Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria
Universidad Politcnica Territorial del Estado Lara Andrs Elo Blanco! "RA#TURA$ %nte&rantes' Maria Andreina Ruiz #(%(' )*(*)+(,-. /ianns $an&roniz #(%(' )0(1)*(1-, Anibal 2arc3a #(%(' ))(*--(+40 /eivis #ol5enares #(%(' ).(-.+(+41 %&inia Vivas #(%(' )4(+6,()00 Lilibet7 2ranadillo #(%(' )*(0+4(*., Pro8(' Pedro #ol5enarez $eccin' L#9 0.00 Taller de 2estin de Ries&o Proteccin #ivil Bar:uisi5eto; <ovie5bre )0*. *(= >?u es una 8ractura@ Las 8racturas es una discontinuidad en los 7uesos; a consecuencia de &olpes; 8uerzas o tracciones cuas intensidades superen la elasticidad del 7ueso( En una persona sana; sie5pre son provocadas por al&n tipo de trau5atis5o; pero eAisten otras 8racturas; deno5inadas patol&icas; :ue se presentan en personas con al&una en8er5edad de base sin :ue se produzca un trau5atis5o 8uerte( Es el caso de al&unas en8er5edades or&Bnicas del debilita5iento seo propio de la veCez( $i se aplica 5Bs presin sobre un 7ueso de la :ue puede soportar; ste se parte o se ro5pe( Una ruptura de cual:uier ta5aDo se deno5ina 8ractura si el 7ueso 8racturado ro5pe la piel; se deno5ina 8ractura abierta E8ractura co5puestaF( La 8ractura por estrs o sobrecar&a es una 8isura del&ada en el 7ueso :ue se desarrolla por la aplicacin prolon&ada o repetitiva de 8uerza sobre el 5is5o( )(= >#uBles son los tipos de 8racturas@ Aspecto eAterno Eabierta o cerradaF /ependiendo de si el punto de 8ractura se co5unica o no con el eAterior; se clasi8ican en' Fracturas cerradas. (que tambin se conoce como fractura compuesta) $on a:uellas en las :ue la 8ractura no co5unica con el eAterior; a :ue la piel no 7a sido daDada( Fracturas abiertas. (que tambin se conoce como fractura simple) $on a:uellas en las :ue se puede observar el 7ueso 8racturado a si5ple vista; es decir; eAiste una 7erida :ue deCa los 8ra&5entos seos al descubierto( Unas veces; el propio trau5atis5o lesiona la piel los teCidos subacentes antes de lle&ar al 7uesoG otras; el 7ueso 8racturado acta desde dentro; des&arrando los teCidos la piel de 5odo :ue la 8ractura :ueda en contacto con el eAterior( .(= >#5o se clasi8ican las 8racturas@ Aspecto interno Eoblicua; con5inuta; espiral; tallo verdeF H Fractura Oblicua: La :ue tiene esta direccin respecto al eCe transversal del 7uesoG cuando la oblicuidad es 5aor de 4+I se deno5ina ta5bin en pico de planta la presencia del 8ra&5ento puede per8orar la piel( La 5aor parte de las 8racturas oblicuas en pico de planta son en realidad espiroideas( H Fractura Conminuta: El 7ueso :ueda 8racturado en 5uc7os 8ra&5entos 5Bs o 5enos pe:ueDos( Al 8racturarse se 8ra&5enta en pe:ueDas astillas( H Fractura Espiral: La 8ractura &ira alrededor del eCe del 7ueso H Fractura Tallo Verde: es una 8ractura inco5pleta de un 7ueso lar&o de un niDo :ue no 7a ter5inado de crecer( #uando en la 8ractura 7a i5plicacin de una placa de creci5iento Eplaca cartila&inosa ubicada cerca del eAtre5o de un 7ueso de un niDo en proceso de creci5iento; en donde se realiza el creci5ientoF pueden presentarse trastornos del creci5iento del 7ueso; aun cuando la 8ractura sea tratada adecuada5ente( 4(= #uBles son los s3nto5as si&nos en caso de 8ractura@ /olor( Es el s3nto5a capital( $uele localizarse sobre el punto de 8ractura( Au5enta de 8or5a notable al 5enor intento de 5ovilizar el 5ie5bro a8ectado al eCercer presin; aun:ue sea 5u leve; sobre la zona( %5potencia 8uncional( Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las :ue nor5al5ente interviene el 7ueso; a consecuencia tanto de la propia 8ractura co5o del dolor :ue sta ori&ina( /e8or5idad( La de8or5acin del 5ie5bro a8ectado depende del tipo de 8ractura( Al&unas 8racturas producen de8or5idades caracter3sticas cua observacin basta a los eApertos para saber :u 7ueso estB 8racturado por dnde( Je5ato5a( $e produce por la lesin de los vasos :ue irri&an el 7ueso de los teCidos adacentes( "iebre( En 5uc7as ocasiones; sobre todo en 8racturas i5portantes en personas Cvenes; aparece 8iebre despus de una 8ractura sin :ue eAista in8eccin al&una( Ta5bin puede aparecer 8iebre pasados unos d3as; pero sta es debida; si no 7a in8eccin; a la reabsorcin nor5al del 7e5ato5a( Entu5eci5iento cos:uilleo Ruptura de la piel con el 7ueso :ue protrue +(= >#uBles son los pri5eros auAilios en caso de una 8ractura@ Lo pri5ero :ue 7are5os serB cal5ar a la v3cti5a para :ue sea 5Bs 8Bcil lo&rar los si&uientes pasos' Si es en las extremidades superiores o inferiores H Le retirare5os los anillos; pulseras; reloCes o todo a:uello :ue se encuentre en el 5ie5bro a8ectado :ue al 7inc7arse pueda causar 5Bs dolor o di8iculte la in5ovilizacin del 5ie5bro( H %n5ovilizare5os la 8ractura; colocando un cabestrillo o entablillando el 5ie5bro( Para esto pode5os utilizar un peridico enrollado o tablillas de 5adera( $e deberB in5ovilizar el 7ueso lesionado tanto por enci5a co5o por debaCo( H $i la piel presenta ruptura; por lo tanto nos encontra5os ante una 8ractura de tipo abierta; para prevenir :ue se in8ecte; se deberB tratar de in5ediato( H La enCua&are5os suave5ente para retirar todo a:uello :ue la pueda conta5inar tratando de no 8rotarla con de5asiada 8uerza H La cubrire5os con al&una &asa estril( Si es en la columna vertebral o cuello: Mover cuidadosa5ente al paciente; 53ni5o entre 6 personas( #on cuidado col:uelo en una ca5illa de super8icie dura Esin relievesF; o en una puerta o tabla( 6(= >#uBles son las precauciones en caso de 8ractura@ Ka5Bs 5over la parte a8ectada( <o 7acer 5asaCes( <o vendar o atar con 8uerza( <o tratar de colocar el 5ie5bro en su posicin nor5al( <o 5over innecesaria5ente( ,(= >#5o se clasi8ican las 8racturas de acuerdo a su ubicacin en el 7ueso@ Eepi8isiaria; dia8isiaria; 5eta8isiariaF Los 7uesos lar&os se pueden dividir anat5ica5ente en tres partes principales' la diB8isis; las ep38isis las 5etB8isis( La difisis es la parte 5Bs eAtensa del 7ueso; :ue corresponde a su zona 5edia( Las epfisis son los dos eAtre5os; 5Bs &ruesos; en los :ue se encuentran las super8icies articulares del 7ueso( En ellas se insertan &ran cantidad de li&a5entos tendones; :ue re8uerzan la articulacin( Las metfisis son unas pe:ueDas zonas rectan&ulares co5prendidas entre las ep38isis la diB8isis( $obre ellas se encuentra el cart3la&o de creci5iento de los niDos( As3; las 8racturas pueden ser; se&n su localizacin' Epifisarias Elocalizadas en las ep38isisF( $i a8ectan a la super8icie articular; se deno5inan 8racturas articulares ; si a:ulla no se ve a8ectada por el trazo de 8ractura; se deno5inan eAtraarticulares( #uando la 8ractura epi8isaria se produce en un niDo e involucra al cart3la&o de creci5iento; recibe el no5bre de epi8isilisis( iafisarias Elocalizadas en la diB8isisF( Pueden a8ectar a los tercios superior; 5edio o in8erior( !etafisarias Elocalizadas en la 5etB8isisF( Pueden a8ectar a las 5etB8isis superior o in8erior del 7ueso -(= Para in5ovilizar una 8ractura; >?u es un cabestrillo o una 8rula@ Un cabestrillo es una banda de tela o aparato ortopdico :ue se cuel&a del cuello o del 7o5bro para sostener la 5ano o el brazo lesionados( "rula en 5edicina es un dispositivo o estructura de 5etal Enor5al5ente alu5inio; por ser 5u dctilF; 5adera; eso; cartn; tela o ter5oplBstico :ue se aplica con 8ines &eneral5ente teraputicos( Las 5Bs usadas son para trata5iento de 8racturas o co5o co5ple5ento de ciru&3as ortopdicas; en re7abilitacin co5o parte de terapia ocupacional en odontolo&3a 1(= >#uBles son las causas 5Bs co5unes de una 8ractura@ #a3da desde una altura Accidentes auto5ovil3sticos %5pacto directo Maltrato al 5enor "uerzas repetitivas; co5o las :ue se presentan cuando una persona corre; pueden ocasionar 8racturas por estrs en los pies; los tobillos; la tibia o la cadera( En8er5edades de los 7uesos *0(= >#5o actuar en casa en caso de una 8ractura@ En caso de 8ractura; si no se es 5dico o no se 7a dia&nosticado el proble5a; lo 5eCor :ue puede 7acerse es entablillar el 5ie5bro Ebrazo; por eCe5ploF con al&o 5oldeable co5o cartn o 5adera acudir al centro cl3nico 5Bs cercano( El 5aneCo de la 8ractura es en &eneral el 5is5o; es decir' %n5ovilizar Reducir Re7abilitar La 8or5a en :ue se realiza cada uno de estos pasos es el :ue var3a; variando desde los 5todos ortopdicos 7asta :uirr&icos Ede una resolucin 5uc7o 5Bs rBpida; pero de 5aor costo con re:ueri5ientos de 5aterial tcnico=7u5ano 5uc7o 5Bs elevadosF(