PRIMITIVOS O DEL RECIN NACIDO Marcha autonmica 0-1 mes Sostener el beb erecto, inclinarlo suavemente hacia adelante y que la punta del pie presione contra la mesa. Se inicia la flexin recproca y la extensin de las piernas, imitando la marcha. Prensin palmar 0-3 meses Presionar con el dedo u otro objeto sobre la palma de la mano del beb. Los dedos se flexionan y cierra la mano. Prensin plantar 0-9 meses Presionar con el dedo u otro objeto la planta del pie del beb. Los dedos del pie se flexionan. Sorteaje de obstculos 0-1 mes Sosteniendo al beb, rozar la cara anterior del pie contra el borde de una mesa. El nio levanta el miembro estimulado, tratando de sortear el obstculo. Bsqueda- Cuatro puntos cardinales 0-3 meses Se estimula alrededor de los labios. El beb dirige el labio hacia el lado estimulado. Mordida 0-5 meses Se estimula la enca del beb con el dedo del examinador.
El beb apreta las encas como en la accin de morder. Giro protector lateral de la cabeza 0-perdura Se coloca al beb en posicin prona.
El beb gira la cabeza, evitando con ello la asfixia. Gallant 0-4 meses Con el nio suspendido verticalmente, se estimula la parte lateral del tronco (con el dedo del evaluador). Flexin de tronco hacia el lado estimulado.
Moro 0-4 meses Estando el nio en decbito supino se hace sonar una palmada, o reclinado se le da una sensacin de cada suave. Abduccin y extensin de los brazos, seguido de aduccin de los brazos.
Succin Toda la vida Se introduce un objeto en la boca del nio (el dedo, la mano del beb, el chupo del bibern)
Succiona con los labios. NIVEL ESPINAL Extensin cruzada 0-2 meses En posicin supina, con una pierna flexionada y la otra extendida, se estimula la planta del pie o la parte interna del muslo de la pierna extendida.
Extensin, aduccin y rotacin interna de la pierna flexionada.
Flexo-extensin alterna 0-2 meses En posicin supina con una pierna flexionada y la otra extendida, el estmulo es la flexin de la pierna extendida. La pierna que estaba flexionada se extiende.
Retirada flexora 0-2 meses Posicin supina, piernas extendidas, se estimula la superficie plantar. Rpida flexin del miembro estimulado. Empuje extensor 0-2 meses En posicin supina, una pierna flexionada y la otra extendida, el estmulo es una ligera presin en la planta del pie de la pierna flexionada. Total extensin de la pierna flexionada.
REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL Tnico cervical asimtrico RTCA 0-4 meses
Posicin supina activa o pasivamente se gira la cabeza hacia un lado. Extensin del miembro del lado facial y flexin del miembro del lado occipital. Tnico cervical simtrico RTCS A la flexin: beb sostenido en posicin prona, brazos y piernas Flexin de miembros superiores y extensin de 0-4 meses
extendidas, el estmulo es la flexin de la cabeza.
miembros inferiores.
Extensin: beb sostenido en posicin prona, brazos y piernas extendidas, el estmulo es la extensin de la cabeza Extensin de miembros superiores y flexin de miembros inferiores.
Tnico laberntico 0-4 meses Llevar al beb a posicin supina.
Se aumenta ligeramente el tono extensor en todo el cuerpo. Llevar al beb a posicin prona.
Se aumenta ligeramente el tono flexor en todo el cuerpo.
Reaccin positiva de soporte 3-8 meses Sostener el beb verticalmente por sus axilas, el estmulo es bajarlo hasta que las plantas de los pies estn en contacto con la superficie. Extensin de los miembros inferiores y flexin plantar. (puntillas) REFLEJOS DE NIVEL MESENCEFLICO Enderezamiento cervical 0-6 meses En posicin supina, activa o pasivamente el estmulo es rotar la cabeza y mantenerla en dicha posicin. El giro del tronco sigue la rotacin de la cabeza.
Enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo 6-8 meses El estmulo es girar el tronco o la pelvis. La cadera o el hombro acompaan a continuacin el giro del hombro o de la pelvis respectivamente (discriminacin de cinturas plvico-escapular). Enderezamiento laberntico 3 m y perdura Supino: Paciente suspendido en supino con ojos vendados (inicialmente la cabeza cae por accin de la gravedad). El estmulo es la posicin de la cabeza en el espacio.
Cabeza y tronco restablecen la posicin, mantenindose alineados.
Prono: El beb suspendido en posicin prona.
Cabeza y tronco restablecen el alineamiento.
Lateral: Suspendido lateralmente, se le inclina suavemente. Cabeza y tronco restablecen el alineamiento. Enderezamiento ptico 3 m y perdura Se prueba al igual que al anterior, en supino, prono y lateral, pero con los ojos destapados. Supino: Paciente suspendido en supino con los ojos destapados (inicialmente la cabeza cae por accin de la gravedad). El estmulo es la posicin de la cabeza en el espacio.
Cabeza y tronco restablecen la posicin, mantenindose alineados.
Prono: El beb suspendido en posicin prona. Cabeza y tronco restablecen el alineamiento. Landau 5 meses - 2 aos Levantar al beb sostenindolo por debajo del abdomen, el estmulo es la flexin de la cabeza. Flexin del tronco y miembros inferiores. Levantar al beb sostenindolo por debajo del abdomen, el estmulo es la extensin de la cabeza. Extensin del tronco y miembros inferiores. Reacciones protectivas Anteriores: 6 m y perdura Laterales: 8 m y perdura Posteriores: 10 m y perdura Paciente en posicin sentado. El estmulo es empujar suavemente al nio en la direccin deseada, de acuerdo a las reacciones protectivas que se quieran probar (en sentido anterior, lateral y posterior).
Apoyo de los brazos para evitar la cada.
NIVEL CORTICAL Reacciones de equilibrio Prono: 5 m y perdura Supino: 6 m y perdura Sentado: 7 meses y perdura Cuadrpedo: 8 meses y perdura. Rodillas: 10 m y perdura De pie: 13 meses y perdura.
Se puede examinar moviendo la superficie o movimiento al paciente sobre una superficie fija, colocndolo en las diferentes posiciones.
Mantener el equilibrio realizando los ajustes posturales que sean necesarios, por ejemplo, incurvacin lateral de la cabeza y el trax. Abduccin y extensin de la pierna o reacciones protectivas.
Aplicación de La Terapia Manual Ortopédica (OMT) Concepto Kaltenborn-Evjenth en La Hipomovilidad de La Flexión Dorsal de La Articulación Tibio-Peronea-Astragalina. Estudio de Un Caso Clínico - PDF