Mielograma

Biopsia de Medula sea:

Qe es ?
Es un examen invasivo que consiste principalmente en la
aspiracin de medula sea para su posterior anlisis.
Consiste en una inyeccin de medio de contraste en el
espacio sub aracnodeo para visualizacin de la columna y
la mdula espinal mediante rayos que le permite a los
mdicos ver los nervios y la mdula espinal de su
columna.

En qu situacin se pide ?
- Diagnstico de enfermedades de la mdula sea
hematopoytica
-Diagnstico de enfermedades como leucopenia, trombocitopenia, evaluacin de leucemias, evaluar problemas de
concentracin de hierro, evaluar esplenomegalia
-infeccin que involucra las vrtebras los discos intervertebrales, las meninges y los tejidos blandos aledaos

Tcnica de examen y equipos

-Explicarle al paciente y familiar el procedimiento a
realizar
-Se ubica al paciente en posicin decbito prono (paciente
boca abajo)
-Se pincela la zona a puncionar con el antisptico elegido
-Se colocan paos estriles sobre la zona de la insercin
del trocnter, cuando el campo estril est preparada, se
prepara el anestsico local.
-Al tener todo listo, el medico encargado inserta el trocar
en el punto, se perfora el hueso y ah se llega a la
cavidad medular, se aspira el contenido y luego re retira
el mandril y se aspira entre 1 a 6 cc de medula sea
-El contenido aspirado se deposita en una placa con
anticoagulante
-se retira el trocar del mielograma
-se cubre la zona de insercin con un apsito estril
presionando la zona de puncin.

Valoracin inicial
-Control de Signos Vitales
-Entregar la informacin necesaria al paciente y a su familia
sobre el procedimiento a realizar
-Suspender terapia Farmacolgica
-Vestir al paciente de acuerdo al examen
-Aseo de la zona con agua y jabn
-Control de signos Vitales
- Preparacin del material que se ocupara en el examen.
-Proporcionar distracciones al paciente
-pedirle al paciente que se retire todas las cosas de valor:
-Preguntar si es alrgico al algn medicamento
-Control de signos Vitales (previo al procedimiento)
- Colaborar en lo que necesite el mdico
-Colaborar en la aseptisacion de la zona
- Colaborar con el medico en la entrega y retirada del instrumentos durante el examen.
- Registrar datos importantes durante el procedimiento.
-Ordenar el instrumental usado en el examen
-Trasladar al paciente a su sala y a su cama.
-Luego que el paciente se encuentre en su sala y cmodo,
evaluar el estado general del paciente
-control de Signos Vitales mediante la monitorizacin continua del
paciente
-valorar la zona de puncin donde se realiz la puncin
-Registrar todos los datos novedosos de la recuperacin del
paciente
-facilitar la visita de familiares
- Mantener el vendaje seco e intacto por 24 horas despus de su
intervencin.
-Informar al paciente que no debe hacer ningn esfuerzo.

La puncin se realiza en el esternn bajo en

ngulo de Louis o bien en la espina ilaca
posterosuperior. en el primer caso el paciente se
ubica en decbito dorsal; y en el segundo caso en
decbito prono.

Se realiza mediante la puncin que de un

mdico especialista hematlogo, con un
trocar de Mielograma
que aspira la mdula sea hematopoytica
para su posterior tincin y visualizacin al
microscopio.

Materiales:

-Paos estriles -Anestsico Local (lidocana)-Trocnter de Mielograma-Antisptico -Placa con

anticoagulante-Pinzas y bistur -Apsitos estriles y
gasas estriles-Cinta adhesiva-Empapador-Jeringas-Agujas intramusculares-Guantes estriles-Betadine-Mepores ta-Frasco de urocultivo-Batas para el
paciente-Caja corto punzante-Bolsa de desecho
-Tubo lila de extracciones-Suero Fisiolgico

Equimosis
Dolor en el lugar de la puncin
Infeccin en el lugar de entrada