Presentacion DR Luis Fernando Rincon-Vigilancia Epidemiologica PDF

Luis Fernando Rincn Correa
MD Especialista Salud Ocupacional

Luis Fernando Rincn Correa
MD Especialista Salud Ocupacional
PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LFRC

La vigilancia clnica se refiere al
monitoreo de enfermedades o
indicadores pblicos relacionados
con la salud (por ejemplo,
sntomas que indican la aparicin
de epidemias) por parte de
epidemilogos y profesionales de
la salud.

LFRC
LFRC
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

Es el conjunto de actividades que
permiten reunir la informacin
indispensable para conocer en todo
momento la conducta o historia natural de
la enfermedad (o los problemas o eventos
de salud), detectar o prever cualquier
cambio que pueda ocurrir, con el fin de
recomendar oportunamente las medidas
indicadas que lleven a la prevencin y el
control de la enfermedad.
LFRC
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

Vigilancia es :

Recopilacin.
Anlisis
Interpretacin y
Difusin.

en forma sistemtica y constante, de datos especficos sobre
eventos de salud-enfermedad en una poblacin para utilizarlos en:

Planificacin
Ejecucin y
Evaluacin.
LFRC
ATRIBUTOS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA:

Simplicidad
Flexibilidad
Calidad del dato
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valor predictivo positivo
Representatividad
Oportunidad
Estabilidad

LFRC

LEY 9 DE 1979
Por la cual se dictan Medidas Sanitarias.
TTULO III: SALUD OCUPACIONAL

DECRETO 614 de 1984
Se determinan las bases para la organizacin y
administracin de Salud Ocupacional en el pas

RESOLUCION 1016 DE 1989
Por la cual se reglamenta la organizacin,
funcionamiento y forma de los Programas de
Salud Ocupacional que deben desarrollar los
patronos o empleadores del pas
LFRC
RESOLUCION 1016 DE 1989

Por la cual se reglamenta la organizacin,
funcionamiento y forma de los Programas de Salud
Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
empleadores del pas

Articulo 10. Contenido Subprogramas de Medicina
Preventiva y del trabajo.

Numeral 2: Desarrollar actividades de vigilancia
epidemiolgica, conjuntamente con los subprogramas
de Higiene y Seguridad Industrial que incluirn como
mnimo:
a) Accidentes de trabajo
b) Enfermedades profesionales
c) Panoramas de Riesgo
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
3. POBLACION OBJETO DEL ESTUDIO
4. MARCO CONCEPTUAL
5. DETERMINACIN DEL RIESGO MEDICO-AMBIENTAL
6. INTERVENCIN
7. ORGANIZACIN OPERATIVA DEL SISTEMA
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
1- JUSTIFICACION:

Soporte de la necesidad:
Diagnstico de condiciones de salud
Diagnstico de las condiciones de trabajo

Datos epidemiolgicos que expresan los
criterios para la elaboracin e
implementacin:

- Datos internacionales
- Magnitud del problema
- Factibilidad de la intervencin
- Costo efectividad de la intervencin y la
efectividad.
- Si la enfermedad o el riesgo es objeto de
erradicacin o control
- Importancia poltica.
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
2- OBJETIVOS:

Claros y cuantificables hacia obtener la informacin que permita:

A- Determinar magnitud y distribucin del evento

B- Identificar factores condicionantes del proceso salud-
enfermedad.

C- Monitorizar tendencias geogrficas y temporales.

D- Identificar grupos por categorias de riesgo.

E- Identificar precozmente las alteraciones en salud

F- Formulacin de estrategias de promocin

-* Mximo uno general y hasta cinco especficos*-
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
3. POBLACIN OBJETO DEL ESTUDIO
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
3- POBLACIN OBJETO DEL ESTUDIO

-A quien va dirigido el programa

Se puede determinar por:

A- Intensidad de la exposicin.
-Criterios de inclusin.
(factor de riesgo y recursos
disponibles)

B- Por efecto

C- Mixto (los dos parmetros)

LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
4- MARCO CONCEPTUAL

Resumen de actualizacin bibliogrfica.

INCLUIR:
- Factores que condicionan el riesgo
- Factores del agente
- Factores de la dosis y condiciones del trabajo.
- Factores del huesped.

- Efectos en la salud
- Fisiopatogena.
- Manifestaciones clnicas y pruebas paraclnicas
- Datos: dosis-efecto, dosis-respuesta.
concentracin-efecto,
concentracin-respuesta,
periodo de latencia, evolucin, pronstico,
efectos segn el tiempo, umbral.
LFRC
MARCO CONCEPTUAL


INCLUIR:
- Diagnstico clnico en Salud Ocupacional.
Sensibilidad, especificidad y valores predictivos
de las pruebas, historia natural de la enfermedad.

- Reconocimiento y evaluacin del riesgo ambiental.
Lo estipulado para el pas y las normas de
referencia.

- Valores lmites de exposicin ocupacional
Estandares ambientales
Estandares biolgicos.
LFRC
MARCO CONCEPTUAL


INCLUIR:
- MEDIDAS DE INTERVENCIN
Higiene industrial
Administrativas
Seguridad industrial

- EN EL INDIVIDUO
EPP
Capacitacin
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
5- DETERMINACIN DEL RIESGO MEDICO-AMBIENTAL
RECONOCIMIENTO
Inicio de PVE, condiciones histricas, del evento en salud objeto de
vigilancia y de mediciones ambientales o Panorama de Riesgos.
EVALUACIN
AMBIENTAL
Higiene industrial
VALORACION MEDICA
Orientada al riesgo,
estado de salud actual
DETERMINACION DEL
RIESGO
CONTROL AMBIENTE
Control administrativo
Control ingenieria
Educacin
Capacitacin
Entrenamiento
CONTROL
TRABAJADOR
Vigilancia mdica
Monitoreo Biolgico
EPP para el riesgo
EVALUACION DEL PVE
Estructura, proceso, impacto
DIAGNOSTICO E INTERVENCIN
Agentes y factores de riesgo causantes de enfermedad
Identificacin
Cualitativa
Evaluacin
Cuantitativa
Diagnstico
Integral
Intervencin
Evaluacin
del PVE
LFRC
DETERMINACIN DEL RIESGO MEDICO-AMBIENTAL
EVALUACIN AMBIENTAL
a. Anticipacin del riesgo

b. Reconocimiento

c. Evaluacin ambiental de higiene industrial
- Monitoreo de exposicin ocupacional
- Monitoreo de reas de trabajo
Por reas (para establecer prioridades)
Por fuentes generadoras (definir prioridades en
medidas de control)
Por efectividad de medidas de control
Verificar cumplimiento de niveles de exposicin

d. Determinacin de le exposicin promedia ocupacional

e. Elaboracin de matrices de exposicin laboral
LFRC
DETERMINACION DEL RIESGO MEDICO-AMBIENTAL
EVALUACIN MDICA

Detallar metodologa
Definir pruebas de tamizaje y confirmatorias

a. Evaluaciones pre-empleo

a. Evaluaciones peridicas.

a. Por cambio de oficio

a. Por exposicin sbita a altos niveles

a. Post-incapacidad

a. Evaluaciones de retiro
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
6- INTERVENCIN

A.- EN EL AMBIENTE

1. En la fuente
- Sustitucin
- Cambio de proceso
- Mantenimiento preventivo
- Ventilacin local, etc

2. En el medio
- Encerramiento
- Aislamiento
- Ventilacin general, etc

B.- EN EL INDIVIDUO
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC

A- Aspectos normativos

B- Mecanismo del sistema de informacin y
registro

C- Propuesta para la recoleccin y consolidacin
de la informacin.

D- Anlisis de la informacin.
Estrategias
Bases de datos
Validacin de los datos
Fuentes de informacin

E- Arbol de desiciones

F- Flujo de la informacin

LFRC
SINTOMAS RESPIRATORIOS
bajos o EF anormal
Rx TORAX
Eosinofilos e IgE
Aumentados
ANORMAL NORMAL Rinitis Alergica
Normal ANORMAL
Infiltrado intersticial
-vidrio esmerilado-
Engrosamiento de paredes
bronquiales
NO
ALVEOLITIS ALERGICA
INTRINSECA
BRONQUITIS CRONICA
SIMPLE
ASMA
Sintomas Respiratorios
Altos
Curva flijo-volumen
CURVA FLUJO-VOLUMEN
POST
Responde a B2 No responde
BRONQUITIS CRONICA
OBSTRUCTIVA
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
8. CRONOGRAMA:

LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
9. RECURSOS:

Recursos humanos

Recursos tcnicos

Recursos locativos

Recursos econmicos.

LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACION
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
5. DETERMINACION DEL RIESGO MEDICO-AMBIENTAL
6. INTERVENCION
7. ORGANIZACION OPERATIVA DEL SISTEMA
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACION
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
CRITERIOS DE LOS INDICADORES

1. Validez

2. Objetividad

3. Sensibilidad

4. Especificidad

5. Disponibilidad
LFRC
CARACTERISTICAS DE LOS INDICADORES

1. Precisin.

2. Claridad

3. Viabilidad y realismo

4. Capacidad de ser medido y comprobado

5. Marco de tiempo
LFRC
ATRIBUTOS DE LOS INDICADORES

1. Nombre

2. Propsito

3. Nivel de referencia

4. Periodicidad

5. Definicin operacional
LFRC
ALGUNOS INDICADORES

1. De magnitud del problema:
Proporcin de expuestos
Prevalencia
Incidencia

2. Indicador de cumplimiento

3. Indicador de control

4. Indicador de efectividad

LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
ADMINISTRACION

1. Establecer polticas.

2. Decidir aspectos administrativos,
financieros y operatrivos.

3. Desarrollar estrategias.

4. Direccionar y evaluar.

5. Promulgar normas y procedimientos.

6. Informar a todos los niveles.

7. Establecer ubicacin del PVE en la
estructura orgnica.
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
COMPONENTES:

1. JUSTIFICACIN
2. OBJETIVOS
4. MARCO CONCEPTUAL
6. INTERVENCIN
8. CRONOGRAMA
9. RECURSOS
10. PRESUPUESTO
11. INDICADORES
12. ADMINISTRACIN
13. BIBLIOGRAFIA
14. ANEXOS
LFRC
PROFESIONAL RESPONSABILIDADES

Director del PVE
- Elaborar y someter a aprobacin el programa
anual de VE con: polticas, objetivos,
metodologa ambiental y mdica, cronograma,
recursos, costos, mtodos de intervencin e
indicadores.
- Ejecutar las polticas y planes del PVE y ser
responsables del cumplimiento de los objetivos
y metas del PVE.
- Efectuar la evaluacin peridica del programa a
su cargo e informar a la gerencia sobre el
estado del desarrollo junto con las propuestas
para mejoramiento continuo.
- Mantener un diagnstico epidemiolgico de
salud y su relacin con el factor de riesgo en
cuestin y otros factores condicionantes del
evento.
- Formular y supervisar la aplicacin de medidas
de control para reducir o eliminar las
condiciones de riesgo de exposicin en los
puestos de trabajo de la empresa.

LFRC

Director del PVE
- Evaluar y actualizar las normas y
procedimientos administrativos, logsticos y
operativos para operacin del PVE.
- Disear, participar y evaluar en el desarrollo de
un programa educativo de promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad.

Mdico Ocupacional
- Participar en el diseo o elaboracin del PVE,
segn el tema.
- Ejecucin de actividades mdicas del programa.
- Participar en actividades de inspeccin.
- Emitir concepto de los EPP que se requieran.
- Diseo, ejecucin o supervisin de actividades
de capacitacin.
- Elaboracin de informes y anlisis estadstico.
- Evaluacin del PVE
- Presentacin a la gerencia de la gestin del
PVE, peridicamente.
LFRC
Ingeniero Ocupacional
-Higienista
- ambiental
- Participar en el diseo del PVE, segn el tema
- Ejecucin de actividades de higiene industrial
del PVE
- Elaboracin de informes de higiene industrial
- Participar en la elaboracin y anlisis de
indicadores de gestin y en la evaluacin del
PVE

Ingeniero
-Seguridad Industrial
- Elaboracin / ejecucin del Panorama de
Riesgos Ocupacionales
- Ejecucin de actividades de seguridad
industrial.
- Emitir conceptos de EPP.
- Participar en actividades de capacitacin.
- Participar en el diseo del PVE
- Disear e implementar las propuestas de
intervencin relacionadas con el diseo, de los
puestos de trabajo y mtodos de trabajo.
- Presentacin a la gerencia de la gestin del
PVE, con la periodicidad requerida
LFRC
POR LA CUAL SE MODIFICA EL SISTEMA DE
RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES EN MATERIA DE SALUD
OCUPACIONAL
LFRC
ARTICULO 1

SALUD OCUPACIONAL:

Se entender en adelante como
Seguridad y Salud en el Trabajo,
definida como aquella disciplina
que trata de la prevencin de las
lesiones y enfermedades
causadas por las condiciones de
trabajo, y de la proteccin y
promocin de la salud de los
trabajadores
LFRC
ARTICULO 1

SALUD OCUPACIONAL: (cont)

Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente
de trabajo, as como la salud en el
trabajo, que conlleva la promocin
y el mantenimiento del bienestar
fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las
ocupacionales.
LFRC
ARTICULO 1

PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL:

En lo sucesivo se entender
como el Sistema de Gestin
de la Seguridad y Salud en
el trabajo SG-SST.
LFRC
ARTICULO 1

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL:
(cont)

Este sistema consiste en el desarrollo de un proceso
lgico y por etapas, basado en la mejora continua y que
incluye:
La poltica
La organizacin
La planificacin
La aplicacin
La evaluacin
La auditoria
Las acciones de mejora
LFRC
ARTICULO 1

PROGRAMA DE
SALUD
OCUPACIONAL: (cont)

Con el objeto de :

ANTICIPAR

RECONOCER

EVALUAR
CONTROLAR
los riesgos que puedan afectar la seguridad y la
salud en el trabajo
LFRC
ARTICULO 11

SERVICIOS DE PREVENCION Y PROMOCION; por parte de las
ARL: (cont)

2.- Del 92 % de la cotizacin la ARL destinar 10 % para:
- Desarrollo de programas de prevencin y control de riesgos
laborales y rehabilitacin.
- Control de riesgos, programas de vigilancia epidemiolgica,
evaluacin y ajustes al plan anual de trabajo: monitoreo permanente
de condiciones de salud y trabajo y control efectivo del riesgo.
- Prevencin de daos y secuelas en casos de IPP e invalidez, para
lograr rehabilitacin integral, readaptacin y reubicacin laboral.
- Diseo y asesoras en puestos e trabajo.
- Asesora tcnica para estudios evaluativos de higiene industrial.

- El % se puede modificar por la Superintendencia Financiera segn
se requieran aumentar las reservas.
LFRC

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