FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA HILO DE LECHE, CREANDO UNA RED DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSICA EN VALDIVIA.
MIGUEL ALEJANDRO CASTILLO CARVAJAL BLANCA ESTER GALLARDO GALLARDO FRANCHESCA CECILIA LECAROS BARRIA TUTORA: CAROLINA MELLADO M. SOCIO COMUNITARIO: JACQUELINE ALVARADO M. ASIG NATURA: ENFM 230 2 VALDIVIA-CHILE 20!. INTRODUCCION
Actualmente la Salud Publica en Chile ha promulgado diversas polticas pblicas asociadas a la Lactancia Materna como accin preventiva en la mortalidad infantil en nuestro pas. A travs de los aos hemos conocido evidencia cient!ca "ue ha reconocido la Leche #umana como una pr$ctica "ue favorece el bienestar de nuestra salud% especialmente de los nios&as'% esto se constata por la (nited )ations *nternational Children+s ,mergenc- .und &()*C,.' el ao /011% la cual seala "ue 2La Leche Materna es el me3or alimento para el recin nacido% aportando de forma e4clusiva todo lo "ue necesita para crecer de manera sana - fuerte durante los primeros seis meses% siendo un alimento mu- bene!cioso. La leche #umana tiene m$s de 560 componentes espec!cos capaces de proteger al recin nacido7a de enfermedades inmediatas - ale3adas% incluso hasta la adulte8. 9ambin trae bene!cios para la madre reduciendo el riesgo de anemia en el postparto% de c$ncer de mama - de osteoporosis despus de la menopausia.:. Adem$s otros estudios de tipo psicolgico destacan la importancia de la Lactancia Materna en la repercusin en la esfera Sico afectiva de las personas% por lo "ue es un tema vigente - de gran relevancia a tratar en la sociedad Chilena. Sin embargo% a pesar de las implementaciones legislativas - polticas orientadas a la Lactancia Materna ,4clusiva en Chile% an e4iste d!cit en esta $rea% por una parte% la realidad de la Lactancia Materna en nuestro pas es alarmante% segn la Comisin )acional de la Lactancia Materna &C;)ALMA' re<e3a en los resultados de su ltimo estudio reali8ado el /015 % "ue la tasa de Lactancia Materna ,4clusiva al mes de vida del recin nacido7a es del 6=>% mientras "ue al se4to mes decae en un ??> complement$ndose con Lactancia Arti!cial.% la @egin de los @os no se encuentra mu- ale3ada la realidad nacional% el /00= el Ministerio de Salud &M*)SAL' public la tasa de Lactancia Materna ,4clusiva al se4to mes de 3 vida en la @egin - sta era de un ?A%=> ubic$ndose en sptimo lugar dentro de las die8 comunas "ue componen la @egin de los @os. Por otro lado no e4iste en todos los Centros Asistenciales profesionales idneos con la capacitacin pertinente - actuali8ada en cuanto a este $mbito% lo "ue di!culta la difusin de su continuidad - resolucin de las necesidades de las usuarias% esto es corroborado por los autores Martne8 B @e-es &/011' donde mani!estan en un artculo "ue e4iste una 2falta de conocimiento de las venta3as e importancia de la lactancia e4clusiva - d!cit en la capacidad tcnica para aconse3ar - mane3ar las complicaciones% di!cultades comunes de este $mbito de parte de los profesionales:. 9eniendo en cuenta todos los antecedentes epidemiolgicos - sociales es "ue a partir de la Asignatura ,).M /50 C,S9*;) D L*E,@AFC; ,) SAL(E .AM*L*A@ D C;M()*9A@*A% nos motivamos en reali8ar un Pro-ecto asociado a esta tem$tica% -a "ue nos hemos percatado de la falencia del Sistema de Salud en la comuna de Galdivia en cuanto a esta ndole% en la actualidad no e4iste una coordinacin en red entre Atencin Primaria - el ,stablecimiento de Salud de Alta comple3idad% por lo "ue no ha- una instancia en "ue resuelvan necesidades de Salud de las usuarias en el $mbito de la Lactancia Materna ,4clusiva. ,s por ello "ue pretendemos 2Crear una red de e4celencia a travs de un e"uipo de estudiantes la .acultad de Medicina de la (niversidad Austral de Chile "ue 3unto al apo-o de profesionales de salud del sector primario - terciario "ue sean capaces de brindar acciones de salud en con3unto% en base a las necesidades de la comunidad% otorgando una atencin de calidad a las usuarias respecto a la Lactancia Materna ,4clusiva% contribu-endo as a su calidad de vida - desarrollo de su familia. ,sta @ed se e3ecutar$ entre los Servicios de Puerperio - Puericultura del #ospital Hase de Galdivia - el Consultorio ,4terno de Galdivia en una primera instancia% -a "ue a futuro se espera abarcar este pro-ecto en todos los Consultorios de la Comuna. Se utili8ar$ una Metodologa de tipo participativa - did$ctica. Cabe sealar "ue e4iste inters de e3ecutar esta iniciativa -a "ue se cuenta con el respaldo de docentes universitarios de la (AC#% Matronas Clnicas del #HG% Comit de Lactancia Materna del #HG - motivacin personal de parte de nosotros7as. ,ste pro-ecto servir$ para contribuir en 4 el conocimiento% me3oramiento del ndice de continuidad - seguimiento de la Lactancia Materna por parte de las usuarias. JUSTIFICACION Eesde los ltimos aos% la lactancia materna ha sido tema clave dentro del proceso de humani8acin del nacimiento% siendo parte complementaria en la utili8acin del apego u otras metodologas "ue apo-e el crecimiento de los7las recin nacidos7as - la madre. Lamentablemente surgen circunstancias en las cuales la lactancia se di!culta% - si bien e4iste una intervencin por parte de Matronas - Matrones% a veces ste no resulta efectivo% surgiendo la utili8acin de leches arti!ciales% a las cual las empresas farmacuticas o de alimentos se basan su uso en los cambios "ue han surgido en la sociedad - la moderni8acin. Con esto se citaI 2La agresiva promocin comercial de esos suced$neos fue dirigida a los mdicos - maternidades - los alimentos para bebs con"uistaron 5 r$pidamente un vasto mercado. Muchos hospitales% su3etos a las limitaciones de tiempo de las sociedades industriali8adas% alentaron el uso del bibern% "ue se convirti en un tpico smbolo publicitario del 2progreso: moderno: &()*C,.% /001' A partir de esto% surge la necesidad de formar un grupo de apo-o de lactancia materna. Segn ()*C,. &/001' si bien son grupos complementarios "ue pueden a-udar a la madre a generar 2empoderamiento: con respecto a la lactancia materna% permitindole tomar decisiones libremente e informadas. ,sto se puede reali8ar mediante la educacin de los bene!cios% tcnicas - aspectos legales "ue involucra la lactancia materna. 9ambin es necesario mencionar "ue si bien estos grupos cumplen una labor loable% no pueden reempla8ar el rol de los Profesionales de la Salud. ;tro aspecto a considerar es "ue el #ospital Clnico Hase Galdivia% por medio de su (nidad de Puericultura% Comunidad en donde se espera intervenir% desea convertirse en #ospital amigo de la Madre - el )io&a'. ,sta iniciativa nace en el ao 1JJ/ por parte de ()*C,.% la ;rgani8acin Mundial de la Salud &;MS' - ;rganismos no Cubernamentales &;)C' como una iniciativa en "ue buscan% hasta la actualidad% convencer a hospitales% servicios de salud - familia "ue la lactancia materna es el me3or comien8o a las vidas de los recin nacidos&as'. Para cumplir esto debe cumplirse 10 pasos% dentro de las cuales el )K 10 re!ereI 2.omentar el establecimiento de grupos de apo-o a la lactancia natural - procurar "ue las madres se pongan en contacto con ellos: &()*C,.% /001' GRUPO OBJETIVO 6 E"#$%&'()*)'+#, -' "$&.-/O01$+)2$()3+: ,l pro-ecto ir$ enfocado en la creacin de un grupo multidisciplinario de voluntarios7a - ,studiantes de ;bstetricia - Puericultura de la (niversidad Austral de Chile% "ue 3unto con el apo-o de docentes de la (niversidad - profesionales de Salud del sector primario - terciario % contribuir$n en la difusin de la importancia de la Lactancia Materna ,4clusiva para las madres e hi3os7as% la resolucin de las necesidades de las usuarias "ue se encuentren #ospitali8adas en la (nidad de Puerperio del #ospital Hase Galdivia -7o en controles en el Consultorio e4terno de la ciudad de Galdivia. R'"4,+"$%&'" -'& P0,5'(#,: ,studiantes del G*** semestre de la carrera ;bstetricia D Puericultura de la (niversidad Austral de Chile. .ranchesca Lecaros HarraI Eirectora del Pro-ecto. @utI 16LJ1111M/ .uncinI Coordinar - regular las actividades plani!cadas. Miguel Castillo Carva3alI Coordinador de @elaciones Pblicas. @utI 1=?101L0M0 .uncinI Eifusin en medios de comunicacin masiva en cuanto a la convocatoria del Pro-ecto. Hlanca Callardo CallardoI ,ncargada de .inan8as. @utI 16L=??=LML .uncinI ;rgani8ar - distribuir adecuadamente los recursos - presupuestos econmicos "ue est a disposicin del Pro-ecto. T.#,0$ -'& P0,5'(#,: Matrona Srta. Carolina Mellado% Eocente *nstituto Salud Se4ual - @eproductiva% (niversidad Austral de Chile. @utI 1=JA=//0M/ mailI csmelladoNgmail.com 9elfono de contactoI0=5///560? .uncinI Cuiar - apo-ar al grupo responsable de la creacin - e3ecucin del pro-ecto% supervisando el cumplimiento de ste. 7 S,()$ C,*.+)#$0)$: Matrona Oa"ueline Alvarado Mercado% Matrona Oefe de la (nidad de Puericultura del #ospital Hase Galdivia. 3a"ueline.alvaradoNredsalud.gov.cl 9elfono de contactoI JL?/1AL1 .uncinI Asesoramiento colaborativo con estudiantes - docente durante el transcurso del pro-ecto% para satisfacer las necesidades del e"uipo. L,($&)2$()3+ F6")($/C,%'0#.0$ E"4$()$&: Aulas de (niversidad Austral de Chile% Campus *sla 9e3a. Galdivia. Consultorio ,4terno Galdivia. Servicio de Puerperio - Puericultura del #ospital Hase Galdivia
B'+'7()$0)$" D)0'(#$": purperas% recin nacidos7as% mu3eres - embara8adas "ue se encuentren de usuarias en el Servicio de Puerperio del #HG - Consultorios de la Comuna de Galdivia. B'+'7()$0),"/$" I+-)0'(#,"/$": Crupo .amiliar - personas cercanas a las purperas - usuarias "ue se encuentren en hospitali8adas en el Servicio de Puerperio del #ospital Hase Galdivia - Consultorios de la comuna respectivamente. D.0$()3+ -'& P0,5'(#,: Agosto a Eiciembre del /01?. 8 OBJETIVOS DE INTERVENCI8N OBJETIVO GENERAL .omentar la Lactancia Materna ,4clusiva en las7los usuarias7os% por medio de la creacin de una red de atencin entre el #ospital Hase Galdivia - los Consultorios docentes asistenciales "ue tengan convenio con la (niversidad Austral de Chile. OBJETIVOS ESPEC9FICOS M Contribuir en el conocimiento de las usuarias - funcionarias7os del Servicio de Puerperio - Consultorio ,4terno de Galdivia respecto a la importancia a la Lactancia Materna ,4clusiva - su continuidad en el tiempo. M *ncorporar en el Servicio de Puericultura una sala integral con implementos de lactancia% "ue responda a las necesidades de las usuarias - contribu-a a una atencin personali8ada en este $mbito. M .omentar la continuidad de la Lactancia Materna ,4clusiva en la poblacin% a travs de la promulgacin de un protocolo de atencin integrado en los controles de Eiada - )io sano con profesionales de la Salud - ,studiantes. M Crear un e"uipo de apo-o de voluntarias7os - ,studiantes de ;bstetricia - Puericultura% "ue fomenten la importancia de la Lactancia Materna ,4clusiva - resuelvan las necesidades 9 prioritarias asociadas a este $mbito de las usuarias - sus recin nacidos7as. DIAGN8STICO D)$1+,"#)(, '+ .".$0)$" -'& "'0:)(), -' ,%"#'#0)()$ 5 1)+'(,&,16$ ,l Servicio de Puerperio ubicado en el "uinto piso del #ospital Hase Galdivia &#HG' cuenta con una capacidad m$4ima de 50 usuarias% las cuales corresponden a la @egin de Los @os% estas son distribuidas en cinco salas pertenecientes a la unidad% e4iste una modalidad de separacin de usuarias% siendo las salas 1 - / e4clusivas de ces$reas - las salas 5%? - A para partos vaginales. ,n este mismo conte4to la ma-ora de las purperas se encuentran con sus recin nacidos durante su estada en el servicio% "uienes no se encuentran con su recin nacido es por motivos de hospitali8acin de su recin nacido en )eonatologa o mortinato. La estada de las usuarias en el servicio es promedio tres das. 9ras la aplicacin de un diagnstico participativo reali8ado el da viernes 01 de septiembre del presente ao en el Servicio de Puerperio% A@; - Partos del #HG &? usuarias de A@; - / de Partos para obtener una muestra m$s representativa'% con ob3etivo de conocer las necesidades reales - sentidas de un futuro grupo de purperas "ue no ser$ el grupo "ue participo pero "ue si nos re<e3an las necesidades de un grupo de mu3eres "ue vivir$n el mismo proceso. ,l diagnostico "ue se reali8 a las usuarias estaba conformado por 10 frases% donde la usuaria debi responder si era verdadera o falsa% de esta 10 modalidad se desprenden las siguientes necesidades o problemas en relacin al conocimiento sobre Lactancia Materna ,4clusiva% un 6L%A > cree "ue si desarrollara una mastitis no debe continuar con lactancia materna e4clusiva% solo un 61%?> de las usuarias cree "ue la lactancia materna e4clusiva no sirve como mtodo anticonceptivo% el ?=%?> cree "ue la lactancia materna e4clusiva no a-uda a ba3ar de peso% - el ?=%?> de las usuarias cree "ue el calostro es insu!ciente para de3ar satisfecho a su recin nacida 7o% lo cual deber$ ser enseado a la usuaria a travs de actividades did$cticas para la incorporacin de conocimiento en relacin a lactancia materna. A su ve8% el resultado de los temas "ue desean profundi8ar arro3a lo siguiente% L de ellas sealan inters por conocer los bene!cios de la Lactancia Materna ,4clusiva para sus recin nacidos7as% = re!rieron "uerer conocer los bene!cios de la Lactancia Materna ,4clusiva para las madres% L mu3eres re!rieron inters de conocer sobre los Mitos - creencias de la Lactancia Materna. 6 de ellas se interesaron en tener informacin sobre los derechos legales en el Post parto% = usuarias manifestaron estar interesadas en conocer las posiciones de amamantamiento% A de ellas "uieren saber sobre la ,4traccin - Conservacin de la Leche Materna - @elacin entre la Lactancia Materna - el Gnculo con su hi3o&a'. D)$1+,"#)(, ",()$ (,*.+)#$0), Las necesidades "ue identi!ca el socio comunitario est$n relacionadas con la falta de tiempo - de capacitacin por parte del e"uipo por lo "ue sugiere "ue el servicio de salud debera capacitar al e"uipo para as poder responder a las necesidades de las mu3eres "ue se encuentran en el servicio pasando por el proceso de lactancia di!cultosa. A su ve8 la seora Oac"ueline Alvarado muestra inters - preocupacin por conformacin de un grupo de personas "ue sean capacitadas para ser monitores en lactancia materna en el servicio recalcando la importancia de este grupo como parte de los re"uisitos e4igidos por ()*C,. para convertirse en hospital amigo de la madre - el nio. 9ambin recalca su inters por la implementacin de una sala acogedora "ue sirva como apo-o para las mu3eres "ue "uieran amamantar con el apo-o del grupo "ue se desea crear. 11 Para la formacin de grupos de voluntarios7as se convocara masivamente a los estudiantes de la .acultad de Medicina de la (niversidad Austral de Chile% profesionales D)$1+,"#)(, -' #;(+)(," 4$0$*;-)(,". Los paramdicos de la unidad de puerperio - puericultura sealan "ue aun habiendo asistido a capacitaciones de lactancia materna brindadas por el Servicio @egional de Salud% no se encuentran completamente seguras para poder educar - acompaar a las madres en este proceso. Por ello creen "ue es importante ser capacitadas nuevamente% deseando ser parte de los grupos de apo-o "ue se deberan implementar en la unidad. 12 ACTIVIDADES DE APRENDI<AJE Y SERVICIO ;b3etivo CeneralI .omentar la Lactancia Materna ,4clusiva en las usuarias% por medio de la creacin de una red de atencin entre el Servicio de Puerperio - Puericultura del #ospital Hase Galdivia - el Consultorio ,4terno de Galdivia. O%='#):," E"4'(67(," A(#):)-$-'" P$0$ &$ (,*.+)-$- R'".&#$-," '"4'0$-,"/I+-)( $-,0'" M'-)," V'0)7($-,0'" R'"4,+"$%&'" Contribuir en el conocimiento de las usuarias - funcionarias7os del Servicio de Puerperio. Puericultura del #HG - Consultorio ,4terno de Galdivia respecto a la importancia de la Lactancia Materna ,4clusiva - su continuidad en el tiempo. (na educacin sobre Mitos - creencias de la Lactancia Materna. (na educacin sobre los Hen!cos de la L.M., en la madre - recin nacidos7as.
(na ,ducacin sobre L.M., - Anticoncepci n. (na educacin sobre componentes de la Leche Materna e *mportancia del Calostro. (na Aprendi8a3es sobre la importancia% los bene!cios para la madre - sus hi3os7as respecto a la Lactancia Materna ,4clusiva. Crear conciencia sobre los problemas asociados a la Lactancia Materna ,4clusiva "ue se puedan presentar durante esta etapa. @econocimiento los mitos de connotacin negativa de la Lactancia Materna ,4clusiva% lo "ue servir$ para disminuir los pre3uicios de las usuaria respecto a la eleccin - M Eocumento escrito sobre plani!cacin de cada taller. M Lista de Asistencia. M CE con .otografas. M,studiantes de ;bstetricia - Puericultura (AC# Psiclogo7a *nvitado. M,studiante de Eerecho. (AC#. 13 CRONOGRAMA F'(>$ A(#):)-$- D'"(0)4()3+ /0 de Agosto del /01? @econocimiento de 9utora para el Pro-ecto Comunitario Se reali8a una breve reunin con tutora Matrona Carolina Mellado en *nstituto de Salud Se4ual - @eproductiva donde nos presentamos - nos relata lo primordial del pro-ecto.
/A de Agosto del /01? Presentacin de ,studiantes con Socia comunitaria del Pro-ecto en Servicio de Puericultura del #ospital Hase Galdivia. Socia Comunitaria platea sus in"uietudes relacionadas con el pro-ecto.
/L de Agosto del /01? ,studiantes crean el diagnstico participativo para ser aplicado en usuarias del Servicio de Puerperio% A@; - Partos% del #ospital Hase Galdivia. Se confecciona un diagnstico breve con tems de Gerdadero 7.also - eleccin de temas de inters sobre tem$ticas asociadas a la Lactancia Materna 14 ,4clusiva. Previamente se hi8o la revisin - correccin del diagnstico por parte de la tutora. /J de Agosto del /01? Se aplica diagnstico participativo a usuarias de los Servicios de Puerperio% A@; - Partos del #ospital Hase Galdivia. ,studiantes acuden a los diferentes servicios del #ospital Hase Galdivia - aplican a usuarias el diagnostico sin previos inconvenientes. /J de Agosto del /01? *nscripcin va online del Pro-ecto Comunitario a las *niciativas ,studiantiles de la .AM, en (AC#. Se postula al concurso organi8ado por la facultad de medicina de la universidad austral de chile% para gestionar recursos para el pro-ecto comunitario. 0J de Septiembre del /01? ,studiantes Asisten a 9aller de capacitacin de Canvas Social reali8ado en Centro de Aprendi8a3e (AC#. Se asiste a taller de capacitacin Canvas Social reali8ado por alumno de *. Comercial (AC# donde se entregan herramientas 5 utili8acin del Modelo Canvas 15 Social en Pro-ectos Comunitarios. 11 de Septiembre del /01? Se @eali8a diagnstico participativo a socia comunitaria &Matrona' - funcionarias del Servicio de Puericultura - Puerperio del #HG. Se aplican preguntas abiertas a Socia comunitaria &Matrona de la (nidad de Puericultura' - a 9cnicos paramdicos del Servicio de Puericultura - Puerperio% donde sealan obst$culos en el proceso de LM,% d!cit de capacitacin en cuanto a Lactancia por parte del personal - e4pectativas del pro-ecto. 16 BIBLIOGRAFIA .ondo de las )aciones (nidas para la *nfancia &/001' Crupos de Apo-o a la Lactancia Materna. &Consultado el 0J70J7/01? obtenido desde el sitioI 17 httpI77PPP.unicef.org7argentina7spanish7arQinsumosQLM#ospitalAmi go.PE.' .ondo de las )aciones (nidas para la *nfancia &/001' *niciativa #ospital Amigo de la Madre - el )io. &Consultado el 0J60J7/01? obtenido desde el sitioI httpI77PPP.unicef.org7argentina7spanish7arQinsumosQLM#ospitalAmi go.PE.' Cobierno de Chile. Ministerio de Salud &/00J'. Atlas de la Situacin de Salud de los Nios y Nias de la Regin de Los Ros. &Consultado el 1070J7/01? obtenido desde el sitioI httpI77PPP.chccsalud.cl7archivos7atlasQinfancia711QMQAtlasQ)inoasQM Q@egionQR*G.pdf '. Cobierno de Chile. Ministerio de Salud. Comisin )acional de Lactancia Materna. &/015'. CONALMA: Cifras y Desafos. &Consultado el 0J60J7/01? ;btenido desde el sitioI httpI77PPP.seremidesaludbiobio.cl7page7apps7PebseremiL7db7seccion es7programas7lactanciamaterna7ProgramaQdeQ*nfanciaQ-QLactanciaQ Materna.pdf '. (nited )ations *nternational Children+s ,mergenc- .und &/011'. Lactancia materna y su imortancia en la iniciati!a Maternidades Seguras y Centradas en la "amilia. &Consultado el 0L70J7/01? ;btenido desde el sitioI httpI77PPP.unicef.org7argentina7spanish7*nformeQArgentina.pdf'. 18