DIPLOMADO NACIONAL INTERVENCIN DE ENFERMERIA EN EMERGENCIAS

OBSTTRICAS Y NEONATALES

MODULO IV

TALLER APLICATIVO




LIC. LILIAM MARGOTH PRADO FERNANDEZ










AYACUCHO PERU
2014






TAREA MODULO IV
ATENCIN DE ENFERMERIA DURANTE EL PARTO
1.-Elabore los cuidados de Enfermera a tener en cuenta durante el trabajo de parto (dilatacin, expulsivo y
alumbramiento)

CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
La enfermera del rea de gneco -obstetricia, debe de proporcionar atencin personalizada,
rpida y oportuna a la embarazada durante el trabajo de parto, para prevenir la aparicin de
complicaciones que puedan afectar la seguridad de la madre y el feto.
1. Valorar inicialmente las condiciones maternas y fetales en el Periodo de dilatacin a
travs de:
Registrar los datos (dar la bienvenida al paciente de forma amable, clida, etc.)
Preparacin psicolgica, confianza y tranquilidad y Registrar e interpretar los datos de
los signos vitales.
Colocar de manera cmoda a la embarazada.
Recomendar cambios frecuentes de posicin que optimicen el descenso y las rotaciones
fetales, adems de ensanchar la salida plvica:
Ponerse en cuclillas
Posicin de manos y rodillas
Uso de silla mecedora
Acostarse de lado
Revisar estado de vejiga y pedir a la paciente que orine cada 2 horas
Realizar los procedimientos de higiene y limpieza vaginal externa (rasurado)
Canalizacin adecuada y en ocasiones muestras de orina y sangre.
Decirle al paciente que exprese sus malestares y temores por ms mnimos que
parezcan.
Auscultar y medir la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y poner monitores de
cardiotopografia.
Valorar la dinmica uterina y vaciado de vejiga
Identificar los periodos clnicos del trabajo de parto
Valorar las condiciones de las membranas ovulares
Valor el grado de encajamiento
Identificar oportunamente signos y sntomas que indiquen el inicio del trabajo de parto.
Identificar factores de riesgo durante todo el proceso.
Referir oportunamente al siguiente nivel de atencin ante la presencia de un riesgo.
Proporcionar las intervenciones de enfermera necesarias para la estabilizacin de la
paciente ante la presencia inminente de complicaciones durante el parto y asistirla
durante su traslado.




2. Atender a la mujer en el periodo expulsivo llevando a cabo lo siguiente:

Valorar las condiciones generales de binomio madre - hijo.
Lavar el perineo
Colocar a la embarazada en la posicin ms apropiada y cmoda.
Pedir la ayuda y la colaboracin de la madre en el pujo
Elogiar y darle nimos por el esfuerzo.
Evaluar las condiciones del perin y en caso necesario efectuar episiotoma
Volara los signos vitales de la embarazada.
Valorar la frecuencia cardiaca fetal.
Verificar el funcionamiento del equipo de succin, oxigeno, calentador.
Reunir y preparar el equipo para reanimacin neonatal
Preparar instrumental para el parto.
Identificar factores de riesgo durante este proceso.
Avisar cualquier eventualidad rpidamente.
Recibir al recin nacido en caso de no haber un mdico pediatra.
Registrar la hora que precisa de nacimiento.
Atencin inmediata al recin nacido

3. Atencin de la mujer en la etapa de alumbramiento y efectuar lo siguiente:
Verificar los signos vitales
Propiciar el alumbramiento espontaneo y la integridad de la placenta y las
membranas
Verificar la involucin uterina y aplicar los frmacos sealados
Revisar la integridad y condiciones del conducto vaginal.
Valorar el estado general de la paciente a fin de identificar alguna complicacin.
Asistir en la limpieza necesaria e higiene en general.
Realizar las intervenciones de enfermera necesarias para la estabilidad de la
paciente y asistirla durante su traslado su habitacin.
Proporcionar un ambiente agradable, confortable y tranquilo para su recuperacin.
Monitorizar cada hora los signos vitales
Brindar bienestar fsico, emocional y psicolgico.
Estar al pendiente de los cambios de higiene como toallas femeninas, ropa limpia,
ropa de cama, etc.
Ayudar y orientar a la madre sobre el cuidado de las glndulas mamarias (asepsia
con agua y jabn)
Instruir a la paciente para que puje cuando sea apropiado.
Antese la hora de expulsin de la placenta.
Despus de la expulsin de la placenta:
Vigilar la cantidad de sangrado.
Vigilar los signos vitales
Valorar el fondo del tero: Altura, ubicacin, tono
Administrar medicamentos para contraer el tero, segn lo prescrito.
Colocar sbanas limpias debajo de la paciente.


Valorar los niveles de conciencia y comodidad.
Colocar al recin nacido en los brazos de la madre estimular el contacto piel a piel.
Ayudar al acomodo del neonato para la lactancia y el establecimiento del vnculo.
2.- Qu opina usted respecto al parto vertical? Existe experiencias en su institucin al respecto?
A partir de la implementacin del parto vertical como una de las opciones para dar a luz, las mujeres de las
distintas provincias han mostrado preferencia por dicho modo, debido a que responde a sus creencias
culturales.
Conozco de centros pilotos en la regin Ayacucho donde se aplica la atencin de parto vertical con
adecuacin intercultural, como San Jos de Secce, donde las mujeres optan en un 99% esta forma, asimismo
en Vilcashuamn la demanda aument. En estos centros piloto, las mujeres son libres de elegir, y el personal
de dichas zonas est capacitado para informarles y atenderles de acuerdo a la posicin que escojan.
Respetando el aspecto cultural hacia la gestante, el que debe ser ntegro, desde brindarle un tpico mate
para facilitar las labores de parto, hasta seguir el ritual luego de dar a luz: colocar en la cabeza de la madre
una punta (tela bordada) "para que no le d aire y no tenga dolores", y ponerle un chumpi (faja gruesa) a
nivel del tero para ejercer presin y evitar el sangrado; de esta manera se sentir como en casa.
El parto vertical no slo corresponde a las zonas alto andinas o indgenas, ya que en dicha posicin se est
adoptando a nivel nacional e internacional. Las mujeres embarazadas son captadas por el personal asistencial
para que elaboren su plan de parto, para el cual se les explica los diversos procedimientos a escoger, de
manera que ellas tomen la mejor decisin para su bienestar y comodidad.
Con estas actividades se ha logrado disminuir las muertes maternas en la regin Ayacucho y tambin
disminuir los partos domiciliarios respetando el aspecto cultural de la paciente.

En lo que se refiere a mi centro de trabajo, somos un establecimiento de Salud I-1 en el que no atendemos
parto, slo los inminentes. Referimos todos los casos a la Micro red Beln o en su defecto al hospital Regional
de Ayacucho.