Hospital de Clnicas de Porto Alegre

Comisso do Processo de Enfermagem COPE

Roteiro de orientaes para desenvolvimento dos Estudos
Clnicos
Voc sa!ia"
- O Estudo Clnico (EC) foi criado para estimular a equipe de enfermagem a
realizar reflexes sobre o Processo de Enfermagem, promoendo a
aprendizagem, atualiza!"o e qualifica!"o constante dos participantes, como
atiidade de educa!"o permanente#
- O EC tamb$m tem por ob%etio estimular o raciocnio clnico e o debate,
isando a acur&cia diagn'stica e a qualifica!"o do cuidado de enfermagem(
portanto, todos os ac)ados e as sugestes do grupo que desenoleu o EC
ser"o aaliados como possibilidades de mel)orias no sistema informatizado de
prescri!"o de enfermagem#
- Cada *eri!o de Enfermagem fica respons&el por desenoler um EC ao
ano# O cronograma de apresenta!es anual $ construdo pela COPE no final
do ano que antecede os EC, para que todos possam organizar seu estudo e
programar-se para participar dos demais#
- Cada *eri!o de Enfermagem possui um petit comit+ que normalmente $
respons&el por auxiliar as enfermeiras no desenolimento do EC#
#icas para ela!orao do seu Estudo Clnico$
- ,ssista e participe dos EC apresentados ao longo do ano, isto dar& subsdios
para qualific&-lo#
- *elecione um caso de paciente atendido no seu seri!o, que a equipe
entenda como interessante para estudo#
- ,o preparar o seu Estudo Clnico, eite siglas e abreiaturas, ou utilize
apenas as que constam no sigl&rio do -CP,#
- O ttulo do EC necessita incluir o principal diagn'stico de enfermagem a ser
abordado, o que ser& apreciado e discutido na reuni"o da COPE, %& com o
estudo em desenolimento, para que todos possam sugerir#
- O ttulo do EC e o nome de todos os autores, sublin)ando-se os
apresentadores, deer"o ser fornecidos . COPE no mnimo /0 dias antes da
apresenta!"o, para que a equipe da ,ssessoria de Comunica!"o possa
realizar a diulga!"o# Estes dados deem ser encamin)ados por e-mail (1-
2E34-COPE5)cpa#ufrgs#br)#
- 6odas as telas da apresenta!"o deem conter uma caixa de texto pequena ou
nota de rodap$ com os seguintes itens7 88 Estudo Clnico 9 nome dos autores#
- 3a :ltima tela deer& estar disponibilizado o(s) e-mail(s) de contato com a(s)
palestrante(s)#
- , COPE est& . disposi!"o para auxili&-los na elabora!"o e reis"o do EC#
Para isto, basta realizar um agendamento com um de seus membros#

#icas para a apresentao do seu Estudo Clnico$
- Elabore um material que ten)a boa isualiza!"o, eite o excesso de texto nos
slides, use letras de taman)o adequado e ilustra!es# *e o fundo do slide for
claro, use letras escuras e ice-ersa#
;# *lide de abertura do Estudo Clnico7
a# 3o topo da tela7 888 Estudo Clnico do Processo de
Enfermagem,
b# 3o centro7 o ttulo (dee ser discutido na reuni"o da COPE, %&
com o estudo bem desenolido),
c# Em baixo7 nome de todos os autores, sublin)ado os
apresentadores#
<# ,presentar a unidade, (pode conter a equipe e fotos), incluindo suas
caractersticas, especificidades, diferenciais, peculiaridades, crit$rios
para interna!"o### =sto localiza os participantes sobre o local onde o
estudo foi realizado#
/# ,presenta!"o do caso7
a# ,presentar>descreer a patologia e suas principais
peculiaridades> caractersticas releantes e fatores de risco, para
o cuidado de enfermagem, de forma a embasar a tomada de
decis"o para escol)a do diagn'stico de enfermagem mais
acurado#
b# ,presentar a )ist'ria do paciente, a anamnese e exame fsico
contendo todos os itens obrigat'rios, al$m dos releantes e
especficos para o caso# Pode ser apresentado na ordem das
necessidades )umanas conforme est"o no sistema informatizado
do -CP,, facilitando o entendimento dos profissionais#
c# ?estacar condutas e condutas de educa!"o
especficas,principalmente para os pacientes que fazem parte de
lin)as de cuidado7 @Educa!"o Pacientes> 4amiliaresA7 (er boletim
informatio de ,gosto><0;/ na contra-capa),
d# ?estacar os sinais e sintomas, fatores de risco e fatores
relacionados, que subsidiam o diagn'stico de enfermagem do
caso#
e# ,presentar os diagn'sticos de enfermagem estabelecidos,
baseados nos sinais e sintomas, fatores de risco e fatores
relacionados descritos#
B# ,presenta!"o dos ?iagn'sticos de Enfermagem (?E) que ser"o
aprofundados no estudo (%ustificar, de forma sucinta, o porqu+ da
escol)a)# 4azer uma tabela com7 ?Es, defini!es, 3ecessidades
-umanas C&sicas de -orta (2rupo e *ubgrupo) e ?omnios da 3anda-=
<0;<-<0;B (?omnio e Classe)#
D# Elaborar slide especfico para apresenta!"o do principal ?E em estudo7
a# 6tulo do slide7 ?E,
b# 6exto7 ?efini!"o, Caractersticas ?efinidoras, 4atores
Eelacionados ou de Eisco pertinentes ao caso#
F# Elaborar slide para apresenta!"o dos demais ?Es em estudo7
a# 6tulo do slide7 ?E,
b# 6exto7 ?efini!"o, Caractersticas ?efinidoras, 4atores
Eelacionados ou de Eisco pertinentes ao caso#
G# Elaborar slides para apresenta!"o das interen!es para o ?E7
a# Prescri!"o de enfermagem do sistema ,2-, focando no ?E que
ser& aprofundado no estudo#
b# 6abela com as interen!es>atiidades que existem na 3=C e que
n"o este%am contempladas no sistema ,2-, constando7 3ome da
interen!"o, Conceito, ?omnio, Classe e ,tiidades pertinentes
ao quadro clnico# (, COPE est& . disposi!"o para auxili&-los,
caso necessitem)#
H# Elaborar slide para apresenta!"o dos resultados para o ?E7
a# 6tulo7 nome do ?E 9 Eesultados e =ndicadores I 3OC,
b# 6exto7 resultado com sua defini!"o, os indicadores escol)idos
dentro da 3OC e a escala para cada indicador# (, COPE est& .
disposi!"o para auxili&-los caso necessitem)#
J# Eepetir este mesmo formato para os outros ?Es que ser"o trabal)ados
a partir do slide F#
;0# Conclus"o do caso7
a# ,presentar a eolu!"o do caso, acompan)ada pela aalia!"o dos
resultados I 3OC esperados# Para isso, utilizar indicadores
especficos, por exemplo7
Resultado7 %vel de Ansiedade
=ndicadores
Keta ,dmiss"o
?urante a
=nterna!"o ,lta
- ,nsiedade
erbalizada D ; / B
- ?ificuldade para
resoler
problemas
B ; / /
- =ndecis"o B ; / /
b# Kontar uma tabela contendo7
Cuidados existentes no sistema, selecionados para este
paciente
*ugestes de cuidados para inclus"o no sistema, de
acordo com as =nteren!es e ,tiidades existentes na
3=C, qualificando os cuidados disponeis no sistema#
4ator(es) Eelacionado(s) ou de Eisco que existem ou n"o
no sistema, e que deem ser associados especificamente
para o ?E,
*ugestes de sinais e sintomas que podem ser listados
para o ?E em estudo
Cuidados que existem na lista que n"o est& adequado
para este ?iagn'stico, sugerindo exclus"o#
,s sugestes de inclus"o e exclus"o deem ser
encamin)adas em formul&rio especfico da COPE (em
anexo), atra$s do e-mail7 1-2E34-
COPE5)cpa#ufrgs#br#
3o final do estudo apresentar as refer+ncias bibliogr&ficas utilizadas#
Referncias sugeridas so!re o Processo de Enfermagem$
ALMEIDA, Miriam de Abreu et al. Processo de Enfermagem na Prtica Clnica:
estudos clnicos realizados no Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Porto Alegre:
Artmed, !"".
#A#DA$International. Diagnstico de enfermagem da NANDA: de%ini&'es e
classi%ica&(o !"$!")* #A#DA International. +radu&(o ,egina Mac-ado .arcez.
Porto Alegre: Artmed, !"/.
01H#21#, Marion et al. Ligaes NANDA NIC NOC: condi&'es clnicas: suporte
ao raciocnio e assist3ncia de 4ualidade. +radu&(o 2ora5a Imon de 1li6eira et al. ,io de
0aneiro: Else6ier, !".
D1E#.E2, M.E.7 M11,H182E, M. 9. Diagnstico e interen!o em
enfermagem" :. ed.. +radu&(o ,egina Mac-ado .arcez. Porto Alegre: Artmed, ";;;.
M11,HEAD, 2ue et al. Classifica!o dos res#ltados de enfermagem $NOC%" ). ed.
+radu&(o ,egina Mac-ado .arcez et al. ,io de 0aneiro: Else6ier, !"!.
<8LECHE=, .. M.7 <8+CHE,, H. =.7 D1CH+E,MA#, 0. M" Classifica!o das
interenes de enfermagem $NIC%" :. ed. +radu&(o 2ora5a Imon de 1li6eira et al.
,io de 0aneiro: Else6ier, !"!.
L8##E>, Margaret. Pensamento crtico e diagnsticos de enfermagem: estudo de
caso e an?lise. +radu&(o ,@mulo Mar4ues. Porto Alegre: Artmed, !!).
2ILAA, E.,.7 L8CE#A, A.9. e cols. Diagnsticos de enfermagem com &ase em sinais
e sintomas" Porto Alegre: Artmed, !"".
, COPE est& . disposi!"o para o esclarecimento de d:idas e auxili&-
los quando necess&rio, atra$s dos ramais GHF/ e GFH/#