EMBRIOLOGA DE LA NARIZ

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TEMA 01.2 EMBRIOLOGA ORL

Dr. Jess G Ruiz.

01.2.0 EMBRIOLOGA DE LA NARIZ

NOTA! para conseguir imgenes de este tema puede recurrir a nuestra Seccin Atlas: EMBRIOLOGA.

"orm#ci$n %e &#' (o'#' n#'#&e'.
"orm#ci$n %e& t#bi)*e n#'#&.
De'#rro&&o %e &# n#ri+ intern#.


"ORMA,I-N DE LA. "O.A. NA.ALE..

Las osas nasales ! los senos paranasales se "an a ormar a
partir del ectodermo de la placoda olati"a ! del neuroectodermo
de la cresta neural prosencelica. Su desarrollo se comparte
con el de la cara ! la #oca$ !a %ue todo el con&unto nasosinusal
"a a surgir del entorno del estomodeo$ o #oca primiti"a. 'l
desarrollo ! crecimiento acial se produce desde el comienzo de
la ( semana$ )asta la *.
A partidor de la ( semana en torno a una depresin central
%ue es el estomodeo o #oca primiti"a$ comienzan a ele"arse !
desarrollarse unos mamelones mesod+rmicos.
'n la , semana por encima del estomodeo$ a ni"el rostral$ en la l-nea media "entral de la regin
celica$ se orma el mameln rontal$ impar. 'l d-a .*$ en la parte inerior de este mameln !
lateralmente$ aparecen dos engrosamientos ectod+rmicos redondeados$ uno a cada lado$ %ue son las
dos placodas olfativas$ siendo +stas las primeras estructuras nasales del em#rin.
A los pocos d-as$ en torno a la placoda olati"a$ rodendola lateralmente$ comienzan a ormarse dos
crestas meso#lsticas %ue son los procesos o mamelones nasofaciales internos ! e/ternos. 'stos
mamelones "an creciendo$ inclinndose un poco so#re el estomodeo$ %uedando la placoda olati"a
ectod+rmica en una depresin %ue se "a in"aginando$ denominada orificio olfatorio ! %ue en principio es
un ondo de saco. 'l oriicio olatorio "a tomando la orma tu#ular de las osas nasales$ pero no
constitu!e un aut+ntico conducto )asta %ue se produce la ruptura de la mem#rana coanal posterior
situada en su ondo$ momento en %ue se comunica con la ca"idad oral. La mem#rana coanal es mu!
ina pues solo tiene una capa celular.
0ada uno de los dos mamelones nasales$ en cu!o ondo crece la placoda olati"a$ se dierencia en dos
internos ! otros dos e/ternos$ denominndose tam#i+n prominencias nasales. 'n la 1 semana$ los dos
mamelones nasales internos de cada lado conlu!en para ormar el proceso intermaxilar$ %ue
posteriormente ormar el rinenc+alo.
Lateralmente ! )acia a#a&o$ las e/tremidades del primer arco #ran%uial se #iurcan ormando el
mameln del ma/ilar superior por arri#a ! el mameln inerior o mandi#ular por a#a&o.
'l mameln ma/ilar superior crece )acia la l-nea media ! se coloca de#a&o del mameln nasal e/terno$
ormndose entre am#os una depresin %ue los separa ! es conocida como )endidura or#ito2nasal$
surco naso2ptico$ o ranura nasolacrimal$ la cual ormar ulteriormente el aparato nasolacrimal.
3inalmente$ am#os mamelones$ nasal e/terno ! ma/ilar superior$ se usionan$ cerrndose la )endidura
%ue los separa#a$ siendo la usin tan perecta %ue enseguida no %uedan "estigios de sus l-mites.
4osteriormente$ se une a ellos la e/tremidad e/terna del mameln nasal interno con lo %ue %ueda
conigurada la narina.
'l desarrollo de las osas nasales ! senos se prolonga durante toda la inancia e incluso adolescencia$
no completndose )asta %ue inaliza el desarrollo craneal.

'l estudio del desarrollo em#rionario de las osas nasales )a sido di"ido en dos periodos:
2 Desde la aparicin de la placoda olati"a$ )asta la aparicin de la osa nasal primiti"a:
in"aginacin del saco nasal ! desintegracin de la mem#rana coanal.
2 5n segundo periodo de morog+nesis de la osa nasal %ue inaliza con el cierre palatino ! la
unin palato2septal.

La placoda olati"a ectod+rmica se "a in"aginando en el centro
ormando el llamado saco nasal %ue es el es#ozo de la osa nasal primiti"a.
Los mamelones aciales primiti"os son el rontal$ los nasales %ue se su#di"iden en cada lado en un
mameln nasal e/terno 6lateral7$ otro interno 6medial7$ el ma/ilar superior ! el ma/ilar inerior. Los
mamelones nasales e/ternos se unen a los mamelones ma/ilares superiores para constituir los macizos
laterales$ los cuales continan creciendo por prolieracin del mes+n%uima para reunirse con el
mameln nasal interno$ transormndose el con&unto en un canal cu!a a#ertura anterior es la narina.
Am#as narinas estn separadas por un ta#i%ue %ue se contina en proundidad con el #orde anterior
del ta#i%ue nasal pro"eniente del mameln rontal.
'l tec)o de las osas nasales primiti"as est ormado por el ondo del saco olatorio8 la ca"idad por
arri#a ! por delante est limitada por el mameln rontal8 por arri#a ! por el centro por el etmoides ! por
arri#a ! por detrs por el esenoides8 lateralmente por el mameln nasal e/terno ! so#re todo por el
mameln ma/ilar superior. Su piso est ormado por la soldadura de los macizos mediano ! rontal$
como se e/pondr en la em#riolog-a de la #oca.
Las osas primiti"as "an tomando una morolog-a ms "ertical mediante el desarrollo de la pared
lateral ! del mes+n%uima central situado entre am#os sacos nasales8 adems se "a produciendo un
estrec)amiento de la separacin con las estructuras encelicas.
'n la 9 semana el desarrollo del estomodeo se complementar con el paladar secundario o posterior
%ue aislar la ca"idad #ucal de las osas nasales.
Alcanzado este punto$ la e/tremidad celica ocupa casi la mitad del cuerpo del em#rin ! comienza a
tener un aspecto deinido con la nariz ! la #oca prcticamente ormadas8 los o&os$ en un principio mu!
laterales$ se "an acercando )acia la l-nea media ! los o-dos por el contrario se "an ale&ando )aci+ndose
ms laterales.
Durante este per-odo$ en el mesodermo celico se )a ormado una condensacin$ %ue
progresi"amente se "a dierenciando )acia te&ido cartilaginoso: es el condrocrneo. 'sta placa "a
e/tendi+ndose desde la regin occipital )asta el es#ozo )ipoisario$ dando da origen a los uturos
)uesos de la #ase del crneo. Se menciona a%u- la ormacin del condrocrneo$ por%ue en su parte ms
"entral originar otra estructura cartilaginosa llamada condroetmoides. 'sta constitu!e el tec)o de la
ca"idad naso#ucal$ ! emite$ por su parte ms "entral$ una prolongacin cartilaginosa media sagital !
"ertical$ %ue es el ta#i%ue interor#itonasal. 'ste ta#i%ue tiene dos lminas cartilaginosas )acia delante.
'stas lminas de conca"idad inerior son las cpsulas nasales. 's importante tener en cuenta %ue parte
de esta estructura sern los uturos cart-lagos de la pared lateral de la nariz$ del ta#i%ue ! algunos de los
)uesos de la cara.
La coalescencia de los mamelones ma/ilares superiores ! nasales en la , semana$ da lugar a la
ormacin del paladar anterior o primario$ a las narinas ! a las coanas primiti"as. 'l paladar posterior o
secundario se orma a partir de las crestas palatinas.


"ORMA,I-N DEL TABI/0E NA.AL.
Las narinas estn separadas por un ta#i%ue %ue comienza a desarrollarse en la , semana. Se orma
de los procesos o mamelones rontales$ los cuales crecen en direccin antero2posterior$ uni+ndose luego
con la e/pansin tectoseptal %ue es una lmina medial de mes+n%uima. 'n torno a la * semana$ el
ta#i%ue nasal crece )acia a#a&o !en sentido posterior )asta unirse al proceso palatino. 'l proceso
palatino se )a ormado de la usin entre los mamelones ma/ilares superiores ! nasales.
De la usin de los mamelones rontales$ la e/pansin tectoseptal ! los procesos palatinos$ resulta la
separacin de las ca"idades oral ! nasal$ as- como la separacin en dos osas nasales$ derec)a e
iz%uierda$ posteriormente desem#ocan )acia atrs en la rinoaringe por las coanas deiniti"as. 'l septum
nasal orma parte del condrocrneo etal ! tiene un potencial de crecimiento propio$ lo cual "a a
repercutir en el crecimiento )acia adelante ! )acia a#a&o de la cara.

'/iste un elemento %ue &uega un papel mu! importante en la transmisin del crecimiento del ta#i%ue a
la parte media de la cara ! es el ligamento preseptoma/ilar. 'n disecciones se )a podido o#ser"ar %ue
este ligamento es la primera cone/in anatmica "lida entre los )uesos em#rionarios de la regin
prema/ilar con el ta#i%ue nasal. 'sta disposicin anatmica ! el desarrollo precoz de las estructuras
relacionadas con este ligamento$ permite comprender cmo el empu&e es en realidad un estiramiento de
la regin prema/ilar. 'l estiramiento no slo se e&ercer-a a tra"+s del ligamento sino %ue tam#i+n
participar el sistema msculo2aponeurtico supericial$ del cual la ma!or parte de sus msculos$ directa
o indirectamente$ estn relacionados con el ta#i%ue septal. As- puede airmarse %ue el ta#i%ue nasal es
el %ue comienza el mecanismo inerior ! anterior del desplazamiento ma/ilar$ siendo el tutor del
crecimiento nasal.
Alrededor de la * semana$ el ta#i%ue nasal crece )acia a#a&o contactando con la cara superior del
paladar secundario %ue aca#a de ormarse$ de esta orma delimita de orma deiniti"a las osas nasales.
'n este momento del desarrollo$ la e/tremidad celica ocupa casi la mitad del cuerpo del em#rin$
%ue comienza a tener un aspecto !a deinido con la nariz ! la #oca prcticamente ormadas$ los o&os se
"an acercando a la l-nea media ! los o-dos por el contrario se "an ale&ando.

'l ta#i%ue es por tanto el responsa#le de %ue la nariz tenga su orma pro#osc-dea$ pro!ectndose
)acia el e/terior de la cara. 'n el primer a:o de "ida$ un centro de osiicacin celica culminar en la
ormacin de la lmina perpendicular del etmoides. 'l comer se desarrolla #ilateralmente a partir de un
centro de osiicacin a am#os lados$ centros %ue posteriormente se usionan para %uedar en la
disposicin tan particular %ue tiene este )ueso. ;tro centro importante de crecimiento e/pansi"o es la
sutura %ue e/iste entre la prema/ila ! el "omer$ responsa#le de la pro!eccin de la prema/ila.


DE.ARROLLO DE LA NARIZ INTERNA.
'l desarrollo interno re%uiere un aumento de la ca"idad nasal primiti"a$ la degeneracin de los te&idos
e/istentes ! la generacin de las estructuras deri"adas del mes+n%uima. La narina anterior se orma por
el desplazamiento de los oriicios nasales )acia el mesodermo para/ial. La ca"idad nasal primiti"a
inicialmente es una cmara nica ! lisa.
La coalescencia de los mamelones ma/ilares superiores ! nasales en la , semana$ da lugar a la
ormacin del septum oronasal o paladar anterior o primario$ a las narinas ! a las coanas primiti"as. 'l
ectodermo del saco nasal primiti"o contacta con el ectodermo del tec)o de la #oca. 'l paladar primario
separa la ca"idad nasal de la aringe. La mem#rana oronasal entonces se degenera ! as- resulta la
ormacin de la coana. 'l desarrollo su#secuente del paladar posterior o secundario ! la elongacin de
las cmaras primiti"as nasales conorman las osas nasales deiniti"as$ separadas por el septum nasal.

,ornete'.
Las paredes de la ca"idad nasal originariamente son lisas ! al principio de las 1 semanas ! media
comienza el desarrollo de las paredes nasales laterales.
'l desarrollo de los cornetes comienza por una e"aginacin del epitelio de la ca"idad nasal primiti"a
%ue proliera en proundidad penetrando en el te&ido con&unti"o ! a-sla ciertas partes del mes+n%uima
em#rionario$ a la "ez en dic)a pared se orman unas prominencias cu!a supericie esta re"estida del
mismo epitelio %ue tapiza las osas nasales.
'l cornete inerior se constitu!e antes de la ormacin de las coanas$ aparece por encima del proceso
palatino ! ilogen+ticamente se corresponde con el ma/ilar2tur#inal. 'st limitado )acia arri#a ! )acia
a#a&o por dos pliegues %ue delimitan los meatos medio e inerior. 'l meato inerior se a)ondar
deiniti"amente.
A medida %ue la ca"idad nasal aumenta de tama:o$ los pliegues ectod+rmicos aparecen en la regin
etmoidal ! dan lugar a los cornetes llamados etmoidales: medio ! superior. 'stos cornetes #rotan poco a
poco en la pared lateral$ al tiempo %ue se e/ca"an los pliegues destinados a constituir los meatos
correspondientes. 'l meato ms importante es el medio$ el cual se )unde proundamente$ dando
inalmente nacimiento a un di"ert-culo terminado en ondo de saco: el infundbulo.
'n situacin anterior a estos pliegues aparecen las celdas del agger nasi. Del l-mite inerior del
inund-#ulo se destaca de la red e/terna de las osas una apisis$ la apfisis unciforme o proceso
uncinado$ uturo sitio de la #ulla etmoidal ! el )iato semilunar. Los senos paranasales se desarrollan
como di"ert-culos de las paredes nasales laterales e/tendi+ndose )acia los )uesos ma/ilares$
etmoidales rontales ! esenoidales. Su desarrollo conclu!e en la pu#ertad$ cuando se completa el
desarrollo craneal.



N#ri+ e1tern# 2 e')*e&eto n#'#&.
'l centro de la nariz e/terna se desarrollar por el crecimiento caudal de los mamelones nasales
internos$ los cuales se usionan para ormar el proceso rontonasal.
'l es%ueleto nasal se orma a partir de la cpsula nasal ! su posterior osiicacin. La cpsula se orma
por una condensacin mesen%uimatosa %ue comienza a producirse en la zona de usin de los dos
procesos nasales internos. Adems$ en la parte inerior de esta zona se produce )acia a#a&o el es#ozo
del ta#i%ue nasal. La ormacin sea del septum so#re la cpsula cartilaginosa ocurre durante la *
semana.
A ni"el lateral la condensacin mesen%uimatosa es menos densa. 'stas condensaciones
mesen%uimatosas en torno al tu#o nasal se "an delimitando ! ad%uiriendo estructura cartilaginosa. La
conluencia de las porciones laterales con la central conigura la estructura de la cpsula nasal.
'n torno de la cpsula nasal cartilaginosa se esta#lecen precozmente di"ersos ncleos de osiicacin
a ni"el ma/ilar$ palatino ! rontal. La osiicacin de la cpsula se inicia a las <* semanas. =s tarde a
inal del periodo em#rionario se delimitan tam#i+n reas osiicadas correspondientes a los )uesos
propios nasales ! la apisis pterigoidea esenoidal. 'l )ueso es mem#ranoso.
0omo datos rele"antes se pueden se:alar$ %ue a las <( semanas la parte posterior de la osa nasal
est osiicada ! compuesta en su porcin medial por el "omer %ue est totalmente osiicado )asta su
unin con el rostrum esenoidal$ en su porcin lateral con la apisis pterigoidea del esenoides ! el
)ueso palatino.
'n el este periodo de ormacin de la cpsula nasal se indi"idualizan tam#i+n el #ul#o olatorio ! sus
ncleos.

'n la adolescencia prosigue el desarrollo tanto de la parte sea como de la cartilaginosa$
transormndose en una pirmide r-gida ! con cierta tensin.




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