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DEFINIO E HISTRICO

A Radiologia corresponde rea da medicina que utiliza raios-x, istopos
radioativos e radiaes ionizantes para a realizao de diagnstico, preveno
e tratamento de doenas. Os raios-x foram descobertos pelo fsico alemo
Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) em 8 de novembro de 1895, sendo que
esta descoberta lhe valeu o Prmio Nobel de Fsica em 1901. O impacto de seu
trabalho foi to grande poca que aps 12 meses da publicao de seu
trabalho na revista Nature (1896) surgiram mais de 1000 trabalhos
discorrendo sobre os raios-X. A primeira aplicao do raios-X ocorreu h mais
de cem anos, quando o seu inventor, W. Conrad Von Roentgem, havia feito
uma experincia com um aparelho o qual, sem que ele soubesse, causava
emisso de raios-X como subproduto. Acostumado a trabalhar com laboratrio
escuro, ele observou que sempre que o aparelho estava funcionando, um
pedao de papelo revestido por produtos qumicos deixado sobre a mesa,
fluorescia com uma plida luz verde. Quando ele colocou a mo entre a fonte
do feixe de raios e o papelo iluminado, pde ver seus ossos dentro dos dedos,
na sombra de sua mo. Descobriu que os novos raios, que denominou de
raios-X, atravessavam a madeira colocando um filme fotogrfico na porta de
seu laboratrio, fazendo assim um retrato radiogrfico, passados mais de
105 anos de sua descoberta, as aplicaes dos raios-X se ampliaram para
vrias reas tcnicas e cientficas (metalrgicas, construtoras, fabricantes de
garrafas, etc.).
O primeiro raio X do corpo humano foi obtido por Roentgen, uma
radiografia da mo de sua esposa, Anna Bertha Ludwig (Fig. 2). O cientista
alemo (Fig. 1) estava dando incio ao desenvolvimento de um fantstico
mtodo diagnstico no invasivo que se mantm como fundamental at os dias
de hoje

Fig.1 - Wilhem Conrad Roentgen
2

Fig. 2 - Radiografia da mo da esposa de Roentgen

O nascimento do imageamento nuclear deve-se descoberta da
radioatividade natural, realizada pelo francs Antoine Henri Becquerel e
descoberta do polnio pelo francs Pierre Curie e por sua esposa Marja
Sklodowska Curie, polonesa naturalizada francesa, mais conhecida como Marie
Curie, no ano de 1898. As descobertas de Becquerel e do casal Curie (Fig. 3)
valeram o Prmio Nobel de Fsica em 1903. No entanto, o uso de istopos
radioativos para obteno de imagens mdicas (medicina nuclear) data de
1947, quando G. E. Moore publicou na revista Science o uso de Iodo 131 na
demonstrao de tumores cerebrais.

3 - Casal Fig. Curie
3
O ultra-som um mtodo diagnstico que s foi utilizado na medicina em
1942, pelo austraco Dussik, sendo que seu primeiro uso foi como sonar na
segunda guerra mundial. Como Dussik no conseguiu bons resultados, o
mtodo permaneceu relativamente abandonado at 1957, quando Howry,
considerado o pai da ultra-sonografia diagnstica, foi condecorado pela
Sociedade Americana de Radiologia. Howry utilizava um tanque onde o
paciente era mantido imvel por pesos de chumbo e o transdutor rodava 360
graus fornecendo a imagem. Na rea de ginecologia e obstetrcia, na qual o
ultra-som mais amplamente utilizado, o pioneiro foi Thompson (1966).


Fig. 4 - Aspecto da imagem ultra-sonografia
O primeiro tomgrafo computadorizado foi construdo por Godfrey N.
Hounsfield, feito que lhe conferiu, junto com Allan McLeod Comarck, sul-
africano naturalizado americano, o Prmio Nobel de Fisiologia e Medicina em
1979. Comarck desenvolveu, em 1956, a teoria que mltiplos raios projetados
sobre o corpo em vrios ngulos mas em um mesmo plano forneceriam
imagem melhor que um raio nico, como ocorre na radiografia convencional.
Comarck publicou sua teoria em um jornal de fsica aplicada, de modo que era
lido por fsicos e no por mdicos. Hounsfield desenvolveu seu trabalho
paralelamente e construiu o tomgrafo.


Fig. 5 - Tomgrafo computadorizado
4
O suo naturalizado americano Felix Bloch e o americano Edward Mills
Purcell descobriram em 1945, em estudos independentes, o momento nuclear
magntico. Esta descoberta conferiu aos cientistas o Prmio Nobel de Fsica de
1952. Em 1991 o tambm suo Richard Ernst recebeu o Prmio Nobel de
Qumica por seu trabalho em 1966, no qual estudava a modulao de sinais de
rdio no sinal da ressonncia magntica nuclear (RMN). Foi o seu trabalho que
permitiu que, em 1973, Damadian e Lauterbur conseguissem as primeiras
imagens por RMN da histria.


Fig. 6 - Aparelho de RMN


As imagens hoje obtidas no so apenas bidimensionais e estticas, elas
podem ser em 3 dimenses que so obtidas nos tomogrfos, ou de forma
dinmica, como nos equipamentos de seriografia e hemodinmica. Tcnicas
estas possibilitam diagnsticos, s possveis anteriormente com interveno
cirrgica, o que reduz riscos e os custos com tratamentos mdicos.

Transcorridos estes 105 anos, os efeitos, isto , os riscos e benefcios da
radiao em seres vivos, so quase totalmente compreendidos. Os benefcios
trazidos pela utilizao de raios-X so inegveis. Sua utilizao, hoje em dia,
deve e feita de maneira que sejam minimizados os danos causados pela
radiao sade, atravs da utilizao de: filmes fotogrficos mais sensveis,
intensificadores de imagem, equipamentos automatizados, etc. Existem outros
inmeros artifcios ou precaues, os quais visam minimizar a dose recebida
pelo paciente, sem prejudicar a qualidade da imagem produzida.
Na sociedade tecnolgica em que vivemos cada avano cientfico
sempre acompanhado por riscos e benefcios. Nas questes referentes ao uso
da energia nuclear e da radiao ionizante, devido ao uso indevido da bomba
atmica, assim como da ocorrncia de alguns acidentes com material
radioativo, muito comum haver crticas relativas aos riscos, sem que sejam
considerados de forma profissional os benefcios trazidos por sua utilizao.
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Para melhor entender esse assunto e para efeito de comparao, pode-se
tomar como exemplo a utilizao do automvel, que sem dvida se tornou
parte indispensvel da vida moderna, e cujos benefcios so reconhecidos por
todos. As crticas relativas aos riscos que um indivduo est correndo com a
sua utilizao diria, e os prejuzos ao meio ambiente causados pela emisso
de poluentes dos escapamentos dos carros, no so vistos como impedimentos
para a sua utilizao Estima-se em mais de 50.000 mil mortos em acidentes de
carro por ano, somente no Brasil. Por outro lado ao uso da radiao ionizante,
que tambm traz inmeros benefcios, provoca medo e preocupao com
relao aos riscos causados a sade pela sua utilizao. Alm disso, no so
em geral esclarecidas as dvidas quanto ao seu uso, ou colocado uma
perspectiva geral, quando comparada a outras aplicaes tecnolgicas de risco.
Comisses internacionais e nacionais de especialistas em Proteo
radiolgica realizam estudos para estabelecer nveis de exposio seguros
para os trabalhadores, ocupacionalmente expostos radiao ionizante, bem
como propor maneiras seguras de utilizao das fontes de radiao. Foi
atravs desses estudos que Secretria de Vigilncia Sanitria Ministrio da
sade, estabeleceu as Diretrizes de Proteo Radiolgica em
Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico, conforme a Portaria 453 de 01
de junho de 1998, para todo o territrio nacional.

DIFERENTES FONTES DE RADIAO


Estamos expostos todos os dias a diferentes fontes de radiao. A
radiao natural, vinda da Terra e do espao exterior, dos materiais de
construo de nossas casas e apartamentos. Alm destes, ingerimos pequenas
quantidades de radiao em nossa gua e alimentos. O acrscimo de radiao
devido medicina e a indstria tornou-se uma realidade com as tecnologias
atuais. Devemos entender aqui que existem alguns tipos de fontes de radiao
com efeitos diferentes.
Em primeiro lugar vamos diferenciar fontes compostas por produtos
radioativos, artificiais ou no, e as mquinas emissoras de radiao.
As substncias radioativas podem ser naturais ou produzidas em
laboratrio. Elas emitem raios ou partculas que podem nos atingir. Estas
fontes devem ser confinadas e controladas durante todo o tempo e podem,
caso sejam mal manuseadas, causar acidentes com contaminao radioativa.
As mquinas emissoras de radiao ionizante, como o raios-x, no oferecem
riscos quando esto desligadas. Como so emitidas por aparelhos
eletromagnticos, as radiaes s existe quando h a circulao de corrente
eltrica no circuito. No h radiao presente com o aparelho desligado,
seja na sala, ou no paciente.

A ESTRUTURA DA MATRIA E O TOMO

Todas as coisas existentes na natureza so constitudas de tomos ou
suas combinaes.
Atualmente, sabemos que o tomo a menor estrutura da matria que
apresenta as propriedades de um elemento qumico.
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A estrutura de um tomo semelhante do Sistema Solar, consistindo
em um ncleo, onde fica concentrada a massa, como o Sol, e em partculas
girando em seu redor, denominadas eltrons, equivalentes aos planetas.
Como o Sistema Solar, o tomo possui grandes espaos vazios, que
podem ser atravessados por partculas menores do que ele.

ESTRUTURA DO NCLEO

O ncleo do tomo formado, basicamente, por partculas de carga
positiva, chamados prtons, e de partculas de mesmo tamanho mas sem
carga, denominadas nutrons.
O nmero de prtons (ou nmero atmico) identifica um elemento
qumico, comandando seu comportamento em relao aos outros elementos.
O elemento natural mais simples, o hidrognio, possui apenas um prton;
o mais complexo, o urnio, tem 92 prtons, sendo o elemento qumico natural
mais pesado.

OS ISTOPOS

O nmero de nutrons no ncleo pode ser varivel, pois eles no tm
carga eltrica. Com isso, um mesmo elemento qumico pode ter massas
diferentes. tomos de um mesmo elemento qumico com massas diferentes
so denominados istopos.
O hidrognio tem 3 istopos: o hidrognio, o deutrio e o trcio (ou trtio).
(Hidrognio = 1 Prton; Deutrio = 1 Prton + 1 nutron; Trcio = 1
Prton + 2 Nutrons.)
O urnio, que possui 92 prtons no ncleo, existe na natureza na forma
de 3 istopos:
U-234, com 142 nutrons (em quantidade desprezvel);
U-235, com 143 nutrons, usado em reatores PWR, aps enriquecido
(0,7%);
U-238, com 146 nutrons no ncleo (99,3%).

RADIOATIVIDADE

O esquecimento de uma rocha de urnio sobre um filme fotogrfico
virgem levou descoberta de um fenmeno interessante: o filme foi velado
(marcado) por "alguma coisa" que saa da rocha, na poca denominada raios
ou radiaes.
Outros elementos pesados, com massas prximas do urnio, como o
rdio e o polnio, tambm tinham a mesma propriedade.
O fenmeno foi denominado radioatividade e os elementos que
apresentavam essa propriedade foram chamados de elementos radioativos.
Comprovou-se que um ncleo muito energtico, por ter excesso de
partculas ou de carga, tende a estabilizar-se, emitindo algumas partculas.
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RADIAO ALFA OU PARTCULA ALFA

Um dos processos de estabilizao de um ncleo com excesso de energia
o da emisso de um grupo de partculas positivas, constitudas por dois
prtons e dois nutrons, e da energia a elas associada. So as radiaes alfa
ou partculas alfa, ncleos de hlio (He), um gs chamado "nobre" por no
reagir quimicamente com os demais elementos.
Caractersticas fsicas: a partcula alfa semelhante ao ncleo do Hlio,
isto , contm dois prtons e dois nutrons, tendo carga positiva (+2)
Alcance: depositam uma grande quantidade de energia em curtas
distncias, limitando sua penetrao a distncias muito curtas. O alcance
dependente da energia. Para partculas alfa originadas em decaimento
radioativo, o alcance no ar de cerca de 2 a 5 cm.
Blindagem a maior parte das partculas alfa no conseguem atravessar
mais do que alguns poucos centmetros de ar, uma folha de papel ou a camada
externa da pele.
Dano biolgico: no considerada como capaz de dano por irradiao
externa porque facilmente parada pela camada superficial de pele. Caso um
emissor alfa seja inalado ou ingerido, torna-se uma fonte importante de
exposio interna.

RADIAO BETA OU PARTCULA BETA

Outra forma de estabilizao, quando existe no ncleo um excesso de
nutrons em relao a prtons, atravs da emisso de uma partcula
negativa, um eltron, resultante da converso de um nutron em um prton.
a partcula beta negativa ou, simplesmente, partcula beta.
No caso de existir excesso de cargas positivas (prtons), emitida uma
partcula beta positiva, chamada psitron, resultante da converso de um
prton em um nutron.
Portanto, a radiao beta constituda de partculas emitidas por um
ncleo, quando da transformao de nutrons em prtons (partculas beta)
ou de prtons em nutrons (psitrons).
Caractersticas fsicas: a partcula beta tem massa pequena e pode ter
carga positiva ou negativa Sua origem mais geral a emisso pelo ncleo
durante o decaimento radioativo. A partcula beta de carga negativa (carga -1)
fisicamente igual a um eltron; a partcula beta de carga positiva (carga +1)
chamada de psitron.
Alcance: o alcance dependente da energia, partculas beta geradas em
decaimentos radioativos tem alcance no ar de at cerca de 3 m;
Blindagem a maior parte das partculas beta so blindadas por camadas
finas de plstico, vidro ou alumnio.
Dano biolgico: externamente, as partculas beta podem causar danos
ao olho e pele; caso um emissor beta seja inalado ou ingerido, torna-se uma
importante fonte de exposio interna.
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RADIAO GAMA E RAIOS X

Geralmente, aps a emisso de uma partcula alfa (a) ou beta (b), o
ncleo resultante desse processo, ainda com excesso de energia, procura
estabilizar-se, emitindo esse excesso em forma de onda eletromagntica, da
mesma natureza da luz, denominada radiao gama.
Caractersticas fsicas: so ondas eletromagnticas, ou ftons, e no
possuem massa nem carga. A diferena entre os raios X e Gama est na sua
origem: enquanto o raios-X originado por movimento de eltrons entre
orbitais, os raios Gama tem origem no ncleo do tomo. Os raios X e gama
podem ionizar diretamente, por interao com eltrons orbitais, ou
indiretamente, por interao atravs do ncleo, que ir ento emitir radiao
capaz de provocar a ionizao.
Alcance (comprimento de atenuao): Como no tem carga ou massa, o
poder de penetrao alto e a atenuao depende da energia Raios X ou
Gama, iniciados por decaimento radioativo podem penetrar dezenas de metros
no ar.
Blindagem Raios X ou Gama so melhor atenuados por materiais densos,
tais com concreto, chumbo ou ao.
Dano biolgico: so, principalmente, fontes de exposio externa.

NEUTRONS

Caractersticas fsicas: so ejetados do ncleo dos tomos; tem massa
semelhante do prton, cerca de 1800 vezes mais pesados do que uma
partcula beta. Por causa de sua massa e por terem carga neutra, os nutrons
geralmente no so capazes de ionizar diretamente ou de interagir com
eltrons orbitais. O que ocorre, usualmente a coliso do nutron com um
ncleo. Uma partcula carregada ou outra radiao pode ser emitida aps a
coliso, ionizando ento tomos vizinhos.
Alcance (comprimento de atenuao): Por sua massa e falta de carga,
nutrons tem uma habilidade de penetrao relativamente alta e so difceis
de parar. Assim com a radiao gama, a atenuao de nutrons depende da
energia. Nutrons podem atravessar dezenas de metros no ar.
Blindagem Os melhores materiais para a blindagem de nutrons so
aqueles quando grande quantidade de hidrognio ou nmero atmico baixo, tal
como concreto, terra, gua, plstico ou parafina.
Dano biolgico: so, principalmente, fontes de exposio externa,
devido sua alta capacidade de penetrao.

PARTCULAS E ONDAS

Conforme foi descrito, as radiaes nucleares podem ser de dois tipos:

a) partculas, possuindo massa, carga eltrica e velocidade, esta dependente
do valor de sua energia;
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b) ondas eletromagnticas, que no possuem massa e se propagam com a
velocidade de 300.000 km/s, para qualquer valor de sua energia. So da
mesma natureza da luz e das ondas de transmisso de rdio e TV.
A identificao desses tipos de radiao foi feita utilizando-se uma poro
de material radioativo, com o feixe de radiaes passando por entre duas
placas polarizadas com um forte campo eltrico.

ATIVIDADE DE UMA AMOSTRA

Os ncleos instveis de uma mesma espcie (mesmo elemento qumico) e
de massas diferentes, denominados radioistopos, no realizam todas as
mudanas ao mesmo tempo.
As emisses de radiao so feitas de modo imprevisto e no se pode
adivinhar o momento em que um determinado ncleo ir emitir radiao.
Entretanto, para a grande quantidade de tomos existente em uma
amostra razovel esperar-se um certo nmero de emisses ou
transformaes em cada segundo. Essa "taxa" de transformaes
denominada atividade da amostra.


DESINTEGRAO OU TRAMUTAO RADIOATIVA

Como foi visto, um ncleo com excesso de energia tende a estabilizar-se,
emitindo partculas alfa ou beta.
Em cada emisso de uma dessas partculas, h uma variao do nmero
de prtons no ncleo, isto , o elemento se transforma ou se transmuta em
outro, de comportamento qumico diferente.
Essa transmutao tambm conhecida como desintegrao radioativa,
designao no muito adequada, porque d a idia de desagregao total do
tomo e no apenas da perda de sua integridade. Um termo mais apropriado
decaimento radioativo, que sugere a diminuio gradual de massa e
atividade.

MEIA-VIDA

Cada elemento radioativo seja natural ou obtido artificialmente, se
transmuta (se desintegra ou decai) a uma velocidade que lhe caracterstica.
Para se acompanhar a durao (ou a "vida") de um elemento radioativo
foi preciso estabelecer uma forma de comparao.
Por exemplo, quanto tempo leva para um elemento radioativo ter sua
atividade reduzida metade da atividade inicial? Esse tempo foi denominado
meia-vida do elemento.
Meia-vida, portanto, o tempo necessrio para a
atividade de um elemento radioativo ser reduzida
metade da atividade inicial.
Isso significa que, para cada meia-vida que passa, a atividade vai sendo
reduzida metade da anterior, at atingir um valor insignificante, que no
10
permite mais distinguir suas radiaes das do meio ambiente. Dependendo do
valor inicial, em muitas fontes radioativas utilizadas em laboratrios de anlise
e pesquisa, aps 10 (dez) meias-vidas, atinge-se esse nvel. Entretanto, no
se pode confiar totalmente nessa "receita" e sim numa medida com um
detector apropriado, pois, nas fontes usadas na indstria e na medicina,
mesmo aps 10 meias-vidas, a atividade da fonte ainda geralmente muito
alta.

O LIXO ATMICO

Os materiais radioativos produzidos em Instalaes Nucleares (Reatores
Nucleares, Usinas de Beneficiamento de Minrio de Urnio e Trio, Unidades do
Ciclo do Combustvel Nuclear), Laboratrios e Hospitais, nas formas slida,
lquida ou gasosa, que no tm utilidade, no podem ser simplesmente
"jogados fora" ou "no lixo", por causa das radiaes que emitem.
Esses materiais, que no so utilizados em virtude dos riscos que
apresentam, so chamados de Rejeitos Radioativos.
Na realidade, a expresso "lixo atmico" um pleonasmo, porque
qualquer lixo formado por tomos e, portanto, atmico. Ele passa a ter
essa denominao popular, quando radioativo.

TRATAMENTO DE REJEITOS RADIOATIVOS

Os rejeitos radioativos precisam ser tratados, antes de serem liberados
para o meio ambiente, se for o caso. Eles podem ser liberados quando o nvel
de radiao igual ao do meio ambiente e quando no apresentam toxidez
qumica.
Rejeitos slidos, lquidos ou gasosos podem ser, ainda, classificados,
quanto atividade, em rejeitos de baixa, mdia e alta atividade.
Os rejeitos de meia-vida curta so armazenados em locais apropriados
(preparados), at sua atividade atingir um valor semelhante ao do meio
ambiente, podendo, ento, ser liberados. Esse critrio de liberao leva em
conta somente atividade do rejeito. evidente que materiais de atividade ao
nvel ambiental mas que apresentam toxidez qumica para o ser humano ou
que so prejudiciais ao ecossistema no podem ser liberados sem um
tratamento qumico adequado.
Rejeitos slidos de baixa atividade, como partes de maquinaria
contaminadas, luvas usadas, sapatilhas e aventais contaminados, so
colocados em sacos plsticos e guardados em tambores ou caixas de ao, aps
classificao e respectiva identificao.
Os produtos de fisso, resultantes do combustvel nos reatores nucleares,
sofrem tratamento especial em Usinas de Reprocessamento, onde so
separados e comercializados, para uso nas diversas reas de aplicao de
radioistopos. Os materiais radioativos restantes, que no tm justificativa
tcnica e/ou econmica para serem utilizados, sofrem tratamento qumico
especial e so vitrificados, guardados em sistemas de conteno e
armazenados em Depsitos de Rejeitos Radioativos.

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UNIDADES FSICAS DAS RADIAES

UNIDADE DE EXPOSIO: A exposio uma grandeza que caracteriza
o feixe de raios-X e gama e mede a quantidade de carga eltrica produzida por
ionizao, no ar, por essa radiao, por unidade de massa no ar. A unidade de
exposio antiga foi o roentgen (R), a nova unidade o coulomb por
quilograma (C/kg), sendo que 1 R = 2,58.10
4
C/kg.

UNIDADE DE DOSE ABSORVIDA: A unidade de dose absorvida, a
energia mdia cedida pela radiao ionizante matria por unidade de massa
dessa matria, a sua unidade antiga foi o rad, onde 1 rad = 0,01J/kg e foi
substituda pela nova unidade que o gray(Gy), sendo que 1 Gy = 1J/kg =
100 rad.

UNIDADE DE DOSE EQUIVALENTE: a unidade que serve para medir a
exposio da radiao recebida pelo homem, a unidade antiga era o rem,
sendo que 1 rem = 1rad.(fator de qualidade) = 0,01J/kg e foi substituda pelo
sievert (Sv), sendo que 1 Sv = 1 Gy . (fator de qualidade) = 1 J/kg.

UNIDADE DE ATIVIDADE: A atividade de uma amostra radioativa o
nmero de desintegraes nucleares de seus tomos, na unidade de tempo. A
atividade de uma fonte radioativa diminui para a metade do valor anterior aps
cada meia-vida fsica. Esse tipo de diminuio denominado decaimento
exponencial, a unidade antiga era o curie (Ci), que foi definido como sendo a
atividade de 1 g de rdio: 1 Ci = 3,7.10
10


desintegraes por segundo, a nova
unidade e o becquerels cuja abreviao Bq, e a sua relao com o Ci : 1 Ci
= 3,7.10
10
Bq.

LIMITES MXIMOS DE DOSES DE RADIO:

TRABALHADORES: Em perodo de 12 meses o trabalhador poder
receber no mximo uma dose de radiao de 50mSv (5 rem). A dose
equivalente efetiva acumulada pelo trabalhador em 50 anos no poder
exceder a 1 Sv (100 rem).

Em 12 meses = 50 mSv ( 5000 mrem)
Em 01 ms = 04 mSv ( 400 mrem)
Em 01 semana = 01 mSv ( 100 mrem)
Em 01 dia = 0,20mSv ( 20 mrem)
Em 01 hora = 0,05mSv ( 5 mrem)
Obs.: leva-se em considerao que: 04 horas de trabalho ao dia, 05 dias da
semana, 50 semanas ao ano.

INDIVDUO DO PBLICO: Um indivduo do pblico poder receber uma
dose no mximo 1/50 da dose recebida pelo trabalhador.



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ACIDENTE DE GOINIA

No dia 1 de outubro de 1987, os brasileiros tomaram conhecimento de
um acidente radioativo ocorrido na cidade de Goinia, Estado de Gois, atravs
dos jornais. Um Aparelho de radioterapia em desuso tinha sido levado no dia
13 de setembro por dois catadores de papel de um prdio abandonado e, 6
dias depois, vendido a um ferro-velho. O acidente no teria sido to trgico se
a fonte de ccio-137, um cilindro metlico de 3,6 cm de dimetro por 3,0cm de
altura, contida no aparelho, no tivesse sido violada. No interior
Do cilindro havia p de cloreto de csio empastilhado, na poca da
violao, era de 1.375 curies.
No dia 13 de setembro um dos catadores de papel teve vmito que ele
mesmo atribui ao fato de ter comido manga com coco, e no dia 15 ele
procurou assistncia mdica por causa de queimaduras na mo e no brao. No
dia 23, esse rapaz foi internado no Hospital Santa Rita onde permaneceu
durante 4 dias, quando foi transferido para o Hospital de Doenas Tropicais. O
outro catador de papel tambm teve vmitos no dia 13, e no dia 14 do ms
seguinte teve que amputar o antebrao direito.
Os dois catadores de papel venderam parte do equipamento por Cz$
1.500,00, no dia 19 de setembro, ao dono de um ferro-velho, que levou a
maior parte para a sala de sua casa, no dia 21 de setembro. Uma luz azulada,
proveniente do misterioso p contido na fonte, encantou as pessoas que a
violaram. O dono do ferro-velho distribui um pouco desse p que parecia
purpurina a parentes e amigos, dando inicio contaminao pelo csio-137 de
aproximadamente de 250 pessoas e uma dezena de localidades. O dono do
ferro-velho afirmou em uma de suas primeiras entrevistas que esteve com a
fonte durante 8 dias.
Maria Gabriela, a esposa do dono do ferro-velho, teve intuio de que o
mal-estar que seus familiares tambm passaram a sentir poderia ser devido ao
pedao da fonte guardado dentro de sua casa. Auxiliada, ento, por um dos
empregados do ferro-velho, levou o pedao da fonte dentro de um saco
plstico, em um nibus, para o Centro de Vigilncia Sanitria, no dia 28 de
setembro, dizendo: Meu povo est morrendo. O mdico do Centro, aps
vrios diagnsticos, solicitou a presena de um fsico, desconfiado que os
sintomas descritos fossem conseqncia de contaminao por material
radioativo.
No dia 29 de setembro, s 15 horas, a Comisso Nacional de Energia
Nuclear (CNEN) foi avisada do acidente, logo aps confirmao da suspeita. O
diretor do Departamento de Instalaes Nucleares da CNEN chegou Goinia
na madrugada do dia 30, juntamente com mais dois tcnicos da CNEN,
acionando, a partir de ento, um plano de emergncia. No dia 1 de outubro,
seis pacientes foram enviados ao Hospital Naval Marclio Dias no Rio de
Janeiro, e no dia 3 , mais quatro.
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A primeira vtima, Maria Gabriela Ferreira, com 37 anos de idade, que
havia entrado em contato com o csio-137 pela primeira vez no dia 21 de
setembro, quando foi examinada em hospital porque estava com diarria e
vmitos, morreu no dia 23 de outubro de 1987. No mesmo dia horas mais
tarde, foi vez de sua sobrinha, Leide das Neves Ferreira, uma menina de
apenas 6 anos, que passou a purpurina pelo corpo e ingeriu um pouco de p
de csio-137, ao segurar o po que comia com a mo contaminada, no dia 24
de setembro. Nos dias 27 e 28 de outubro morreram, respectivamente, Israel
Batista dos Santos (22 anos) e Admilson Alves de Souza (18 anos), funcionrio
do ferro-velho que manusearam o equipamento no dia 19 de setembro.
Segundo o relatrio da Polcia Federal, a violao da fonte de csio
ocorreu entre os dias 13 e 14 de setembro de 1987, liberando uma massa total
de 91g, sendo a do cloreto de csio 19,26g. A atividade da fonte na ocasio da
violao era de 1.375 Ci. A CNEN no precisou sobre a frao ainda no
localizada. O maior veculo de disseminao da contaminao foram s pessoas
diretamente envolvidas.
O solo de locais prximos aos focos continha grande concentrao de
argila, que favoreceu a reteno de ons de csio. Entretanto, nenhuma
anomalia foi detectada fora do raio de 50m dos focos principais. At o
momento em foi emitido o relatrio, a atividade de radionucldeos das guas
superficiais tinha sido sempre inferior ao limite de deteco de 1,0 Bq/l e
quanto ao lenol fretico no foi detectado nenhuma contaminao. Um
nmero reduzido de rvores e hortalias domsticas apresentou contaminao
significativa. Elas estavam rigorosamente a um raio de 50m.
De 30 de setembro a 20 de dezembro de 1987, 112.800 pessoas foram
monitoradas plos tcnicos da CNEN na cidade de Goinia. Dessa monitorao
constatou-se que menos de 1.000 pessoas (no contaminadas) foram irradias
externamente com exposio entre 0,20 e 10mGy. Por outro lado, 249 pessoas
apresentaram contaminao interna e/ou externa, das quais 49 tiveram que
ser internadas: entre elas, 21 exigiram atendimento mdico intensivo e 10
apresentaram estados graves com complicao e uma pessoa teve seu
antebrao amputado. Infelizmente, houve 4 bitos, 2 por hemorragia e 2 por
infeco. A dosagem citogentica dos 20 pacientes com a sndrome aguda da
radiao forneceu os seguintes dados: grau I 4 pacientes com dose entre 0,2
e 1Gy; grau II 3 pacientes com dose entre 1 e 2Gy; grau III 11 pacientes
com dose entre 2 e 6Gy (4 bitos) grau IV 2 pacientes com dose maior que
6Gy. Os 500 tcnicos da CNEN que trabalharam na descontaminao,
monitorao e assessoria local tambm foram expostos radiao emitida pelo
csio-137:3% de todo pessoal chegou a atingir o limite dirio de 1,5mSv,
porm ningum atingiu o limite semanal de 5,0mSv, nem o limite mensal de
10,0mSv, segundo as normas adotadas pela CNEN.
Os rejeitos gerados da descontaminao de pessoas e locais foram
compactados, sendo os rejeitos lquidos solidificados com cimento. Alguns casa
e barracos tiveram que ser destrudos e removidos com tudo, para o
acondicionamento de rejeitos foram utilizados diversos tipos de embalagens.
Os rejeitos com nveis mais altos de radioatividade foram colocados no interior
de tambores de 40 ou 100l que, por sua vez foram colocados dentro de um
outro tambor de 200l ou de uma caixa metlica, preenchendo-se o vo com
14
concreto. O volume total de rejeitos acabou sendo de 3.461m, constitudo de
1.400 caixas metlicas de 1,7m cada, 3.800 tambores de 200l, 10
containeres martimos de 32m cada e 6 embalagens especiais construdas em
concreto armado com parede de 20cm de espessura. De 25 de outubro a 19 de
dezembro de 1987 foram realizados 275 transportes de rejeitos para o terreno
situado a cerca de 20km do centro de Goinia e a 2,5Km da cidade de Abadia
de Gois. Esse foi o local escolhido para o armazenamento provisrio de
rejeitos, aps muita polmica, uma vez que as autoridades de cada Estado
brasileiro veementemente recusaram receber esse material. Todo o rejeito
est colocado sobre 9 plataformas de concreto com dimenses de 60m x 18m
x 0,2m. Atualmente, as taxas de exposio nos locais atingidos em Goinia so
inferiores s de Guarapari ou de Poos de Caldas.
Cinco Meses depois do acidente, a populao de Goinia praticamente
retornou sua vida normal, sendo todas as reas contaminadas liberadas. No
entanto, a CNEN ainda manteve em Goinia 11 tcnicos para o
acompanhamento dos rejeitos radioativos, para o controle do meio ambiente e
para o acompanhamento das vtimas. Seis delas ainda apresentavam seqelas
razoavelmente graves como as radiodermites (queimaduras por radiao) e
continuaram recebendo tratamento dirio.

CONTAMINAO E IRRADIAO

importante esclarecer a diferena entre contaminao radioativa e
irradiao.
Uma contaminao, radioativa ou no, caracteriza-se pela presena
indesejvel de um material em determinado local, onde no deveria estar.
A irradiao a exposio de um objeto ou um corpo radiao, o que
pode ocorrer a alguma distncia, sem necessidade de um contato ntimo.
Irradiar, portanto, no significa contaminar. Contaminar com
material radioativo, no entanto, implica em irradiar o local, onde esse material
estiver.
Por outro lado, a descontaminao consiste em retirar o contaminante
(material indesejvel) da regio onde se localizou. A partir do momento da
remoo do contaminante, no h mais irradiao.
Irradiao no contamina, mas contaminao irradia.
Importante: a irradiao por fontes de csio-137, cobalto-60 e similares no
torna os objetos ou o corpo humano radioativos.

NATUREZA DOS RAIOS X

Os raios X so radiaes eletromagnticas de pequeno comprimento de
onda que se propagam em linha reta, com a velocidade da luz, ionizando a
matria, inclusive o ar. Podem ultrapassar, ser absorvido ou refletido pela
matria, dependendo do peso atmico desta, e da energia dos raios.

PRODUO DE RAIOS-X

15
Raios-X so produzidos quando eltrons de alta energia so subitamente
desacelerados, parte de sua energia convertida em Raios-X e outra parte
perdida em forma de calor.
A produo dos eltrons feita termoionicamente, isto , so liberados de
um filamento de tungstnio, quando este aquecido, passando-se por ele uma
corrente eltrica. Quanto maior a corrente aplicada ao filamento maior ser
sua temperatura e, conseqentemente, maior o nmero de eltrons liberados.
Na ampola de vidro aonde so produzidos os Raios-X, feita de vcuo
para que os eltrons possam andar livremente, sem se chocar com as
molculas de ar, mudando a sua direo e/ou perdendo energia para o meio.
Quando aplicada uma diferena de potencial entre o filamento (ctodo) e o
anteparo nodo, os eltrons emitidos so repelidos do ctodo e atrados para o
nodo. Esses eltrons so ento acelerados pela diferena de potencial, e ao se
chocarem com o anteparo so subitamente desacelerados produzindo Raios-X.
Por exemplo, para uma voltagem de 60 kV obtm-se 0,5% de Raios-X e para
200kV obtm-se 1%.
Por esse motivo o nodo tem que ser feito de um material com alto ponto
de fuso e capaz de ceder calor rapidamente. Mais uma vez o tungstnio o
material utilizado. O nodo ligado ao meio externo atravs de uma haste de
cobre para transmitir o calor produzido para o exterior.
Um grande nmero de ampolas de Raios-X, so imersas em leo para
dissipao do calor produzido, e outros refrigerados a ar ou a gua. A
necessidade de refrigerao se deve ao fato do feixe de eltrons ser localizado,
bombardeando apenas uma parte do nodo, aquecendo-o. Nos tubos
modernos, no entanto, j existem nodos rotatrios, isto , nodos em forma
de disco os quais giram em alta velocidade fazendo com que o feixe de
eltrons atinja o alvo em uma rea maior, distribuindo assim o calor
produzido.
Nos tubos de Raios-X diagnstico a corrente aplicada no filamento da
ordem de miliamperes (mA) e a voltagem de algumas dezenas de kiloVolts
(kV). Para cada tipo de ampola, so indicadas, pelo fabricante, as
caractersticas tcnicas do nodo, as quais refere-se a Carga Mxima de Calor
que pode ser suportada pela ampola e o Tempo de Resfriamento necessrio. A
quantidade de calor transferida ao nodo medida em termos de unidades de
calor, uc. Para cada tipo de ampola o fabricante deve fornecer as Cartas de
Calor, a partir das quais pode-se calcular quantas unidades de calor pode ser
suportada pelo nodo, atravs da seguinte equao.

uc = (kVp)*(mA)*tempo(s)

Em muitos equipamentos existe um bloqueio automtico que no permite
cargas que excedam os valores mximos para os quais a ampola foi
desenhada.



16
PROTEO E HIGIENE DAS RADIAES
Efeitos da Radiao em Seres Vivos
As clulas quando expostas radiao sofrem ao de fenmenos fsicos,
qumicos e biolgicos. A radiao causa ionizao dos tomos, que afeta
molculas, que podero afetar clulas, que podem afetar tecidos, que podero
afetar rgos, que podem afetar a todo o corpo.
No entanto, tende-se a avaliar os efeitos da radiao em termos de
efeitos sobre clulas, quando na verdade, a radiao interage somente com os
tomos presente nas clulas e a isto se denomina ionizao. Assim, os danos
biolgicos comeam em conseqncia das interaes ionizantes com os tomos
formadores das clulas.
O corpo humano constitudo por cerca de 5 x 10
12
clulas, muitas das
quais altamente especializadas para o desempenho de determinadas funes.
Quanto maior o grau de especializao, isto , quanto mais diferenciada for a
clula, mais lentamente ela se dividir.
Uma exceo significativa a essa lei geral dada pelos linfcitos, que,
embora s se dividam em condies excepcionais, so extremamente
radiossensveis.
Um organismo complexo exposto s radiaes sofre determinados efeitos
somticos, que lhe so restritos e outros, genticos, transmissveis s geraes
posteriores.
Os fenmenos fsicos que intervm so ionizao e excitao dos tomos.
Estes so responsveis pelo compartilhamento da energia da radiao entre as
clulas.
Os fenmenos qumicos sucedem aos fsicos e provocam rupturas de
ligaes entre os tomos formando radicais livres num intervalo de tempo
pequeno.
Os fenmenos biolgicos da radiao so uma conseqncia dos
fenmenos fsicos e qumicos. Alteram as funes especficas das clulas e so
responsveis pela diminuio da atividade da substncia viva, por exemplo:
perda das propriedades caractersticas dos msculos.
Estas constituem as primeiras reaes do organismo ao das radiaes
e surgem geralmente para doses relativamente baixas.
Alm destas alteraes funcionais os efeitos biolgicos caracterizam-se
tambm pelas variaes morfolgicas. Entendem-se como variaes
morfolgicas s alteraes em certas funes essenciais ou a morte imediata
da clula, isto , dano na estrutura celular. assim que as funes metablicas
podem ser modificadas ao ponto da clula perder sua capacidade de efetuar as
snteses necessrias sua sobrevivncia.
Sensibilidade da Clula Radiao
Nem todas as clulas vivas tm a mesma sensibilidade radiao. As clulas
que tem mais atividade so mais sensveis do que aquelas que no so, pois a
diviso celular requer que o DNA seja corretamente reproduzido para que a nova
clula possa sobreviver. Assim so, por exemplo, as da pele, do revestimento
intestinal ou dos rgos hematopoiticos. Uma interao direta da radiao pode
resultar na morte ou mutao de tal clula, enquanto que em outra clula o efeito
pode ter menor conseqncia.
17
Assim, as clulas vivas podem ser classificadas segundo suas taxas de
reproduo, que tambm indicam sua relativa sensibilidade radiao. Isto
significa que diferentes sistemas celulares tm sensibilidades diferentes.
Linfcitos (glbulos brancos) e clulas que produzem sangue esto em
constante reproduo e so as mais sensveis.
Clulas reprodutivas e gastrointestinais no se reproduzem to rpido,
portanto, so menos sensveis.
Clulas nervosas e musculares so as mais lentas e, portanto, as menos
sensveis.

As clulas tm uma incrvel capacidade de reparar danos. Por isto, nem
todos os efeitos da radiao so irreversveis. Em muitos casos, as clulas so
capazes de reparar qualquer dano e funcionarem normalmente.
Em alguns casos, no entanto, o dano srio demais levando uma clula
morte. Em outros casos, a clula danificada, mas ainda assim consegue se
reproduzir. As clulas filhas tero falta de algum componente e morrero.
Finalmente, a clula pode ser afetada de tal forma que no morre e
modificada. As clulas modificadas se reproduzem e perpetuam a mutao, o
que poder significar o comeo de um tumor maligno.

Efeitos Biolgicos

A radiao nuclear no algo que passou a existir nos ltimos 150 anos.
Ela faz parte de nossa vida. A luz solar uma fonte natural radioativa. Est na
areia da praia, na loua domstica, nos alimentos, na televiso quando est
ligada. Por ano, um ser humano absorve entre 110 mRem a 150 mRem de
radiao de fontes diversas.
Qualquer ser humano submetido a um exame de concentrao de
possveis elementos radioativos em seu corpo, obter um resultado de
concentrao de potssio radioativo, que foi acumulado pelo consumo de
batata. (O cigarro apresenta chumbo e polnio radioativos.).
Em uma exploso nuclear ou em certos acidentes com fontes radioativas,
as pessoas expostas recebem radiaes em todo o corpo, mas, as doses
absorvidas podem ser diferentes em cada tecido.
Cada rgo reage de uma certa forma, apresentando tolerncias
diferenciadas em termos de exposio radiao.
Os efeitos somticos classificam-se em imediatos e retardados com base
num limite, adotado por conveno, de 60 dias. O mais importante dos efeitos
imediatos das radiaes aps exposio do corpo inteiro a doses relativamente
elevadas a Sndrome Aguda de Radiao (SAR).
O efeito retardado de maior relevncia a cancerizao radioinduzida,
que s aparece vrios anos aps a irradiao.
O quadro clnico apresentado por um irradiado em todo o corpo depende
da dose de radiao absorvida. A unidade para expressar a dose da radiao
absorvida pela matria o gray (Gy), definido como a quantidade de radiao
absorvida, correspondente a 1 Joule por quilograma de matria.
18
Doses muito elevadas, da ordem de centenas de grays, provocam a morte
em poucos minutos, possivelmente em decorrncia da destruio de
macromolculas e de estruturas celulares indispensveis manuteno de
processos vitais.
Doses da ordem de 100 Gy produzem falncia do sistema nervoso central,
de que resultam: desorientao espao-temporal, perda de coordenao
motora, distrbios respiratrios, convulses, estado de coma e, finalmente,
morte, que ocorre algumas horas aps a exposio ou, no mximo, um ou dois
dias mais tarde.
Quando a dose absorvida numa exposio de corpo inteiro de dezenas
de grays, observa-se sndrome gastrointestinal, caracterizada por nuseas,
vmito, perda de apetite, diarria intensa e apatia. Em seguida surge
desidratao, perda de peso e infeces graves. A morte ocorre poucos dias
mais tarde.
Doses da ordem de alguns grays acarretam a sndrome hematopoitica,
decorrente da inativao das clulas sanguneas (hemcias, leuccitos e
plaquetas) e, principalmente, dos tecidos responsveis pela produo dessas
clulas (medula).
Para doses inferiores a 10 Gy, as possibilidades de uma assistncia
mdica eficiente so maiores.
As radiaes, como diversos agentes qumicos, tambm tm efeito
teratognico, isto , provocam alteraes significativas no desenvolvimento de
mamferos irradiados quando ainda no tero materno.
Inquestionavelmente, as radiaes ionizantes so um agente mutagnico,
concluso vlidas para espcies animais e vegetais, com base em resultados
obtidos ao longo de seis dcadas de experimentao.
Na espcie humana, a deteco de tais alteraes bastante difcil.
Mesmo entre os sobreviventes de Hiroshima e Nagasaki, a maior populao
irradiada at hoje e tambm a mais intensamente estudada, a ocorrncia de
mutaes radioinduzidas no foi satisfatoriamente demonstrada.
Descobriu-se uma bactria que tem a capacidade de ser imune aos efeitos
e o mapeamento de seu cdigo gentico pode dar uma grande contribuio
medicina nuclear.
Sensibilidade Orgnica Radiao
Fatores: Taxa de Reproduo, Suprimento de Oxignio.
A sensibilidade dos rgos do corpo humano est relacionada ao tipo de
clulas que os compem. Por exemplo, se as clulas formadoras do sangue so
as mais sensveis devido a sua taxa de reproduo ser rpida, os rgos
formadores do sangue so os mais sensveis radiao. As clulas musculares
e nervosas so relativamente mais resistentes radiao e, portanto, os
msculos e o crebro so menos afetados.
A taxa de reproduo das clulas que formam um rgo no o nico
critrio para determinar a sensibilidade geral. A importncia relativa do rgo
para o bem estar do corpo tambm importante.
Um exemplo de sistema celular muito sensvel um tumor maligno. A
camada externa de clulas se reproduz rapidamente e tambm tem um bom
suprimento de sangue e oxignio. As clulas so mais sensveis quando esto
19
se reproduzindo e a presena de oxignio aumenta a sensibilidade radiao.
Clulas com oxignio insuficiente tendem a ser inativas, tais como as clulas
localizadas no interior do tumor maligno.
Quando o tumor exposto radiao, a camada externa de clulas que
esto se dividindo destruda, fazendo com que o tumor diminua de tamanho.
Se o tumor receber uma alta dose para destru-lo completamente, o paciente
tambm poder morrer. Assim, aplicada uma dose baixa no tumor a cada
dia, possibilitando que o tecido tenha chance de se recuperar de qualquer dano
enquanto, gradualmente, diminui o tumor altamente sensvel.
O embrio em desenvolvimento tambm composto de clulas que se
dividem muito rapidamente, com bom suprimento de sangue e rico em
oxignio. Assim como a sensibilidade de um tumor, um embrio sofre
conseqncias com a exposio que diferem dramaticamente.
Sensibilidade Radiao do Corpo Inteiro
A sensibilidade radiao do corpo inteiro depende dos rgos mais
sensveis, que por sua vez, depende das clulas mais sensveis. Como j visto,
os rgos mais sensveis so aqueles envolvidos com a formao do sangue e
o sistema gastrointestinal.
Os efeitos biolgicos no corpo inteiro dependero de vrios fatores,
listados abaixo. Se uma pessoa j suscetvel a uma infeco e receber uma
alta dose de radiao pode ser mais afetado por ela do que uma pessoa
saudvel.

So estes os fatores:
Dose total
Tipo de clula
Tipo de radiao
Idade do indivduo
Estgio da diviso celular
Parte do corpo exposto
Estado geral da sade
Volume de tecido exposto
Intervalo de tempo em que a dose recebida

Nveis de Exposio
Os efeitos biolgicos da radiao so divididos em duas categorias. A
primeira categoria consiste de exposio a altas doses de radiao em breve
intervalos de tempo, produzindo efeitos agudos de curta durao. A segunda
categoria formada pela exposio a baixas doses de radiao num perodo de
tempo mais extenso, produzindo efeitos crnicos ou de longa durao. As altas
doses tendem a matar as clulas, enquanto as baixas doses tendem a danificar
ou modific-las. As altas doses podem matar muitas clulas, danificando
tecidos e rgos. Isto pode provocar uma resposta rpida do corpo, conhecida
como Sndrome de Radiao Aguda. As baixas doses recebidas num longo
perodo no causam um problema imediato. Os efeitos de baixas doses
20
ocorrem no nvel celular e os resultados podem ser observados depois de
muitos anos passados.
Efeitos de Altas Doses

Toda exposio aguda no resulta em morte. Se um grupo de pessoas
exposto a doses de radiao, os efeitos acima podem ser observados. A
informao desta tabela foi retirada da NCRP Report No. 89, "Guidance on
Radiation Received in Space Activities,1989. Na tabela, os valores de dose so
o limiar para incio do efeito observado em pessoas mais sensveis exposio.

Efeitos de Altas Doses
Dose
(Rad)
Efeitos Observados
15--25 Mudana na contagem sangnea do grupo
50 Mudana na contagem sangnea de um indivduo
100 Vmito (limiar)
150 Morte (limiar)
320--360 DL 50/30* com cuidado mnimo
480--540 DL 50/30* com cuidados mdicos
1.100 DL 50/30* com cuidados mdicos intensivos (transplante de medula)
*DL 50/30 a dose letal em que 50% dos expostos quela dose morrero dentro
de 30 dias.

s vezes difcil entender por que algumas pessoas morrem, enquanto
outras sobrevivem depois de serem expostas mesma dose de radiao. A
principal razo para isto a sade dos indivduos quando expostos e quais so
sua capacidade individual em combater os efeitos incidentais da exposio
radiao, bem como suas sensibilidades a infeces.
Alm da morte, h outros efeitos de dose de alta radiao.
Perda de Cabelo (epilao) similar aos efeitos na pele e ocorre
depois de doses agudas de cerca de 500 Rad.
Esterilidade pode ser temporria ou permanente em homens,
dependendo da dose. Em mulheres, geralmente permanente, mas
para isto requer-se doses altssimas, da ordem de 400 Rad nas clulas
reprodutivas.
Cataratas (turvamento da lente do olho) surgem para um limiar de
dose de 200 Rad. Os nutrons so especialmente relacionados com as
cataratas, devido ao fato do olho conter gua e esta ser absorvedora de
nutrons.
Sndrome Aguda de Radiao Se vrios tecidos importantes e rgos
so danificados, pode-se produzir uma reao aguda. Os sinais iniciais e
sintomas de SAR so nusea, vmito, fadiga e perda de apetite. Abaixo
de 150 rad, estes sintomas que so diferentes daqueles produzidos por
uma infeco viral podem ser a nica indicao externa de exposio
radiao. Acima de 150 rad, uma das trs sndromes de radiao se
manifestam dependendo do nvel da dose.
21

Sndrome rgos Afetados Sensibilidade
Hematopoitica rgos formadores do
sangue
Altamente sensvel
Gastrointestinal Sistema Gastrointestinal Muito sensvel
Sistema Nervoso Central Crebro e Msculos Menos sensvel

Resposta Biolgica a Doses de Radiao

< 5 rad Nenhum efeito imediato observado
5--50 rad Ligeira variao na contagem do sangue
50--150 rad Ligeira variao na contagem do sangue e sintomas de nusea,
vmito, fadiga, etc.
150--1.100
rad
Severas mudanas no sangue sero notadas e os sintomas
aparecem imediatamente. Aproximadamente 2 semanas depois,
algumas pessoas expostas morrem. Aqueles expostos a 300-500
rad, at a metade morrero dentro de 30 dias sem tratamento
mdico intensivo. A morte ocorre devido destruio dos rgos
formadores do sangue. Sem glbulos brancos, as infeces
aparecem. Na margem inferior desta faixa de dose, o isolamento,
antibitico e transfuses podem ajudar a medula a gerar novas
clulas e o paciente poder se recuperar totalmente. Na margem
superior desta faixa, necessrio um transplante de medula.
1.000--
2.000 rad
A probabilidade de morte aumenta para 100% dentro de 1 ou 2
semanas. Os sintomas iniciais aparecem imediatamente. Poucos
dias depois, h uma piora drstica, devido destruio do sistema
gastrointestinal. Uma vez que o sistema gastrointestinal pra de
funcionar, nada pode ser feito e o tratamento mdico apenas um
paliativo para a dor.
> 2.000 rad A morte uma certeza. Em doses acima de 5.000 rad, o sistema
nervoso central (crebro e msculos) no consegue mais controlar
as funes corporais, como respirao e circulao sangnea. A
morte ocorre dentro de dias ou horas. Nada pode ser feito.

Como visto, nada pode ser feito se a dose for muito alta e destruir o
sistema gastrointestinal e o sistema nervoso central. Por isto, nem sempre um
transplante de medula bem sucedido.

Determinao dos Efeitos Biolgicos
Para qualquer agente biologicamente perigoso muito difcil correlacionar
a dose administrada com a resposta ou o dano provocado. A quantidade de
22
dano no caso da radiao pode ser a freqncia de uma dada anormalidade na
clula de um animal versus a dose recebida.
H algumas evidncias de que os efeitos genticos da radiao constituem
um fenmeno linear e uma das suposies fundamentais no estabelecimento
de normas de proteo radiolgica e no controle da atividade da radiao em
programas de sade pblica tem sido levar em conta o efeito linear da
radiao.
Portanto, sempre suposto algum grau de dano quando a populao
exposta a pequena quantidade de radiao.
Esta suposio torna a tarefa de estabelecer normas de proteo
radiao muito ingrata.
Levando-se em conta que os seres vivos apresentam certo grau de
radiossensiblidade ou radioresistncia, normalmente, tem-se trabalhado com
uma curva de dose e resposta limiar, isto , a partir de um determinado valor
de dose haver um efeito associado, e no mais quando a radiao se torna
infimamente presente.
Modelo de Risco Linear
de consenso geral entre especialistas que os riscos da radiao esto
relacionados a um modelo linear proporcional e no a um modelo limiar, que a
partir de determinado valor comecem a aparecer os efeitos.
Tais estimativas de risco so estritamente aplicveis a uma populao
irradiada e no a um indivduo. Para estimativas individuais, a Probabilidade de
Causas (PC) freqentemente usada, levando-se em considerao no apenas
a dose, mas tambm fatores adicionais que podem influenciar o
desenvolvimento de efeitos especficos em determinado indivduo.
A exposio radiao no garantia de males. Mas, devido a um
modelo linear, quanto mais exposio, mais risco e no h dose de radiao
to pequena que no produza um efeito colateral.
Efeitos da Exposio a Baixas Doses de Radiao
H trs categorias gerais para os efeitos resultantes exposio a baixas
doses de radiao.
Efeitos Genticos: sofrido pelos descendentes da pessoa exposta
Efeitos Somticos: primariamente sofrido pelo indivduo exposto. Sendo o
cncer o resultado primrio, diz-se muitas vezes Efeito Carcinognico.
Efeitos In-Utero - Alguns erradamente consideram estes como uma
conseqncia gentica da exposio radiao, porque o efeito observado
aps o nascimento, embora tenha ocorrido na fase embrionria/fetal. No
entanto, trata-se de um caso especial de efeito somtico, porque o feto
exposto radiao.
Efeitos Genticos: mutao das clulas reprodutivas transmitidas aos
descendentes de um indivduo exposto
Os efeitos genticos atingem especificamente as clulas sexuais
masculinas e femininas, espermatozides e vulos. As mutaes so
transmitidas aos descendentes dos indivduos expostos.
A radiao um agente mutagnico fsico. H tambm agentes qumicos,
bem como agentes biolgicos (vrus) que causam mutaes.
23
Um fato importante a lembrar que a radiao aumenta a taxa de
mutao espontnea, mas no produz quaisquer novas mutaes. Entretanto,
uma possvel razo para que os efeitos genticos resultantes de exposio a
baixas taxas de dose no tenham sido observados que as clulas
reprodutivas podem espontaneamente absorver ou eliminar estas mutaes
nos primeiros estgios da fertilizao.
Nem todas as mutaes so letais ou prejudicam o indivduo, porm
mais prudente considerar que todas as mutaes so ruins, e assim, pela
norma NRC (10 CFR Part 20), a exposio radiao deve ser a mnima
absoluta ou As Low As Reasonably Achievable (ALARA). Isto particularmente
importante, pois qualquer que seja a dose sempre haver um efeito
proporcional a ela, sem haver um limiar para incio dos efeitos.

Efeitos Somticos em Indivduos Expostos
O resultado primrio o cncer.
Os efeitos somticos (carcinognicos) so, de uma perspectiva
ocupacional de risco, os mais significativos, principalmente para os
trabalhadores da rea que podem ter conseqncias na sua sade, a saber, o
cncer.
A radiao um exemplo de agente fsico carcinognico, enquanto o
cigarro um exemplo de agente qumico que causa cncer e os vrus, agentes
biolgicos.
Diferente dos efeitos genticos da radiao, o cncer radioinduzido bem
documentado. Muitos estudos foram realizados que indicam a relao entre
radiao e o cncer. Alguns indivduos estudados e os cnceres induzidos:
cncer de pulmo--trabalhadores de minas de urnio;
cncer dos ossos--pintores de mostrador de relgio base de rdio;
cncer de tiride--pacientes em terapia ;
cncer de seio--pacientes em terapia;
cncer de peleradiologistas;
leucemia--sobrevivente de exploses de bombas, exposio intra-
uterina, radiologistas, pacientes em terapia.

Efeitos In-Utero em Embries/Fetos
Os efeitos podem ser:
morte intrauterina;
retardamento no crescimento;
desenvolvimento de anormalidades;
cnceres na infncia.

Os efeitos intrauterinos envolvem a produo de mau formaes em
embries em desenvolvimento. A radiao um agente fsico teratognico. H
muitos agentes qumicos (como a talidomida) e muitos agentes biolgicos
(como os vrus que causam sarampo) que tambm podem produzir mal
24
formaes enquanto o beb ainda est no estgio de desenvolvimento
embrinico ou fetal.
Os efeitos da exposio in-utero podem ser considerados como
subconjunto de uma categoria geral de efeitos somticos. As mau formaes
produzidas no indicam um efeito gentico, pois quem est sendo exposto o
embrio e no as clulas reprodutivas dos pais.
Os efeitos da exposio intruterina dependero do estgio de
desenvolvimento fetal.

Semanas aps a concepo Efeito
0-1 (pr-implantao) morte intrauterina
2-7 (organognese) retardamento no
crescimento/desenvolvimento de
anormalidades/cncer
8-40 (estgio fetal) o mesmo acima com menor risco,
associado com possveis anomalias
funcionais

Risco de Radiao
H riscos associados com qualquer valor de exposio radiao. Os
riscos aproximados para as trs categorias de efeitos de exposio a baixos
nveis de radiao so:

Efeito Casos de Excesso para 10.000 por rad
Gentico 1 para 2
Somtico (cncer) 2 para 10
In-Utero (cncer) 2 para 6
In-Utero (todos os efeitos) 10 para 100
Gentico
Os riscos de exposio a 1 Rem de radiao aos rgos reprodutores so
de aproximadamente 50 a 1.000 vezes menor que o risco espontneo para
vrias anomalias.
Somtico
Para cnceres radioinduzidos, o risco estimado pequeno se comparado a
uma incidncia normal de 1 a 4 chances de desenvolver qualquer tipo de
cncer. No entanto, nem todos os cnceres esto associados exposio
radiao. O risco de morte devido a um cncer radioinduzido a metade do
risco de adquirir um cncer.
In-Utero
O risco espontneo de anormalidades fetais de cerca de 5 a 30 vezes
maior do que o risco de exposio a 1 rem de radiao. No entanto, o risco de
cncer em crianas devido exposio in-utero quase o mesmo que o risco
para adultos expostos radiao.
25
Devido sensibilidade intrauterina, a NRC, em 10 CFR Part 20, requer que
em mulheres grvidas, a dose de radiao seja mantida abaixo ou igual a 0.5
Rem durante toda a gestao, o que um dcimo da dose anual permitida
para trabalhadores ocupacionais. Este limite se aplica para a trabalhadora que
declarar por escrito seu estado de gravidez, seno aplica-se o limite
convencional.
Obs.: Unidade de Atividade

A atividade de uma amostra com tomos radioativos (ou fonte radioativa)
medida em:
1 Bq (becquerel) = uma desintegrao por segundo
1 Cu (curie) = 3,7 x 10
10
Bq

PROTEES RADIOLGICAS

Como um profissional responsvel pelas prprias aes, a
responsabilidades da proteo radiolgicas tanto do paciente quanto dos
companheiros de trabalho muito importante para os radiologistas. Um estudo
completo e a compreenso da proteo radiolgica essencial para todo
radiologista, mas est alm do escopo deste texto sobre anatomia e
posicionamento. Entretanto, a aplicao ou os princpios aplicados de proteo
radiolgica partes essenciais de todo radiologista sempre se certificar de que
a dose de radiao recebida tanto pelo paciente quanto pelo radiologista seja a
mnima possvel.

Para a Proteo Radiolgica trs aspectos so fundamentais:

a)Tempo de Exposio

A reduo do tempo de exposio ao mnimo necessrio, para uma
determinada miliamperagem (mA) e Voltagem (Kv), uma das maneiras mais
prticas para a reduo da exposio radiao.Este conceito fundamental
em equipamentos de Escopia. possvel ligar e desligar o feixe durante um
exame de Escopia sem que se perca as informaes necessrias para o
diagnstico.
Alm disso, importante mencionarmos que comum o aumento no
Tempo de Exposio devido a problemas com a revelao de filmes. A limpeza
da reveladora, o grau de escurecimento da cmara escura, a temperatura e
velocidade de revelao, podem afetar a qualidade da imagem, fazendo com
que os tcnicos aumentem o Tempo de Exposio para obteno de uma
imagem mais ntida. Um controle rotineiro das condies de revelao
fundamental para a Proteo Radiolgica dos indivduos ocupacionalmente
expostos, dos pacientes e para minimizao dos custos para a Instituio.

b) Distncia da Fonte

O aumento da distncia entre o indivduo e a fonte uma forma barata e
eficiente de Radioproteo. Quanto mais distante da fonte de radiao menor a
26
intensidade do RX. A intensidade da radiao (I) proporcional ao inverso do
quadrado da distncia.
Em exames de Escopia, nos quais o tcnico e/ou mdico obrigatoriamente
devem permanecer dentro da sala, posicionando-os aproximadamente 50cm
da mesa pode levar a uma diminuio significativa na dose de radiao
recebida.

c) Blindagem

Em muitos casos a Blindagem Fixa ou Mvel a nica soluo para
reduzir as doses recebidas pelos trabalhadores ocupacionalmente expostos
radiao.
Acessrios como biombos, aventais de chumbo, protetores de tireide,
etc, podem reduzir em mais de 90% as exposies provenientes dos
equipamentos de raios-X, dependendo da energia do feixe e da espessura dos
acessrios de Pb.

Precaues Obrigatrias Durante os Exames

- Sempre utilizar o Monitor Individual durante a jornada de trabalho.

- Nos exames, em que seja necessria a permanncia do tcnico prximo
ao paciente, sempre utilizar os acessrios para Radioproteo, isto : avental,
protetor de tireide, e culos plumbferos.

-Em equipamentos que possuem tubo inferior sempre importante
manter a Franja de Pb corretamente posicionada. Esta precauo se deve ao
fato dos aventais no ser longos o suficiente para blindar a radiao do tubo,
localizado na parte inferior da mesa.

-Em exames de Escopia realizados diretamente atravs da tela
intensificadora, deve se assegurar que o vidro que recobre o cran seja
Plumbfero.Alm disso, o tcnico deve acostumar sua viso a pouca luz,
minutos antes do exame em um local escuro, para que no seja necessrio
aumentar excessivamente a corrente, procedimento este muitas vezes usado
com o objetivo de facilitar a observao da imagem produzida.

- Nos exames em que no h necessidade do tcnico permanecer prximo
ao paciente, este deve sempre se posicionar atrs do biombo, ou na cabine de
comando.

- Quando for necessrio segurar o paciente, o tcnico dever verificar a
possibilidade do acompanhante, devidamente protegido com os acessrios
para Radioproteo.

- As portas da sala de exame devem sempre permanecer totalmente
fechadas durante a realizao dos exames.Este cuidado se deve ao fato de que
27
muito comum que haja pacientes nas proximidades da sala aguardando sua
vez para o exame

- Informar ao paciente de que ele dever permanecer imvel, evitando,
em muitos casos, a repetio de exames, e, portanto h um tempo maior de
exposio do paciente e do tcnico.

- Utilizar sempre as tcnicas recomendadas para o tipo de exame.

- Informar ao servio de manuteno dos problemas ou mudanas
observadas no equipamento, evitando em muitos casos a repetio
desnecessria de exames.

- Verificar se pacientes femininas estejam grvidas. Em caso afirmativo
consultar o mdico responsvel pela radiologia sobre o procedimento adequado
para esta situao.

PROTEO DO RADIOLOGISTA

Em janeiro de 1994, a Comisso Reguladora Nuclear (CNR) modificou
alguns padres relacionados s doses permissveis mximas. O termo concreto
agora para dose permissvel recomendaes de limitao da dose. A
recomendao de limitao da dose para trabalhadores sujeitos a exposio
ocupacional de 5 rem (50 mSv) da dose efetiva (DE) corporal total por ano.
Estes 5 rem ou 50 mSv algumas vezes so denominados como limite de dose
efetiva anual para exposio ocupacional de todo corpo. A DE para
trabalhadores submetidos exposio ocupacional, como radiologistas,
muito maior do que o limite de dose para a populao geral, que de 0,1 rem
(1 mSv) por ano para exposio contnua ou freqente, e de 0,5 rem (5 mSv)
por ano para exposio anual infreqente.
A medida da dose trimestral mxima igual de DE anual. Por exemplo,
se os 5 rem foram recebidos por radiologista em um trimestre, ele deve ser
designado para outra funo no restante daquele ano.
O limite da DE acumulativo durante toda a vida para um trabalhador
submetido exposio ocupacional de 1 rem (10mSv) multiplicados pelos
anos de vida. Por exemplo, um radiologista de 50 anos tem uma dose
acumulada permissvel mxima de 50 rem (500mSv). Entretanto, devido ao
pequeno risco de efeitos a longo prazo da radiao de baixo nvel, importante
que os radiologistas limitem sua exposio menor quantidade possvel, ou
ainda menos do que os 5 rem permissveis por ano.
A exposio deve ser monitora para cada trabalhador submetido
exposio ocupacional. Se 0,1 rem ( 1 mSv) ou mais de exposio poderia se
recebido por ano, a rea deve ser supervisionada por um profissional
qualificado de proteo radiolgica.
Menores de 18anos de idade no devem ser empregados em situaes
nas quais sofram exposio ocupacional. O limite de DE para menores o
mesmo do pblico em geral ou seja 0,1 rem (1 mSv) por ano

28
MONITORAO DO PESSOAL: Dosmetros de filme ou DTL (dosmetros
termoluminescentes) devem sempre ser usados por todos os trabalhadores
que possam receber mais de um quarto da dose permissvel mxima. Devem
ser usados na rea do colarinho fora do avental fora do avental de chumbo. Os
dosmetros de filme, que so os mais usados, precisam ser trocados e lidos
mensalmente, e os DLT no mnimo a cada 3 meses.

RADIOLOGISTAS GRVIDAS: A radiologista e outras trabalhadoras
submetidas exposio ocupacional grvidas devem tomar todas as
precaues possveis para manter a exposio do embrio/feto a menor
possvel. A dose equivalente mxima recomendada para o feto de 0,05rem
(0,5mSv), durante qualquer perodo de um ms, e 0,5 rem (5 mSv), durante
todo o perodo de gestao. Tambm radiologistas grvidas devem usar um
segundo dosmetro ou outro dispositivo de monitorao na rea do abdome
sob o avental de chumbo, alm do habitual usado fora deste avental na rea
do trax. Estes dispositivos de monitorao devem ser claramente identificados
qual o usado sob o avental no abdome e qual na rea do colarinho.


PRINCPIOS ALARA: H um princpio de proteo denominado ALARA que
vai muito alm na proteo do trabalhador do que o nvel da DE. Este princpio
afirma que a exposio ocupacional deve ser mantida "As Low As Reasonably
Achievable" (no menor nvel possvel). Este um importante princpio pelo
qual todos os radiologistas devem ser esforar-se, e a seguir fornecido um
resumo de quatro formas importantes pelas quais ele pode ser alcanado.

1) Sempre usar um dosmetro ou dispositivo de monitorao. Embora o
dosimetro no diminua a exposio do usurio, registros precisos a longo
prazo das leituras do dosmetros so importantes para determinar prticas de
proteo.
2) Se for necessrio conter os pacientes, isso dever ser feito por uma
outra pessoa que no seja um trabalhador sujeito exposio ocupacional.
Esta pessoa nunca deve ficar na frente do feixe primrio ou til e sempre deve
usar aventais e luvas de proteo. Deve-se utilizar aparelhos ou faixas de
conteno sempre que possvel e, apenas como ltimo recurso deve algum
permanecer na sala para conter os pacientes, esta pessoa nunca deve
pertencer equipe de radiologia.
3) Praticar o uso da colimao, filtrao do feixe primrio, tcnicas de
kVp timo, crans e filme de alta velocidade, e mnima repetio de exames. A
exposio do radiologista devida basicamente radiao dispersa do
paciente e outras fontes. Portanto, a reduo da exposio do paciente resulta
tambm em reduo da exposio do radiologista.
4) Seguir a regra cardinal de trs partes de proteo radiolgica, o
princpio do tempo, distncia e proteo. O radiologista deve minimizar sem
tempo em um campo de exposio, ficar o mais distante da fonte possvel e
utilizar proteo de chumbo quando estiver no campo de exposio.
Isso importante na radiografia de traumatismo e mvel, principalmente
com unidades de fluoroscopia digital com o brao em C mvel. Estas so
29
usadas em cirurgia ortopdica ou do trato biliar, localizao de corpo estranho,
insero de marca-passo e procedimentos de interveno vascular.

PROTEO DO PACIENTE

Todo profissional radiologista est sujeito a um cdigo de tica que inclui
responsabilidade pelo controle e limitao da exposio radiao dos
pacientes sob os seus cuidados. Esta uma responsabilidade sria, e cada
uma das oito formas especficas, apresentada a seguir, para reduzir a
exposio do paciente deve ser compreendida e posta em prtica
consistentemente conforme descrito adiante. Estas so:

1) Repetio mnima de radiografias.
2) Filtrao correta.
3) Colimao precisa.
4) Proteo de rea especifica (proteo das gonodas e mamas femininas).
5) Proteo para gestaes.
6) Uso de fatores de exposio timos.
7) Uso de combinaes crans-filme de alta velocidade.
8) Minimizar a exposio do paciente atravs do conhecimento da dosagem
para o paciente (rgo) por exame e como esta pode ser reduzida. So
exemplos o uso correto de protetores gonodais e mamrios, o uso de maior
kVp, tcnicas com menor mAs, e o uso de incidncias PA em vez de AP para
reduzir a dose para a tiride, regio do pescoo e mamas femininas nos
procedimentos da parte superior do trax e cabea.

1) REPETIO MNIMA DE RADIOGRAFIAS: A primeira e mais bsicas
forma de evitar radiao desnecessria evitar a repetio desnecessria de
radiografias. Uma das causas primrias de repetio de radiografias a m
comunicao entre o radiologista e o paciente. Movimento e da necessidade de
repetio das radiografias. Instrues respiratrias confusas e no
compreendidas so uma das causas mais comuns de movimento e da
necessidade de repetio das radiografias.
Quando os procedimentos no so claramente explicados, o paciente pode
apresentar maior ansiedade e nervosismo devido ao medo do desconhecido.
Esta tenso decorrente da incerteza e do medo freqente aumenta o estado de
confuso mental do paciente e compromete sua capacidade de cooperar
totalmente. A fim de evitar isso, o radiologista deve levar o tempo necessrio,
mesmo se dispuser de pouco tempo e escalas de trabalho apertadas, para
explicar cuidadosamente e completamente as instrues respiratrias, bem
como o procedimento em geral em termos simples que possam ser
compreendidos pelo paciente.
Os pacientes devem ser avisados antecipadamente de quaisquer
movimentos ou rudos estranhos emitidos pelo equipamento durante a
exposio. Tambm qualquer sensao de queimao ou outros possveis
efeitos de injees durante exposio devem ser explicados a eles.
O descuido no posicionamento ou a seleo de fatores de exposio
incorretos tambm so as causas comuns de repeties e devem ser evitados.
30
O posicionamento correto e preciso requer um bom conhecimento e
compreenso de anatomia porque estes permitem ao radiologista visualizar o
tamanho, formatos e localizaes das estruturas radiografadas.

2) FILTRAO CORRETA: A filtrao do feixe primrio de raios X reduz a
exposio do paciente pela absoro da maioria daqueles raios X "inteis" de
menor energia que expem basicamente a pele e o tecido superficial do
paciente.
O efeito da filtrao um "endurecimento do feixe de raios X, resultando
em um aumento da energia efetiva ou da penetrabilidade do feixe de raios X.
A filtrao descrita de duas formas. A primeira a filtrao inerente ou
integrante das estruturas que constituem o prprio tubo de raios X. Para a
maioria dos tubos de raios X, esta equivalente a aproximadamente 0,5mm
de alumnio.
A Segunda, e a mais importante para os radiologistas, a filtrao
adicional, que o grau de filtrao acrescentado entre o tubo de raios X e o
colimador, e dentro do prprio colimador.
A filtrao total mnima (inerente mais adicionada) equivale a 2,5mm de
alumnio para equipamento que produza 70 kVp ou mais.
O alumnio o metal mais comumente usado para filtros em radiologia
diagnstica. O grau de filtrao adicional necessria estabelecido por leis
federais depende da faixa de kVp operante do equipamento. Os fabricantes do
equipamento de raios X so obrigados atender a estes padres.
Verificao peridica da filtrao: A filtrao do equipamento de formao
de imagens diagnsticas deve ser avaliada anualmente e aps um grande
reparo do equipamento, como substituio do tubo ou do colimador. Isso deve
ser feito por pessoal qualificado, tal como um fsico mdico. A responsabilidade
do radiologista assegurar que o material de filtrao apropriado para cada
tubo seja verificado quando necessrio e que permanea no lugar.

3)COLIMAO PRECISA: A colimao precisa outra forma importante de
reduzir a exposio do paciente por limitao do tamanho e do formato do
feixe de raios X apenas rea de interesse do clnico, ou quela rea que deva
ser visualizada no filme ou em outro receptor de imagem. A colimao
cuidadosa e precisa enfatizada e demonstrada em todo este texto.
O colimador ajustvel comumente usado em equipamento radiogrfico
diagnstico para fins gerais. O campo iluminado define o campo de raios X em
equipamento precisamente calibrado e pode ser usado de forma eficaz para
determinar a rea de tecido irradiado. Os padres de segurana exigem que os
colimadores sejam precisos dentro de 2% da DfoFi.
O conceito de divergncia do feixe de raios X deve ser considerado na
colimao precisa. Portanto, o tamanho do campo iluminado que aparece na
superfcie cutnea do paciente apresentar-se- menor que o tamanho
verdadeiro da rea anatmica que est colimando. Isso mais evidente que
um exame lateral da coluna torcica ou lombar no qual h considervel
distncia entre a superfcie cutnea e o filme na bandeja de Bucky. Neste caso,
o campo iluminado quando colimado corretamente na rea de interesse
31
parecer muito pequeno, exceto se for considerada a divergncia do feixe de
raios X.
Colimao e Dose Tecidual: A colimao precisa e rigorosa da rea de
interesse resulta em dramtica reduo da dose tecidual medida que se
afasta da borda do campo de raios X colimado. Por exemplo, a dose 3 cm da
borda do campo de exposio ser de aproximadamente 10% daquela recebida
no campo. A uma distncia de 12 cm, a dose ser de apenas de 1% daquela
dentro do campo.

Limitao Positiva Automtica do Feixe (LPAF): todo equipamento de
raios X para fins gerais fabricados entre 1974 e 1993 nos Estados Unidos e
Canad requer colimadores com caractersticas de LPAF que automaticamente
colimam o feixe de raios X til ao tamanho do filme. (esta exigncia tornou-se
opcional aps 3 de maio de 1993, devido a uma modificao na
regulamentao da FDA.) A caracterstica de LPAF consiste em sensores na
porta chassi que, quando ativados pela colocao de um chassi no porta-
chassi (bandeja de Bucky), automaticamente emite sinal para o colimador
ajustar o feixe de raios X quele tamanho de filme.
O dispositivo de LPAF pode ser desativado ou suprimido com uma chave,
mas isso s deve ser realizado em condies especiais nas quais seja
necessrio maior colimao por controle manual. Uma luz vermelha de alerta
automaticamente acionada indicando que o sistema de LPAF foi desativado, e
as regras exigem que a chave no possa ser removida enquanto o sistema
esta sendo suprimido.

Colimao Manual: Mesmo com a colimao automtica, a LPAF, o operador
tambm pode reduzir manualmente o tamanho do campo de colimao ainda
mais que aquele ajustado automaticamente pelo tamanho do filme. Isso deve
ser feito para todos os exames nos quais o tamanho do filme seja maior do
que a rea crtica que est sendo radiografada. Tambm necessria
colimao manual precisa para exames de membros superiores e inferiores
realizados no tampo da mesa nos quais o dispositivo de LPAF no esteja
ativado.
Esta prtica de fechar a colimao apenas rea de interesse diminui a
exposio ao paciente de duas formas. Em primeiro lugar, reduz o volume de
tecido irradiado diretamente, e tambm a radiao dispersa associada. Esta
radiao dispersa resultante da ausncia de colimao precisa ou de outra
proteo no apenas causa aumento desnecessrio de exposio do paciente,
mas tambm resulta uma reduo da qualidade da imagem pelo efeito de
"velamento" da radiao dispersa. (Isto particularmente verdadeiro em reas
de grande volume de tecido, tal como abdome ou trax.).

Trs Razes para a Colimao de Quatro Lados: Alm de reduzir a
exposio do paciente e melhorar a qualidade da imagem, uma terceira razo
para esta regra de pelo menos alguma colimao visvel em todos os quatro
lados um sistema de verificao que assegura que houve colimao mxima.
Se no houver borda de colimao visvel na radiografia em qualquer um ou
mais dos lados em exames feitos no tampo da mesa onde no haja colimao
32
automtica, ento obviamente no h evidncia de que o feixe primrio foi
totalmente restrito.
Outro benefcio de pelo menos alguma colimao em todos os quatro
lados, se possvel, capacidade de verificar a radiografia final para localizao
correta dos raios central. Isso realizado colocando-se um grande X
imaginrio que une os quatro ngulos do campo de colimao conforme
observado na radiografia resultante. O centro exato deste X indica onde estava
localizado o RC.
Regras de colimao: Uma regra geral indica que a colimao deve limitar o
campo de exposio apenas rea de interesse, e as bordas de colimao
devem ser visveis no filme em todos os quatro lados se o tamanho dele for
suficiente para permitir isso sem "cortar" a anatomia essencial.

4) PROTEO DE REA ESPECIFICA: A proteo de rea especfica
necessria quando o tecido ou rgo radiossensveis, tais como a tireide,
mamas e gnadas, esto dentro ou prximo do feixe til. Exemplos deste tipo
de proteo da rea so os escudos da mama e gnadas que podem ser
usados sobre mamas femininas e gnadas masculinas para determinados
exames, tal como o estudo da coluna na escolionose.
A proteo de rea mais comum e mais importante a proteo das
gnadas, usado para proteger os rgos reprodutivos da irradiao quando
esto dentro ou prximo do feixe primrio. Os dois tipos gerais de proteo
especfica so escudos de sombra e escudos de contato.

ESCUDOS DE SOMBRA: Como indica o nome, escudos de sombra, que so
fixados cabea do tubo ou colimador, so dispositivos colocados entre o tubo
de raios-X e o paciente, lanado assim, uma sobra do escudo sobre as reas
especficas protegidas. Um deste tipo de escudo est fixada a um brao flexvel
que pode ser ajustado para lanar uma sobra de luz do colimador sobre as
gnadas ou outras reas protegidas.
Outro tipo mais comum o escudo para mamas e gnada individual
fixada com um im diretamente na base do colimador. Estes tambm podem
ser associados a filtros de compensao de chumbo para produzir uma
exposio mais uniforme das partes do corpo que no possuem espessura ou
densidade uniforme, tal como aqueles usados na radiografia de escoliose da
coluna torcica ou lombar.

ESCUDO DE CONTATO PLANO: Os escudos gonadais de contato planos so
usados mais comumente em pacientes em decbito. Escudos de chumbo
maiores recobertos por vinil equivalentes a 0,5mm de chumbo colocados sobre
a regio das gnadas em geral podem ser usados para absorver radiao
dispersa e/ou vazamento de radiao. Estes escudos geralmente so
compostos dos mesmos materiais vinlicos impregnados por chumbo utilizado
nos aventais de chumbo
Escudos para absorver 95% a 99% dos raios primrios na faixa de 50 a
100 kVp necessitam de no mnimo 1 mm de equivalente de chumbo. Assim,
quando usados no campo de raios X primrios, os escudos gonadais de contato
devem ter no mnimo 1 mm de equivalente de chumbo. Exemplos destes
33
podem ser material de chumbo coberto por vinil menores cortados em vrios
formatos para serem colocados diretamente sobre os rgos reprodutivos.
HOMEM: Os escudos gonadais para homens devem ser colocados distalmente
snfise pbica cobrindo a rea dos testculos ou escroto. A margem superior
do escudo deve estar na snfise pbica. Tamanhos menores devem ser usados
para jovens menores ou crianas. Estes so ligeiramente afilados no topo e
mais largo na base para melhor proteger os testculos e o escroto sem encobrir
as estruturas plvicas e do quadril.
MULHER: um pouco mais difcil determinar a posio da proteo gonadal
em mulheres para cobrir a rea dos ovrios, trompas de Falpio e tero; uma
regra geral para as mulheres adultas cobrir uma rea de 11 a 13 cm
proximal ou superior snfise pbica, e 8 a 9 cm de cada lado da linha mdia
plvica. A borda inferior do escudo deve estar na snfise pbica ou ligeiramente
acima desta, com a borda superior estendendo-se at acima do nvel das EIAS
(Espinha Ilacas ntero-Superiores).
Podem ser usados vrios formatos de escudo, mas estes devem ser mais
largos na regio superior para cobrir a rea dos ovrios e mais estreitos na
base para oferecer menor obstruo das estruturas plvicas ou do quadril. A
rea protegida seria proporcionalmente menor em crianas. Por exemplo, uma
menina de 1 ano exigiria um escudo com apenas cerca de 6 a 7 cm de largura
e 5 cm de altura colocados acima da snfise pbica.
Os escudos gonadais, se posicionados corretamente, reduziro a dose
gonadal em 50% a 90%, se as gnadas estiverem no campo dos raios X
primrios.

5) PROTEO NAS GESTAES: As gestaes e possveis gestaes exigem
consideraes especiais para todas as mulheres em idades de procriao, em
virtude da evidncia de que o embrio em desenvolvimento particularmente
sensvel radiao. Esta preocupao particularmente crtica durante os dois
primeiros meses de gravidez quando o feto mais sensvel exposio
radiao e a me geralmente no est ciente da gravidez.
No passado, a regra dos dez dias, determinada pela CIRP(Comisso
Internacional de Proteo Radiolgica) era usada como uma proteo para
possveis gestaes iniciais. Esta regra afirmava que todos os exames
radiolgicos da pelve e da parte inferior do abdome devem ser marcados
durante os dez dias aps o incio da menstruao, pois no teria havido
concepo neste perodo. Mas em vrios documentos tanto pela CIRP, quanto
pelo Colgio Americano de Radiologia, devido ao potencial dano de se
cancelarem procedimentos radiolgicos essenciais durante tal perodo de 10
dias. Estudos mostraram que se h indicao clnica de exames radiolgicos,
estes devem ser realizados, mesmo durante este perodo. Excees a isto so
aqueles exames com maior dose da rea plvica ou procedimento fluoroscpio
que podem ser adiados por algumas semanas sem comprometer a sade da
paciente. Entretanto, devem ser colocados cartazes ou letreiros nas salas de
exame e de espera que lembrem paciente que ela deve informar algum
sobre sua certeza ou possibilidade de gravidez.
34
Se forem realizados procedimentos radiolgicos durante este perodo de
possvel gravidez, importante usar todas aquelas prticas de proteo
radiolgica j descritas, principalmente colimao cuidadosa.
Nas gestaes conhecidas, os exames a seguir resultam em maiores
doses para o feto e o embrio, e devem exigir confirmao do mdico
solicitante quanto indicao do exame:
Coluna lombar
Sacro e cccix
Urografia intravenosa (UIV)
Procedimentos flouroscpios
Pelve
Fmur proximal e quadril
Vescula biliar
Tomografia computadorizada

6) FATORES DE EXPOSIO TIMOS: Uma sexta prtica de proteo
radiolgica importante envolve o uso daqueles fatores de exposio timos que
reduzem a exposio do paciente. A seleo de fatores de exposio timos
no deve apenas resultar na maior qualidade possvel da radiografia
fornecendo o mximo de informaes diagnsticas, mas tambm resultar na
menor dose possvel para o paciente. O uso de tcnicas de elevada kVp com
menor mAs reduz significativamente a dose para o paciente.

7) COMBINAO CRA-FILME TIMAS: A stima prtica de proteo
envolve o uso de combinaes cran-filme de alta velocidade, o que reduz
dramaticamente a dose recebida pelo paciente. Para todas as combinaes
cran-filme mais de 99% da imagem radiogrfica resultam da luz emitida pelos
crans intensificadores, e menos de 1% dos raios primrios em si. Portanto, a
velocidade dos crans intensificadores tem grande efeito sobre a exposio aos
raios necessria para o paciente na produo de radiografias.
Determinados crans de alta velocidade raros em uso comum atualmente
possuem velocidades 4 ou mais vezes mais rpidas do que aquelas do crans
de velocidade 100 (velocidade par) mais comumente usados. Portanto, a
exposio do paciente pode ser reduzida em quarto ou mais.
Alguns filmes com emulso mais espessa ou com diferentes corantes
qumicos so mais rpidos ou mais sensveis, reduzindo assim o grau de
exposio necessrio. Entretanto, o uso de filmes e crans de maior
velocidade resulta alguma perda da definio da imagem ou da nitidez dos
detalhes. praticamente comum utilizar crans de velocidade 100 mais
lentos(detalhes) com exames no tampo da mesa, tal como dos membros
superiores e inferiores, quando no se usa grade e importante obter detalhes
timos.
crans de maior velocidade so comumente usados para maiores partes
do corpo quando so necessrias grades e tcnicas de maior exposio. Usar a
combinao filme-cran de maior velocidade que resulte em radiografias
aceitveis para o diagnstico.

35
NOTA: O protocolo ou as rotinas de departamento geralmente indica que
velocidade das combinaes crans-filme deve ser usada para que tipos de
procedimentos. Esta no uma deciso geralmente tomada individualmente
por radiologistas.

8) MINIMIZAR A EXPOSIO DO PACIENTE POR UM CONHECIMENTO
DAS DOSES PARA O PACIENTE POR EXAME: A oitava e ltima forma pela
qual os radiologistas podem reduzir a exposio do paciente conforme descrito
por uma compreenso e conscincia da quantidade de radiao qual os
radiologistas esto expondo o paciente a cada vez que "fazem" uma exposio.
Eles devem conhecer o efeito das vrias combinaes de exposio sobre a
dose recebida pelo paciente, e o efeito da colimao precisa e de escudos
gonadais posicionados corretamente. Eles devem conhecer o efeito para
tireide e mamas femininas em incidncias AP em comparao com PA para a
cabea, pescoo e regio superior do trax. Da mesma forma que um bom
conhecimento da anatomia importante no aprendizado do posicionamento,
tambm importante algum conhecimento das faixas de dose para o paciente
para cada incidncia ou procedimento radiogrfico.
Quando necessrio uma repetio devida a um erro de posicionamento ou
de tcnica, aproximadamente qual a dose adicional que est sendo
administrada ao paciente? Qual o efeito sobre a dosagem quando a kVp
aumentada e o mAs diminudo? Em quanto dose ovariana pode ser
reduzida para determinadas incidncias como um quadril feminino se for usado
um escudo ovariano posicionado corretamente? Qual o acrscimo de dose
recebido pelos testculos de um homem em incidncia axial-lateral ou nfero-
superior do quadril lateral, em comparao com outras incidncias laterais do
quadril?
9) PROTEO INDIRETA DO PACIENTE:
1 Calibragem os equipamentos devem ser calibrados periodicamente.
2 Repetio Radiografia mal executada levar a repeties que elevam a
dosagem recebida.
3 Manuteno do sistema de processamento.
4 Solicitaes de exames, somente se absolutamente necessrio para
esclarecimento de diagnstico e orientao teraputica.
5 Controle de tratamento em perodo adequado e de acordo com a evoluo
normal de recuperao.
6 Evitar controle de fraturas com aparelho de gesso.
PROTEO DO AMBIENTE

Os ambientes do estabelecimento de sade que emprega os raios-x diagnsticos
devem estar em conformidade com as normas estabelecidas pelo Ministrio da
Sade para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, Portaria
36
1884 de 11/11/94, ou a que vier a substitu-la.
As salas de raios-x devem dispor de:
1) Paredes, piso, teto e portas com blindagem que proporcione proteo
radiolgica s reas adjacentes, de acordo com os requisitos de otimizao,
observando-se os nveis de restrio de dose estabelecidos neste Regulamento.
Deve-se observar, ainda:
(a) as blindagens devem ser contnuas e sem falhas;
(b) a blindagem das paredes pode ser reduzida acima de 210 cm do piso, desde
que devidamente justificado;
(c) particular ateno deve ser dada blindagem da parede com bucky mural
para exame de trax e s reas atingidas pelo feixe primrio de radiao;
(d) toda superfcie de chumbo deve estar coberta com revestimento protetor
como lambris, pintura ou outro material adequado.
2) Cabine de comando com dimenses e blindagem que proporcione atenuao
suficiente para garantir a proteo do operador. Deve-se observar ainda os
seguintes requisitos:
(a) a cabine deve permitir ao operador, na posio de disparo, eficaz comunicao
e observao visual do paciente mediante um sistema de observao eletrnico
(televiso) ou visor apropriado com, pelo menos, a mesma atenuao calculada
para a cabine;
(b) quando o comando estiver dentro da sala de raios-x, permitido que a cabine
seja aberta ou que seja utilizado um biombo fixado permanentemente no piso e
com altura mnima de 210 cm, desde que a rea de comando no seja atingida
diretamente pelo feixe espalhado pelo paciente;
(c) a cabine deve estar posicionada de modo que, durante as exposies, nenhum
indivduo possa entrar na sala sem ser notado pelo operador;
(d) deve haver um sistema de reserva ou sistema alternativo para falha
eletrnica, no caso de sistema de observao eletrnico.
3) Sinalizao visvel na face exterior das portas de acesso, contendo o smbolo
internacional da radiao ionizante acompanhado das inscries: raios-x, entrada
restrita ou raios-x, entrada proibida a pessoas no autorizadas.
4) Sinalizao luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso,
acompanhada do seguinte aviso de advertncia: Quando a luz vermelha estiver
acesa, a entrada proibida. A sinalizao luminosa deve ser acionada durante os
procedimentos radiolgicos indicando que o gerador est ligado e que pode haver
exposio. Alternativamente, pode ser adotado um sistema de acionamento
automtico da sinalizao luminosa, diretamente conectado ao mecanismo de
disparo dos raios-x.
5) Quadro com as seguintes orientaes de proteo radiolgica, em lugar visvel:
(a) no permitida a permanncia de acompanhantes na sala durante o exame
radiolgico, salvo quando estritamente necessrio e autorizado;
(b) acompanhante, quando houver necessidade de conteno de paciente, exija
e use corretamente vestimenta plumbfera para sua proteo.
6) Quadro no interior da sala, em lugar e tamanho visvel ao paciente, com o
seguinte aviso: Nesta sala somente pode permanecer um paciente de cada vez.
7) Vestimentas de proteo individual para pacientes, equipe e acompanhantes, e
todos acessrios necessrios aos procedimentos previstos para a sala, conforme
estabelecido neste Regulamento. Deve haver suportes apropriados para sustentar
37
os aventais plumbferos de modo a preservar a sua integridade.
Junto ao painel de controle de cada equipamento de raios-x deve ser mantido um
protocolo de tcnicas radiogrficas (tabela de exposio) especificando, para cada
exame realizado no equipamento, as seguintes informaes:
1) Tipo de exame (espessuras e partes anatmicas do paciente) e respectivos
fatores de tcnica radiogrfica.
2) Quando aplicvel, parmetros para o controle automtico de exposio.
3) Tamanho e tipo da combinao tela-filme.
4) Distncia foco-filme.
5) Tipo e posicionamento da blindagem a ser usada no paciente.
6) Quando determinado pela autoridade sanitria local, restries de operao do
equipamento e procedimentos de segurana.
A sala de raios-x deve dispor somente do equipamento de raios-x e acessrios
indispensveis para os procedimentos radiolgicos a que destina.
No permitida a instalao de mais de um equipamento de raios-x por sala.
O servio de radiodiagnstico deve implantar um sistema de controle de exposio
mdica de modo a evitar exposio inadvertida de pacientes grvidas, incluindo
avisos de advertncia como:
Mulheres grvidas ou com suspeita de gravidez: favor informarem ao mdico ou
ao tcnico antes do exame.
As instalaes mveis devem ser projetadas e utilizadas observando-se os nveis
de restrio de dose estabelecidos neste Regulamento.
A cmara escura deve ser planejada e construda considerando-se os seguintes
requisitos:
1) Dimenso proporcional quantidade de radiografias e ao fluxo de atividades
previstas no servio.
2) Vedao apropriada contra luz do dia ou artificial. Ateno especial deve ser
dada porta, passa chassis e sistema de exausto.
3) O(s) interruptor(es) de luz clara deve(m) estar posicionado(s) de forma a
evitar acionamento acidental.
4) Sistema de exausto de ar de forma a manter uma presso positiva no
ambiente.
5) Paredes com revestimento resistente ao das substncias qumicas
utilizadas, junto aos locais onde possam ocorrer respingos destas substncias.
6) Piso anticorrosivo, impermevel e antiderrapante.
7) Sistema de iluminao de segurana com lmpadas e filtros apropriados aos
tipos de filmes utilizados, localizado a uma distncia no inferior a 1,2 m do local
de manipulao.
A cmara escura para revelao manual deve ser provida de cronmetro,
termmetro e tabela de revelao para garantir o processamento nas condies
especificadas pelo fabricante dos produtos de revelao.
Deve ser previsto local adequado para o armazenamento de filmes radiogrficos,
de forma que estes filmes sejam mantidos:
1) Em posio vertical.
2) Afastados de fontes de radiao.
3) Em condies de temperatura e umidade compatveis com as especificaes do
fabricante.
A iluminao da sala de interpretao e laudos deve ser planejada de modo a no
38
causar reflexos nos negatoscpios que possam prejudicar a avaliao da imagem.


PROTEO AMBIENTAL (RESUMO)
a) Blindagem A blindagem dever ser em todas as paredes e tetos. Se
em pavimento superior, o piso tambm dever ser blindado. As portas devero
ser blindadas e com sistema de molas que mantenha sempre muito bem
fechada. O material empregado nas paredes no tem que ser necessariamente
chumbo ou barita. Com espessura adequada algumas matrias de alvenaria
so tambm eficientes barreiras (tijolo-concreto).
b) Exausto O ar dos recintos devem ser constantemente renovado,
atravs de exausto. A eliminao dever ser em ambiente aberto e fora da
construo.

Detectores de Radiao Ionizante

Doses at 250 rens, no causa nenhum dano a clula. E dentro desta
margem que os raios-x tem aplicao. Para evitar a ultrapassagem deste limite
existem meios eficazes de proteo e controle. A primeira precauo o meio
de deteco, uma vez que a radiao invisvel e no se percebe quando
irradiado.

cran Fluorescente - a aplicao das substncias que emitem luz, na
presena dos raios-x. A deteco visual e direta durante a exposio.
Inconveniente, o ambiente dever est totalmente escuro.

Filme fotogrfico Tm a grande vantagem sobre o cran de no
necessitar de salas escuras. Desvantagem, a presena de s comprovada
aps o processamento do filme.

Pastilha de Ltio A presena de radiao em pastilha de ltio, tambm
necessita de anlise em laboratrio aps a exposio.

Cmara de Ionizao um conjunto de circuito com os eletrodos
contidos dentro de uma cmara cheia de um gs inerte. O gs, eletricamente
neutro, mas quando a cmara recebe uma quantidade de raios-x os tomos se
39
ionizam, formando partculas com cargas eltricas positivas e negativas
possibilitando a passagem da corrente pelos eletrodos, completando-se o
circuito. Um sistema de mostrador (ampermetro) acusa a passagem da
corrente e detecta a presena dos raios-x, com grande vantagem sobre as
anteriores, pois possibilita a leitura imediata e sem necessidade de salas
escuras. Esta cmara tem o mesmo princpio dos contadores Geiger, pode
acusar a presena de radiao atravs de vrios meios eficientes:
a) Mostradores magnticos pode indicar a quantidade de energia
eltrica ou j transformada em leitura de unidade de radiao(mrem),
b) Sinais luminosos lmpadas de luz intermitente (pisca-pisca), cuja
velocidade de intermitncia indica maior ou menor radiao;
c) Sinais sonoros tambm o som em forma de bip indica a quantidade
de radiao atravs da intensidade de sua freqncia.
d) Digital neste contador a leitura , em geral expressa em milsimo de
roentgen por hora (mrem/h) e so utilizados em pesquisas de grande
escala, como em deteco de vazamentos ambientais e levantamento
dosimtrico.

Barreira Contra Radiao

A capacidade de penetrao dos raios-x inversamente proporcional 3
potncia do nmero atmico. Podemos ainda anunciar de outra forma: a
capacidade da matria em barrar os raios-x, diretamente proporcional 3
potncia do seu nmero atmico. Ento quanto mais alto for o nmero atmico
(Z) da matria, maior a sua eficincia em barra a radiao. Alm disso a
quantidade de massa da matria tambm influi na barragem. Maior espessura,
maior eficincia.
Elementos como a Platina (Pt = Z = 78), o Ouro (Au = Z = 79), so
elementos protetores contra raios-x, porm o elevado custo torna impraticvel
o seu uso. O Chumbo (Pb = Z = 82), fcil de ser encontrado e de baixo custo
o mais utilizado nas construes de barreiras e dispositivos de proteo. Um
composto de Brio (Ba = Z = 56), a barita tambm largamente utilizada.
A espessura de chumbo necessria para a barragem totalmente da
radiao depende da qualidade (capacidade de penetrao dos raios). Para
radiao de at 100 KV, as paredes da sala devero ser forradas com folha de
chumbo de 1mm de espessura. Para cada 10 KV a mais, dever ser
acrescentada 0,1mm extra de espessura do chumbo.
Para tenses de 150 a 200KV, so necessrios 6 mm de espessura de
chumbo.
1)Biombos e Barreiras O comando das unidades geradoras deve estar
colocado a uma distncia mnima de 1,5 metros da fonte de radiao dispersa
(paciente) e protegido por biombo de chumbo com espessura equivalente em
mm-Pb. Para equipamentos que gerem acima de 125 KV, o comando dever
estar em cabine totalmente fechada, com proteo em todas as paredes ou de
preferncia fora da sala de exames.
40

a) Biombo Curvo: Fabricado com chumbo laminado, acabamento em ao
tratado e pintado, com rodzios para fcil locomoo e visor de vidro
plumbfero de 7x13cm (Pb 2,00mm). Salientamos que os biombos mveis s
devem ser utilizados em equipamentos transportveis, no sendo permitidos
para aparelhos fixos.

b) Biombo Reto: Fabricado com chumbo laminado revestido em eucaplac,
acabamento em alumnio, com rodzios para fcil locomoo e visor de vidro
plumbfero de 7x13cm (Pb 2,00mm). Salientamos que os biombos mveis s
devem ser utilizados em equipamentos transportveis, no sendo permitidos
para aparelhos fixos.

2)Vidros Plumbferos Os vidros com misturas de sais de chumbo utilizados
nos visores de biombos dever ter uma equivalncia de 1 mm-Pb. Os vidros
colocados no cran fluoroscpio a equivalncia ser de 1,5mm-Pb para energia
at 100 KV. Para cada 10 KV a mais, dever ser acrescentada uma
equivalncia de 0,1 mm-Pb extra.
41

3)Avental Plumbfero Quando no h como efetuar o exame protegido por
barreira dever ser utilizado o avental plumbfero. Se for possvel estar a uma
distncia mnima de 1,5 metro da fonte de radiao dispersa (paciente). A
equivalncia em chumbo do avental poder ser de 0,25 mm-Pb. So os
aventais denominados leves. Na prtica de exames com radioscopia e outros,
intervencionista que exige a permanncia junto fonte, o avental ter a
equivalncia de 0,5 mm-Pb, aventais pesados.


a) Avental cirrgico: Avental para uso do profissional em centro cirrgico, com
tiras cruzadas e fecho em velcro ajustvel de fcil remoo. Pode ser usado
com a roupa cirrgica sob o material. Equivalncia em chumbo de 0,25mmPb
ou 0,50mmPb. Utilizao: Esse avental foi desenvolvido especialmente para o
mdico cirurgio. Por ser de fcil remoo, pode ser retirado por um auxiliar
sem interromper a cirurgia aps o uso dos raios-X.




42





b) Avental padro: sem proteo nas costas, com alas cruzadas para maior
conforto e segurana. Equivalncia em chumbo de 0,25mmPb ou 0,50mmPb.
Utilizao: Proteo para o tcnico de raio-X, acompanhantes e auxiliares
envolvidos nos exames onde o tempo de exposio no prolongado.

c)Avental tipo casaco com proteo total nas costas. Para utilizao em
hemodinmica e angiografia. Fabricado com equivalncia em chumbo de
0,25mmPb e 0,50mmPb.
Utilizao: Este avental utilizado onde o tempo de exposio do profissional
muito prolongado, ou durante a utilizao do intensificador de imagem.
43

4)Luvas Plumbferas A finalidade das luvas plumbferas absolutamente
limitada para imobilizao e posicionamento do paciente, mas sempre fora do
campo de radiao primria. Jamais dever ser utilizada para apalpao
durante a radioscopia. Mesmo as luvas pesadas com equivalncia de 0,5
mm-Pb, no oferecem proteo contra a radiao primria.
Utilizao: Para procedimentos cirrgicos, proteo para acompanhantes e
tcnicos de raios-X. Na rea veterinria utilizada para segurar animais de
mdio e grande porte.

5)Saiotes Plumbferos So utilizados nos equipamentos de radioscopia
para minimizar os raios dispersos. Normalmente est montado em trilhos e
permite a sua movimentao para que fique sempre entre a fonte e o
examinador. A equivalncia, em geral de no mnimo 1 mm-Pb.



44

6)Saiotes Plumbferos para pacientes A equivalncia de 0,5 mm-Pb.
No protege contra radiao primria.
Protetor para regio genital, utilizado por paciente em exames que
impossibilitam o uso de outros protetores. Equivalncia em chumbo de
0,50mmPb, com cinto e fecho regulvel para ajuste.
Utilizao: Desenvolvido em tamanhos diferentes, este avental utilizado em
raios-X de trax e outros exames como, por exemplo, mamografia.

7)Mscara utilizada para a proteo de regies e rgos nobre do paciente.
Como recebe diretamente a radiao, dever ser de chumbo com uma
espessura de no mnimo de 1,5 mm. No deve ser utilizado mscara de
borracha plumbfera, a menos que tenha a mesma equivalncia em mm-Pb.

8) Faixa Abdominal: A faixa abdominal utilizada nos aventais tipo casaco
para distribuio do peso entre os ombros e a cintura.Fabricado em nylon
resistente com elsticos e fecho para melhor ajuste ao corpo.

9) Conjunto Saio e Blusa: Saia em transpasse frontal com proteo em
dobro para regio genital e cinto em velcro ajustvel na cintura. Blusa com
fecho em velcro ajustvel. Equivalncia em chumbo de 0,50mmPb.
Utilizao: Esse conjunto foi desenvolvido com o objetivo de dividir o peso e
proporcionar ao usurio maior conforto. Utilizado onde o profissional fica
45
exposto por um tempo prolongado ou onde h utilizao do intensificador de
imagem. Indicado para exames como hemodinmica e angiografia.





10) Protetor de Tireide: Fabricado em dois modelos: convencional e viseira.
Ambos com equivalncia em chumbo de 0,50mmPb, com fecho em velcro
ajustvel na nuca.
Utilizao: O protetor de tireide um acessrio de proteo utilizado em
todos os tipos de exames, exceto para radiografia odontolgica panormica.
Salientamos que a regio da tireide uma das partes do nosso corpo mais
atingida pela radiao.





46


11) culos Plumbfero: culos com lentes plumbferas, com armao em
acrlico, fabricado em dois modelos: proteo frontal e proteo lateral (180),
ambos com equivalncia em chumbo de 0,50mmPb.
Utilizao: O culo um acessrio de proteo imprescindvel, considerando
que a viso, por sensibilidade do cristalino, uma das reas mais afetadas
pela radiao.



CONTROLE E QUALIDADE

Todo equipamento de raios-x diagnsticos deve ser mantido em condies
adequadas de funcionamento e submetido regularmente a verificaes de
desempenho. Ateno particular deve ser dada aos equipamentos antigos.
Qualquer deteriorao na qualidade das radiografias deve ser imediatamente
investigada e o problema corrigido.
O Controle de Qualidade previsto no programa de garantia de qualidade, deve
incluir o seguinte conjunto mnimo de testes de constncia, com a seguinte
freqncia mnima:

1) Testes bianuais:

(a) valores representativos de dose dada aos pacientes em radiografia e CT
realizadas no servio;
(b) valores representativos de taxa de dose dada ao paciente em fluoroscopia e do
tempo de exame, ou do produto dose-rea.

2) Testes anuais:

(a) exatido do indicador de tenso do tubo (kVp);
(b) exatido do tempo de exposio, quando aplicvel;
(c) camada semi-redutora;
(d) alinhamento do eixo central do feixe de raios-x;
(e) rendimento do tubo (mGy / mA min m
2
);
(f) linearidade da taxa de kerma no ar com o mAs;
(g) reprodutibilidade da taxa de kerma no ar;
(h) reprodutibilidade do sistema automtico de exposio;
47
(i) tamanho do ponto focal;
(j) integridade dos acessrios e vestimentas de proteo individual;
(k) vedao da cmara escura.

3) Testes semestrais :

(a) exatido do sistema de colimao;
(b) resoluo de baixo e alto contraste em fluoroscopia;
(c) contato tela-filme;
(d) alinhamento de grade;
(e) integridade das telas e chassis;
(f) condies dos negatoscpios;
(g) ndice de rejeio de radiografias (com coleta de dados durante, pelo menos,
dois meses).

4) Testes semanais:

(a) calibrao, constncia e uniformidade dos nmeros de CT;
(b) temperatura do sistema de processamento;
(c) sensitometria do sistema de processamento.

Testes relevantes devem ser realizados sempre que houver indcios de
problemas ou quando houver mudanas, reparos ou ajustes no equipamento de
raios-x.

Para mamografia, os testes relativos ao processamento devem ser realizados
diariamente e os cassetes, limpados semanalmente.
Em cada equipamento de mamografia, deve ser realizada mensalmente uma
avaliao da qualidade de imagem com um fantoma mamogrfico equivalente ao
adotado pelo ACR. No devem ser realizadas mamografias em paciente se o
critrio mnimo no for alcanado. As imagens devem ser arquivadas e mantidas
disposio da autoridade sanitria local.

Padres de desempenho:

1) Os nveis de radiao de fuga so definidos a 1 m do foco, fora do feixe
primrio. Cada ponto de medida no campo de radiao pode ser dado pelo valor
mdio obtido em uma rea de medio de 100 cm
2
, com dimenso linear que no
exceda 20 cm.

2) O valor representativo de dose dada aos pacientes pode ser determinado em
fantoma apropriado ou pelo terceiro quartil da distribuio de dose em pacientes,
para cada tipo de exame, ou por outro mtodo apropriado. O Anexo A da
Portaria SVS 453 do MS apresenta os nveis de referncia de radiodiagnstico
para fins de otimizao.

3) A taxa de kerma no ar em fluoroscopia deve ser inferior a 50 mGy/min na
entrada da pele do paciente, na menor distncia (foco-pele) de operao, exceto
48
durante cine ou quando o sistema opcional de alto nvel estiver ativado. Se o
tubo estiver sob a mesa, as medidas devem ser realizadas a 1 cm sobre a mesa
ou bero.

4) O indicador de tenso do tubo deve apresentar um desvio (diferena entre o
valor nominal e o valor medido) no intervalo de tolerncia de 10% em qualquer
corrente de tubo selecionada, exceto para equipamentos de mamografia, que
devem apresentar um desvio no intervalo de tolerncia de 2 kV.

5) O indicador de tempo de exposio deve apresentar desvio (diferena entre o
valor nominal e o valor medido) no intervalo de tolerncia de 10% em qualquer
tempo de exposio selecionado.

6) O valor da camada semi-redutora do feixe til no deve ser menor que o valor
mostrado na Tabela I, para uma dada tenso do tubo e fase, de modo a
demonstrar conformidade com os requisitos de filtrao mnima. Valores
intermedirios podem ser obtidos por interpolao.

7) A camada semi-redutora para mamografia (filme/tela) deve estar entre os
valores medidos de kVp/100 e kVp/100 + 0,1 mm equivalentes de alumnio. A
camada semi-redutora deve incluir a contribuio da filtrao produzida pelo
dispositivo de compresso.

8) O eixo central do feixe de raios-x deve apresentar desvio de alinhamento
menor que 3 graus em relao ao eixo perpendicular ao plano do receptor de
imagem.

9) Para uma tenso de tubo de 80 kV, o rendimento de um sistema com gerador
trifsico ou multipulso com filtrao apropriada deve estar no intervalo de 4,8 a
6,4 mGy / mAminAm
2
, e para um gerador monofsico com retificao de onda
completa, deve estar entre 2,4 a 4,8 mGy / mA min m
2
.

10) Para uma dada tenso do tubo, a taxa de kerma no ar deve ser linear com o
produto da corrente pelo tempo (mAs) para a faixa de corrente e de tempo
utilizados rotineiramente. O desvio (diferena entre duas taxas de kerma no ar
expressas em mGy/mAs) mximo no deve ultrapassar 20% do valor mdio, para
todas as combinaes de tempo e corrente comumente utilizadas.

11) Para um dado mAs, a taxa de kerma no ar deve ser reprodutvel em 10%.
Isto , para um grupo de quatro medidas, a diferena mxima entre duas medidas
deve ser menor que 10% do valor mdio.

12) A taxa de kerma no ar com sistema automtico de exposio deve ser
reprodutvel em 10%.

13) Para colimadores ajustveis e com indicao visual do campo, o
desalinhamento entre as bordas do campo visual e do campo de raios-x deve ser
menor que 2% da distncia foco-filme.
49
14) Resoluo de baixo contraste: salincias ou cavidades cilndricas de 5 mm de
dimetro (ou objeto de tamanho equivalente, dependendo do fantoma) devem ser
visveis na imagem fluoroscpica quando a atenuao do feixe diferir de 1% ou
mais daquela obtida no meio onde esto situadas.

15) Resoluo de alto contraste: salincias ou cavidades cilndricas de 1 mm de
dimetro (ou objeto de tamanho equivalente, dependendo do fantoma) devem ser
visveis na imagem fluoroscpica quando a atenuao do feixe diferir de 10% ou
mais daquela obtida no meio onde esto situadas.

16) Se o sistema de tomografia computadorizada utiliza nmeros de CT expressos
em unidades de Hounsfield, o mesmo deve estar calibrado de modo que uma
exposio no ar produza um valor mdio dos nmeros de CT de -1000 5 e na
gua produza um valor mdio dos nmeros de CT de 0 5.

17) Os sistemas de radiografia de mama devem ser capazes de identificar a
imagem de uma fibra de 0,75 mm, uma microcalcificao de 0,32 mm e uma
massa de 0,75 mm no fantoma, equivalente ao adotado pelo ACR.
Tabela I. Valores mnimos de camadas semi-redutoras em funo da fase e
tenso do tubo:

CSR (mm Al)
kVp Monofsico Trifsico
70 2,1 2,3
80 2,3 2,6
90 2,5 3,0
100 2,7 3,2
110 3,0 3,5
120 3,2 4,9
130 3,5 4,1



















50



Introduo Fontes de Radiao Gama Aceleradores de Eltrons
Irradiao de Alimentos


Introduo

O objetivo da irradiao industrial tratar grandes quantidades de
produtos com doses de radiao em nveis requeridos ao processo de forma
competitiva. Irradiadores industriais so concebidos para esse fim fazendo-se
uso da radiao gama dos radionucldeos
60
Co ou
137
Cs ou de feixe de eltrons
de altas energias na faixa de 0,2 a 10 MeV. Os irradiadores industriais
comerciais so normalmente projetados para tratar um produto especfico
como, por exemplo, material mdico descartvel, embora alguns possam ser
mais versteis o suficiente para tratar produtos diferentes como, por exemplo,
pasteurizao de diversos produtos alimentcios. Outros produtos que podem
ser processados por irradiadores industriais so:

,,,








51

Plantas medicinais, papel e papelo, plstico, ao inox, alumnio, vidro,
silicone, derivados de ltex, borracha, turfa, embalagens, vasilhames,
farmacuticos, madeiras, cosmticos, e outros.

Nos irradiadores industriais, busca-se irradiar os produtos da maneira mais
uniforme possvel, mas impossvel evitar alguma heterogeneidade na dose
quando grandes quantidades de produtos so processadas. Em irradiadores
com fontes gama, as doses so mais uniformemente distribudas ao se passar
o produto perante a fonte irradiando-o por diferentes lados. Quando um
produto homogneo numa embalagem irradiado em dois lados opostos, a
distribuio de doses atravs do produto apresenta um mnimo no meio e um
mximo nas superfcies. A razo entre as doses mxima e mnima depende da
espessura da embalagem e da densidade do produto, e as instalaes so
projetadas para minimizar essa relao e restringir a distribuio de doses a
valores tolerados no processo. Por essa razo, uma instalao projetada para
esterilizar produtos mdicos descartveis, que normalmente tm baixa
densidade de (cerca de 0,2 g/cm
3
), no pode ser prontamente usada para
irradiar alimentos com densidade maior (cerca de 0,7 g/cm
3
). Em irradiadores
de eltrons, as distribuies de dose so mais uniformes por se alargar o feixe
de eltrons, geralmente na forma de uma fonte linear, e passando-se o
produto perpendicularmente ao feixe de eltrons. A distribuio de dose em
profundidade no material pode ser apropriadamente obtida pela escolha da
energia do feixe de eltrons, pela restrio espessura do produto que deve
ser inferior ao alcance do eltron, ou no caso de produto mais espesso, pela
irradiao de ambos os lados. Em todas as instalaes de irradiao industrial,
a energia da radiao limitada a valores que impossibilitam a induo de
radioatividade nos produtos processados, qual seja, mximo de 5 MeV para
ftons e 10 MeV para eltrons.

Fontes de Radiao Gama

Irradiao com radiao gama para esterilizao de produtos mdicos tem
sido usada com sucesso desde os anos 50 e, atualmente, centenas de
irradiadores de grande porte para esse fim esto espalhados pelo mundo.
Irradiadores industriais com radiao gama tambm tm sido usados para
outras aplicaes, particularmente, para o tratamento de alimentos, e o
crescente interesse neste processo tem provocado um aumento considervel
no nmero de irradiadores dedicados a essa finalidade. Mais de 1000
radionucldeos diferentes emitem radiao gama mas somente
60
Co e
137
Cs so
empregados no processo. Ambos tm meias-vidas bem determinadas e
decaem em istopos estveis. As propriedades da radiao emitida so,
portanto, bem definidas e podem ser previstas com boa exatido.
60
Co
produzido em reatores nucleares pela irradiao intencional dos istopos
estvel do cobalto (
59
Co) com fluxo de nutrons:
59
Co + n
60
Co
e decai com uma meia vida de 5,3 anos em istopo estvel:
60
Co
60
Ni + e
-

52
Esse processo acompanhado da emisso de ftons gama com energias
1,173 e 1,333 MeV, com eficincia de 100% para ambos os ftons. A energia
emitida em cada desintegrao do
60
Co : 1,173 + 1,333 MeV = 2,510
6
eV
=2,510
6
1,610
-19
J = 410
-13
J


,

60
Co com atividade de 1 Bq (uma desintegrao por segundo) emite, portanto,
410
-13
W. Para atividade de 3,710
16
Bq (1 milho de curies), tpica para
irradiadores industriais, a potncia nominal de 15 kW. A alta eficincia do
cobalto na captura de nutrons juntamente com a meia vida no processo de
decaimento implica na produo do
60
Co com alta atividade especfica (~
10
16
Bq/kg) o que importante para a eficincia das fontes.
137
Cs tem meia-
vida de 30 anos e obtido na forma de cloreto de csio por separao qumica
de produtos de fisso do
235
U. Uma grande quantidade do
137
Cs produzida
durante a operao de um reator de potncia como parte do rejeito radioativo.
Durante a operao de um reator de 1000 W, por exemplo, aproximadamente
10
17
Bq (2,7 milhes de curies) so produzidos anualmente. Na desintegrao,
137
Cs emite um fton de 0, 662 MeV:
137
Cs
137
Ba + e
-

A eficincia na produo do fton de 85%, e a energia emitida por
desintegrao cerca de 4 vezes menor do que para
60
Co. As instalaes de
irradiadores que empregam radionucldeos so construdas de forma similar,
tanto para
60
Co como para
137
Cs. A blindagem pode ser menor para fontes de
csio devido a sua menor penetrao. As fontes de
60
Co so preparadas em
pequenos tarugos e colocadas em tubos de ao inoxidvel ou liga de zircnio.
Os tubos so selados por soldagem antes de serem encapsulados novamente
num outro de ao inoxidvel, chamado delpis (Figura 1.a). Dessa forma, as
fontes de
60
Co so duplamente encapsuladas para maior segurana de modo
que o material radioativo no possa entrar em contato com o produto a ser
irradiado. Cada lpis passa a ter cerca de 10 cm de dimetro por 20 de
comprimento. Os lpis de
137
Cs atualmente em uso so feitos de modo similar,
porm, de dimetro ligeiramente maior, o que leva a maior auto-absoro e
menor eficincia do que as fontes de
60
Co.
53



Figura 1: Fontes de radiao gama. a) lpis; b) mdulo; c) conjunto.

Um mdulo de fontes , ento, composto por um grande nmero de lpis
(cerca de 42), cada qual com atividade da ordem de 10
15
Bq, e dispostos de
forma retangular de 1x1 m
2
(Figura 1.b) ou cilndrica. Cada mdulo pode
conter fontes de diferentes atividades ou mesmo espao livre entre elas para
receber novos lpis posteriormente. Diversos mdulos (at 24) so arranjados
para compor o conjunto de fontes propriamente dito (Figura 1.c). A
distribuio de fontes no mdulo deve permitir campo de radiao
relativamente uniforme.

54
,


Figura 2: Esquema do irradiador gama.

O irradiador circundado por uma espessa blindagem projetada de
maneira que na sua superfcie externa, os nveis de radiao atendam os
requisitos de proteo radiolgica (Figura 2). Se for usado concreto comum,
uma parede de 1,5 a 2 m de espessura proporcionar blindagem adequada
contra uma fonte de
60
Co, enquanto que para
137
Cs, essa espessura pode ser
reduzida cerca de 0,5 m. O acesso interno ao irradiador feito atravs de
um labirinto, mas a porta de acesso deve possuir intertravamento para impedir
a entrada com a fonte exposta. Se no estiver em uso, a fonte guardada
numa blindagem, geralmente, uma piscina de gua de vrios metros de
profundidade. Alm da blindagem, gua tambm proporciona resfriamento da
fonte uma vez que uma fonte de 1 milho de curies emite cerca de 15 kW de
potncia. Quando a fonte for usada, ela ser puxada da piscina por um sistema
de guindaste. Uma vez na posio de operao, a irradiao tem incio. O
produto colocado em caixas que so transportadas automaticamente ao
redor da fonte por meio de esteiras rolantes ou suspensas em monotrilhos, de
modo a assegurar que cada caixa seja irradiada em mais de um lado para se
obter distribuio homognea das doses. Cada caixa percorre uma trajetria
definida e o tempo de permanncia no interior do irradiador varia, geralmente,
entre 4 e 24 horas, dependendo da dose prescrita para o produto, a geometria
55
da fonte e do produto e a atividade da fonte. Idealmente, toda energia da
radiao deveria ser absorvida pelo produto mas apenas 20 a 40%
efetivamente aproveitada. O restante auto-absorvida pela fonte ( cerca de
10% para fontes de cobalto tpicas e cerca de 40 a 50% para fontes de csio),
sistema de transporte de caixas, caixas e blindagem. Se totalmente usado, 1
kW de radiao pode processar at 360 kg de produto por hora com uma dose
de 10 kGy. Um irradiador com atividade nominal de 1 milho de curies que
emite 14,85 kW e com uma eficincia de utilizao de 30 % podem processar
at 1600 kg/h a 10 kGy ou 640 kg/h a 25kGy. A quantidade de energia auto-
absorvida pelas fontes radioativas provoca seu aquecimento, com a
temperatura na sua superfcie chegando at 100
o
C ou mais enquanto que a
temperatura do produto ir aumentar apenas ligeiramente. Em alguns
irradiadores pequenos, a introduo das caixas de produtos no interior da sala
de irradiao pode ser feita manualmente e a mudana de posio das caixas
em relao fonte pode ser automtica ou manual. Aceleradores de
Eltrons Os eltrons so acelerados por uma tenso constante, e um feixe
eltrons emitido pelo acelerador. A energia varia de 150 keV a 5 MeV e a
maioria dos aceleradores pode normalmente operar a diferentes energias por
um fator de 2 a 3 vezes. Para fins de irradiao, o feixe de eltrons projetado
para atingir uma regio de 30 a 300 cm de largura, ou atravs de
escaneamento pelo feixe ou pelo uso de um catodo de extenso compatvel
(Figura 3).Para energias acima de 350 keV, apenas o mtodo por
escaneamento do feixe empregado. A taxa de dose absorvida mdia
alcanada no produto pode chegar a 10
6
Gy/s, mas no feixe direto, a taxa de
dose absorvida pode ser vrias vezes maiores.

Figura 3: Acelerador de eltrons com catodo extenso.


56
A baixas energias, os aceleradores que operam em regime pulsado so
mquinas relativamente simples e emitem eltrons durante at alguns
milisegundos a uma taxa de 100 a 200 vezes por segundo. A tenso que
acelera os eltrons pode ser pulsada ou devida a um campo eletromagntico
modulado de 100 a 200 MHz. A energia varia entre 0,5 a 2 MeV, e o feixe de
eltrons geralmente escaneado.
Para energias acima de 4 MeV at um mximo de 10 MeV, o campo
eletromagntico usado para acelerar os eltrons tem freqncia muito mais
alta, usualmente, entre 1 e 3 GHz. Um sistema contnuo de transporte conduz
os produtos diante do feixe de eltrons de varredura para cobrir uma largura
de 1 a 2 metros (Figura 4). Aceleradores operando nessa faixa de energia so
usados especialmente para esterilizar artigos mdicos descartveis (seringas,
agulhas hipodrmicas, bandagens, luvas cirrgicas, etc.). A potncia varia
entre 10 e 30 kW. Os eltrons so emitidos durante alguns microssegundos, ou
at mesmo nanosegundos, a uma taxa de poucas centenas de vezes por
segundo nas aplicaes industriais, mas tambm podem ser emitidos
isoladamente para fins de pesquisa. A taxa de dose de pico pode alcanar
10
10
Gy/s



Figura 4: Feixe de eltrons por varredura.

Os aceleradores de eltrons tambm podem ser empregados para
produzir radiao X de freamento (bremsstrahlung) de energia entre 0,2 e 10
MeV e taxa de dose dezenas de vezes maiores do que as obtidas com radiao
gama. A radiao X de 5 a 10 MeV pode ser usada para irradiar com boa
uniformidade produtos de espessuras maiores do que nos irradiadores de
60
Co.
A relativamente baixa eficincia na produo de radiao de freamento,
porm, tem limitado o interesse por esse tipo de fonte de radiao em
aplicaes industriais.
57


Irradiao de Alimentos

A irradiao de alimentos feita com trs finalidades principais:
inibio de brotamento: realizada com quantidades pequenas
de radiao de 0,15 KGy a 0,25 KGy. Batata, Cebola e Alho so os
produtos mais irradiados pelo mundo afora, regulando preos de
entressafra e aproveitando mercadoria que se perde em enormes
quantidades.
desinfetao de produtos agrcolas: eliminando larvas, moscas,
insetos, nematides, caros, moluscos. A dose de radiao anda
entre 0,75 KGy e 1 kGy. A radiao substitui as fumigaes com
dibrometo de etileno, que tm se mostrado com potencial
cancergeno e mutagnico, deixando importantes resduos nos
alimentos.

descontaminao de alimentos: no tratamento de alimentos,
distinguem-se:
radapertizao: quando se consegue a esterilizao de
alimentos; as doses de radiao so altas, geralmente superiores
a 25 Gy;
radurzao: obtm-se aumento de vida til dos alimentos,
diminuindo-se a carga de microorganismos. As doses vo at 1,5
kGy, e nos produtos tratados incluem-se grande nmero de
frutas, verduras frescas, pescado, carnes, frangos e camares;
radicidao: eliminao da maior partes dos patgenos
existentes nos alimentos; as doses so em geral de 10 Gy e os
alimentos irradiados so fundamentalmente especiarias,
liofilizados e desidratados. Quando menor o contedo hdrico do
alimento, maior a sua tolerncia radiao.






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Doses para irradiao de alimentos

Inteno do Tratamento Dose
Inibio brotamento 20 150 Gy
Desinfestao 200 700 Gy
Destruio de parasitas na carne 300 500 Gy
Retardo da maturao em frutas 250 Gy - 1 kGy
Maior manuteno de propriedades por reduo de microflora 2 - 5 kGy
Pasteurizao 3 - 10 kGy
Esterilizao 25 - 45 kGy

BIBLIOGRAFIA

PORTARIA SVS-453 DO MINISTRIO DA SADE
RADIAO: EFEITOS, RISCOS E BENEFCIOS.
SERVIOS DE ASSESSORIA E PROTEO RADIOLGICA
RADIOLOGIA NA FORMAO DO MDICO GERAL
TCNICO RADIOLGICO E BASE ANATMICA
PRPRIOS CONHECIMENTOS