Plan de tratamiento

Psicoterapia de adultos
Control de la ira
Conductas:

Historia de arrebatos agresivos y explosivos, con algn estresor como precipitante,
que conduce a actos de destruccin de la propiedad.
Alta hostilidad con insignificantes irritantes.
Juicios y declaraciones duras hechas sobre otros.
El lenguaje corporal sugiere ira, incluyendo msculos tensos (por ejemplo puo o
mandbula apretados) y negativa de hacer contacto visual.
Uso de patrones pasivo-agresivo (por ejemplo: Aislamiento social, no sigue reglas o
instrucciones, quejas de figuras de autoridad a sus espaldas, no siguen las normas de
comportamiento esperadas) debido a la ira.
Cuadro persistente de actitudes desafiantes e irrespetuosas hacia las figuras de
autoridad.
Uso de lenguaje abusivo para intimidar a otros.

Objetivos a largo plazo
Disminuir la intensidad y la frecuencia de los sentimientos de ira, y aumentar la
capacidad de reconocer y expresar los sentimientos de ira de manera apropiada.
Desarrollar una conciencia sobre sus comportamientos furiosos actuales, aclarando y
sugiriendo alternativas ante su ira agresiva.
Adquirir conciencia y aceptacin de los sentimientos de ira, y desarrollar un mayor
control y serenidad.
Convertirse en alguien capaz de manejar sus sentimientos de enojo en formas
constructivas para as mejorar el funcionamiento diario.
Demostrar respeto por los dems y sentimientos.



Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos
Plan de tratamiento

Objetivos a corto plazo Intervenciones teraputicas

Identificar situaciones, pensamientos y
sentimientos que desencadenan la ira. Tambin
identificar las acciones verbales y de
comportamiento y los objetivos de estas acciones.


Evaluar a fondo los diversos estmulos (por ejemplo, situaciones,
personas, pensamientos) que han desencadenado la ira del cliente.
Identificar tambin los pensamientos, sentimientos y acciones que
caracterizan su ira.


Trabajar en conjunto con un medico para que
realice una evaluacin y as conocer los posibles
componentes orgnicos involucrados en un pobre
control de la ira.

Pedir al cliente que acuda a un mdico para un examen fsico
completo para descartar algn contribuyente orgnico para un mal
control de la ira (por ejemplo, dao cerebral, tumor, niveles
elevados de testosterona).


Trabajar en conjunto con un medico para un
posible tratamiento con psicotrpicos para ayudar
al control de la ira, y sin son prescritos recordar al
cliente que debe ser constante al tomarlos.


Sugerir al cliente acudir con un medico para evaluar la opcin de
tomar medicamentos psicotrpicos para apoyarse en el control de
la ira si es necesario.


Supervisar si el cliente est tomando sus medicamentos, la eficacia
del tratamiento y los efectos secundarios, y proporcionar
retroalimentacin al mdico.

Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos

Hacer un diario de las personas, situaciones y otros
factores desencadenantes de la ira, registrar
pensamientos, sentimientos y acciones tomadas.


Pida al cliente llevar un diario en el que documente las personas,
situaciones y otros factores desencadenantes de la ira, y revisar
rutinariamente el diario para entender que contribuye a generar su
ira.


Ayudar al cliente a generar una lista de cosas que desencadenan su
ira, esto ayudara al cliente a entender las causas y el alcance de su
ira.


Usar la actividad 1 Journal Anger

Verbalizar le da al cliente una mayor conciencia de
sus patrones de expresin de la ira, sus posibles
orgenes, y sus consecuencias.


Ayudar al cliente a descubrir cules son los factores
desencadenantes y la frecuencia de sus ataques de ira.


Ayudar al cliente a identificar las maneras en que las figuras clave
de la vida (por ejemplo: padres, maestros) han expresado sus
sentimientos de ira y como estas experiencias han influido positiva
o negativamente en la forma en que maneja la ira.


Pida al cliente que enumere las maneras en que la ira ha repercutido
negativamente en su vida diaria (por ejemplo: hirindose a s mismo
o a otros, conflictos legales, perdida de respeto por uno mismo y
por otros, destruccin de la propiedad); y procesar esta lista.
Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos

Expandir la conciencia del cliente sobre los efectos negativos que la
ira tiene en su salud mental (por ejemplo: susceptibilidad a
enfermedades, lesiones, dolores de cabeza).


Acordar con el cliente el aprender formas
alternativas de pensar y manejar la ira.



Ayudar al cliente a reconceptualizar la ira, recordarle que envuelve
a los diferentes componentes (Cognitivo, fisiolgico, afectivo y
conductual) y que pasan por fases predecibles que se pueden
manejar (por ejemplo: Cuando no cumple sus expectativas, esto
aumenta su excitacin y la ira acta exigiendo que se cumplan).



Ayudar al cliente a identificar las consecuencias positivas del
manejo de la ira (por ejemplo: el respeto a los dems y de uno
mismo, la cooperacin con los dems, la mejora de la salud fsica) y
pedir al cliente que est de acuerdo con el aprendizaje de nuevas
formas de conceptualizar y manejar la ira.


Aprender y poner en prctica estrategias para
calmarse, como parte de manejar las reacciones
ante la frustracin.


Enseas al cliente tcticas para calmarse (por ejemplo: relajacin
muscular, respiracin pausada, imaginera calmante) como parte de
una estrategia a medida para responder adecuadamente a los
sentimientos de ira cuando estos se producen.

Asignar al cliente implementar tcnicas de relajacin en su vida
diaria cuando se enfrente a situaciones desencadenantes de ira,
Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos
procesar los resultados, reforzar el xito y reorientar para el
fracaso.



Identificar y reemplazar la charla con uno mismo
que induce a la ira, por la charla con uno mismo que
facilita una reaccin menor.




Explore la auto charla del cliente que media sus sentimientos y
acciones de enojo (por ejemplo, expectativas exigentes que se
reflejan en debe, debe que y que se reflejan en sus
declaraciones); identificar y desafiar prejuicios, asistiendo al
paciente en la generacin de una correcta auto charla que facilite
una respuesta ms flexible y una adecuada respuesta a la
frustracin.





Asignar la cliente una tarea en la que identifique su auto charla
cuando se encuentra enojado, y que genere alternativas para tener
unas reacciones ms moderadas; revisar, reforzar el xito, y
proporcionar retroalimentacin correctiva que vaya hacia la
mejora.





Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos

Aprender y poner en prctica un stop en los
pensamientos para manejar los pensamientos no
deseados e intrusivos que desencadenan la ira.



Asignar al cliente implementar la Actividad 2, que la haga diario
entre las sesiones, examinar que tal va desarrollo, reforzar el xito y
proporcionar retroalimentacin correctiva hacia la mejora.


Verbalizar sentimientos de ira de una manera
controlada y asertiva.


Usar la instruccin, el modelado y el juego de roles para ensear al
cliente la comunicacin asertiva; si cree necesario, referirlo a un
grupo de entrenamiento en asertividad.


Llevar acabo sesiones conjuntas para ayudar a cliente a
implementar la asertividad, la resolucin de problemas o las
habilidades de resolucin de conflictos en presencia de sus seres
queridos.


Aprender y poner en prctica habilidades de
resolucin de problemas y resolucin de conflictos
para manejar los problemas interpersonales.


Llevar acabo sesiones conjuntas para ayudar a cliente a
implementar la asertividad, la resolucin de problemas o las
habilidades de resolucin de conflictos en presencia de sus seres
queridos.



Ensear habilidades de resolucin de conflictos (por ejemplo:
empata, escucha activa, comunicacin respetuosa, asertividad sin
agresin, compromiso); utilizar el modelado, juego de roles y el
ensayo conductual para trabajar a travs de conflictos actuales.
Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos

Practicar el uso de las nuevas habilidades de
manejo de la ira en la sesin y por medio de tareas.


Ayudar al cliente en la construccin de una estrategia adaptada al
cliente para el manejo de la ira que combina con elementos
somticos, cognitivos, de comunicacin, resolucin de problemas y
habilidades relevantes para la resolucin de conflictos.


Seleccione situaciones en las que el cliente tendr como reto aplicar
sus nuevas estrategias para el manejo de la ira.


Utilice una amplia variedad de tcnicas incluyendo la relajacin,
imaginera, ensayo conductual, modelado, juego de roles,
exposicin in vivo, experimentos de comportamiento para ayudar
al cliente a consolidar el uso de sus nuevas habilidades de manejo
de la ira.


Disminuir el nmero, intensidad y duracin de las
explosiones de ira, al tiempo que aumenta el uso de
nuevas habilidades para el manejo de la ira.


Supervisar los reportes del cliente sobre las explosiones de ira, con
el objetivo de disminuir su frecuencia, intensidad y duracin a
travs del uso de las nuevas habilidades para el control de la ira,
asignar la Actividad 3 y revisar el progreso, reforzar el xito y
proporcionar retroalimentacin correctiva hacia la mejora.


Identificar los apoyos sociales que ayudarn a
facilitar la aplicacin de las habilidades de manejo
de la ira.


Anime al cliente para discutir las metas que tiene respecto al
control de la ira con personas de su confianza que estn dispuestas
a apoyar su cambio.

Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos
Implementar estrategias de prevencin de recadas
para el manejo de posibles sntomas relacionados
con traumas futuros.


Discuta con el cliente la distincin entre un lapsus y una recada, la
asociacin de un lapsus con un arranque de ira inicial y reversible, y
la recada la opcin de regresar de manera rutinaria a el viejo patrn
de ira.


Identificar y ensayar con el cliente la gestin de las situaciones o
circunstancias futuras en las que podran producirse recadas.


Instruir al cliente para utilizar de forma rutinaria las nuevas
estrategias de manejo de la ira aprendidas en terapia (por ejemplo:
calmante, auto charla, afirmacin y resolucin de conflictos) para
responder a sus frustraciones.


Realizar una tarjeta con los recursos y habilidades que el cliente
tiene para manejar su ira y anotar tambin otra informacin
importante, (por ejemplo: calmarse, ser flexible con sus
expectativas de los dems, expresar su opinin con calma, respetar
el punto de vista de los dems) y que guarde esta tarjeta para su
uso posterior.


Programe sesiones peridicas de seguimiento, para ayudar al
cliente a mantener los beneficios teraputicos.


Plan de tratamiento
Psicoterapia de adultos


Leer un libro o manual de tratamiento que
complemente la terapia mediante una mejor
comprensin de la ira y su manejo



Asigne al cliente leer un material educativo sobre la ira y su manejo.

Identificar las ventajas y desventajas de aferrarse a
la ira y el perdn, discutirlos con el terapeuta.


Discutir con el cliente el perdn de los perpetradores de su dolor,
como un proceso de dejar ir su ira.


Escriba una carta de perdn al responsable del
dolor de su pasado o presente y trabajar con esta
carta con el terapeuta.

Pida al cliente que escriba una carta de perdn como un paso para
dejar ir la ira, y trabajar con esta carta en la sesin.