PROCEDIMENTOS PARA COLETA

EM CANINOS E FELINOS
INTRODUO
Uma das principais finalidades dos resultados dos
exames laboratoriais esclarecer as dvidas
durante a anamnese e exame fsico realizado
pelo Veterinrio. Para que o laboratrio clnico
possa atender este propsito indispensvel
que o preparo do paciente, a coleta, o
transporte e a manipulao dos materiais
obedeamas determinadas regras.
Variao Cronobiolgica (dirio, mensal, sazonal,
anual ou outros)
Gnero (machos e fmeas)
Idade (parmetros hematolgicos e bioqumicos)
Espcie
Jejum
Aplicao do torniquete (alteraes metablicas)
INTRODUO
Procedimentos diagnsticos e teraputicos
Infuso de frmacos
Gel separador (interferncia)
Hemlise
Lipemia
INTRODUO
Sempre coletar no horrio da maior
concentrao da meia vida plasmtica do
medicamento ou efeito que provoca no
organismo
Fenobarbital (6 horas aps)
Digoxina (6 horas aps)
Insulina (Glicose)
Levotiroxina (T4 4 a 6 horas)
DROGAS TERAPUTICAS
Cortisol (Sempre coletar basal pela manh)
Supresso a dexametasona baixa dose (0,01 mg/Kg)
2 dosagens (basal e 8 horas)
3 dosagens (basal, 4 e 8 horas)
Supresso a dexametasona alta dose (0,1 mg/Kg)
Igual baixa dose
Estimulao ao ACTH (0,005mg/Kg)
IV = 1 hora ps
IM = 2 horas ps
Reposio com T4
Coleta basal e 4 a 6 horas aps medicao
HORMNIOS
Pr coleta
Coleta
Armazenamento
Formao do cogulo
Processamento
(preparo)
Espcie
Raa (Akita e Shiba)
Potssio
HEMLISE
Jejum
Algumas doenas
LIPEMIA
Identificao
Jejum
Medicao
Posicionamento
COLETA
Fcil manuseio
Qualidade
Segurana
Veias de pequeno
calibre
Alto custo
SISTEMA A VCUO
Qualquer calibre
Custo mais baixo
Materiais facilmente
encontrados
Proporo
sangue/aditivo
Maior ateno e
cuidado
SERINGA E AGULHA
VEIA CEFLICA
VEIA SAFENA
PUNO VENOSA EM CES
VEIA JUGULAR
PUNO VENOSA EM CES
VEIA JUGULAR COM FELINO
DEITADO
PUNO VENOSA EM FELINOS
VEIA JUGULAR
VEIA FEMORAL
PUNO VENOSA EM FELINOS
Correta angulao da agulha (30 ) e
correto posicionamento do bisel
PUNO VENOSA ADEQUADA
Interrupo do fluxo sanguneo
DIFICULDADES ENCONTRADAS
Transfixao da veia
Penetrao parcial do bisel na
veia
DIFICULDADES ENCONTRADAS
Tansfixao da veia
Estenose venosa ou colabamento da
veia
DIFICULDADES ENCONTRADAS
CDIGOS ALFA E CDIGOS DE CORES RECOMENDADOS PARA IDENTIFICAO DOS
ADITIVOS (SOCIEDADE, 2005)
ADITIVOS CDIGO ALFA CDIGOS DE CORES
EXAMES MAIS
COMUNS
EDTA Sal dipotssico
Sal tripotssico
Sal dissdico
K2 E
K3 E
N2 E
Lils
Lils
Lils
Hemograma
Plaquetas
EDTA Sal dipotssico
com gel separador
K2 E Branca translcida Biologia molecular
Citrato Trissdico 9:1 9NC Azul claro Testes de Coagulao
Citrato Trissdico 4:1 4NC Preta
Velocidade de
Hemossedimentao
Fluoreto/Oxalato FX Cinza Glicose
Fluoreto/EDTA FE Cinza Glicose
Fluoreto/Heparina FH Verde Glicose
Heparina de Ltio LH Verde
Exames bioqumicos em geral,
gasometria (seringa pr
heparinizada)
Heparina de Sdio NH Verde Exames bioqumicos em geral
Citrato Fosfato Dextrose Adenina CPDA Amarela Preservao de clulas
Siliconizado Z Vermelha
Exames sorolgicos e bioqumicos
em geral
Ativador de cogulo e gel
separador
Ativador de cogulo Amarela/Vermelha
Exames sorolgicos, bioqumicos
em geral, drogas teraputicas e
hormnios
EDTA
Quelante de clcio
CITRATO
Liga-se ao clcio (reversvel)
HEPARINA
Inibe a converso de protrombina em trombina
(fibrinognio), inibindo a ao da antitrombina III
FLURETO
Inibio da enolase, sempre associado a um anticoagulante
AO DOS ANTOCOAGULANTES
ANTICOAGULANTES
EDTA (Roxa, Lils)
Hemograma (Reticulcitos, Plaquetas)
Uria e creatinina
ALT, AST e GGT
Algumas sorologias
PCR
Exames toxicolgicos
Amnia, ACTH, BNP (rpida separao e congelamento)
Citrato (Azul)
Fatores de coagulao (Separar o plasma rapidamente)
Plaquetas
Hemograma aves e rpteis
VHS
Mesmo EDTA
Cuidado com a proporo Sangue/Aditivo
HEPARINA DE LTIO (Verde)
Hemograma (realizao rpida do esfregao sanguneo)
Aves e rpteis
Praticamente todos os bioqumicos
Exames toxicolgicos
FLUORETO (Cinza)
No um anticoagulante sempre associado a um (EDTA, Citrato)
Dosagem de Glicose e lactato
COM OU SEM ADITIVO/GEL SEPARADOR
Sorologias/Hormnios
Bioqumicos (exceo do lactato e amnia)
Drogas teraputicas (24 horas para separao)
Clcio ionizado e ECO2 (mnimo2/3 tubo + Anaerobiose)
ANTICOAGULANTES
Efeito do EDTA K3 nos Parmetros Celulares Vermelhos
Volume de amostra em um tubo para 4 ml de sangue
Parmetros 4 ml 1 ml 0,5 ml Diferena (0,5 ml)
Hematcrito (%) 56,3 52,8 51,9 7,8 %
Hemcias
(milhes/mm)
7,61 7,30 7,36 3,2 %
Hemoglobina (g/dL) 18,3 17,8 17,7 3,2 %
VCM (fL) 74 72,3 70,5 4,7 %
CHCM (g/dL) 32,5 33,7 34,2 5,2 %
TUBOS PARA COLETA
Tubos para obteno de soro
sanguneo
Tubos para a obteno de sangue
total e plasma sanguneo
TUBOS PARA COLETA
Volume de amostra
X resultado TCO
2
em
caninos
Amostras Resultado de TCO
2
10 ml de sangue em tubo para
10 ml
19,56 1,89
3 ml de sangue em tubo para
10 ml
17,53 1,28
1 ml de sangue em tubo para
10 ml
15,85 1,33
3 ml de sangue em tubo para
3 ml
19,16 1,89
Volume de amostra
X resultado TCO
2
em
felinos
Amostras Resultado de TCO
2
3 ml de sangue em tubo
para 3 ml
15,78 1,11
2 ml de sangue em tubo
para 3 ml
15,33 1,14
1 ml de sangue em tubo
para 3 ml
14,32 1,34
3 ml de sangue em tubo
para 10 ml
14,96 1,02
TUBOS PARA COLETA
Tubos para coletas de pequeno
volume de amostra
Sistema para coleta de
sangue por gotejamento
TUBOS PARA COLETA
TUBOS PARA COLETA
Distribuio do sangue nos
tubos para coleta com seringa
e agulha
Homogeneizao dos tubos
para correta distribuio dos
aditivos e/ou anticoagulantes
PROCEDIMENTOS CORRETOS
Refrigerao X Congelamento X Temperatura
ambiente
Manuseio
Tempo
ESTABILIDADE DA AMOSTRA
Preparo do material
Centrifugao
Armazenamento
Material para transporte
Estabilidade ??????
Meios de transporte da amostra
TRANSPORTE
Pico febril
Tamanho do animal
Correta antisepsia do frasco
e paciente
Coletar em locais diferentes
Cada mililitro de sangue 3 %
a mais de chance
HEMOCULTURA
Material para coleta
Conservao
Transporte
Heparina Ltio X Sdica X
Balanceada
Venoso X Arterial
Procedimento
GASOMETRIA
Mico espontnea
Sondagem uretral
Cistocentese
URINA
SONDAGEMURETRAL
SONDAGEMURETRAL
Regio anatmica. Ou na sorte ?????
Palpao
Guiada por US
Cuidados:
Tumores em bexiga
Ciscite enfisematosa
Aumento de rgos internos (Fgado, Bao etc)
Animais muito agitados
Animais obstrudos ou com dificuldade de urinar (bexiga distendida)
Machos
Pnis
Veias
Fmeas
Aumentos uterinos
CISTOCENTESE
Regio anatmica
SONDAGEMURETRAL
Palpao
Muito utilizada em gatos e caninos quando filhotes
Dificuldade em caninos pela musculatura abdominal
CISTOCENTESE
Guiada por US
CISTOCENTESE
Tubos cnicos
Seringa
Coletor Universal
Tubos estreis e secos
Frascos ou tubos com
conservantes
No enviar em frascos com
ativador de cogulos e/ou
gel de separao
ENVIO
Conservar em temperatura de 6 a 8 C (geladeira)
Boa conservao e at 12 horas, mas no passar de 24 horas
para anlise
Ideal que a urina seja analisada em at 2 horas aps a coleta
Quando analisar amostra refrigerada esperar chegar a
temperatura ambiente
Perodo prolongado da anlise entre a coleta pode provocar
alteraes qumicas e/ou destruir ou formar cristais
CONSERVAO
Raspado de pele profundo com o auxlio de uma lmina de
bisturi
Utilizao de leo mineral para facilitar a remoo mecnica e
visualizao no microscpio.
Fita adesiva
Swab estril
PESQUISA DE ECTOPARASITAS
Coleta
PESQUISA DE ECTOPARASITAS
Envio e conservao
PESQUISA DE ECTOPARASITAS
Envio e conservao
PESQUISA DE ECTOPARASITAS
Uso de um citoaspirador em aumento de volume
Swab estril em leses, mucosas ou tumores esfoliativos
Seringa e agulha
Apenas agulha
Realizao do esfregao
CITOLOGIA
Coleta
CITOLOGIA
Coleta
CITOLOGIA
ROLAMENTO
Realizado para materiais lquidos um pouco mais densos
Realizar com uma lmina para confeco de esfregao ou
lamnula
TIPO ESFREGAO SANGUNEO
Para coleta de materiais superficiais, muito utilizado para
citologias de pele.
Utilizar uma fita adesiva dupla face de boa qualidade
Colar uma face na lmina e na outra face fazer leves presses
no local afetado
Corar a lmina com a fita adesiva
FITA ADESIVA
Verificar uso de antibiticos tpico ou por via oral
Intervalo de 3 dias para banhos e 7 a 10 dias quando utilizado
substncias antispticas
Limpeza com soluo fisiolgica a rea afetada
Remoo de crostas e tecido morto
Realizao de lmina para confeco de GRAM
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
Verificar a utilizao de antifngicos sistmicos ou tpicos
Coletar das leses e bordos
Frascos: Coletor universal, frascos estreis ou diretamente em
meios para crescimento fngico.
Conservao: Temperatura ambiente livre de umidade e raios
solares
CULTURA FNGICA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
Exame realizado como auxlio de leses nos pelos onde se
avalia a morfologia ciclo biolgico que eles se encontram
Coletar o material por arrancamento no sentido de
crescimento do pelo
Local: No meio da leso
Frasco para coleta: Coletor Universal ou frasco estril
Conservao: Temperatura ambiente
TRICOGRAFIA
Coletor universal
Pedido de acordo com a suspeita
Wilis e Faust (ovos) - ovos leves
Sheather (Soluo de acar) ou Colorao de Ziehl Neelsen
Cryptosporidium
Hoffman e Agua ter (ovos pesados)
Platynosomum, Aelurostrongylus etc
Fezes de felinos podem estar com areia
No aceitar amostra em saco plstico, envoltos por papel
absorvente (papel toalha, guardanapos entre outros), luvas de
procedimentos Segurana para atendentes, veterinrios e
proprietrios
PARASITOLGICO DE FEZES
SEMPRE separar vermes ou outras estruturas parecidas em
outro frasco (ou descrever na requisio)
Conservar em lcool 96C ou formol 10%
Conservao: Refrigerao (6 a 8 C)
Amostras viveis por at 48 horas ???
PARASITOLGICO DE FEZES