ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA O aleitamento materno: Prover todas as necessidades nutricionais do lactente nos meses de vida Proporciona pelo contato fsico mais intenso entre Proporciona pelo contato fsico mais intenso entre me e filho, interaes benficas entre ambos, dando incio e servindo de base na formao de uma concepo adequada do mundo para a criana. O aleitamento importante para a realizao da mulher na medida em que completa o processo da maternidade. Alm disso, mais prtico, o leite se apresenta ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA Alm disso, mais prtico, o leite se apresenta em composio adequada, no necessita manipulao ou preparo e no representa nus para o oramento familiar. O leite materno deve ser fornecido de forma exclusiva durante os primeiros seis meses de vida, desde que o processo de crescimento e desenvolvimento esteja evoluindo dentro dos ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA desenvolvimento esteja evoluindo dentro dos parmetros normais. Pode ocorrer, ao redor do quarto e sexto ms uma desacelerao do crescimento representado pela falta de ganho ponderal. A introduo de novos alimentos deve ser baseada principalmente no acompanhamento da evoluo do peso da criana e deve-se considerar tambm o apetite, voracidade, choro, sede ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA tambm o apetite, voracidade, choro, sede excessiva, encurtamento do intervalo entre as mamadas e diminuio do ritmo miccional. Conseqncias da introduo precoce de novos alimentos para as crianas em aleitamento materno: Diminui a proteo imunitriado leite por alterao da flora intestinal ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA Diminui a proteo imunitriado leite por alterao da flora intestinal Interfere no aproveitamento dos nutrientes do leite Confere um aporte nutricional de valor inferior Aumenta a sobrecarga de solutos No respeita o desenvolvimento neuromuscularnecessrio deglutio de slidos Desmame Ocorre quando h introduo de qualquer alimento na dieta da criana em aleitamento materno exclusivo. ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA materno exclusivo. O ideal que no seja efetuado antes dos 4 meses, nem depois dos seis meses de vida A introduo dos slidos deve ser gradual, um alimento por vez, para testar aceitao e resposta alergnicada criana Idade de 4 a 6 meses: Frutas sob a forma de suco ou papinha,a escolha deve considerar as caractersticas regionais, frutas da poca e a disponibilidade. ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA 4 a 6 meses 1 Sopinha 7 meses 2 Sopinha Ingredientes: legumes e verduras: quiabo, beterraba, couve- ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA legumes e verduras: quiabo, beterraba, couve- flor, cenoura, brcolis, abbora , abobrinha... leguminosas: feijo, lentilha, ervilha, gro de bico,andu, feijo verde... Cereais: arroz ou milho Gema de ovo bem cozida Carne: frango, boi , midos leo de milho, girassol ou canola5ml/sopa Na impossibilidade de se proporcionar aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses de vida, a complementao da nutrio do lactente ser realizada pela administrao de formula lctea a base de leite de vaca. ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA formula lctea a base de leite de vaca. Indicaes para uso de leite de vaca: Substituio no caso de mes que no querem ou no podem amamentar Suplementao no caso de mes que necessitam omitir amamentaes ocasionais Complementao quando a produo de leite da me insuficiente Aleitamento artificial Leite de vaca In natura ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA In natura Em p Integral modificado O ideal no oferecer leite de vaca antes dos 12 meses de idade devido a: Ocorrncia de intolerncia protena do leite Ocorrncia de intolerncia protena do leite Ocorrncia de anemia ferroprivaem lactentes alimentados com leite de vaca integral Alto nvel de solutos do leite de vaca que requerem excreo renal FRMULAS LCTEAS MODIFICADAS Tm como base o leite de vaca, diminuio de nveis proticos e de minerais prximos quelas do leite humano reduzindo dessa forma a osmolaridadee a carga renal excretada. A gordura saturada do leite de vaca substituda A gordura saturada do leite de vaca substituda por alguns cidos graxos insaturadose acrescentam-se vitaminas. A relao protena x gordura prximo ao leite materno Lactentes abaixo dos 4 meses devem receber complementao lctea, permanecendo em aleitamento materno Lactentes com 4 meses ou mais podem receber ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA Lactentes com 4 meses ou mais podem receber alimentos no lcteos, sem prejuzo da quantidade de leite recebida Necessidades calricas lactentes 100 a 120 kcal/kg A maioria das formas lcteas so diludas a 15% 1 medida rasa (5g)30ml Ou 3 medidas rasas em 100 ml ALIMENTAO NO 1 ANO DE VIDA Ou 3 medidas rasas em 100 ml ALIMENTAO COMPLEMENTAR PROTENAS Densidade protica recomendada dos 6 24 meses = 0,7 g/100 kcal ( Dewey et al, 1996 ) ALIMENTAO COMPLEMENTAR FERRO Os alimentos ricos em ferro so consumidos em quantidades insuficientes por crianas abaixo de dois anos. Por isso, faz-se necessrio a adoo de estratgias para necessrio a adoo de estratgias para aumentar a ingesto de ferro como a fortificao de alimentos infantis e suplementao com ferro medicamentoso. ( Guia Alimentar, MS - 2002 ) ALIMENTAO COMPLEMENTAR FERRO De acordo com a SBP : - crianas de termo, aps inicio de desmame, administrar 1mg/kg/dia de ferro elementar at 24 meses; - todo prematuro, a partir do 1 ms, deve - todo prematuro, a partir do 1 ms, deve receber 2 mg/kg/dia durante 2 meses. A seguir manter 1 mg/kg/dia at 24 meses - crianas de baixo peso ao nascer ( <2500g ) seguir a proposta para prematuros ALIMENTAO COMPLEMENTAR FREQNCIA DAS REFEIES A OMS e o Ministrio da Sade recomendam : - crianas amamentadas = 3 refeies ao dia - crianas que no recebem leite materno = 5 refeies ao dia 5 refeies ao dia FATORES QUE AFETAM A INGESTO DE ALIMENTOS COMPLEMENTARES : apetite / anorexia variedade / monotonia sabor / aroma viscosidade / textura 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS ) PASSO 1 Dar somente leite materno at os seis meses, sem oferecer gua, chs ou qualquer outro alimento. PASSO 2 A partir dos seis meses, oferecer PASSO 2 A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os dois anos de idade ou mais. PASSO 3 A partir dos seis meses dar alimentos complementares ( cereais, tubrculos, carnes, frutas e legumes), trs vezes ao dia se a criana receber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS ) materno e cinco vezes ao dia se estiver desmamada. PASSO 4 A alimentao complementar deve ser oferecida sem rigidez de horrios, respeitando-se sempre a vontade da criana. PASSO 5 A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher, comear com consistncia pastosa ( papas / purs ) e gradativamente aumentar a consistncia at chegar alimentao da 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS ) a consistncia at chegar alimentao da famlia. PASSO 6 Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida. 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS ) alimentao colorida. PASSO 7 Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies. PASSO 8 Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS ) primeiros anos de vida. Usar sal com moderao. PASSO 9 Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos, garantir o seu armazenamento e conservao adequados. PASSO 10 Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao. 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL ( MS / OPAS / OMS )
BIÉ, Solange Lima Simão_ Et Al (Orgs.). Saúde No Brasil, Formação Acadêmica, Práticas e Exercício Da Profissão, Volume 1 – Políticas Públicas de Assistência Social - Atenção à Saúde Coletiva e Individual