistas da IPA, como um selo de qualidade, que o que ns precisamos. E a eu concordo com o Alexandre, que precisamos defender a nossa formao. Ns temos um selo de qualidade, sabemos que tipo de formao essa que ns oferecemos e isso precisa ficar mais claro para o pblico em geral. Fazemos eventos com uma seriedade e com uma qualidade, que fazem parte da nossa tradio. E a gente vem estabelecendo entre ns essa relao mais harmnica. Jane Kezem Ouvi o Jos Alberto falando sobre crise, crise da psicanlise, crise da formao, enfim, crise da nossa prtica. Acredito que temos que estender isso, no sentido em que o mundo est vivendo crises PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 18 absurdamente violentas. Estamos diante de um mundo agora diferente da poca dos nossos precursores. Hoje temos medo at mesmo de viajar, de fazer turismo. preciso repensar com assiduidade o nosso viver, o nosso lidar com esse mundo. Se o mundo muda a cada momento, a psicanlise vai ter que acompanhar essas mudanas e mudar a maneira de ver e de abordar suas questes. Estamos em uma crise absolutamente impensvel h alguns anos atrs, de guerra e violncia. Voltando pergunta a respeito da formao, pergunto, como que podemos oferecer o mesmo modelo de formao que foi idealizado em 1920? Continuar o mesmo padro seria uma mesmice. Kahtalian chamou a ateno de que os pacientes que nos chegam so pacientes que esto lidando com o mundo, com a vida, de modo completamente diferente de quando a psicanlise surgiu. preciso tambm pensar a crise em vertentes diferentes. A crise provoca mudanas. Se no houver crise, tambm no mudamos, nos acomodamos. Sobre a questo dos pacientes que nos chegam hoje, isso muito interessante, porque que o analista tambm no o mesmo de antes e sua prtica tambm muda, porque o paciente chega de outra forma, com outra exigncia, e ns vamos ter que ser flexveis, permitir que o paciente se apresente como ele . E isso no nenhuma novidade. Os diversos autores tradicionais descobriram isso e ns estamos redescobrindo agora. Podemos ler isso em Freud, em Ferenczi, Winnicott, Bion... Nos colocamos disposio do paciente, para que ele faa uso da nossa pessoa e ns possamos traduzir isso. Cludio falou sobre o em nome: em nome da psicanlise se construram maneiras de formar nossos psicanalistas e vimos tambm que, em nome da psicanlise, engessamos a psicanlise, engessamos a formao. Mas, enfim, a psicanlise nos ajuda a descobrir o mundo, descobrir a ns mesmos. uma aventura incrvel que ns, psicanalistas, conhecemos bem. E, no entanto, muitas vezes em nome da psicanlise, a gente se engessa e invertemos, exatamente, o que foi a grande descoberta de Freud, tornando-a uma formao estril e sem significado. Os nossos alunos precisam experimentar essa viso de mundo. Sobre pesquisa, penso ser um problema para a psicanlise, porque, na verdade, a psicanlise uma experincia emocional. Havemos que perguntar que tipo de pesquisa poderia ser aplicada experincia emocional ? Abre-se a uma longa discusso. Cludio Campos As ponderaes de todos os colegas aqui so absolutamente corretas. Vou tratar da questo institucional, porque me sinto mais vontade, porque um assunto que estudei muito. No meu PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 19 entender, no tem novidade alguma o que est acontecendo na instituio psicanaltica. igual s outras instituies. Para dar um exemplo histrico- biogrfico e religioso, vou lembrar da poca dos apstolos, em que eles reclamaram com Jesus que outros estavam pregando em nome dele, que no os escolhidos. Jesus, muito sabiamente, responde o seguinte: quem no fala contra ns, fala a favor de ns. E, na verdade, a psicanlise vive esse mesmo sentido de modelo institucional. A igreja, como sabemos, se subdividiu em mltiplas faces, mas essa idia central permanece. A diviso no o problema; o problema qualificar a institucionalizao. E, nesse ponto, eu estou de acordo com o Kahtalian, quando diz que ns temos que melhorar, cada vez mais, o modelo de formao das sociedades ligadas IPA, porque o que pode afetar a psicanlise no a diviso, porque ela tende a cair no nada, quando cai na vulgarizao. Na verdade, o que no pode cair na vulgarizao a formao psicanaltica das sociedades da IPA. Temos que manter essa qualidade, que foi a essncia do trabalho analtico inicial, da sua continuidade, da sua proliferao, em todos os perodos de dificuldades apontados pelo Jos Alberto e pela Jane, corretamente. Mas esse momento institucional me parece de uma riqueza mpar, to mpar que, no Rio de Janeiro, faz com que ns quatro estejamos unidos em vrios eventos, quando ns mesmos nos dividimos. Isso um exemplo riqussimo de que estamos interessados em preservar a psicanlise. Temos concepes institucionais diferentes, mas estamos interessados na mesma cincia, no mesmo modelo desenvolvido por Freud, com as mais diversas verses. Qui, avancemos nisso para possibilidades maiores. Essa a minha esperana e nesse sentido que eu estou aqui dando este depoimento. Quanto questo da regulamentao da psicanlise, acho que impossvel. Pode se chegar regulao, porque a psicanlise no apreensvel por regras como qualquer cincia. Ela envolve tantos aspectos de vrias cincias, que ela no pode ser apreendida por uma regulamentao estatal. O Estado ideolgico e no momento em que a psicanlise for regulamentada pelo Estado, ela ter que assumir a ideologia do Estado. Isso o que impede a regulamentao da psicanlise. J a regulao, para que os profissionais de diversas instituies tenham algum valor, talvez seja possvel. Mas o modelo da IPA foi construdo exatamente fora da regulamentao das instituies societrias e do Estado. E podemos observar que, historicamente, onde surgiram Estados autoritrios, as sociedades psicanalticas foram eliminadas, regulamen- tadas ou no. E por que foram eliminadas? Porque a psicanlise no convive com o Estado autoritrio, porque ela defende a essncia da PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 20 liberdade do homem e quando ela defende a essncia da liberdade do homem, defende a essncia do pensar. O Estado autoritrio conspira contra o pensar. Ento, acho que isso tudo faz parte de uma crise da humanidade e de uma crise institucional de extrema riqueza, e meu grande prazer ver que ns estamos, com todos os nossos conflitos aqui no Rio, aproveitando essa oportunidade para pensar a ns mesmos e pensar os nossos modelos, porque os nossos modelos so absolutamente melhores do que os anteriores. Ns temos uma formao diversa no sentido de que aprendemos vrias teorias, vrias correntes. Os analistas de hoje que esto se formando tm uma oportunidade muito maior de aprendizado. A qualificao muito mais ampla e muito mais exigente sob vrios aspectos. Isso que vai dar ao trabalho analtico a profundidade e a necessidade que ele tem permanentemente de se redescobrir. Essa uma situao apontada pelo prprio Freud quando diz que mudou seus prprios conceitos. At no Futuro de uma Iluso, que eu estava relendo, ele diz que afirmou uma coisa, que ele no afirma. No final do trabalho, ele muda o conceito sobre o que ele, no incio, aponta como inteiramente equivocado, que era o problema da religio, que ele depois diz que a verdade da religio no est na situao externa, mas est no seu processo histrico e reafirma de uma outra maneira o que ele tinha afirmado anteriormente. E isso a psicanlise. A psicanlise tem que descobrir o homem, cada vez mais, diferente na sua essncia. Isso um trabalho hercleo, e a fidelidade a isso que foi mantida. Foi criada pelo Freud e mantida pela IPA. Essa redescoberta e essa luta no tm fim, porque a luta do prprio homem para ser melhor. Da o processo civilizatrio ser sempre cheio de armadilhas para tudo o que criativo, modificador e transformador dentro da psicanlise. extremamente difcil e, com tudo isso, ns estamos aqui. Isso uma grande vitria e me parece um passo enorme, o mesmo passo gigante que Freud, ao entrar nos Estados Unidos, e apesar da aclamao que j estavam fazendo a ele, diz: eles no sabem que estou trazendo a peste. E ele tem razo. Os Estados Unidos onde tem o maior nmero de sociedades e a maior crise da psicanlise hoje, porque o processo institucional deles muito complexo, muito fechado e questiona a psicanlise todo o tempo. E por isso que as outras terapias so um recurso do povo norte-americano como expediente de alvio e a psicanlise um expediente de conscincia, de transformao. Essa uma diviso fundamental. As psicoterapias que aliviam esto a, diversas na praa. Nos Estados Unidos, um sem nmero. No entanto, a psicanlise uma opo de transformao, de viso interna do sujeito como ser. Esse tipo de PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 21 problema o que ns estamos enfrentando, em profundidade, em diversos aspectos. E estamos conseguindo uma vitria, lutando para que esse momento seja de riqueza. E acho que ele de riqueza. Acredito que esse Colquio Internacional que aqui acontecer, enfatizar isso. Acho que esse o problema central. Ns estamos contribuindo para essa psicanlise dentro da IPA ter maior profundidade, maior qualidade, e exigir ainda mais que o ser seja redescoberto segundo os nossos parmetros, que esto sempre em mutao, em pesquisa e em desenvolvimento. Alexandre Kahtalian Essa qualidade do pluralismo uma vanta- gem para ns, sul-americanos, porque o que acontece que em outros pases isso no se d. Voc no tem essa pluralidade que o Jos Alberto falou e que aqui, em nossas sociedades e em outras da Amrica Latina, colocam para a pessoa que procura formao. Isso uma vantagem extraordinria. E essa vantagem alguma coisa que nos diferencia da Europa e dos Estados Unidos. Contudo, embora exista essa pluralidade, o fato que no temos ainda um grande autor brasileiro. Se formos olhar mesmo, temos muitos nomes de categorizao importante dentro da psicanlise, mas em um mbito mais restrito. Um grande nome capaz de ultrapassar barreiras europias ou americanas, ns ainda no constitumos. uma coisa com que a gente deve se preocupar, porque ela est muito presa a um certo momento de colonizao de idias. Ns importamos muito as idias, mas no desenvolvemos tanto as nossas. O movimento da psicanlise se d pelo movimento de idias. Se voc pegar Freud, vai ver que ele fala que o primeiro momento da psicanlise o da descoberta do inconsciente. Onde que estava o inconsciente? Era o que se procurava nos pacientes. Que coisa o inconsciente do paciente tinha? E ento veio Freud - o segundo movimento -, em 1923, com o Ego e o Id. O Ego colocado como o grande ator da cena psicanaltica. E depois vem o mecanismo de defesa, rea livre de conflito, etc. Tudo traduzindo idias que foram vindo com o movimento psicanaltico, que era o movimento das idias. Isso ocorre com mais freqncia l fora e no tanto aqui. Por outro lado, vivemos um momento muito bom, frtil, porque temos na IPA um presidente brasileiro. Por muitos anos ns no vamos ver isso, e esse o momento de unir foras, de fazer com que a psicanlise reflita mais o movimento brasileiro de expanso. H muitas dificuldades. No publicamos muito no exterior, no vamos e no falamos muito no exterior. Isso ainda est incipiente aqui entre ns, mas alguma coisa est comeando. Estamos vivendo um bom momento e devemos aproveit-lo PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 22 no sentido de unir foras, de fazer com que a experincia psicanaltica do Rio de Janeiro volte a ter uma fora muito grande. Jos Alberto Zusman medida em que a gente vai se dando conta da nossa importncia, do valor das nossas instituies, podemos somar foras para conseguir criar conjuntamente eventos que sejam benficos psicanlise. Tivemos agora na Fepal uma reunio de presidentes, uma representao fantstica. Pela primeira vez nos demos conta da nossa grande participao quantitativa na Fepal. Somos muitas sociedades, temos todo um trabalho de anos, que deve ser de certa forma revisitado constantemente e movido para diante. A gente pode ousar mais, at no sentido de dividir com nossos colegas publicamente os nossos pensamentos e fazendo isso tambm atravs de trabalhos. Ns temos um presidente brasileiro, mas no s isso. No me lembro de outra poca com tantos trabalhos brasileiros publicados no International Journal. No h um volume do International Journal que no tenha, pelo menos, um trabalho de um brasileiro, o que uma marca. No s o presidente brasileiro que tem uma projeo internacional. Eu acho que ns tambm estamos sabendo aproveitar esse momento para mostrar que existe uma psicanlise sria, consistente, h muito sendo feita no nosso pas. Isso, a mdio e longo prazos, nos coloca com a possibilidade de um trabalho mais prximo dos nossos pares de outras regies. um momento riqussimo que vivemos do ponto de vista da nossa criao. E quanto mais ns pudermos ter a noo da nossa importncia, no s do ponto de vista poltico, mas da nossa importncia criativa, mais vamos poder ousar, vamos poder dividir com os colegas o que ns, muitas vezes, vivemos, de forma individual, nos nossos consultrios. Vejo isso como um processo facilitado pela existncia de um presidente brasileiro na IPA, mas esse processo no comea com ele e espero que no termine com ele tambm. Espero que, daqui para diante, consigamos mais espao, consigamos mostrar o nosso pensamento, sempre percebendo que o que ns estamos fazendo um trabalho de boa qualidade. A pesquisa sempre esteve presente como uma das questes da psicanlise. Freud j definia uma das aes da psicanlise em termos de pesquisa psicanaltica. verdade que o mundo foi criando uma metodologia, quer dizer, a cincia, entendida como tal pelo mundo ao longo da nossa poca, foi desenvolvendo uma metodologia de pesquisa, que uma metodologia baseada em evidncias do plano da conscincia. Essa uma questo muito difcil que temos que enfrentar. Ns no podemos abrir mo da nossa identidade psicanaltica para fazer pesquisa. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 23 Ns no concorremos com colegas que fazem pesquisa no campo da conscincia. Tentar mostrar que ns temos uma produo semelhante, exatamente comparvel a colegas que trabalham no campo da conscincia sempre uma armadilha muito perigosa para a gente, porque esse um campo com o qual a gente trabalha tambm, mas o que nos diferencia outro campo, o do inconsciente. Estamos engatinhando dentro do campo de pesquisa, principalmente pela urgncia que sentimos de aproximao com pares de outros campos do saber. A seduo maior que possamos nos mostrar to iguais aos outros para sermos reconhecidos, que ns deixemos de contemplar o que fundamental para a gente, que a nossa diferena. Penso que ns temos que avanar em pesquisa. A pesquisa tem que ser desenvolvida como sempre foi nos nossos consultrios. Devemos usar o espao universitrio para poder desenvolver projetos, mas sem abrir mo daquilo que nos muito particular. No acho que a psicanlise possa ser ensinada nas universidades como nas sociedades. A gente tem que fazer adaptaes. Na Argentina, por exemplo, vemos a criao de uma universidade psicanaltica com formao distncia. No se pode desprezar esse caminho. Temos que explor-lo, mas temos que estar cientes do risco que se corre, como em todo novo caminho explorado. O funda- mental que ns temos um estudo sobre ns mesmos, que no pode ser exigido de um ensino universitrio. Isso diz respeito a um modelo psicanaltico. Na Universidade, temos que fazer com que o nosso pensa- mento esteja presente, mostrando, inclusive, o que necessrio mas que no pode ser contemplado totalmente no meio universitrio. No podemos ficar de fora, porque temos uma viso de mundo e uma percepo dos processos humanos que no podem ficar fechados dentro das nossas sociedades. Mas tambm no se pode sair de um extremo para o outro e entender que um psicanalista pode se formar atravs de cursos tericos sem uma boa anlise pessoal, sem um trabalho de investigao criterioso, que o que faz parte do nosso modelo de formao. E existem saberes novos que esto a nosso favor. As neurocincias representam um campo do saber que pode conversar conosco. No quer dizer que a neurocincia v se tornar psicanlise ou que a psicanlise v se tornar neurocincia, mas quer dizer sim que, pela primeira vez, atravs dos recursos da neurocincia, podemos contemplar o crebro no seu funcionamento normal. Um dos grandes ganchos da psicanlise foi entender que as principais questes humanas no residem na patologia, mas esto contempladas no funcionamento do homem, do ser humano normal, com as suas dores, suas angstias. A neurocincia um campo novo do saber PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 24 que guarda, at certo ponto, uma grande afinidade com algumas questes que a psicanlise levantou h muito tempo, apesar de uma sistemtica diferente da nossa. Agora podemos encontrar um par para dialogar de uma maneira mais franca, mais prxima, e que nos recebe tambm porque ns temos as teorias que eles precisam para as pesquisas que fazem. Ento, so parcerias. Essa, por exemplo, uma parceria moderna, atual, que aponta para o futuro, e que muito interessante para o saber psicanaltico. Jane Kezem O Jos Alberto estava falando, em outras palavras, que ns, psicanalistas, no podemos nos fechar nesse reduto institucional, nas nossas Sociedades. Ns temos que nos expor, trocar conhecimentos, discutir. Envolvermo-nos com outros saberes, questionar, sermos questionados, seno a psicanlise torna-se um tabu. No sei se a Neuro- cincia to nova assim ou se ela, na verdade, foi retomada. Bem, isso uma longa discusso. Sem dvida nenhuma, em qualquer escolha que faamos, temos que buscar qualidade. Quanto questo da formao, acho que no s a formao psicanaltica, como tambm a de outras reas, foi evoluindo, se ampliando. Os alunos so jovens e os jovens so sempre questionadores e ainda bem que o so. Questionam, criticam que o ensino no est bom, que a nossa formao no boa, mas hoje eles tm uma formao que realmente evoluiu e insistimos em aprimorar. sempre nosso compromisso question-la. Nosso papel estimular os alunos a desen- volver o interesse pelo conhecimento mais profundo, mais amplo, despertar neles a curiosidade. Tem muita gente boa em outras formaes, que no so as nossas, da IPA. Ns no podemos tambm querer tomar, para ns mesmos, o estandarte do melhor ensino e aprendizado. Sermos os detentores do saber. A nossa formao de qualidade; somos muitas vezes criticados pela exigncia, atribuindo-se a ela a razo da queda na busca pela nossa formao. Mas devemos continuar investindo no ensino de qualidade. Vamos perseguir sempre o aperfeioamento e o estmulo. Temos que estimular no s os alunos, mas tambm os nossos membros. E agora que estamos aqui, os quatro presidentes do Rio de Janeiro, acredito que temos que buscar um estmulo mtuo. Estamos diante de uma oportunidade mpar. Algum falou em ousadia. Acho que ousei em buscar intercmbio entre as sociedades, tendo como objetivo fortalecer a psicanlise do Rio de Janeiro. Acredito que este um momento histrico importantssimo e ns no podemos perder essa chance. E os presidentes acolheram muito bem isso. Minha gesto termina no final do ano, mas eu espero que isso continue. E a, estou provocando os que vo continuar PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 25 presidentes no ano que vem, para que no deixem esmorecer esta iniciativa, buscar o encontro. Claro, ns temos muitas arestas, temos muitas feridas abertas ainda, mas vejam o que ns j conseguimos. Ns nunca imaginamos, at pouco tempo atrs, que pudssemos fazer eventos juntos, como fizemos e vamos continuar a fazer. Sei que existem crticas, e os meus crticos esto a. No importa, sempre haver crtica. Ns temos que continuar essa batalha iniciada no ano passado. E est havendo um movimento muito grande tambm com a Fepal. A Fepal est muito mobilizada, particularmente, nesse sentido de trocas. No podemos perder essa oportunidade de nos entrosar cada vez mais com os outros latino- americanos, quer dizer, no s no Rio de Janeiro. Durante o Congresso Internacional nos reunimos, presidentes brasileiros, surgindo dali a idia de conversarmos sobre nossas instituies, assim como queremos tambm fazer com a Amrica Latina, conhecermo-nos mutuamente. No Brasil, as diversas formaes so diferentes em muitos aspectos. E, a partir dessas percepes, nos interessamos por trocar informaes sobre nossos modelos de formao, para nos conhecermos melhor. Queremos conhecer no s como a formao na Frana, na Inglaterra, mas tambm as de nosso pas. Por ultimo, gostaria de dizer que considero importante estimular este movimento entre ns do Rio de Janeiro para reforar a psicanlise no nosso estado, para unir foras, porque ns perdemos espao. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 27 Sobre a preveno da transmisso transgeracional da guerra, do dio e da violncia: uma perspectiva psicanaltica * Cludio Laks Eizirik ** Em 2006 comemora-se o aniversrio de 150 anos de Freud. um privilgio e uma honra, neste ano especial, dirigir-me a vocs hoje, em nome da Associao Psicanaltica Internacional (IPA). Gostaria de apresentar algumas contribuies psicanalticas sobre uma das mais desafiadoras questes que atualmente enfrentamos. Tambm gostaria de homenagear as Naes Unidas por seus bravos esforos ao enfrentar estas questes complexas e outros desafios similares tanto na guerra como na paz. Entre as muitas contribuies de Freud para o entendimento da mente humana e seu comportamento, gostaria particularmente de enfatizar seus insights sobre os conflitos internos entre amor e agressividade, e sobre as formas pelas quais esta tenso produz poderosos mecanismos mentais inconscientes, que podem conduzir a diferentes expresses de dio, violncia e guerra. Essa luta interna significativamente influenciada pelas primeiras experincias de convvio, que contribuem para gerar agressi- vidade ou, alternativamente, para o desenvolvimento e aumento da capacidade para o amor e considerao pelos outros. * Texto, originalmente em ingls, apresentado na Organizao das Naes Unidas, em 19 de outubro de 2006, num evento comemorativo dos 150 anos de Freud. Traduo de Loretta Passaro. Reviso da traduo: Elie Cheniaux. Reviso final do autor. **Presidente da Associao Psicanaltica Internacional (IPA); membro efetivo da Sociedade Psicanaltica de Porto Alegre; professor-adjunto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 28 Isso significa que um processo contnuo de crescimento mental comea com a qualidade do relacionamento me/beb, junto com a presena da figura paterna (ou equivalente), essencial ao apoio no desenvolvimento do princpio de realidade. A famlia e a comunidade, a seguir, do suporte, estimulam e ajudam na capacidade do indivduo de pensar independen- temente e transformar sentimentos primitivos em expresso de relaes civilizadas com os outros Esse processo de desenvolvimento da subjetividade requer, idealmente, condies internas e externas timas ou no mnimo adequadas. Quando estruturas sociais democrticas e abertas esto ausentes, danos signi- ficativos podem ocorrer. O tratamento analtico de vtimas do holocausto, ditaduras, situaes de abuso ou diferentes expresses de violncia demonstra como esses acontecimentos traumticos so psiquicamente integrados e represen- tados. Frequentemente h lutos no resolvidos e incapacidade de simbo- lizar. Essas deficincias no processo mental podem ser, e freqentemente so, transmitidas atravs de geraes, usualmente costumando emergir novamente em geraes subseqentes. Uma importante distino tem sido demonstrada entre transmisso psquica entre as geraes (intergenerational) e atravs das geraes (transgenerational). A transmisso entre as geraes refere-se trans- misso consciente do contedo e processos mentais tais como identificao e fantasias, as quais so organizadas dentro da histria familiar e herdadas pela gerao seguinte, resultando num efeito estruturante sobre o aparelho mental. A transmisso atravs das geraes ocorre inconscientemente e transmitida para futuras geraes. Ela envolve contedos mentais que esto dissociados e no so simbolizados atravs de palavras ou histrias. Assim, afetos primitivos e no integrados resultantes de um trauma, dor e perda no so elaborados e no so subjugados. Este tipo de transmisso perma- nece encapsulada e atua como uma intruso violenta na representao de si prprio de um indivduo, sendo tambm transmitida para futuras geraes. Quando mentiras e delitos so percebidos como valores socialmente sancionados dentro da cultura, por exemplo, as diferentes formas de preconceitos manifestadas atravs do racismo, da falta de respeito por minorias, como mulheres, idosos e imigrantes, isto pode produzir transmisso atravs de geraes. Quando a figura paterna ou a materna que prov a mentira, torna-se impossvel desenvolver o aparelho mental e a noo de subjetividade, assim como estabelecer valores sociais apropriados. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 29 Entre outras caractersticas, a psicanlise uma disciplina cujos insights podem fornecer uma viso profunda e crtica da cultura e sua sade mental. A atual situao no mundo, com amplas reas dominadas pela pobreza, guerras tnicas, fundamentalismo religioso, violncia urbana e outras situaes similares, produz trauma e violncia que podem somente contribuir para a transmisso de mais dio e violncia para as geraes futuras. Assim, o que podemos fazer para prevenir essa transmisso do dio? Do meu ponto de vista, a preveno requer aes urgentes, particular- mente direcionadas s crianas e suas famlias, onde essa violenta transmisso se manifesta. Sem essas medidas concretas, podemos estar produzindo os terroristas do futuro. Melhorar as condies bsicas de vida, sade e educao, atravs de grandes investimentos em reas pobres do mundo, um meio concreto e essencial de prevenir o desenvolvimento do dio, da guerra e da violncia. igualmente importante denunciar o destrutivo comrcio das armas, e regular e conter os excessos da economia de mercado, de modo a encorajar o convvio mutuamente respeitoso e colaborativo entre diferentes culturas, que possam harmoniosamente e, acima de tudo, pacificamente se desenvolver uma em direo outra. Informados pelo conhecimento analtico, sabemos que estabelecer meios de reduzir a diviso social e a projeo do dio so tambm impor- tantes mecanismos para a coeso social. Isto requer encontrar meios para implementar a difcil tarefa de ouvir o outro, seja ele o estranho, ou at mesmo o inimigo. Freud evidenciou como esse estranho de fato algum que representa uma parte de ns oculta e indesejvel. Um bom exemplo de ouvir o outro foi recentemente estabelecido na Fundao Baremboim- Said, onde atravs da msica crianas israelenses e palestinas aprendem a ouvir umas s outras e a tocar juntas. De uma perspectiva psicanaltica, entendemos a necessidade de produzir novos sons, que somente podem ser ouvidos quando esforos colaborativos renem diferentes pessoas com diferentes valores e precon- ceitos com o objetivo de construir a tolerncia e novas formas de trabalhar juntas. Como uma associao internacional cujos objetivos so o desenvolvi- mento de uma disciplina cientfica e a manuteno de altos padres de formao analtica, a IPA nos ltimos anos tambm criou novos comits para considerar e desenvolver nossa reflexo, atravs de conferncias e publicaes sobre questes como terror e terrorismo, preconceito, anti- PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 30 semitismo, os efeitos psquicos da excluso social e o desenvolvimento das crianas e adolescentes. Nosso Comit das Naes Unidas est tambm ativamente envolvido na considerao de questes sociais atravs da colaborao com vrios setores da ONU. Os membros e candidatos da IPA no esto somente dedicados ao trabalho analtico com o objetivo de reduzir a dor psquica dos nossos pacientes, mas muitos esto tambm mais amplamente engajados na comunidade, em reas como educao, psiquiatria, psicologia e programas de preveno e sade mental. A contribuio psicanaltica para a preveno do dio, da guerra e da violncia, assim, ocorre de duas formas. Primeiro, tratando pacientes cujas mudanas psquicas tambm produziro transformaes positivas nas suas geraes subseqentes, e, em segundo lugar, fazendo parte de atividades ou iniciativas conjuntas onde podemos mostrar o quanto o ouvir de forma aberta pode corrigir percepes distorcidas e aumentar a capacidade de tolerar e se identificar com os outros. Isto naturalmente no uma tarefa fcil. tambm uma tarefa que se realiza entre as geraes. Compartilhamos da convico de Freud de que, apesar dos muitos desafios, a voz de razo suave, mas nunca desiste da tentativa de ser ouvida. Devemos todos nos unir tanto para ouvir como para sermos ouvidos neste mundo incerto e imprevisvel. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 31 Freudam-se Marcelo Madureira * E o velho Sigmund Freud completou 150 primaveras. Sem recibo. Milhares de psicanalistas do mundo inteiro esquecem por alguns momentos as suas divergncias e partem em romaria na direo de Viena. Vo a p. Carregam nas costas os seus pesados divs, olhos rtilos, transtornados de f, caminharo meses e meses, atravessaro pases, oceanos e florestas alguns insistem em dar uma parada em Paris para homenagear o Lacan - para, ao final da jornada (no sentido estrito), andrajosos, maltrapilhos e ofegantes, depositar a sua moblia de trabalho na porta da Bergasse 19, onde assistia e clinicava o Pai da Psicanlise. Os divs empilhados formaro uma imensa pira votiva a qual o fogo sagrado ser ateado num sacrifcio supremo de gratido de todos aqueles que honram o legado freudiano. Sem recibo. Parece que foi ontem que me vi, pela primeira vez, em decbito dorsal num div de analista. A psicanlise um caminho sem volta. Quem decide percorrer a sendas profundas e escuras do seu inconsciente est condenado a uma busca de um auto conhecimento que no vai chegar nunca. Acho que dei uma m noticia para quem comeou na semana passada, mas, se isso servir de consolo (tambm no sentido estrito do termo), eu conheo algumas pessoas que tentaram a mesma coisa pela via proctolgica. Mas eu acho que deve ser muito mais doloroso. J se passaram 26 anos desde aquela tarde primeva em que decidi atravessar os umbrais misteriosos da minha neurose. No conto o tempo de psicoterapias anteriores. Faltam, portanto, nove anos para eu dar entrada na minha aposentadoria pelo INSS. Desde ento fao anlise com * Do grupo Casseta e Planeta. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 32 a mesma analista. Assim como Deus, sou fiel. Na verdade, quando completamos 20 anos de terapia analtica, sugeri me dar alta, mas a reao foi tremenda. Ela ameaou botar advogado, exigiu penso e disse que s permitiria eu me encontrar com o meu inconsciente nos fins de semana e quinze dias nas frias. Desisti. Nestes anos todos acompanhei o desenvolvimento da psicanlise e dos analistas. At me casei com uma, mas no com a mesma que faz a minha anlise. Seria uma interpretao muito bvia, no daria nem para trs sesses. Assisti as sociedades psicanalticas se multiplicarem e se dividirem mais do que igreja evanglica, que por sinal so mais tolerantes e menos dogmticas. Eu sobrevivi a Peste Lacaniana que ainda assola parte da Humanidade. Desenhei matemas incompreensveis e fui obrigado a incorporar o tempo lgico minha vida sexual. Mas estamos a, perplexos como sempre, mas praticantes devotados daquela que a aerbica da alma. Em busca do que? De explicaes. Mas que tipo de explicaes? No sei. Em todos estes anos, foram tantas sesses que j me esqueci. Mas deve ser uma bobagem. Algo assim como qual o sentido da vida. Com recibo. ARTIGOS PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 35 Psicanlise e Neurocincia. Uma Perspectiva Interdisciplinar e Evolucionria. Ernesto La Porta * Resumo O trabalho aborda o tema de uma forma interdisciplinar e evolucionria. Parte de conceitos sobre um ego incipiente em suas relaes com mecanismos primitivos de introjeo e projeo. Estes foram formando um mundo interno com seus objetos internos e um mundo externo com seus objetos externos. Isso no decurso da evoluo formou os rgos dos sentidos e um rgo de percepo sensorial a conscincia como ncleo do ego em suas conexes com o crtex cerebral. Tpicos diversos so abordados com refern- cia relao crebro mente, atravs da plasticidade cerebral, da neurognese e do aprendizado, formando interconexes enceflicas atravs de sinapses e circuitos utilizveis pelo ego de maneira inconsciente e, tambm consciente, em suas mltiplas relaes. O trabalho destaca trechos da obra de Freud Sobre Afasia e suas conseqncias sobre a Psicanlise. Abstract The work boards the theme (subject) in an interdisciplinary and evolutionary way. Part of the concepts is about an incipient ego in his relations with primitive mechanisms of introjections and * Psicanalista, Membro Efetivo e Didata da SPRJ. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 36 projection. These construct an intern world with their intern objects. This happened in the route of evolution formed the sensitive organs an organ of sensorial perception- the conscience like an egos nucleus in their connections with the brains cortex. Different topics are boarded with reference to the relation brain mind through brains plasticity of neurogenesis and learning, forming encephalic interconnections through synapses and circuits usable by the ego in an unconscious way and conscious too, in their multiples relations. The work detaches peaces of the Freuds On Aphasia and their consequences about Psychoanalyse. Freud refere que o ego antes de tudo e principalmente corporal, mas que desta parte somtica, uma rea em contato com a realidade externa, sofreu transformaes adquirindo condies psquicas. Este contato se processou, primitivamente, atravs de mecanismos de introjeo e projeo, isto , mecanismos de um ego incipiente, incorporando contedos do mundo externo e expulsando contedos internos sentidos como maus. Estas condies foram promovendo um mundo interno com relao de objetos internos e, ao mesmo tempo, processava um mundo externo com seus objetos externos. A Psicanlise que, desde as primeiras experincias de Freud, foi assumindo enorme desenvolvimento terico e clnico, aparentemente no teve a preocupao de pensar sobre o que ocorria entre o crebro e o psquico, mas Freud era neurologista e estava muito integrado no meio cultural e cientfico de Viena. Nestas condies, ao dar incio a uma tcnica de tratamento com caractersticas psicolgicas, procurou redigir Uma Psicologia Para Neurologistas a qual depois transformou em brilhantes pginas de Uma Psicologia Cientfica. Um Projeto que no conseguiu terminar, aparentemente desistindo de lev-lo adiante, mas, como tem sido considerado, perpassa atravs de sua obra, como um fantasma que reaparece em muitos momentos. Compreende-se, em parte, o que deve ter ocorrido com Freud em funo de sua nova concepo de uma tcnica de tratamento, de caractersticas diferentes, num crescendo brilhante, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 37 desenvolvendo-se a partir da hipnose, desdobrando-se cada vez mais no uso de uma forma, como a conhecemos at hoje. Na atualidade est acontecendo o contrrio, pois est havendo uma mudana no sentido de saber sobre o crebro, no decurso de condies mentais. Ao mesmo tempo, teorias buscando relaes entre o crebro e condies psicolgicas esto em grande destaque. Um forte interesse nesse tema ocorre entre psicanalistas e uma pesquisa sobre Neuro-Psicanlise est em desenvolvimento, numa busca de conhe- cimentos entre Psicanlise e Neurocincia. Karen Kaplan Solms e Mark Solms usando o mtodo de Aleksandr Romanovich Luria, de correlao de leses cerebrais com o resultado de explorao psicanalista, apresentam diversas contribuies referentes Neuro-Psicanlise. Entre psicanalistas brasileiros, Victor Manoel Andrade (2005), Elie Cheniaux (2005), Carlos Doin e outros, tm publicado trabalhos sobre temas de Neurocincia. Sabemos com Freud, em suas especulaes e com a embriologia, que um tecido muito sensvel e de fcil mudana aos estmulos externos e internos (plasticidade), para se proteger do excesso desses estmulos, invaginou-se, mas prosseguiu em contato com essa mesma realidade, por intermdio de canais de comunicao. Estes foram, no correr de anos luz, se organizando e processando informaes do mundo externo para o mundo interno e deste para o mundo externo (introjeo e projeo), o que, no correr da evoluo, se constituram nos rgos dos sentidos, situao que contribuiu para formar uma organizao com a funo de percepo e sentir, recebendo informaes, do meio externo e do prprio corpo, estruturando-se como conscincia. Esta organizao constituindo- se como ncleo do ego, situada no crtex cerebral, regio mais evoluda do encfalo, que em suas conexes com a conscincia e com o ego, forma uma condio de grande importncia na relao mente corpo e com o mundo externo. Excitaes para o corpo e para o mundo externo so efetuadas pelo ego, que tem acesso motilidade e, como dissemos, com sua capacidade de percepo pode efetuar atos para a vida de relao. O id, considerado por Freud como o reservatrio dos instintos, participa como o grande produtor de energia para o ego, o qual se sente ativado em suas relaes com a realidade externa e interna. Paula Heimann referiu-se ao ego como comandante, em funo da capacidade desta instncia de decidir e ordenar condutas. Eu prefiro ver o ego como administrador, coordenador, executivo, representante e partici- pante do self, nas relaes com o mundo interno e externo. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 38 Sabemos que o ego nem sempre executa com acerto e, freqentemente, falha em suas funes, geralmente decorrente de conflito e responsvel por patologias. Entre o id e o ego, de grande importncia assinalar que no existe uma linha marcante, separando essas duas instncias, a no ser por motivos de represso ou outros mecanismos de defesa. Ao contrrio, h uma relao de maturao, como denominam os psicanalistas da psicologia do ego, ou continuidade gentica no dizer do grupo kleineano, o que faz referncia a uma condio muito importante, consistindo numa ntima relao entre o id e o ego no microcosmo, ou entre o corporal e o psquico no macrocosmo, como temos referido, pondo em evidncia a presena de genes na continuidade de um nvel corporal para uma organizao com potencial psicolgico, mas, que continua com elementos corporais, as duas condies numa colaborao para estados de evoluo e crescimento com capacidade de gerar novos estados evolutivos para a cultura e tecnologia, por intermdio do crebro e seus prolongamentos, medula e nervos perifricos, que formam o sistema neurolgico de relao entre o mundo interno e o mundo externo. A mente, segundo Freud, formada pelo id, o ego e o superego, em contato com a realidade externa, interna e, sempre acrescento, por intermdio do crebro, a crtex, principalmente, que a parte, hierarqui- camente, mais elevada do encfalo. Devemos lembrar o fato de que id e ego so expresses do latim, usadas pelos tradutores do alemo Das Ich Und Das Es para a coleo inglesa The Standard Edition com referncia ao corporal, ao psquico e ao superego, as trs expresses juntas corres- pondendo ao vocbulo ingls self. Os estmulos externos e internos geram, em funo da plasticidade cerebral e da neurognese, clulas tronco multipotentes e neurotrofinas formam novos neurnios, novas sinapses e circuitos cerebrais, os quais constituem conjuntos que processam dados e informaes armazenados no hipocampo, no sistema do olfato, na amdala, no crtex, em forma de memria decorrente de aprendizado e a disposio do ego em seus funcio- namentos e crescimento. Considero de maior importncia outros estudos psicanalticos sobre o ego e, neste sentido, cito alguns, como a concepo de Fairbairn sobre o sabotador interno, posteriormente denominado por ele como ego antilibi- dinoso e objeto rejeitante. Cito, tambm, os trabalhos de Hartmann sobre o ego fora do conflito e o problema da adaptao e, entre outros, Joyce Mac Douglas situando o ego como o diretor e personagem do teatro da PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 39 mente e do corpo na Dramatis Personae de Fairbairn ou, como no livro de Pirandello, Seis Personagens em Busca de um Autor, que tanto procuram um autor ou um diretor, que pode ser o ego como pode ser um objeto. Mas, principalmente, objetos internos procurando um ego, um psicanalista, para na situao transferencial, interpretar a pea teatral do mundo interno da mente e do corpo. No decorrer de milhes (ou bilhes) de anos luz, num processo repetitivo de aprendizagem e plasticidade, com armazenamento mnmico, o crebro primitivo foi evoluindo para crebros mais complexos chegando situao do crebro como ele hoje, em condies de acrscimo, como assinalei, de neurnios novos e de novas conexes sinpticas, num crescendo de formao de redes neuronais, organizando condies cere- brais disponveis pelo id, em sua relao com o ego e este em sua capacidade de expanso no mundo cultural, num processo criativo, cientfico e tecno- lgico em evoluo. Condies afetivas poderosas tambm ocorrem, como as diversas formas de religio, em expanso humanitria, mas podendo se expressar, tambm, em termos destrutivos, como tem ocorrido em guerras entre diferentes religies e atentados terroristas, de grandes e terrveis propores. Acrescento, neste momento, um fato muito importante que deve ter tido grande influncia num grande salto mutativo, refiro-me ocorrncia, devido ao bipedalismo, que liberando as patas dianteiras do animal qua- drpede, transformando-as em membros superiores, os quais passaram a ser usados em trabalho manual, por ambos os sexos e no colo para as mes carregarem a cria. Penso que essa aquisio ajudou os machos na coleta de alimentos, situao importantssima na evoluo, em conse- qncia do aumento e qualidade do crebro, em decorrncia de uma melhor qualidade de alimentao. Os membros superiores em suas novas funes de produo e colo, isto , o labor do macho pai, aconchego e cuidado materno, foram potentes elementos que forjaram o ser humano como ele hoje, com suas qualidades e com suas dificuldades, pois esses processos biolgicos, psicolgicos e sociais, pondo a criana em maior contato com o corpo da me, contriburam para o surgimento do complexo de dipo com todas suas conseqncias, dentre as quais, a origem do superego, a introjeo da figura paterna, herdeiro do complexo edpico, como afirma Freud, instaurando a conscincia moral, atravs do sentimen- to de culpa. Mas o vinculo corporal e afetivo entre o corpo materno e sua criana, segundo Bowlby (1973), serve para reforar estados emocionais, entre a me e o filho, codificando-se em sentimento de auxlio, o qual PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 40 gerando segurana, ao mesmo tempo promove dependncia, que numa condio dialtica e de seleo pode proporcionar crescimento, situao importante para o desenvolvimento do ser. Engels diz que o trabalho transformou o macaco em ser humano. Steven Mithen (1996), arquelogo, em seu livro sobre a pr-histria da mente, diz que pesadas exigncias recaram sobre as mes, quanto a suprir a energia necessria para o crescimento do crebro atravs da alimentao. O antroplogo social Chris Knigth citado por Mithen, refere que as fmeas dos primeiros humanos modernos resolveram o problema das crescentes demandas do crebro de suas crias, explorando nveis at ento desconhecidos, do investimento energticos dos machos, sugerindo que o comportamento das fmeas forou os machos a fornecer-lhes alimentos de alta qualidade obtidos pela caa, usando o recurso da greve do sexo. Essa suposio identifica um contexto scio instintivo que destaca um importante papel da fmea no sentido da humanizao. Este tema nos leva ao assunto do instinto e sua importncia para a Psicanlise e Neurocincia. De incio, no se pode deixar de assinalar o problema da discusso com relao ao vocbulo instinto em seu uso em Psicanlise, em decor- rncia da traduo do vocbulo alemo trieb, em seu uso em biologia e em psicanlise. Deve-se assinalar a destacada relao que Freud faz entre instinto e estmulo, este atingindo a mente, frisando que certos estmulos, tambm, podem afetar a mente acarretando o mesmo efeito do instinto, mas que no so de ordem instintiva, como aqueles que procedem do mundo exterior, citando raios de luz como exemplo. Lembro, novamente, o que assinalei a respeito do papel dos estmulos externos e internos e mecanis- mos do ego, introjeo e projeo, evoluindo para rgos dos sentidos e a conscincia como rgo sensorial. Mas o instinto pode ser provocado pela atrao sexual, excitada por um objeto ertico externo. Instinto a sensao de necessidade que exige satisfao e a sua fonte uma exigncia corporal. O instinto revela uma fora situada entre o corpo e a mente. Recorde-se que atribumos ao id a capacidade de gerar instintos como fonte de energia para o ego e este, assim estimulado e em contato com a realidade externa, adquiriu o grande potencial psicolgico no mundo interno e externo. Freud, como se sabe, confere grande relevncia aos estmulos sexuais que esto em grande destaque na atualidade, no que se refere relao entre hormnios e o crebro. (Este ano vai ocorrer na Holanda um PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 41 congresso cujo tema principal a relao entre crebro e hormnios, sob auspcios da International Society of Psycho Neuro Endocrinology). Sabemos que a mulher quando grvida recebe estmulos do feto, ao mesmo tempo que muda suas condies hormonais operando-se alteraes psicolgicas que modificam sua conduta. Kraft Ulrich, mdico e colaborador da revista Geimst&Geist, refere que o estrognio no se limita a controlar a sexualidade feminina. O estrognio influi em diversas capacidades cognitivas tanto no homem quanto na mulher. Suzan Isaacs (1952) em seu trabalho A Natureza e Funo da Fantasia apresenta sua teoria sobre a evoluo do instinto transformando-se em fantasia inconsciente. Ela prope o vocbulo phantasie para designar a condio inconsciente diferente da fantasia consciente. Isaacs cita Freud, quando ele refere que toda situao consciente tem um estgio preliminar inconsciente que, somente em certas condies, tornam-se conscientes, elas surgem diretamente de necessidades instintivas, ou em resposta a estmulos externos atuando sobre impulsos instintivos, promovendo expresses mentais e refere que a phantasie o elo entre o impulso do id e os mecanismos do ego. Reencontramos aqui a maturao do id para o ego e a continuidade gentica expressando a evoluo do corporal para o psquico, decorrentes de impulsos gerados por genes. Bion, em relao a esta questo da continuidade gentica, esclarece que a expresso elementos beta, usada por ele, representa a matriz mais primordial, da qual se supe surjam os pensamentos e elementos alfa que representam o resultado da atividade executada pela funo alfa sobre as impresses sensoriais. Estes elementos no so objetos no mundo da realidade externa, mas so produto da ao exercida sobre os sentidos, transformando os elementos beta em elementos alfa, teis para formar pensamento onricos, sonhos, mitos, preconcepes, barreira de contacto. Bion esclarece que os dados dos sentidos so transformados pelo ego em elementos alfa. Nessa exposio gentica exposta em sua grade, Bion prossegue referindo-se ao conceito que ele considera derivado da concepo por um processo destinado a livr-lo de elementos que o impediriam de servir como instrumento na elucidao da verdade. Considera a seguir sobre o sistema dedutivo cientfico que ele relaciona com a ligao lgica de um conceito com outro e de uma hiptese com outra. Finaliza com idias sobre o calculo algbrico, concluindo sua exposio sobre a continuidade gentica, iniciada por elementos beta primitivos, terminando pelo mais complexo, representado pelo clculo algbrico. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 42 Acrescento mais uma concepo de Bion ao relatar o papel materno na sua faculdade de reverie, uma capacidade intuitiva, criadora, produto do amor da mulher pelo cnjuge e por seu filho, transmitida criana mesmo que esta no a compreenda. E Bion (1962) acrescenta: quero usar o termo reverie somente a algum contedo que esteja relacionado com amor ou dio. Usando nesse restrito sentido reverie aquele estado da mente que aberto para recepo de quaisquer objetos vindos do objeto amado e por isto capaz de recepo de identificaes projetivas da criana, sejam boas ou ms. Em resumo reverie um fator da funo alfa da me e, complementando, acrescento: a funo alfa produto do amor materno que promove a ordem depressiva, o amor, a partir da desordem e desamparo esquizo paranide. Neste momento cabe informar mais um estmulo materno, trata-se da circunstncia que a criana ouve a voz da me como msica, quando ainda no entende o que ela diz. Esta vivncia gera a cano de ninar e o sentimento inefvel da msica e nos acompanha toda vida. J atendendo pacientes histricas, usando a livre associao de idias, no sentido de livrar suas pacientes de sintomas, Freud escreveu uma monografia intitulada Sobre Afasia (Martins Fontes Distribuidores, Edies 70) na qual ele aborda o papel da associao de reas corticais, como responsvel por muitos casos de afasia. Vejo esse fato como antecipao acerca de conhecimentos sobre sinapses e circuitos neuronais, pondo, tambm, esta atividade cerebral em conexo com a associao de idias no tratamento que estava sendo iniciado em sua clnica, nos primrdios de uma nova forma teraputica que vigora at hoje em sua busca do desconhecido. Naquele tempo j despontavam suas pesquisas sobre o inconsciente, este como um afsico que necessita falar, no s sobre o reprimido, como sobre o inato. O corpo e a mente precisando usar a linguagem como liberdade de um prisioneiro, como se expressa Armando Verdiglione, comentando e prefaciando esse trabalho neurolgico de Freud, de que no h liberdade sem linguagem. Freud diz que para a psicologia, a palavra uma complexa repre- sentao que se apresenta composta de elementos acsticos, visuais e sinestsicos (recorde-se novamente o que foi dito, nesse trabalho, sobre a importncia dos rgos dos sentidos na evoluo do crebro e formao da conscincia). Acentua que no caso de leses orgnicas do aparelho da linguagem verifica-se uma desmontagem do discurso. Penso que se pode ver nestas idias uma relao da colaborao entre o crebro e o psquico na composio da fala e sua desorganizao pela patologia, no somente PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 43 por leses orgnicas, mas como pode ocorrer nas parafasias, em momentos de fadiga ou em certos estados emocionais. Freud considerou que a linguagem no inconsciente est organizada em forma de condensao e deslocamento, o que Lacan assinalou estar o inconsciente estruturado em termos de linguagem, como metfora e metonmia. Esta linguagem se expressa na livre associao de idias, em forma de sonhos, lapsos da fala, sentimentos, emoes, falsas concepes, condensadas e deslocadas em forma de conglomerados referindo-se no apenas ao reprimido, mas ao inato. Tudo como um arquivo vivo exigindo interpretao, buscando comunicao, como a esfinge no caminho de Tbas ameaando: decifra-me ou te devoro. Por esta razo percebe-se que a hermenutica uma necessidade vital, uma exigncia do inconsciente para a liberdade e para a vida. A anlise da metfora situa-se numa encruzilhada entre duas disci- plinas: a retrica e a potica que, no dizer de Paul Ricoeur, tm dois fins distintos: a persuaso no discurso oral e a mimese das aes humanas na poesia trgica. Bem metaforisar, dizia Aristteles, perceber o semelhante entre a identidade e diferena, destacando o papel da imaginao produtora, que consiste perceber o semelhante no diferente e hermenutica como a emergncia de um novo sentido. E o ponto mais importante desta relao entre metfora, inconsciente e a arte de psicanalisar, isto , entender a fala do inconsciente, a referncia verdade ao ser captada pela conscincia, o insigth espontneo ou decorrente de interpretao do analista. Mas Lacan ao considerar a metonmia tambm como linguagem do inconsciente estava, outrossim, se referindo importncia do contedo e continente, do signo ao significante, do fsico ao psquico, do modelo coisa, o que juntamente com a metfora formam um todo procurando comunicao. Um outro aspecto de mxima importncia, nesta monografia, diz respeito expresso concomitante, que consiste num paralelismo entre o crebro e o psquico, considerado, por Freud, apenas como uma relao de contigidade, um processo paralelo ao fisiolgico (a dependent concomitant). Freud cita em ingls a expresso concomitante dependente de Huglings Jackson, neurologista ingls, a quem Freud sentia-se muito ligado. Freud define o correspondente fisiolgico como algo da natureza de um processo, a partir do qual se difunde por todo o crtex cerebral, ao longo de vias particulares. Acrescenta que esta condio, permanece, no crtex enceflico como uma modificao, com a possibilidade de PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 44 recordao, mas que: extremamente duvidoso que a esta modificao corresponda tambm a algo de psquico e que cada vez que excitado de novo este estado do crtex, o psquico apresenta-se como imagem mnsica. E comenta: certo que no temos a mais plida idia de como a substncia animal esteja em condies de passar por to mltiplas modificaes. Nesta altura h uma referncia a Jackson, ao qual Freud refere que, com grande agudeza preveniu contra a troca do fsico com o psquico no processo da linguagem, em todos os estudos de enfermidades do sistema nervoso, dizendo: temos de precavermos-nos contra o engano que estados fsicos nos centros inferiores se transformem em estados psquicos nos centros superiores... ou que uma idia produza um movimento. Vemos como Freud neurologista e neurocientista se identi- ficava com as idias de Jackson e as conseqncias desse fato em uma concepo importante como veremos a seguir. Mas antes, numa carta a Fliess, ele escreve: num ensaio sobre afasia fui muito ousado medindo as minhas armas com seu amigo Wernicke, como com Lichteim e Grashey, no sem dar um pequeno toque no dolo de Meynert., um contraste ou ambivalncia, de um lado uma submisso, de outro, um desafio aos dolos da escola de Viena. Em 1938, em seu An Outline of Psycho-Analysis, na pgina157, (S. E) Freud diz: Devemos assumir que existem processos fsicos ou somticos que so concomitantes com os psquicos e que necessariamente temos que reconhecer como mais completos do que as seqncias psquicas, uma vez que algumas delas tm processos conscientes e paralelos a ela mas outras no. Assim torna-se plausvel ver neles a verdadeira essncia do que psquico. Vemos neste momento Freud organicista, ainda pensando como Jackson e dentro da ideologia fisicista de Viena. Monah Winograd (2005) num artigo, faz uma reviso de trabalhos de Freud, principiante em Viena, mostrando claramente a posio organicista de Freud dentro da concepo da escola de Viena. Monah examina artigos de Freud, um intitulado Crebro, e outro sobre Histeria, ambos com data de 1888 e depois o artigo Sobre Tratamento Psquico em 1890 e, por fim, a monografia Sobre Afasia, de 1891, concluindo sobre a presena da tese da concomitncia neurolgica e psquica, como condies paralelas, espec- ficas a cada srie. Portanto Freud em 1938 pensava como em 1891, quando como neurologista desafiava a concepo preponderante em Viena das localizaes de reas (como rea de Broca e Wernike), mas ao mesmo tempo, submisso quanto concepo do paralelismo entre o crebro e o psquico. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 45 Em 1998, Giselher Guttmann e Inge Scholz-Strasser organizaram um encontro em Viena, com diversos profissionais da rea neurolgica e psicolgica e declararam suas convices de que Freud nunca abandonou, modificou ou desviou-se da orientao na qual foi formado por seus mestres fisicistas de Viena. Giselher e Inge declaram que quando Freud criou uma nova linguagem, esta foi largamente metafrica e que por esta razo pode ser, tambm, aplicada a diferentes reas da cultura e da cincia. Acrescentam que os conceitos de psicoterapia de Freud so baseados nos mesmos princpios que tinham determinado suas pesquisas neurocient- ficas e as mesmas epistemologias que determinaram tambm seus ltimos trabalhos. Acrescentam que nem todas as pessoas podem concordar com estas proposies. Mas afirmam: o que incontestvel, contudo, o fato de que esta orientao epistemolgica permite construir uma ponte do Freud primitivo, neurocientista, s suas pesquisas posteriores. Num artigo intitulado Biologia e o Futuro da Psicanlise, Eric Kandel, 1999, considera a necessidade de um dilogo entre a biologia e a psicanlise, no sentido de um melhor conhecimento da mente. Este tema nos conduz de volta questo da evoluo e, neste sentido, cito Julian Huxley, (1951) que considera: o milagre da mente que ela transforma quantidade em qualidade e relaciona esta condio com a evoluo. Erwin Schrdinger (1997) em seu livro O Que Vida? diz: a vida de um homem representa uma pequena parte da evoluo de nossa espcie que ainda est em plena ao. verdade que um nico dia na vida de uma pessoa, no mais que um minsculo golpe de cinzel numa esttua nunca acabada. Mas a enorme evoluo global que sofremos no passado, tambm foi ocasionada por mirades de tais transformaes e a pressuposio para tal ocorrncia so, claro, as mutaes espontneas hereditrias... E assim, a cada passo, a cada dia de nossa vida, por assim dizer, algo da forma que possumos at ento dever mudar, ser superado, ser excludo e substitudo por algo novo, pois ns mesmos somos o cinzel e a esttua. Cinqenta anos depois um grupo de cientistas se reuniu para discutir o trabalho de Schrdinger, O Que Vida? Michael P. Murphy e Luke O Neill (1997), no prefcio do livro sobre este encontro, dizem que Schrdinger concentrou-se em dois temas da cincia biolgica: a natureza da hereditariedade e a termodinmica dos seres vivos. Lembro aqui que Freud em seu trabalho sobre compulso a repetir diz que uma situao demonaca e compara esta compulso com a segunda lei da termodinmica, a entropia, aludindo a uma condio de estabilidade numa situao de fixao. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 46 Murphy e O Neil fazem referncia ao fato de Schrodinger considerar a ordem a partir da desordem como evoluo, no foi inicialmente bem recebida, mas que, atualmente, estudos sobre termodinmica aplicados a sistemas vivos, tornou este tema relevante e importante. Para mim, principalmente, pois em meus estudos sobre rituais primitivos considerei que o sacrifcio de animais transmite uma situao de desordem, dissociao e violncia que equiparei posio esquizo-paranide (Melanie Klein) e que o cerimonial de festividade do ritual tem caractersticas de defesa manaca, ocultando a depresso e, este conjunto, expressando o sentido de evoluo da ordem depressiva a partir da desordem esquizo- paranide, o que caracteriza uma condio de evoluo psquica. A repetio desses rituais, na minha interpretao, tem um efeito de melhorar as condies psquicas dos participantes e freqentadores desses rituais que se repetem com freqncia, numa evoluo da posio esquizo- paranide para a posio depressiva... Julian Huxley (1968) diz que a histria da Humanidade ocorrer em funo da evoluo psquico social, na qual eu coloco a obra de Freud sobre a cultura, e toda uma evoluo cientfica e tecnolgica da Humani- dade que j levou o homem ao espao sideral mas, tambm, j destruiu duas cidades. Devemos considerar, diz Freud em seu trabalho sobre Narcisismo, que todas nossas idias provisrias em psicologia sero, um dia, baseadas sobre uma subestrutura orgnica. Considero que todas as idias de ordem psicolgica referentes s teorias psicanalticas so provisrias, porque podem ser substitudas por novas concepes mais esclarecedoras, o que vem acontecendo num sentido de aprofundamento cientfico da Psican- lise. Dizer que as idias psicolgicas sero baseadas em estruturas orgnicas uma das teses deste trabalho, no qual tenho estado acentuando sobre a presena do substrato orgnico no desenvolvimento do ego, este, uma epignese a partir do id, no havendo portanto uma mente sine matria, o psquico, ento, como episteme. Freud ao iniciar em sua clnica, descobriu concepes psicolgicas e foi percebendo condies at ento desconhecidas, que aos poucos foram se tornando, com os acrscimos de muitos psicanalistas, no que a Psicanlise hoje. E Bion em sua proposta de Sem Memria e Sem Desejo (1970), tambm uma possibilidade de encontro com novas perspectivas, pois essa proposta a do psicanalista na sesso clnica, ser como um receptor de amplo espectro, recebendo as comunicaes do paciente como possveis informes novos a serem pensados. As interpretaes so conjecturas que PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 47 podem ser, de incio imaginativas, mas que podero transformar-se em conjecturas racionais. Antes de finalizar este trabalho quero fazer algumas consideraes sobre a Psicanlise como aprendizagem com um detalhe a mais, pois, cada sesso de anlise um aprender com uma experincia, freqentemente, com emoo e com sentimento de surpresa, por reencontrar algo j vivido e esquecido, um elo perdido ou novo, mas muito importante que pode enriquecer a mente promovendo crescimento. E isto pode desencadear todo um processo de novas percepes do que estava, at ento, incons- ciente, e tudo proporcionando aprendizagem, promovendo arquivo vivo em novas conexes e regies cerebrais, teis para uma vida assim enriquecida. O mundo a minha representao. Esta proposio uma verdade para todo ser vivo e pensante, embora s no homem chegue a transformar-se em conhecimento abstrato e refletido. Possui ento a inteira certeza de no conhecer nem um sol nem uma terra, mas apenas olhos que vm este sol, mos que tocam esta terra; em uma palavra, ele sabe que o mundo que o cerca existe apenas como representao, na sua relao com um ser que percebe, que o prprio homem. Shopenhauer Referncias bibliogrficas Andrade,V.M. (2005) A Metapsicologia e a Interface entre a Psicanlise e a Neurocincia. Boletim Cientifico S.P.R.J, Volume III numero 1, Rio de Janeiro. Bion, W.R. (1962) Learning From Experience. William Heinemann.Meical Books, London. Bion, W.R. (1970) Attention and Interpretation. Tavistock Publication, London. Bowlby,John (1973) Separation and Anxiety and Anger. Vol.2 Atachment and Loss. Edited by The Hogarth Press and The Institute of Psicho-Analysis, London Changieux, J P. Lhomme Neuronal, Fayard, 1982, Paris. Cheniaux, E. (2005). A Psicanlise se Reaproximando das Neurocincias: Um Retorno a Freud. Boletim Cientfico SPRJ.,Volume III, numero 3. Freud S. (1914). 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Masoquismo mortfero e masoquismo guardio da vida: resumo e comentrios da obra de Benno Rosenberg * Juan Eduardo Tesone ** Resumo Neste artigo o autor resume e comenta aspectos clnicos e tericos dos conceitos de masoquismo mortfero e masoquismo guardio da vida, na obra de Benno Rosenberg. Para tanto, parte do aprofun- damento da noo de masoquismo ergeno primrio e discorre sobre a posio especial que o masoquismo ocupa em relao s pulses, bem como sobre a intensa ligao com a prtica clnica. Abstract In this article the author comments and summing up clinic aspects and theoretical of the concepts of fatal masochism and the masochism guardian of life in the work of Benno Rosenberg. He begins in profound understanding of the notion of primary erotic masochism and he coments about the special position that masochism is in relation to instincts, in addition of the intense conection with the clinical practice. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 50 O masoquismo um paradoxo, destaca Benno Rosenberg, e emprega todo seu vigor terico para apresentar uma certa forma de masoquismo que pode parecer chocante primeira vista: o masoquismo guardio da vida, em oposio ao que denomina masoquismo de morte. O referido autor pe no centro de suas preocupaes a pulso de morte. Apesar deste conceito e suas conseqncias na clnica e na compreenso do psiquismo humano vir sendo questionado por algumas linhas de pensamento atuais, ele ocupa lugar central nas preocupaes da psicanlise francesa. Num consenso raro e pouco comum, diferentes vertentes do pensamento contemporneo francs convergem na direo do conceito de pulso de morte. Desde o incio da obra de Benno Rosenberg aparece a necessidade de aprofundar a noo de masoquismo ergeno por ser a forma essencial a partir da qual se desprendem as outras formas de masoquismo, e em particular da sua forma original, fonte de todas as outras, qual seja, o masoquismo ergeno primrio. E isto no possvel sem levar em conta a segunda teoria das pulses de Freud e particularmente a aceitao da pulso de morte. Mas por que o masoquismo mostraria mais claramente a validade da segunda teoria das pulses? Se a teoria vlida, o para toda patologia. No entanto afirma Benno Rosenberg o masoquismo ocupa em relao s pulses, e mais precisamente em relao mistura ou intrincao das pulses, uma posio nica entre todos os fenmenos psquicos. Por um lado, o masoquismo ergeno primrio (m.e.p.) se define em sua prpria especificidade pela intrincao pulsional. Por outro lado, a mais primitiva das intrincaes pulsionais se realiza no m.e.p. Esta dupla relao faz com que a intrincao ou mistura pulsional e o masoquismo sejam idnticos e que toda intrincao ou mistura pulsional seja de essncia masoquista: o sentido que adquire a intrincao ou mistura pulsional a erotizao da destrutividade surgida da pulso de morte, e pelo tanto de desprazer que acompanha essa destrutividade, que a essncia do masoquismo. A conseqncia que se um fenmeno psquico testemunha da pulso de morte, em virtude da intrincao das duas pulses, contm masoquismo em sua expresso. Benno Rosenberg considera a intrincao ou mistura das pulses como equivalente noo de masoquismo o que vai levar este autor a falar da dimenso masoquista da existncia. Esta considerao pressupe que a existncia independente da origem da pulso de vida e da pulso de morte no possa ser datada historicamente, correspondendo sua intrincao mais a um momento mtico do que a uma data certa. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 51 Frente dificuldade de relacionar as idias propostas com a clnica, podemos recordar o que Freud sustenta nas Novas Conferncias onde articula a resistncia no tratamento com a presena de desejos maso- quistas. Com o que se pode afirmar que o masoquismo est presente em todo tratamento, ainda que seja apenas atravs da resistncia que opera no mesmo, includa no tratamento clssico de neurticos, e com mais propriedade nos sujeitos com estrutura borderline ou psictica. Mas tambm traz uma nova luz em patologias de extrema atualidade clnica como a anorexia ou os comportamentos adictos em geral. Vemos ento que estas consideraes sobre o masoquismo no tm um valor meramente especulativo, na verdade encontra-se no cerne da prtica clnica. Que uma certa forma de masoquismo possa ter uma conotao positiva pode, primeira vista, parecer inslito. Ousadamente, Benno Rosenberg pe em relevo uma dimenso masoquista da existncia, confrontando-a a uma patologia bem conhecida na teoria psicanaltica: a melancolia. E introduz uma noo extremamente interessante por seu carter dinmico, o trabalho de melancolia, que permite adentrar com uma maior bagagem terica e clnica nesta patologia. Masoquismo e Princpio do Prazer Modificao do princpio do prazer em funo do masoquismo O qu nos diz Freud? Que o aumento da tenso da excitao em geral um desprazer, mas que em certas condies pode no entanto provocar prazer. E nesse sentido o masoquismo paradigmtico. A mudana terica se produz com a introduo da pulso de morte. Dado que, se Freud mantm sem modificaes o princpio do prazer, se confundiria com o princpio de Nirvana, ou seja, e paradoxalmente, estaria ao servio da pulso de morte, o que inaceitvel. Modificao terica do princpio do prazer: sua origem pulsional O princpio do prazer sempre foi na teoria freudiana a primeira lei de funcionamento dos processos mentais. uma modificao incorporada ao princpio do Nirvana da pulso de morte. B.R. utiliza a metfora de um paralelogramo de foras: as duas foras, pulso de morte e pulso de vida do uma resultante que o PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 52 princpio do prazer. Esta modificao no pode ser feita se no inferimos o que chamamos de mistura ou intrincao, a ligao da pulso de morte pela libido. Sabemos que a intrincao pulsional depende do objeto. E tambm que a intrincao desintrincao das pulses mudar na vida de um sujeito em funo dos avatares da vida, mudando consequentemente o funcionamento do princpio do prazer. A reivindicao de prazer e as condies do mesmo variam na psicose e na neurose. diferena da psicose, os neurticos conseguem suportar a tenso da excitao sem que a mesma seja traumtica. H muito para se pensar em certas patologias como as toxicomanias ou os comportamentos adictos em geral. Esta relativizao do princpio do prazer em funo dos indivduos, dos momentos e das situaes, do uma base e um objetivo ao tratamento psicanaltico. Podemos dizer que busca-se uma mudana na definio qualitativa do princpio do prazer, em sua reivindicao do prazer, na urgncia da satisfao; o masoquismo e o princpio do prazer so conseqncia da intrincao das pulses, dessa fuso-aliana pulsional primria. So as duas caras, os dois aspectos de um mesmo momento psquico. Qual o significado desta solidariedade profunda entre o masoquismo e o princpio do prazer? Segundo a primeira definio que identificava o princpio do prazer e o princpio de Nirvana, o princpio do prazer conduzia realizao dos objetivos da pulso de morte; o prazer como reduo zero da tenso da excitao torna-se paradoxalmente equivalente extino, autodestruio, morte. A influncia do masoquismo sobre a concepo do princpio do prazer faz com que esta aspirao autodes- truidora ao prazer absoluto seja evitada e que o princpio do prazer seja vivido de maneira mais relativizada. Dizer que Freud modifica o princpio do prazer em funo do paradoxo inerente ao masoquismo no seria dizer: o prazer masoquista transforma o modelo de prazer? B.R. tem a ousadia de pensar isto, e sua afirmao no est em desacor- do com a teoria psicanaltica. Em todo caso nos ajuda a repensar as patologias de adico e a busca do absoluto que as caracteriza, em parti- cular as toxicomanias. Claro que esta afirmao requer outros desdobra- mentos. O prazer converte-se em uma combinao de prazer e de desprazer que inclui uma dose varivel, mas inevitvel de masoquismo. Esse prazer- desprazer, que o prazer, varivel; em certos momentos se aproxima PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 53 quase do prazer puro, quando seu componente de desprazer mnimo, e inversamente vivido como desprazer puro quando seu componente de prazer tende a se apagar. Se o prazer um prazer desprazer porque um processo complexo e unitrio que compreende tanto a excitao (aspecto desprazer) que a descarga (aspecto prazer): a descarga distende a excitao que por sua vez no desaparece totalmente na descarga. A primitiva formulao do princpio do prazer separava a excitao da descar- ga, o desprazer do prazer, dentro da dialtica do prazer. Esta separao convertia o masoquismo, no qual o prazer e o desprazer so necessaria- mente solidrios de modo obrigatoriamente paradoxal. Em troca, a dialtica interna do prazer advm manifesta no prazer masoquista que aparece ento, mais que qualquer outro, como o modelo fundamental do prazer. A primitiva definio do princpio, separando a excitao da descarga, imobilizava dois conceitos ligados em um processo vital que possui sua prpria temporalidade e seu ritmo interno.
Masoquismo, princpio do prazer e continuidadetemporalidade interna Como sabemos, Freud modificou a definio exclusivamente quanti- tativa do princpio do prazer acrescentando um aspecto qualitativo e enuncia uma hiptese: Se pudssemos dizer o que essa caracterstica qualitativa, estaramos muito mais avanados em psicologia. Talvez seja o ritmo, a seqncia temporal de mudanas, elevaes e quedas na quanti- dade de estmulo. No sabemos. Este texto nos obriga a refletir sobre as relaes do princpio do prazer e o masoquismo com o tempo. Qual a conexo entre o princpio do prazer e a temporalidade, e por que a reflexo sobre o tempo e a temporalidade essencial nas modificaes que se deve introduzir na formulao do princpio do prazer para que seja logo adaptado clnica, em particular clnica do masoquismo ergeno? Isto inclui a relao que pode ter o masoquismo com o tempo, na medida que se inclui, na nova formulao do princpio do prazer, a integrao do masoquismo em sua prpria definio. Para responder a estas duas consideraes temos que voltar por alguns instantes primeira formulao do princpio do prazer. Pressupunha reduzir a zero a soma das excitaes, o que significava, seguindo esta lgica, que funcionava segundo o princpio do tudo ou nada e quanto mais rpido se liberava da excitao melhor era, ou seja tudo e depressa. claro que PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 54 o princpio do prazer no funciona assim, e Freud o havia imaginado de outra maneira h muito tempo, mesmo que no aparecesse integrado na sua formulao do princpio. Por exemplo em Formulaes sobre os dois princpios do funcionamento psquico diz: Corretamente objetar-se- que uma organizao que fosse escrava do princpio de prazer e negligen- ciasse a realidade do mundo externo no se poderia manter viva, nem mesmo pelo tempo mais breve, de maneira que no poderia ter existido de modo algum. (grifo nosso) 1 Neste texto h uma aluso ao tempo e ao fato de que o aparelho psquico seria destrudo se funcionasse efetivamente segundo o princpio do prazer que funcionara de uma forma extrema. Um princpio do prazer que funcionasse assim impediria o aparelho psquico de durar e inclusive de existir. Isto importante, dado que, segundo afirma B.R., o princpio do prazer se transforma em funo do masoquismo: a prpria existncia e a durao da organizao psquica dependem do masoquismo. Se v bem qu Freud nesse texto intuiu as conseqncias destrutivas e mortferas de um princpio do prazer que funcionara segundo sua concepo inicial, no pde integrar o verdadeiro sentido que tudo isso tinha logo que formulara sua nova teoria das pulses e a nova teoria do masoquismo, que se desprende da mesma. Para que uma excitao seja possvel, a excitao sexual em particular, um tempo de postergao necessrio; deve-se sair da pontualidade temporal e troc-la por uma seqncia temporal possvel. Mas toda espera, toda postergao da ordem da excitao e do desprazer. B.R. nos lembra que o desprazer possvel s para o masoquismo, considerado em um sentido amplo como a capacidade do psiquismo para suportar o desprazer. Poderamos pensar que o princpio de realidade deveria ser suficiente para aceitar o postergao e o desprazer. Mas segundo B.R., o princpio do prazer no poderia transformar-se em princpio de realidade (e o princpio de realidade , segundo Freud, uma modificao do princpio do prazer) sem que tenha em germe ele mesmo esta possibilidade de postergao do prazer, quer dizer, esta capacidade de suportar o desprazer. porque o princpio do prazer engloba o prazer masoquista, porque inclui a possibilidade de prazer do desprazer, que se pode transformar em princpio de realidade. 1 Vol XII, pg. 224 PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 55 O ncleo por excelncia da espera postergao est dado na teoria freudiana pela satisfao alucinatria do desejo. A satisfao alucinatria, ao mesmo tempo que d a possibilidade de conseguir a satisfao, no impede o desamparo e a tristeza, na medida que no possvel consegu- la todo o tempo. Se a satisfao alucinatria pudesse impedir o estado de desamparo (quando na verdade s consegue atenu-lo), a satisfao que no fosse alucinatria no seria necessria e... estaramos todos mortos de satisfao alucinatria (Para pensar na clnica das toxicomanias). De tudo isto se infere que a suportabilidade do estado de desamparo uma problemtica importante e que esse desprazer, como os outros, requer o masoquismo para compreender a sua suportabilidade. Sem o masoquismo ergeno, e acima de tudo sem o ncleo masoquista primrio modificando o princpio do prazer de maneira que integre o desprazer, tudo aquilo que no seja descarga imediata, toda postergao e toda sucesso temporal seriam impossveis porque implicariam um relativo desprazer. O masoquismo assegura a durao, a continuidade interna, a ponte que liga a atemporalidade do Id temporalidade espe- cfica do sistema prconsciente-consciente, ou na nova tpica, do eu consciente e inconsciente. Podemos ver isto nas sesses, e na maior ou menor dificuldade que tm os pacientes para suportar a durao das mesmas. Em alguns pacien- tes borderlines ou psicticos, a excitao da sesso to grande que querem interromp-la ao fim de alguns minutos, ou podem ser a fonte de acting- in encurtando a sesso. Tambm na clnica de crianas e adolescentes. Simetricamente, podemos nos perguntar sobre o uso das sesses curtas e a escanso da sesso por parte de certos analistas.... E sobre a suporta- bilidade do prprio terapeuta. A problemtica do masoquismo ergeno primrio Masoquismo e coexcitao Desde Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (1905) 2 at O problema econmico do masoquismo (1924), Freud resume sua teoria da coexcitao: talvez no organismo no ocorra nada de certa importncia que no ceda seus componentes excitao da pulso sexual. Assim sendo, 2 Vol VII, pg. 109 PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 56 tambm a excitao de dor e a de desprazer teriam essa conseqncia. Essa coexcitao libidinal provocada por uma tenso dolorosa e desprazerosa seria um mecanismo fisiolgico infantil que se esgotaria logo. 3 Freud busca uma explicao para os vnculos regulares e ntimos na coexcitao. o m.e.p. que mostra a possibilidade de erotizar a dor e o desprazer em geral, e a partir do masoquismo que se abre a via para a compreenso da possibilidade de erotizao de toda excitao, qualquer que fosse. No mais a coexcitao que explica o masoquismo, seno o m.e.p., que faz possvel a coexcitao. E porque s o masoquismo pode nos permi- tir entrar na via da resoluo de um problema que vai alm das possibili- dades de explicao da teoria da coexcitao, dado que o ser humano pode suportar a excitao sexual ainda antes que a descarga se produza. Masoquismo e constituio do ego primrio O masoquismo primrio originalmente o ponto de encontro do sujeito consigo mesmo, da advir o lugar onde o sujeito nasce em si mesmo pela intrincao pulsional primria que a definio que Freud d do m.e.p. A intrincao pulsional est condicionada pelo objeto (sua represen- tao). O objeto est duplamente investido pulsionalmente: a pulso de morte que tende a desloc-lo, a dissolv-lo, e por outro lado, a libido que se esfora paralelamente aos objetivos sexuais, em conservar o objeto de investimento, de mant-lo. A libido busca ligar a, onde a pulso de morte busca desligar. O objeto sobrevir assim, a condio, o cimento da intrincao, o mediador desta ltima. Determinemos que o estado habitual de uma intrincao - desintrincao, quer dizer, de uma intrincao relativa. Isto se manifesta na dupla relao amor dio ao objeto, que Freud associa a partir de 1920 dualidade pulso de vida pulso de morte. A ambivalncia torna-se o exemplo tpico de investimento dual do objeto, o exemplo de uma intrincao parcialmente mal sucedida, de uma mistura incompleta (e tambm por isso parcialmente conseguida). Quanto mais ambivalncia, menos intrincao. na melancolia que assistimos uma espcie de contra-prova da importncia do objeto na desintrincao pulsional: a perda do objeto provoca uma desintrincao pulsional. Esta descrio da intrincao pulsional condicionada e realizada por intermdio do objeto corresponde ao que podemos chamar intrincao 3 N. do T. traduo livre da citao de Trs Ensaios sobre a Teoria da Sexualidade. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 57 pulsional secundria. A intrincao primria, em troca, acontece em torno do ego-sujeito, e este melhor condicionado em sua existncia pela intrincao pulsional. O ego no pode se formar sem que a pulso de morte seja ligada, seno qualquer tentativa de esboar o ego primrio ser destruda. Para Benno Rosenberg, o m.e.p. assim a condio da formao do ego, e ao mesmo tempo, a primeira forma de estruturao organizao do ego. O masoquismo o lugar limite onde as coisas se amarram; amarrando a pulso de vida pulso de morte que se constitui o primeiro n psquico durvel. no estado de desamparo primrio erotizado que se realiza o m.e.p.: assim que o sujeito se reconhece (ele-mesmo), assim que nasce o ego arcaico que funda o sujeito. A oposio entre a intrincao pulsional secundria que se realiza atravs do objeto, a primria em torno do ego-sujeito, relativa. O objeto tem muita impor- tncia, prepara e condiciona a intrincao primria. Masoquismo e objeto Qual a condio desse deslocamento para fora ou projeo que se anuncia como capaz de drenar deslocar para fora a pulso de morte? primeira vista, o texto de Freud prope a defesa projetiva e a defesa por intrincao - ligao pulsional como independentes entre si. Inclusive, por duas vezes a defesa projetiva apresentada como principal em relao intrincao pulsional, e como tendo um peso relativamente mais importante. B.R. pensa que essa interpretao no correta se consideramos a lgica interna e o sentido do texto sobre O problema econmico do masoquismo, como uma leitura atenta do mesmo permite inferir. Seria surpreendente que a intrincao seja considerada como secun- dria em um texto que funda a primariedade do masoquismo ergeno equivalente intrincao pulsional primria em relao ao sadismo, fundado sobre a projeo. Freud sublinha esta primariedade e acrescenta, como sabemos, em uma nota que contribui nesse sentido, em Os instintos e suas vicissitudes (1915) 4 , de 1924, e que faz aluso ao O problema econmico do masoquismo . 4 Vol. XIV, pg. 123 : Um masoquismo primrio, no derivado do sadismo na forma que descrevi, no parece ser encontrado. [Em trabalhos posteriores - ver O problema econmico do masoquismo - me posicionei a favor de uma concepo oposta em relao a problemas da vida pulsional]. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 58 Se o masoquismo , ento, primrio, que a intrincao pulsional primria em relao projeo, que funda o sadismo. De tudo isso, prope B.R., se pode legitimamente inferir que a intrincao pulsional (ou seja o masoquismo) primeira e primria e que a projeo secundria e depende para efetuar-se da intrincao pulsional. Deve-se acrescentar a isto que a projeo um mecanismo de defesa que supe por um lado um suporte exterior e um ego-sujeito que possa realizar a projeo. Recordemos que o ego-sujeito est condicionado pela intrincao pulsional, no existe seno pelo masoquismo que o constitui. O masoquismo precede o sadismo, a intrincao pulsional precede a projeo, como o narcisismo primrio precede a libido objetal. O m.e.p. que constitui o ego-sujeito e guardio de sua sobrevida, pode tornar-se em certas condies um masoquismo mortal (melancolias graves), ameaa fundamental sobrevivncia psquica do ego. B.R. cita novamente o texto de Freud O problema econmico do masoquismo : Estando preparado para desprezar uma pequena falta de exatido, pode-se dizer que a pulso de morte operante no organismo sadismo primrio idntica ao masoquismo. Aps sua parte principal ter sido transposta para fora, para os objetos, dentro resta como um resduo seu o masoquismo ergeno propriamente dito... Identificando a pulso de morte ao masoquismo, o que Freud nos quer dizer afirma B.R. que o que se projeta para o exterior no a pulso de morte pura mas sim o masoquismo, ou seja a pulso de morte j ligada, no mais do que minimamente ligada libido. Desta maneira, o que projetado ao exterior e que torna-se o sadismo, o masoquismo; o sadismo torna-se assim um masoquismo projetado, o que funda teoricamente a primariedade do masoquismo sobre o sadismo. Isto permite precisar o sentido fundamental do sadismo: um masoquismo vivido projetivamente atravs do objeto, uma defesa necessria em relao ao masoquismo primrio que, sem isto, ocuparia sozinho todo o lugar, isolaria o ego do objeto e tornaria-se desta maneira, mortfero. B.R. ir propor que isto permite inferir que na base de toda projeo h uma intrincao pulsional, que existe um duplo contedo pulsional em toda projeo. Apresentamos at agora a projeo do mal que constitui o objeto externo e a satisfao alucinatria do desejo que constitui o objeto interno como independentes. Poderamos nos perguntar se uma das diferenas, seno a essencial, reside no tanto em um contedo pulsional diferente, mas na proporo da mistura de pulses. Na projeo do mal pode-se PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 59 supor uma maior proporo da pulso de morte, do aspecto destrutivo, enquanto que na satisfao alucinatria do desejo haveria uma melhor integrao, uma melhor ligao da pulso de morte pela libido, e desta maneira o contedo desta projeo torna-se introjetvel e introjetado. Sendo a intrincao pulsional o contedo comum, ainda que em graus diversos, destes dois tipos de projeo primria, encontra-se implicada tanto na constituio do objeto externo como no interno. O masoquismo estaria, portanto, implicado em toda relao de objeto tornando inclusive possvel que esta se constitua: o que quer dizer que permite a relativa no-satisfao, a no descarga imediata (inerente a uma relao objetal duradoura), e reencontramos os temas que haviam sido abordados sobre a relao do masoquismo com o princpio do prazer. Isto inclusive quer dizer que um certo grau de masoquismo torna possvel o acesso ao dipo, na medida que faz com que a angstia de castrao seja relati- vamente suportvel sem a qual o dipo careceria de sentido. O impacto clnico destas concluses nos permite dizer que sem este investimento ligeiramente masoquista do objeto analista, a prpria situao analtica, pelas frustraes inerentes ao processo, seria rapidamente intolervel ao analisando. E a apreciao durante a primeira entrevista desse ncleo m.e.p., necessria para avaliar a analisabilidade do sujeito, sua capacidade a confrontar-se com a falta e com a castrao simblica. Masoquismo mortfero e masoquismo guardio da vida Tentando descrever at agora o m.e.p., que constitui o ncleo maso- quista permanente do ego, temos implicitamente exposto o masoquismo guardio da vida. propsito das relaes do princpio do prazer com o masoquismo, B.R. tenta demonstrar, seguindo a lgica freudiana, que o m.e.p. que transforma o prazer em um prazer-desprazer, em um processo que inclui no s a descarga, mas tambm, em certa medida, a excitao. Clinica- mente falando, o ncleo masoquista do ego, primariamente constitudo, mas que permanece no ego, que permite o investimento, a ligao da excitao, tornando-a aceitvel: seno a excitao (um desprazer) insuportvel e finalmente impossvel. Mas sem excitao no h vida, a extino, a morte. O m.e.p. portanto um masoquismo guardio da vida. Na terminologia da ltima metapsicologia de Freud (depois de 1920), PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 60 tudo isso se traduz pelo fato de que sem intrincao pulsional primria (masoquismo ergeno), a lei de funcionamento da pulso de morte (princpio de Nirvana) tende a excluir toda excitao da matria orgnica fazendo com que ela regrida ao estado inorgnico. Mas o masoquismo, assegurando a possibilidade de excitao, no somente guardio da vida, tambm guardio da vida psquica: a perma- nncia do ncleo masoquista primrio no ego garante a temporalidade continuidade psquica assegurando a continuidade da excitao e impedindo, por um lado, a necessidade de descarga imediata, e, por outro lado, pela presena de um mnimo de excitao conservada no interior da descarga, e evita que esta seja (como a descarga imediata) um ponto de descontinuidade, uma ruptura na vida psquica. Da mesma maneira, a presena da excitao no seio da satisfao alucinatria do desejo faz esta necessria, como inclusive na vida fantasmtica que se desprende da mesma. Pelo contrrio, nos momentos de vazio interior, de ruptura ameaadora da vida fantasmtica, que o sujeito sente a necessidade de um sofrimento masoquistamente investido (masoquismo secundrio) para restabelecer o guardio de sua continuidade psquica. O que o masoquismo mortfero? Benno Rosenberg prope cinco definies complementares: 1 Uma primeira resposta que se possa tentar, dizer que um masoquismo por demais bem - sucedido. Isto quer dizer que o sujeito investe masoquistamente todo sofrimento, toda dor, praticamente todo o territrio do desprazer. Todos conhecemos o caso de alguns psicticos que dizem no sentir certas dores, inclusive, s vezes, como conseqncia de auto-mutilaes. Trata-se para eles, no s de transformar em agradvel a excitao, mas de encontrar prazer exclusivamente (ou quase) na vivncia da excitao por um investimento maior da mesma. O corolrio desta atitude que a descarga como satisfao objetal torna-se suprflua, e em ltima instncia impossvel. 2 O masoquismo mortfero se define ento, e sua segunda definio, como prazer da excitao em detrimento do prazer da descarga, como satisfao objetal. Contrariamente ao masoquismo mortfero, o maso- quismo guardio da vida, ainda que assegure a aceitabilidade necessria da excitao, no impede a satisfao libidinal objetal (descarga) como ponto culminante do prazer. medida que esse deslizamento da satisfao (descarga) objetal excitao se produz, passamos do masoquismo guardio da vida ao masoquismo mortfero, verdadeiro masoquismo patolgico. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 61 E. e J. Kestemberg, a respeito das anorexias mentais graves, falam de orgasmo da fome 5 , verdadeiro masoquismo mortfero, um investimento masoquista da excitao da fome. 3 O abandono, no limite, da satisfao objetal equivale a um abandono do objeto. O masoquismo mortfero tende a realizar uma espcie de autismo masoquista centrado em torno da excitao em si mesma. Mas no h vida, particularmente psquica, sem objeto: o masoquismo mortfero pode se definir, em terceiro lugar, como o abandono progressivo do objeto, para tornar-se no s mortfero mas letal, o que justifica plenamente seu nome. 4 Isto eqivale em sua quarta definio, a um bloqueio, pelo maso- quismo (mortal) da pulso de vida, normalmente centrada na satisfao objetal. Se o masoquismo guardio da vida uma defesa em relao destrutividade interna, bloqueando a pulso de morte, o masoquismo mortfero aumentando consideravelmente esta defesa, pode levar o objeto morte paralisando o funcionamento normal da libido e da autoconser- vao (anorexia mental). 5 Um excessivo investimento masoquista da excitao contida no desamparo primrio faz menos necessria a busca da satisfao pela alucinao da realizao do desejo; a vida fantasmtica se ver reduzida, e o objeto interno empobrecido, objeto interno que normalmente est na base da fantasmatizao. O mesmo no que concerne a projeo e a consti- tuio do objeto externo. Da a quinta definio, talvez a mais fundamental: um masoquismo que tende ao limite, a transformar em intil a projeo e atravs dela a relao de objeto; garante o essencial da defesa contra a destrutividade interna e deixa pouco espao para a projeo. O sadismo tem um papel importante na diferenciao de maso- quismo guardio da vida e o masoquismo mortfero. A introjeo massiva do sadismo o sinal de que o masoquismo est se transformando em mort- fero. Da o significado do sadismo como defesa em relao ao maso- quismo em geral, e o potencial mortfero do masoquismo em particular. Podemos nos perguntar se no esta preponderncia do sadismo em relao ao masoquismo, no caso do neurtico, que levou Freud a dizer, inicialmente, que o sadismo era primrio em relao ao masoquismo. 5 E. e J. Kestemberg, La faim et le corps, Paris, PUF, 1972. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 62 O ncleo masoquista primrio, que permanece no ego, torna aceitvel a excitao provocada pelo objeto e garante desta maneira a continuidade interna: o que permite a ao dos mecanismos de defesa neurticos e o trabalho interno, e impede que a excitao se converta em traumtica e a descarga seja brutal (evacuante). Evita assim que se produzam pontos de ruptura-descontinuidade da vida psquica. O inverso acontece com certos sujeitos psicticos, que padecem de excitaes insuportveis e descargas brutais: o ncleo masoquista do ego, primariamente estabelecido, que no consegue ocupar seu papel. Para B.R. a psicose se caracteriza, desde o ponto de vista do masoquismo, por uma disfuno importante do masoquismo primrio, do ncleo ergeno do ego. O paradoxo, aparentemente, que encontramos as formas mais caractersticas do masoquismo mortfero, em particular nas psicoses no delirantes ( frias ), e na anorexia das quais forma parte. O masoquismo que constatamos nestes quadros corresponde ao masoquismo secundrio, masoquismo que utilizam para tentar preencher as falhas do masoquismo primrio. uma tentativa de cura, como dizemos, do surgimento do delrio nas psicoses produtivas. A parania merece um comentrio parte. Freud em Fantasias histricas e sua relao com a bissexualidade (1908) dizia as formaes delirantes dos paranicos so fantasias da mesma natureza, mas imedia- tamente trazidas conscincia, levadas pela parte sado-masoquista da pulso sexual A perseguio paranica tem, como se sabe, vrios sentidos: uma gratificao narcisista megalomanaca (no qualquer um que perseguido...), conserva rigidamente o objeto como defesa de toda regres- so narcisista (vivida como diluente), mas tem tambm um significado de gozo masoquista, o perseguidor vivido como objeto sdico. Esse reforo do sadismo nesses perseguidores-perseguidos, que so os paranicos, constitui uma defesa contra o desenvolvimento do masoquismo mortfero, e se esses pacientes conseguem uma defesa eficaz porque a projeo tem neles uma funo importante. Concluindo: o masoquismo a melhor muralha contra a destruti- vidade interna, mas ao mesmo tempo e em determinadas circunstncias, pode tornar-se seu instrumento privilegiado. O ser humano no existe se no consegue desviar a meta de suas pulses, pelo menos em grande parte. muito provvel que no possa existir se consegue esse feito em excesso... PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 63 Referncias bibliogrficas Freud, S. ( 1905) Tres ensayos de teoria sexual, AE.Tomo VII, pg 109. (1911) Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psiquico, A.E., Tomo XII, pg. 217. ______. (1914) Introduccion del narcisismoA.E., Tomo XIV, pg 65. ______. (1915) Pulsiones y destinos de pulsion A.E., Tome XIV, pg 105. ______. (1917-1915) Duelo y melancolia A.E., Tomo XIV, pg. 235. ______. (1920) Mas alla del principio de placer A.E., Tomo XVIII, pg 3. ______. (1921) Psicologia de las masas y analisis del yo A.E., Tomo XVIII, pg. 63 ______. (1924) El problema economico del masoquismo A.E., Tomo XIX, pg. ______. (1925) La negacion A.E., Tomo XIX, pg 249. ______. (1930) El malestar en la cultura A.E., Tomo XXI, pg. 57. ______. (1932) Nuevas conferencias de introduccion al psicoanalisis A.E., Tomo 22. Rosenberg, B. Culpabilit et masochisme moral ou la culpabilit comme ngatif du masochisme Publicado en Les cahiers du Centre de Psychanalyse et de Psychothrapie, n 4, 1982, y republicado en la Monographies de la Revue Franaise de Psychanalyse, P.U.F., Paris, 1991. Rosemberg, B. La pulsion de mort dans la construction de lobjet et lappareil psychique en Monographies de la Revue Franaise de Psychanalyse, P.U.F., Paris, 1991 Rosemberg, B. Le travail de mlancolie en Monographies de la Revue Franaise de Psychanalyse, P.U.F., Paris, 1991. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 65 A procura da beleza como busca de equilbrio psquico Maria Jos de Andrade Souza * A beleza em cada ser uma alegria eterna John Keats, 1818 - Endymion A beleza a verdade, a verdade a beleza isto tudo o que sabeis na terra, e tudo o que deveis saber John Keats, 1820 Ode a uma urna grega Resumo A autora inspira-se nos referenciais da poesia, filosofia e da psicanlise para tecer reflexes sobre o sentido e repercusses da apreenso da beleza na constituio e sustentao de nosso sentimento de eu. Abstract The search of the beauty as search of psychic equilibrium The author inspires herself in the reference of poetry, philosophy and psychoanalysis, to make reflections about the significance and repercussion of the apprehension of beauty in the constitution and hold of our feeling of self. * Psicanalista, Membro efetivo da SPR e NPF. Membro associado SBPSP. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 66 Algumas vezes os poetas nos ajudam a iluminar nossa imaginao, a organizar e transmitir nosso pensamento. Para falar sobre a beleza, recorro ao poeta ingls John Keats (sc.XVIII-XIX). No primeiro verso acima ele nos indica a beleza produzindo alegria, exultao, um antdoto talvez para a dor, a tristeza e o tdio do nosso viver humano. No segundo, equipara a beleza verdade, verdade que poderamos ver como revelao sobre o universo, ou revelao sobre ns mesmos. Em apenas dois versos, o poeta sintetiza duas vertentes essenciais da beleza: Alegria e Verdade Seguindo um pouco por nossa conta, podemos indagar: precisamos da beleza para sobreviver? Ou ainda, em que medida precisamos da beleza para a constituio de nosso eu, para o nosso funcionamento emocional e psquico como um todo e mesmo para nosso bem-estar cotidiano? Segundo a histria, no nascemos com o sentido do belo. Ele foi se constituindo ao longo de milnios. Somente a partir do perodo paleoltico superior (entre 30.000 mil a 18.000 mil A.C) que o homem comea a achar bela a natureza, porque at ento ela constitua ameaa seja no seu imaginrio, seja no real. Quando o homem aprende a domar a natureza, ai ento ela passa a ser vista como bela. Lembremos que a idia de belo evoluiu para a de esttica, expresso cunhada por Alexandre Baumgarten, em 1750. Esttica derivou-se do grego aistesis que significa percepo atravs dos sentidos e/ou dos sentimentos. Imannuel Kant (Crtica do juzo do gosto apud Suassuna,2004 ) concebeu a Esttica em duas categorias: o belo e o sublime. O belo nos alcanaria atravs dos sentidos, afetos e sentimentos, pela percepo da proporo e harmonia dos seres e das coisas na natureza. J o sublime nos requisitaria tambm em relao a nossas capacidades cognitivo- intelectivas, de pensamento, reflexo, imaginao e abstrao, em nossas operaes mentais mais elevadas. Importante mencionar aqui uma sentena de Protgoras, filsofo grego (480 A.C.) para quem, o homem a medida de todas as coisas, isso significando que tudo aquilo que estudado, percebido, apreendido, o pelo sujeito homem e como tal, depende da maneira como o homem o v, do seu instrumental e subjetividade aplicados ao fenmeno estudado. Ento, a beleza, a qualidade do belo, atribuda pelo ser humano a um objeto, a um conjunto de fenmenos ou circunstncias, a uma produo humana, a um ser humano, por exemplo. Nessa perspectiva, os objetos no seriam belos por si, nada seria belo por si mesmo. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 67 Trago-lhes duas experincias da beleza relacionadas diretamente aos sentidos e outra relacionada a uma construo imaginria. Escutando uma msica (pensemos em Carinhoso, de Pixinguinha) olhando uma bela paisagem ou lendo um belo poema, somos tocados em nossos sentidos, diretamente no caso da msica e do quadro e de forma mais complexa no caso do poema ou prosa bem elaborada. H msicas que convocam nossos sentimentos de patriotismo, os marciais, os romnticos, como a msica aludida acima, outros ainda nossa nostalgia pela infncia e juventude perdidas, etc. Sentimo-nos banhados pela beleza, quando uma obra de arte provoca em ns a integrao de aspectos que convergem para um senso de equilbrio, harmonia, bem-estar. Vejamos um fragmento de prosa potica de C. Meireles para exerci- tarmos a noo de beleza: Houve um tempo em que minha janela se abria para um chal. Na ponta do chal brilhava um grande ovo de loua azul. Nesse ovo costumava pousar um pombo branco. Ora, nos dias lmpidos, quando o cu ficava da mesma cor do ovo de loua, o pombo parecia pousado no ar. Eu era criana, achava essa iluso maravilhosa, e sentia-me completamente feliz. Na situao da prosa e poesia, somos requisitados em nossa imagi- nao, capacidade de simbolizao e sensibilidade. Na crnica de Ceclia Meireles, ela nos transmite o belo atravs do compartilhar de uma iluso esttica que inclui a contemplao da natureza, numa imagem criada mentalmente que alude a paz e liberdade de imaginao, nascida talvez de uma percepo real expandida para uma composio potica, ancorada na sensibilidade esttica da autora Para Kant, o senso esttico surge do prazer dado pela harmonia das faculdades cognitivas ou ainda, do jogo livre de imaginao e compre- enso (Feitosa, C. 2004). Nessa linha, as sensaes estticas consistem na prpria experincia de trabalho mental, de percepo de forma e de ordem na experincia (Apud Rustin, 2000). Em relao ao texto de C. Meireles, nos sentimos felizes ao compartilharmos com ela a apreenso do belo ou do sublime atravs de uma construo imaginria. Na expresso popular quem ama o feio, bonito lhe parece podemos inferir que a busca do belo corresponde a uma busca de bem-estar, que inclui o sentir-se olhado de forma amorosa, sentir-se desejado, admirado, cuidado. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 68 Chegamos a um ponto importante que a questo do olhar e ser olhado; questo do corpo humano, sede de demandas, objeto de desejo, vetor de apelo ao consumo em suas mltiplas formas, submetido atravs dos tempos a determinados padres de beleza, a modas e costumes muitas vezes violentadores do conforto humano. No passado, eram os espartilhos das mulheres e o engessamento dos ps das japonesas para que no crescessem; modernamente, os pierces, usados s vezes at em regies anatmicas ntimas; a escravizao aos padres de beleza que resvalam para as correes e transformaes atravs de cirurgias plsticas abarcando o rosto e o corpo. Vi em certo programa de TV uma jovem senhora que aps muitas cirurgias adquiriu o rosto da boneca Barbie, transmitindo uma expresso fisionmica mecnica. Certamente que h o uso adequado e benfazejo de cirurgias corretivas e embelezadoras. Porque a cintura to fina, acentuada pelo espartilho, nas mulheres dos sculos XVII, XVIII e XIX? Possvel ideal feminino de reproduo, onde ficariam ressaltados os seios e os quadris, sendo estes reforados pelas saias e anguas. H uma referncia um tanto jocosa, pela qual os senhores de escravos deslocavam suas paixes das esposas para as negras, possuidoras de ndegas volumosas e atraentes; as esposas e damas, para imit-las, colocavam almofadas sob as saias, aumentando assim, seus poderes de seduo. Vimos muitas mulheres rechonchudas nas telas de pintores clssicos e barrocos. Na atualidade, o ideal fsico de mulher a mulher sarada, de grande mobilidade e elasticidade musculares, condizentes com a agitao da vida moderna, onde ser gorda significa ser pesada e mais lenta, quem sabe menos produtiva, menos apta para o mercado de trabalho. Ou ainda, mulheres magras podem aludir a uma maior movimentao e habilidade no jogo sexual. Corpo e olhar tornam-se indissociveis, na perspectiva de apreciao do belo em relao ao corpo humano. Mas antes de chegar noo do belo, temos que percorrer os caminhos da aquisio de identidade, que se do principalmente atravs do olhar da me dirigido ao beb como tambm atravs da confirmao que faz o beb de que ele um ser humano. Como isso se d? J. Lacan (1977) escreveu um trabalho intitulado O estdio do espelho como formador da funo do eu, tal como nos revelado na experincia analtica. Atravs de estudos da psicologia comparada, ele relata que os pombos, por exemplo, s alcanam a maturao de suas gnadas, na presena de um congnere seu, macho ou fmea; e que o beb humano, a partir dos 6 meses de idade, comea a reconhecer-se no espelho e isso fator de descobertas sobre si mesmo e estruturao do eu. Winnicott PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 69 (1975) mais tarde escreveu outro trabalho sobre o papel do espelho para a criana, sendo entretanto o espelho representado pelo olhar da me e da famlia como tambm do ambiente, responsveis pelo sentimento de aceitao da criana, da confirmao de estar crescendo, se desenvolvendo. A criana se olharia no olhar-espelho da me e se sentiria amada - ou no. Ao longo de nossa vida, procuramos captar no olhar do outro, dirigido a ns, aprovao, elogios, uma pista de que estamos sendo vistos como saudveis, adequados e se possvel, belos. Na histria, veremos o homem vestido das mais diversas formas, no apenas para se defender do frio, como tambm para proteger a viso de seus rgos sexuais, e tambm de real-los sem mostr-los completamente, como no caso das mulheres. Adereos nos primitivos, buscavam um destaque de sua figura, com penas de pssaros, dentes de animais, etc, e posteriormente sedas, rendas, jias e outros como smbolos de poder no homem civilizado. Tambm aqui haveria uma dialtica de buscar ser admirado, baseada numa pressuposio ou projeo de busca do belo. Agora meus comentrios sobre a parte mais subjetiva, sobre a apreenso do belo, sobre o que nos movimenta em direo beleza, numa viso psicanaltica. Entrando um pouco mais na questo: um aspecto querer ser admirado, aceito; outro precisar do belo. Freud, (1930) em Mal-estar na Civilizao, afirma que a valorizao da beleza uma das caractersticas principais da sociedade civilizada e que a fruio da beleza seria uma sublimao da atrao sexual; a beleza seria resultante da transposio da libido para objetos no-sexuais e a excitao sexual se tornaria dessexualizada como prazer esttico. Para Freud, a beleza no seria algo em si, mas envolveria um processo subjetivo em que nossa experincia de mundo estaria idealizada. Por esse ngulo, o objeto sentido como belo, no porque seja belo, mas porque se tornou um objeto secundrio de desejos erticos. A sublimao alcanada atravs da funo simblica. Ainda numa perspectiva da psicanlise clssica, o sentido da beleza nos alcanaria atravs de uma funo defensiva, pelo caminho da reparao ou negao das fantasias de castrao. Talvez pudssemos visualizar na Vnus de Milo (a bela esttua de mulher com os braos decepados, do perodo helenstico) um smbolo de beleza que remete incompletude, castrao. Rank (1932 apud Hagman, 2004 ) escreveria que no sentido da beleza h um sentimento de totalidade, prazer, reduo da ansiedade e a experincia de fuso com o objeto que sentido como perfeito e ideal. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 70 Sachs (1942 apud Hagman, 2004) considerou a beleza como uma das formas mais elevadas de experincia humana, sendo expresso de foras internas de vida e de morte. Para ele, a atividade mental criativa reagindo beleza, produzindo beleza, corresponde forma mais elevada da vida psquica, onde id, ego e superego esto ajustados. O quadro O grito, de Edward Munch (1893) revela, a meu ver, compo- sies mltiplas dessas instncias esquematizadas por Freud (1923), levando-nos apreenso de dor extrema, horror, trevas e luz, luz corres- pondendo mais nossa apreenso do sentido, captao do sofrimento humano descrito em cores vivas, o feio e o bonito expressados de maneira pictrica. Sob a tica da teoria das pulses, pulso de vida, pulso de morte, tecendo entrelaamentos. Outra contribuio importante na compreenso psicanaltica de nossa necessidade de beleza, surgiu de autores da escola kleiniana, entre os quais Hanna Segal, Harris Williams, e outros como D. Meltzer que citarei a seguir. Tomarei o conceito de projeo, expandido por essa escola, para pensarmos um pouco mais. Falando em projeo, necessariamente falamos de ciso ou diviso, onde um determinado aspecto ou conjunto de sentimentos, percepes, etc, so separados em agradveis e desagradveis, feios e bonitos e ento o belo projetado e buscado; o feio negado, desprezado, ignorado. Continuando essa noo, utilizamos outro conceito, o da idealizao, pelo qual conferimos ao objeto qualidades maravilhosas de perfeio. A beleza corresponde a uma idealizao. Essa idealizao ajuda-nos a construir nosso ego ideal, porm a sua utilizao exagerada pode afastar-nos da realidade. Em certa proporo, precisamos estar em contato com algum ou algo sentido como ideal Buscamos o belo como o contrrio do feio que carregamos dentro de ns: nossa culpa pelo que estragamos ao redor ou dentro de ns, conse- qncia de nossos impulsos ou desejos destrutivos, nosso dio, nossa inveja do outro, nossa rivalidade, nosso sempre presente egosmo. A fruio do belo funciona como um lenitivo, um blsamo para nossas aflies e frustraes diante do viver. Aqui se agregaria um conceito desenvolvido por Klein, que o conceito de reparao que significa restaurar, na fantasia, danos feitos a figuras queridas, notadamente da infncia. Produzo algo belo para reparar o mal que fiz, para reconciliar-me com aqueles que maltratei, na realidade ou na fantasia. D.Meltzer (1990) dedicou um livro inteiro ao assunto, A apreenso da beleza. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 71 Ali ele descreve o conjunto de reaes que emergem do contato do beb com sua me. A me, ao prover o beb em suas necessidades de alimento, calor, sustentao nos braos, carinho na voz, olhar, etc, tornada bela porque promove o seu bem-estar completo via satisfao de seus sentidos ao mesmo tempo que o defronta com os mistrios dela interior de seu corpo e sua vida mental, que ele dever ir descobrindo custa de sua prpria imaginao criativa, outra importante fonte de apreenso e fruio da beleza. Assim, podemos entender que a primeira apreenso de beleza feita pelo ser humano aquela que resulta da contemplao prazerosa e satisfeita do rosto materno, na sua complexidade dentro-fora, beleza exterior, beleza interior, busca e elaborao de significados emocionais que iro se compondo na delicada trama da interao me-beb. Da percepo da beleza dos sentimentos amorosos da me abnegada comum (Winnicot, 1994), o beb poder estender e desenvolver seu senso esttico para a beleza da vida, e tambm para a beleza e complexidade do seu mundo interno. Citando Meltzer, no h flor nem pssaro de esplndida plumagem que nos defronte com o mistrio da experincia esttica, como a viso de uma jovem me com seu beb no peito. Entramos num lugar assim como entraramos numa catedral ou nas grandes selvas da costa do Pacfico, sem fazer rudo, com a cabea descoberta. Esse autor, citando Spitz, afirma que no ser comovido pela beleza incompatvel com a sobrevivncia, ou pelo menos com a sobrevivncia da mente. Sempre que deixamos de nos comover com a beleza em suas vrias manifestaes, tornamo-nos apticos ou doentes psiquicamente. Nosek (2006) considera que no apenas compreendemos uma obra de arte como tambm ela nos compreende, ou melhor, nos representa. E aduz: quando dizemos que gostamos de tal msica, tal poema, implicitamente dizemos que essa msica ou esse poema representa nosso gosto musical ou literrio, o que faz sentido para ns. Wheelis, A. (apud Hagman, 2004) comenta que a beleza no somente algo a ser admirado; pelo comprometimento ativo com a beleza que nos livramos da priso do eu, pela fuso transcendente com o outro. Contudo, no necessitamos estar infelizes para acharmos a beleza revigorante. Nosso sentimento de eu se reafirma ao compartilharmos o estado de perfeio. Recolocando a apreenso da beleza no sentido de Kant, teremos que o prazer do belo seria alcanado no apenas atravs da percepo pelos sentidos mas tambm pela satisfao pessoal de integrao das prprias faculdades intelectivas e emocionais, ou a funo psquica; na contramo desse sentido, constatamos em nossa realidade atual um preocupante PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 72 desvio desse objetivo mais profundo de apreenso da beleza. Esse desvio mostra-se mais patente em relao ao corpo humano, principalmente o corpo feminino. H o que alguns autores consideram um adoecer da beleza ( Minerbo e Khouri, e outros, 1997) no sentido de haver uma busca da beleza como fim em si mesmo. As mulheres tentam alcanar um ideal esttico no mais para se tornarem atraentes sexualmente, por exemplo mas para sentirem-se de acordo com um padro visual de beleza onde qualquer gordurinha a mais pode ocasionar um abalo emocional. Minerbo e Khouri (1997) relatam material de sesso analtica onde um marido ameaa separao, se a esposa no emagrecer, ao que esta reage dizendo que se ele no melhorar a careca atravs de um implante, ela tambm pedir o divrcio. Para essas autoras, nosso ideal de belo vai se reduzindo a superfcies, imagens, corpos artificiais, onde a parte ocupa o lugar do todo: um nariz um tanto aquilino obscurece a beleza do conjunto, as rugas das mulheres que vo perdendo a juventude causam desespero e anelos de correo cirrgica. Os spas e academias no so buscados exatamente por ideais de sade mas sobretudo para no se destoar da mdia idealiza- damente sarada. Para concluir, naturalmente sem querer esgotar nossas reflexes, penso que podemos considerar a situao analtica como modelo de fruio de uma experincia esttica, onde o sentimento do belo decorre menos das paisagens mentais sobre ns mesmos que contemplamos, do que da articulao simblica dos significados da experincia emocional compar- tilhada entre analisando e analista; nosso sentimento esttico na sesso de anlise decorre de nos sentirmos fazendo novas descobertas sobre ns mesmos e o mundo, construindo novos significados, resgatando nossas faculdades cognitivas, sensoriais, simblicas, nossa capacidade de amar, de odiar e perdoar, aquecidos pela presena continente de nosso analista. Referncias bibliogrficas Abiko, A. K. Almeida, M. Barreiros, M.A.F. (1995) Em Urbanismo, histria e desenvolvimento Publicao da Escola Politcnica da USP. So Paulo SP, 1995. Baumgarten, A. (2004) Apud Feitosa em Explicando a filosofia com arte Feitosa, C. (2004) Explicando a filosofia com arte Ed. 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Martins Fontes So Paulo SP PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 75 Simetria ou Lgica Inconsciente e Assimetria ou Lgica Consciente da Relao Psicanaltica Anne Lore Fischer Gomes Coelho *1 , Flavio Barros Souto Maior *2 , Jos Oswaldo F. de Moraes *3 , Maria de Lourdes Monteiro de Salles *4 , Manuel Gavilan *5 , Nahman Armony *6 , Osmar de Salles *7 e Ronaldo Victer *8 Creonte: La Esfinge, cuyos sutiles cantos nos exhortaban a fijarnos en lo que tenamos pies sin preocuparnos de lo oscuro. (dipo rey) * 1 Membro Titular da SBPRJ e Membro Associado do Frum Psicanaltico do Crculo de Psicanlise do Rio de Janeiro. * 2 Mdico-Psiquiatra e Psicanalista. Formado pela Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. * 3 Mdico-Psiquiatra e Psicanalista. Formado pela Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. Foi Diretor do Instituto de Ensino da Psicanlise da SPRJ. * 4 Membro Associado da Sociedade Brasileira de Psicanlise do Rio de Janeiro. Psicloga do Servio de Medicina Psicossomtica e Psicologia Mdica do Hospital do IASERJ-Rio de Janeiro. * 5 Mdico-Psiquiatra e Psicanalista. Formado pela Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. * 6 Mdico-Psiquiatra. Membro Psicanalista do Crculo Psicanaltico do Rio de Janeiro. Membro Psicanalista da Sociedade Iraci Doyle. Membro da Federao Internacional das Sociedades Psicanalticas * 7 Membro Associado da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. * 8 Membro Efetivo e Didata da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. Professor Adjunto de Psiquiatria da Universidade Federal Fluminense. Acadmico Titular da Academia Fluminense de Medicina. Membro da International Association for Psychoanalytic Self Psychology. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 76 Resumo Para os autores, desde a perspectiva da Teoria dos Sistemas de Intersubjetividade desenvolvida por Stolorow, Atwood e Donna Orange, a relao psicanaltica, pelo fato de estar assentada num conjunto de regras tais como horrios, pagamentos, normas sociais e hierarquizao entre paciente e analista, constitui uma relao assimtrica ou do nvel da lgica consciente. Entretanto, uma vez que o sistema intersubjetivo formado pela interao mtua das transferncias, ou seja, das atividades organizadoras do paciente e do analista, tal relao vem a ser tambm simtrica ou do nvel da lgica inconsciente. O trabalho procura destacar que o objeto da pesquisa cientifica em psicanlise a experincia humana e que toda experincia experincia subjetiva. Abstract The psychoanalytic relation, based in a set of rules such as time, payments, social norms and hierarquization between patient and analyst, constitutes an asymmetrical relation, on the level of the conscious logic. However, from the perspective of the Theory of Systems of Intersubjectivity developed by Stolorow, Atwood and Donna Orange, the intersubjective system is enhanced by the mutual interaction of transferences, that is, of patient and analysts organizing activities. Such relation becomes a symmetrical relation, on the level of the unconscious logic. The work looks for to detach that the object of the cientific research in psychoanalysis is human experience and that all experience is a subjective experience No processo psicanaltico o paciente tem sido objeto de muitas inves- tigaes, proporcionando inmeras maneiras de elaboraes especficas, por diversos autores, a comear por Freud. Mas, o tema permanece em aberto como um objeto orgnico mutvel. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 77 Nos primrdios da Psicanlise, a relao psicanaltica seguia claramente o modelo de relao mdico-paciente, onde de um lado postava-se o mdico, o analista, o observador, o cientista, o sbio, o so, o liberado, e do outro o paciente, o analisando, o observado, o objeto, o ignorante, o doente, o resistente. O trabalho psicanaltico restringia-se ao exame semiolgico dos produtos do paciente, seus sintomas, seus sonhos, fantasias, comportamento, transferncia, seguido da aplicao do medicamento interpretao, que supostamente os modificaria. Fundamen- tada em uma teoria de causalidade, a ecloso do inconsciente reprimido do paciente em sua conscincia dissolveria a trama mental impeditiva do seu bem estar. Todavia, o prognstico e a eficcia de tal procedimento dependiam no apenas da tcnica usada pelo analista, mas tambm da disposio do paciente de submeter-se a ela e de aceitar e modificar-se pelo conhecimento do sentido inconsciente de seus sintomas proporcionado pela interpretao. Posteriormente, autores como Ronald Fairbairn e Harry Stack Sullivan compreenderam que o foco freudiano na mente individual, no aparelho mental, era insuficiente para o estudo da vida emocional. Ao criar sua Teoria das relaes de Objeto, Fairbairn deslocou o foco do pulsional para o relacional. A centralidade das relaes de objeto na nova teoria deixava implcita a necessidade de uma concepo de campo, algo que pudesse se expandir alm das fronteiras do espao intrapsquico, um campo de interao. A partir da metade do Sculo XX, os trabalhos psicanalticos passaram a destacar a participao do psicanalista na configurao da relao, reavivando o conceito de contratransferncia (apresentado por Freud como transferncia recproca em 1910) em oposio transferncia. Nos ltimos cinqenta anos, houve uma avalanche de idias em torno do entendimento terico da relao psicanaltica, as quais se diferenciaram entre si. Contudo, qualquer que fosse a teorizao, ela caminhava para se chegar um resultado teraputico que se caracterizasse pela cura. Basicamente, o importante seria estabelecer entre o psicanalista e o paciente uma relao em que preponderasse a verdade cujo reconheci- mento perpassaria pela palavra final do psicanalista. O psicanalista estaria como mantenedor do juzo de realidade entre o verdadeiro e o falso, etc. Dizer a verdade seria a nica coisa certa que o psicanalista podia fazer. Ainda que isso significasse que ele s poderia dizer o que seu olhar julgasse como certo. Nesse caso, interpretao e julgamento eram coisas coincidentes. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 78 Neste incio do Sculo XXI, a Psicanlise tem seguido caminhos dspares e simultneos. Entrou numa bifurcao. Uma parte cientfica tomou a direo para os fundamentos da cincia natural, buscando comprovao laboratorial dos primeiros trabalhos do Freud - Neurologista. Uma outra parte foi em direo aos princpios da hermenutica, buscando estabelecer conhecimentos advindos da experincia humana, priorizando o Freud - Descobridor do inconsciente dinmico. Este nosso trabalho liga-se a este Freud e tenta harmonizar-se com as transformaes da Psicanlise que tem na experincia humana o objeto da pesquisa cientfica, recorrendo mxima de que toda experincia experincia subjetiva. atravs dessa conceituao que se molda a teoria dos sistemas de intersubjetividade constituindo-se como uma das correntes psicanalticas da atualidade. Dentre essas, referimo-nos, especificamente, formulada pelos autores Robert Stolorow, George Atwood, Donna Orange, e outros, dos USA. A Psicanlise procura iluminar o fenmeno que emerge num campo psicolgico especfico constitudo pela interseo de duas subjetividades, a do paciente e a do psicanalista, portanto, por essa perspectiva, a Psicanlise vista como sendo uma cincia da intersubjetividade, que volta ateno sobre o entrelaamento entre os mundos subjetivos diferentemente organizados do observador e observado (...) a Psicanlise nica entre as cincias na qual o observador tambm o observado. (ATWOOD & STOLOROW. 1984) Tambm entendemos que os conceitos em geral, so abstraes tericas longe das experincias geradoras desses mesmos conceitos. Significa dizer que as afirmaes emergem da prtica psicanaltica necessitam ser consideradas por quem as expressa e como so assimiladas por quem as ouve. Assim, devemos ressaltar que neste trabalho ser empregada a palavra lgica como um efeito sinttico do que sistematicamente inteligvel. Os princpios organizadores da experincia Stolorow et al. consideram a experincia humana o objeto da pesquisa cientfica da Psicanlise. Ressaltam que toda experincia experincia subjetiva e que existe uma tendncia universal no ser humano para PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 79 organizar e dar sentido experincia. Adotam o mtodo introspectivo- emptico de Kohut, porque advogam que a experincia passvel apenas de ser apreendida pela empatia. A organizao e manuteno das experincias subjetivas, centrais para a vida psicolgica, foram se impondo cada vez mais como motivao primria em lugar da descarga de impulsos. Considerando a natureza multidimensional da experincia (dimenso objetal e dimenso selfobjetal) e que o mundo subjetivo abrange mais territrio experiencial que o self, Stolorow et al. colocam a subjetividade no centro de sua teoria e conceituam o que eles chamam de estruturas da subjetividade ou princpios organizadores da experincia. Tais estruturas, os principais componentes da subjetividade vm a ser organizaes da experincia, verdadeiras convices emocionais que a pessoa estabelece a partir de experincias intersubjetivas de toda a vida, especialmente na famlia de origem e que, uma vez estabelecidas passam a organizar suas experincias emocionais subseqentes. Elas operam de maneira automtica e fora da conscincia, vindo a constituir o ICS pr- reflexivo. Na ausncia de reflexo a pessoa no tem conscincia do seu papel essencial na elaborao da sua realidade pessoal. O mundo no qual ela vive e se movimenta apresenta-se como algo independente dela e objetiva- mente real para ela. importante destacar que o ICS pr-reflexivo no produto da atividade defensiva, estando mais prximo das postulaes de Lvi Strauss (1963) e de Piaget (1932) sobre estruturas inconscientes do pensamento que no so reprimidas e tambm, da idia de Lacan, sobre o ICS ser estruturado como linguagem. At que esses princpios se tornem disponveis para reflexo consciente e at que novas experincias emocionais proporcionem pessoa possi- bilidade de antever e esperar novas formas de conexo emocional, essas velhas inferncias, sem que a pessoa se d conta, lhe proporcionaro seu senso de self. Esse senso leva a convices sobre conseqncias relacionais decorrentes das formas de ser da pessoa, que pode sentir, por exemplo, um temor paralisante de provocar ridculo ou sarcasmo por ser dessa ou daquela maneira. Para Stolorow, a Psicanlise acima de tudo um mtodo para iluminar o ICS pr-reflexivo e tal objetivo alcanado pela anlise da transferncia. A transferncia passa as ser vista no mais como uma compulso repetio biologicamente fundamentada, mas como uma atividade PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 80 organizadora da experincia, uma expresso dos princpios organizadores. Desse modo, Psicanlise se torna um meio de explorar e compreender princpios organizadores de duas subjetividades em interao. A ao das atividades organizadoras, do paciente e a do analista, estabelece um campo intersubjetivo. Nesse campo o que um experimenta como transferncia manifestao de princpios organizadores do outro. Contextualizao A perspectiva do sistema intersubjetivo marca a distino entre as psicologias de uma-pessoa e de duas-pessoas, e tambm revela que essa distino tornou-se obsoleta na medida em que a pessoa e seu mundo intrapsquico esto includos como um subsistema numa relao maior cercada por um amplo sistema intersubjetivo. O foco terico intersubjetivo no elimina o foco tradicional da Psicanlise sobre o intrapsquico. O enfoque intersubjetivo contextualiza o intrapsquico. O problema com a teoria clssica no so seus focos sobre o intrapsquico, mas sua incapacidade para reconhecer como o mundo intrapsquico se forma e evolui nos nexos de sistemas de vida, e que profundamente contexto-dependente. O foco posicionado na conjuno aditiva e expe o mundo individual de experincias interiores e seus encaixes com outros semelhantes mundos, dentro de um fluxo contnuo de mtua influncia. Psicanalista e paciente. Repetindo: o princpio sobre-ordenado da motivao humana, que a necessidade para manter a organizao da experincia, a causa central na padronizao da atividade humana. Tanto sob o prisma das relaes objetivas como subjetivas. A relao psicanaltica traz, simultaneamente, para o encontro as caractersticas da experincia humana, ou seja, duas pessoas, cada uma delas com seus princpios organizadores da experincia. Podemos desenhar um quadro onde o psicanalista representado pela sua experincia de vida, pelo seu conhecimento terico e pela sua capacidade para se condoer com o sentimento do outro. O paciente por sua vez est representado por formas de necessidades intrnsecas, oriundas de convices emocionais abalizadas pelas experincias. O paciente j traz um tipo de organizao antes mesmo de estabelecer concretamente a relao com o psicanalista, ou seja, ele guarda expectativa de como ser acolhido, ou qual jeito se relacionar, etc. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 81 So organizaes de experincias de mundos singulares interagindo com o propsito de dar sentido a algo vivido sem sentido, a algo previamente estabelecido como necessitado de sentido, ou seja, a vida emocional do paciente. Nas palavras de Orange, a Psicanlise uma conversao especial acerca de significados (1995). A Psicanlise fundou-se numa condio eminentemente humana da busca de significados. Com respeito a isso, Ernest Becker, antroplogo, afirma: O homem o nico animal que no est integrado por instinto em seu mundo. O animal com um conjunto de respostas instintivas sofre limitaes, porque seu mundo est feito de antemo (...) Somente o homem, entre todos os animais, gradualmente desenvolve seu prprio mundo de respostas perceptivas por meio de conceitos guias imaginrios. Na realidade, dessa maneira cria continuamente sua prpria realidade (BECKER, E.1968). Quando um gato v o passarinho, imediatamente tem ateno despertada e toma posio para peg-lo. Para o gato o passarinho sempre ser um passarinho, uma presa em potencial. Quando um ser humano v o passarinho, pode despertar ou no sua ateno, mas o passarinho ser sempre, assim como todas as coisas que o cercam, objeto de significados de suas experincias, inclusive, podendo vir a ser sua presa. Logo, a apreenso de um objeto faz-se pelo seu significado, construdo na expe- rincia, e assim, portanto, todo contexto da relao psicanaltica converte- se num postulado do pensar reflexivo. Significados psicanalticos so sempre co-criados e co-determinados. interessante associarmos o que estamos explanando com os primeiros trabalhos de Freud e Breuer sobre o caso Anna O, quando ela se referiu ao tratamento como a cura pela fala - talking cure (1895). Essa fala marcou a perspectiva de Freud naquilo que viria a ser Psicanlise. Trazer para este nosso trabalho essa associao importante, de uma forma ou outra, porque estamos re-assegurando os mesmos pilares de fundao da Psicanlise, dando importncia fala, no exatamente como foi dada pelo prisma do processo catrtico, mas a fala enquanto um processo dialgico. Portanto, estamos valorizando a comunicao verbal do paciente no contexto de uma comunicao que inclui, sobretudo, a disposio receptiva do psicanalista. O qu da conversao revelar-se- medida que haja integrao entre ambos, proporcionado pela intimidade e pelo surgimento de temas nunca antes falados. Cada mundo e expresso pertencem a uma particular linguagem de um particular orador num PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 82 particular contexto do dilogo - no existem palavras neutras. O processo dialgico exige o mximo de conscientizao possvel dos limites individuais do psicanalista e do paciente. Simetria e Assimetria O sentido das palavras simetria e assimetria, ainda que obscuro, induzem-nos de imediato, a entend-las como fazendo referncia a duas coisas, como relacionando duas partes que se complementam. Assim, podemos dizer que falar de simetria ou de assimetria falar da comple- mentaridade de alguma coisa. Ainda cabe observar, que o ser humano vive buscando algo comple- mentar, no importando se de forma ilusria, mas busca algo que o complete, como a semelhana essencial. Algo facilmente observvel em incontveis circunstncias que vo da prpria condio humana da necessidade de agregao at os atuais grupos de auto-ajuda, etc. O Humano faz o que lhe possvel para se sentir ligado a outro. O que pode- mos dizer que ele se movimenta pelos princpios organizadores da experincia buscando encaixes e formando vnculos. Uma lgica que se repete na relao psicanaltica. O paciente ao se adaptar estrutura formal da relao psicanaltica, como o horrio, a regra de pagamento, ou o div, est apenas exercendo o que lhe compete: seguir regras preestabelecidas de tratamento. Enquanto o psicanalista instado a assumir sempre a posio de quem sabe o que o paciente no sabe. Ento, somente a partir do desenvolvimento da relao psicanaltica, e por efeito da juno, as posies daquele que tem o saber e do que no o tem, daro lugar ao respeito mtuo e fortalecimento de trocas. Existe a adequao prpria do encontro analtico, mas, os desdobra- mentos desse encontro, vindos do sistemtico contacto das sesses, configurar-se-o no chamado ritual psicanaltico. s vezes, mesmo antes de o paciente adentrar propriamente no consultrio, o setting psicanaltico participa do contexto em que se dar o ritual. No fundo, a instalao do ritual origina-se da motivao bsica para a organizao, isso tanto do lado do paciente quanto do psicanalista. Estabelece-se um acordo tcito. A dimenso assimtrica da relao psicanaltica contm a valoriza- o do psicanalista pelo conhecimento e respeitabilidade cientfica, pelo reconhecimento de seus pares, pelo respeito infundido por suas opinies ao paciente, etc, etc. Se o paciente afeito a discernimentos objetivos, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 83 sentir-se- confortvel diante de uma postura objetiva por parte do psicanalista. Essa postura emanada pelo psicanalista juntar-se- com a atitude do paciente em uma lgica consciente, dando relao analtica a dimenso assimtrica. H pacientes que necessitam de um tempo maior de permanncia na dimenso assimtrica da lgica consciente para alcanar um nvel de reflexo que os faa compreender certos traos de seu inconsciente pr- reflexivo, ou seja, com seus princpios organizadores da experincia. Em alguns artigos pode-se at perceber o excesso dado dimenso assimtrica da relao, quando o autor querendo designar sintomas ou efeitos psicodinmicos de conflitos, o faz pela perspectiva de um conceito formulado por quem se posicionou fora do campo de observao. s vezes, tais finalizaes so conjecturas tericas e, forosamente, uma teorizao particular do psicanalista. A dimenso assimtrica em si mesma uma condio da relao psicanaltica, mas no , em hiptese alguma, o seu nico pilar. Como dissemos acima, o observador tambm o observado, alm de termos pontuado elementos da dimenso assimtrica, entretanto, o maior grau de complexidade no mais amplo sentido da palavra est na dimenso simtrica. Por que o maior grau de complexidade? Porque todo conceito terapu- tico da Psicanlise baseava-se at ento, nas cargas sintomticas trazidas pelo paciente que acabavam por se manifestar na transferncia. Freud foi quem estabeleceu a definio de transferncia e que caracterizou a sua importncia teraputica. Tambm foi quem primeiro explicitou o termo transferncia recproca - Gegenbertraung - consagrada por contratransferncia, ou seja, a parte do psicanalista dirigida ao paciente de forma no-consciente. Donna Orange prope ser cotransferncia algo que se estabelece na relao psicanaltica por simetria de elos, entre paciente e psicanalista transposto inconscien- temente. Na perspectiva da teoria dos sistemas de intersubjetividade, a transferncia compreendida como microcosmo da vida psicolgica total do paciente, conseqentemente, a anlise da transferncia prov um feixe de luz que pode clarificar os padres que dominam a existncia do paciente como um todo, seja em torno dele mesmo, seja o que nele mudou. Enquanto a cotransferncia refere-se como a estrutura de subjetividade do psicanalista vivencia a relao psicanaltica, em particular, a transfe- rncia do paciente. Do entrelaamento de transferncia com cotrans- PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 84 ferncia resultam duas situaes bsicas: conjuno de intersubjetividade e disjuno de intersubjetividade. A conjuno representa as experincias do paciente, assimiladas nas configuraes prximas da centralizao da vida psicolgica do psicanalista. Ao contrrio, a disjuno ocorre quando o psicanalista assimila o material expressado pelo paciente de forma a alterar o significado subjetivo atual dado pelo paciente. Aproximaes psicolgicas, entre dois mundos subjetivos, direcionadas por um sistema de adequao dos princpios organizadores das experincias de ambos, paciente e psicanalista. Portanto, em funo dessas aproximaes, somente determinados mundos subjetivos que se completam por conjuno, formaro elos duradouros. O que escapa a investigao psicanaltica dos elementos de correspondncia intersubjetiva reflete algum tipo de defesa compartilhada pelo paciente e psicanalista. Da se torna mito aquele psicanalista que trata indistintamente todos os pacientes. Facilitar as condies que permitem dentro do universo subjetivo de um paciente, o desdobramento mximo da transferncia analtica, buscando iluminar os achados constitui-se no tratamento psicanaltico. Os fenmenos clnicos como transferncia e cotransferncia, as interpre- taes de psicopatologia em geral, ao teraputica da Psicanlise etc, no podem ser compreendidos separados dos contextos de intersubjetividade nos quais eles tomaram forma. O paciente e o psicanalista juntos formam um sistema psicolgico indissolvel, e evidentemente, esse sistema que constitui o domnio da investigao psicanaltica emprica. Por outro lado, na relao psicanaltica a expanso no se d somente por esse tipo de esforo em aumentar a investigao, ela tambm transformada. A nfase est no processo, no engajamento e na gerao de um novo tipo de experincia vivida como processo de esclarecimento da natureza das trocas da experincia intersubjetiva. O que alcanado no simplesmente o conhecimento do que pode ter sido inconscientemente trocado, mas um novo tipo de experincia com a qual eles se impactaram. Concluso Assimetria/simetria. importante salientar a natureza radical da diferena entre os dois tipos de dimenses, ou seja, uma diferena que, entretanto, no a de opostos - as duas dimenses so perfeitamente capazes de combinaes variadas, incorporando elementos de uma na outra. A matriz da relao psicanaltica sempre assimtrica e simtrica, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 85 contudo, dentro dessa moldura as duas freqentemente atuam uma sobre a outra se expressando, visivelmente, ora uma ora outra. Conseqen- temente, se a assimetria destaca-se com primazia em uma relao psicanaltica, os contedos formais da lgica consciente, entre o que certo ou errado, bom e mau, etc, tambm dominaro a perspectiva do pensar reflexivo, limitando-o ou no. Se, caso contrrio, a simetria se destaca, a lgica inconsciente tender a limitar ou no o pensar reflexivo. Depender da dupla via de ligao. Assim, o importante saber que a relao psicanaltica caminha com duas pernas. Referncias Bibliogrficas Atwood, G & Stolorow, R (1984) Structures of Subjectivity Explorations in Psychoanalytic Phenomenology The Analytic Press Hillsdale,NJ & London. Atwood, G & Stolorow, R & Brandchaft, B (1987) Psychoanalytic Treatment an intersubjective approach The Analytic Press Hillsdale, NJ & London. 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Orange, D (1995) Emotional Understanding studies psychoanalytic epistemology The Guilford Press New York & London. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 87 Um estudo sobre a histeria masculina: de Freud aos autores contemporneos Laura Meyer da Silva * Resumo O presente trabalho tem por objetivo uma reviso da evoluo da histeria masculina na obra de Freud. A partir do que Freud escreveu sobre o assunto, a autora desenvolve o tema a partir de autores contemporneos. Faz um questionamento sobre se a histeria masculina apresenta- se diferente da feminina e por que esse diagnstico parece no estar sendo muito utilizado atualmente. Na viso da autora, a histeria masculina ainda um quadro diagnstico que aparece com bastante freqncia, porm de forma diferente dos quadros apresentados na poca de Freud. Abstract The goal of this paper is to revise the evolution of masculine hysteria in Freuds works. Based on what Freud wrote about the subject, the author of this paper attempts to develop the male hysteria theme based on comtemporary authors. This paper questions if masculine hysteria is different than feminine hysteria, and questions as well why this diagnose does not seem to be much in use nowadays. According to the author of * Psicanalista, Membro Associado da SPPA. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 88 this paper, male hysteria is still a case which happens frequently, however it presents itself in different clinical forms than those seen during Freuds time. Introduo Os Estudos Sobre a Histeria (1893-1895) so o ponto de incio da Psicanlise, pois esta deve seu nascimento, e boa parte de seu desenvolvi- mento, histeria. Chama a ateno o fato de ser pouco abordado o assunto da histeria no homem. A comear pelo prprio nome, a histeria foi considerada por muito tempo uma doena de mulher, mas sabe-se que a mesma tambm diagnosticada para o sexo masculino j desde os tempos em que Charcot iniciou suas pesquisas sobre a histeria. Atualmente, o diagnstico de histeria no tem aparecido com tanta freqncia como antes, ou poderamos nos perguntar se no temos mais tantos histricos como na poca de Freud? Ao que tudo indica, casos como os que foram descritos por Freud realmente so escassos. Hoje, temos um outro tipo de histrico e talvez isso confunda e dificulte o diagnstico de histeria. Halberstadt-Freud (1996), em seu artigo intitulado Estudos sobre a Histeria nos ltimos cem anos: um sculo de Psicanlise, cita um trecho da Associao Psiquitrica Americana (1994): ...a histeria enquanto quadro clnico - modelo da psicanlise e prottipo de neurose - parece ter desaparecido e sido banida dos manuais diagnsticos (p.139). A autora prossegue afirmando que errada a idia de que a histeria no ocorre mais. Para ela, a histeria varia de acordo com a poca e o lugar, acompanhando a evoluo da civilizao e o paciente histrico tem queixas existenciais difceis de classificar nosologicamente. Afirma que somente os analistas franceses continuaram ligados ao conceito de histeria e que, em outros pases, como diagnstico, o quadro desapareceu. Considera que hoje o conceito volta a ser novamente valorizado, tanto historicamente como na clnica. Para Bollas (2000), a psicanlise progride em vais-e-vens . Sugere que na dcada de 1950 houve um crescimento da personalidade borderline e que a psicanlise dessexualizou sua prpria linguagem e teorias, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 89 anunciadas por meio do significante borderline, que constituiu, ento, um recalque da palavra histeria (p.264). No incio dos anos 90 ressurge novamente o assunto histeria, que parecia esquecido. A psicanlise parece ento redescobrir a histeria e segundo o autor, pode ter igualmente se recobrado de seu prprio esquecimento(p.264). Nogueira (2000) destaca que freqente doentes histricos serem diagnosticados erroneamente como portadores de depresses endgenas, psicose manaco-depressiva, esquizofrenia pseudoneurtica, esquizofrenia esquizoafetiva, doena do pnico, anorexia nervosa e outros. Para o autor, esses diagnsticos so s vezes concomitantes com a caracteropatia histrica e, por vezes, so a prpria expresso da mesma, por meio ou exteriorizao de alguns dos seus componentes mais primitivos e que dizem respeito s suas bases orais (p.255/6). Minha idia quanto a este trabalho seria, portanto, tentar compreender o que foi a histeria na poca de Freud, at mesmo antes dele, e hoje, como se manifesta clinicamente no homem e se h diferenas clnicas de sua apresentao quanto ao sexo. Ilustrarei o material com uma vinheta, fazendo uma compreenso posteriormente. Reviso da Literatura A doena histrica remonta aos tempos de Hipcrates. Histeria vem da palavra grega hysteron (tero). Os antigos gregos empregavam o termo apenas em relao doena de mulheres, alegando tratar-se do mau funcionamento do tero. Rycroft (1975) explica que havia duas teorias: a primeira, dizendo que o tero era um rgo mvel que se deslocava pelo corpo, pressionando outros rgos e a segunda, que a abstinncia sexual conduzia inanio do tero ou reteno de espritos animais no utilizados, que saam para fora do tero, perturbando outros rgos. Strachey (Freud, 1893), discorrendo sobre Charcot, ressalta que o mesmo, no final do sculo passado, citou pela primeira vez a histeria masculina, ao dedicar-se s neuroses, principalmente histeria, tendo a oportunidade de estud-la, tanto em homens, como em mulheres. Freud (1956 [1886]), em seu Relatrio sobre meus estudos em Paris e Berlim, descreve que a grande importncia prtica da histeria masculina, que no costuma ser reconhecida, principalmente quando seguida de um trauma, foi o ponto central dos estudos de Charcot, que atendeu um paciente histrico por trs meses. Charcot parte de casos mais desenvolvidos da PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 90 doena e procura reduzir a conexo neurose-sistema genital, demons- trando a freqncia de casos de histeria masculina, especialmente a de origem traumtica. Em 15 de outubro de 1886, seis meses aps ter retornado de Paris, Freud apresenta um artigo Sobre a Histeria Masculina, na Sociedade de Medicina em Viena. Esse texto no foi mais encontrado, existindo somente resenhas a respeito. O artigo no foi bem recebido por Meynert, que desafia Freud a apresentar um caso de histeria. Ento, em 26 de novembro de 1886, Freud apresenta o caso que trata de um homem histrico, com sintoma de hemianestesia num grau elevado. O trabalho mostra mais os aspectos fsicos e apenas indcios leves dos fatores psicolgicos. Freud considera que este tipo de paciente um caso comum, freqente e que, em geral, passa despercebido. Em 1888, para Freud, a histeria est baseada em modificaes fisio- lgicas do sistema nervoso. Considera as zonas histergenas, que seriam reas supersensveis do corpo, que a um simples estmulo desencadeariam um ataque. Essas reas seriam encontradas com freqncia no tronco, ...numa rea da parede abdominal correspondente aos ovrios, na regio coronria do crnio e na regio infra-mamria; e, nos homens, nos testculos e no cordo espermtico (p.82). O diagnstico de histeria pode ser feito, ento, baseado nos sintomas de distrbios de sensibilidade. As manifestaes histricas, em geral, so exageradas e os sintomas mudam, excluindo suspeita de leso orgnica. Mas o importante descartar alguma possvel doena orgnica. Tambm se observa, juntamente com os sintomas fsicos, uma srie de distrbios psquicos, representados pelas alteraes no curso e na associao de idias, inibies da atividade e da vontade, exagero e supresso dos sentimentos, etc. A influncia dos processos psquicos sobre os fsicos, do organismo, acha-se aumentada, fazendo com que os histricos funcionem com um excesso de excitao no sistema nervoso, ora inibindo, ora provocando irritao. A hereditariedade da histeria constatada por Freud, assim como outros fatores secundrios. As causas acidentais seriam desencadeantes. Cita fatores que poderam propiciar o desenvolvimento de uma disposio histeria, como: criao cheia de mimos, despertar prematuro da atividade mental, excitaes freqentes e violentas, trauma, intoxicao (chumbo, lcool), luto, emoo, doena consumptiva, etc. Em geral, os primeiros sinais de histeria aparecem na adolescncia, podendo j se manifestarem na infncia. Para Freud (1888), pode ser encontrada tanto em meninos como em meninas, com intensa disposio PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 91 histrica, com o primeiro surto antes ou aps a puberdade. Homens na idade juvenil parecem particularmente suscetveis histeria devida a trauma e intoxicao. A histeria masculina tem a aparncia de uma doena grave; os sintomas que ela produz quase sempre so rebeldes ao tratamento; a doena, em homens, de vez que tem a importncia maior de implicar uma interrupo do trabalho, tem tambm maior importncia prtica(p.93-4). Freud (1888) pensa que a histeria pode estar combinada com outras doenas neurticas e orgnicas, e que essa combinao mais freqente em homens. Considera que existe uma disposio maior dos homens neurastenia e das mulheres histeria. Freud (1940-41 [1892]), em Esboos para a Comunicao Preliminar, de 1893, discorrendo sobre a explicao dos fenmenos histricos, afirma que A lembrana que forma o contedo de um ataque histrico no uma lembrana qualquer; o retorno do evento que causou a irrupo da histeria - o trauma psquico (p.214). Essa relao aparece nos casos de Charcot em pacientes do sexo masculino. Observa Charcot que um homem no histrico, passa a s-lo aps um nico episdio de medo intenso. O contedo do ataque consiste na reproduo alucinatria do evento que colocou a vida da pessoa em risco: ...a conduta desses pacientes no difere da conduta de pacientes comuns do sexo feminino; um modelo exato desta (p.214). Em Consideraes Tericas (Breuer), Freud (1893) pensa que nas fases iniciais as histerias de um grau severo parecem uma sndrome de histeria aguda. Em casos de histeria masculina, em geral, aparecem casos de encefalite, e na histeria feminina, a neuralgia ovariana leva a um diagnstico de peritonite. Na histeria aguda os traos psicticos so distintos, como os estados de excitao manacos e colricos. Sintomas somticos aparentes seriam, na verdade, relacionados a idias, e os ataques histricos, pelo menos em parte, so produtos de um complexo ideacional inconsciente. Na seqncia de sua obra, Freud (1950 [1892-1899]), nos Extratos dos Documentos Dirigidos a Fliess, est convicto de que a histeria provocada por uma experincia primria de desprazer, de natureza passiva: que as mulheres so mais propensas histeria, em funo de serem sexualmente de natureza mais passiva e que, nos homens histricos estudados, encontra- se tambm a presena de passividade sexual. Freud (1893) suspeita que os fatores responsveis pela histeria esto na infncia. Essa suspeita torna- se cada vez mais forte e, por volta de 1895, afirma que a histeria baseada nos efeitos traumticos da seduo sexual na primeira infncia, e que as PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 92 experincias sexuais passivas na infncia seriam, portanto, a causa da histeria. Essa idia fica mais clara para ele em 1896, na Hereditariedade e a Etiologia das Neuroses, quando volta novamente a afirmar: Uma experincia sexual passiva antes da puberdade: eis, ento, a etiologia especfica da histeria (p.174). Para Freud (1894), os sintomas histricos emergem atravs do mecanismo psquico de defesa (inconsciente), na tentativa de reprimir uma idia incompatvel que se ope ao ego. A defesa, portanto, consi- derada o ponto nuclear do mecanismo psquico. Para que haja a histeria, necessrio que tenha havido um trauma sexual na tenra infncia e seu contedo deve consistir na irritao real dos genitais (por processo semelhante copulao) (p.188). Freud (1896) descobre que a passividade sexual, durante o perodo pr- sexual uma determinante da histeria em dois casos masculinos que analisou. ...no so as prprias experincias que agem traumaticamente, mas o seu reviver como uma lembrana (grifo do autor) depois que o sujeito entrou na maturidade sexual (p.189). Nesse trabalho, Freud no cita detalhes sobre os dois casos. Prossegue: Todas as experincias e excitaes que, no perodo posterior puberdade, preparam o caminho ou precipitam a ecloso da histeria, operam, como se pode demonstrar, apenas porque despertaram o trao de memria desses traumas de infncia, os quais no se tornam conscientes de imediato, mas levam a uma liberao de afeto e represso (p.191). Em 1897 Freud abandona a teoria traumtica da etiologia das neuroses (21 de setembro, carta 69) e descobre o complexo de dipo (15 de outubro, carta 71), compreendendo que os impulsos sexuais eram naturais nas crianas, sem que necessariamente tenha havido estmulo externo. Gra- dualmente, a sexualidade infantil reconhecida (14 de novembro, carta 75). Freud (1905 [1901]) questiona se os sintomas da histeria so de origem somtica ou psicolgica, mas chega concluso que os dois tm participao, e que a repetio do sintoma uma caracterstica da doena. O sintoma Histrico tem o significado do pensamento reprimido. ...o esclarecimento dos sintomas alcanado buscando-se sua significao psquica (p.38). Porm, um sintoma tem mais de um significado e serve para representar simultaneamente diversos processos mentais inconscientes (p.44). Em 1905, nos Trs Ensaios sbre a Teoria da Sexualidade, Freud discorre sobre a sexualidade normal e anormal, chamando ateno para o fato de que existe uma tendncia inconsciente para a inverso na histeria PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 93 masculina. Em Fragmento da Anlise de um Caso de Histeria (1905[1901]), Freud vai mais alm, alertando que ainda no passei por uma s psicanlise de um homem ou uma mulher sem ter de levar em conta uma corrente bastante considervel de homossexualidade (p.58). Considera indispensvel ao entendimento da histeria nos homens avaliar e compreender este aspecto em questo. Esse o ltimo momento em que Freud cita a histeria masculina em sua obra. A partir daqui, faz-se necessrio, para o aprofundamento do assunto, reportar-nos a autores contemporneos. Podemos, portanto, resumindo a evoluo do conceito de histeria masculina, dizer que ele se inicia com Charcot, em seus estudos sobre as neuroses histricas. aprofundado por Freud, que d continuidade teoria do trauma, evoluindo para o complexo de dipo, at chegar ao ponto em que a sexualidade infantil reconhecida e valorizada. Viso Contempornea da Histeria Como vimos, j na poca de Freud a histeria era vista como doena de mulher, existindo muitos preconceitos relacionados a ela. Hoje ainda encontramos dificuldades culturais em relao a essa doena. Mayer (1986) chama a ateno para o fato de como se fala em histeria de uma maneira pejorativa, levantando diversas hipteses, entre elas se no continuaria a ser um problema de luta entre os sexos, fruto de uma cegueira alienante e repressiva de uma cultura patriarcal. Ele tambm se pergunta se isso no poderia estar ligado negao e denegao da sexualidade da me, que necessita perpetuar-se, idealizando s aquilo que se refere a maternidade como obrigao e no como prazer, uma vez que se inibe tudo que supe gratificao genital?(...) (p.16). Pensa o autor que isto vlido para a mentalidade masculina e para aquelas mulheres que de maneira incos- ciente ainda sofrem a influncia de uma cultura patriarcal. Para Mayer (1986), o carter histrico masculino no muito diferente do apresentado pela mulher histrica. Ele gosta de seduzir, ser amado por todos, um eterno insatisfeito, querendo sempre o que no possui. Tem uma necessidade muito grande de mostrar-se, pois na verdade desvaloriza tudo o que tem, sente-se uma pessoa insignificante, com um pnis insigni- ficante, com uma mulher desvalorizada, fazendo um trabalho com pouco valor. Sente-se inseguro, quanto sua identidade sexual. A angstia de castrao aparece de maneira clara, como sndrome de angstia, como PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 94 pequenas ou grandes fobias, podendo tambm aparecer sintomas conver- sivos. O homem histrico no superou a rivalidade com seus pais, nem o temor ao castigo pelos desejos proibidos. Faltou-lhe a proteo paterna e provavelmente, houve uma me que desqualificou este pai como homem e seduziu seu filho. O grande sedutor em que o histrico se transforma o trai na hora do ato sexual, pois seu pnis se ope. O que ele no pode admitir que para ele a ternura mais importante que o amor genital. Rascovsky (in Mayer, 1986) afirma que a histeria masculina difere da histeria feminina, pois a histrica evita a sexualidade genital, que possui o significado de uma ferida traumtica de castrao. O histrico, por possuir um pnis, quer mostrar que o tem. Sente necessidade de exibir e mostrar sua potncia e deprecia e desconfia da relao com o objeto. Exibir sua potncia flica revela a angstia de castrao subjacente, como tambm componentes homossexuais e o desprezo pela mulher, qual no tem acesso. Essa exibio da potncia uma tentativa imaginria de anular a angstia de castrao. Ainda sobre as diferenas entre a histeria masculina e feminina, Rascovsky (in Mayer, 1986) coloca que a histeria masculina privilegia as disfunes sexuais, em funo da angstia, j a histeria feminina privilegia as converses, na qual o corpo o falo. Abadi (in Mayer, 1986) concorda com Rascovsky e complementa a discusso a respeito das diferenas entre os sexos, chamando a ateno para o fato de que o homem busca ter um falo, enquanto a mulher busca ser o falo. Prossegue acrescentando que as duas formas mais freqentes de sintomatologia histrica no homem so a impotncia e a ejaculao precoce. A finalidade desses sintomas seria impedir um corte. A relao parece sexual, mas na verdade reedita uma relao narcisista materna. Como o orgasmo tem o significado de fim, trmino, acabar, separao, individuao, como no seria ento afetado? interessante o ponto de vista de Moscone (1990) sobre as diferenas entre a histeria feminina e a masculina em nossa cultura predomi- nantemente flica. Sugere que ambas tm uma estrutura bsica em comum, que determina aquelas caractersticas que as enquadram na histeria. Segundo a hiptese do autor, as diferenas da histeria entre os sexos se d em funo das geraes de cultura flica e faz um questionamento: Quais seriam as particularidades da histeria que se desse dentro de uma cultura no flica? (p.125). O autor no tem uma resposta, mas faz diversas interrogaes a respeito da cultura machista e da histeria. Para Halberstadt-Freud (1996), a relao da mulher com seu corpo, cuja sexualidade sentida de forma mais difusa e menos localizada no PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 95 rgo do que no homem, o que sugere a alta freqncia da histeria feminina. Os homens no seriam capazes de se entregar e se dedicar, como as mulheres, num relacionamento. A autora cita Schaeffer (1986), que sugere ser a histeria masculina e feminina devidas, em parte, ausncia de representao do sexo feminino, resultando numa sexualidade com forte colorao flica: o modelo flico um substituto e uma defesa contra a ameaa feminina. No artigo intitulado As bases orais da histeria, Nogueira (2000) cita Fairbairn (1975), para quem a sexualidade do histrico , no seu fundo, extremamente oral e que sua oralidade bsica marcadamente genital. (....) O estado histrico resulta no de uma fixao em uma fase especfica do desenvolvimento libidinal, mas do emprego de uma tcnica especfica para regular as relaes de objeto internas, estabelecidas em idade primitiva (p. 257). Yarom (1997) procura, em seu artigo A Matriz da Histeria, fazer uma releitura sobre a histeria de hoje, partindo da constelao original segundo Freud. Seriam os conflitos com relao a sexualidade e gnero (a nvel edpico + pr-edpico), o maior mecanismo de defesa (represso) e a maneira na qual o reprimido volta (converso) (p.1121-22). Sabe-se que o conflito edpico tem um papel fundamental no entendimento dinmico da histeria. atravs da converso (sintomas corporais) que o conflito mental se mostra. Mayer (1986) tambm da opinio de que a histeria uma patologia edpica, em que o complexo de dipo no foi elaborado e a represso o principal mecanismo de defesa utilizado. O histrico utiliza seu corpo como rea de expresso de sua sexualidade infantil reprimida, j que no consegue se expressar em palavras. Ele tambm pode ser exibicionista, teatral ou sedutor e tende a alteraes conversivas. Esse autor tambm cita outros traos no to comuns: aspectos de bissexualidade, fixao flica e oral. O autor concorda com o que Abadi (in Mayer, 1986) expe a respeito da estrutura histrica, cuja gnese seria o resultado de uma funo paterna falida, pois o pai no rompeu a dade me-filho. O filho seria o falo da me, ou seja, o desejo do desejo da me. Ser a castrao simblica, feita pelo pai, que permitir ao filho tornar-se um ser sexuado e com desejos prprios. Por no conseguir separar-se da me, o histrico tenta regressi- vamente voltar a esta dade narcisista, ser o pnis da me. Zetzel (1968) sugere que a histeria uma situao edpica genital no resolvida. Reconhece que a maioria dos pacientes descritos por Freud eram mais perturbados que os pacientes hoje diagnosticados como histricos. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 96 Devemos nos lembrar que este hoje de Zetzel j tem 30 anos e j naquela poca existia a questo de o diagnstico da histeria ser diferente da poca de Freud. A autora se dedica mais histeria feminina, mas no incio de seu trabalho coloca seu ponto de vista a respeito da histeria masculina. Para a autora, os homens analisveis tendem a se queixar inicialmente de problemas que sugerem uma condio obsessiva. Seus problemas se relacionam mais ao trabalho do que relaes de objeto heterossexuais. Mas, durante o curso da anlise, acabam revelando uma situao edpica no resolvida, semelhante das histricas analisveis. Portanto, esses pacientes no podem ser descritos inicialmente como histricos: eles sofreram de uma neurose mista, com muitos aspectos histricos. Easser e Lesser (1965), assim como Zetzel (1968), excluram de seus artigos os pacientes masculinos, porque na sociedade ocidental a histeria mais freqentemente associada s caractersticas afeminadas. Eles sugerem que a maioria dos homens analisveis tende a utilizar muitas defesas obsessivas, e estas defesas so utilizadas pelas histricas que melhor respondem anlise. Para Zetzel (1968), os homens histricos que falharam em mobilizar defesas obsessivas adequadas raramente fazem parte do grupo mais analisvel dos neurticos masculinos. Sua anlise revela uma estrutura de carter depressivo subjacente. Eles so to perturbados quanto as assim chamadas boas histricas. No costumam utilizar mecanismos histricos transparentes, ficando mais freqentemente no grupo dos assim chamados caracteres normais. So homens cuja adaptao externa ilusria foi alcanada com apenas uma mnima conscincia de sua realidade interna e com resultantes defeitos, marcados na rea da tolerncia afetiva. Para a autora, a verdadeira histrica experimentou um conflito triangular genuno e o histrico foi capaz de reter relaes significativas de objeto com ambos os pais. A relao ps-edpica foi menos satisfatria e mais ambivalente do que a estabelecida no perodo pr-edpico. Portanto, penso que estes autores, os que mais se sobressaem na reviso por mim realizada quanto histeria masculina, analisam o assunto de forma complementar. Procurarei agora, atravs da seguinte vinheta, mostrar na prtica o que foi abordado na teoria; aps, farei uma compreen- so do caso, integrando-o para um melhor entendimento da histeria masculina. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 97 Vinheta Clnica H cerca de dois anos, procurou-me um homem com 26 anos, vistoso, por vezes sedutor na forma de falar e olhar, bem vestido, mas com dificuldade de relacionar-se sexualmente, com as mulheres. Foi casado, por 4 anos com uma mulher que o tratava como a um filho, chamando-o carinhosamente de meu gurizinho. Pouco depois de ter iniciado o tratamento, separou-se. Sentia-se um menino num corpo de homem. o mais jovem de trs irmos homens. Sempre sentiu que a me desejava que fosse uma menina. Acompanhava-a em tudo e era o queridinho da mame, fazendo sempre tudo o que esta pedisse, para no desagrad-la. A me sempre foi superprotetora e at hoje tenta controlar todos os seus passos, queixando-se muito quando ele no faz o que ela quer, dizendo: Tu no s mais o meu querido. Como menino era gordinho, comia muito e pedia depois para a me enfiar o dedo em sua garganta, para que pudesse vomitar e continuar comendo. O pai sempre foi muito desvalo- rizado pela me e s se aproximava dos filhos para castig-los, jamais participando de suas vidas ou mesmo conversando. Era viciado em jogo e sempre estava devendo muito dinheiro. Os pais brigavam freqentemente e a me sempre ameaava o meu paciente quando ste no queria fazer alguma coisa que ela desejasse, dizendo que ele iria acabar sendo igual ao pai e, conseqentemente, ela deixaria de gostar dele. Com freqncia escutava os pais mantendo relaes sexuais; isso o deixava muito excitado, levando-o a masturbar-se. Lembra de ter tido sonhos em que mantinha relaes sexuais com sua me. Tem um bom nvel intelectual, tendo iniciado diversos cursos universitrios, dos quais logo se desinteressava. Demonstra uma necessidade muito grande de aprovao. Preocupa-se muito com sua aparncia, chegando a exercitar-se 10 horas por semana e angustia-se muito quando no consegue manter tal ritmo. Gasta boa parte de seu salrio com roupas. Seu peso alterna bastante, no consegue controlar-se e come muito, sentindo-se deprimido depois. bastante sedutor na forma de falar, mas quando as mulheres se aproximam sente muito medo, alega que perde o desejo sexual, embora esteja sempre muito excitado e se masturbe com freqncia. Queixa-se de muitas dores de cabea nessas ocasies, e procura isolar-se. Seu comportamento oscila bastante: por vezes dependente, frgil, incapaz de tomar qualquer atitude, utilizando este comportamento como uma forma de obter ateno, solicitando muito a orientao da analista. Em outros momentos, assume um papel de liderana em seu trabalho, sendo o centro das atenes dos PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 98 colegas ao contar suas histrias de forma bastante dramtica. Faz dieta, aproxima-se mais das mulheres, chegando a sair com at trs no mesmo dia, mas sem ter relaes genitais. Sente muita dificuldade de se envolver com elas e vai logo avisando que no pretende continuar a relao, aps sentir t-las conquistado. Discusso Uma viso descritiva, fenomenolgica, atual de histeria pode ser encontrada no DSM-IV(2002). Estudos que utilizam a avaliao estruturada do Transtorno de Personalidade Histrinica (301.50) relatam taxas similares de prevalncia entre homens e mulheres. Tal transtorno tem como caracterstica um padro de excessiva emotividade e busca de ateno (ao falar, o paciente conta de forma teatral situaes que no correspondem contratransferencialmente ao que est falando, est sempre procurando agradar a todos, fazendo o que acha que esperam dele, inclusive comigo na sesso, falando coisas que acha que espero que ele diga). Esta pessoa tem uma necessidade muito grande de ser o centro das atenes (gosta de ser o centro das atenes na famlia, no trabalho, com os amigos, etc...). Aparncia e comportamento provocante e sedutor (gosta de vestir- se bem, gasta muito dinheiro com isto). Expresso emocional superficial, apresentando rpidas mudanas (na mesma sesso muda rapidamente de emoo, da depresso para a brabeza, alegria). Utiliza a aparncia fsica para chamar ateno (gasta muito tempo e dinheiro com aulas de musculao, natao, hidroginstica). Discurso impressionista, carente de detalhes (ao descrever seus sentimentos, estes so superficiais, suas histrias so telegrficas, no aprofunda o assunto). Autodramatizao, teatralidade e expresso emocional exagerada; - sugestionabilidade e demonstrao de que tem mais intimidade do que realmente existe com outros (quando investigo como so realmente seus relacionamentos, percebo que so todos muito superficiais, inclusive com os irmos. Fala que so muito ntimos, mas a convivncia rara e pouco sabe deles). Esses so os oito critrios utilizados pelo DSM-IV para diagnosticar um Trans- torno de Personalidade Histrinica. O paciente descrito na vinheta apresenta um Transtorno de Perso- nalidade Histrinica (Eixo II) associado a um Transtorno de Somatizao (Eixo I): disfuno Ertil, equivalente frigidez feminina. Mayer (1986) prefere utilizar o termo inibio genital, pois para ele a frigidez no uma PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 99 impotncia e sim no querer. O paciente preenche a maioria dos critrios do DSM-IV descritos anteriormente para o diagnstico. No caso desse paciente, o sintoma histrico ocorre quando o conflito associado ao perodo edpico de seu desenvolvimento psicossexual redespertado. O desejo pelo objeto amoroso incestuoso (me) representa o perigo principal. O sintoma (perda de ereo) representa uma expresso, em linguagem corporal, de um compromisso inconsciente especfico que se desenvolveu entre um desejo instintivo (desejo pela me que reprimido) provocador de ansiedade e a defesa contra esse desejo. O desejo instintivo e a defesa contra ele so reencenados no sintoma, o que em outras palavras seria o retorno do reprimido. A perda de ereo uma punio masoquista, pela gratificao parcial da fantasia proibida e, ao mesmo tempo, uma defesa contra o temor de castrao subjacente. Portanto, com a ilustrao desse caso, partilho das idias de Yarom (1997) e Mayer (1986), consonantes com aquelas de Freud no que concerne ser a histeria uma patologia edpica: o corpo utilizado como forma de expresso da sexualidade infantil reprimida por no conseguir manifest- la em palavras. Concordo com Mayer (1986) quanto forma de avaliar o carter histrico: o histrico no superou a rivalidade com o pai nem o temor ao castigo pelos desejos proibidos, desejos estes em relao me e, quem sabe, at no em relao ao pai. Freud j alertara para a necessidade de investigar a homossexualidade na histeria. O pai, no caso do paciente, sempre ausente e pouco protetor, foi desqualificado sempre pela me, que ainda amedrontava o filho, dizendo que, se ele se parecesse com o pai, ela no mais gostaria dele. Isso tambm era uma barreira imposta pela me para que o filho no se identificasse com o pai. O filho era um prolon- gamento dela mesma. A funo paterna falhou, o pai no rompeu a dade me-filho. Ele sempre muito submisso me, para no deixar de ser seu queridinho. A me muito flica e intrusiva atendia aos pedidos do paciente de enfiar o dedo em sua garganta, realizando uma penetrao oral que, ao mesmo tempo em que satisfazia, provocava um profundo sentimento de culpa, pois era a realizao parcial de um desejo. A relao sexual dos pais, que era ouvida pelo paciente e o excitava muito, provocando fantasias ora com a me, ora com o pai, chegando mesmo a realizar, em sonho, o desejo de ter relao sexual com a me. O paciente gosta de chamar a ateno das mulheres e ser admirado como forma de manter elevada sua auto-estima. Transforma-se num grande sedutor, mas na hora do ato sexual, seu pnis se ope, como diz PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 100 Mayer (1986), pois na verdade o que deseja mesmo ternura e no amor genital. A preocupao com o prprio corpo uma tentativa de ser desejado pelas mulheres, assim como seu comportamento sedutor. Sente muito desejo, mas quando se aproxima das mulheres, assusta-se e perde a ereo ou mesmo o desejo. Nessas horas somatiza dores de cabea, como forma de poder fugir da situao ansiognica que se cria. Para Nogueira (2000) os pacientes histricos possuem uma base oral primitiva, com uma estrutura flico/genital adulta, que seria uma fachada que, quando rompida, revelaria a pseudomaturidade e a dependncia primitiva com caractersticas predominantes de relao dual (p. 256). A relao com a ex-esposa era uma reedio de seu relacionamento com a me, pois ela o tratava como a um filho. No tomava nenhuma deciso sem pedir sua opinio. Penso que ao iniciar o tratamento, transferiu para a analista esse papel, e, com isso, conseguiu romper o relacionamento com a esposa. Ao mesmo tempo em que se queixa da superproteo da me, tenta no tratamento repetir esse comportamento, insistindo para que a analista d opinies sobre o que deve fazer. Sempre que lhe mostrado que quer que a analista seja como a me, fica muito bravo, querendo ir embora ou faltando seguinte sesso. Quando se sente ameaado pela ruptura com a analista-me, insiste para reduzir as sesses para uma vez por semana, ou mesmo interromper o tratamento por um tempo. Nogueira (2000) entende o funcionamento da estrutura histrica, com suas interrupes temporrias ou definitivas freqentes das anlises, em que se verifica a supremacia da necessidade de representao sobre o sentimento de impotncia para viver e lidar com uma realidade que precisa ser evitada a qualquer preo (p. 253/4). Seriam pacientes que conseguem analisar-se em captulos, com interrupes e posteriores retornos. A comunicao estabelecida, via de regra, por meio da ao, do gesto, do acting-out que, por sua vez, condiciona, exige uma reao que leva muitas vezes a uma interao mais primitiva, complementada com o acting-out contratransferencial (p. 254). Com relao questo de o diagnstico histeria no existir mais nos dias de hoje, conforme Nogueira (2000), poderia contribuir para isso o fato de que os psicanalistas possam partir de perspectivas tericas diferentes; enfatizariam um ou outro aspecto do fenmeno histrico, o que poderia deixar a impresso falsa de patologias diferentes. Podero ser resaltados a fixao flica, sua estruturao triangular, a represso como defesa predominante, as amnsias lacunares, as converses/ somatizaes dos afetos e o nvel edpico clssico razoavelmente PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 101 delineados. Por outro lado, ser salientada a conduta sedutora, teatral, na qual a migrao entre a inibio e o exibicionismo privilegia a comunicao por meio do corpo, do gesto, da ao, configurando uma estruturao caracterolgica defensiva frente quelas ansiedades mais primitivas, de cunho depressivo e paranide, cujas bases orais tambm so evidentes na clnica psicanaltica (p. 264/5). Quanto ao trabalho analtico com o paciente histrico, descrito na vinheta apresentada, conforme o ponto de vista de Abadi (in Mayer, 1986), ser a castrao simblica, feita pelo pai, que permitir ao filho tornar-se um ser sexuado e com desejos prprios. Penso que o papel que cabe ao analista tentar romper a dade me-filho. Concluso Com fundamento em todas as pesquisas realizadas, assim como embasada nos textos dos autores clssicos antes referidos, permito-me concluir que a histeria masculina possui o mesmo contexto que a feminina no sentido freudiano, ou seja, um complexo de dipo mal resolvido. Porm, a forma como se apresenta no homem difere um pouco da mulher histrica. ainda um quadro que aparece com bastante freqncia nos consultrios, porm de forma um pouco diferente daquela apresentada na poca de Freud, mais sintonizada com o nosso marco cultural. Referncias Bibliogrficas APA (American Psychiatric Association) (2002). Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. DSM IV - TR. 4.ed. revisada. Porto Alegre: Artmed. BOLLAS, CB. (2000). Hysteria. So Paulo: Escuta. EASSER, B. & LESSER, S. (1965). Hysterical Personality: a Reavaluation. Psychoanal. Quart., v.34.p.390-405. FREUD, S. (1886). Observao sobre um caso grave de Hemianestesia em um homem histrico. E.S.B. 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PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 103 Sobre a dificuldade de exercer a funo analtica em paciente borderline Ana Maria Ferreira Pinto * Resumo Este trabalho descreve algumas das dificuldades experimentadas pelo psicanalista diante de um paciente borderline. Tento situar a definio do termo, a descrio do modo de funcionamento deste tipo de paciente com formas possveis de manejo clnico, relatando a seguir a experincia clnica com uma paciente de 31 anos. Abstract This article describes an experience with a borderline patient and the difficulties that the psychoanalysts have to dare with then. We discuss the definition of boderleine diagnosis; describe how these patients use to behave and the peculiarities of their internal world, with the prevalence of primary defenses. Finally, the clinical experience will be described with some comprehensive commentaries. * Psicanalista, membro associado da SPRJ. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 104 Introduo Este trabalho pretende versar sobre a difcil funo do analista com determinados tipos de pacientes, como os chamados borderline ou personalidades fronteirias. O que motivou este trabalho foi um caso clnico onde as dificuldades se fizeram bastante presentes, sendo necessria a busca de ajuda atravs de superviso, alm de estudos sobre a problemtica fronteiria e sua abordagem. Utilizei autores como Kernberg, entre outros, no s para situar o conceito de paciente borderline, como para ajudar tanto na compreenso do material que ser exposto quanto no manejo clnico do caso. De incio, acho necessrio trazer a forma como este conceito vem sendo desenvolvido. Na medida em que tentamos tornar esta definio diagns- tica mais precisa, nos deparamos com muitas indefinies, seja na objetivao de uma estrutura, seja buscando uma viso psicogentica ou mesmo fenomenolgica. Ainda assim, vale a tentativa de nos situarmos um pouco neste universo, embora com pequenos recortes possveis dentro da vastido dos pensa- mentos desenvolvidos. O conceito de paciente borderline Otto Kernberg (1979) delimita o que ele chama de organizao borderline da personalidade, salientando que esta designao inclui um nmero maior que a categoria de distrbio da personalidade borderline do DSMII-R e cobre um nvel de patologia de carter que inclui a maior parte dos casos de personalidade infantil ou histrinica e narcisista, praticamente todas as personalidades esquizide, paranide,como se, hipomanaca, e todas as personalidades anti-sociais. Para Kernberg, o termo organizao fronteiria da personalidade o que melhor descreve os pacientes que apresentam uma organizao patolgica da personalidade, especfica e estvel, e no um estado transitrio que flutua entre a neurose e a psicose. No que diz respeito organizao defensiva, Kernberg, juntamente com outros autores, aponta a clivagem, a idealizao primitiva, a identificao projetiva, a denegao, o controle onipotente e a desvalorizao, mecanis- mos estes destinados a proteger o ego dos conflitos, dissociando experin- PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 105 cias contraditrias do self e do outro. Quanto capacidade de teste da realidade, Kernberg nos diz que no paciente borderline esta capacidade est mantida, o mesmo no ocorrendo com o psictico. Ele define o teste da realidade como a capacidade de diferenciar entre self e no self e entre as origens intrapsquica e externa das percepes e estmulos. Andr Green (1988), citando um trabalho de Knight de 1953, diz que assim como o histrico era o paciente tpico do tempo de Freud, o frontei- rio o paciente problemtico de nosso tempo. Um outro aspecto importante que aparece em Andr Green, na tentativa de compreenso desta patologia, consiste em conceber limite como um conceito psicanaltico. Ele nos fala na importncia dos limites externos do eu na estruturao do aparelho psquico. Com isso, ele chama ateno para a angstia sempre presente neste tipo de paciente. Aponta as duas angstias caractersticas dos fronteirios: a angstia de abandono, sepa- rao ou perda do objeto, e a angstia de invaso ou engolfamento pelo objeto. Uma vez que nesses pacientes os limites dos espaos psquicos so difusos, o analista ter sempre que estar atento a distncia ideal do seu paciente. nesse manejo da distncia na transferncia e contratrans- ferncia que se pode criar um espao potencial para o desenvolvimento de um psiquismo. Rey (1979) descreve fenmenos clnicos fronteirios referindo-se a indivduos que regridem dramaticamente no tratamento psicanaltico, apresentando fenmenos do tipo psictico, evocando sentimentos intensos no analista. Estes sentimentos, combinados com intensa labilidade emocional no paciente, geram um processo analtico conturbado e pertur- bador. O processo de anlise destes pacientes marcado por encenaes (enactments) transferenciais e freqentemente contratransferenciais, com perodos de dependncia intensa, alternada com rupturas do processo de tratamento. Em diferentes autores que falam sobre este paciente, a preocupao com a estabilidade consenso. H aqueles que, como Fonagy, vo diferen- ciar a desordem fronteiria do fenmeno fronteirio que pode ocorrer em diversos tipos de paciente e os que vo se ocupar desta desordem como uma entidade clnica, justamente por perceber nela uma instabilidade que acompanha o sujeito ao longo da vida: ela estvel em sua instabilidade e muitas vezes mantm um padro constante que lhe peculiar (Grinker,1968). PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 106 O modo de funcionamento fronteirio Utilizamos preponderantemente Kernberg por ser um dos autores que se dedicou mais extensamente ao estudo e descrio deste tipo de orga- nizao, reunindo em seus escritos o pensamento de diferentes autores sobre o tema. Ele nos fala ento que a clivagem, que o mecanismo primitivo central nos borderline, isola aspectos do self e do objeto. O controle onipoten- te, a identificao projetiva, a idealizao primitiva, a desvalori- zao e a denegao tornam possvel sustentar a clivagem atravs da crena de que aspectos inaceitveis do self esto presentes nos outros, que os objetos maus so bons e que as contradies no tm nenhuma conseqncia emocional. A clivagem seria a diviso do self e de objetos externos em totalmente bons ou totalmente maus. Kernberg lembra que a integrao das identi- ficaes e introjees de sinal oposto seria o fator mais importante para a neutralizao da agressividade, uma vez que com esta integrao se produz a fuso e organizao dos derivados instituais libidinais e agressivos. Com isso, perde-se uma fonte essencial de energia para o crescimento egico. A ciso , portanto, uma causa fundamental da labilidade egica. A idealizao primitiva a tendncia a ver os objetos externos como totalmente bons para poder contar com sua proteo contra os objetos maus, e se manifesta na terapia como uma forma de idealizao arcaica, para assegurar-se de que no sero contaminados ou destrudos pela prpria agresso ou pela que foi projetada em outros objetos Na relao analtica, a idealizao primitiva cria imagens irreais, totalmente boas e todo-poderosas, refletidas no tratamento que o paciente d ao terapeuta como uma figura ideal, onipotente, ou endeusada,da qual pode depender sem questionamentos. A onipotncia e a desvalorizao so mecanismos estreitamente conectados com a ciso e so, ao mesmo tempo, manifestaes diretas do emprego defensivo das identificaes e projees primitivas. Representam uma identificao com um objeto bom, idealizado e poderoso, que poder proteg-lo contra os objetos maus persecutrios. No existe uma depen- dncia verdadeira, no sentido de amor e preocupao com o objeto ideal. Se pudermos analisar mais profundamente, o objeto idealizado tratado de modo impiedoso e possessivo, como uma extenso do prprio paciente. Estes pacientes podem demonstrar, por trs de seu sentimento de insegurana e inferioridade, tendncias onipotentes como, por exemplo, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 107 a certeza de que podem esperar dos demais gratificaes e privilgios, uma vez que costumam se sentir pessoas especiais. Quanto s formas primitivas de projeo, encontramos principal- mente a identificao projetiva. Em nveis mais desenvolvidos de estruturao, a projeo fruto do recalque, marcando j uma distino entre sujeito e objeto. Na denegao h reas emocionalmente independentes de conscincia. Os pacientes com patologia fronteiria costumam estar conscientes de que suas percepes, pensamentos e sentimentos a respeito de si mesmos e dos outros so, algumas vezes, completamente opostos aos expressos outras vezes, mas esse reconhecimento no tem conseqncias e no influi no seu estado mental atual. O fronteirio e as dificuldades clinicas Ao analisarmos pacientes borderline, devemos saber que sua estrutura est permanentemente sob ameaa e que sua adaptao, que muito dependente do que o meio oferece, fica sempre sob questo, razo pela qual, mesmo nos momentos em que funcionam de forma praticamente normal, esto sempre muito prximos de uma angstia inimaginvel, mais primitiva, que poderia ser considerada uma terceira angstia, pensando naquelas, j mencionadas por Green, de separao e de engolfa- mento. Kernbeg nos diz que, ao tratar pacientes fronteirios ou muito regre- didos, em contraste com o que ocorre no tratamento das neuroses sinto- mticas, que o analista tende a experimentar desde o incio da terapia fortes reaes emocionais vinculadas com a transferncia prematura, intensa e catica destes pacientes e com sua prpria capacidade para suportar a ansiedade e a tenso psicolgica . Segundo Kernberg, Little afirma que quanto mais desintegrado o paciente, maior a necessidade de integrao no analista, e diz tambm que, com pacientes psicticos, a contratransferncia talvez o nico meio em que se pode basear o tratamento, contando provavelmente, como mecanismo subjacente, com a identificao com o id do paciente. A contratransferncia se transforma assim em um importante instru- mento diagnstico, que informa acerca do grau de regresso do paciente, da atitude emocional deste a respeito do terapeuta e das modificaes desta atitude. Quanto mais intensa e precoce a resposta emocional do analista PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 108 ante o paciente, maior o perigo que representa para sua neutralidade, e quanto mais flutuante, catica e rapidamente mutvel for aquela reao, mais motivos h para pensar que o terapeuta est diante de um paciente gravemente regredido. Interpretaes, no sentido clssico, no teriam vez no incio do tratamento com estes pacientes. Interpretaes profundas so sentidas como insultos, intruses, distraes ou sedues. Fonagy (2002) nos diz que, no tratamento bem sucedido, o paciente gradualmente comea a aceitar que sentimentos podem ser sentidos e idias podem ser pensadas com segurana. H uma mudana gradual em direo experincia do mundo interno como separado e qualitativa- mente diferente da realidade externa. (...) A internalizao do interesse do analista por estados mentais, e da capacidade de pensar sobre estes de diferentes maneiras, amplia a capacidade dos pacientes de desenvolver interesse similar em relao as suas prprias experincias. Luis Cludio Figueiredo nos diz que, no havendo uma barreira de recalcamento definida, os afetos intolerveis invadem o eu e a conscin- cia. Uma vez que no so bem demarcadas tambm as fronteiras entre o eu e o outro, o mais fcil expulsar estes contedos de forma rpida, no sentido de aliviar as angstias geradas por aquelas invases internas. Luis Cludio e Kernberg se remetem a Racker e o que ele denominou de identificaes concordantes. Quando o analista experimenta represen- taes e afetos semelhantes ou idnticos aos do paciente, estamos diante da identificao concordante. Ela a responsvel pelo assim chamado espelhamento do paciente e pela compreenso emptica. A intensidade desta contraidentificao pe prova a capacidade de rverie e a resistn- cia egica do analista, que tende a ser capturado pela intensidade dos afetos e pela fora das fantasias. Na identificao concordante o analista se identifica com os aspectos que o paciente exclui e no assume como seus. Ou seja, trata-se de uma reao contratransferencial de difcil manejo, perturbadora para o analista, e muitas vezes repudiada pelo paciente, que nada quer saber da experincia que ele mesmo gerou no analista. A sensao que promove neste ltimo de loucura, medo, confuso, fria, excitao, entre outras, sem que este possa saber muito bem sua origem. O fato que necessrio experimentar este enlouquecimento e recuperar a lucidez, isto , importante manter a capacidade de aceitar e conter, at que algum nvel de elaborao seja possvel e o material venha a ser devolvido para o paciente. Essas operaes so realizadas sob presso, diante de demandas e imposies incessantes que deixam pouco tempo e espao para um uso PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 109 mais livre e espontneo da mente e mesmo do corpo, j que muitos pacientes borderline no se deitam no div e mantm o corpo do analista sob um controle estrito. H que ter muitas reservas disponveis e bem preservadas para que, em uma situao como esta, l atrs, em um recndito escondido de seu ser, algo permanea livre, tranqilo, vivo e inviolvel. Existem tambm as identificaes complementares, na qual so suscitados no analista afetos e representaes caractersticos da posio dos objetos do paciente. Nessa medida, o analista deve se mover para c e para l contracenando com o paciente, ocupando o lugar de seus objetos. Os enactements so encenaes das partes dissociadas que induzem contra - encenaes no parceiro, no caso, o analista. Na identificao concordante, baseada em identificaes projetivas macias, o analista sente e pensa no lugar do paciente o que este recusa sentir e pensar. J na contratrans- ferncia complementar baseada no enactement de uma parte dissociada do paciente, o analista experimenta a condio de objeto de sentimentos e aes que o paciente no admite como seus. Em ambas as situaes, o analista parece sentir e agir como se estivesse louco e ser levado a se perguntar se est de fato bem. Luis Cludio nos alerta para o fato de que alguma contra-encenao inevitvel e necessria para que se tenha acesso s partes dissociadas do paciente, reconhecendo-as, e, se possvel, nomeando-as. Mas h o risco deste ser tomado pela dinmica dos enactements e perder completamente suas reservas de pensamento e simbolizao, ou, ao menos, de perder provisoriamente o acesso a elas. Mas tambm verdade que se o analista se recusa a entrar no jogo do paciente, na condio de objeto responsivo e cooperativo, muito provavelmente perder o contato com este, despertando agudos sentimentos de abandono. A tarefa consistiria portanto em conjugar uma certa disposio para as encenaes com uma firme preservao de reservas principalmente narcsicas, capazes de sobreviver aos maus-tratos, faltas de considerao, etc. A partir destas reservas podero emergir, a partir do campo dominado pelos enactements, os atos interiores de libertao do analista, mediante os quais o campo transformado, nomea- do e elaborado. Luis Cludio tambm nos diz: Quando consigo entender o que se passa comigo e sou capaz de me manter, apesar de tudo, implicado mas reservado, algum avano teraputico surge no atendimento destes pacientes, tanto na relao teraputica e no caminho em direo cura. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 110 Relato do caso clnico Menciono aqui um caso em particular de uma paciente, que chamarei de Snia, com aparentes dificuldades cognitivas, parecendo no ser capaz de um raciocnio abstrato mais ou menos complexo e cuja caracterstica principal na relao com o analista uma instabilidade emocional e tambm uma necessidade muito grande de controle, expressa atravs do olhar, que permanecia grudadono analista. Ao que parece, esta seria uma forma de captur-lo, mantendo-o aprisionado e contaminando-o com suas emoes em estado bruto. A sensao contratransferencial do analista de estar sendo paralisado e parasitado. Desnecessrio dizer que este tipo de funcionamento traz ao campo analtico grandes dificuldades de manejo, exigindo buscar novas tcnicas de abordagem clnica. Tentarei ilustrar um percurso no decorrer do seu tratamento e os entraves que fui encontrando, entraves estes que me obrigaram a pensar em qual seria o papel do analista nestes casos. No momento, ela est com 31 anos, mas chegou a mim h sete anos. Snia teve vrias fases em seu tratamento. Em um primeiro momento, apresentava uma forte inibio; no conseguia falar praticamente nada, mostrando-se muito angustiada. Permanecia em silncio, que era vivido como insuportvel e, neste momento, solicitava minha ajuda. Comecei a fazer perguntas no sentido de ajud-la a colocar em palavras um pouco de sua angstia. A atuao teraputica foi ento de acordo com sua necessidade, levando-me a questionar se estaria fazendo psicanlise. Lembrei-me de Winnicott quando nos fala de sua disponibilidade para fazer o que fosse possvel ao paciente, mesmo que, com isso, tivesse que mexer no setting ou ousar transgredir os preceitos da psicanlise clssica. Tornou-se uma tarefa muito difcil tentar ajud-la, tamanha era sua inibio nesta poca. No segundo momento de seu tratamento, ela j conseguia colocar em palavras, fatos. O mote principal parecia ser nesta ocasio, a morte de seu pai que havia ocorrido meses antes, e que havia precipitado sua busca de tratamento. Segundo ela, j havia a inteno de se tratar ha algum tempo. Ela parecia ter nesse pai sua maior referncia de relacionamento afetivo. Dava-se muito bem com ele. Surgiu o relato de que seu pai batia em sua me, e ainda nela e no irmo. Ao que parece, ela presenciou cenas dramticas de espanca- mento desde muito pequena, ficando completamente aterrorizada e impotente nestas horas. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 111 Os pais de Snia se separaram e voltaram algumas vezes, sendo que quando ele veio a falecer, de cncer, estavam separados. Quem lhe deu todo o apoio no final de sua vida foi a me de minha paciente, que expe fotos do ex-marido pela casa toda e parece am-lo at hoje, a despeito de tudo o que sofreu com ele, mantendo portanto, ao que parece, uma relao idealizada com este homem, negando toda a realidade vivida. Ele teve algumas namoradas, enquanto separado, e, para minha paciente foi especialmente sofrido descobrir aps a morte do pai que a me de uma amiga sua, e tambm amiga de sua me e sua madrinha de crisma, foi amante de seu pai. Esta histria parecia apontar para a situao edpica. Tentei penetrar mais nesse tringulo de dores muito fortes para Snia, mas era difcil que ela ouvisse qualquer de minhas interpretaes. O fato que as interpretaes clssicas eram recebidas com agressividade, como se eu estivesse a atacando ou insultando. Da, sentia como se eu estivesse desqualificando o material que ela me trazia, ou seja, dizia entre a raiva e o choro: voc no est acreditando em mim!... Repensando toda esta situao a partir do que j foi apresentado, eu percebia que era difcil saber como ela funcionava psiquicamente e como chegar at ela. Diante disto, vi-me instada a buscar ajuda, atravs de superviso, a fim de entend-la melhor. Dentro disto, pude perceber que sua capacidade de representao e simbolizao do mundo externo e interno estavam seriamente prejudicadas. O fato de Snia ter presenciado brigas violentas desde to cedo parece ter infludo decisivamente em sua capacidade de aprender. Fica sob interrogao o pretenso diagnstico de dficit cognitivo e toda a dificuldade de aprendizado e abstrao que essa moa vem apresentando ao longo de sua vida, uma vez que o ambiente que a circundava era to inspito, oferecendo um entrave, com certeza, sua assimilao do que vinha de fora. Teve dificuldades na alfabetizao e, desde ento, passou de ano raspando, com muito esforo; e as faculdades que iniciou parou, na medida em que estas exigiam dela uma articulao de pensamento mais complexa. Sua histria pode justificar uma parada em seu desenvolvimento intelectual. Isto me remeteu a Melanie Klein, quando, em seus primeiros trabalhos sobre o desenvolvimento intelectual da criana (Klein 1921; 1922; 1923; 1930), nos diz que quando os medos persecutrios so muito intensos, a passagem da posio esquizo-paranide para a posio depressiva fica dificultada e o desenvolvimento da capacidade afetiva se v interrompido. A inibio da vida afetiva provoca tambm uma PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 112 diminuio da curiosidade e da capacidade intelectual, de maneira que muitos casos de deficincia mental podem ser originariamente problemas afetivos graves (psicticos). Como o conceito de borderline no fosse ainda utilizado nessa poca, ele no faz parte das citaes de M.Klein, mas acredito que esse funcio- namento tambm ocorra nos pacientes borderline, conforme temos visto na descrio do funcionamento psquico desta paciente. Pensando nessa etapa inicial, cabe dizer que sua comunicao se dava principalmente atravs da identificao projetiva (Klein, 1946), que parecia ser a sua nica forma de comunicar o que sentia. Este mecanismo primrio se manteve e os impulsos agressivos e amorosos passaram a dominar a cena. Mais adiante um pouco, passamos a uma fase que se estendeu por bastante tempo, que consistia em comportamentos impulsivos que eu chamaria de actings in. Snia com muita freqncia chegava s sesses com a aparente determinao de provocar-me at o exaspero, quando, ento, eu tinha uma manifestao de raiva (enactement), da qual me refazia a seguir, mas buscava entender: porque ela precisava que eu ficasse com raiva, deixando-a assim no lugar de vtima de minha raiva, quando ento ela podia chorar e se lamentar de que no era compreendida? Snia ficava depois muito culpada e pedindo perdo pelas provocaes (sic) que, percebia, no conseguir evitar, querendo insistentemente saber se eu iria perdo-la. Temia que tivesse destrudo nossa relao e temia tambm pelo que iria receber de mim depois disso, pois devia estar contaminado pelo seu/meu dio. Aos poucos, fomos entendendo que ela repetia ali comigo algo que era uma constante em seus primeiros anos de vida, como costuma ocorrer com esses pacientes. Uma autora que veio auxiliar na compreenso desta dinmica transferncia-contratransferncia foi Donna Orange (1995), que definiu um novo conceito que ela chamou de co-transferncia, que trata as ativi- dades organizadoras do analista e do paciente como duas faces da mesma dinmica (teoria da intersubjetividade). O conceito de enactement surge dentro desta teoria que fala em entrada em cena a dois. Algo como uma atuao do paciente, que projeta no analista partes dissocia- das do seu self, acompanhada de uma contra-atuao inconsciente do analista, que vai necessitar ser recapturada enquanto experincia para ser passvel de compreenso e interpretao para ser inserida de volta no tratamento. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 113 Fonagy nos diz: estados subjetivos, tais como ansiedade, podem ser conhecidos principalmente ao serem despertados em outra pessoa. Para explicitar a dificuldade no manejo tcnico, cito algumas situaes como exemplo. Parecia no adiantar, por exemplo, lhe mostrar que cada episdio desses, que entendi como enactements, que parece vir de encontro definio de identificao concordante de Racker, era carregado de muitos significados, preciosos para o nosso trabalho e que, portanto, na medida em que eram compreendidos, no a afastavam de mim, pelo contrrio, permitiam que ns nos aproximssemos mais e, ao contrrio do que ela parecia sentir, no me destruam. A cada enactment, partes dissociadas de seu self eram atualizadas na cena analtica atravs de mim, permitindo algum resgate de seu mundo interno, quando podamos entend-lo a contento. Voltando a Racker, na identificao concordante, o analista funciona como o prprio self do analisando. Cabe observar que de um modo geral so os meus sentimentos que esto em questo e s no que ela est ligada. Tento muito lhe mostrar isso. Na medida em que ela no ou no se sente capaz de sentir seus prprios sentimentos, espera que eu os sinta por ela. Eu, certamente, posso faz-lo, em sua concepo. Isto gera um desconforto constante em suas sesses, onde sentimentos desagradveis meus so mobilizados praticamente o tempo inteiro. Muitas vezes, estes sentimentos no so facilmente identificveis, mas os que consigo identificar vo da angstia, ao medo, ao dio, etc... Tenho certeza tambm que ao longo do tempo este comportamento foi se modificando, claro que s custas da compreenso que conseguamos obter. Ela foi permitindo se deixar penetrar por mim, embora com muita dificuldade e comeou a aceitar o que eu dizia e repetia ad infinitum. Uma outra dificuldade era no momento final das sesses. Suas sesses nunca podiam terminar na hora certa: ela continuava deitada, chorando feito uma criana e dizendo: No adianta que eu no vou embora! Tentei me utilizar todas as interpretaes que fui capaz de pensar: mostrar que estaramos juntas no dia seguinte ou na sesso seguinte; que conseguirmos nos separar era parte do tratamento. Que mand-la embora, como ela dizia, no era um sinal de desinteresse de minha parte por sua dor, ao contrrio, era tentar traz-la para a vida real, onde ela precisava aprender a viver. Que aos poucos ela iria perceber que nossa relao duraria para alm do horrio das sesses; que ela aprenderia a me carregar dentro de si, assim como ela ficava dentro de mim, mesmo depois de ir embora, e tantas outras interpretaes no mesmo sentido. O que ficava evidente era a angstia de separao, pois esta era vivida por Snia como perda de parte de si mesma. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 114 Ela parecia tentar fazer sua sesso perdurar, tornando toda e qualquer compreenso que exigisse dela um pouco de abstrao um desastre. Crises de comoo diante do que eu dizia (e digo) eram uma constante, contaminadas por muita angstia e o sentimento de abandono. Na medida em que utilizo a palavra, parece que, aos seus olhos, me distancio dela, pois estou abandonando sua forma bsica de comunicao, que a identificao projetiva, e ao estabelecer a compreenso atravs da palavra, eu estaria promovendo uma separao psquica, o que, neste momento, era algo insuportvel para ela. Paralelamente surge ento um outro material que poderia me fazer acreditar que ela estaria sendo grata, mas que talvez, na verdade, consis- tisse em um tipo idealizado de transferncia. Ela me dizia repetidamente que nunca recebeu por parte de nenhum parente seu o que recebeu de mim ali, da no querer ir embora. Nesta altura de sua anlise, parece que Snia, como defesa, procura manter a iluso onipotente de fuso. Fica ento durante grandes perodos me olhando profundamente dentro dos olhos, o que costuma ser sentido por mim contratransferencialmente como invaso e controle. Ficava de bruos, atenta a qualquer gesto ou expresso diferente, ao que ela iria atribuir um valor pessoal e me interpelar de forma desconcertante, do tipo: porque voc olhou para baixo agora? Por que voc riu quando falou isso? Por que voc descruzou as pernas? Que cara essa? No gostou do que eu disse? J sei... pela sua cara voc no concorda com o que eu disse.... Diante de suas interpelaes, muitas vezes me pego respondendo objetivamente a algumas de suas perguntas, embora no quisesse faz-lo. Por exemplo: ela costuma me perguntar se eu uso todos os presentes que ela me deu. Snia costuma me trazer presentes toda a vez em que viaja, e tambm em meu aniversrio, que ela habilmente descobriu quando era, assim como descobriu vrios dados de minha vida pessoal, apesar de minha secretria ser orientada no sentido da maior discrio possvel. Ela ia entrando, vasculhando minha vida fora dali. Eu entendi que o melhor a fazer naqueles momentos era aceitar seus presentes e esperar que algum sentido surgisse para eles. Eu sorrio e ento ela insiste incisiva: usa ou no usa? Ao que ento eu acabo respondendo: ... quase todos! Ela: Quase? No gostei.... So coisas como essas, que me fazem sentir arrependida, como se tivesse cado em sua armadilha. Parece ser esse um exemplo tpico de identificao complementar, descrito por Racker. precisamente em nveis de regresso como os do paciente fronteirio que se produz a identificao projetiva do analista, onde a identificao PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 115 projetiva alcana seu desenvolvimento mximo (...) Se configura assim uma situao especfica, que quando compreendida e elaborada pode ser a pedra fundamental do trabalho analtico com este paciente em particular. Em tais circunstncias o analista est em condies de promover mudanas essenciais na estrutura egica do paciente, em virtude da experincia corretiva implcita na situao analtica (Kernberg, 1979). Do ponto de vista afetivo, estabelece uma relao idealizada e platnica com o objeto amoroso, como podemos ver quando diz que j ficou com alguns rapazes em boates em que ia com amigas, quando ento s beijava na boca, segundo ela. A experincia que teve com um rapaz, o nico com quem teve algo a mais, foi considerada por ela uma experincia traum- tica. Eles saram para jantar e ela se insinuou muito, o que foi compre- endido por ele como se Snia quisesse transar. Pararam em um estacio- namento para namoro e ele ento passou a mo pelo seu corpo, resultando da que ela quisesse voltar correndo para casa, no querendo mais falar com ele. Nesse episdio fica clara a seduo e o medo de um contato mais profundo e como este contato com o outro era assustador para ela. Em muitos momentos do tratamento de Snia eu me perguntava: ser que estou ajudando? Como ser que estou ajudando? Seria o fato de escutar, ser continente, no a expulsando, quando a vontade seria de faz- lo; poder tolerar... . Ser essa a funo do analista para esses pacientes? Mas acredito que ela faz pequenos progressos, ou talvez grandes progressos, dependendo do ponto de vista. Profissionalmente, ela conseguiu trabalhar por trs anos como secretria no consultrio do tio, uma pessoa reconhecida como exigente. Saiu depois deste emprego e atualmente est trabalhando de novo na mesma funo. Ela vem tolerando muito melhor, de um modo geral, as frustraes, e parece mais disponvel para enfrentar a realidade como ela . Ser? Muitas vezes me questiono se essa melhora verdadeira, pois, nas sesses, alterna momentos em que est menos regredida e tem disposio para fazer anlise e a parece realmente mais permevel ao que eu digo, conseguindo se frustrar sem um ataque de raiva, e saindo quando a sesso termina, com momentos de regresso, onde tenta controlar tudo o que eu falo e fao, fazendo a sesso girar em torno de mim. Em outros momentos, funciona como um beb, chegando a deitar a cabea no meu colo, parecendo estar com muito medo de sentir, pensar e PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 116 viver. Minha tcnica consiste em tentar ajud-la a criar um espao psquico onde ela seja capaz de pensar. Adere aos valores tradicionais de nossa cultura sem o menor questio- namento e os defende ferrenhamente, como, por exemplo, o casar-se virgem na igreja, a cultura americana como a melhor do mundo, conforme nos vendido a toda hora. Mesmo com todo esse tempo de anlise, dorme at hoje na cama de sua me. Quando trabalhamos esse desejo de ser o beb da me, ela diz que a me costuma dizer que quer que ela seja seu beb para sempre, havendo ento uma correspondncia com o seu desejo. H outros momentos em que vislumbra a possibilidade de crescer, saindo do quarto da mame, onde ela estaria protegida de viver sua vida. Quando se sente muito angustiada e est muito regredida, ela busca um reasseguramento meu de que o que ela est sentindo vai passar e a pergunta: e se no passar, posso te telefonar? Nesses momentos de muita regresso, toda tentativa de dar sentido ao que vivencia, se perde no vazio. Qualquer interpretao no sentido de ligar a relao que ela tem comigo com a relao que tem com a me vivida como falta de entendimento. Em outro momentos ela me espanta, quando chega como uma moa de trinta anos e d a sensao de que h uma Snia crescendo escondido, com medo de perder o amor dos que ama caso cresa. Concluso Enfim, esta uma sntese deste caso clnico, que tem exigido de mim muito estudo e interlocuo. Penso que estes pacientes exigem do analista uma disposio interna muito grande. Relembro Figueiredo quando diz que a intensidade das contraidentificaes pe prova a capacidade de rverie e a resistncia egica do analista, que tende a ser capturado pela intensidade dos afetos e pela fora das fantasias. E ele continua: e, no entanto, o necessrio deixar-se enlouquecer e recuperar a sanidade, isto , a capaci- dade de admitir, metabolizar, continuar contendo, elaborando, at que um certo nvel de ordem afetiva e esclarecimento possa ocorrer internamente, antes que o material venha a ser devolvido. E ele continua: e no entanto, o necessrio deixar-se enlouquecer e recuperar a sanidade, isto , a capacidade de admitir, metabolizar, continuar contendo, elaborando, at que um certo nvel de ordem afetiva e esclarecimento possa ocorrer interna- mente, antes que o material venha a ser devolvido. (Figueiredo, L.C. 2003) PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 117 A sensao que promove de loucura, medo, confuso, fria, excitao, entre outras, sem que o analista possa saber a sua origem. necessrio que o analista experimente esse enlouquecimento e que recupere o tratamento, para manter a capacidade de aceitar e conter at que algum nvel de elaborao seja possvel e o material possa ser devolvido para o paciente. Analisando a dinmica transfernciacontratransferncia neste caso, creio que me identifiquei com o que Kernberg chama de fixaes contra- transferenciais crnicas, onde a tendncia do analista pode ser atender a demanda instintual do paciente sem se aperceber que est amarrado nesta teia. Sentia-me perdida, paralisada, sem compreender o que se passava ali com Snia. Creio que a ajuda de um terceiro (supervisor) foi funda- mental, pois foi a partir da que consegui ganhar alguma compreenso deste n. Na medida em que este funcionou como um terceiro nesta relao de fuso, marcada por macias identificaes projetivas, e foi capaz de ajudar a descobrir alguns acumpliciamentos inconscientes com a paciente, como a identificao com a desesperana em seu progresso, pude ento reassumir meu lugar no setting, apontando um novo rumo para este tratamento. A elaborao deste trabalho foi mais um elemento de ajuda na compreenso de tudo isto. Enfim, volto a Andr Green (1988), que repete Knight (1953), quando diz: assim como o histrico era o paciente tpico do tempo de Freud, o fronteirio o paciente problemtico do nosso tempo. Acho que esta afirmativa ganha consistncia na contemporaneidade, com suas incertezas e inconstncias, onde o mundo que nos circunda no oferece as melhores condies para a estruturao psquica, conforme costumamos conceb- la, exigindo que alcemos novos vos para melhor dar conta da chamada clnica borderline. Referencias Bibliogrficas FIGUEIREDO, L.C. 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Entre os autores psicanalticos Tustin sobressai com seus estudos sobre a percepo sensria auto-gerada pelo recm-nascido e o beb. Segundo ela, ambos utilizam a saliva, as fezes, a urina, a lngua, os dedos, os punhos e as mos para gerar estas sensaes, mais em contato com sua pele. Constituem um tipo de defesa psquica para o apaziguamento da angstia resultante do trauma de separao da me. Confere um sentimento de coeso fsica e psquica semelhante quele experimentado por ns quando pressionamos uma chave na palma da mo. Ela denominou o apego a essa defesa de barreira autista que afeta a capacidade do recm-nascido ou do beb para a empatia. Para ela, constitui-se no fator responsvel pela etiologia do autismo psicognico. Ogden desenvolveu estes estudos e sistematizou a posio autista- contgua, anterior posio esquizoparanide, e a posio depressiva de Klein, com psicopatologia especifica. Meus estudos sobre o trauma a partir do DSM-IV como um evento que produz em sua vtima ou testemunha uma noo de morte aproximou-me da Neurobiologia e da importncia da memria implcita para a Psicanlise. Esta articulao parece contribuir para um melhor esclarecimento da etiologia do autismo psicognico ao relacion-lo angstia de * Psicanalista Didata da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. Psicanalista Didata do Ncleo Psicanaltico de Belo Horizonte PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 120 morte e ao apego instintivo s barreiras autistas como defesa psquica, decorrente do trauma fetal. Estendo o trabalho apreciao da psicopatologia autista em pacientes adultos e jovens com quem trabalho dentro do meu referencial terico-tcnico psicanaltico revisado. Considero inacabados esses estudos, mas acho procedente a sua continuao. Abstract The psychogenic autism is a clinical entity of difficult comprehension and treatment. Among psychoanalytical authors, Tustin had a relevant position with their studies on auto-generated sensorial perceptions by the newborn and the baby. According to her the just-been born baby uses instinctively his or her own saliva, excrements, piss, hair, language, fingers, fists and hands to generate these sensations, chiefly with his or her own skin. They afford a psychic defense to diminish the resultant anxiety of the mothers separation trauma. They activate feelings of physic and psychic cohesion similar to that experimented by ourselves when we press a key in the hand. She named the attachment to this defense as autistic barriers that affect the capacity of the newborn or the baby to empathy. To her it is responsible psychic autism etiology. Ogden developed these studies and conceived the autistic- contiguous position, anterior to Kleins squizoparanoid position, and the depressive position with a specific psychopathology. My studies on trauma conceived by the DSM-IV as an event that produces in their victims or witnesses a notion of death became me near the Neurobiology and the importance of the implicit memory to Psychoanalysis. This articulation seems to contribute to a better understanding of psychogenic autism etiology by adding it to a death anxiety and to the instinctively attachment to the autistic barriers as psychic defense due to a fetal trauma. I extend these appreciations to autistic psychopathology in adult and young patients with whom I work with a theorical and technical referential revised. I consider unfinished these studies but it is pertinent to continue them. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 121 Introduo Meu trabalho clnico atual com jovens e adultos tem sido marcado pelas contribuies de Tustin sobre o autismo psicognico e as barreiras autistas em pacientes psiconeurticos. Isto porque a considero como a psicanalista que mais contribuiu com nossos conhecimentos neste enigmtico e complexo campo da psicopatologia. Ela a estudou durante anos em crianas autistas e em jovens e adultos. Reuniu estes estudos em seu livro Barreiras autistas em pacientes neurticos (1990), no qual aborda a sintomatologia e a etiologia relacionada adeso aos denominados objetos autistas e s formas autistas. Segundo ela, estes so elementos corporais de natureza dura ou macia respectivamente, que o recm nascido utiliza para a auto- gerao de percepo sensria capaz de o serenar devido promoo do sentimento de coeso fsica diante da ansiedade da separao traumtica da me, esta um elemento etiolgico. Essa defesa, no entanto, segundo ela parece afetar a capacidade do indivduo (pelo apego aos mesmos) para a empatia, e, portanto, para relaes com as pessoas. Ela denominou este apego de barreira autista, outro elemento responsvel pela etiologia do autismo psicognico, fato que ela ilustra com material clnico seu e de supervies ministradas. Tustin afirmou que o elemento decisivo para o seu estudo do autismo psicognico foi seu perfil pessoal marcado por elementos autsticos. Contudo, no podemos deixar de ressaltar seu currculo invejvel. Analisou-se com Bion e fez supervises com Rosenfeld e Meltzer. A formao em anlise de crianas teve como orientadores Bick e Bowlby. Conviveu com Winnicott, Aulagnier, Chasseguet-Smirgel, McDougall, Grodstein, Balint e outros importantes psicanalistas. A vida pessoal foi marcada pela presena constante do marido, um cientista inovador na Fsica que balanceava seus vos psicanalticos. Talvez o mais significativo seguidor seja Ogden (1989b), que sistematizou a posio autista-contgua baseando-se em seus estudos, enriquecedora contribuio terico-tcnica para a Psicanlise, pouco considerada pelos psicanalistas. No presente trabalho tenho o objetivo de acrescentar a esses estudos a contribuio da Neurobiologia sobre a memria implcita, da ultra- sonografia fetal e do conceito de trauma definido no DSM-IV (1994) como um evento que promove na vtima ou testemunha uma conscincia de morte. O exame da percepo sensria sob este vrtice, permitiu-me com certa consistncia estender os estudos de Tustin e Ogden ao perodo fetal PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 122 do desenvolvimento psquico e relacion-los com o trauma fetal, aproximando a Psicanlise da Biologia. A psicopatologia autista, na minha experincia clnica, responsvel por um modo de excluso do homem e da mulher que denomino (Salim, 2005a) excluso animada, na qual seu portador se mantm ausente de si mesmo, em estado de suspenso animada. Penso que tem relao com a denominada psicopatologia do vazio em nossa clnica atual, assim como dos pacientes atpicos, de difcil manejo clnico, do paciente psicosso- mtico, do paciente com adio s drogas e ao lcool e outros. Difere da excluso produzida pela psicopatologia esquizoparanide, depressiva e edpica. Apresento material clnico meu de jovens e adultos com personalidade autista, mostrando a sintomatologia autista, e meu referencial terico- tnico psicanaltico revisado. A barreira autista segundo Tustin Tive dificuldades pessoais para adentrar no estudo da obra de Tustin, mas conseguindo faz-lo me beneficiei ao identificar idiossincrasias autistas pessoais e enriquecer meu referencial terico-tcnico psicanaltico. Considero sua obra pouco conhecida e mesmo banalizada por psiquiatras, psicolgos e psicanalistas. Tustin descreve essa diversa psicopatologia em trabalhos com exuberncia e delicadeza, e a ilustra com inmeros casos clnicos seus e de supervises ministradas. A sintomatologia autista, segundo ela, est relacionada com o apego aos objetos autistas e s formas autistas como defesa para atenuar a ansiedade da separao da me, e seu uso pode se prolongar pela vida do portador. Tem proximidade com o estudo de Winnicott (1975) sobre o objeto transicional e a experincia de iluso. Por ora basta acentuar que o objeto transicional de Winnicott, uma bola de l, a ponta de um cobertor ou edredo, uma palavra ou uma melodia, ou um maneirismo posterior aos objetos autistas e s formas autistas de Tustin. H uma similaridade na forma como ambos descrevem o apego do beb a esses elementos. Os dois no explicitam esse apego a uma finalidade existencial; remetem a experincia dos dedos e do punho na boca satisfao libidinal dessa zona ergena e no defesa para uma angstia de morte, uma diferena bastante PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 123 significativa, como citado adiante. Um fato interessante que ambos mantinham relao pessoal prxima, mas citam pouco um ao outro em seus trabalhos publicados. Voltando a Tustin, ela diz que: As formas primordiais (primeiras- meu) parecem emanar de ritmos e respostas auto-erticas na raiz de nossa existncia. Talvez, o mesmo que Winnicott (1975) dizia quando se referia elaboraes imaginativas das funes corporais Prossegue Tustin: As formas autistas so formas vagas de sensao e originam-se da sensao de substncias corporais tais como fezes liquefeitas, urina, saliva, muco, o alimento na boca e at o vmito... seus equivalentes fsicos so coisas como lama, areia, plstico, barro, gua, tinta, etc. Isto nos remete a enurese noturna, salivao, sudorese, ao lacrimejamento excessivo e outros. Referindo-se aos objetos autistas, diz: A dureza um aspecto caracterstico da maioria dos objetos autistas... Para a criana um objeto autista primariamente uma sensao. Na clnica temos como resultado desta barreira autista a encoprese, os eczemas, o bruxismo, o chuchar o nariz ou a boca com o dedo, os movimentos da lngua dentro da boca e sobre os lbios, e outros. Para ela as experincias sensrias com os objetos autistas e as formas autistas tendem a manter a criana autista e o jovem ou adulto com personalidade autista em um estado no-eu, excludos das relaes com o mundo externo e interno. Essas experincias tm ritmo e intensidade regulares, ditados instintivamente, como sucede no estado de homeostase. Como mostrarei adiante, o estado no-eu resultante do trauma. importante destacar o conceito de trauma que norteia suas concepes. Relaciona-o a uma conscincia traumtica de separao fsica da me que invade suas conscincias (do recm-nascido ou do beb - meu) antes que seus aparatos psquicos estejam prontos para suportar a tenso. Voc perceber que estou enfatizando o estado organizacional do beb e no a idade em que o trauma ocorreu. Tustin segue, portanto, o conceito de Freud (1919) de trauma, definido como um excesso de excitaes sobre um ego que no consegue process-las. No tem relao com a noo intuitiva de morte sentida pela vtima do trauma. De novo, o apego teoria freudiana foi um elemento impeditivo para que se aproximasse mais da Biologia, como penso ter sucedido com Winnicott. Ainda assim, Tustin deixa claro que tinha esta intuio. Diz ela: Em alguns casos, o autismo surgiu aps ou durante uma doena debilitante, ou interveno cirrgica na infncia, especialmente se os membros foram imobilizados (Olin, 1975). Mas, obviamente, h crianas que passaram PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 124 por tais experincias e no se tornaram autistas; uma combinao de circunstncias tem que ocorrer... Fatores importantes nessa combinao so as tendncias constitucionais (negrito meu) da prpria criana e o clima emocional da famlia na qual ela criada. Talvez estivesse relacionando essas tendncias constitucionais Gentica ou ao trauma pr-natal produzido por estados txico-inflamatrios da me, anoxia fetal, traumas fsicos e outros. Em outra parte, menciona: Aps muitos anos de trabalho com crianas autistas, cheguei concluso de que o autismo psicognico resultado de uma interao entre um estado temporrio de depresso ou insegurana da me, durante a primeira infncia da criana, e a natureza particular da criana (negrito meu). De novo o elemento biolgico. Prossegue: A penetrao (pela tcnica de tratamento psicolgico-meu) tem que ser introspectivamente sensvel. Nesses nveis, estamos trabalhando com elementos psicossomticos e neuromentais (negrito meu). Esses destaques podem indicar que Tustin tinha uma concepo subjetiva de elementos biolgicos na etiologia do autismo sobre os quais no conseguiu ir alm da intuio, como se expressa na passagem em que relaciona o estado autista e a vida animal. Ela escreve: Uma funo do autismo para as crianas autistas parece ser simular a morte (perda do ser), pelas reaes de imobilizao do corpo (negrito meu) e sensaes de entorpecimento de suas extremidades. Por meio disso, eles sentem que evitam a morte sbita e catastrfica (separao fsica de seio externo), que acontece incontrolvel e inesperadamente. De certa forma, isto semelhante ao congelamento (negrito meu) de um animal apavorado. Chiara Catelan descreveu seu paciente infantil assim: M. parece um corpo mumificado. Ele como um Fara que encontra na morte a possibilidade de manter seu corpo esplendidamente intacto. Seus olhos so a nica parte da mmia que no est coberta pelas bandagens. Esta imagem de um corpo mumificado particularmente adequada, porque a vida no antigo Egito era dominada pela necessidade de preservar a continuidade fsica para evitar o trmino e a separao da morte. Meus estudos e minha observao clnica revelaram semelhanas entre a vida animal e a vida do feto, do beb, do jovem e do homem, isto depois que fiquei atento a esta identidade. Todos tm o comportamento e as funes biolgicas mais determinados pela presena ou no do perigo de morte, como sugere Levine (1997) ao descrever a reao da presa frente ao predador. Apresenta reao de imobilidade e congelamento. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 125 Outra contribuio clnica de inegvel valor feita por Tustin (1990), inicia- se com uma observao da colega Sydney Klein: No curso de uma reviso peridica do progresso de minha prtica clnica e particularmente das formas de comunicao habituais de meus pacientes, tomei conscincia de que eu os considerava inicialmente como sendo apenas moderadamente neurticos, alguns dos quais eram tambm candidatos anlise, revelavam durante o curso do tratamento fenmenos familiares de crianas autistas. Esses pacientes eram altamente inteligentes, esforados, bem sucedidos... que vieram para anlise ostensivamente por razes profissionais ou devido a uma falha em manter uma relao satisfatria com um marido ou esposa.... Mais adiante, diz Tustin: Certos pacientes neurticos tm muito em comum com as crianas autistas (Klein, S, 1980; Tustin, 1978). Cita, ainda, o trabalho de superviso com uma colega: Em nosso trabalho, juntas, tornou-se claro que Mary (vinte anos) tinha uma cpsula de autismo que estava interferindo em suas relaes com as pessoas e tambm afetando seu trabalho. Em outro momento cita mais uma vez Sydney Klein: Quanto mais cedo o analista perceber a existncia desta parte oculta do paciente, menor o perigo de a anlise tornar-se um dilogo intelectual interminvel e sem sentido, e maiores as possibilidades de o paciente alcanar um equilbrio relativamente estvel. Embora o analista tenha que passar por grandes ansiedades com o paciente, acredito que, no fim, os, resultados valem a pena... O autismo se manifesta atravs de um apego bastante desesperado e tenaz ao analista como a nica fonte de vida, acompanhado por um sentimento intruso subjacente de desconfiana. Finaliza assim: O relato da Sra. Spensley (uma supervisionanda) desta paciente me fez perceber o valor do entendimento derivado do trabalho clnico com autismo psicognico de se fazerem diagnsticos mais precisos, de modo que menos pacientes percam seu tempo em lugares inadequados e recebam tratamentos imprprios. Acrscimos pessoais aos estudos de Tustin Muitos anos atrs havia adquirido um exemplar de seu livro Autismo e Psicose Infantil (1972), mas acabei colocando-o de lado pelas dificuldades encontradas para entend-lo. Depois voltei a ela atravs de citaes de Ogden (1989b, 1994) em seus trabalhos sobre o psiquismo inicial, no qual eu estava interessado. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 126 H trs anos voltei a l-lo e logo depois Barreiras Autistas em Pacientes Neurticos (1990). Minuciei o conhecimento do contedo deles sobre a psicopatologia autista. Achei pertinente acrescentar aos conceitos de Tustin os estudos que vinha fazendo ao substrato anatmico do psiquismo inicial e dos possveis efeitos do trauma nesse perodo, segundo o DSM-IV. Articulei contribuies da Embriologia, da Psiquiatria, da Psicologia Experimental, da Etologia, da Ultra-Sonografia fetal e da Neurobiologia. Publiquei alguns trabalhos a respeito (2002c, 2004a, 2004b, 2005a). Esta multidisciplinaridade integrada permitiu-me uma formulao do psiquismo inicial mais embasada biologicamente por meio de sua relao com a estrutura e o desenvolvimento do Sistema Nervoso Central e o Sistema Nervoso Autnomo, considerados como substratos anatmicos do aparelho psquico. Foram importantes o estudo da memria implcita desenvolvido pela Neurocincia (Kandel, 2003), a conceituao de trauma ligado ao medo de morte e estudos de Levine (1997), psicolgo experimental, sobre as reaes de defesa do homem diante da ameaa de morte semelhantes, dos animais, ditadas pelo crebro lmbico (instintivo) e pelo neocrtex (racional). Tais reaes atuam antes de processadas com a cabea diante do perigo. O corpo chega antes da conscincia. Levine, fundador da escola denominada de Experincia Somtica, mostra que quando a presa opta pela imobilidade, acontecem modificaes psicofisiolgicas de natureza neurolgica motora e sensitiva, hormonais e bioqumicas. Por exemplo, h aumento de produo de endomorfinas para aliviar a dor caso a presa intua que ser comida pelo predador. A sada dessa imobilidade ocorre se o predador se afasta e aps o tremor fsico que finaliza o trauma sofrido. Essas defesas de imobilidade e de congelamento foram intudas por Tustin, como assinalado em negrito nas suas citaes. Meus estudos, penso eu, podem contribuir para se entender a etiologia do autismo psicognico e das barreiras autistas ao introduzirem a interdisciplinaridade citada e a tentativa de desvelar um psiquismo pr- natal e peri-natal, onde impera a noo constante de continuidade do ser, segundo Winnicott. Com poucas excees como Winnicott (1962), Ogden (1994), Piontelli (1997), Imbasciati (2001), Wilheim (2003), Korbivcher (2006) e outros, os psicanalistas tm estado mais voltados para a vida ps- parto. A Neuropsicanlise tem procurado esta integrao com algum xito. Minha hiptese que o psiquismo do ser humano ou animal comea logo aps a fecundao. Instala-se o estado homeosttico ou de homeostase, que pode ter relao com o princpio de constncia citado PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 127 por Freud (1920), jamais deixado de ser buscado. Tustin o intuiu quando disse: As formas primordiais (primeiras-meu) parecem emanar de ritmos e respostas auto-erticas na raiz de nossa existncia. O registro desse estado fisiolgico equilibrado, regular e contnuo feito pela memria implcita incipiente, presente logo aps a fecundao (Kandel, 2003). Aquela se enriquece ao longo da vida com mais recursos autonmos de defesa, inclusive atravs do sonho, que teria a funo de transformar em memria implcita ou de longa durao o aprendizado de curta durao ocorrido durante o dia (Sidarta, 2003). Tambm Winnicott (1975), ao dizer: A elaborao imaginativa da funo deve ser considerada existente em todos os nveis de proximidade do funcionamento fsico propriamente dito... refere-se fantasia quase-fsica, quela que est menos ao alcance da conscincia. A homeostase o estado timo. Uma mudana no seu equilbrio por um trauma gera a noo subjetiva de morte ou descontinuidade. Para tentar apaziguar o mal-estar resultante, a vtima do trauma se retrai ao estado anterior, movimento que denomino desconexo com retraimento autista, onde ocorre a desacelerao dos ritmos biolgicos com a vantagem biolgica de consumo menor de oxignio pelas clulas, que possibilita prolongar a vida. Estudos recentes mostram que possvel prolongar a preservao de rgos para transplantes, mediante a diminuio do consumo de oxignio pela clula por meio do mtodo da suspenso animada, induzida pelo uso de sulfato de hidrognio (Eric, 2005). O trauma fetal produzido por doenas neo-natais, infeces da me, traumatismos fsicos anteriores ao nascimento, traumatismo do parto e outros eventos. O recm-nascido portador de um trauma apresenta movimentos motores lentos, tem dificuldade para pegar o mamilo e outras manifes- taes prprias do estado de imobilidade. O caos institudo s cessa quando adequadamente cuidado, como Winnicott ( 1971) acentuou com o conceito fsico de holding e de me suficientemente boa. Por razes ainda indefinidas pode apresentar um estado oposto de excitao, irritabilidade e hiperatividade, j discutido em outro trabalho meu (Salim, 2004b). Tustin afirmava que muitas crianas autistas tinham mes dedicadas e que no se podia relacionar o autismo psicognico a elas, deixando bem entendido como apontei em negrito, que havia razes anteriores ao nascimento, possivelmente o trauma sentido como morte. A importncia desse trauma precoce e seus desdobramentos futuros demonstrada pelas experincias de Harlow (1958) e Levine (1962) com PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 128 macacos e ratos, que confirmam o que Tustin e Ogden mencionam em seus trabalhos: a existncia de uma matriz psquica autista inicial qual se pode relacionar uma psicopatologia prpria com manifestaes clnicas especficas, entre elas o isolamento social e a desvitalizao. Harlow e Levine observaram que macacos e ratos recm-nascidos, se separados de suas matrizes logo aps o nascimento, quando seis meses depois so colocados de volta junto delas reagem com isolamento e desvitalizao. Quando separados aps dez dias do nascimento, apresentavam comportamento diferente ao retornar ao convvio com os seus, demonstrando que neste perodo de dez dias acontecem mudanas significativas no psquico e no biolgico desses animais, responsveis por sintomas e comportamentos distintos. O somatrio dessas contribuies talvez possa permitir a hiptese de que a etiologia do autismo psicognico remonta ocorrncia do trauma no perodo fetal ou peri-natal. Sua vtima recorre busca do estado de homeostase inicial e com o auxilio das experincias sensrias autogeradas pelos objetos autistas e pelas formas autistas se apazigua, embora retarde seu desenvolvimento fsico e psquico. Como se trata de um universo sem palavras, o corpo do paciente chega a ns antes dele e ns o percebemos pelo nosso corpo antes da cognio. A linguagem extra-verbal antecede a verbal e a intersubjetividade psicanalista-analisando fica ditada pela sensao sensria. Este conhecimento auxilia no diagnstico da psicopatologia autista gerada pela matriz autista-contgua e facilita o manejo da tcnica psicanaltica com estes pacientes. Por isto, tenho considerado a contratransferncia de fundamental importncia para a identificao dessa psicopatologia. A forma lenta ou apressada, baixa ou alta, da fala do paciente to importante quanto seu contedo e promove respostas fsicas no analista. Por exemplo, sonolncia, dificuldade de ouvi-lo, mal-estar fsico, mais ou menos relaxamento fsico na cadeira e outras. O contedo da fala desse paciente marcado pela desesperana extra-verbal, pelo relato repetido de situaes vividas, pela obsesso de encontrar o significado correto das palavras, pelo enquadra- mento com que nos submete a seus objetos autistas e formas autistas, e seu modo de ser que no permite mudanas ou interferncias e ao nosso total respeito ao setting. Intensifica essas reaes no psicanalista a postura fsica deste paciente, com movimentos musculares repetidos das pernas e das mos, ora lentos ora rpidos, seu olhar fixo ou desviado, a busca de contato com almofadas ou livros existentes no consultrio e outros. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 129 Talvez o sonho seja o nico instrumento para o reconhecimento da ocorrncia do trauma precoce. Em alguns casos chega-se sua identificao por intermdio do relato da me ou de outros familiares do paciente. Em geral esses pacientes apresentam dificuldades para se comunicarem e vivem em contnuo medo de deixarem de ser, de se escoarem (Rosenfeld, 1980), de se desfazerem e de viverem desincorporados, como um no-eu, ilustrado no livro de Tustin atravs de inmeros casos clnicos. Essa psicopatologia reunida por Gilbert (2005) em trs reas distintas: da sociabilidade, da linguagem e da motricidade. O autista opta pelo isolamento social, habita um mundo vazio, no fala ou s reproduz o que lhe falado e repete movimentos estereotipados idiossincrticos. Vive em um mundo quase inanimado, congelado, sem sentimentos, e tem como caracterstica central uma organizao idiossincrtica, com a qual apresenta extrema habilidade em gerir questes intelectuais, motoras e artsticas, mas encerra enorme dificuldade para o aprendizado de outras tarefas diferentes do seu ordenamento ditado pela memria implcita. Material clnico com comentrios Caso A L estava com quatorze anos quando foi hospitalizada porque agredia fisicamente a me, fugia de casa, ateava fogo em objetos caseiros e tentou auto-extermnio com psicotrpicos. Alternava essas aes violentas com perodos de apatia, sonolncia e sintomas de anorexia nervosa. Nos estudos encontrava-se atrasada em relao sua idade cronolgica. Ao exame no hospital verifiquei que no havia alteraes cognitivas, estava emagrecida, tinha o olhar desviado e movimentos ritimados de enrolar os cabelos com o dedo e balanceios do corpo e das pernas. Disse-me que havia sido maltratada pela me desde pequena e jurou que infernizaria sua vida. Ainda no hospital, constatei pela papeleta mdica os diagnsticos de esquizo- frenia ou de transtorno do humor bipolar. Os psiquiatras no conseguiam determinar o diagnstico e nem a prescrio medicamentosa, sempre mudada. Meu diagnstico foi de psicopatologia autista associada com hiperatividade alternada com imobilidade. Aps alguns encontros senti em L confiana em mim e solicitei sua alta para incio da anlise em consultrio. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 130 As primeiras sesses foram difceis. Fazia questo da presena da me para me convencer de como sua me no a entendia. Com fina sensi- bilidade, obrigava-a a dizer como a estava percebendo. Nestas ocasies, a me se confundia. L dizia-me, ento, que sua me nunca a havia entendido ou chorado por ela. Em uma sesso a ss comigo, ficou violenta ao perceber-me distante. Tentou agarrar-me pelo pescoo. Eu a contive fisicamente e lhe disse que de fato havia me distanciado dela enquanto falava. Minha confisso a serenou e pude dizer-lhe que minha desateno havia sido transitria e que encontraria a explicao para no se repetir. Mais docil comigo, tiveram incio os movimentos para o isolamento e a imobilidade. Colava-se almofada no div, como uma forma autista de apaziguamento, e ficava quieta quase toda a sesso ou ento dirigia-se ao banheiro do consultrio e l permanecia de porta fechada. No incio fiquei apreensivo, mas compreendi depois essa ao como desejo de ficar s, atendendo sua demanda para a retirada autstica, causada provavelmente por um olhar ou uma fala minha sem sintonia com ela. Contou-me a propsito sobre um irresistvel desejo de ficar na cama o dia todo e descreveu sonhos em que fazia fora para mover os braos e as pernas e no conseguia. Eram elementos indicativos de seu imobilismo. Em uma sesso comeou a sentir dor abdominal enquanto deitada no div, que se foi acentuando e ela desfaleceu. Estes episdios vinham acontecendo fora do consultrio com freqncia e eram interpretados pelos familiares como encenaes pessoais para impressionar. Mantive-me calmo. Entendi o desfalecimento como resultado de um estado de insuficincia fsica para com suas ansiedades. Ela se desfazia. Restava-me segurar-lhe as mos e dar-lhe tempo para se recuperar. Em outra sesso L fez o relato de enurese noturna e de sudorese intensa, descritas por Tustin como formas autistas por envolver elementos corporais macios tais como a urina e o suor, como agentes produtores de sensaes sensrias sobre a pele, tal como a almofada no div. Depois mencionou a presena de alucinaes auditivas que se referiam a pessoas perseguindo-a. Eu lhe disse que, na verdade, ela queria ser encontrada tal, o seu estado de imobilidade e desamparo. Ao fim de quatro meses, L comeou a dar mostras de mais estabilidade e de confiana em sua prpria capacidade para se compreender. Passou a mostrar cultura brilhante para sua idade cronolgica. Conhecia a mitologia egpcia, a mitologia grega, alm de conhecimentos da lngua inglesa, de cinema e de literatura. Contudo, relatou sua insuficincia para o apren- PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 131 dizado na escola, fato que provocava constantes atritos entre ela e a me. Eu a compreendia porque o aprendizado da criana com barreira autista s se desenvolve dentro de uma linha estabelecida por ela mesma. H muita dificuldade para aprender o que lhe ensinado por terceiros. Qualquer mudana na forma de ser ou de como ordena os objetos pode ser sentida como fatal. Assim, fracassou quando tentou entrar para um coral, para fazer ginstica olmpica e hipismo, todas tentativas de se revitalizar, como aquelas relacionadas ao atear fogo em objetos de casa. Foi preciso fazer com que a me compreendesse que L tinha seus arranjos prprios e a importncia de respeit-los. Era nestas ocasies que L gritava e agredia para se sentir viva e se manter viva. Em uma sesso mais atual, narrou-me seu entendimento sobre sua agressividade e sua tendncia para a imobilidade e a insuficincia. Disse- me que se identificava com uma personagem da Internet cujo poder aumentava por meio de pontos que ia somando em um jogo. Esta identificao a mantinha mais animada, mas compreendeu que precisava agir de modo mais moderado porque no se agentaria na exaltao por toda a vida. L entendeu tais movimentos antagnicos como a razo para seus mdicos a estigmatizarem como paciente bipolar ou esquizofrnica. Sua capacidade para este insight mostrava que estvamos no caminho certo. Minha compreenso de que L apresentava uma psicopatologia autstica foi confirmada pelo relato da me sobre traumas precoces, como gestao conturbada pelas brigas com o esposo, do qual veio a se separar, o parto demorado e a insuficincia de L para pegar o mamilo apesar de sua insistncia. Nasceu com os ps tortos e precisou do uso precoce de bota corretiva com a qual se sentia bastante incomodada. Seus sintomas eram respostas biolgicas ao trauma, como aquelas da caa diante do predador, associados sua formao superegica severa pelo tratamento sempre corretivo da me. A angstia bsica de L resultante do medo de morrer ou de ficar louca e de sua insuficincia para corresponder s cobranas da me e sua competncia para atividades prprias de sua idade. Meu trabalho tem consistido em lhe proporcionar um setting confivel e um trabalho interpretativo sobre suas exigncias superegicas. Caso B Trata-se de uma menina autista de seis anos, personagem do filme O enigma das cartas. Este comea com a tomada da cena do caule de uma rvore antiga com destaque para a casca espessa. Logo surgem vrios PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 132 rpteis andando ao seu redor. Tal comeo sugestivo da gnese da vida e da ontognese do autismo, isto , de suas razes primitivas. Havia perdido o pai recentemente em acidente, quando se dedicava a estudos antropolgicos em cidade mexicana. De volta escola na Amrica comea a apresentar comportamento de isolamento dos colegas. Dirigia- se a uma rvore, na qual subia para evitar o contato com colegas, exibindo grande habilidade para se equilibrar, talvez relacionada queda fatal do pai. O psiquiatra da escola notificado deste seu comportamento repetitivo. Diagnostica-a como autista e dirige-se sua casa para comunicar o diagnstico a me. Ao chegar participa da cena em que a menina est no telhado de sua casa prximo calha, onde foi apanhar a bola atirada pelo irmo. Ao v-la todos temem por ela. A me aflita busca aproximar-se pela janela do sto. A filha a v e comea a gritar de forma desesperada e repetitiva. O medo de todos aumenta, porque no entendem os gritos e temem a sua queda. O psiquiatra pergunta aos presentes se no esto notando algo diferente e o irmo atina com o fato de que a me est usando o bon com a aba para trs. Quando o recoloca na posio certa, por indicao do psiquiatra, a menina pra de gritar. Em um momento desta mesma cena, o cineasta exibe a fixao do olhar da menina na costura do gomo de uma bola, destacando-a. Escrevi (Salim, 2002c) um trabalho que denominei de Remendos para uma superfcie sensria, no qual descrevo vrios procedimentos sintomticos e reflexos por parte de pessoas em busca de apaziguamento para a angstia de morte. Cito os sintomas de ficarem enrolando os cabelos continuamente, os incessantes olhar e o falar, a manipulao obsessiva de teros, contas e outros. H outra cena na qual o irmo a procura em seu quarto, onde se isolara. Inadvertidamente, ele esbarra num cubo entre outros dois. Este cai e ela comea a gritar do mesmo modo como fizera antes na calha do telhado. O irmo aflige-se, sem saber como seren-la, at que recoloca, por acaso, o cubo no seu ordenamento de origem. O autista ou o paciente com barreira autstica sente como vital manter- se fsica e psiquicamente intocvel, com tudo do modo como ajeitou. Esta idiossincrasia remete delicadeza e sintonia necessria do analista para formular a interpretao, cuidando para que a mesma no seja disruptiva para o paciente. O nome do filme tem origem no engenhoso arranjo feito pela menina com as cartas de baralho equilibradas umas nas pontas das outras, de forma a constituirem uma espiral ascendente. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 133 A esta altura do filme ela j est recebendo terapia na escola, mediante exerccios nos quais estimulada a fazer contato pessoal e verbal com o psiquiatra, que atribui ao seu autismo uma natureza neurolgica. Ele se impacienta diante da ausncia de resposta da menina que por sua vez se irrita e fica agressiva com ele. A me discorda da opinio do psiquiatra que atribui o comportamento da filha a um fator neurolgico e com veemncia o atribui ao trauma da perda do pai. Est convencida que a ajudar com uma sintonia afetiva. Esfora-se para entender a razo da espiral das cartas, quando a menina mostra de novo grande destreza para o equilbrio. Tenta construir espiral semelhante da filha com placas de material pesado e, ao termin-la, a menina responde tentativa da me de compreend-la com o retorno normalidade. Esta espiral ascendente pode ser entendida como representao materializada de seu esforo para deixar a posio autista, onde se refugiou depois do trauma pela morte do pai. Na clnica esse esforo ocorre sob a forma da hiperatividade presente em alguns pacientes. Tem recebido o nome de Transtorno de Hiperatividade ou de Transtorno de Ateno, segundo o DSM-IV (1994). Caso C M um analisando adulto, filho de me desvitalizada, de olhos chupados e fundos, e de pai epilptico que assustava toda a famlia com crises convulsivas e gritos. Havia grande carncia de recursos materiais. Lembra-se com enfase do episdio aos dois anos de idade, quando s dormia depois que cobria a cabea e o corpo todo com uma colcha, comportamento que se prolongou at os sete anos. A colcha tinha a funo de uma segunda pele (Bick, 1968, 1986), importante contribuio para o entendimento da psicopatologia autista. Tem a ver com o sentimento de desproteo oriundo do desamparo inicial e com a perda do sentimento de coeso fsica e psquica, como certos pacientes que se trancam e fazem do seu quarto fechado a sua segunda pele, pessoas que se fecham em suas convices, pessoas que ouvem e lm obsessivamente todos os noticirios da televiso e dos jornais e outros. Um verdadeiro manto psquico. M iniciou a anlise com quatro sesses semanais devido ao exibicionis- mo compulsivo acompanhado de outros desvios sexuais pelos quais fora, algumas vezes, detido pela polcia. Relatava mal estar fsico generalizado com idias de auto-extermnio, desespero, sensao de vazio interno inexplicvel, viso distorcida do corpo e isolamento acentuado das pessoas. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 134 Esse paciente despertava-me sonolncia durante as sesses no perodo inicial. Vivia sozinho no pequeno apartamento para onde convidava homens que conhecia na rua para fins de atividades sexuais. Depois de oito anos de anlise passou a conviver com sua atual mulher e a filha desta, adotada com afetividade. Teve mais duas filhas e conseguiu fazer um curso superior que veio ajud-lo economicamente. Embora apresentasse esses progressos continuavam as queixas iniciais. Interrompeu a anlise pelo tanto que essa se tornou difcil para ns, envolvidos que estvamos na repetio e na monotonia que se foi acentuando e que eu no conseguia explicar. At ento meu diagnstico incerto, ora de psicopatologia narcsea, ora esquizoparanide, ora depressiva e ora edpica. M era tratado como tal. Ficou afastado por quatro anos e voltou a me procurar devido seu estado de insuficincia fsica e psquica agravado, depois de tentar tratamento com outros dois colegas. No quis mais o div e nem as quatro sesses semanais. Props duas sesses e concordei com ele. Estava convicto de que o trabalho analtico tem mais a ver com a pessoa do analista e seu referencial terico-tcnico do que com o uso do div e o nmero de sesses. Hoje, trs anos aps o reincio da anlise, apresenta resultado teraputico significativo devido a meu conhecimento da psicopatologia autista. Permitiu-me compreender sua monotonia, sua insuficincia, os prolongados silncios durante as sesses, a fala compassada e precisa nos detalhes, os olhos desviados dos meus, os gestos desvitalizados, os movimentos constantes da lngua na boca, a imobilidade fsica e psquica, o relato repetido das queixas de mal-estar fsico e a sensao de vazio interno acompanhado de uma tristeza seca, seus desvios sexuais e seus sintomas psicossomticos. Podiam ser entendidos como remendos para as feridas produzidas pelos inmeros traumas vividos. Hoje convive melhor com a companheira sem a subestimar. um pai compreensivo e um av consciencioso. Est melhor consigo mesmo e apresenta considervel diminuio da sintomatologia verificada desde o primeiro tratamento. No mais demonstra ausncia de si mesmo e do outro. Suas sesses tm ainda o silncio do incio do tratamento, mas no o silncio desvitalizado; tornaram-se interessantes como se estivssemos usando lentes de aumento para ver detalhes simples, mas de grande significao para sua vida pessoal. Mostrou-se conhecedor da literatura clssica. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 135 Caso D R est com 43 anos e em anlise h treze anos. Procurou-me devido ao desassossego produzido por vozes que o ameaavam e o subestimavam. Admitia que fossem vozes de espritos que vinham de fora ordenadas pelo pai da ex-noiva como represlia pelo trmino do noivado. Vivia dentro do quarto, de onde s saa para vir anlise. Depois de dois anos de anlise com duas sesses semanais aceitou minha interpretao de que eram vozes emanadas do seu interior, fato que mudou o rumo da anlise. Foi aposentado com o diagnstico de esquizofrenia paranide. Hoje, ainda, ouve expresses ou palavras que surgem de forma inesperada com contedos de advertncia ou de desmerecimento, mais espaadas e atenuadas em intensidade, sobre as quais fala nas sesses em busca de entendimento. Recuperou o convvio com os familiares, embora passe a maior parte do tempo dentro do quarto ao qual ningum mais tem acesso. Este funciona como sua segunda pele e deve ser mantido limpo e arrumado s por ele, de acordo com seu ordenamento. Nunca faltou a sesses. Vem para as mesmas dirigindo seu carro e controla adequada- mente o dinheiro da aposentadoria e do pagamento das sesses. No incio era difcil atend-lo devido ao seu imobilismo e sua lentido. Provocava-me sonolncia e em algumas sesses esta era percebida por ele. Sua fala desconexa e enigmtica transmitia contedo segmentado e confuso, difcil de entender, e possua modulao lenta. Tempos depois, de posse de novo referencial terico e tcnico, comecei a ter entendimentos que me auxiliaram a estar com ele de forma mais ativa, fato que tem contribudo para recuperao clnica surpreendente. Observei que quando interferia na sua fala sem sintonia com ele, reagia de forma irritada. Fui aprendendo com ele que era melhor deix-lo solto para compreender as vozes e as expresses auditivas que ouvia. Ele tinha um jeito prprio de se organizar psiquicamente, como a menina do filme com os cubos. Cada palavra, ainda hoje, deve de ter significado preciso. Desde esse entendimento, permito-me ficar sem compreender seu discurso, agora mais encadeado, sem me sentir esvaziado, insuficiente e sonolento. O mesmo acontece quando vai estacionar o carro. S o estaciona do lado direito da rua, obrigando-o a seguidas voltas pelos quarteires vizinhos e caminhadas extenuantes devido irregularidade da topografia das mesmas. Quando eu lhe disse que havia um estacio- namento barato e prximo ao consultrio, advertiu-me para no interferir nesta questo. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 136 Ainda hoje, opta pelo isolamento em casa e nas suas vindas ao consultrio. Espera para tomar o elevador sozinho, e se encontra algum na sala de espera fica em p no corredor. Bastante significativo o modo positivo como hoje reage s vozes que o mandam afastar-se de mim e do tratamento, devido ao entendimento das melhoras e de que tem comigo chance de se refazer pela confiana estabelecida, basicamente por meio da regularidade do setting que inclui a minha pessoa, a minha fala, o meu olhar. Em algumas sesses relata presena de cheiros e sons dentro e fora do consultrio e o compreendo como forma de ele se sentir mais coeso pela percepo sensria ativada. Consideraes finais Ogden (1996) nos fala de trs organizaes psicolgicas fundamentais a posio depressiva, a posio esquizoparanide e a posio autista-cont- gua... Nenhum desses trs modos existe isolado dos outros: cada um cria, preserva e nega os outros dialeticamente. Cada modo gera um estado viven- cial caracterizado por suas prprias formas de angstia, tipos de defesa, grau de subjetividade, formas de relao de objeto, tipos de internalizao, etc. Quanto posio depressiva e esquizoparanide existe uma vasta literatura que se estende no universo psicanaltico atual. Fenmeno dife- rente ocorre com a posio autista-contgua proposta, desenvolvida por Ogden como extenso de contribuies de Bick (1968, 1986), Meltzer (1975, 1986) e de Tustin. Estes estudos no constam do ensino da psicopatologia autista nos institutos de ensino da Psicanlise nos tempos atuais. Na minha experincia clnica atual os pacientes mais freqentes so portadores de psicopatologia autista e em menor intensidade a psicopa- tologia depressiva e a esquizoparanide. Caracterizam os pacientes atpicos e so tratados com referenciais tericos oriundos das posies depressiva e esquizoparanide com resultados iatrognicos, porque se trata de pacientes portadores de grave insuficincia fsica e psquica pelas razes expostas neste trabalho. O tipo de ansiedade, o tipo de defesa, o tipo de relao transferncia-contratransferncia, a capacidade para o simbolismo e outras condies bsicas so diferentes. So caractersticas de um perodo em que no existia um ego com capacidade cognitiva. Como dito, seu quadro clnico predominantemente gerado e direcionado por um ego biolgico subordinado a memria implcita. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 137 Segundo Kandel (2003), Renik (2002) e Andrade (2004) a Psicanlise necessita aproximar-se da Neurobiologia e seus ramos assim como de outras reas das cincias humanas, para o entendimento mais cientfico do substra- to anatmico e do funcionamento do aparelho mental proposto por Freud. Esta proposta no significa que a Psicanlise com seus conceitos tericos e tcnicos clssicos deve ser considerada ultrapassada para dar lugar a outros metodos de tratamento considerados mais cientficos, como as terapias cogni- tivas, por exemplo. Somente o psicanalista pode penetrar no mago das formas autistas e dos objetos autistas, propiciando ao paciente descrito o setting regular e dotado do elemento afetivo, que lhe permita retomar seu processo de maturao fsica e psquica. Os tratamentos psiquitricos e psicolgicos na minha observao clnica tm sido desastrosos para estes pacientes, pricipalmente se conduzidos sem sintonia afetiva pelo seu curador. O despertar de Tustin para o estudo do autismo psicognico e depois para as barreiras autistas em pacientes psiconeurticos foi lento e povoado de dvidas. Seguramente, dever acontecer o mesmo com aqueles que se dispuserem a estud-la. Esse trabalho um incentivo para esse incio. Referencias Bibliogrficas Andrade, V. M. (2004). A Psicanlise em transformao. Rev. Soc.Bras. Psicanl. Rio de Janeiro., 5 (1): 49-66. Bick, E. (1968). The experience of the skin in early object relations. Int. J. Psychoanal., 49: 484-86. _______. (1986). Further considerations of the function of the skin in early object relations. Brit. J. Psychoterapy., 2: 292-299. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (1994). Fourth Edition.Washinton: American Psychiatric Association. Eric, B. Mike, M. Mark. (2005). Hydrogen Sulfide induces a Suspended Animation-like state in mice. Science., 308: 518-525. Freud, S. (1919). A Psicanlise e as Neuroses de Guerra. ESB, v.17. Rio de Janeiro: Imago Editora. _______. 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And, allying ageing with creativity we can discover what there is as profit through the inevitable loses by which the passage of the time makes us to suffer. O fato de ter sido convidado para fazer parte desta mesa, aos meus setenta e quatro anos, precisando usar bengala e carregando o luto da perda dos que j se foram, constitui um rico aporte ao tema que nos foi proposto. * Membro Efetivo da SPRJ PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 142 Criatividade e Envelhecimento O que o tema permite justamente juntar os dois ttulos, vale dizer tratar o envelhecimento com criatividade, o envelhecimento que permite criar e a criatividade que permite o envelhecer bem. E o que quer dizer envelhecimento? E como que se trata o envelheci- mento? E o que tratar com criatividade? A tese fundamental desta explanao a de que o que vai definir o envelhecimento vai ser o modo como se o trata. Isto no quer dizer que no existam alteraes no corpo da pessoa que envelhece, mas isto no determina fatalmente que o envelhecimento se torne uma degenerao. O estudo analtico existencial do envelhecimento tem mostrado que a recesso fsica incontestvel na velhice tem um sentido como reunio de condies para poder e precisar se recolher para rever a prpria histria. A criatividade a aptido humana de procurar e descobrir o que h de ganho em qualquer perda. A etimologia da palavra velho mostra que a palavra velho deriva do latim vetus veteris, que significa literalmente do ano que passou, e se empregava sobretudo para designar a qualidade do vinho. luz desta perspectiva, um vinho velho um vinho bom. Se no avinagra com o passar do tempo, de boa qualidade. O envelhecimento que to indesejvel e contra o qual mobilizam-se tantos recursos mdicos, cirrgicos e alimentares, o envelhecimento avinagrado, isto , o envelhecimento cido, amargo de quem chegou velhice de mal com a vida. O ressentimento leva ento a pessoa a abdicar de si mesma, consi- derando-se j deteriorada. Meu envelhecimento me propicia a chance de fazer um balano mais equilibrado, levando em considerao os erros e os acertos, os tropeos e os sucessos e a confiana na tarefa que s eu posso realizar: a de dirigir a minha via, que a minha vida. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 143 Da criatividade e do envelhecer * Marialzira Perestrello ** Resumo A autora, acompanhada de analistas e no analistas, considera a criatividade um patrimnio universal da humanidade e faz a diferena entre criatividade e criao (artstica, cientifica, tecnolgica etc). Cita idias de Winnicott, Maslow, Rollo May e outros e d exemplos de pessoas muito idosas em plena criativi- dade e com excelentes produes. Abstract The author in accordance with psychoanalysts and not-analysts considers the Creativity as an universal patrimony of the human being and shows the difference between the Creativity and the Creation (artistic, scientific, technological etc). She quotes the ideas from Winnicott, Maslow, Rolo May and others and gives examples of aged persons very creative and with excellent works. De inicio penso ser necessrio examinar o termo criatividade. A idia mais aceita por especialistas (de diferentes reas) a de considerar a criatividade como um patrimnio universal da humanidade. Todo ser humano (normalmente desenvolvido) possui um potencial criativo. * Mesa redonda organizada pela Comisso Cientifica da SPRJ em 22 de agosto de 2006. **Membro da Sociedade Brasileira de Psicanlise do Rio de Janeiro. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 144 Acrescento: afinal, no pertencemos ao Homo ludens? Costumo explicar: os animais fazem coisas admirveis, mas no sabem modific-las, realizar algo novo, diferente daquilo que geraes sempre fizeram. Uma colmia, uma teia de aranha so as mesmas no sc.XXI, como eram na Idade Media, na Antiguidade e entre os primitivos. O animal no inova, no faz algo novo; o ser humano cria algo nunca dantes imaginado... Gostaria de frisar: tal potencial pode se expressar de uma maneira simples, por pessoas simples, sem profisso especializada, sem recursos financeiros. Qualquer um pode ser criativo no modo de fazer amigos, de arrumar a casa, criando comodidades agradveis; criativo em educar os filhos, no amor de seu companheiro. Enfim, ser criativo na vida cotidiana, no prprio modo de viver, como dizia Winnicott. E acrescento: criativo no encarar a vida, em desfrut-la, em preench-la de modo positivo, no conviver com os outros, no dar-se ao prximo e em ter momentos de satisfaes prprias. Desejo salientar uma diferena importante, feita por analistas e no- analistas. O brincar de uma criana, o modo criativo de uma pessoa simples so exemplos de criatividade. J a criao, seja artstica, literria, musical, cientifica, tecnolgica etc, a forma de a criatividade ter se realizado, ser efetivada nestes campos, chegando a graus elevados. Isto se d em poucas pessoas. Existiram excepcionalmente crianas que, alm de criativas no brincar, foram criadoras antes da puberdade. Mas devo falar dos velhos. Repito sempre: o criador expressar, dar forma, realizar aquela capacidade em potencial. Ele pe em prtica sua criatividade de tal maneira que esta ser conhecida do pblico. A criatividade cotidiana solitria; porm auto-gratificante. A partir de 1950 o tema criatividade comeou a ser intensamente estudado. Winnicott psicanalista muito criativo frisou que no deveramos confundir o termo criatividade com a criao exitosa e aprovada. Para ele, a criatividade faz o indivduo sentir que a vida vale a pena ser vivida. Parte dos artigos publicados em seu belo livro Playing and Reality foram escritos nos anos 50. Tambm, nesta dcada, Abraham Maslow representante da Psicologia humanista - distinguiu uma criatividade primria e uma criatividade secundria, esta se referindo efetivao, ao produto. Maslow escreve A criatividade primria algo comum e universal. Toda criana s a possui e, ao crescer, muitas a perdem; universal no sentido de que se PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 145 aprofundarmos em uma terapia, ali a encontramos. ... algo que todos tivemos e que se havia perdido. Em geral so descritas vrias fases no processo de criao. So duas as principais a inspirao e a elaborao, alis as mais conhecidas. Rollo May define a criatividade como o processo de fazer o novo nascer, o processo do nascimento de algo novo. Convictamente, encara o processo criativo como a expresso do homem normal no ato de realizar-se, no como produto de uma doena. Rollo May procura descrever o que se passa no prprio momento criativo do artista e do cientista e tambm inclui o homem da rua. (Trata-se de lindo artigo sobre a Natureza da Criatividade). Para ele existe: 1 Um encontro que no precisa ser algo voluntrio, no necessita de fora de vontade. O brincar da criana normal tem as caractersticas do encontro e um prottipo da criatividade do adulto. (Sabemos que em 1907, Freud genialmente comparara o brincar da criana ao criar do adulto. Devo dizer que ele escreveu sobre a criao artstica, mas no se dedicou ao estudo da criatividade em si). Rollo May continua: o essencial no a presena ou ausncia do esforo voluntrio, mas o grau de envolvimento, de comprometimento (de engagement). O 2 elemento no ato criativo a intensidade do encontro. Os termos absorto, totalmente envolvido so usados para descrever o estado do artista e cientista quando criando, ou a criana quando brincando. Costumo usar o termo mergulhado. A meus amigos, a algum aluno com dificuldade de comear um trabalho costumo dizer: mergulhe, mergulhe em seu assunto esquea todo o pragmtico. que penso ser necessrio uma certa dedicao ao tema, uma dedicao de toda sua personalidade. Com participao de toda sua pessoa. 3 O encontro com o seu mundo. H um processo continuo entre o mundo e voc; e entre voc e o mundo. Um no pode ser definido sem o outro. Por isto, Rollo May prefere falar em ato criativo, pois o que est ocorrendo um processo, um fazer, interrelacionando a pessoa a seu mundo. Abraham Maslow tambm se refere ao processo criativo em si e no ao fato de chegar ao xito, e descreve muito bem o que ocorre na pessoa durante o ato criativo fica-se imerso naquele assunto, situao, problema, e naquele momento. Maslow refere-se capacidade de perder-se no presente, de intemporalizar-se, desinteressar-se, colocar-se fora do espao, renunciar ao passado e ao futuro. H uma fuso com a realidade PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 146 observada, com o assunto em pauta, uma espcie de integrao de si- mesmo com o outro... enfim a experincia vivida, como beatitude, xtase, arroubo, exaltao. Maslow descreve muito bem as atitudes que ocorrem nestes momentos criativos (No posso deter-me em suas descries o tempo breve...). Pergunto-me: por que estou insistindo nas idias de Maslow? que ele d valor a que sejamos capazes de enfrentar o amanh, seguro de ns- mesmos, para poder improvisar em uma situao nunca existida antes! Ento, nesse nosso tema da criatividade, ele poria nfase na improvisao, na inspirao (isto na criatividade primria) e no na obra j terminada (na criatividade secundria). Phillis Greenacre tambm frisou o cunho de originalidade na criatividade. J se acreditou em uma correlao entre inteligncia e criatividade. Guilford (1970) demonstrou atravs de testes que se trata de coisas diferentes. Tambm que a criatividade pouco tem a ver com a genialidade. Uma grande pesquisadora no campo da criatividade Teresa Amabile chegou a dez concluses. Citarei apenas algumas: qualquer ser humano com habilidades cognitivas normais pode ser criativo em determinado nvel, e em assunto especifico; ningum criativo o tempo todo e em todas as reas. H indivduos criativos apesar de limites externos, de limites internos e da inexistncia de limites. Aps um perodo de intenso trabalho, a idia pode surgir de repente. (Eu direi: o eureka, o estalo do Padre Vieira, aquela idia que de repente surge l de dentro de ns...) Aps ser convidada por Sandra, chamou-me ateno na livraria o seguinte titulo: Dialogando com a Criatividade. O autor, Saturnino de La Torre, catedrtico de Didtica e Inovao Criativa na Universidade de Barcelona. Comprei imediatamente o livro. Extremamente didtico e completamente pragmtico, o autor mostra meios e mtodos de ser criativo. Uma novidade para mim: ele d impor- tncia ao alcance social da criatividade: considera-a no somente uma habilidade pessoal e sim em termos de potencial humano a servio da sociedade. A epgrafe de seu livro Criatividade a deciso de fazer algo pessoal e valioso para satisfao prpria e beneficio dos demais. x x x Vejamos, agora: existe criatividade no idoso? Claro que sim. Apenas nem sempre ela utilizada. Que envelhecer? Os dicionrios referem-se PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 147 ao tornar-se velho; porm, em geral frisam a conotao negativa. Em meu artigo Envelhecer crescendo estendo-me sobre os vrios significados do substantivo e adjetivo velho. Lembrarei, apenas, que o significado de velhice foi se modificando no tempo e no espao. O ancio j foi na antigidade muito prezado, valo- rizado, respeitado. Em alguns pases do Oriente, at h pouco tempo, o ancio, o velho sbio, era quase venerado. Em outras pocas o velho foi esquecido, desvalorizado, humilhado e perseguido. No sei se conhecem um romance de Bioy Casares La guerra de los cerdos (A guerra dos porcos), em que h uma perseguio, ora sorrateira, ora evidente, aos velhos da cidade: eles so caados e assassinados. Uma explicao necessria. At anos atrs, as faixas etrias do ser humano foram divididas em infncia, puberdade, adolescncia, adultez, meia idade e 3 idade. Estou convicta, e muitos de vocs j devero ter observado, que, os limites indicados devem ser modificados. No fim do sculo 19 e princpios do sculo XX uma pessoa de 50 anos j era consi- derada da 3 idade. Atualmente um homem de 50 anos est em total vigor e uma mulher de 50 ainda muito atraente. Considerar a mulher balzaquiana com 30 anos meio ridculo. Hoje, a de 30 anos moa, cheia de vida, estando na idade dourada da feminilidade. Ento, na atualidade, considera-se, 3 idade somente aps os 65. Imaginem que Freud em seu artigo sobre Psicoterapia (de 1905) pensava que o tratamento analtico no era indicado para uma pessoa de 50 anos! No entanto, aps Freud, analistas j trataram e tratam de pessoas de muito mais de 60,70 e 80 anos. Um grupo de estudos (ao qual assisto), coordenado por Myriam Faingelernt e Cristina Amendoeira, l e comenta trabalhos sobre anlises de pacientes de idade avanada; algumas com bastante resultado. Gostaria de lembrar-lhes que, em cada passagem de uma faixa etria para outra, h vivncias de luto pelo que se perde, de satisfao pelo que se vai adquirir e tambm um certo medo pela responsabilidade da prxima etapa. O adolescente, j to estudado, perde os benefcios de ser criana e ganhar as vantagens de se tornar adulto; mas existe tambm, um certo receio desta nova etapa, de maiores responsabilidades. Quer dizer, h sempre algo de luto referente etapa anterior e algo de expectativa e temor quanto seguinte. Nisto o indivduo de 3 idade, o velho, de fato no tem uma etapa futura a alcanar. O nico futuro certo a morte. Para os que tm f, h a esperana de uma vida futura. Para os descrentes e ateus no PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 148 existir uma nova etapa. Pode-se preparar para os entes queridos uma recordao positiva algo de afeio, de exemplo. Por vezes, deixar uma obra para os colegas e discpulos. De certo modo, mesmo mortos, podere- mos permanecer vivos, para alguns. No envelhecer h perdas e ganhos. Em geral fala-se das perdas. No livro editado por Dulcinia Monteiro (Dimenses do envelhecer), escrevi capitulo sobre meu envelhecer, em que falo tambm nos ganhos. Sabemos que h sempre algum orgo ou sistema mais atingido, mais debilitado; porm necessrio relembrar que, no setor psicolgico, a nica diminuio necessariamente esperada a de um certo tipo de memria; as outras funes mentais no necessitam ser atingidas. A vida espiritual e intelectual poder permanecer ilesa, sempre que no surja uma enfer- midade. (Ento, repito: neste caso tratar-se- de uma doena, e no da velhice-em-si). Desejo trazer exemplos concretos de pessoas com mais de 70 e 80 anos em plena atividade e excelente produo, e assim poder contradizer o significado de velho como intil, ultrapassado, obsoleto. Entre os antigos, o grande teatrlogo grego Sfocles escreveu seu dipo Rei com 70 anos e, quando perto dos 90, os filhos quiseram interdit-lo pela idade, Sfocles para provar sua integridade mental escreveu a emocionante pea dipo em Colono. Conta-se que Bertrand Russel quando o navio em que viajava encalhou perto do porto, nadou at a terra e ainda proferiu a conferncia que estava programada. O filosofo e o matemtico estava com 74 anos! Schweitzer recebeu o premio Nobel da Paz com 77 anos. Chaplin produziu um filme aos 77 anos. E outros e outros existiram, em plena atividade. Citarei, agora, exemplos excepcionais de plena criatividade com cerca de 80 anos ou mais. Entre cientistas: Planck e Sabin. Entre artistas e msicos: Miguel Angelo e sobretudo Titiano pintando at mais de 90 anos! Picasso com cerca de 90. Verdi comps o Falstaff com 80. Entre escritores: o poeta argentino Borges, j cego, ditava seus textos com 80 anos. Victor Hugo, Churchil e nosso Freud escreveram importantes trabalhos aps os 80. E last but not least o nosso grande Oscar Niemeyer, para mim, um genial arquiteto-escultor. Seu Museu de Arte Contempornea em Niteri, considerado uma das maravilhas do mundo, foi projetado aps os 80 anos! Voltando a ns, simples mortais: a professora de Lingua francesa: Raymonde de Vasconcellos (que no conheo pessoalmente mas entrevistei PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 149 pelo telefone), com 100 anos acreditem ainda continua a lecionar para um grupo de 9 alunos, que funciona h 9 anos. Aos 70 anos escreveu Mon Brsil et moi, e, com mais de 90, publicou Polifonia contos realistas e surrealistas ( com textos antigos e atuais). Eu, prpria, aps os 80 anos iniciei o estudo de alemo e j consigo traduzir, sem dicionrio, algumas estrofes de R.M.Rilke, meu to admirado poeta. S me incluo aqui para mostrar-lhes que ainda se pode ter a capacidade de com bastante idade aprender algo novo, com surpresa e entusiasmo. Um preconceito muito comum : estou velha nada posso fazer de novo... Para meus companheiros de velhice e para os jovens que menosprezam os velhos, digo-lhes: podemos sim. Poderemos continuar criativos em muita coisa: fazer novos amigos, se j perdemos os antigos, descobrir modos de encontr-los, de receb-los, de conviver com eles. H uma certa criatividade em criar e cultivar amizades. J aposentados, com menos obrigaes impostas pelo exterior, temos mais tempo para apreciar e gozar a Natureza, para ouvir msica. Aqueles que se dedicam a algo artstico tero mais tempo disponvel. H idosos que se renem para receber laivos de cultura geral, musical; h os que esto se iniciando na informtica; os que se dedicam a atividades comunitrias. H os que pintam, escrevem... Mas desejo frisar: que tudo isto no seja visado apenas por obrigao; para ter de se ocupar, para fugir do tdio, para suprir a sensao de vazio. Que este ocupar-se no seja (empregando uma gria) para tapar buracos... E sim: uma maneira de enriquecimento interno, de um ocupar-se com satisfao, num encontrando-se. Numa atitude mais de dirigir-se para e no num fugir de algo. Para finalizar, repito o que disse em Ribeiro Preto: no por um ato de vontade que teremos grandes insights e seremos criativos. Se para uma pesquisa, um estudo, um determinado trabalho, ns nos deixarmos levar pelos pensamentos no conhecidos e estabelecidos; se pudermos flutuar e boiar, em vez de nadar com perfeio e com atitude competitiva; se deixarmos nossas idias flurem livremente; se nos permitirmos um pouco da 3 loucura de Plato, se nos permitirmos improvisar, talvez surjam idias novas (no que as procuremos voluntariamente). E, por vezes, poderemos at ser originais. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 151 Envelhecimento Maria da Paz Manhes * Resumo A autora discute aspectos emocionais e sociais relacionados ao envelhecimento. A ttulo de ilustrao, tece breves comentrios sobre obras artsticas que tratam desse tema. Cita algumas grandes tragdias do teatro, de Sfocles e de Shakespeare; filmes cinematogrficos, como Morangos Silvestres, de Ingmar Bergman; e poemas, como um de Olavo Bilac. Abstract The author discusses social and emotional aspects related to ageing. As illustrations, she makes brief comments about artistic works that approach that subject. She quotes some great tragedies of theater, by Sophocles and Shakespeare; cinematographic movies, like one by Ingmar Bergman; and poems, like one by Olavo Bilac Introduo Si jeunesse savait et vieillesse pouvait... Existe atualmente um certo interesse em relao aos problemas do velho. As reas mais visadas dizem respeito aos sentimentos do velho em si, e sua presena no meio social. * Psicanalista, Membro Efetivo e Didata da SPRJ. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 152 H fatores significativos em todas as reas de atividades humanas. Mas, creio eu, o mais importante o sentimento de desamparo e solido. No menor a certeza do velho de haver lutado para conseguir, no fim, uma vida melhor. Ao ter alcanado essa meta, porm, tentam negar que ele desfrute, repousando, das condies que ele mesmo criou. Shakespeare foi muito arguto na apresentao dos problemas em tragdias (peas teatrais que infundem terror e piedade). O cineasta Ingmar Bergman foi magnfico, ao apontar um caminho que pode ser seguido! Os problemas da vida moderna, em uma cidade grande, dificultam atitudes, medidas e sentimentos que, postos em prtica, facilitariam o modus vivendi dos velhos. Por que no divulgar essa situao e tentar minor-la? a rota da vida, qual todos estamos sujeitos, medida que tivermos possibilidade de viver e sobreviver. Para a confeco do presente trabalho, apoiei-me no s no pensa- mento, como tambm na divulgao de trabalhos de autores clssicos de renome. H pouco tempo, apresentei consideraes sobre esse assunto, quando escrevi o trabalho dipo tardio na mulher, que aborda a intercesso no relacionamento com o pai, e a atitude paterna. Aceito a lei de Ribot, que fala da memria, enunciando e mostrando quando o novo morre antes do mais velho, referindo-se memria do idoso. Isto ser demonstrado aqui, quando me referir ao assunto velhice, ilustrando-o com literatura clssica, antiga e tradicional. Um pouco de histria J na Antigidade, e desde sempre, o homem pode ser visto como algum que deseja intensamente conhecer-se a si mesmo Nosce te ipsum, de Scrates. Essa procura, que pode durar a vida inteira, comea a se exacerbar na maturidade, e espera-se, medida que se est envelhecendo, que algo j deva ter sido encontrado. E, se no, a esto filsofos, escritores e poetas, para ajudar. As grandes tragdias corroboram nossa posio. Vamos nos referir a quatro grandes tragdias, que apresentam o assunto de maneira brilhante. Abordaremos os seguintes autores, entre filsofos e escritores: PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 153 Sfocles No sculo V, expe ao mundo as tragdias, apresentando dipo em Colona, que integra o chamado ciclo tebano. Essa obra descreve a entrada do heri na cidade, onde se refugia dos crimes cometidos: parricdio e incesto. Velho, alquebrado e andrajoso, dipo a imagem de um mendigo. Reage dignamente, quando lhe comunicam serem as Eumnides as protetoras daquele cho. Governa a cidade o parricida (?) involuntrio Teseu, filho de Egeu. Embora dipo tivesse sido chamado pelos filhos, no volta a Atenas, preferindo ficar em Colona, junto s filhas, que o acolheram, onde enterrado. Shakespeare Apresenta-nos trs personagens de velhos importantes: a) Rei Lear (a pea data de 1594) Vivo, tinha trs filhas: Goneril, Regane e Cordlia. As duas primeiras, extremamente falsas, o bajulavam continuamente, e ele acaba por doar-lhes, ainda em vida, todos os seus domnios. J Cordlia - que embora se mantivesse distncia, o amava verdadeiramente - foi deserdada. Lear s percebe que fora ultrajado quando Goneril e Regane o expulsam e se apossam de seus haveres. , ento, socorrido por Cordlia e seu marido, aprendendo assim uma dura lio. Outro personagem, Gloster, tambm vtima da ingratido de um filho, encaixado no drama. Em Rei Lear, basta reproduzir as falas do bobo: Quem o conselho te d de doar todas as tuas terras pe aqui ao lado meu, e o dele toma; no errais; Vers logo, lado a lado O doce bobo e o amarguroso; Um aqui, sarapintado, O outro a mesmo, achacoso. (...) Elas choram de alegria, de tristeza eu rio e canto por ver um rei na folia mas na cabea, nem tanto. Criado de Varro: Que um desclassificado, bobo? Bobo: Um bobo bem vestido, que se parece contigo. um esprito. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 154 b) Timon de Atenas (1607) Misantropo, exuberante, manaco (lembra Quincas Borba, de Machado de Assis), mantm a casa aberta e a mesa farta. Assessorado pelo cnico Aperanto, cai em desgraa e vinga-se de maneira ostensiva, convidando os antigos comensais para um banquete. Quando o mesmo servido, atira-lhes no rosto os alimentos, chamando a todos de animais e apodos arrasadores. Shakespeare mostra aqui, com muita clareza, a maldade do mundo, que ser amplamente ilustrada em Macbeth. importante a figura do bobo, em ambas as peas. c) Macbeth Nesta obra, a figura do agressor toma vulto e ocupa a boca do palco. O assassino d nome ao livro, como em outras peas de Shakespeare. Duncan, o velho rei que ser sacrificado, fica envolto na penumbra, enquanto os valores de sua posio e cargo, postos ardorosa- mente ambicionados, so colocados em evidncia. A ao se desenvolve em um clima de bruxaria tenebrosa. Para a ocupao do reinado, no pedida abertamente a morte do rei, e h uma clara omisso do crime. A luta pelo reinado e suas regalias, pois o rei j estava muito idoso. Foi Macbeth quem procurou as bruxas. Elas no vaticinavam que o velho rei Duncan deveria ser assassinado. Na realizao do mal, os espritos e demnios so nada mais que projees dos impulsos primitivos emocionais do homem. A bruxaria, a magia, so instrumentos que foram institucionalizados para a agresso reprimida, diz Erickson. H uma predio: Viva Macbeth, que h de ser rei mais tarde! Ao que Macbeth elucubra: Se o acaso quer que eu seja rei, o acaso poder me coroar, sem que eu me mexa. Assassinado o rei, Lady Macbeth, enlouquecida e estril, luta contra Macduff, que protegera Duncan. Macbeth: Tu nasceste de mulher / Para mim, so como o vento / golpes de quem teve esse nascimento. Macduff: Em tal encantamento, o que o mau anjo / a quem serviste at hoje declaro / que do ventre materno foi Macduff / tirado antes do tempo. H luta. Volta Macduff com a cabea de Macbeth, e Malcolm coroado rei. Em Macbeth, o sonho de poder aberto, e o velho rei Duncan sucumbe assassinado. dipo em Colona e o Rei Lear so muito contundentes. Tanto os filhos de dipo como as filhas do Rei Lear tentam arrasar os pais velhos, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 155 dependentes - que deles s esperam amor, carinho e compreenso, no decorrer de um tempo que, fatalmente, est se esgotando. dipo amparado por Teseu, um jovem estranho a sua vida; o rei Lear, pela filha proscrita, Cordlia, e o misgino Timon amparado por Alcebades e pelo cnico Aperanto. So essas as conseqncias terrveis de se ter, ou no, famlia. Filmes, livros, poemas Transportando-me atualidade, observo que tanto a literatura como o cinema, como era de se esperar, tm dado sua contribuio ao assunto velhice. Citarei algumas obras, a meu ver marcantes em suas abordagens sobre o envelhecimento: Ensina-me a Viver (Harold and Maud) Neste filme, americano, uma senhora de cerca de 80 anos fica viva e encontra, no cemitrio, um jovem de 20 e poucos anos, que tem a mania de ir quele local e acompa- nhar enterros. Tornam-se amigos, e passam a desfrutar a vida como se fossem adolescentes. O jovem perde sua mania. Os filhos de Maud dizem que ela est louca. O casal vive feliz durante um ano, com alegria, conforto e prazer. Harold quer casar-se com ela que, revelando sua verdadeira identidade, diz: Sou a condessa R.... Cercada de flores, ela morre feliz, deixando no corao do jovem uma marca indelvel: procurar viver a vida prazerosamente. Morangos Silvestres Este filme -nos oferecido pelo extraordinrio Ingmar Bergman, em 1957. Conta a histria de um velho professor, talentoso e egosta, o qual conduzido de carro por sua jovem nora, para receber um ttulo muito importante. Nesse percurso realiza, introspecti- vamente, uma viagem atravs do tempo, por sua vida pregressa. Ele visualiza suas relaes com a esposa e outras pessoas (inclusive a empregada), com distncia e sem afeto. Chega, ento, ao local do prmio completamente humanizado. Voltando para casa, recebe calorosamente a empregada leal que o servia h tantos anos, e passa a ser mais compre- ensivo e gentil, aps seu regresso. Um Passeio ao Pas da Velhice 1974. Filme baseado no livro de Simone de Beauvoir, companheira de Sartre, uma obra crtica, rgida e, s vezes at desagradvel, quando se refere a certos aspectos da velhice de Sartre. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 156 A velha dama indigna Trata-se de um filme francs, no qual uma mulher pobre e simples perde o marido. Filhos e demais parentes compa- recem ao velrio, e depois a abandonam prpria sorte. A viva reage, e exige uma mesada dos filhos, que tinham boa situao econmica. Torna- se amiga de uma jovem, a quem proporciona coisas bonitas e modernas, como se presenteasse a si mesma. 1 interessante notar que, nas obras por mim pesquisadas, h sempre a presena de uma pessoa jovem em cena, na vida de cada velho ou velha. Que no seja eterno, posto que chama, mas que seja infinito enquanto dure (Vinicius de Moraes) como muitas coisas na vida, h certos pontos no aspecto da velhice que s podem ser encarados em uma viso mani- questa. A deciso do velho de realizar determinadas coisas, apoiada pela experincia, s pode ser comparada ao atrevimento do jovem, que se joga na vida alimentado por uma convico. Velhos e Velhas Ocorreu-me pensar que, sob o ponto de vista histrico, e principalmente mitolgico, mulheres idosas no so mencionadas, como ocorre com os homens. A mulher velha e sbia no encontra um paralelo com o homem velho e sbio. A psicloga Jean Houston faz observao anloga, e afirma estarem reaparecendo, em nossa poca, mulheres idosas importantes. No entanto, no cita quais so. Por qu? Um jovem amigo meu (autor da poesia Velho convicto 2 ) ponderou que esse tipo de mulher aparece nas histrias infantis como Dona Benta, de Monteiro Lobato. A vida do ser humano caminha com o correr do tempo. Para ns, de modo geral, o tempo - Chronos - marcado pelo relgio, sem surpresas; pode ser controlado, e orienta nossas lidas. Os gregos admitiam, concomi- tantemente, a existncia de um outro tempo kairs - para o qual no temos uma traduo exata em portugus. Este tempo cheio de surpresas, e nunca se sabe quando ir sinalizar algo. o tempo do corao, das recordaes, da memria, da saudade e das ausncias... 1 MANHES, M. (1996) Prisma Psicanlise na Cultura. 2 Ver essa poesia no item adiante, A hora da poesia. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 157 O envelhecimento um processo universal. No ser humano, ele est diretamente ligado famlia, e apresenta tambm os aspectos mdico, legislativo e forense. a senescncia um processo por todo o curso de nossa existncia, ainda que nem sempre, certo, acometa por igual, e simultanea- mente, a totalidade de nosso organismo fsico. (Nobre de Melo) Sob o ponto de vista familiar, a marcha do tempo tem como meta a morte, e no , necessariamente, algo to assustador. Pode, no entanto, mostrar tonalidades muito desagradveis, muitas vezes ilustradas pelo quadro terrvel das tragdias de autoria de grandes escritores. Como exemplo, podemos citar as tragdias de Shakespeare anteriormente citadas. Hoje em dia, o apoio mdico na velhice pode ser, e , amplo e muito importante. Muitas vezes dependente, o velho necessita, alm do profis- sional mdico, de pessoas para ajud-lo, seja no lar ou em instituies. Ento, a figura do acompanhante vem se tornando bastante comum. Ele recebe bons ordenados e usufrui do conforto da casa, como se fosse um membro da prpria famlia. Na prtica, os resultados podem ser bons, ou no. J no atendimento populao mais pobre, os asilos e internatos deixam, em geral, muito a desejar, principalmente no aspecto humano. Na esfera legislativa, temos aspectos quase sempre mais ligados famlia, distribuio de bens, responsabilidade dos filhos em relao aos pais etc. Na rea forense, pode ocorrer o mesmo. Familiares tentam, com as instituies, forar doaes em vida ou at contestar testamentos. Alm disso, grande o nmero de acompanhantes que move aes contra idosos e suas famlias. Prtica psicanaltica No domnio famlia, acentuo a importncia e o discernimento de um bom psiquiatra ou psicanalista. H casos de pessoas idosas apresentadas como doentes mentais quando, na realidade, foram tratadas com excesso de antidepressivos, e por isso se comportam de forma estranha. Trata-se de uma rea muito delicada, e o pobre dependente est, em geral, nas mos de seus detratores. fcil, sob o ponto de vista medicamentoso, excit-los ou p-los em estado de estupor. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 158 Minha experincia clnica pequena. Meu trabalho dipo tardio na mulher ilustrado com dois casos de homens idosos, chantageados pelas filhas na aquisio de bens. Nessa empreitada, elas foram, aparentemente, auxiliadas por suas mes. Tal situao lembra a tragdia do Rei Lear. Esses idosos tornaram-se homens depressivos e desinteressados, em contraste com a vida ativa que levavam, sob o ponto de vista do trabalho e da socia- bilidade. Acho difcil sustentar uma anlise clssica. Seria uma tortura tornar consciente o inconsciente, trazer ao consciente esse alerta para as tolices que fizeram ao longo da vida. Recordar, repetir e elaborar...No h mais TEMPO, mesmo em se tratando de homens inteligentes. Pode-se apenas tentar uma psicoterapia de apoio, com ajuda psiquitrica. Terapia com famlias - atividades grupais O que dizer da discriminao contra a situao de aposentado? As atividades profissionais e encontros com os velhos amigos em clubes e instituies culturais so bastante benficas para os velhos, assim como o relacionamento com crianas. Como bom disputar o pedao maior do sorvete, ou do saco de balas! Para que servem os netos? Achei interessante o caso de uma instituio alem, que construiu um abrigo para velhos em uma praa, bem em frente a um jardim-de-infncia. Havia uma idia de aproximao. As grandes amizades se mantm, principalmente quando originadas na infncia. Meus pais foram sbios: vivendo ss em Marlia, interior de So Paulo, todos os dias tarde abriam as portas de sua casa a uma juventude que l ia receber alimento espiritual e intelectual, acompanhados de salgadinhos e bolos... Em uma capital, os problemas de vida moderna dificultam a realizao de tais reunies, mas o contato com velhos amigos ser sempre um momento agradvel. Os movimentos de terceira idade, que estimulam o convvio, oferecendo atividades fsicas e sociais, ajudam a tornar a vida do velho mais feliz e interessante. Algumas religies do Oriente tm uma orientao mais espiritualizada. L, de modo geral, o velho , e sempre foi, mais respeitado do que entre ns. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 159 Cargos, como os de cientistas e literrios, e mandatos polticos como o de senador, costumam ser exercidos por pessoas mais idosas. Isto ocorre tambm em relao a posies religiosas de liderana basta mencionar o papa. No entanto, a boa aceitao familiar, assim como os lugares disponveis para pessoas de exceo esto, hoje em dia, diminuindo assustadoramente, quase na mesma proporo em que o nmero de velhos aumenta. Para o adulto, a senilidade um fenmeno anormal. No velho, ao contrrio, o anormal a ausncia de senilidade. A hora da Poesia Velhas rvores Olavo Braz Martins dos Guimares Bilac (1865-1918) Olha estas velhas rvores, mais belas Do que as rvores novas, mais amigas: Tanto mais belas quanto mais antigas, Vencedoras da idade e das procelas... O homem, a fera e o inseto, sombra delas, Vivem, livres de fomes e fadigas; E, em seus galhos, abrigam-se as cantigas E os amores das aves tagarelas. No choremos, amigo, a mocidade! Envelheamos rindo! Envelheamos Como as rvores fortes envelhecem: Na glria da alegria e da bondade, Agasalhando os pssaros nos ramos, Dando sombra e consolo aos que padecem! PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 160 Envelhecer Bastos Tigre Entra pela velhice com cuidado, P ante p, sem provocar rumores Que despertem lembranas do passado, Sonhos de glria, iluses de amores. Do que tiveres no pomar plantado Apanha os frutos e recolhe as flores; Mas lavra ainda e planta o teu eirado, Que outros viro colher quando te fores. No te seja a velhice enfermidade! Alimenta no esprito a sade, Luta contra as tibiezas da vontade! Que a neve caia! O teu ardor no muda! Mantm-te jovem, pouco importa a idade! Tem cada idade a sua juventude... Velho Convicto J. Jorge P. Pina 10/8/2003 Sou velho, no terceira idade ou outro adjetivo Sou velho, no metade Sou velho por um simples motivo - Motivo dos dias terem vindo - Motivo deles j terem partido Sinto orgulho do passado Dos acontecidos De meus amores De minhas inconstncias Tive quedas e me ergui Me sinto realizado PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 161 Tenho saudade dos que j foram Ganhei amigos, gerei filhos que me deram netos Preciso de quem me precise Ser velho ser verdadeiro ter lembranas Ser velho valer da experincia ter malcia, ser maduro e perspicaz errar menos, talvez pela falta de tempo ser considerado respeitado Ou a princpio deveriam ter no rosto as ranhuras vividas ter sentido o sabor da dor querer morrer cercado pelo amor. Consideraes Finais No mundo ocidental, h uma tendncia a encarar a velhice como uma tragdia. O relato de Shakespeare em sua obra muito claro, e nem mesmo omite a presena ou o uso de elementos de bruxaria. Sfocles, em dipo em Colona, mais conciliador, e introduz o jovem Teseu como um elemento de proteo. O cinema d ao velho mais autonomia, e Ingmar Bergman produz, com Morangos Silvestres, uma obra antolgica, brilhante. Ele mostra o funcio- namento da mente de um velho inteligente e sbio, aparentemente empe- dernido, que consegue ponderar e retificar pensamentos e atitudes frias e egostas. J o cinema francs traz sua contribuio ao assunto por meio de Simone de Beauvoir. No gostei de seu livro que menciona at compor- tamentos anti-higinicos de Sartre, no processo de envelhecimento. Os filmes A velha dama indigna e Ensina-me a viver so muito estimulantes. No exageram ao admitir, na vida de mulheres velhas, a presena de uma pessoa jovem. Esta amada e mimada na relao amorosa, em termos sociais, guardando as diferenas de idade. Na sociedade atual, materialmente muito difcil, o aspecto jurdico deve ser bem elucidado: h casos de pessoas idosas que so adoecidas mentalmente para invalidar testamentos. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 162 Mas, felizmente, h muitos profissionais competentes, que orientam as pessoas idosas de maneira positiva e coerente, livrando-as da sanha de dependentes inescrupulosos. Cuidar da sade fsica e mental, divertir-se, relacionar-se socialmente so importantes atitudes, mas no substituem o valor da auto-estima do velho, respeitando-o em seu modo de pensar e agir, condigno com seu envelhecimento. Pouco sei sobre o tratamento prestado s pessoas de idade avanada no Oriente. No entanto, voz geral que os velhos, l, so mais amados e respeitados que no Ocidente. Agradecimentos Agradeo a meus alunos e amigos, que sempre me apiam e estimulam: Dra. Eronides Borges da Fonseca Dr. Adolpho Hoirisch Dr. Antnio M. Barata Dr. Wilson Amendoeira Referncias Bibliogrficas SHAKESPEARE, William. MacBeth. Rio: Ediouro, ____. Rei Lear. Rio: Ediouro, ____. Timon de Atenas. Rio: Ediouro, SFOCLES. dipo em Colona. ALVES, Rubem. As cores do crepsculo. ____. A esttica do envelhecer. MANHES, M. P. (2001). Complexo de dipo tardio na mulher. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 163 Voc um envelhescente? * Mrio Prata ** Se voc tem entre 50 e 70 anos, preste bastante ateno no que se segue. Se voc for mais novo, preste tambm, porque um dia vai chegar l. E, se j passou, confira. Sempre me disseram que a vida do homem se dividia em quatro partes: infncia, adolescncia, maturidade e velhice. Quase correto. Esqueceram de nos dizer que entre a maturidade e a velhice (entre os 45 e os 65), existe a ENVELHESCNCIA. A envelhescncia nada mais que uma preparao para entrar na velhice, assim com a adolescncia uma preparao para a maturidade. Engana-se quem acha que o homem maduro fica velho de repente, assim da noite para o dia. No. Antes, a envelhescncia. E, se voc est em plena envelhecescncia, j notou como ela parecida com a adolescncia? Coloque os culos e veja como este nosso estgio maravilhoso: J notou que andam nascendo algumas espinhas em voc? Notada- mente na bunda? Assim como os adolescentes, os envelhescentes tambm gostam de meninas de vinte anos. Os adolescentes mudam a voz. Ns, envelhescentes, tambm. Mudamos o nosso ritmo de falar, o nosso timbre. Os adolescentes querem falar mais rpido; os envelhescentes querem falar mais lentamente. Os adolescentes vivem a sonhar com o futuro; os envelhescentes vivem a falar do passado. Bons tempos... Os adolescentes no tm idia do que vai acontecer com eles daqui a 20 anos. Os envelhescentes at evitam pensar nisso. * A palavra envelhescncia foi usada pela primeira vez nesta crnica, publicada no jornal O Estado de So Paulo, em 1994. **Mrio Prata escritor. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 164 Ningum entende os adolescentes... Ningum entende os envelhes- centes... Ambos so irritadios, se enervam com pouco. Acham que j sabem de tudo e no querem palpites nas suas vidas. s vezes, um adolescente tem um filho: uma coisa precoce. s vezes, um envelhescente tem um filho: uma coisa ps-coce. Os adolescentes no entendem os adultos e acham que ningum os entende. Ns, envelhescentes, tambm no entendemos eles. Ningum me entende uma frase tpica de envelhescente. Quase todos os adolescentes acabam sentados na poltrona do dentista e no div do analista. Os envelhescentes, tambm a contragosto, idem. O adolescente adora usar uns tnis e uns cabelos. O envelhescente tambm. Sem falar nos brincos. Ambos adoram deitar e acordar tarde. O adolescente ama assistir a um show de um artista envelhescente (Caetano, Chico, Mick Jagger). O envelhescente ama assistir a um show de um artista adolescente (Rita Lee). O adolescente faz de tudo para aprender a fumar. O envelhescente pagaria qualquer preo para deixar o vcio. Ambos bebem escondido. Os adolescentes fumam maconha escondido dos pais. Os envelhes- centes fumam maconha escondido dos filhos. O adolescente esnoba que d trs por dia. O envelhescente quando d uma a cada trs dias, est mentindo. A adolescncia vai dos 10 aos 20 anos: a envelhescncia vai dos 45 aos 60. Depois sim, vir a velhice, que nada mais que a maturidade do envelhescente. Daqui a alguns anos, quando insistirmos em no sair da envelhescn- cia para entrar na velhice, vo dizer: um eterno envelhescente! Que bom. MONOGRAFIA PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 167 AMOR TRANSFERENCIAL: Alcebades e Scrates X Analista e Analisando Isis de Souza Figueiredo * Resumo Esse trabalho um estudo sobre o amor transferencial, devido a sua importncia para a tcnica psicanaltica. Atravs de um paralelo no dilogo entre Alcebades e Scrates, no Banquete de Plato, com o que se passa entre analista e analisando. A figura de Scrates, com efeito, faz emergir uma nova relao, no tanto com a verdade, mas com o desejo, pela primeira vez na histria ocidental, o desejo do outro colocado em posio de objeto. H toda uma temtica que, quando Scrates formula nada saber sobre o que concerne ao desejo, atinge o estatuto do sujeito. O desejo no posto por Scrates em posio de subjetividade original, mas em posio de objeto. Pois bem- tambm do desejo como objeto que se trata em Freud (Cottet, 1990). Baseado num breve resumo do que trata o Banquete, o presente trabalho tem como objetivo enfocar a relao Alcebades/Scrates dentro da tica psicanaltica e foi apresentado como monografia de concluso do curso de formao do Instituto de Ensino da Psicanlise da SPRJ.
* Membro Associado da SPRJ. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 168 O banquete de Plato
O Banquete um livro sobre o amor. a narrativa de um banquete oferecido por Agato a Aristodemo, discpulo de Scrates; Fedro, jovem retrico; Alcebades, Rico, belo, elegante; Pausnias, rico ateniense; Erixmaco, mdico; Aristfanes, o comediante; Scrates, alegre conviva, irnico que no perdia a oportunidade para conduzir a conversao para as discusses filosficas. Trata-se o banquete de uma reunio para beber, ordinariamente acom- panhada de msica de flauta ou lira, onde uma taa de vinho circulava pelos convivas, e quem a recebia se obrigava a pronunciar um elogio ou formular uma pequena composio potica. S que precisamente neste banquete, por sugesto de Pausnias, resolveram que no iam beber para se embriagar, mas beberiam apenas pelo prazer da bebida, por estarem todos fracos da noite anterior, quando Agato comemorou um de seus triunfos teatrais. Erixmaco convidado a propor a sua sugesto, que no seno a de Fedro que volta e meia lhe diz que estranha jamais algum ter louvado o amor como este merece, e como Eros pode ser tratado com tamanho descaso. Assim Scrates diz que ningum votar contra a sua proposta, desejando boa sorte a Fedro, que inicia os louvores ao amor. Segundo Fedro, o amor o mais velho dos deuses e quem inspira o bem e impede o mal. Existem, desta forma, duas diretrizes que norteiam a vida dos homens: os atos virtuosos, onde est o amor da honra, e os atos indecorosos, onde predomina o sentimento de vergonha. Sem essas duas impossvel a um povo a realizao de feitos grandiosos e belos. O amor o que norteia a vida inteira dos homens, dando uma existncia plena de beleza. Pausnias, que sucede Fedro, censura a falta de preciso do discurso anterior e tenta uma definio mais precisa. Para ele, existem dois tipos de Eros para os homens, um vulgar e repudivel, porque tende mera satisfao dos instintos sexuais. O outro de origem divina e impulsiona cuidar do amado. Esse Eros tem uma fora educadora, no s repressora dos amores vis, como fora motora generosidade. Para Pausnias o amante faz coisas para o amado que nenhum outro se sujeitaria fazer. O amante faz tudo com graa, somente o amante obtm o perdo dos deuses. Para Erixmaco, com a viso de um mdico, Eros aparece como um deus poderoso, com uma existncia boa e ruim. O Eros bom promove o PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 169 bem-estar e a harmonia. Diz que o homem deve consentir o prazer, mas no deve se deixar corromper por este. O amor no exerce apenas influncia nas almas, mas ele ainda quem d harmonia ao corpo. Aristfanes conta um mito relativo origem do homem. Na origem, os homens eram dotados de rgos duplos, sendo extremamente geis e ousados, resolveram atacar o prprio Olimpo. Os deuses vingaram-se e os homens foram separados em duas metades. O amor nasceu da: a eterna procura da completude, o eterno desejo que os homens sentem de procurar a outra metade que um dia perderam. Eros um anseio, uma busca do homem por uma totalidade do ser, inacessvel natureza do indivduo. Um sinal disso a saudade, a necessidade dos amantes de estarem sempre juntos. No se trata de algo somente corporal, mas de algo que une suas almas, complemento que uma alma busca na outra. Nossa espcie s poder ser feliz quando realizarmos plenamente a finalidade do amor e cada um de ns encontrar o seu verdadeiro amado, retornando, assim, sua primeira natureza. Agato diz que o Amor visa exclusivamente beleza, penetra nos coraes sem que se possa perceb-lo, e no se d bem com a violncia. S mora em lugares perfumados. Todos, antes de Scrates, tecem elogios ao Amor, ora discorre-se sobre o poder do Amor, ora sobre as duas diretrizes que norteiam a vida dos homens- o Amor, e os atributos que fazem o merecimento do alvo do elogio. Scrates, depois que todos fazem o elogio ao Amor, se confessa um incapaz, um miservel e quanto ridculo foi ao se comprometer a louvar o Amor. Experiente na vida amorosa, sem de fato nada saber sobre o Amor, mas, sim, um conhecedor de desejos. Introduz o desejo, dizendo que o Amor o desejo de alguma coisa, mas s de coisas que faltam; pois no se deseja o que se tem. Diz que o Amor no um deus. Pois um deus completo, belo, feliz. E o amor faltoso, ele necessidade de coisas boas e belas. Est entre o mortal e o imortal, tendo como atribuio a de intrprete entre os deuses e os homens. O Amor tem como o pai o Engenho: o amor vive espreitando o que belo e bom. Como me, Penria: por isso um eterno mendigo. No nasceu mortal nem imortal. Mas, no mesmo dia, ora via e vive, ora falece, para de novo surgir vivo quando entra a operar a engenhosa natureza do pai. Para Scrates o Amor cria o objeto amado e no o amante. O Amor o desejo da posse perptua do que bom. Daramos o nome de amor ao af e esforos intensos de quem procura atingi-lo de certa maneira e por determinados atos qual essa maneira? (Andr, 1987). PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 170 Consiste na procriao do belo, no s no corpo, como tambm na alma. Assim, na gerao, um mortal perpetua a renovao e imortalidade. Se o Amor o desejo de possuir para sempre o que bom. O amor-desejo tambm um desejo de imortalidade. Que se d pela reproduo, que sempre substitui o velho pelo novo.
O elogio de Alcebades a Scrates: O Amor Transferencial
Logo depois de Scrates ter discorrido sobre o Amor e o desejo, Alcebades chega casa de Agato, embriagado, senta-se entre Agato e Scrates, sem se dar conta de que Scrates quem est a seu lado. Quando Alcebades recebe a taa de vinho e com ela a palavra, a solicitao de falar sobre o Amor, fala de sua admirao por Scrates, como no trecho a seguir: Ao ouvi-lo, meu corao pulsa mais fortemente do que dos coribantes e enchem-se meus olhos de lgrimas sob o efeito de suas palavras..... Acreditei que ele sentia uma grande paixo por minha florescente mocidade, e julguei que tal fato importava para mim em vantagem e ventura: Pensei que, em troca de meus favores, receberia de Scrates toda sua cincia. Sim, eu me orgulhava desmedidamente do brilho de minha mocidade. Depois de falar de seu deslumbramento por Scrates, conta algumas passagens onde tenta seduzi-lo. Em uma delas, convida Scrates para um jantar ntimo, e cria uma situao em que Scrates tem que passar a noite na casa de Alcebades. E acontece a seguinte cena: Os dois deitados, Alcebades toca em Scrates e fala: Scrates, est dormindo? No, respondeu-lhe. Sabes o que quero? No, o que ? A me abri: Creio que o nico que merece ser meu amante, e que no tens evidentemente coragem de declarar-te. Pois, eu penso desta maneira: seria uma grande tolice no te fazer a vontade neste ponto, como em qualquer outro, se por ventura necessitasses de minha fortuna ou da de meus amigos, porque nada desejo tanto neste mundo como me aperfeioar de modo mais completo, e para isso jamais encontraria um auxlio mais eficaz do que o teu. Por esse motivo, eu me envergonharia muito mais diante PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 171 daqueles que tm juzo, se no concedesse favores a um homem da tua qualidade, ao que diante da multido e dos tolos, por no haver concedido. Scrates responde: Meu caro Alcebades! Parece-me que no fundo no s um leviano, se pelo ao menos verdade o que dizes de mim, e, se de fato, est em meu poder torna-te melhor. Neste caso, ests a ver em mim uma inimitvel beleza, que supera de muito a beleza de seu corpo. Ora, se depois desta descoberta procura entrar em relao comigo para trocares beleza por beleza, mostra que tens a inteno de ganhar mais do que eu, pois demonstras que deseja adquirir o que verdadeiramente belo, em vez do que belo segundo a opinio do vulgo, trocando assim ferro por ouro. Mas, vivssimo amigo, pensa um pouco mais sobre tudo isso para que no atribua valor demasiado ao pouco que valho. Os olhos do esprito s comeam a ver melhor quando os olhos do corpo se fecham; e tu ainda ests muito longe de haver conseguido isto. Alcebades diz que Scrates o enganou tomando o papel de amado em lugar do de amante. Percebe-se no texto de Plato a dialtica Kleiniana do bom e do mau objeto interno enquanto desencadeantes do desejo. Alcebades desconhece a razo de seu amor por Scrates. Essa paixo surge em relao ao desejo de Scrates, porque Scrates um ser que deseja, deseja saber. E por isso atrai, suscita o apaixonamento. Lacan utiliza o episdio socrtico para falar do desejo do paciente em relao ao analista: O sujeito, enquanto sujeitado ao desejo do analista, deseja engan-lo quanto a essa sujeio, fazendo-se amar por ele, propondo para si mesmo essa falsidade essencial que o amor (Cottet, 1989). Em Freud: No pode haver dvida de que a irrupo de uma apaixo- nada exigncia de amor , em grande parte, trabalho da resistncia. H muito notaram-se na paciente sinais de uma transferncia afetuosa, e pode- se ter certeza de que a docilidade dela, sua aceitao das explicaes analticas, sua notvel compreenso e o alto grau de inteligncia que apresentava deveriam ser atribudos a esta atitude em relao ao mdico. Agora, tudo isso passou. Ela ficou inteiramente sem compreenso interna (insight) e parece estar absorvida em seu amor. Ademais, esta modificao ocorre muito regularmente na ocasio precisa em que se est tentando lev-la a admitir ou recordar algum fragmento particularmente afetivo e pesadamente reprimida na estria de sua vida(Freud, 1914). Para Freud, amor transferencial quando a paciente acha que est apaixonada por seu analista. Porm, ele adverte que esse sentimento no deve ter o destino de uma paixo como na vida cotidiana dos mortais. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 172 Ele alerta os analistas para que no se considerem objeto de amor, enaltecidos em seu narcisismo por essas paixes. Ele indica que esse sentimento no deve ser atuado, nem desprezado. E, sim, utilizado como mais uma ferramenta do processo psicanaltico. Ele alerta para um fato: comum que a paciente se apaixone pelo seu primeiro mdico, depois pelo seguinte, e uma vez mais... Ele deve reconhecer que o enamoramento da paciente induzido pela situao analtica e no deve ser atribudo aos encantos de sua prpria pessoa, de maneira que no tem nenhum motivo para orgulhar-se de tal conquista ( Freud, 1914). Para o analista, o fenmeno significa um esclarecimento valioso. Porque a resistncia se utiliza desse amor, com o fim de paralisar a anlise, desviar o foco do trabalho, colocando o analista ao nvel de amante, em ltima instncia, parceiro/cmplice, no s como amante, mas parceiro na manuteno dos mecanismos de defesa. Seduzir o analista pode ser vivido como um triunfo pelo paciente, mas, uma derrota para o tratamento. Um acting out, o paciente repetiria o que deveria ser relembrado e elaborado. Seus sintomas, inibies e reaes patolgicas continuariam a marcar sua vida ertica. Essa atuao impos- sibilitaria o fortalecimento egico do paciente, e a frustrao do tratamento acarretaria um descrdito no processo analtico, e um acirramento da represso. Freud prope: , portanto, to desnecessrio para a anlise que o anseio da paciente por amor seja satisfeito, quanto que seja suprimido. O caminho que o analista deve seguir no nenhum destes; um caminho para o qual no existe modelo na vida real. Ele tem de tomar cuidado para no afastar-se do amor transferencial, repeli-lo ou torn-lo desagradvel para a paciente, mas deve, de modo igualmente resoluto, recusar-lhe qualquer retribuio. Deve manter um firme domnio do amor transfe- rencial, mas trat-lo como algo irreal, como uma situao que se deve atravessar no tratamento e remontar s suas origens inconscientes e que pode ajudar a trazer tudo que se acha muito profundamente oculto na vida ertica da paciente para sua conscincia e, portanto, para debaixo de seu controle. Quanto mais claramente o analista permite que se perceba que ele est a prova de qualquer tentao, mais prontamente poder extrair da situao seu contedo analtico. A paciente, cuja represso sexual naturalmente ainda no foi removida, mas simplesmente empurrada para segundo plano, sentir-se- ento segura o bastante para permitir que todas as suas precondies para amar, todas as fantasias que surgem de seus desejos PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 173 sexuais, todas as caractersticas pormenorizadas de seu estado amoroso venham luz. A partir destas, ela prpria abrir caminho para as razes infantis de seu amor (Freud, 1914). A relao Scrates/ Alcebades: Seus Aspectos Transferenciais. Alcebades descreve Scrates para os convivas do Banquete da seguinte maneira: Se o examinardes do exterior, tendes a impresso de que Scrates ama aos belos mancebos, que sente prazer em conversar com eles, e entusiasmado os contempla. Alm disso, seu exterior d a impresso de se estar em presena de um ignoranto, de um tolo. Ora, tal no o aspecto de Sileno? Exatamente. Intentai, porm: este exterior o envolve como a esttua do Sileno, e se a abrirdes, e contemplardes o seu interior, quanta sabedoria, companheiros, havereis de l encontrar!... Quando, porm, est srio e se abre, no sei se algum viu as coisas sagradas que nele h, eu as vi uma vez, e me pareceram to divinas e deslumbrantes ureas e magnficas, que me convenceram de que se deve fazer imedia- tamente tudo quanto Scrates exige (Plato, 1958). No trecho acima, verifica-se a transferncia na relao. A descrio que Alcebades faz de Scrates, mas lembra o setting teraputico. O analista como semblante, atento s escapulidas do inconsciente. E, quando o inconsciente se manifesta, e percebido por Scrates, a sensao de bem- estar de Alcebades mais se assemelha a de um paciente elaborando um conflito. Porm, quando o amor transferencial se instala, e Alcebades, como um paciente em anlise, acredita profundamente na genuidade desse amor, no o percebendo como um estorvo ao tratamento. Scrates remete Alcebades a Agato, designando-lhe o agalma que Alcebades supunha pertencer a Scrates. Demonstra para Alcebades que o objeto de sua fantasia na verdade Agato. Na medida em que este ltimo o favorito de Alcebades, cujo nome significa riquezas. Como o analista que no atua o amor, mas, elabora e d sentido as fantasias do paciente. Concluso Quando se fala do amor, no se sabe do que se fala e quanto mais se fala dele, menos se sabe a seu respeito, a primeira lio a se tirar do Banquete de Plato. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 174 Com relao ao Amor, distinguem-se dois nveis de questionamento, seguindo as colocaes de Scrates no Banquete, onde este coloca que se tratando de amor deve-se, com efeito, determinar no apenas o que ele , mas tambm para o que ele serve. Scrates se fez dizer por Diotima que o amor tem por funo preencher um vazio. E, por isso que ele, Scrates, se recusa a ser objeto amado. Porque ele sabe que esse vazio jamais ser preenchido. No mximo, ele poder ficar como objeto agalmtico para um outro, no caso Alcebades. O saber de Scrates relativo ao amor este: ele sabe que no h literal- mente nada a saber do Amor, e que tudo aquilo que pretende preencher este vazio no passa de um logro. Assim, quando Alcebades quer for-lo a produzir o agalma, esta maravilha que ele acreditou discernir em Scrates, este s pode declinar de sua proposta: Meu caro Alcebades, bem possvel que, na realidade, no sejas um leviano, se o que dizes a meu respeito verdade e se h em mim alguma fora pela qual te possa tornar melhor. Talvez tenhas visto em mim uma beleza inconcebvel e absoluta- mente diversa da formosura que em ti existe. Se, deveras, notando-a, empreendes participar dela comigo, permutando beleza por beleza, tencionas pregar-me no pequeno logro; tentas obter a beleza verdadeira, dando em paga uma de aparncia, e pretendes de fato cambiar cobre por ouro. Contudo, bem-aventurado, examina melhor se no te enganas a meu respeito, sobre o nada que valho. Deveras, a vista da inteligncia se vai aguando quando a dos olhos comea a embotar, mas tu ainda ests longe desse ponto (Plato, 1958). Na verdade, Alcebades quer trocar o Ser pelo Ter, e isso da ordem do impossvel. Alcebades se mostra um tolo querendo tapear Scrates, desconhece sua prpria iluso, que o impele a esta tentativa de seduo. Ele acredita realmente que Scrates tem alguma coisa para lhe dar. Alguma coisa da qual ele espera, a onipotncia. Quando Scrates o manda examinar as coisas com mais cuidado, para que no passe despercebido que ele (Scrates) nada , neste ponto Scrates se faz ausente, no tendo outro poder e funo seno oferecer ressonncia ao desejo de Alcebades. Assim, quanto ao objeto, separa-se dele, reme- tendo Alcebades a Agato e designando neste o agalma que Alcebades queria lhe retirar. O que Scrates mostra com esta atitude que o que Alcebades faz desejar e o que constitui limite expanso de seu amor a riqueza, a plenitude, e no a pobreza, o vazio que ele, Scrates, . PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 175 Fazendo isso que Scrates separa o objeto ao qual a fantasia d consistncia do vazio de que esse sujeito procura preencher esse vazio, que para Scrates constitui a verdadeira causa do amor e do discurso amoroso, e que ele se esfora por encarar fazendo-se ausente. Referncias Bibliogrficas Andr, Serge. O que quer uma mulher?, Editora Jorge Zahar, Rio de Janeiro, 1987. Bataille, Laurence. O Umbigo do Sonho Por Uma prtica da Psicanlise,Editora Jorge Zahar, Rio de Janeiro, 1988. Cottet, Serge. Freud e o Desejo do Psicanalista, Editora Jorge Zahar, Rio de Janeiro, 1989. Freud, Sigmund. Sobre a Dinmica da Transferncia, 1912. ______. Recomendas aos Mdicos Que Exercem a Psicanlise, 1912. ______. Sobre o Incio do Tratamento, 1913. ______. Observaes Sobre o Amor de Transferncia, 1914. In Obras Completas de Sigmund Freud, Editora Imago, Rio de Janeiro, 1977. Plato. Dilogos, Editora Cultrix, So Paulo, 1958. RESENHAS PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 179 Nietzsche e o Nascimento da Psicanlise Autor: Mrcio Amaral Resenhado por: Eduardo Rodrigues Peyon * Ah, como vocs so sensatos! exclamei sorrindo. Paixo! Ebriedade! Loucura! Vocs, defensores da moral, tudo contemplam com tanta calma, to indiferentes, vocs recriminam o bbado, desprezam o louco, por todos passam como um sacerdote, agradecendo a Deus, como o fariseu, por Ele no os ter feito iguais a esses infelizes. Eu me embriaguei por mais de uma vez na vida, minhas paixes nunca estiveram distantes da loucura, e no me arrependo: porque foi assim que vim a compreender que, desde tempos imemoriais, foram considerados brios ou loucos os homens extraordinrios, que realizaram grandes coisas, coisas que pareciam impossveis. (...) Vocs, homens to sbrios e sbios, deviam envergonhar-se! (Goethe Os Sofrimentos do Jovem Werther) Se a psicanlise possui uma vocao libertadora ou at mesmo subver- siva, tais atributos devem boa parte de sua efetividade aos caminhos que Nietzsche abriu para Freud. Que o pai da psicanlise evitasse o contato com os filsofos, em prol de sua liberdade de pensamento e da no absoro * Psiclogo, mestrando em Psicologia Clnica na PUC-Rio,. e poeta, autor dos livros Sublime Fel, Pequenas Conchinhas e Mentirinhas de Amar. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 180 ou reduo da psicanlise a um sistema, isso no o impediu de reconhecer, mesmo que timidamente, sua dvida com Nietzsche e Schopenhauer. O livro de Mrcio Amaral vem no apenas mostrar com clareza essa descendncia direta da psicanlise do pensamento nietzschiano, mas tambm, a partir desse olhar, compreender a psicanlise no apenas como uma subverso do cogito cartesiano e do reinado da Razo, mas princi- palmente como inserida numa outra perspectiva filosfica, que rompe com a matriz metafsica dominante do pensamento ocidental desde Scrates. A ruptura com a Razo e com a Moral que determina um Bem e um Mal fruto de um esforo enorme de um pensamento, o de Nietzsche e at certo ponto o de Freud, que lana-nos a uma compreenso mais ampla, menos dicotmica da vida. Moral aqui compreender que no deixamos de ser animais e de ter instintos. Instintos que so a fonte de tudo de mais maravilhoso que produzimos. Ser herdeiro de Nietzsche, acompanhando a leitura aguda de Amaral, valorizar o instinto em continuidade com a produo cultural. Assim, no h valor moral que possa estar acima da vida, da potncia ntima que emana do Id, do Isso, Das Es j utilizado por Nietzsche e que, na segunda tpica freudiana, ser o caldeiro de nossos Triebs, ou como chama o autor, o ncleo quente da vida. Assim, na segunda parte de seu livro, dedicada ao aparelho psquico, como concebido em 1923, Amaral empreende toda uma releitura de sua constituio luz da remoo do escolho moralista realizada por Nietzsche. Desta forma, se o Id aparece de forma similar em Nietzsche e Freud, o Eu nos escritos nietzschianos j uma entidade que, como em Freud, no senhora na prpria casa. Dessa forma, podemos encontrar, seguindo Amaral, muitas semelhanas entre o aparelho psquico tal como constitudo por Freud e as reflexes de Nietzsche sobre nosso psiquismo. Portanto, se na primeira parte do livro, intitulada Genealogia e Colapso das Prescries Morais, trata-se de apontar em Nietzsche e Freud a superao da virtude kantiana e do engessamento moral da poca, e onde so belssimas as poticas e corajosas palavras citadas de Nietzsche e acompanhadas pelos arroubos do jovem Freud, especialmente no seu questionamento sobre o papel da sexualidade na etiologia das neuroses; na segunda parte do livro, que versa sobre O Aparelho Psquico, vemos outros correlatos entre as sementes plantadas por Nietzsche e os desdo- bramentos de Freud com a construo da psicanlise. Na terceira parte de seu livro intitulada Para Alm do Bem e do Mal, ou do Princpio do Prazer?, Amaral envereda por um assunto espinhoso, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 181 a TodesTrieb. E, como ao longo de todo livro, o texto freudiano no tratado aqui como uma bblia cuja palavra sagrada deve ser reverenciada e reafirmada como cnone custe o que custar. Muito pelo contrrio, o pessimismo que irrompe na obra de Freud a partir de 1920 analisado sem medo, e percebemos no autor um elogio vontade de potncia que Nietzsche parece ter sustentado at o ltimo estertor, diferentemente de Freud, que, mais amargurado, teria alimentado uma dose de sarcasmo e pessimismo em sua alma calejada por duras perdas. Ali onde Nietzsche parece ter definitivamente se afastado de Schopenhauer, Freud reapro- ximou-se. Por fim, na ltima parte do livro, A psicoterapia e a Psicanlise, o autor versa sobre a clnica, reconhecendo a grande importncia do mtodo de tratamento desenvolvido por Freud e novamente articulando suas construes com intuies de Nietzsche. Nessa parte, Amaral interroga o conceito de narcisismo e critica a hiptese fisiolgica de Freud, que afirma ser uma espcie de calvrio no qual sacrificada toda a criatividade do raciocnio psicanaltico. Fica a impresso, para um leitor que como eu no conhece o autor, que se trata de algum cuja clnica baseia-se numa busca permanente da verdade e numa abertura incessante de questes, com simplicidade, atravs de pequenas doses e evitando os obscurantismos e tambm as esquematizaes que enclausuram a beleza e complexidade do humano, demasiado humano. Acredito poder dizer que o livro de Amaral se insere e a seu autor na corrente do pensamento que, pelo menos desde Spinoza, no separa instinto de razo, physis de nomos, homens dos demais animais. Estando distante do antropocentrismo criminoso, algumas vezes mascarado pelo belo nome Humanismo, que perpetrou brbaros crimes contra as gentes. Desta forma, a psicanlise situada no apenas em ruptura epistemolgica com todo exagero racionalista, mas tambm com todo idealismo, seja ele religioso, jurdico ou filosfico. O ideal aqui a vida no que ela possui de mais ntimo, as mesmas necessidades de nossos ancestrais. O que Nietzsche reapresenta e que nunca deixou de retornar e insistir, atravs das figuras nefandas, demonacas, dionisacas, histricas, poticas e questionadoras de cada poca, um humano que no se coloca como superior ou centro do universo, mas que diante da morte se supera e se faz um bermensch. Freud soube escutar esse clamor das histricas e dos poetas, mesmo que fosse mais temeroso do que Nietzsche em relao natureza humana. Amaral traz cena esse debate costurando-o com belas metforas e versos de Manuel Bandeira. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 182 justamente com versos de Bandeira 1 que Amaral termina seu livro exortando-nos liberdade: sacudamos nossas correntes! E, dedica-o gente simples do Brasil, aquela gente humilde a qual nos canta o Chico Buarque e que, como toda gente, sente dores, aflies e conhece a loucura de perto. Parece-me, aps a leitura dessa bela obra, que a herana nietzschiana e aquilo que Freud pode desenvolver dela marcam uma aposta na vida. A vida como integrada physis e no apartada desta pela raciona- lidade que se arroga o domnio da natureza. O excesso iluminista de Razo torna-se aqui o grilho a ser sacudido sem que se perca de vista, todavia, o mrito do esforo cientfico e da busca pelo conhecimento com rigor, cuidado e mtodo. no grande amante que foi Nietzsche que Amaral encontra as razes da psicanlise, especialmente dos momentos mais corajosos de Freud nos quais, liberto de seus grilhes, ele pde ter a coragem de ser tambm poeta. Cabe lembrar que Freud, no desfecho de sua conferncia sobre a Femini- lidade diz-nos ter ido at onde sua cincia o permitiu e que, quem desejasse saber mais sobre o continente negro, que interrogasse a vida cotidiana e os poetas. Pois bem, essa poesia que no se curva soberania da Razo, que expe as vsceras, muitas vezes pagando um preo alto por isso, que Amaral reverencia em Nietzsche. nessa moral do cotidiano que ns escutamos diariamente, nos consultrios e fora deles, a que podemos vislumbrar o vo que Nietzsche nos apontou e que Mrcio Amaral aqui nos retransmite ao tingir com cores intensas a origem rasurada do pensamento freudiano. 1 Oh! Pequenos escravos / Sacudam suas correntes. (Chanson des Petits Esclaves). PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 183 Linguagem e Construo do Pensamento Organizador: Jos Renato Avzaradel Editora: Casa do Psiclogo, So Paulo, 2006 Resenhado por: Alice Tigre e Adriana Gang Nudelman * Atualmente, notamos que muitos dos pacientes que chegam aos nossos consultrios possuem dificuldade para expressar e compreender aquilo que sentem. No conseguem construir smbolos ou metforas, geralmente nos mostrando um amplo esvaziamento de sentido. Tais pacientes impem-se como um desafio clnica psicanaltica tradicional, tornando prioritria a elaborao de novas ferramentas para conseguirmos nos aproximar daqueles que em sofrimento nos procuram. neste cenrio que o livro Linguagem e Construo do Pensamento, organizado e concebido por Jos Renato Avzaradel, mostra-se bem vindo. Nos seus onze artigos, Jos Renato Avzaradel e seus colaboradores buscam abrir caminhos para a compreenso da gnese do pensamento, investigando como ele ocorre. Para tanto, os autores percorrem as conexes existentes entre sentido, significado e suas transformaes; afeto, imagem e linguagem pictrica; ideograma e formao do significado. Estas conexes so examinadas sob a luz de diferentes perspectivas psicanalticas bem como pela filosofia e pela lingstica, o que ilustra o enfoque multidis- ciplinar do livro, que possibilita um olhar mais amplo e uma aproximao mais consistente sobre o tema. Segundo Danilo Marcondes, a concepo bsica da filosofia analtica que a filosofia deve se realizar por meio da anlise da linguagem. * Psiclogas do Instituto Cultural Freud. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 184 Examinando as contribuies de Frege, Hussel, Moore, Wittgenstein e Austin, este autor consegue distinguir duas concepes de anlise na filosofia analtica. A primeira como decomposio da proposio, reconstrudo-a em termos de uma concepo lgica de linguagem, chegando-se desse modo elucidao. Essa concepo supe uma ontologia, que pode ser ilustrada pelo atomismo lgico e na qual se fundamenta a possibilidade do conhe- cimento cientfico. A segunda como elucidao do significado de expresses lingsticas, por meio do exame do seu uso. Nesta concepo, temos uma verso do nominalismo, sem, contudo, qualquer explicitao de pressupostos ontolgicos mais diretamente. Danilo alerta que as duas concepes no podem ser vistas de forma excludente. Porm, vale ressaltar que elas geram conseqncias distintas, devendo ser examinadas como vertentes diferenciadas. Seguindo esta tendncia, Avzaradel aponta que alguns trabalhos psicanalticos do livro seguiram a primeira concepo, investigando ... a linguagem pictrica, a ideogramatizao, os pensamentos onricos e a atividade onrica (inclusive de viglia); as relaes entre a estrutura dos sonhos e a estrutura potica, os vnculos que renem os elementos mentais e permitem a construo de significados (p.19). J outros trabalhos rumam segunda, pois examinam ... os significados na interao de duas subjetividades. A linguagem como elemento de ao e no s como recurso para relatos, que se apia na teoria das relaes de objeto (p.19). Em Mente e significado: A Avaliao de Mrcia Cavell da Teoria Psicanaltica, Ney Marinho nos apresenta um frtil dilogo entre a psicanlise e a filosofia ao analisar a obra The Psychoanalytic Mind: From Freud to Philosophy, da mesma autora. Na psicanlise, a teoria das relaes de objeto chamava a ateno de Cavell, que notava forte compatibilidade desta com sua orientao filos- fica, a moderna filosofia da linguagem. A autora se nutre destas abordagens para articular seu posicionamento frente s noes de mente e signifi- cado. Ela aponta um parentesco e simultaneidade entre estes conceitos, entretanto observa que, tanto na tradio filosfica de Descartes como nos primrdios da psicanlise, a mente foi usada de forma privilegiada. A autora parte ento da discusso dos impasses gerados por esse uso para tecer sua trajetria. Mrcia Cavell estuda o internalismo fundamentado na posio cartesiana da autoridade da primeira pessoa em oposio perspectiva PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 185 do ponto de vista do intrprete, a mente isolada versus a intersubje- tividade. Grande parte da argumentao de Cavell se d atravs dos desdobramentos desta discusso, que acarretam na apresentao de alternativas para as questes com as quais a epistemologia da psicanlise nos confronta. Citando Marinho: As principais implicaes da aproximao de Cavell teoria psicanaltica referem-se questo da aquisio da linguagem e todo um vasto trabalho existente acerca de observaes de bebs e teorias a respeito dos primrdios da vida mental; e ao problema da irracionali- dade (p.75). Ao longo do seu artigo, o autor faz um apanhado detalhado da obra de Mrcia Cavell, instigando-nos a conhec-la de forma ainda mais apro- fundada. Em A imagem sob a perspectiva de algumas teorias psicanalticas, Paulo Marchon tambm trata da intersubjetividade, entretanto, utiliza a clnica no alinhavamento de sua argumentao. Neste artigo, o autor investiga como as imagens permeiam tanto a linguagem verbal quanto o pensamento. Para tanto, utiliza-se das teorias da relao me-beb com o mundo e a imagem para compreender o surgimento da criao e do pensamento. Afirma, citando Aristteles, que o pensamento impossvel sem imagens (p.142). Utiliza-se de trabalhos de alguns lingistas e filsofos. Entretanto, nas diferentes perspectivas psicanalticas, sobre- tudo em Bion, que dada sua maior nfase. Apesar do foco em Bion, tambm utilizado o conceito do psicanalista Henrique Honigsztejn do ncleo rtmico, condio fundamental para a atividade criadora, artstica e cientfica. Marchon coloca que, segundo Henrique Honigsztejn, para existir um criador necessrio haver uma me especialssima, que possua e proporcione ao seu beb um excesso de libido sendo sempre continente das angstias dele (beb), proporcio- nando-o com isso um mnimo de frustraes e um mximo de tranqili- dade e, em contrapartida, um beb que responda a essa me com carga semelhante. O ncleo rtmico estabelecido no perodo de no-dife- renciao entre a dupla me-beb harmnica. Este ncleo registrador desse relacionamento harmnico do beb com sua me especialssima, no qual o Id se articula com o Ego em funo deste ltimo. Este holding ideal, entretanto, acarreta uma fixao intensa da libido do beb nessa fase e um Ego diferenciado que no atinge a normalidade. A dedicao e ternura da me especialssima podem ser fatais ao criador uma vez que dificulta seu desligamento de uma infncia de bem- PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 186 aventurana ertica, nunca mais renovada. nesse sentido que o criador geralmente vive exclusivamente em sua arte, tendo o resto da vida atrofiada. Paulo Marchon relaciona a teoria acima exposta com a trajetria da poeta Helen Keller, que ficou cega, surda e muda aos dezoito meses de idade, e de como foi possvel desfazer as disritmias emocionais que dificultariam o surgimento da sua genialidade a partir da dedicao de uma professora. Dessa forma, Marchon indica que o trabalho psicanaltico pode ajudar as pessoas (e os artistas) a desenvolverem condies de realizarem uma vida mais feliz sem afetar, e at mesmo aumentar, a capacidade criadora. Finalizamos abordando a relao da psicanlise com a linguagem literria. Por meio desta, Jos Francisco da Gama e Silva, em seu ensaio A Atmosfera Merencria da Lrica de Cames, chega ao espao entre que, segundo o autor, est situado numa terceira dimenso. Jos Francisco menciona a bela definio de Paul Vlery de poesia como tenso para a exatido.Exatido indefinvel, preciso na formulao da beleza do vago e do indeterminado, meticulosidade na composio das imagens. Imagens compostas a partir de pequenos e intensos registros visuais, de traos mnmicos (imaginrios) embalados em sensaes sinestsicas, rtmicas e sonoras, enfeixados e articulados dinamicamente pela geometria rigorosa das palavras no verso (p.252). Aqui, Jos Francisco se refere quilo que pretende descobrir ao iluminar o universo Camoniano. Entretanto, poderamos dizer que o encontro psicanaltico tambm busca a ambincia descrita: atravs da interao de imagens que flutuam entre emissor e receptor, entre analista e paciente surge a possibilidade de criao de uma infinita multiplicidade de significaes e sentidos. Linguagem e Construo do Pensamento une a perspectiva intersubje- tiva ao pluralismo de idias. Alm de nos oferecer um vasto instrumental para a compreenso dos casos difceis, convoca-nos a nunca deixarmos de nos surpreender e nos sensibilizar, condio sem a qual desaparecem todos os sentidos. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 187 Le Jeu en Psychanalyse de lenfant Autores: A.Anzieu, C.Anzieu-Premmereur e S. Daymas Editora: Dunod, Paris, 2000 Resenhado por: Jos Iencarelli Filho Este um interessante e atualizado livro de psicanalistas de crianas que trabalham em dois grandes servios ligados Faculdade de Medicina da Salptrire, onde estudamos h quase 30 anos atrs. No servio do Prof. Mazet, sob a orientao do Prof. Basquin, com quem tivemos a honra de estudar, e no Centro Alfred Binet, onde tambm passamos, as autoras praticam e ensinam, sendo Mme. Anzieu a mais conhecida e reputada internacionalmente, com o ttulo de vice-presidente da associao europia de Psicanlise de Crianas. Sua filha, Mme Anzieu- Premmereur, mdica no Centro Alfred Binet e se dedica s crianas pequenas, sendo Mme Daymas, praticante de Psicodrama, colega de Mme. Anzieu na Salptrire. Na Frana, o Psicodrama Analtico para crianas foi introduzido por Serge Lebovici, o grande incentivador da especialidade, fundador do famoso servio do XIIIme arrondissement, denominado Centro Alfred Binet. At hoje a estrutura pblica de atendimento psiquitrico a mesma, a chamada Psiquiatria de Setor ou Setorizada, onde uma mesma equipe que trabalha num hospital e num ambulatrio se dedica ao atendimento da populao de uma regio geodemogrfica, o que d estabilidade e manuteno de conhecimento mtuo entre profissionais e clientela. que se torna cativa tal como nos consultrios particulares. Entre cada dois setores de Psiquiatria de Adultos, existe um Inter-setor de Psiquiatria Infantil que acompanha clientes emcontato com creches e escolas da regio, sendo possvel uma observao ao longo do tempo. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 188 Mas, voltemos ao livro dessas autoras dedicadas e experientes, que trabalham em condies excepcionais quando as comparamos nossa realidade. A idia central do livro a de que a apreenso dos conflitos psquicos interiores desses clientes se expressam principalmente atravs do brincar, o que no novidade. As autoras assinalam que o brincar precede a linguagem e como tal est mais prximo das pulses inconscientes mais primitivas. Citando Winnicott, reafirmam a posio contra-transferencial essencial de que o analista tem de compartilhar o brincar, sem o que a comunicao no se d. Atravs do brincar, mobilizam-se as identificaes transfero-contra-transferenciais, que possibilitam a transformao das emoes em elementos de comunicao que podem se modificar. Impulsos motores e lingsticosaparecem no jogo, revelando as identificaes estabelecidas, assim como as angstias despertadas pelos temas suscitados pela brincadeira. Para isso. a tcnica apresentada no 1 captulo, a partir da historia da tcnica com o esboo de Freud e as diferenas conceituais de Klein e Anna Freud, passando pelas fundamentais contribuies de Winnicott. Regras, enquadramento, contra-transferencia e a principal transferncia que da projeo sobre o analista da(s) figura(s) parental(is), so abordadas. O captulo 2 foi escrito por Anzieu-Premmereur e dedicado psicoterapia de zero a 5 anos. Descrevendo a participao da me, a neces- sidade de no saturar o espao com brinquedos em excesso, a utilizao do espelho, a autora fala das modalidades do brincar, da importncia da observao da interao me-criana e das resistncias mudana com os inevitveis recuos narcsicos e defesas narcsicas mais comuns. O 3 captulo foi escrito a quatro mos por Anzieu-me e Daymas, abordando a questo da latncia e da adolescncia. Capaz de distinguir entre o brincar e o aprendizado escolar obrigatrio, a criana nestas fases demonstra diferenciao do ego e suas identificaes secundrias, o que leva as autoras a preferirem a designao de posio de latncia tradi- cional designao de fase, pois h um desinvestimento dos objetos edpicos com uma conseqente rearrumao narcsica, que pode reaparecer em qualquer fase da vida como uma reafirmao da identidade individual. O superego perde seu aspecto terrorfico sobre a libido, a analidade evolui para a genitalidade e as pulses sexuais so parcialmente sublimadas em proveito das pulses epistemoflicas, descrevem as autoras magistral- mente o fenmeno, com clareza admirvel e erudio slida. Assim, o principal sintoma da latncia a inibio pelo medo da castrao. O desejo aparece como algo prximo da linguagem, diminuindo o campo simblico, PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 189 diferentemente do que observamos nas crianas pequenas. Aumenta a distancia entre o ego e os objetos do desejo, havendo tambm uma canali- zao da descarga motora para o pensamento, o que refora o narcisismo primrio e permite ao adolescente abandonar seus aspectos teatrais na vida quotidiana. Esta a razo pela qual o Psicodrama mais adequado para reativar as imagos inconscientes. O captulo 4 trata da importncia do Corpo na anlise. Sensorialidade e motricidade se entrelaam com a passividade e a atividade, masculinidade e feminilidade, conceitos freudianos clssicos, cuja importncia as autoras exemplificam com fantasias e simbolizaes predominantes no brincar da criana. O captulo 5 aproxima os conceitos de histeria, inibio e angustia de morte, ilustrando o sofrimento e a contra-transferencia suscitada no analista, com exemplos clnicos. O 6captulo aborda a questo da simbolizao do brincar, questo fundamental para a compreenso das duas principais vertentes da regresso que so a defensiva e a elaborativa, segundo Paul Denis, autor contemporneo. O captulo 7 fala da reconstruo interpretativa possvel na anlise de crianas, criticando M. Klein, e o captulo final, de nmero 8, descreve a tcnica do Psicodrama com adolescentes. Exemplos clnicos, conceitos bsicos e aprimorados pelas autoras, alm de consideraes prticas do tipo como, quando e o que e interpretar, fazem parte de um rico acervo apresentado. que empolga e nos ensina bastante sobre o jogo na Psicanlise de Crianas.Sem dvida, um livro a no se perder, seja para os interessados e praticantes da especialidade, como tambm para aqueles que ainda duvidam da aplicabilidade da Psicanlise com crianas e adolescentes. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 191 Orientao aos Autores A Revista psicanaltica uma publicao anual com a finalidade de divulgar a teoria e a clnica psicanaltica,assim como as interfaces da psicanlise com as diversas reas do conhecimento humano. Alm desta revista a SPRJ publica um boletim semestral onde divulgada a produo cientfica de nossa sociedade. Informaes gerais sobre a revista Contedo A revista Psicanaltica publica artigos inditos,, artigos de atualizao, artigos de reviso, comunicaes breves, relatos de casos, resenhas de livros e cartas. O artigo deve ser preferencialmente indito. As excees dependero da avaliao da comisso editorial. O artigo deve respeitar as normas gerais que regem os direitos do autor Os conceitos emitidos so de inteira responsabilidade do autor. Estrutura do artigo Os artigos inditos, comunicaes breves, artigos de reviso e de atualizao, devem ter um smario em portugus e em ingls na primeira pgina do artigo. As referncias bibliogrficas devem se adequar as normas da ABNT para publicao de artigos cientficos. Seleo e avaliao de artigos Na seleo de artigos sero avaliados:a originalidade, a relevncia do tema e a qualidade da metodologia cientfica utilizada, alm da adequao s normas editoriais adotadas pela revista. A avaliao ser feita por profissionais convidados,pelo sistema de reviso por pares (peer review), para definir a aceitabilidade do manuscrito submetido para publicao. Os manuscritos avaliados podem ser enquadrados nos seguintes casos: - publicao sem maiores revises - publicao aps maiores revises - rejeitado para publicao observao: caso seja solicitada uma reviso, isto no implica na obrigatoriedade da publicao. PSICANALTICA Volume VII Nmero 1 2006 192 Encaminhamento dos artigos Os trabalhos devero ser entregues em disquetes de 3,5 ou enviados por e-mail (confirmar o recebimento). O processador de textos usado na sociedade o Word, razo pela qual solicitamos que os trabalhos sejam impressos preferencialmente nele. Dados para a configurao do programa: - Margem superior; 3 cm - Margem inferior: 3 cm - Margem direita: 3 cm - Margem esquerda: 3 cm - Papel: A4, retrato - Fonte: Times N.Roman; corpo 11; no expandido(normal) - Pargrafo: simples:justificado - Cabealho: 1,5 cn - Rodap: 1,5 cm Os disquetes devem ser entregues etiquetados com o nome do autor, o ttulo do trabalho e a data da entrega e dirigidos comisso cientfica juntamente com trs cpias impressas do trabalho. O trabalho impresso dever ter todas as pginas numeradas. Em cada trabalho enviado deve constar: o ttulo do trabalho; o nome do autor; a identificao do autor (que poder ser usada para publicao); o endereo do autor, com e-mail e telefone para contato. Como enviar o material para os editores O material deve ser enviado para Editores da SPRJ, e enviados para a Secretaria de SPRJ: Rua Fernandes Guimares 92, Botafogo, Rio de Janeiro, CEP22290-000. Tel/fax: (21)2295-3148; com uma carta aos editores solicitando publicao na revista. Uma vez entregues os trabalhos, a Comisso Cientfica compor o sumrio da Revista, que poder ter at um mximo de 500 pginas e o entregar a Comisso de Comunicao pela Internet para publicao. A Revista, em sua forma impressa, ser entregue a todos os membros da SPRJ, salvo aqueles que expressamente se manifestarem em contrrio e sua cobrana ser acrescentada ao valor da mensalidade, no ms em que for editada.