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Caries dentales no tratadas en nios de

2-19 aos, EE. UU.


Ms del 19% de los nios de 2-19 aos tienen caries sin
tratar; un programa completo de prevencin dental para
nios debera incluir tratamientos con flor, el cepillado
dos veces al da, la eleccin inteligente de alimentos y la
atencin odontolgica regular.

En reconocimiento del Mes de la Salud Dental Nacional de los Nios, los CDC ponen de
relieve los datos sobre nios con caries no tratadas. Es el momento ideal para saber si sus
hijos se realizaron exmenes dentales en los ltimos 6 meses. Si no lo han hecho, programe
una cita para que se realicen un examen lo antes posible. Los CDC estn presentando
nuevamente estos datos y estadsticas para resaltar la importancia de las caries no tratadas
en nios.
Los CDC ponen de relieve estos datos sobre las caries no tratadas en nios entre los 2 y 19
aos en Estados Unidos durante tres perodos: 1971-1974; 1988-1994 y 2001-2004.
Mientras que los porcentajes de caries no tratadas han registrado una disminucin desde
1971-1974 (un 25.0% en nios de 2-5 aos y un 54.7% en nios de 6-19 aos), los datos
de los perodos ms recientes muestran que los niveles de caries no tratadas son altos: un
19.5% en nios de 2-5 y un 22.9% en nios de 6-19 aos.
El sexo no es un factor significativo
Un anlisis grupal por sexo muestra porcentajes similares durante cada perodo por grupo
etario. Entre los 2-5 aos, los nios representaban el 26.4% de caries no tratadas en 1971-
1974, el 19.3% en 1988-1994 y el 20.0% en 2001-2004, respectivamente. Las nias
representaban el 23.6% de caries no tratadas en 1971-1974, el 18.9% en 1988-1994 y el
20.1% en 2001-2004. Entre los 6-19 aos, los porcentajes de caries disminuyeron en ms
de la mitad que en 1971-1974, datos de los ltimos porcentajes para ambos sexos (el 54.9%
en nios y el 54.5% en nias) en comparacin con los perodos 1988-1994 (el 22.8% en
nios y el 24.5% en nias) y 2001-2004 (el 23.9% en nios y el 22.0% en nias).
La raza y el origen hispnico son factores
significativos
Los nios de raza negra, no hispanos y los nios hispanos de origen mexicano arrojaron
porcentajes significativamente ms altos de caries no tratadas que los nios blancos, no
hispanos. En los dos perodos para los cuales hay datos disponibles de todas las razas, 1988-
1994 y 2001-2004, respectivamente, el 13.8% y 14.5% de nios blancos, no hispanos de 2-
5 aos tenan caries no tratadas, en comparacin con el 24.7% y 24.2% de nios de raza
negra, no hispanos de 2-5 aos y el 34.9% y 29.2% de nios hispanos de origen mexicano
de 2-5 aos. Para los nios de 6-19 aos en 1988-1994 y 2001-2004, respectivamente, los
porcentajes fueron del 18.8% y 19.4% para nios blancos, no hispanos y el 33.7% y 28.1%
para nios de raza negra, no hispanos y el 36.5% y 30.6% para nios hispanos de origen
mexicano.
El porcentaje del nivel de pobreza en un factor
significativo
En 2001-2004, el 26.1% de nios de 2-5 aos y el 31.5% de nios de 6-19 aos por debajo
del 100% del nivel de pobreza tenan caries no tratadas, en comparacin con el 25.4% de
nios de 2-5 aos y el 32.7% de nios de 6-19 aos entre el 100% y menos del 200% del
nivel de pobreza. Y por el contrario, slo un 12.1% de los nios de 2-5 aos y un 14.7% de
los nios de 16-19 aos tenan caries no tratadas.
Caries no tratadas quiere decir caries coronarias no tratadas es decir, caries en la corona o
en la superficie del esmalte del diente. Las caries en los extremos superiores a la raz son
clasificadas como caries coronarias. Las caries en la raz no estn incluidas en este anlisis.
En los nios de 2-5 aos, slo se evaluaron las caries dentales de los dientes primarios. Se
evaluaron las caries en los dientes permanentes y primarios en los nios de 6-11 aos. En
los nios de 12-19 aos, slo se consideraron las caries dentales de los dientes
permanentes.



Prevencin de la Caries Dental
Control del biofilm dental: Las medidas de control del biofilm no deben ser analizadas
apenas como estrategias que prioricen su simple disminucin a niveles aceptables,
sino tambin como un conjunto de objetivos que buscan la prevencin de la
acumulacin de bacterias en la supercie dental. El control del biofilm por medios
mecnicos se da principalmente a travs del cepillo y el hilo dental; y por medios qumicos
a travs del -or y sustancias antimicrobianas.(1)

Control de hbitos alimenticios: Las informaciones referentes a los hbitos alimenticios
deben ser abordadas para hacer posible la correccin y la reorientacin en
conjunto con el ncleo familiar. Dentro de los aspectos relacionados al establecimiento
de buenos hbitos alimenticios se debe orientar a los responsables para que
ofrezcan a sus hijos tres comidas principales y dos o tres entrecomidas (dependiendo
de la edad). Tal medida es un factor determinante para obtener no slo hbitos alimenticios
adecuados, sino tambin para el establecimiento de buenos patrones nutricionales
y de la salud bucal en la medida que se reduce la ingestin de alimentos
pobres a nivel nutricional, que por lo general son cariognicos. Cuando un individuo
adquiere o posee una dieta estructurada, obedeciendo horarios, difcilmente pedir
alimentos con baja proporcin nutricional o de alto poder cariognico.(2) Sin embargo,
cambiar los comportamientos alimentarios de los pacientes es algo muy difcil,
sino imposible; pero el clnico debe aplicar sus conocimientos para educar segn las
condiciones particulares.(3)

Consejera sobre dieta cariognica y no cariognica: Se debe controlar el consumo y
bsicamente la alta frecuencia de ingestin de carbohidratos fermentables como la
sacarosa. La restriccin del uso del azcar se debe realizar con sumo cuidado, ya que
el principal objetivo es establecer horarios para la alimentacin y asociarlos a los horarios
de la higiene bucal, sin suprimir su uso radicalmente.(4)

Se deber indicar a los padres como combinar los alimentos, la secuencia ms favorable
de su consumo, dando importancia a la masticacin, fomentando el consumo
de alimentos brosos as como ricos en calcio, fosfato, protenas, -uoruro y otros.(3)
Aplicacin adecuada del -or y sellantes: Si bien el papel del -or es fortalecer al
husped, lo ms importante es mantener al -or siempre constante en la boca, ya
que as proporcionar una mejor remineralizacin cuando exista un desa cariognico.
El profesional tambin sugerir la aplicacin de sellantes de fosas y suras en las molares
segn evaluacin.(4)

Consumo de sal -uorada: Se ha encontrado que el mtodo preventivo de -uorizacin
sistmica ms adecuado para nuestro pas es a travs de la sal de cocina -uorada.
Por lo que se debe promover su consumo en la preparacin de los alimentos.(5)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Ardenghi TM, Tessler A P.C.V., Correa JPN, Correa MSN. Control mecnico de la biopelcula dental. En: Correa MSN, editor. Odontopediatra en la primera infancia. Sao Paulo: Santos; 2009,
pp. 256-257
2. Bayardo RA, Nassif AS, Leber PM, Correa MSN. Dieta en la primera infancia. En: Correa MSN, editor. Odontopediatra en la primera infancia. Sao Paulo: Santos; 2009, pp. 272-275
3. Botero Botero M. Racionalizacin del consumo de hidratos de carbono. En: Bordoni N, Escobar Rojas A, Castillo Mercado R. Odontologa peditrica: la salud dental del nio y el adolescente en
el mundo actual. 1ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2010, p. 280
4 Fernandes FC, Martins AC,Guerrera AC, Correa MSN. La caries dentaria. En: Correa MSN, editor. Odontopediatra en la primera infancia. Sao Paulo: Santos; 2009, pp. 162-176
5 Rodrigues MHC, Leite AL, Arana A, Villena R.S, Forte F.D.S, Sampaio FC, Buzalaf MAR. Dietary uoride intake by children receiving di-erent sources of sistemic uoride. J Dent Res 2009;
88(2):142-145