EUDEMA A NTROPOL OG A

HORIZONTES
Enfermedad,
Cultura
y Sociedad
J osepMComelles - ngel Martnez Hernez
,..-.....- - --- -
G l o s a r i o
A n t r o p o l o g a d e s a l n : [antroPQ}ogia de
sal] alude a l tipo de prctica vinculada a l
evolucionismo y que se caracteriza por l a
ausencia de l a recogida directa de datos
etnogrficos. Desde nuestro punto de vista
ste no es an un modelo de prctica bien
diferenciado, ni plenamente profesionali-
zado, puesto que es sostenido fundamen-
talmente por otros profesionales como
mdicos, zologos, juristas y clrigos que
tratan de responder a hiptesis generales
sobre el desarrollo de l a civilizacin y que
se sitan como grupos de presin ideol-
gica en relacin a grandes debates cvico-
sociales.
A n t r o p o l o g a d e l a m ed i c i n a [Anthropolo-
gie Mdicale, Medical Anthropology]: Es
aquella especialidad de l a Antropologa
social y cultural que estudia los sistemas
mdicos, las dimensiones sociales [sick-
nessJ y culturales [lIIness] de l a enferme-
dad y los factores socioculturales que inci-
den en el desarrollo de las enfermedades
(incluida l a dimensin Disease) y en sus
prcticas de tratamiento. En Espaase uti-
liza el nombre de Antropologa de la me-
dicina para distinguir este campo de la
Antropologa mdica, una corriente filos-
EUDEMA , S. A .
fica de pensamiento representada en nues-
tro pas por P edro Lan Entralgo.
B i o m ed i c i n a [Biomedicine o Western-me-
dicine]: tambin llamada medicina occi-
dental, cientfica, aloptica, cosmopolita o
etnomedicina fisiolgicamente orientada.
Designa al sistema mdico desarrollado
en Occidente desde l a Ilustracin y que se
caracteriza por asumir [a distincin carte-
siana entre cuerpo y mente y por su com-
prensin de las enfermedades en tanto
que entidades definidas producidas por
causas nicas. Ver Modelo Mdico Hege-
mnico.
En f er m ed a d (patologa) [Malaltia, mala-
die, Disease]: designa las dimensiones
biolgicas de la enfermedad. Esto es,
aquellas anormalidades funcionales o es-
tructurales de base orgnica que pueden
ser observadas directamente a travs de
sus signos o por otros medios. Su designa-
cin no compete exclusivamente a la me-
dicina occidental o biomedicina.
En f er m ed a d (dolencia, padecimiento) [1 1 I-
ness]: hace referencia a las dimensiones
culturales de la enfermedad, especialmen-
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ENF ERMEDA D, CUL TURA Y SOCI EDA D
te a la construccin semitica, semiolgi-
ca y fenomenolgica de los sntomas y
otras formas de expresin. Designa tam-
bin, en este sentido, al proceso por el
cual procesos patolgicos orgnicos o
sensaciones de malestar son reconvertidos
en experiencias individuales significativas.
Enfermedad [Sickness]: Alude a las di-
mensiones socia/es de /a enfermedad y
por tanto a las relaciones sociales en don-
de se insertan los procesos de enferme-
dad, ya sus articulaciones ideolgicas, so-
cio-polticas y econmicas.
Etnomedicina [Ethno-mdecine, Ethnome-
dicine]: alude tanto al objeto que investiga
como a la especialidad que se encarga de
investigarlo. En su primera acepcin se
identifica con la idea de un sistema mdi-
co. En su segundo sentido designa el cam-
po disciplinar que estudia estos sistemas.
Tradicionalmente englobaba exclusiva-
mente los sistemas mdicos indgenas, ac-
tualmente se la considera una especiali-
dad de anlisis de cualquier sistema
incluida la biomedicina, tambin llamada
etnomedicina fisiolgicamente orientada.
Folclore mdico:[Fo/klore medic] designa
aquellos estudios realizados por profesio-
nales de la biomedicina fundamentalmen-
te en Europa sobre otros sistemas mdicos
de tipo popular, folk, o sincrticos que
eran transmitidos principalmente a trves
de la historia oral.
Folkmedicina [Medicina Folk, Fo/k-medi-
cine]: hace referencia a aquellos sistemas
mdicos sincrticos desarrollados en so-
ciedades histricas pero que se transmiten
generalmente a travs de la historia oral.
Ha sido opuesto de forma poco afortuna-
da en la historia de la Antropologa a
aquellos sistemas mdicos indgenas o
medicinas primitivas.
Medicina popular: Folk-medicina.
Medicina tradicional [Traditiona/ medical
systemsl: alude en la literatura internacio-
nal a los sistemas mdicos de las socieda-
des histricas que poseen tradicin escri-
ta. Los ms importantes son el sistema
ayurvdico en India y la medicina tradi-
cional china. La medicina rabe de tipo
galnico puede ser tambin catalogada
como tradicional. El trmino tradicional
aunque no del todo apropiado permite di-
ferenciar estos sistemas de la medicina po-
pular y de la biomedicina.
Modelo antropolgico clsico: [model an-
tropo/gic c/assicl designa la fase terica y
prctica posterior a la Antropologa de sa-
ln y que se caracteriza por asumir un en-
foque holstico, cualitativo, por la utiliza-
cin de la larga estancia directa sobre el
terreno de estudio, por enfatizar que el
analista debe ser el mismo que obtiene la
informacin, por su mayor nfasis en la
dimensin ideolgica-cultural y por su en-
foque micro.
Modelos Explicativos [models explicatius,
explanatory models o EMs]: trmino desa-
rrollado por Kleinman para englobar el
conjunto de concepciones sobre un episo-
dio de enfermedad: etiologa, sintomatolo-
ga, fisiopatologa, curso y tratamiento.
Los EMs son tanto de los pacientes y fami-
liares como de los profesionales. En el pri-
mer caso adquieren, no obstante, una ma-
yor plasticidad y fluctuacin. El anlisis de
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EUDEMA , S. A .
GL OSA RI O
los EMs de profesionales y pacientes es
tambin una herramienta para valorar la
eficacia y eficiencia de la comunicacin
clnica.
Modelo mdico hegemnico (MMH):
[mode/ medic hegemnic]: desarollado
por Menndez designa el tipo de prctica
mdica caracterstica de la biomedicina:
biologismo, individualismo, a-historici-
dad, a-socialidadi merca.ntilismo y ~fica-
cia pragmtica. El apellido hegemonlco
proviene de la teora de Gramsci y se opo-
ne al de subalterno.
P rocesos asistenciales [processos assis-
tencials, Hea/th seeking process]: es un
concepto acuado por Chrisman einspi-
rado en el de carrera moral de Goffman.
Alude al proceso seguido individual o
colectivamente para mantener o recobrar
la salud. Se refiere a los pasos especfi-
cos que se producen en un sistema de
gestin de la salud y que incluyen desde
el autocuidado hasta la consulta a legos
o a profesionales de un sistema mdico.
Redes semnticas de enfermedad [llIness
Semantic Networks]: trmino diseado
por Good para explorar los factores socio-
culturales que aparecen semnticamente
unidos en un episodio de enfermedad ( 1 1 1 -
ness) y que se articulan a partir de un sm-
bolo central.
Rol del enfermo [Rol de malalt, Sickness
ralel: trmino desarrollado por el socilo-
go norteamericano P arsons. Designa el
papel o rol que un individuo adopta o es
forzado a adoptar cuando est enfermo.
La enfermedad viene asociada general-
mente a una alteracin de la vid~ cotidia-
EUDEMA , S. A .
na y envuelve un conjunto de prcticas,
valores y expectativas sociales sobre este
episodio que configuran el rol del enfer-
mo.
Sndromes delimitados culturalmente
[Sindromes culturalment delimitades, Cul-
ture-Bound Syndramesl: son aquellas alte-
raciones y trastornos de tipo sindrmico y
por tanto no totalmente definidos desde el
punto de vista orgnico que aparecen en
contextos culturales especficos y no fuera
de ellos. Algunos ejemplos tradicionales
son el Koro, el arnok, el latah, el susto o el
windigo. Tradicionalmente han sido lla-
mados tambin enfermedades folk. Ac-
tualmente en Antropologa de la medicina
se entiende que fenmenos como la ano-
rexia, el stress o los trastornos de la al i-
mentacin, ms tpicos de las sociedades
industrial izadas, pueden ser tambin de-
nominados folk o sndromes especfica-
mente culturales.
Sistema de atencin de la salud [Sistemes
de cura en sa/ut, Health care System]: de-
signa al conjunto de prcticas y concep-
ciones existentes en un grupo o rea de-
terminado. P uede coincidir con los lmites
de un sistema mdico o albergar varios de
estos sistemas.
Sistema mdico [sistemes medics, Medical
System]: es un conjunto de concepciones
sobre la salud, la enfermedad y sus pro-
blemas asociados. Tambin identifica al
conjunto de prcticas especficas para el
tratamiento de la enfermedad y para su
prevencin. Es en este sentido un sistema
cultural y un sistema social.
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