Diagnostico en Medicina China

Elementos de
DIAGNSTICO
en Medicina
Energtica China
Prembulos: Fermn Cabal
Traduccin: Roberto Castell
NGUYEN VAN NGHI
Montaje Elementos de diagnostico.indd 3 02/09/13 09:54
ELEMENTOS DE DIAGNSTICO EN MEDICINA ENERGTICA CHINA
Nguyen Van Nghi
Editorial Cabal

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Imprime: Ulzama
ISBN: 978-84-8352-884-6
Depsito legal: M-27013-2013
NDICE 5
NDICE
Prembulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Captulo 1. Las ocho reglas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
I. YIN-YANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
a) Signos de ataque de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . 20
b) Signos de insuciencia de la Raz-Yin y de la Raz-
Yang de los riones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
c) Signos de escape de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . . 21
d) El Yin y el Yang en los pronsticos de vida o muerte . . 21
II. INTERIOR-EXTERIOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
a) Enfermedades de causa interna y de causa externa. Es-
tn resumidas en las tablas I y II . . . . . . . . . . . . . . . . 23
b) Manifestacin simultnea de enfermedad interna y de
enfermedad externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
c) Afeccin de la zona interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
d) Enfermedades evolutivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
III. FRO-CALOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
a) Enfermedades de Fro y enfermedades de Calor . . . . 28
b) Enfermedades de Fro y de Calor arriba o abajo del
cuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
6 ELEMENTOS DE DIAGNSTICO EN MEDICINA ENERGTICA CHINA
c) Enfermedades de verdadero y falso fro, de verda -
dero y falso calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
IV. VACO Y PLENITUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
1. Signos de vaco y signos de plenitud . . . . . . . . . . . . . 36
2. Vaco y Plenitud de la Energa y de la Sangre . . . . . . 37
3. El verdadero y el falso vaco, la verdadera y la falsa ple-
nitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
V. CONCLUSIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
a) Principio de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
b) Principio del exterior y del interior . . . . . . . . . . . . . . 41
c) Principio del fro y del calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
d) Principio de vaco y de plenitud . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Captulo 2. Los cuatro elementos de diagnstico . . . . . . . 43
I. LA INSPECCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
1. El mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2. Los Colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3. Examen de la forma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
4. Examen de los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
5. Examen de la nariz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
6. Examen de los labios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
7. Examen de la lengua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Lengua rosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Lengua roja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Lengua rojo oscura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Lengua violeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
NDICE 7
Lengua ndigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Envoltura blanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
8. Examen de los miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
II. LA AUDICIN Y LA OLFACIN . . . . . . . . . . . . . . . . 59
1. El sonido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
La voz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
La respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
La tos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Vmitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Hipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Eructos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
2. Olor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
III. EL INTERROGATORIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
1. Fro-Calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
2. Sudores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3. Cabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4. Tronco y miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
5. Deposiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
6. Orines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
7. Alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
8. Pecho y abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
9. Zumbidos y sordera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
10. Sed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
11. Ginecologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
IV. LA PALPACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
1. Examen de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
2. Pulsos de las muecas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
3. Protocolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
El enfermo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
El mdico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
El examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4. Pulsos normales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Factores que inuyen en el estado del pulso . . . . . . . 82
Factores psquicos y entorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
5. Pulsos patolgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
1. Pulso supercial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
2. Pulso profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
3. Pulso lento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
4. Pulso rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
5. Pulso deslizante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
6. Pulso rugoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
7. Pulso vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
8. Pulso pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
9. Pulso largo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
10. Pulso corto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
11. Pulso amplio o grande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
12. Pulso hilante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
13. Pulso presionado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
14. Pulso retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
15. Pulso dicrote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
16. Pulso tenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
17. Pulso separado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
18. Pulso laborioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
NDICE 9
19. Pulso blando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
20. Pulso dbil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
21. Pulso disperso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
22. Pulso no . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
23. Pulso escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
24. Pulso inquieto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
25. Pulso excitado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
26. Pulso anudado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
27. Pulso cambiante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
28. Pulso rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
6. Comparacin de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1.
o
Lento y retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
2.
o
Profundo y escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
3.
o
Rpido y presionado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
4.
o
Deslizante y rasposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
5.
o
Supercial, vaco y dicrote . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
6.
o
Blando y dbil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
7.
o
Hilante y no . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
8. Tenso y largo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
9. Corto e inquieto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
10. Amplio y pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
11. Laborioso y separado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
12. Excitado, anudado y cambiante . . . . . . . . . . . . 97
7. Caracteres opuestos de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . 97
1.
o
Supercial, profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
2.
o
Lento, rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
3.
o
Vaco, pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
4.
o
Largo, corto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
5.
o
Deslizante, rugoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
6.
o
Grande, pequeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
7.
o
Presionado, retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
8.
o
Inquieto, escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
9.
o
Anudado, excitado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
8. Signicacin y emplazamiento de los pulsos . . . . . . . 99
9. Pulsos aberrantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
1. Pulso torbellino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
2. Pulso otante y suspendido . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
3. Pulso tembloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4. Pulso embrollado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
5. Pulso brusco y lento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
6. Pulso brusco y saltarn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
7. Pulso picoteante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
10. Pulsos de los 5 rganos y 6 entraas . . . . . . . . . . . . . 100
Observaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
PREMBULO 11
PREMBULO
D
IAGNOSTICAR y pronosticar son dos trminos fundamentales
para los profesionales de la salud cuya importancia no se nos
escapa, ya que para establecer una teraputica adecuada es preciso
conocer con exactitud la naturaleza de la enfermedad que debe tra-
tarse. De otro modo el pronstico, el tratamiento de la enfermedad
no solamente resultara inecaz, sino que, quirase o no, tambin
resultara perjudicial sobre todo desde el punto de vista de la medi-
cina occidental, puesto que la ma yor parte de los frmacos dejan una
lesin, a la larga siempre daosa; esa invisible secuela que, por des-
gracia, siempre apa rece tarde o temprano.
Diagnosticar es conocer, mediante las frmulas a nuestro alcance,
la enfermedad.
La medicina occidental dispone de grandes medios para llegar a
un diagnstico: inspeccin, palpacin, percusin, aus cultacin, anam-
nesis previa, en cuanto a frmulas semiolgicas, y cuenta con la ayuda
preciosa de la radioscopia, la radio grafa, estratigrafa, etc., sin olvi-
dar los numerossimos anli sis de laboratorio para sangre, orina, he-
ces, tejido, etc., mu chos de los cuales, por s solos, permiten el diag-
nstico de la afeccin, pero es lo cierto que a pesar de todas esas
posibi lidades el equvoco surge y el diagnstico equivocado se pro-
duce con demasiada frecuencia.
Un diagnstico equivocado puede convertir en peligrosa una afec-
cin e incluso y como derivado de ese equvoco diag nstico pode-
mos establecer un pronstico daoso.
No es necesario insistir en la importancia del diagnstico.
La medicina oriental diagnostica las enfermedades basn dose en
los cinco Movimientos. Diagnstico por observa cin, mediante los
colores; la escucha, mediante la percep cin de los cinco sonidos; la
pregunta, que analiza con sus dilogos las cinco enfermedades y la pal-
pacin que aprecia las afecciones a travs de los pulsos, sobre los cua-
les el Nei King dice: Los pulsos son la morada de la sangre, por don de
circula la sangre de todo el cuerpo. Por eso digo que todos los r-
ganos se comunican a travs de los pulsos.
Los chinos realizan en realidad un diagnstico combinado a tra-
vs de las formulaciones que anteceden, aadiendo el diagnstico
del pelo, de la piel, msculos, hinchazones, pos turas, los reejos de
miembros, de sistema digestivo, los sn tomas especcos de fro-ca-
lor, tipolgicos en discordancia, etctera.
En la ajetreada vida que nos ha tocado vivir, realizar este trabajo
de diagnstico parece imposible. Yo debo recordar aho ra y aqu que
ste no es un trabajo cualquiera, que estamos jugando con la vida,
con el vivir armonioso, y siendo el vivir lo ms, todo lo dems es
menos, como dijo Caldern de la Barca, razn por la cual pienso
que extenderse en el diagns tico no es perder el tiempo. Aqu es
precisamente donde est la base fundamental de lo que vamos a
hacer. En ello est el fu turo de la salud del paciente.
Newton deca que estamos ms cerca de la verdad cuando de dos
o ms fenmenos se puede dar una explicacin nica, que cuando
damos una por cada uno de los fenmenos. Esto es perfectamente
aplicable al diagnstico mdico, y tratndose de la vida de un ser
humano la realizacin de diagnstico por distintos procedimientos
debiera considerarse necesariamente obligatoria, porque slo as, in-
tentando el anlisis por diver sos caminos, podremos hallar los erro-
PREMBULO 13
res hasta encontrarnos en el camino que nos seala Newton de la
explicacin nica de los fenmenos. Y lo importante es encontrarlos
antes que sea tarde.
Para muchos de los mdicos occidentales la medicina chi na y sus
bases tradicionales son una medicina fundamental mente no cient-
ca. No vamos a entrar aqu a discutir la sin razn de esta armacin,
y hasta encontramos lgico que una teora fundada hace cuarenta
siglos, sin conocimientos sio lgicos, anatmicos o bioqumicos, no
pueda ser plenamente satisfactoria para la medicina contempornea
occidental.
A estos mdicos dubitativos les llamaramos a analizar esos ele-
mentos extremadamente positivos que dan a la medicina china todo
su valor: la siologa, semiologa, teraputica... Desde un punto de
vista subjetivo vemos que lo interesante es diagnosticar rpida y e-
cazmente. Y nos preguntamos: por qu no se realiza el diagnstico
desde ambos puntos vi suales: occidental y oriental?
Por qu no volvemos los ojos a la realidad y tratamos a los en-
fermos como humanos, en vez de como objetos? La natura lizacin,
la humanizacin de la medicina, debe comenzar en el diagnstico.
Muchas veces una caricia, unos minutos de com prensin, dilogo y
amor, hacen ms bien que todos los medi camentos del universo.
* * *
Nguyen Van Nghi, incansable pionero introductor de la me dicina
oriental en nuestro mundo aloptico, trae hoy un libro, Elementos de
diagnstico en Medicina Energtica China, desde el cual analiza las
bases que permiten deter minar las causas y los caracteres de las enfer-
medades, me diante la inspeccin, audicin y olfacin, interrogatorio
y pal pacin, frmulas diagnsticas a travs de las cuales y desde los
milenios vienen realizando los Maestros Acupuntores no mdi-
cos los diagnsticos reveladores del mal.
Hay que comprender que hablar de medicina oriental es cabalgar
sobre la energa, trmino ste totalmente descono cido por la medi-
cina occidental, por lo que el amplio proceso analtico que a travs
de esta interesante obra nos presenta Van Nghi constituye una au-
tntica revelacin en nuestro cam po medical.
Afortunadamente aquella desconanza de los mdicos oc cidentales
en torno a la cienticacin de la medicina oriental, de que hablba-
mos al principio, se est disipando, y ello hace que cada vez sean ms
los adeptos al estudio de la Acupun tura, lo que permitir en un fu-
turo prximo ampliar el campo diagnstico y consecuentemente el
pronstico, con lo que evi taremos los desafortunados errores de un
precipitado o incom pleto diagnstico.
FERMN CABAL
GENERALIDADES 15
GENERALIDADES
E
N medicina energtica china, el diagnstico contiene cuatro
elementos de base:
la inspeccin;
la audicin y olfacin;
el interrogatorio; y
la palpacin.
Las bases permiten determinar la causa y los caracteres de las
enfermedades, segn la ley llamada de las Ocho Reglas, que con-
siste en analizar:
el Yin y el Yang;
el Vaco y la Plenitud de la energa esencial del cuerpo y de la
energa perversa;
la localizacin supercial o profunda de la enfer medad en el
n teraputico, conforme a los prin cipios de Nei King:
Observar y juzgar las enfermedades es aplicar las teoras de
bases: Yin-Yang, 5 Movimientos, rganos-Entraas, King-
Lo (meridianos principales y secundarios), Yong-O (ener-
ga nutritiva y energa defensiva), Energa-Sangre.
El diagnstico exige, por tanto, cuatro puntos esenciales, que son:
1. Medir lo anormal: Es determinar lo que resulta nor mal,
frente a la enfermedad, situacin anormal.
2. Analizar y comparar: Es vericar el anlisis de los signos cl-
nicos, a n de buscar la aplicacin de una regla general.
3. Determinar la evolucin normal o anormal de la enfer-
medad: Es sopesar las reacciones del organismo con rela-
cin al desarrollo de la enfermedad para buscar un mto do de
razonamiento apropiado.
4. Buscar el vaco o la plenitud de la energa perversa y de la
energa esencial del cuerpo: Es reconocer la benignidad o la
gravedad de la enfermedad. As, la energa del cuerpo triunfa,
la enfermedad retrocede; si la energa perversa es potente (en
plenitud), la energa del cuerpo es lesionada. Ello signica
que el vaco y la plenitud son los dos aspectos importantes
para la apreciacin del estado de la enfermedad.
Estudiaremos la ley de las Ocho Reglas antes de los Cuatro
elementos de base.
LAS OCHO REGLAS 17
CAPTULO 1
LAS OCHO REGLAS
E
STA ley es ampliamente empleada en todas las ramas de la medi-
cina oriental: siologa, patologa, farmacologa, tera putica...
El estudio de esta ley constituye una sntesis de toda la semiologa
china.
En la prctica encontraremos a menudo signos clnicos complejos,
tales como cefaleas, ebre, cansancio, dolores ab dominales, diarrea...
El empleo de las Ocho Reglas per mite determinar la causa de la
enfermedad, reconocer la evolucin y elegir una teraputica apropiada.
Las Ocho Reglas estn fundadas en las nociones de bases si-
guientes:
1. El Yin y el Yang. Son las dos grandes nociones gra cias a las
cuales se pueden distinguir los diferentes grupos de enfermedades:
vaco o plenitud;
benignidad o gravedad;
normal o anormal.
Esto viene a indicar que los caracteres Yin y Yang de la enferme-
dad determinan la direccin o desarrollo de la afeccin y dan una idea
general sobre la localizacin de la enfermedad.
2. El Interior y el Exterior. Las enfermedades localiza das en la
epidermis y en el sistema del tejido conjuntivo (carne) en los King
Lo (meridianos principales y secunda rios) son las afecciones super-
ciales y externas (Yang); las enfermedades localizadas en los rganos
y entraas son las afecciones profundas e internas (Yin).
En materia de diagnstico, el Yin y el Yang sirven para determinar
la localizacin supercial o profunda de la enfer medad.
3. El Fro y el Calor. Indican el estado de la enferme dad. As:
si el enfermo teme al fro, preere el calor y tiene el cuerpo
fro, la afeccin pertenece al Fro (Yin, profundo);
por contra, si el enfermo teme al calor, tiene sed con el
cuerpo caliente, la afeccin pertenece al Ca lor (Yang, su-
percial).
4. El Vaco y la Plenitud. Designan el estado de la ener ga esen-
cial del cuerpo con relacin a la energa perversa csmica. As, cuando
la energa del cuerpo se debilita, se dice que est vaca. Al debilitarse
deja penetrar la energa perversa en el organismo. Se dice entonces
que est en plenitud (ms fuerte que la energa del cuerpo).
En las Ocho Reglas intervienen otras nociones impor tantes.
Es por lo que vemos en el Nei King:
En el Yang, existe el Yin; en el Yin, existe el Yang. Del exte-
rior (Yang) hacia el interior (Yin); del interior (Yin) hacia el
exterior (Yang). Mezcla del fro (Yin) y del calor (Yang), apa-
ricin simultnea del va co (Yin) y de la plenitud (Yang)
LAS OCHO REGLAS 19
Esas nociones estn basadas en manifestaciones muy complejas
de la enfermedad, que son variables segn el estado de la energa del
cuerpo y de la potencia de la ener ga perversa, y no tienen nada en
comn con las manifesta ciones mecanizadas que estn determi-
nadas segn la materia y la forma.
Es por lo que nuestro mtodo de observacin en clnica debe
estar basado en los principios del desarrollo de la obje tividad (Yang
Chi Chou, 1573-1619 d. de C.); sin ello las Ocho Reglas no pue-
den ser aplicadas con ecacia.
Estudiaremos sucesivamente los principios de las Ocho Reglas,
que son:
1. Yin-Yang;
2. Interior-Exterior;
3. Fro-Calor;
4. Vaco-Plenitud.
I. YING-YANG
En materia de diagnstico, el Exterior, el Calor y la Ple nitud es-
tn clasicados en la esfera Yang; el Interior, el Fro y el Vaco
estn clasicados en la esfera Yin. Es por esta razn que vemos en
el So Ouenn:
Un buen diagnosticador examina el color, tantea el pulso
para determinar el Yin y el Yang y aplicar el tratamiento apro-
piado.
Se clasican las manifestaciones Yin y Yang en:
a) Signos de ataque del Yin y del Yang
Ataque de Yin: El enfermo gira su cuerpo hacia el exterior a
la luz (Yang). Busca compaa y se acuesta sobre la espalda;
los miembros extendidos. Tiene una sensacin de ligereza del
cuerpo. Est inquieto, prolijo y gusta del fres cor. Su respira-
cin es fuerte; su pulso, supercial y rpido; el cuerpo est
caliente.
Ataque de Yang: El enfermo gira su cuerpo hacia la pared,
del lado oscuro (Yin). Le gusta la soledad, el cuerpo est fro
y los miembros estn encogidos. Est calmado y no le gusta
hablar. Su respiracin es dbil y busca el calor; no tiene sed y
sus orines son claros. El pulso es profundo y lento, los miem-
bros estn fros.
Se clasica tambin de esta forma a los problemas de rganos y
entraas, de la sangre y de la energa. Los pro blemas de los rganos
y de la sangre son Yin; los de las entraas y de la energa son Yang.
b) Signos de insuciencia de la Raz-Yin y de la Raz- Yang
de los riones
Las manifestaciones provienen del Vaco de los Riones. Si la
Raz-Yang (Fuego) est en estado de vaco, el pulso del pie de
la mueca derecha es profundo, lento y blando. Si la Raz-Yin
(Agua) est en vaco, el pulso del pie de la mueca izquierda es
blando, galopante y rpido.
LAS OCHO REGLAS 21
En otros trminos, si el pulso del pie es rpido y blan do,
acompaado de signo desensacin de calor que sube a la
parte superior del cuerpo con sequedad de la boca y de la
lengua; o bien
sensacin de calor, localizada en el interior del cuerpo con
estreimiento,
ese ser el signo de insuciencia de la Raz-Yin de los Riones.
Por contra, si el pulso es cambiante y blando, con signo de debi-
lidad de los miembros, palidez de los labios, boca normal, piel fra,
deposiciones blandas y dispepsia, ese ser el signo de insuciencia de
la Raz-Yang de los Riones.
c) Signos de escape de Yin y de Yang
Los signos se maniestan en las afecciones graves con ebre alta
y transpiracin, o en los casos de fuerte disente ra o de hemorragia.
Escape de Yin. El enfermo teme al calor, los miembros estn ca-
lientes, la transpiracin es caliente y salada. Tiene sed y le gusta be-
ber agua fra. Su respiracin es fuerte; el pulso, amplio y grande.
Escape de Yang. El enfermo teme al fro, los miembros estn
fros. La transpiracin es fra y sosa. Tiene poca sed y le gusta el agua
caliente. La respiracin es dbil; el pulso, pequeo y rpido.
d) El Yin y el Yang en los pronsticos de vida o muerte
El pronstico de vida o de muerte est basado en la pre sencia del
Yin y del Yang del cuerpo. En ciertas afecciones Yin se buscar el Yang;
en las afecciones Yang se buscar el Yin.
Ejemplo 1. En las afecciones llamadas Vaco-Fro, es decir, en
los problemas de Chao Yin (Rion) con diarrea, el enfermo se en-
cuentra encogido, con los miembros calientes (presencia de Yang);
la enfermedad ser fcil de tratar. Por contra, si los problemas de
Chao Yin estn acompaados de miembros helados (ausencia de
Yang), la muerte es cierta.
Ejemplo 2. En las afecciones llamadas Plenitud-Calor, es decir,
en los problemas de Tae Yang (Vejiga) de etiologa Viento con
transpiracin:
el Yang en plenitud es causa de epistaxis;
el Yin en Vaco es la causa de dicultades para orinar (disu-
ria); y
la simultaneidad en vaco del Yin y del Yang es causa de la
sequedad del cuerpo.
Si la enfermedad se prolonga, se observa delirio; si se agrava, se
observarn nuseas y vmitos, agitacin de los miembros con gestos
de exacavamiento y de tanteamiento. Pero si el enfermo orina fcil-
mente, el tratamiento ser fcil.
II. INTERIOR-EXTERIOR
Los trminos Interior y Exterior utilizados en materia de diag-
nstico sirven para designar la localizacin de la enfer medad.
Por ejemplo, la energa perversa que ataca la epidermis localizn-
dose en los meridianos principales y en los vasos secundarios, la afec-
cin es externa.
LAS OCHO REGLAS 23
Por contra, cuando la energa perversa llega al rgano o a la en-
traa por va de los meridianos principales, la afeccin es interna.
Las enfermedades provocadas por los elementos psqui cos, la fa-
tiga o la alimentacin son internas, el rgano o la entraa son los
primeros atacados.
Existen enfermedades que no son ni internas ni extemas, pero se
localizan en la zona intermediaria. Los signos clni cos son entonces
los de las enfermedades internas, igual que los de las enfermedades
externas.
Esas enfermedades internas o externas estn clasica das segn sus
causas: energa perversa (fro, calor), pertur bacin de la energa del
cuerpo (vaco, plenitud). Es por lo que en la bsqueda de la localizacin
de la enfermedad hay siempre que conocer no solamente la evolucin
de la en fermedad por va de los meridianos, sino tambin su causa.
a) Enfermedades de causa interna y de causa externa
Estn resumidas en las tablas I y II.
TABLA I. ENFERMEDADES EXTERNAS
CAUSA SINTOMATOLOGA
Fro Cefaleas, tirantez de la nuca, temor al fro. Dolores sordos en
las articulaciones. Lengua fna y blancuzca. Pulso superfcial
y presionado.
Calor Fiebre, un poco de temor al viento y al fro, transpiracin o
no, sed. Pulso superfcial y rpido.
Vaco Fiebre, temor del viento. Pulso superfcial y retardado.
Plenitud Fiebre, temor del fro, sin transpiracin. Pulso superfcial y
presionado.
TABLA II. ENFERMEDADES INTERNAS
CAUSA SINTOMATOLOGA
Fro Lengua blancuzca y hmeda, sin sed, miembros fros. Nu-
seas y vmitos, dolores de vientre. Pulso profun do y rpido.
Calor Fiebre alta. Temor no del fro, sino del calor. El enfer mo tiene
sed y le gusta beber agua fra, inquietud. Lengua roja y amari-
llenta. Pulso cambiante (Dai) o grande y rpido (Hong Sac).
Orines rojos.
Vaco Respiracin dbil, el enfermo habla muy poco, come poco, los
miembros estn fros, taquicardia, vrtigos, astenia, lengua
blancuzca. Pulso profundo y muy pe queo (Tram, Nhuoc).
Plenitud Transpiracin en los miembros, sensacin de calor, estrei-
miento, vientre hinchado y doloroso (el enfer mo no quiere que le
toquen), malestar en el corazn, gas frecuente. Lengua espesa
y amarillenta. Pulso lento y pleno. En casos graves: divagacin.
b) Manifestacin simultnea de enfermedad interna y de enfer-
medad externa
En la prctica hay que saber discernir cul es y qu es lo que se
maniesta primero, y determinar la causa (fro, calor, vaco o ple-
nitud).
Se las clasica en ocho grupos principales:
1. Enfermedades externa-fro y enfermedades interna-calor.
Son las enfermedades cuyos signos de fro del exterior no son
an curadas cuando los signos de calor del in terior comienzan
a hacer su aparicin: pulso supercial y presionado, ebre, te-
mor al fro, sensacin de calor en todo el cuerpo, sin transpi-
racin, inquietud.
LAS OCHO REGLAS 25
2. Enfermedades externa-calor y enfermedades inter na-fro.
Son enfermedades cuyos signos son cefalea, e bre, temor del
fro con pulso profundo y diarrea.
Se est en presencia de una de esas afecciones si el enfermo
ha sido atacado de problemas ocasionados por el fro o los
alimentos antes de ser atacado por otra enferme dad de origen
viento-calor (energas perversas asociadas).
3. Enfermedades externa-vaco y enfermedades interna-pleni-
tud. Se encuentran esas afecciones en el enfer mo que pre-
senta signos de vaco de Yang en el exterior y signos de pleni-
tud de Yin en el interior: transpiracin, temor del viento,
vientre hinchado, estreimiento.
4. Enfermedades externa-plenitud y enfermedades interna-
vaco. Las manifestaciones externas (Yang) no estn an ter-
minadas cuando los signos internos (Yin) se decla ran: dolores
en todo el cuerpo, pulso profundo y lento, vien tre hinchado
y doloroso.
5. Enfermedades de fro-exterior y enfermedades de fro-inte-
rior. Se est en presencia bien de una afeccin de Ta Yang,
bien de una afeccin de Chao Yang an no curada cuando los
signos de ataque de fro-interior o de fro-exterior comienzan
a manifestarse.
6. Enfermedades de calor-exterior y enfermedades de calor-in-
terior. Son manifestaciones de calor en el exte rior: asma,
transpiracin con pulso excitado (Xuc) acompa adas de sig-
nos de calor en el interior: diarrea.
7. Enfermedades de vaco-exterior y enfermedades de vaco-in-
terior. Se trata de complicaciones de ciertas en fermedades de
Ta Yang a continuacin de un tratamiento inapropiado, por
ejemplo, por empleo de la tcnica de pur gacin, en lugar de
la tcnica de sudoricacin. Signos de complicacin: escalo-
fros, con pulso pequeo y muy no.
8. Enfermedades de plenitud-interna y de plenitud-externa.
La enfermedad externa no est terminada cuan do la enferme-
dad interna se declara: indigestin con acumu lacin de Yang
en el interior, por ejemplo, o acumulacin de lquidos, mani-
festndose por esputos.
c) Afeccin de la zona interna
Las enfermedades son ocasionadas por la energa per versa que se
localiza entre el interior y el exterior y las manifestaciones clnicas son:
alternancia del fro (escalofros) y del calor (ebre);
opresin torcica;
obstruccin gstrica;
nuseas y vmitos;
inapetencia;
boca amarga;
sequedad de garganta;
deslumbramiento;
lengua hmeda;
pulso tenso y galopante.
d) Enfermedades evolutivas
Las enfermedades pueden evolucionar del interior hacia el exte-
rior o del exterior hacia el interior.
LAS OCHO REGLAS 27
Al principio, la enfermedad que evoluciona del exterior hacia el
interior es grave y anormal; la que evoluciona del interior hacia el ex-
terior es menos grave y normal.
Es por lo que el empleo de una teraputica precisa ne cesita el co-
nocimiento de la evolucin de la enfermedad:
1. Signos evolutivos del exterior hacia el interior. Toda afeccin
acompaada de emisin de orines claros y abun dantes es una
enfermedad externa. Por contra, la aparicin de signos tales
como nuseas y vmitos, amargor de boca, opresin torcica,
inapetencia, indica que la enfermedad se va introduciendo ha-
cia el interior. La angustia, la inquietud, la boca seca, la diva-
gacin, los dolores abdominales con diarrea, indican la locali-
zacin interna exacta de la enfer medad.
2. Signos evolutivos del interior hacia el exterior. Se trata de signos
que son la transformacin, bajo forma gene ralmente eruptiva
(varicela, rubola) de signos de ataque en profundidad.
III. FRO-CALOR
El diagnstico de las afecciones causadas por el fro y el calor es
fcil cuando se presentan separadamente. Por contra, el diagnstico
es ms bien difcil en los casos si guientes:
combinacin de fro y de calor;
localizacin del fro y del calor en la parte superior o inferior
del cuerpo;
transformacin del fro en calor o del calor en fro.
En el ltimo caso se dice que se trata de verdadero y de falso fro,
de verdadero y de falso calor.
Se agrupan las afecciones de fro y de calor en tres ca tegoras prin-
cipales:
a) Enfermedades de Fro y enfermedades de Calor
1. Enfermedades de fro. Los signos clnicos son los siguientes:
sin sed;
si tiene sed, el enfermo rehsa beber o reclama agua caliente;
los miembros estn helados;
facies plida;
orines abundantes y claros;
deposiciones blandas;
lengua blancuzca;
pulso lento.
2. Enfermedades de calor. Los signos clnicos son los siguientes:
sed, el enfermo bebe mucho y reclama agua fra;
ebre por intermitencia;
inquietud;
enloquecimiento;
facies roja;
orines raros y rojos;
estreimiento;
lengua amarillenta y rugosa;
pulso rpido.
LAS OCHO REGLAS 29
En resumen, se diagnostica las enfermedades de fro y de calor por
la sed, los orines, las deposiciones, el estado de los miembros, la len-
gua y el pulso:
sed (calor);
sin sed (fro);
diarreas, orines abundantes y claros (fro);
estreimiento, orines raros y rojos (calor);
miembros helados (fro);
batimiento de los miembros (calor);
pulso lento o profundo (fro), rpido o retardado (calor).
b) Enfermedades de Fro y de Calor arriba o abajo del cuerpo
Enfermedad de Fro arriba. Los signos clnicos son esencial-
mente:
sofocamiento;
dispepsia;
vmitos.
Enfermedad de Fro abajo. Los signos clnicos son:
mezcla de elementos puros e impuros;
deposiciones duras y secas;
dolores abdominales;
hernia;
miembros fros.
Enfermedad de Calor arriba. Los signos clnicos son los si-
guientes:
cefaleas;
ojos rojos;
faringitis o anginas;
odontalgia.
Enfermedad de Calor abajo. Los signos clnicos son:
lumbalgia;
dolor e hinchazn en los pies;
estreimiento;
problemas urinarios, orines amarillos rojizos.
En general, esas enfermedades no se presentan bajo for mas tan sim-
ples. Se maniestan simultneamente, formando combinaciones diversas.
Bien que los signos de calor o de fro dominan la tabla clnica, como los
signos de calor se asientan arriba, entonces los signos de fro se manies-
tan abajo, o inversamente. En otros casos, el intestino grueso es atacado
por el fro, mientras que el estmago lo es por el calor, o viceversa.
c) Enfermedades de verdadero y falso fro, de verdadero y
falso calor
Segn So Ouenn (cap. 5):
El fro, en plenitud, ataca el grado ms bajo, transformndose
en calor; el calor en gran plenitud ataca el grado ms alto,
transformndose en fro.
LAS OCHO REGLAS 31
Ello quiere esencialmente decir que existe transforma cin del
verdadero fro en falso calor, del verdadero calor en falso
fro. Tales signos marcan la gravedad extre ma de la enfermedad y el
paciente se encuentra entre la vida y la muerte.
Es por lo que, al establecerse el diagnstico, conviene observar
los signos clnicos a n de discernir lo verdade ro de lo falso y lo
falso de lo verdadero.
1. Enfermedad de Calor que se transforma en Fro (ver dadero
calor, falso fro).
El calor en el interior est en gran plenitud, el Yang del cuerpo se
encuentra comprimido y no puede circular hacia el exterior; de ah la
aparicin de los signos de falso fro en el exterior:
miembros helados;
pulso profundo y resistente.
Pero los signos de falso fro son siempre acompaados de los de
verdadero calor, portando entonces el nombre de Sndrome de
verdadero calor en gran plenitud:
respiracin fuerte;
sequedad de garganta y de los labios;
fetidez de la boca;
lengua amarilla negruzca con sensacin de espinas;
hinchazn abdominal;
orines raros y rojos;
estreimiento (deposiciones muy duras) o diarrea (lquido
claro, sin materia).
2. Enfermedad de Fro transformndose en Calor (ver dadero fro,
falso calor).
Se distinguen dos formas clnicas distintas designadas bajo el
nombre de:
a) La Tierra (Bazo) despreciada por el Fro-Agua (Rin).
b) El Fuego (Corazn) agredido por el Agua (Rin).
Cmo explicar esos dos trminos?
Observemos que los riones tienen dos races: Raz-Yin y Raz-
Yang, y que los problemas son siempre causados por la insuciencia
de su energa.
Por consecuencia, los riones no pueden ser atacados por la
energa perversa (fro) ms que cuando su energa est en estado de
vaco; de ah las dos formas clnicas siguientes:
La energa de los riones est en plenitud por la pre sencia de la
energa perversa (fro). Esta energa en pleni tud es muchas
veces ms potente que la del Bazo (Tierra), lo que provoca
una ruptura de la armona energtica de los 5 Movimientos.
Se dice entonces: el Agua y el Fro des precian al Bazo.
La energa de los Riones (Agua) ya en insufciencia a conti-
nuacin de una perturbacin interna (sin energa per versa)
tiene desventaja y se encuentra en gran vaco. No hay comu-
nicacin entonces entre los riones y el corazn, lo que des-
encadena una ruptura de armona de los 5 Movi mientos. Se
dice entonces: la energa de los Riones ofen de al Corazn.
Estudiemos esas dos formas clnicas:
LAS OCHO REGLAS 33
a) El Agua y el Fro desprecian a la Tierra:
La energa Yin de los Riones estando en muy gran ple nitud (a
causa de la presencia de la energa perversa, Fro), los signos clnicos
son los siguientes:
dolores abdominales y diarrea;
miembros helados;
frialdad y temblores;
voz dbil;
anorexia;
hinchazn abdominal;
orines claros y abundantes;
capa negruzca en mitad de la lengua;
pulso profundo, muy no y muy blando.
Esos signos son siempre acompaados de signos de fal so calor
portados bajo el nombre de Sndrome de falso Yang:
ausencia de calor cutneo;
inquietud;
estreimiento;
sequedad de la boca;
faringitis;
sed (el enfermo reclama beber, pero no bebe).
b) La energa de los Riones ofende al Corazn:
La energa de los Riones estando en gran vaco, a con tinuacin
de perturbaciones internas, los signos clnicos son:
hipopnea;
vrtigos;
taquicardia;
pies fros;
deposiciones blandas o diarrea;
hipotona energtica;
el enfermo no gusta de hablar;
lengua cubierta de una capa negruzca sobre toda la supercie.
Esos signos de gran vaco del verdadero Fro son siem pre acom-
paados de manifestaciones de Falso Calor por tados entonces bajo
el nombre de Sndrome de liberacin del Yang (el Yang que se li-
bera y se pone en la cabeza):
hematemesis, epistaxis;
sequedad de la boca;
dientes movibles;
facies roja;
piel fresca, ligeramente blancuzca;
inquietud;
estreimiento;
el enfermo desea quedarse desnudo, sentarse en el agua;
pulso supercial y rpido, o supercial y cam biante.
A partir de ese estado, la enfermedad evoluciona muy rpido y se
prevn complicaciones graves. Es por lo que hay que prestar mucha
atencin, puesto que los signos de esas formas de enfermedades se
confunden muy fcilmente.
LAS OCHO REGLAS 35
IV. VACO Y PLENITUD
El vaco y la plenitud designan el estado de la energa esencial del
cuerpo y de la energa perversa.
La energa perversa es una energa fuerte que en gendra la
plenitud. Energa perversa equivale al tr mino plenitud. La
energa del cuerpo atacada por la energa perversa es debili-
tada, est en vaco. Energa del cuerpo equivale a vaco.
Proponemos establecer la equivalencia siguiente:
Energa del cuerpo en estado de debilidad = vaco.
Vaco de la energa del cuerpo + energa perversa = ple nitud.
En suma, la plenitud es debida a la presencia de energa perversa
en el organismo del que la energa est en estado de vaco. Para de-
terminar el estado de vaco o de plenitud hay que examinar el estado
de la energa del enfermo y de la energa perversa. Hecho eso, se
aplicar la tcnica de tonicacin o de dispersin.
Clnicamente, es preciso conocer:
La causa del vaco o de la plenitud.
La localizacin del vaco o de la plenitud en la sangre.
El verdadero y el falso vaco, la verdadera y la falsa
plenitud.
1. Signos de vaco y signos de plenitud
Los signos de plenitud son: pulso pleno, piel ca liente, vientre
hinchado, estreimiento, orines difci les; el enfermo est triste,
ve vapores.
Los signos de vaco son: pulso no y pequeo, piel fra, insu-
ciencia de la energa; diarrea, orines abun dantes.
Y veamos la explicacin del Tchong Y (Medicina China, tomo 2,
edicin Shanghai, 1954):
Existe el vaco porque la energa esencial del hom bre es vaca.
Los signos clnicos son: facies torcida, adelgazamiento, insucien-
cia de la energa vital (an cestral), transpiracin ininterrum-
pida, disentera, pr didas de orina, espermatorrea, vmitos incoer-
cibles, sensacin de ahogo, respiracin corta, como en las crisis de
asma, fatiga, pena. El pulso es profundo, d bil y muy pequeo
(nhuoc). Hay entonces que toni car.
Hay plenitud cuando la energa perversa est en plenitud.
La energa perversa puede localizarse en los meridianos o en los
vasos secundarios, o concentrar se en los rganos y las entraas.
En ese caso hay detencin de la circulacin energtica o sangu-
nea. El pulso es pleno. Hay entonces que dispersar.
En general, en las personas de buena constitucin, la en fermedad
tiene su comienzo con presencia de los signos de plenitud. Por contra,
en las personas de dbil constitucin, las enfermedades tienen tenden-
cia a convertirse en crnicas y presentan siempre signos de vaco.
LAS OCHO REGLAS 37
Por ejemplo, la ebre acompaada de temor al fro es signo de
ataque del exterior del cuerpo por la energa per versa. Si el enfermo
no transpora, eso ser la plenitud del exterior; si transpira, ser el
vaco del exterior.
Los problemas de los rganos o de las entraas indican que la
energa perversa se ha jado en el interior. El vientre hinchado y
duro con dicultad para orinar indica la plenitud del interior; el
vientre blando con diarrea, el vaco del in terior.
2. Vaco y Plenitud de la Energa y de la Sangre
a) Vaco de la energa. Los signos clnicos son:
hipopnea;
voz dbil;
el enfermo no gusta de hablar;
sudores fros;
inquietud;
taquicardia;
zumbidos;
astenia;
anorexia;
dispepsia;
pulso pequeo, dbil y cambiante.
Las ptosis anales o uterales, las hernias crurales o ingui nales son
consideradas como signos de vaco de la energa.
b) Plenitud de la energa. La plenitud de la energa es a menudo
ocasionada por el Calor, o la Humedad-Calor (ener gas asociadas),
la estagnacin o la compresin de la energa, o por el regreso del
Fuego (calor orgnico). Los signos cl nicos son:
dispepsia;
expectoracin abundante;
opresin torcica;
boca abierta;
hombros separados;
hinchazn abdominal;
saliva amarga;
eructaciones acres;
estreimiento o diarrea;
pujos;
pulso pleno, duro y supercial.
c) Vaco de la Sangre. El Vaco de la Sangre es a me nudo provo-
cado por una mala alimentacin, una fuerte hemo rragia o una en-
fermedad grave en plena evolucin. Los signos clnicos son:
obstruccin gstrica;
insomnio;
clera;
sensacin de calor en el curso de la noche;
sudores nocturnos;
piel seca y escamosa;
labios plidos;
melancola;
pulso no y dbil.
LAS OCHO REGLAS 39
d) Plenitud de la Sangre. Es causa por la estagnacin sangunea:
En las bras tisulares (carne) provocar a veces ebre, a veces
temblores.
En la masa muscular provocar ebre intermiten te con sudo-
res fros.
En los King Lo (meridianos principales y secun darios) pro-
vocar dolores y contracciones.
En el Chang Jiao (Calentador Superior)
1
provo car dolores
fulgurantes en los hipocondrios, como si se hincara un pual.
En el Chong Jiao (Calentador Medio) provocar dolores
lacerantes en el hueco epigstrico y en el abdomen, con depo-
siciones negruzcas.
En el Cha Jiao (Calentador Inferior) provocar dolores ful-
gurantes en el bajo vientre, con hincha zn abdominal y poliu-
rias.
3. El verdadero y el falso vaco, la verdadera
y la falsa plenitud
Se distinguen dos formas clnicas:
a) Forma de gran vaco con signos de plenitud.
b) Forma de gran plenitud con signos de vaco.
1
El trmino Triple Calentador no es conforme con el espritu mdico chino.
Se trata de los San Jiao, es decir, de los Tres Metabolismos:
Metabolismo del Agua.
Metabolismo de la Sangre.
Metabolismo de la Energa.
Las dos formas de enfermedades tienen las mismas ca ractersticas
que las afecciones llamadas de Verdadero fro con signos de falso
calor, o de verdadero calor con signos de falso fro.
Para distinguir es preciso:
observar los signos clnicos;
examinar los pulsos;
controlar el estado general del paciente;
estudiar el carcter agudo o crnico de la enfer medad.
No es hasta despus de haber reunido todos esos elemen tos
cuando se podr establecer un diagnstico.
El Tchong Y aconseja:
Las enfermedades provocadas por los siete elemen tos psquicos,
por la fatiga, las heridas, la lujuria, el alcohol, la insuciencia del
Chang Jiao (Calentador Superior), pre sentan signos de pleni-
tud: cuerpo caliente, estreimiento, disuria, facies roja, dispep-
sia, hinchazn abdominal, el enfermo se la menta de enferme-
dades imaginarias. En realidad, tienen el vaco por origen; hay
que tonicar.
Lo mismo, las afecciones causadas por la energa per versa y
quedadas localizadas en los meridianos principales y en los va-
sos secundarios, las afecciones provocadas por el amontona-
miento sanguneo o la acumulacin de la energa a continuacin
de un disgusto o de una clera presentan signos semejantes a
los del vaco. En realidad, provienen de la plenitud. Hay que
dispersar.
LAS OCHO REGLAS 41
V. CONCLUSIN
En materia de diagnstico, las Ocho Reglas son no so lamente
un medio de analizar la evolucin de las enferme dades, sino tambin
un mtodo de clasicacin de los sn tomas.
Las Ocho Reglas deben ser siempre consideradas en su con-
junto, y no por separado.
Resumiremos esos principios a continuacin:
a) Principio de Yin y de Yang:
El fro es Yin, el calor es Yang.
El interior es Yin, el exterior es Yang.
El vaco es Yin, la plenitud es Yang.
b) Principio del exterior y del interior:
El fro est en el interior, el calor en el exterior.
El vaco est en el interior, la plenitud en el exterior (o
viceversa).
El interior y el exterior son fros.
El interior y el exterior son calientes.
El interior y el exterior estn vacos.
El interior y el exterior estn en plenitud.
c) Principio del fro y del calor:
Signos de calor generalizado.
Signos de fro generalizado.
Signos de localizacin de calor o de fro en la parte super-
cial o inferior del cuerpo.
Signos de asociacin de calor y de fro con predomi nancia
del calor o del fro.
d) Principio de vaco y de plenitud:
La energa perversa est en plenitud, la energa del cuerpo
est en vaco.
La energa perversa est en plenitud y la energa del cuerpo
no est en vaco.
La energa perversa no est en plenitud, la energa del
cuerpo est en vaco.
La energa del cuerpo est en gran vaco, la energa per-
versa no est en vaco.
La energa perversa y la energa del cuerpo luchan entre
ellas (esas dos energas tienen la misma rela cin de fuerza).
LOS CUATRO ELEMENTOS DE DIAGNSTICO 43
CAPTULO 2
LOS CUATRO ELEMENTOS
DE DIAGNSTICO
L
A inspeccin, la audicin y la olfacin, la interrogacin, la pal-
pacin son los cuatro elementos inseparables que de ben ser em-
pleados simultneamente con las Ocho Reglas, los 5 Movimien-
tos, los King Lo, para establecer un diag nstico preciso. En otros
trminos, son los cuatro mtodos de observacin destinados a re-
constituir la historia de la enfermedad y a establecer el diagnstico.
I. LA INSPECCIN
La inspeccin tiene por objeto descubrir las actividades Interio-
res nicamente examinando las manifestaciones exte riores. Porta
sobre el mental, los colores, los gestos, los ojos, la nariz, los labios y
la lengua.
1. El mental
Es el reejo del conjunto de fenmenos siolgicos que intervie-
nen en la transformacin de la energa esencial en onerga mental.
El examen del mental consiste en recoger ni conjunto de las acti-
vidades del organismo por la simple inspeccin del facies, de los ojos,
de los gestos, de las posi ciones; es decir, por la inspeccin de todos los
signos exte riores. Est fundado en el principio de que todo lo que se
ma niesta en el exterior es la expresin de lo que pasa en el interior.
Permite ver de golpe, instantneamente, los desarreglos eventuales.
Lo esencial es ver:
si los ojos tienen energa mental, es decir, si tie nen brillo, o,
por el contrario, si estn sin brillo;
si los gestos son coordinados, precisos, adaptados al objeto, es
decir, dirigidos por el sistema nervio so central, o si, por el
contrario, estn desordena dos, imprecisos;
si existen problemas del corportamiento y de la consciencia.
2. Los Colores
En el plan siolgico se distinguen dos tipos de color:
Color intrnseco: Que pertenece a la esencia del ser, que es
propia al individuo y no vara en el curso de la vida.
Color extrnseco: Que vara ligeramente en el curso de las esta-
ciones.
As, color un poco verde en primavera;
un poco rojo en verano;
un poco blanco en otoo;
un poco negro en invierno;
un poco amarillo al acabar el verano.
Fuera de la inuencia estacionaria, otros factores, tales como los
esfuerzos fsicos, la absorcin de alcohol..., pue den igualmente mo-
dicar los colores.
En la prctica corriente es importante oponer dos gran des va-
riedades de colores:
los colores normales;
los colores patolgicos.
Los colores patolgicos no pueden ser denidos ms que tomando
como bases de referencia los colores normales. Los colores normales
son los colores frescos, vivos, discretos. Los colores patolgicos son
los colores sombros, grisceos, palpables.
Ejemplo: verde como la hierba marchita;
rojo como la sangre;
amarillo como el limn muy maduro;
blanco como el hueso desecado;
negro como el carbn.
De una manera general, las enfermedades del
Hgado se maniestan por el color verde.
Corazn se maniestan por el color rojo.
Bazo se maniestan por el color amarillo.
Pulmn se maniestan por el color blanco.
Riones se maniestan por el color negro.
a) El color amarillo es el color dominante del Bazo. Su presencia
testimonia la existencia de la energa del estma go. Su ausencia es el
ndice de una degradacin de la ener ga del estmago y, por conse-
cuencia, de la gravedad de la enfermedad.
Las principales enfermedades que comportan una modi cacin
del color amarillo son las enfermedades reumticas. As:
El color amarillo brillante es la expresin del reu matismo de-
bido al Viento.
El color amarillo como una mandarina madura es el signo del
reumatismo debido al Color.
El color amarillo plido es el signo del reumatismo de origen
Fro y traduce el vaco energtico del Bazo.
El color amarillo verdoso testimonia una estagna cin sangu-
nea asociada al reumatismo de predo minancia Calor.
El color amarillo como un limn demasiado madu ro traduce
el agotamiento del Bazo.
El color amarillo claro, vivo, es la seal anuncia dora de la cu-
racin.
b) El color blanco un poco rosa, claro y fresco, aporta la prueba
del estado satisfactorio de la sangre y de la ener ga. Por contra:
El color blanco asociado a una delgadez extrema es el signo
del agotamiento de la energa y de la sangre.
El color blanco asociado al edema es el signo del vaco de la
energa.
El color blanco asociado a la delgadez con mejillas rojas, la-
bios rojos, traduce el vaco de Yin y la efervescencia del Fuego.
El color blanco como el hueso desecado es el sig no del ago-
tamiento de la energa del Pulmn.
De una manera general, el color blanco es la expresin de los
sndromes de vaco unidos al Fro.
c) El color rojo es el color dominante del Corazn, y co rresponde
al Calor (Fuego). As:
El color un poco rojo es el signo de los sndromes de vaco
debidos al Calor.
El color muy rojo es el signo de los sndromes de plenitud
debidos al Calor.
El color rojo que semeja emerge a la supercie es el signo del
Calor en el exterior.
El color rojo que parece estar inmerso bajo la piel es el signo
del Calor en el interior.
En las enfermedades crnicas con deciencia del estado general,
la aparicin de un color rojo en los pmulos en la tarde es el signo
del vaco de Yin y de plenitud del Fuego. Si el color es rojo como la
sangre alterada, testimonia la gra vedad de la enfermedad.
d) El color verde traduce la estagnacin de la energa y de la san-
gre. Se observa en las enfermedades debidas al Fro y en los sn-
dromes dolorosos.
El color verde grisceo se encuentra en las enfer medades gra-
ves unidas al Fro y se maniestan por dolores vivos.
El color verde como la hierba negra traduce el ago tamiento
de la energa del meridiano del Hgado.
e) El color negro es el ndice de enfermedades debidas al Fro,
de sndromes dolorosos, de neurosis, de angustia, de afecciones re-
nales. As:
El color negro asociado a una deshidratacin con dientes se-
cos es el signo de ataque al Rin por el Calor.
El color negro verdoso, sombro, es un signo co mn a las en-
fermedades graves y crnicas con deciencia de la energa Yang.
El color negro grisceo sembrado de zonas bri llantes con la
punta y la arista de la nariz claras y frescas, indica que la super-
vivencia es posible; por contra, si es uniformemente griscea,
dando la impresin de sequedad, es el signo de la muerte.
La aparicin de una coloracin negra sobre la fren te indica que
la enfermedad es difcil de curar.
La concentracin de una coloracin negra densa alrededor de
la boca es el signo de agotamiento de la energa del Rin, el
signo de la muerte.
3. Examen de la forma
Segn la concepcin energtica, existe una corresponden cia en-
tre los rganos y las estructuras externas. As:
el Pulmn corresponde a la piel y a los pelos;
el Bazo corresponde a la carne (tejido conjuntivo);
el Corazn corresponde a los vasos sanguneos;
el Hgado corresponde a los msculos y tendones;
el Rin corresponde a los huesos y dientes.
El examen de esas estructuras externas permite apreciar el estado
de los rganos internos correspondientes.
Por otra parte, Yang es el smbolo de los movimientos, de la di-
nmica del organismo; Yin es el del reposo, del estado esttico del
organismo. El examen de los gestos, de las ac titudes, del caminar, de
las posiciones y de la palabra del paciente permite determinar las
interacciones de Yin-Yang y evolucin de la enfermedad.
4. Examen de los ojos
Constituye un resto de diagnstico til.
A nivel de los conjuntivos:
color rojo: signo evocador de una enfermedad del Corazn;
color blanco: signo evocador de una enfermedad del Pulmn;
color amarillo: signo evocador de una enfermedad del Bazo;
color negro: signo evocador de una enfermedad del Rion.
A nivel de las diferentes estructuras del ojo:
canto rojo: signo del Fuego del Corazn;
conjuntivos rojos: signo del Fuego del Pulmn;
pupila roja: signo del Fuego del Hgado;
prpados rojos: signo del Fuego del Bazo;
todo el ojo rojo: signo de ataque de los meridia nos del Hgado
por el Viento-Calor.
5. Examen de la nariz
Coloracin en la punta de la nariz:
color verde: signo corrientemente observado en patologa di-
gestiva;
color ligeramente negro: presencia de Humores-Humedad
en el pecho;
color blanco: signo de vaco de la energa o de hemorragia;
color amarillo: ataque del organismo por la Hu medad;
color rojo: ataque del pulmn por el Calor.
Aleteo de las alas de la nariz:
afecciones pulmonares agudas debidas al calor, pero ese signo
se observa igualmente en:
las afecciones causadas por el Viento-Fuego; determi-
nante de una obstruccin de la energa pul monar;
las afecciones pulmonares crnicas con disnea asmatiforme
y sudoracin, caracterizadas por un ago tamiento de la ener-
ga pulmonar y que son prc ticamente incurables.
6. Examen de los labios
labios rojos, inamados y secos: signo de calor extremo;
labios y boca azul-negra: signo de Fro extremo;
labios blanquecinos: signo de vaco de la sangre;
labios rojos frescos: signo de vaco de Yin y de plenitud de
Fuego;
labios hinchados y secos: signo de acumulacin de calor;
labios y boca violenta: signo de estagnacin de la sangre;
labios y boca desviados: signo de ataque por el viento;
labios verdes con contorno negruzco, lengua re tractada por
lo que el enfermo exhala por la boca: signo de la muerte;
afasia: signo de ataque de los meridianos.
7. Examen de la lengua
El examen de la lengua porta su morfologa y su cober tura.
El estudio de la morfologa reposa en el examen de la confgu-
racin, de la estructura externa, de la coloracin y de sus aspectos
esttico y dinmico. Proporciona datos so bre el funcionamiento de
los rganos internos.
La punta de la lengua est en unin energtica con el Cora-
zn.
La base, con el Rin.
El cuerpo, con el Bazo.
Los bordes, con el Hgado y la Vescula Biliar.
El envoltorio de la lengua es el refejo del ataque su perfcial o
profundo del organismo por las energas perversas, del estado de
vaco o de plenitud, de calor o de fro y del funcionamiento del Es-
tmago.
Resulta de la solidicacin de la energa del estmago en el curso
de su desempeo. Sufre variaciones segn el estado de los rganos
en razn de las relaciones energticas.
En efecto, segn So Ouenn:
La cobertura de la lengua proviene de la energa del est-
mago. Como los rganos absorben la energa del estmago, es
posible por el examen de la cober tura juzgar el estado de vaco o
de plenitud, de calor o de fro de los cinco rganos y de las seis
entraas.
La confrontacin de los datos recogidos por el examen de la co-
bertura y de la morfologa de la lengua puede con tribuir a determi-
nar el estado evolutivo y el grado de ataque del organismo por la
energa perversa.
Segn el libro Chn gia truc guyt:
Si la cobertura de la lengua tiene un mal aspecto, pero si la
morfologa de la lengua es normal, es que la energa del est-
mago es solamente impura y no tiene otras anomalas.
Segn el libro Thong Tuc Thuong Han Iuan:
Toda enfermedad comportante de una modicacin de la
cobertura de la lengua, cualquiera que sea, es siempre benigna.
Por contra, toda enfermedad deter minante de un cambio de
coloracin de la lengua es siempre grave, y puede poner en juego
el pronstico vital. La supervivencia es posible si la base de la len-
gua est an un poco rojo bermelln, lo que testimo nia la exis-
tencia de un obstculo en la circulacin energtico-sangunea y
no de una degradacin de la energa de los rganos. Al contra-
rio, la salida fatal es proba ble si la base de la lengua se vuelve
seca, marchita y sombra, lo que se traduce en una prdida de
vitali dad debida a la ausencia de impregnacin de energa pro-
veniente de los rganos.
a) Lengua normal. La lengua normal es exible, rojo ber-
melln, ni demasiado seca ni demasiado hmeda, cubierta de una
capa delgada, blanquecina o desprovista de cober tura.
Esos caracteres permiten armar que la circulacin de los lqui-
dos orgnicos, de la energa y de la sangre se hace normalmente.
b) Lengua patolgica.
1. Signicacin patolgica de las modicaciones estruc turales de la
lengua:
lengua hinchada: concentracin o desbordamiento de la hu-
medad hacia lo alto del cuerpo;
lengua na y seca: deciencia de la sangre o vaco energtico
del Corazn;
lengua encogida y escroto atroado: ataque ma sivo del meri-
diano del Hgado, generalmente muy grave;
lengua edematosa, hinchada, llenando la boca y tra bando la
alimentacin y la elocucin: liberando la energa Fuego del
Corazn hacia la parte supe rior del cuerpo;
lengua astnica, caracterizada por movimientos de traccin y
de retirada muy dbiles: vaco de la energa;
lengua que quiere dejarse pender fuera de la boca: signo de
acumulacin de calor en el interior;
lengua temblorosa, que conlleva problemas de elo cucin: in-
suciencia de la energa del Corazn y del Bazo;
lengua animada de movimiento de vaivn transver sales: ata-
que del Hgado por el Viento;
lengua blanda, oja, paralizada: agotamiento de la sangre y de
la energa.
2. Signicacin patolgica de las modicaciones de co loracin de
la lengua:
De una manera general:
lengua de consistencia rme o dura, de color os curo: plenitud;
lengua de consistencia blanda, de color ciaro: va co.
Lengua rosa:
rosa plido: vaco de la energa del Corazn, del Bazo y de la
Sangre;
rosa y fresca: plenitud de Yang, vaco de Yin;
rosa y deslucida: insuciencia de la energa y del lquido org-
nico;
rosa, brillante y seca: agotamiento del lquido or gnico de-
bido a una transpiracin excesiva.
Lengua roja:
lengua de un rojo brillante: enfermedad de calor, vaco de
Yin, plenitud del Fuego;
punta de la lengua roja: subida del Fuego del Co razn a la
parte superior del cuerpo;
borde de la lengua roja: ataque del Fuego por el Calor;
lengua roja, seca, brillante: ataque de la energa Yin;
lengua roja, sembrada de puntos violceos: apari cin inmi-
nente de una erupcin;
lengua rojo claro sembrada de puntos rojos oscu ros: signo
precursor de la ictericia.
Lengua rojo oscuro:
lengua rojo oscuro: transmisin del calor perverso en la san-
gre y el lquido orgnico;
rojo oscuro, pero cuyo centro est desecado: libra miento del
Fuego proveniente del Corazn y del Estmago, que lleva un
empobrecimiento del lqui do orgnico;
rojo oscuro y pegajoso, viscoso al tacto: insucien cia del l-
quido orgnico con subida de la Humedad-Calor, transfor-
mndose en elementos impuros (hu mores, esputos), estor-
bando la circulacin de la energa del Maestro Corazn;
rojo oscuro, cubierta de una falsa cepa: acumula cin de la
energa impura en el Calentador Medio (Chong Jiao);
rojo oscuro y sembrada de puntos de un rojo vivo: penetra-
cin del calor txico en el Corazn;
rojo oscuro, deslucida, desecada: agotamiento de la energa
del Rin Yin.
Lengua violeta:
violeta: estancamiento sanguneo debido a intoxi cacin alco-
hlica u otra clase;
violeta, cubierta de una capa blanca: signo de ata que por el
Fro o de intoxicacin alcohlica;
violcea, lisa, deslizante: ataque directo del Hgado y de los
Riones por el Fro perverso;
violeta, cubierta de una capa amarillenta y seca: ataque de los
rganos y principalmente del Bazo y del Estmago por el
Calor.
Lengua ndigo:
ndigo, con capa: ataque grave de los rganos y en traas, pero
an curable;
ndigo brillante, sin capa: deciencia importante de la energa
y de la sangre, enfermedad de cariz muy grave segn cmo
sean los oaracteres del pulso.
3. Signicacin patolgica de las modicaciones de la envoltura de
la lengua:
Es principalmente importante distinguir la verdadera y la falsa
envoltura:
la verdadera envoltura es producida por la mucosa lingual,
adherida a la lengua, y es difcil de des pegar;
la falsa envoltura no es adherente y es fcilmente despegable.
Es debida a acumulacin de las impu rezas provenientes del
estmago.
A continuacin hay que discernir los colores articiales envueltos
por las sustancias alimenticias.
Envoltura blanca:
En general, la envoltura blanca es el signo de afecciones:
envoltura blanca, na y deslizante: afeccin exter na causada
por el Viento-Fro;
envoltura blanca lisa, grasa y pegajosa: afeccin externa cau-
sada por la humedad.
8. Examen de los miembros
El examen de los miembros es el mismo que en la Me dicina Oc-
cidental. Tiene por objeto poner en evidencia las enfermedades vas-
culares, las parlisis, las afecciones reu mticas...
En particular, en caso de contractura y de espasmo, es esencial
detenerles a un ataque por el Fro o el Calor.
a) Examen de las uas. Hay un valor de orientacin diagns-
tico:
uas plidas y dbiles: signo de vaco de los Pul mones y del
Estmago, causado por el Fro;
uas blanquecinas: signo de vaco de la sangre;
uas verde negruzco: signo de gravedad;
la prueba de compresin de las uas tiene un va lor prons-
tico. Consiste en comprimir las uas y en apreciar el tiempo
que tardan para recobrar su color anterior. Ese tiempo de de-
coloracin es, por tanto, ms largo cuanto la enfermedad es
ms grave.
b) Examen del ndice. Constituye una etapa esencial de todo
examen peditrico. Las tres falanges del ndice son lla madas las Tres
Barreras:
La 1.
a
falange es la Barrera del Viento.
La 2.
a
falange es la Barrera de la Energa.
La 3.
a
falange es la Barrera de la Vida.
El examen debe ser hecho a la luz natural.
De la mano izquierda se coge el ndice del nio, y con el pulgar
mojado en agua fra se le frota desde la Barrera de la Vida hasta la
Barrera del Viento (es decir, de la extremi dad hasta la base del n-
dice). Y se observa la coloracin que aparece en esos tres niveles.
color ligero, mezclado de rojo y de amarillo: signo de buena
salud;
color violceo: enfermedad ofensiva del Fro;
color amarillo: enfermedad ofensiva de la Hume dad;
color verde: ataque de los meridianos por el Viento;
color negro: enfermedad ofensiva de la energa cu riosa;
color blanquecino con labios plidos: enfermeda des debidas
al vaco de Yang.
En ese ltimo caso, el color es siempre plido durante las cuatro
estaciones:
rojo plido: vaco cubierto por el Fro;
verde plido: vaco cubierto por el Viento;
violceo plido: vaco cubierto por el Calor.
Es la expresin de un terreno frgil unido a una insu ciencia de
la energa del Calentador Medio.
Cuales sean agudas o crnicas, las enfermedades que comportan
un color blancuzco con labios plidos son enfer medades de vaco.
Por consecuencia, no hay que emplear jams la tcnica de dispersin.
El examen del ndice puede abastecer otras donaciones que ten-
gan un valor de orientacin diagnstico.
As:
sensacin de rugosidad a nivel de las Barreras: sig no de pleni-
tud traduciendo la existencia de un obs tculo sobre la circula-
cin energtica Yong y O creado por la energa perversa, la
cual resulta de la fusin de la Humedad y de Viento-Calor;
coloracin pareciendo emerger a la supercie: en fermedad
externa;
coloracin pareciendo sumergirse en profundidad: enferme-
dad interna.
El examen del ndice puede tener igualmente un valor prons-
tico. Se funda en el asiento de la coloracin:
en la Barrera del Viento: enfermedad benigna;
en la Barrera de la Energa: enfermedad grave;
en la Barrera de la Vida: enfermedad difcil de tratar.
II. LA AUDICIN Y LA OLFACIN
En Medicina china es tradicional colocar la audicin y la olfacin
en el mismo cuadro y enfrentar dos rbricas:
el sonido;
el olor.
1. El sonido
La voz:
Voz dbil y baja: signo de vaco en las afecciones internas.
Voz sonora: signo de plenitud en las afecciones ex ternas.
Voz alta, con volubilidad, divagacin: signo de ata que por el
Calor, signo de plenitud.
Voz baja, susurrante, taciturna: signo de ataque por el Fro,
signo de vaco.
Voz temblorosa: signo de ataque por el Viento-Hu- medad
(la Humedad es transformada en humores).
Tendencia al monlogo: signo de ataque de la ener ga mental.
La respiracin:
Respiracin fuerte: signo de plenitud en las afec ciones exter-
nas altamente febriles.
Respiracin dbil: signo de vaco en las afecciones internas
crnicas, donde la energa esencial no est an recobrada o en
las hemorragias.
La tos:
Se distingue:
Tos seca.
Tos grasa.
La primera es de origen pulmonar, puesto que:
Pulmones = Otoo = Sequedad.
La segunda es de origen esplnico, puesto que:
Bazo = Fin de verano = Humedad.
Tos seca de aparicin reciente: Obstruccin de la energa perversa
en los Pulmones.
Tos seca crnica: Deciencia de los rganos internos con deseca-
miento del lquido orgnico predispuesto a la tubercu losis.
Tos apagada de aparicin reciente: Plenitud de los Pul mones de-
bida al Fro perverso o al Fuego perverso.
Tos apagada crnica: Vaco del Pulmn con insuciencia de la
energa Tinh (quintaesencia de la energa).
Tos con obstruccin y derrame nasal: Enfermedad ofensi va provo-
cada por la energa perversa.
Tos quintosa, emtica: Tos ferina.
Vmitos:
Vmitos de lquido claro y de humores con lengua blan-
quecina, deslizante, y pulso pequeo sin fuerza: penetracin
del Fro en el Estmago.
Vmitos de esputos espesos o de lquido amarillo ci do o
amargo con cobertura lingual amarilla y pulso cambiante y
fuerte: penetracin del Calor en el Estmago.
Vmitos post-prandiales: vaco del Bazo y de los Riones (el
Bazo no puede cumplir sus funciones digestivas).
Vmitos con estreimiento, hinchazn abdominal, pica zn
del pecho y retirada de la energa impura: plenitud en el inte-
rior.
Hipo:
Hipo que sobreviene a golpes y provoca un ruido so noro:
plenitud causada por el Calor. Se observa, sobre todo, en las
enfermedades ofensivas del Fro y se acompaa a menudo de
estreimiento. Est unido al problema de la circu lacin de la
energa del Estmago que no puede dirigirse hacia abajo.
Hipo que provoca un ruido bajo y dbil: vaco del Fro gene-
ralmente secundario con diarrea crnica que conlleva una de-
ciencia de Yang del Bazo.
Hipo discontinuo, intermitente, caracterizado porque so-
breviene una sacudida nica a intervalos espaciados: degra-
dacin de la energa de! Estmago en las enfermedades cr-
nicas y muy graves.
Eructo:
Eructo fuerte de gas de olor agrio y acre: estancamien to de las
energas del Bazo y del Estmago con liberacin brusca, in-
termitente.
Eructo producido de gas inodoro: deciencia de la energa
del Hgado en relacin con los problemas del Bazo y del Es-
tmago.
2. Olor
El olor proveniente de la enfermedad, de la boca, de la nariz, de
los pulmones, de los esputos, lo mismo que el olor de las deposicio-
nes, de los orines, pueden aportar datos ti les para el diagnstico.
Ejemplos:
deposiciones de olor cido, ftido: acumulacin de Calor en
el Intestino;
deposiciones lquidas de olor nauseabundo (como el pes-
cado): penetracin del Fro en el Intestino;
orines turbados y de olor amoniacal muy fuerte: agotamiento
de Humedad-Calor en la Vejiga;
emisin de gas ftido: estancamiento de los ali mentos no di-
geridos.
III. EL INTERROGATORIO
El interrogatorio es una etapa esencial. Tiene por objeto recons-
tituir la historia de la enfermedad. Reposa en los prin cipios idnticos
a los del interrogatorio practicado en Medi cina Occidental. Se sin-
gulariza, sin embargo, por algunas par ticularidades inherentes a las
nociones fundamentales de:
Yin-Yang, Vaco-Plenitud, Interior-Exterior, Calor-Fro.
As, tomar los caracteres del comienzo de la enfermedad es bus-
car a tener las impresiones de diagnstico sobre las primeras mani-
festaciones clnicas.
Por ejemplo:
si el enfermo se lamenta de cefalea, teme el fro y tiene ebre,
es signo de que la enfermedad es externa;
si el enfermo se lamenta de dolores abdominales, tiene diarrea
con los miembros helados, es signo de que la enfermedad es
interna;
si el enfermo presenta al comienzo signos de afec cin ligera
que, poco a poco, se transforma en enfermedad grave, hay
que buscar la Raz y la Cima de la enfermedad; es decir,
buscar las cau sas principales y secundarias, los caracteres be-
nignos y graves, observar la velocidad de evolucin de la en-
fermedad a n de aplicar una teraputica apropiada;
si el enfermo presenta de golpe signos graves, que sbita-
mente se cambian en signos benignos, hay que examinar el
Vaco y la Plenitud, lo normal y lo anormal de la enfermedad,
ya que a menudo la energa perversa se debilita al mismo
tiempo que la energa del cuerpo;
si los signos de opresin torcica y de hinchazn abdominal
se maniestan despus de una crisis de asma, por ejemplo, la
afeccin est en los pulmo nes. Por contra, si la opresin y la
hinchazn se maniestan despus de la crisis de asma, la afec-
cin est en el Bazo.
Es por lo que el interrogatorio es uno de los cuatro ele mentos
importantes de diagnstico. Debe hacerse sobre:
1. Fro-Calor
Fiebre con estremecimientos, sin sudores, acompa ada de ce-
falea y de agotamiento: ataque por el Viento Fro (energa
perversa localizada en el ex terior).
Fiebre con sudores, acompaada de sed, estrei miento, ori-
nes oscuros, delirio onrico: plenitud de Calor en el interior
(Energa perversa que invade el interior).
Fiebre continua, persistente, pero sin frialdad, con cefalea,
palmas de las manos calientes y desagra dables, pmulos rojos,
labios secos: vaco de Yin transformndose en Calor.
Fiebre con sudoracin, agotamiento, palidez del ros tro y de
los labios, boca normal, ligero temor del viento, temor del
fro: vaco de Yang transformn dose en Calor.
Sensacin de Fro en la espalda: vaco del Rion Yang.
Sensacin de Fro en los miembros: vaco del Yang del Bazo.
2. Sudores
Sndromes externos sin sudores: plenitud del ex terior.
Sndromes extemos con sudores: vaco del exte rior.
Sudoracin que lleva la desaparicin de la frialdad, pero per-
sistencia de la ebre: penetracin de la energa perversa en el
interior.
Transpiracin y ahogo por el esfuerzo: vaco de Yang.
Sudores nocturnos: vaco de Yin.
Sudores amarillentos: ataque por la Humedad-Calor.
Sudores frontales: vaco de Yang y escape de la energa.
Sudores aceitosos, pegajosos: agotamiento de las glndulas
sudorparas.
3. Cabeza
Cefaleas unidas a un ataque de los meridianos: la clasicacin
est basada sobre la topografa del dolor.
Cefalea occipital irradiante hacia la nuca: ataque del meri-
diano de la Vejiga.
Cefalea frontal: ataque de los meridianos Yang Ming.
Cefalea temporo-parietal: ataque del meridiano de la Vescula
Biliar.
Cefalea con sensacin de compresin del crneo: ataque del
meridiano del Bazo.
Cefalea con sensacin de tironeamiento intercra neano: ata-
que de los meridianos Chao Yin.
Cefalea localizada en el vrtex: ataque del meri diano del H-
gado.
Cefaleas debidas a las afecciones internas: son in termitentes y
acompaadas de vrtigos y de des lumbramientos.
Cefaleas debidas a las afecciones externas: son continuas y
acompaadas de ebre y estremeci mientos.
Cefaleas con sensacin de hinchazn de la cabeza: ataque por
la humedad.
Vrtigos con signos de plenitud: acumulacin de la Hume-
dad (humores = Yin impuro) trabando la subi da de la energa.
Vrtigos con signos de vaco: insuciencia de los Riones
son, como consecuencia, la liberacin del Yang del Hgado.
Tortcolis: vaco del cerebro.
4. Tronco y miembros
Dolor continuo: ataque por el Fro perverso.
Dolor irradiante en todo el cuerpo: ataque por el viento per-
verso.
Dolor del cuerpo y de los miembros con dicultad para cami-
nar: ataque por el Fro-Humedad, dicul tando la circulacin
energtico-sangunea.
Dolor del cuerpo con cefalea: ataque por la ener ga perversa.
Dolor del cuerpo con rojez e hipertermia cutnea, angustia y
sed: gran plenitud del Fuego a nivel de Yang Ming.
Entorpecimiento de un parte cualquiera del cuerpo: vaco de
la energa a ese nivel.
Parestesia de los dedos irradiante hacia el antebra zo y el codo:
signos inaugurales del ataque por el viento.
Dolor del cuerpo con adelgazamiento que sobrevie ne en el
curso de las enfermedades crnicas. Insu ciencia de la energa
y de la sangre.
Pesadez y dolor del cuerpo con problemas de la motilidad:
ataque por la Humedad perversa que in vade los msculos y
los meridianos.
Sensacin de cuerpo pesado como una piedra con imposi-
bilidad de moverse: signo de muerte.
5. Deposiciones
Estreimiento compuesto de deposiciones duras y secas, olor
hediondo o agrio: plenitud del Calor.
Diarrea compuesta de deposiciones lquidas, claras, de olor
nauseabundo como el pescado: vaco provocado por el Fro.
Deposiciones de color negro como ungento: signo de estan-
camiento sanguneo.
Deposiciones violceas: ataque por la Humedad-Calor.
Estreimiento con pulso y signos que traducen la plenitud
inducida por el Calor: concentracin de Yang.
Estreimiento con pulso y signos en relacin con el Vaco
inducido por el Fro: concentracin de Yin.
Estreimiento con pulso y signos traduciendo una deciencia
de Sangre: desecamiento de la sangre y del intestino.
Diarrea compuesta de deposiciones conteniendo ali mentos
no digeridos asociada a los pulsos y sig nos evocadores del
Vaco inducido por el Fro: diarrea provocada por el Fro.
Diarrea compuesta de deposiciones lquidas con sensacin de
ardor anal asociada a los pulsos y sig nos traduciendo la pleni-
tud: diarrea provocada por el Calor.
6. Orines
Orines amarillos y rojos: signo de Calor.
Orines claros y blancos: signo del Fro.
Polaquiuria compuesta de orines amarillos y tur bios: signo de
Humedad.
Polaquiuria con, a veces, incontinencia de orines, compuesta
de orines claros y blancos: vaco de la energa.
Poliuria compuesta de orines claros en el curso de una enfer-
medad del calor.
Poliuria compuesta de orines amarillos que se acla ran progre-
sivamente en el curso de una enferme dad febril: signo de me-
joramiento.
Poliuria, polidipsia con adelgazamiento: diabetes delgada.
7. Alimentacin
Mientras haya energa en el Estmago, hay vida; cuando
est tarada, es la muerte (Nei King).
Vuelta progresiva del apetito en el curso de las enfermedades
incluso las graves: restauracin pro gresiva de la energa del
Estmago y evolucin favorable de la enfermedad.
Anorexia tendente a agravarse en el curso de las enfermedades
aparentemente benignas: deciencia energtica del Bazo y del
Estmago, evolucin des favorable de la enfermedad.
Mejoramiento de la enfermedad por la alimentacin: signo
evocador de los sndromes de vaco.
Agravacin de la enfermedad por la alimentacin: signo evo-
cador de los sndromes de plenitud.
Pero en la prctica, la diferenciacin del Vaco y de la Plenitud
debe reposar sobre el contexto clnico y el examen de los pulsos.
Anorexia y eructos: ataque del Estmago por el Fro.
Bolumia: ataque del Estmago por el Calor.
Si el enfermo come frecuentemente y sigue teniendo hambre
o si el enfermo come abundantemente y sigue delgado: signo
de Fuego intenso en el Es tmago.
Boca cida: calor en el Hgado.
Boca nauseabunda como el pescado: Calor en los Pulmones.
Boca salada: Calor en los Riones.
Boca sosa: Humedad en el Estmago y en los In testinos o
deciencia energtica del Estmago.
Preferencia marcada por los alimentos cidos: en fermedad del
Hgado.
Preferencia marcada por los alimentos amargos: enfermedad
del Corazn.
Preferencia marcada por los alimentos azucarados: enferme-
dad del Bazo.
Preferencia marcada por los alimentos picantes: enfermedad
de los Pulmones.
Preferencia marcada por los alimentos salados: en fermedad de
los Riones.
8. Pecho y abdomen
a) Es una buena regla clnica evocar, segn la situacin del do-
lor, todos los diagnsticos posibles:
Dolor en el Chang Jiao (Calentador Superior): evo car la en-
fermedad del Corazn, de los Pulmones y del diafragma.
Dolor en el Chong Jiao (Calentador Medio): las en fermedades
del Hgado y del Bazo.
Dolor en el Cha Jiao (Calentador Inferior): las en fermedades
del Intestino Grueso, del Intestino Del gado, de la Vejiga, del
tero
b) En segundo lugar, hay que precisar los caracteres de vaco o
de plenitud de la enfermedad.
En favor de la plenitud, litigan los elementos siguientes:
aparicin reciente;
hinchazn y pesadez abdominal post-prandial;
dolor violento y de asiento jo.
En favor del vaco:
enfermedad generalmente crnica;
alivio por las comidas;
dolor moderado, continuo, sin asiento jo.
c) Por ltimo, el tiempo capital es la bsqueda de la causa:
dolor costal de intensidad viva: estancamiento san guneo;
dolor y opresin costal: problemas de la energa del Hgado;
dolor epigstrico violento con frialdad, vmitos de lquido
fro y exacerbacin de todos esos signos bajo la inuencia del
Fro: ataque del Estmago por el Fro;
dolor epigstrico con indigestin penosa, exacer bada por la ali-
mentacin y la palpacin, acompa ada de eructos, olor cido
o acre: plenitud del Estmago;
dolor epigstrico que sobreviene por crisis, acom paado de
indigestin penosa y de eructos: desar mona entre el Hgado
y el Estmago;
dolor abdominal, borborigmos, vmitos y diarrea, acompa-
ados de ebre y de ansiedad: plenitud in ducida por el Calor-
Humedad;
dolor abdominal continuo y diarrea con miembros helados y
frialdad: vaco inducido por el Fro-Hu medad;
dolor abdominal, indigestin penosa con ebre, sed, nervio-
sidad, insomnio: plenitud inducida por el Calor.
9. Zumbidos y sordera
Sordera de instalacin brutal: debida a la plenitud.
Sordera crnica: debida al vaco.
Sordera que sobreviene en el curso de una enferme dad ofen-
siva del Fro: obstruccin de Chao Yang (V. B.) por la Energa
Perversa.
Sordera que sobreviene en el curso de una afec cin de calor
latente, bloqueo de la circulacin de la energa Tinh Yin hacia
la parte superior del cuer po, producindose obstruccin de la
oreja por el Fuego perverso.
Sordera que sobreviene en el curso de una enfer medad ofen-
siva de Viento-Calor con obstruccin na sal y cefalea: benigna,
fcil de curar.
Sordera debida al vaco de la energa o al escape de la energa
Tinh: grave, difcil de curar.
Sordera de la persona mayor de edad: deciencia energ-
tica.
Zumbidos que aumentan de intensidad a la com presin de la
oreja con nerviosidad, estreimiento y a veces nusea y v-
mito: signo de plenitud.
10. Sed
Gran sed, polidipsia, frecuencia marcada por las bebidas fres-
cas: plenitud engendrada por el Calor.
Deseo de beber frecuentemente, pero no abundan temente:
signo de vaco.
Sed sin polidipsia: ataque por el Calor-Humedad.
Preferencia marcada por las bebidas calientes: va co engen-
drado por el Fro.
11. Ginecologa
Reglas precoces, con color fresco o violceo, do lor en el bajo
vientre exacerbado por los masajes, la palpacin: plenitud en-
gendrada por el Calor.
Retraso de las reglas, color deslucido, dolor pre menstrual,
oligomenorrea, lumbalgia: vaco engen drado por el Fro.
Amenorrea con ebre, tos grasa, adelgazamiento, sudor dif-
cil de tratar.
IV. LA PALPACIN
La palpacin comprende dos partes:
La palpacin de las diferentes regiones del cuerpo, que es
igual a la practicada en la Medicina occi dental, y
la palpacin de los pulsos sobre la cual vamos a extendernos
largamente, ya que la esgmologa oriental, que es uno de los
mtodos diagnsticos fundamentales en Medicina energtica,
presenta numerosas diferencias con la esgmologa occi dental.
1. Examen de los pulsos
El estado de la circulacin energtico-sangunea en todo el orga-
nismo puede ser apreciado en las tres regiones:
regin superior cabeza;
regin media: miembros superiores;
regin inferior: miembros inferiores.
Cada regin est dividida en tres niveles, correspondien tes, res-
pectivamente, al Cielo, a la Tierra y al Hombre.
Regin superior:
Nivel Cielo: El pulso revelador se encuentra en el punto Tae
Yang, sobre las sienes. Est destinado a explorar la energa de los dos
lados de la cabeza.
Nivel Tierra: El pulso revelador se encuentra en el punto 3 E.
(Tchu Lion), sobre las meji llas. Est destinado a explorar la ener ga
de la boca y de los dientes.
Nivel Hombre: El pulso revelador se encuentra en el punto 21 TC.
(Eu Menn), delante de las orejas. Est destinado a explorar la ener-
ga de las orejas y de los ojos.
Regin media:
Nivel Cielo: El pulso revelador se encuentra en la mueca, en el
lugar llamado Pulgar, so bre la arteria radial. Est destinado a explo-
rar la energa de los Pulmones.
Nivel Tierra: El pulso revelador se encuentra en el punto 4 I. G.
(Ro Kou). Est destinado a explorar la energa intratorcica.
Nivel Hombre: El pulso revelador se encuentra en el punto 7 C.
(Shen Menn). Est destina do a explorar la energa del Corazn.
Regin inferior:
Nivel Cielo: El pulso revelador se encuentra en el punto 10 H.
sobre la arteria femoral o en el punto 3 H, Est destinado a ex plorar
la energa del Hgado.
Nivel Tierra: El pulso revelador se encuentra en el punto 3 R.,
sobre la arteria tibial pos terior. Est destinado a explorar la energa
del Rion.
Nivel Hombre: El pulso revelador se encuentra en el punto 11 B.,
sobre la arteria femoral, o en el punto 42 E., sobre la arteria pe-
diosa. Est destinado a explorar la ener ga del Bazo y del Est-
mago.
2. Pulsos de las muecas
En la prctica mdica corriente, el examen del pulso es practi-
cado sobre la arteria radial a nivel de las muecas. Sobre cada mu-
eca, el pulso se tantea con tres dedos colo cados, respectivamente,
sobre el Pulgar (9 P), la Barre ra (8 P) y el Pie (7 P) (Fig. 1).
Fig. 1. Los pulsos de la mueca.
La energa de los rganos se dirige de abajo hacia arriba, y se
maniesta por los pulsos superciales. La energa de las entraas
se dirige de arriba hacia abajo, y se maniesta por los pulsos pro-
fundos.
En otros trminos:
el rgano (Yin, interno) tendr una manifestacin externa, es
decir, supercial;
la entrada (Yang, externa) tendr una manifesta cin interna,
es decir, profunda.
Resultando que:
el pulso del rgano es supercial y se toma en la supercie;
el pulso de la entraa es profundo y se toma en profundidad.
A nivel de las muecas, los pulsos de los rganos y de las entraas
que son la expresin de su estado energtico, estn dispuestos de la
forma siguiente:
En la mueca izquierda:
En el Pulgar (9 P): en supercie: Corazn
profundamente: Intestino Delg.
En la Barrera (8 P): en supercie: Hgado
profundamente: Vescula Biliar
En el Pie (7 P): en supercie: Rin-Yin
profundamente: Vejiga
En la mueca derecha:
En el Pulgar (9 P): en supercie: Pulmones
profundamente: Intestino Grso.
En la Barrera (8 P): en supercie: Bazo
profundamente: Estmago
En el Pie (7 P): en supercie: Rin-Yang
profundamente: Calentador inf.
Explicacin: El emplazamiento de los pulsos de los rga nos debe
obedecer a las leyes de los 5 Movimientos. En efecto, las cadenas
productoras son:
Fuego - Tierra - Metal - Agua - Madera - Fuego
En esta relacin, remarcaremos dos elementos: Fuego y Agua,
que corresponden al Rin-Yin y al Rin-Yang; es decir:
a) Fuego (Rin-Yang) g Tierra (Bazo) - Metal (Pulmn);
b) Agua (Rin-Yin) g Madera (Hgado) - Fuego (Corazn).
En los cuales el pulso del Bazo se encuentra en la mueca dere-
cha con el del Rin-Yang y de los Pulmones; el pulso del Hgado
se encuentra en la mueca izquierda con el del Rin-Yin y del Co-
razn.
La reparticin de los pulsos de los 5 rganos y de las 6 entraas
puede ser establecida segn la ley de los 5 Mo vimientos y los
acuerdos entre el Yin y el Yang en la tabla siguiente:
T
A
B
L
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3. Protocolo
El enfermo:
instalado de preferencia en posicin de decbito dorsal o en
posicin sentado;
debe despojarse de las vestimentas muy apretadas, puesto que
pueden dicultar la circulacin ener gtica. La toma del pulso
debe hacerse, en princi pio, por la maana, en ayunas. Es el
momento ideal en que el pulso est an en estado esttico y
en que la energa y la sangre no estn an perturbadas por las
actividades de la vida cotidiana. La absor cin de alcohol mo-
dica el estado del pulso lo mis mo que subir una escalera o
una larga caminata. Es una buena regla clnica dejar al pa-
ciente en reposo durante una quincena de minutos antes de
tantear el pulso, lo que permite al pulso y a la respiracin to-
mar su ritmo normal.
El mdico:
debe estar tranquilo, la respiracin normal, puesto que sus
movimientos respiratorios son tomados como unidad de
tiempo. Hay que concentrar la aten cin en analizar las sensa-
ciones percibidas en la punta de los dedos. Hay que colocar
en primer lu gar el mayor sobre la Barrera, enfrente del estiloi-
de radial, despus el ndice sobre el Pulgar y el anular sobre el
Pie, y utilizar los tres dedos de la mano derecha para tantear
los pulsos de la mano izquierda y los tres dedos de la mano
izquierda para tantear los pulsos de la mano derecha del pa-
ciente.
El examen:
Comporta dos tiempos:
un examen global de los pulsos que permite apre ciar el estado
general de la circulacin energtica en el organismo entero;
un examen diferencial que permite determinar el estado de
la energa de cada uno de los cinco rganos y de las seis en-
traas.
La tcnica consiste en:
ejercer para cada pulso tres grados de presin: ligera, media,
fuerte;
aplicar una presin de la supercie hacia la pro fundidad, des-
pus una descompresin de la profun didad hacia la supercie
(g. 2);
estudiar el estado de los pulsos por, al menos, 50 latidos.
Esta tcnica permite determinar los diferentes caracteres del
pulso:
el grado de profundidad (supercial o profundo);
el ritmo (regular o irregular);
la velocidad ((lento o rpido);
la fuerza (dbil o potente);
la consistencia (blando o duro);
la forma (grande o pequeo, largo o corto, curvo o recto);
cariz (deslizante o rasposo)
4. Pulsos normales
Los pulsos normales son los pulsos que encierran la ener ga del
Estmago, la Energa mental y la energa ancestral.
La energa del Estmago es un elemento indispensable. Se gn
So Ouenn: En tanto que hay energa en el Estmago, hay vida.
Cuando est tarada, es la muerte.
La presencia de la Energa de! Estmago se traduce por: un pulso
que no es otante (demasiado supercial), ni inmer so (demasiado
profundo), ni demasiado rpido, ni demasiado lento, tranquilo, re-
gular, armonioso, ondulante.
La presencia de la energa mental es igualmente de una gran im-
portancia. Conere al pulso su fuerza y su equilibrio.
En n, todo pulso debe tener su fuente, es decir, tener la energa
ancestral. La fuente del pulso se encuentra en los Riones. Mientras
hay energa en los Riones, el pulso posee su fuente. El pulso del Pie
est destinado a explorar la ener ga de los Riones. Es de una impor-
tancia vital. Segn el libro de esmologa Mach Quyet: Incluso si los
pulsos del Pulgar y de la Barrera desaparecen, la persistencia del pulso
del Pie permite armar que la vida del enfermo no est en juego.
Factores que inuyen en el estado del pulso
Sexo: el pulso de la mujer es, en general, ms blan do y ms
dbil que el del hombre.
Edad: en general es:
pleno y grande en el sujeto joven;
dbil en el sujeto mayor de edad;
rpido en el nio.
Fig. 2. MOVIMIENTO DEL DEDO DURANTE LA PALPACIN
DEL PULSO.
Movimiento al encuentro de la energa Yin y Yang; es decir, hacia la
profundidad para los rganos, hacia la supercie para las entraas.
Constitucin: en el sujeto longilneo es ms largo que en el
sujeto brevilneo; en el sujeto delgado es relativamente ms
supercial que en el sujeto grue so. En el trabajador intelec-
tual es ms dbil que en el trabajador manual.
Esfuerzo fsico: despus de un esfuerzo fsico in tenso, el pulso
se convierte en amplio y rpido. Des pus de una larga cami-
nata se convierte en presio nado.
Alimentacin: despus de absorber alcohol, el pul so se con-
vierte en rpido; despus de la comida se convierte en amplio,
retardado y relativamente potente. Despus de muchos das
de ayuno se con vierte en dbil.
Factores psquicos y entorno
Los siete estados afectivos: clera, miedo, angustia, tris teza,
tienen todos una inuencia perturbadora sobre el pulso.
Entorno: El estado de los pulsos depende igualmente del me-
dio fsico en el cual vive el sujeto, puesto que el Hombre resulta do
la reunin de las energas del Cielo y de la Tierra. Ahora bien: el
Cielo y la Tierra cambian segn el Yin-Yang, segn las cuatro esta-
ciones, es natural que el Hombre, que es el producto, sufra cambios
correlativos.
En la Primavera, que es la estacin de renovacin de la natura-
leza, el pulso es ligero, deslizante, derecho y largo. Nei King lo de-
signa bajo el trmino de pulso tenso (Huyen). Los seis grupos de
pulsos de las dos muecas son ligera mente tensos.
En Verano, que es la estacin del crecimiento, el pulso es fuerte
al comienzo y dbil al terminar. Es el fenmeno del pulso amplio
(Hong); segn Nei King: Los seis grupos de pulsos son ligeramente
amplios.
En Otoo, que es la estacin de absorcin y en la que en el Yang
comienza a debilitarse, el pulso se ana, pero queda supercial. Pro-
duce en el dedo que lo palpa la sensacin de ser ligero como una
pluma, de ah viene el nombre de pulso pluma (Mao) que se lo da.
En Invierno, que es la estacin de conservacin, de rece lo, el
pulso es profundo y duro como la piedra. Es por lo que se le llama
pulso de piedra (Thach).
En resumen, el pulso es:
tenso en primavera;
amplio en verano;
ligero en otoo;
duro en invierno.
5. Pulsos patolgicos
Para reconocer el estado patolgico de un pulso, la Me dicina
china se basa en su situacin (profundo o supercial), su ritmo (re-
gular o irregular), su velocidad (lento o rpido), su forma (largo,
corto, grande, pequeo...) y su aspecto ener gtico (vaco, pleno).
As por ejemplo:
el pulso es llamado supercial o profundo, se co noce su loca-
lizacin;
el pulso es llamado lento o rpido, se cuenta el n mero de
latidos por respiracin;
el pulso es llamado largo o corto, grande o pequeo, desli-
zante o rugoso, se conoce su forma;
el pulso es llamado vaco o pleno, se reconoce su estado ener-
gtico.
Clnicamente, el pulso patolgico no presenta un carc ter nico;
reviste siempre, simultneamente, dos o tres as pectos. Lo que hace
que cuando se examina el pulso hay que buscar el carcter principal y
el o los caracteres secun darios. Es el conjunto de caracteres del pulso
que permitir identicar los problemas de la energa del cuerpo, que
pro vienen de la energa perversa.
Por ejemplo, un pulso supercial (principal) y presionan do (se-
cundario) indicar una enfermedad causada por el fro; un pulso
supercial y tenso, una dispepsia; un pulso super cial y rpido, una
enfermedad causada por el viento y el calor (energas asociadas).
Igualmente, los pulsos patolgicos de los rganos y en traas re-
visten aspectos diferentes a nivel del pulgar, de la barrera y del
pie. Esos caracteres designarn la en fermedad de los rganos o
entraas, provocadas por el fro o el calor, el vaco o la plenitud.
La Medicina china describe, en sus grandes lneas, 28 pul sos pa-
tolgicos de carcter nicos, con el n de facilitar el estudio, sin
contar otros pulsos para identicar las enfer medades graves y a me-
nudo mortales.
1. Pulso supercial (Phu)
Perceptible en el momento del toque, al ms ligero con tacto se
reduce, pero no produce la sensacin de vaco a la presin, parece
otante y uido a la descompresin. Se dice (que el pulso est a or
de piel. En la inmensa mayora de los casos, es un signo evocador de
los problemas de origen externo. Puede ser debido a la plenitud o al
vaco se gn que el pulso est dotado de una cierta fuerza o despro-
visto de ella. Pero a veces puede aparecer en el curso de las enferme-
dades internas crnicas; es entonces la expresin del Vaco de Yin o
de una pluralidad de vacos.
2. Pulso profundo (Trm)
Est situado profundamente, hay que apoyar fuertemen te para
sentirlo. En la inmensa mayora de los casos es la expresin de los
desrdenes de origen interno que pueden estar ligados al Vaco o a
la Plenitud. En el caso de plenitud inducida por el Calor o el Fuego
perverso es secuestrada en el interior, el pulso es profundo y dotado
de una cierta fuerza. Se nota, sin embargo, que el pulso profundo
puede observarse igualmente en ciertos problemas de origen
exter no, de instalacin reciente. Se trata del fenmeno de extric-
cin del Exterior por el Fro y el Viento, responsable de un eclipse
de Yang por el Yin, molestando, con ello, la emergen cia de la ener-
ga al exterior.
3. Pulso lento (Tri)
Menos rpido que el normal (menos de cuatro pulsaciones por
respiracin), 60 latidos por minuto. Es un signo de ataque por el
fro que puede revestir el aspecto de vaco o de pleni tud segn que
el pulso est dotado de fuerza o desprovisto de ella. El pulso lento y
supercial es el ndice del vaco de Yang en el exterior. El pulso lento
y profundo testimonia un debilitamiento de Fuego en el interior.
4. Pulso rpido (Sac)
Ms rpido que el normal (ms de cinco pulsaciones por respira-
cin), 80 por minuto. Es un signo de ataque por el Calor. El pulso
rpido y supercial es el ndice de una pe netracin de la energa
perversa en el organismo, desenca denando una reaccin activadora
de Yang. El pulso profundo, rpido y dotado de fuerza es la traduc-
cin de un desorden de origen interno, de la plenitud del Fuego en
el interior. El pulso profundo rpido, pero sin fuerza, produce bajo el
dedo la sensacin de vaco; puede aparecer en el curso de una enfer-
medad crnica generadora del vaco de Yin y determi nando, como
corolario, el triunfo de Yang. Es esa transferen cia de Yang hacia el
exterior lo que conere al pulso todos esos caracteres.
5. Pulso deslizante (Hoat)
Es un pulso que va y viene y rueda como una perla. Ese pulso es
normal en la mujer encinta y en los sndromes de riqueza de la san-
gre. Fuera de esos casos, constituye un signo de plenitud de acumu-
lacin de Humedad.
6. Pulso rugoso (Sp)
Es un pulso que se adhiere con dicultad. Es lo contrario del
pulso deslizante. Se observa en las anemias, en el agota miento de la
energa Tinh, la estancacin energtica o san gunea y la obstruccin
energtica.
7. Pulso vaco (Hu)
Es un pulso supercial, lento y blando, desprovisto de fuerza
tanto a la presin como a la descompresin. Se le encuentra en los
sndromes de vaco (vaco de sangre, vaco de la energa).
8. Pulso pleno (Thuc)
Es un pulso slido, duro, argo y gran donador, bajo el dedo, la
impresin de estar provisto de fuerza tanto a la presin como a la
descompresin. Se observa en las afeccio nes de origen externo en
que la energa perversa est en plenitud.
9. Pulso largo (Truong)
El pulso late largamente ms all de su emplazamiento. So ob-
serva en los casos de exceso de energa.
10. Pulso corto (Doan)
El pulso apenas golpea en su emplazamiento. Es rudo y da la
impresin de no tener ni cabeza ni cola. Se le encuentra en los casos
de insuciencia de la energa esencial, de expo liacin sangunea y de
obstruccin energtica.
11. Pulso amplio o grande (Hng)
El pulso se desplaza con impetuosidad en grandes ondu laciones
como las olas. Se observa:
en las afecciones de origen externo ligadas al Fue go perverso;
en las afecciones debidas al Vaco de la energa Yin en el inte-
rior, conllevando una emergencia del Calor Yang en el exterior;
en los sndromes de escisin Yin-Yang.
12. Pulso hilante (Vi)
El pulso es extremadamente pequeo y blando, dando la impre-
sin de ser imperceptible: Tan pronto parece existir como parece
desaparecer.
Es el signo de extravo de Yang, de deciencia extrema damente
grave de la energa y de la sangre, que anuncia el resultado faltal en
breve vencimiento en la ausencia de re animacin de urgencia.
13. Pulso presionado (Khn)
Desplaza sus fuerzas, parejo a una cuerda que acaba de torcerse.
Se le encuentra en las afecciones ligadas al ataque por el Fro y en los
sndromes dolorosos debidos a la acu mulacin del Fro.
14. Pulso retardado (Hoan)
El pulso se desliza apacible y regularmente, pero un poco ms
lentamente que el pulso normal. Se observa:
en el sujeto normal;
en las enfermedades en va de curacin;
en las afecciones debidas a la Humedad.
15. Pulso dicrote (Khu)
Produce en el dedo la impresin de apoyar sobre un ta llo de
cebolla que ha crecido naturalmente en el interior. Esta impresin
es sentida tambin a la presin como en la descompresin. Se ob-
serva en todas las hemorragias.
16. Pulso tenso (Huyn)
Es largo y derecho como una cuerda de guitarra tensa, como una
cuerda de arco vendada. Se le encuentra en las afecciones del H-
gado debidas al Viento, en los sndromes de congestin de la ener-
ga y en las afecciones pulmona res debidas a la humedad.
17. Pulso separado (Cach)
Es vasto, tenso y supercial como la piel de un tambor. No puede
ser percibido ms que a la presin ligera, y no a la presin profunda.
Se le encuentra en las afecciones debi das al Fro, las hemorragias, la
impotencia en el hombre y las metrorragias y los partos prematuros
en la mujer.
18. Pulso laborioso (Lao)
Es un pulso grande, profundo, tenso y pleno. No es perci bido ms
que a la presin profunda, y no se le siente ms que a la presin ligera
o mediana. Se encuentra en las afecciones debidas a la acumulacin
de la energa Yin secundaria en el ataque por el Fro, en los hemato-
mas, en el estancamien to de la energa a nivel de la regin dorsal.
19. Pulso blando (Nhu)
Es un pulso supercial, pequeo, que cede fcilmente al tocarlo.
Es percibido solamente a un ligero contacto, al to carlo, pero no a la
presin. Se encuentra en la insuciencia de la energa y de la sangre,
en el vaco de Yin, en la insu ciencia de la energa del Rion, en las
afecciones de la m dula, en la azoospermia y, en general, en todos
los sndromes de vaco energtico.
20. Pulso dbil (Nhuoc)
Es un pulso profundo, pero muy pequeo y muy no. En las
enfermedades crnicas donde la energa esencial est en estado de
vaco, la presencia de este tipo de pulso es un hecho habitual cons-
tante. En las enfermedades agudas en que la energa perversa est en
plenitud, la presencia de ese pulso es un hecho anormal, inslito y
constituye el ndice de una evolucin desfavorable.
21. Pulso disperso (Tan)
Es un pulso supercial, desparramado, en desorden. Se le siente
desaparecer progresivamente a la presin mediana y no se siente
nada a la presin profunda. Se observa en la insuciencia de la ener-
ga de los riones y en las enfer medades extremadamente graves.
22. Pulso no (T)
Es un pulso pequeo y no como un hilo, pero ms claro, ms per-
ceptible que el pulso hilante. Se le encuentra en la deciencia energ-
tica, en las afecciones provocadas por la Humedad y en la tuberculosis.
23. Pulso escondido (Phuc)
Es un pulso muy profundo, dando la impresin de estar aplacado
contra el hueso subyacente. Ese pulso es debido a un problema de
la circulacin energtica resultante del ago tamiento de la energa
perversa sobre la energa esencial. Aparece con claridad despus de
la transpiracin.
24. Pulso inquieto (Dng)
Es un pulso deslizante, rpido y que se agita como un guisante que
rueda. Se ve en los sndromes dolorosos, en la ansiedad y en la an-
gustia. Segn Trong Canh, ser la ex presin de una colisin Yin-
Yang resultando de su desar mona.
25. Pulso excitado (Xu)
Es un pulso rpido, acelerado, pero irregular, detenindo se a ve-
ces de forma imprevisible. Se le encuentra en las afecciones provoca-
das por la plenitud del Fuego y en los problemas de la circulacin
energtica provocada por obs tculos y en los problemas disppticos.
26. Pulso anudado (Ket)
Es un pulso lento, pero irregular, detenindose de tiem po en
tiempo de forma imprevisible. Se encuentra en todos los sndromes
secundarios con una acumulacin o una es tancacin de la energa en
el interior del cuerpo.
27. Pulso cambiante (Dai)
Es un pulso que se detiene a intervalos de tiempo regular. Se en-
cuentra en mltiples afecciones. Insuciencia energti ca de los rga-
nos. Afecciones debidas al Viento. Sndromes dolorosos. Angustia.
Problemas psquicos. Traumatismos graves.
28. Pulso rpido (Tat)
Es un pulso muy rpido, muy acelerado, 7 u 8 latidos por respi-
racin. Se observa en la gran plenitud de Yang con ago tamiento
inminente de Yin y en el escape de la energa vital.
6. Comparacin de los pulsos
La comparacin de los pulsos permite mejor hacer salir sus carac-
teres y de tomar su signicacin:
1. Lento (Tri) y retardado (Hoan)
Lento: 3 latidos por respiracin, pulso debilitado.
Retardado: 4 latidos por respiracin, pulso apacible y su ciente.
2. Profundo (Tram) y escondido (Phuc)
Profundo: no se percibe ms que a una fuerte presin.
Escondido: no se percibe ni con una fuerte presin ejerci da de
arriba abajo. Slo un movimiento de vaivn efectuado sobre las pa-
redes laterales de la arteria permite detectarlo.
3. Rpido (Sac) y presionado (Khan)
Rpido: 6 latidos y ms por respiracin.
Presionado: rpido y que se enrolla como una cuerda que est
para torcerse.
4. Deslizante (Hoat) y rasposo (Sap)
Deslizante: que rueda como una bola.
Rasposo: que va y viene difcilmente.
5. Supercial (Phu), vaco (Hu) y dicrote (Khu)
Supercial: percibido muy claramente al tocarlo y muy dbil-
mente a la presin.
Vaco: grande, pero sin fuerza. Incluso sensacin bajo el dedo
como a la presin, sea dbil o fuerte.
Dicrote: percibido a la presin fuerte o ligera, pero no a la pre-
sin mediana.
6. Blando (Nhu) y dbil (Nhuoc)
Blando: pequeo, ligero y supercial.
Dbil: pequeo, blando y profundo.
7. Hilante (Vi) y no (T)
Hilante: ms tenue que el pulso no, dando a veces la impresin
de ser imperceptible, comparable al hilo de una araa.
Fino: menos dbil que el pulso hilante, comparable al hilo de
algodn.
8. Tenso (Huyen) y largo (Truong)
Tenso: comparable a la cuerda de arco, derecha y tirante, no
golpeada con un dedo.
Largo: comparable a un bastoncito en el que las dos ex tremidades
sobrepasan su emplazamiento y no golpean el dedo.
9. Corto (Doan) e inquieto (Dong)
Corto: es un pulso Yin que no cubre su emplazamiento y que
llega lentamente. Se dice que no tiene cabeza ni cola.
Inquieto: es un pulso Yang que llega rpidamente. Tam poco tiene
cabeza ni cola.
10. Amplio (Hong) y pleno (Thuc)
Amplio: que desborda por todas partes, evocando una inundacin.
Es grande, relativamente espeso, cediendo lige ramente a la presin.
Pleno: muy espeso, potente, no cede a la presin.
11. Laborioso (Lao) y separado (Cach)
Laborioso: profundo, grande, tenso, desviado de su emplaza-
miento.
Separado: supercial, vasto, tenso como la piel de tam bor.
12. Excitado (Xuc), anudado (Kt) y cambiante (Dai)
Punto comn a todos esos pulsos: comportan todas las detenciones.
Excitado: rpido, con detenciones que se producen a in tervalos
irregulares.
Anudado: lento con detenciones que se producen a inter valos
irregulares.
Cambiante: comporta las detenciones que se producen a interva-
los regulares segn un ritmo bien denido.
7. Caracteres opuestos de los pulsos
1. Supercial, profundo (Phu, Trm):
Para determinar el Yin y el Yang, interior y exterior.
2. Lento, rpido (Tri, Sac):
Para distinguir el fro y el calor.
3. Vaco, pleno (Hu, Thuc):
Para determinar la insuciencia o el exceso, con o sin energa.
4. Largo, corto (Truong, Doan):
Para determinar la insuciencia o el exceso de la energa y de la
sangre.
5. Deslizante, rugoso (Hoat, Sap):
Deslizante: hay exceso de sangre e insuciencia de energa.
Rugoso: hay exceso de energa e insuciencia de sangre.
6. Grande, pequeo (Hong, Vi):
Grande: la sangre est en plenitud y caliente; la ener ga sigue a
la sangre que desborda. Ese pulso es grande, pleno, burbujeante y
sobreabundante.
Pequeo: la energa est en vaco y fra, la sangre si gue a la
energa que cierra. Ese pulso es pequeo y vago, que parece des-
aparecer.
7. Presionado, retardado (Kan, Hoan):
Presionado: a causa del fro (energa perversa), la energa Yong y
la sangre estn lesionadas, son las vctimas de los vasos secunda-
rios como la marejada levantada y llevada por el viento, como
una cuerda que se tuerce.
Retardado: el pulso es suave, regular, armonioso.
8. Inquieto, escondido (Dng, Phuc):
Inquieto porque el pulso es rpido, como un pequeo guisante
que se agita (literalmente: el pulso es inquieto, con movimientos
oscilatorios). Se le encuentra en la Barrera.
Escondido: se le encuentra bajo los tendones.
9. Anudado, excitado (Kt, Xuc):
Esos dos pulsos estn parados sin ritmo determinado:
Cuando el Yin triunfa, el pulso es anudado.
Cuando el Yang triunfa, el pulso es excitado.
8. Signicacin y emplazamiento de los pulsos
Para comprender el pulso hay que saber su signicacin y su
emplazamiento.
Ejemplos:
Pulso supercial y rpido: el calor se encuentra en el exterior
del cuerpo (meridianos secundarios).
Pulso supercial y lento: el fro perverso se en cuentra en el
exterior.
Pulso supercial, rpido pero sin energa, calor perverso loca-
lizado en el exterior.
Pulso profundo y lento, pero con energa, fro per verso que
llega al interior (meridianos principales u rganos y entraas).
Pulso de la Barrera izquierda tenso. Pulso dbil: la afeccin se
encuentra en el hgado y los pulmones.
9. Pulsos aberrantes
Se designan bajo el nombre de pulsos aberrantes los patolgi-
cos, anormales y graves. Las enfermedades que pre sentan esos pul-
sos no pueden sobrevivir.
1. Pulso torbellino (Phu Phi): muy supercial a or de piel;
torbellino como el agua que bulle; la tidos sin nmero de-
terminado.
2. Pulso otante y suspendido (Ngu Tuong): como la cola de un
pez enamorado.
3. Pulso tembloroso (Dan Thach): entre los tendones y la piel,
rpido y muy duro. El pulso est carac terizado por un tem-
blor convulsivo como el so nido de un violn.
4. Pulso embrollado (Giai Sach): pulso desordenado, como
cuando se desenrolla un hilo embrollado.
5. Pulso brusco y lento (Oc Lu): pulso situado entre el hueso y el
tendn. Llega dbilmente al dedo por intermitencia, un la-
tido por respiracin. Se dice que es lento como un caracol.
6. Pulso brusco y saltarn (Ha Du): muy supercial a or de
piel. Llega sbitamente, a saltos, des pus desaparece. Se
dice: llega como un cangrejo que salta.
7. Pulso picoteante (Truoc Tac): situado entre los tendones y la
carne. Salta a menudo bajo el dedo como el picoteamiento
de los gorriones, bien que se les sienta o no se les sienta.
10. Pulsos de los 5 rganos y 6 entraas
Para terminar, observemos que los pulsos normales de:
Hgado: tenso.
Corazn: pleno y amplio.
Bazo: suave y exible.
Pulmn: supercial y ligero.
Riones: resistente, ligeramente duro y profundo.
Esos pulsos han sido estudiados por primera vez por Khi Pa en
Nei King So Ouenn (cap. 7). Segn l, la energa de los pulsos res-
ponde a las variaciones de la energa csmica.
He aqu la respuesta a la cuestin suscitada por el empera dor
Hoang Ti:
Hoang Ti interroga: Cmo responden los pulsos a las cua-
tro estaciones? Cmo localizar la enferme dad? Cmo saber si
la enfermedad penetra en el cuerpo o si se queda en la parte
externa del cuerpo? Quiere responderme a esas preguntas?
Khi Pa responde: En el exterior estn los seres y las cosas; en
el interior estn las Seis Reuniones (21) que, por las reglas
comunes del Yin-Yang siguen la evolucin del Cielo y de la
Tierra. La tibieza de la pri mavera crear el calor del verano,
la picazn del otoo crear a clera del invierno. Los pulsos
siguen los movimientos de las cuatro estaciones para subir o
des cender.
Para responder a la primavera, el pulso es como el comps
(Qui), para responder al verano es como la escuadra (Cu),
para responder al otoo es como el el de la balanza (Hanh),
para responder al invierno es como los pesos de la balanza
(Quyn).
As, cuarenta y cinco das despus del solsticio del invierno,
la energa Yang crece ligeramente y la ener ga Yin mengua li-
geramente; cuarenta y cinco das des pus del solsticio de verano,
la energa Yin crece lige ramente y la energa Yang mengua li-
geramente. El Yin y el Yang crecen y menguan segn un ritmo
determi nado; los pulsos siguen as esos movimientos y los toman
por trmino. Si los trminos no corresponden exactamente es que
hay desunin en los pulsos. Co nocer el trmino de la desunin es
conocer el periodo de la muerte
1
.
Para conocer el pulso, hay que examinarlo muy atenta-
mente. El pulso obedece al Yin y al Yang y a la ley de los Cinco
Elementos. Los Cinco Elementos evo lucionan y responden a las
cuatro estaciones. Es por lo que se deben seguir escrupulosamente
las reglas del Yin y del Yang, del Cielo y de la Tierra, para toni-
car o dispersar. Seguir las reglas del Yin y del Yang es conocer
la vida y la muerte.
Es as que la voz del hombre se armoniza en las Cinco Notas
Musicales
2
, el color se armoniza con los Cinco Elementos, el
pulso se armoniza con el Yin y el Yang.
En consecuencia:
En la plenitud de Yin: sueos de inundacin y de miedo,
porque el Yin = Agua = Riones.
En la plenitud de Yang: sueo de incendio, por que el
Yang = Fuego.
EXPLICACIN:
1
a) Si cuarenta y cinco das despus del solsticio de invierno el Yang crece li-
geramente, si cuarenta y cinco das despus del solsticio de verano el Yin crece lige-
ramente y si el pulso del Pie no llega a la Barrera es el n del Yin.
b) Si cuarenta y cinco das despus del solsticio de verano el Yang mengua lige-
ramente, si cuarenta y cinco das despus del solsticio de invierno el Yin mengua
ligeramente y si el pulso del Pulgar no llega a la Barrera es el n del Yang.
Es la desunin del Yin y del Yang, lo que es contrario a la energa de las cuatro
estaciones. Se puede, por tanto, determinar la poca de la muerte.
2
La gama china, inventada por Hoang Ti, no cuenta ms que con cinco notas.
En la plenitud simultnea de Yin y de Yang: sue os de
masacre, porque existen fenmenos de despre cio del Yin
y del Yang.
En la plenitud de la energa en lo alto del cuer po: sueos
de robo
3
.
En la plenitud de la energa en la parte baja del cuerpo:
sueos de cada.
Muy saciado: sueos de donacin.
Muy hambriento: sueos de robos
4
.
En la plenitud de la energa de los pulmones: sueos de
lloros.
En la plenitud de la energa del hgado: sueos de clera.
Mucha solitaria: sueos de reuniones y de gento.
Muchos ascaris: sueos de batalla.
El espritu del mdico debe estar tranquilo en el curso del
examen del pulso.
En primavera, el pulso es supercial y ligero como el pez
que retoza en la supercie del agua. En vera no aparece en la
piel desbordante como todas las co sas que tienen exceso; en el
otoo, aparece bajo la piel como los insectos que comienzan a
esconderse; en invierno est escondido como los insectos que se
es conden en sus guaridas. Los juiciosos deben vigilarse y no
devastarse
5
.
3
Como un pjaro.
4
Como un malhechor.
5
Arruinar la salud por actividades no percibidas en el periodo energtico en
que viven..
Es por lo que el mdico debe conocer no solamente el vaco y
la plenitud del Yin y del Yang, de los cinco rganos y de las seis
entraas del interior (Hombre), pero tambin la evolucin de
Yin y de Yang, de las cua tro estaciones y de los Cinco Movi-
mientos del exte rior (Cielo y Tierra).
Tales son los grandes principios del diagnstico por los pulsos.
Presentamos en las pginas siguientes una tabla de com paraciones
de los pulsos patolgicos de los rganos y en traas.
OBSERVACIONES
a) El Corazn no puede ser agravado por la energa per versa. La
patologa cardaca es, de hecho, esencialmente de bida a una pertur-
bacin interna. El Calor y el Vaco men cionados ms arriba son
de origen orgnico.
b) Los Riones conservan la energa hereditaria. Esta energa no
puede estar en plenitud, sino siempre en vaco en todos los casos
patolgicos.
HGADO VESCULA BILIAR
Fro
Superfcial, tenso y lento
(Phu, Huyn, Tri) o desli zante
(Hoat).
Lento (Tri).
Calor Tenso y rpido (Huyn, Sac). Tenso y rpido (Huyn, Sac).
Vaco
Tenso, fno, profundo, muy
pequeo (Huyn, T, Nhuoc).
Tenso y fno (Huyn, T).
Plenitud Tenso y duro (Huyn, Cunq). Tenso y pleno (Huyn, Thuc).
CORAZN INTESTINO DELGADO
Fro Rpido (Sac).
Fino, profundo y muy pequeo
(T, Nhuoc).
Vaco
Fino, profundo, muy pequeo
(T, Nhuoc).
Deslizante y rpido (Hoat,
Sac).
BAZO ESTMAGO
Fro Profundo y lento (Trm, Tri).
Barrera derecha: profundo y
lento (Trm, Tri).
PULMONES INTESTINO GRUESO
Fro
Superfcial y tenso (Phu,
Huyn) o desli zante (Hoat).
Profundo y lento (Trm, Tri).
Calor
Deslizante y rpido (Hoat,
Sac).
Rpido (Sac).
Vaco
Vaco y fno (Hu, T) o fno y
rpido (T, Sac).
Fino y pequeo (T, Vi).
Plenitud
Deslizante y pleno (Hoat,
Thuc) o super fcial y
cambiante (Phu, Dai).
Profundo y pleno (Trm,
Thuc) o deslizante y rpido
(Hoat, Sac).
RIONES VEJIGA
Yin y vaco

Vaco, fno y rpido (Hu, T,
Sac).
Los pulsos de la vejiga
dependen de las afecciones
de los otros rganos o
entraas, particularmente de
los riones.
Yan y vaco
Profundo, lento y vaco (Trm,
Tri, Hu).
TRIPLE CALENTADOR
Calentador superior
Pulmones.
Maestro del corazn.
Ver pulso de los pulmones.
Ver pulso del corazn.
Calentador medio Estmago. Bazo.
Ver pulso del estmago.
Ver pulso del bazo.
Calentador inferior Hgado. Riones.
Ver pulso del hgado.
Ver pulso de los riones.

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