Remocin por lser

Esta tcnica se caracteriza por ser una luz de gran intensidad siendo capaz de
remover el tejido dentario cariado sin afectar al tejido sano. Denominado Lser d
Er YAG, este es un lser de pulso que posee un elemento slido en su cavidad de
resonancia, presenta un cristal sinttico formado por itrio y aluminio con impurezas
de erbio y estructuras granate. Este posee una emisin mxima en el rango medio
infrarrojo de 2940 nm, coincidiendo con el mximo de absorcin del agua por lo
mismo da el resultado de una buena absorcin de esta radiacin por todos los
tejidos biolgicos incluyendo el esmalte y la dentina.
El lser de Er YAG es utilizado para la remocin selectiva de estos tejidos
dentarios; haciendo que la caries en dentina sea fcilmente eliminada y
esterilizada gracias a que los microorganismos causantes de la enfermedad
provocan la protelisis de la materia orgnica y la descalcificacin de la materia
inorgnica generando sustancias ricas en agua.
El efecto que produce el laser es ablasivo, que se usa para quitar o extraer el
material de la superficie de un slido mediante la irradiacin de este con un rayo
lser. El Er YAG es considerado un laser quirrgico, tiene el efecto de ablacin
tanto en tejido sano como tejido cariado, este es sin el dao termal a los tejidos
duros circundantes.
El la odontologa mnimamente invasiva es utilizada en la eliminacin d caries,
aunque este es un procedimiento lento, debido a la pobre absorcin que tiene el
laser en el esmalte dental (Anexo 8 y 9.)Para su tcnica se debe utilizar goma
dique, en caso que sea necesario trabajar con el instrumental rotatorio para hacer
un bisel.
El lser tambin es utilizado en la eliminacin de materiales de obturacin como
resinas, vidrio ionomericos y silicatos, pero est contraindicada para materiales
que transmiten energa o calor fcilmente como las incrustaciones metlicas y las
amalgamas de plata.
Algunos estudios demuestran que superficie dentinaria tratada con el lser no
presentan cambios en su arquitectura odontoblstica y no se observa infiltrado
inflamatorio. En ningn caso se observ cambio pulpar alguno, incluso a niveles
de energa altos y tan solo con 4 das, existe formacin de dentina reparadora en
la zona adyacente al rea irradiada por el Lser. Esto sugiere que la radiacin con
laser estimula la formacin de dentina reparadora. Se desconoce la razn de esta
estimulacin. (Anexo 6 y 7)
Dentro de las ventajas tenemos:
Permite hacer cortes precisos.
El no uso de anestesia local.
Ser seguro tanto para nios como para adultos.
Se puede utilizar tanto en dientes como en enca.
Es preciso y permite conservar de forma eficaz la estructura del diente.
Aumenta la resistencia del esmalte al avance del proceso carioso.
Puede diagnosticar caries incipientes.
Se pueden preparar cavidades para operatoria adhesiva.
No produce calor ni vibraciones.
Efectos antiinflamatorios, analgsicos, anti edematosos o cicatrizantes.
































Anexo 6. Efecto del Laser de Er.
YAG en el tejido pulpar. Note la
apariencia normal de la capa
odontoblstica en el rea tratada.
Anexo 7. Impacto del Laser de Er.
YAG en el tejido pulpar. Note la
apariencia normal de la capa
odontoblstica en el rea tratada.
Anexo 8. Tratamiento de la caries
en los centrales superiores con un
Rayo Laser de Er. YAG. Aspecto
clnico.
Anexo 9. Luego de la eliminacin
de la caries y preparacin de la
cavidad y del esmalte con el Laser
de Er. YAG.
Espaa A. Laser de Er:YAG en Odontologa.1998, obtenible en Infomed Dental: URL:
http://www.infomed.es

Burkes E. J. Jr., Hoke J., Gomes E. and Wolbarsht M. : (1992) Wet versus dry enamel ablation by
Er:YAG Laser. J. Prosthet. Dent. 67:847-851.

Francischetti, Martiniano. Utilizacin del Lser de Erbio en Operatoria Dental.