UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

UDELAS

MAESTRIA
PSICOLOGIA CLINICA Y PSICOTERAPIA INTEGRATIVA

ASIGNATURA
PSICOLOGIA CLINICA E INFORMATICA

PROF: Mgter. Carlos I. Snchez


BERTA CARRERA
4-728-534

MONOGRAFIA:
LA DEPRESION EN LA ADOLESCENCIA


2014








INTRODUCCION
Aunque la mayora asocia la palabra depresin a la edad adulta, lo cierto es que 5
de cada 100 adolescentes en nuestro pas sufren este trastorno. Se trata de un
problema serio que no por producirse en una persona joven es menos importante.
La depresin es un trastorno que puede presentarse en la adolescencia y que
dificulta la capacidad del joven para seguir con su rutina diaria y quiebra los
cimientos de su relacin con familiares y amigos. Por ello, es importante que los
padres de chicos adolescentes estn atentos y puedan detectar signos de un
posible estado depresivo en sus hijos. Sin embargo, stos pueden resultar difciles
de diferenciar de los habituales altibajos anmicos, presentes y normales en dicha
etapa evolutiva.













Depresin
La depresin clnica, es una enfermedad grave y comn que nos afecta fsica y
mentalmente en nuestro modo de sentir y de pensar. La depresin nos puede
provocar deseos de alejarnos de nuestra familia, amigos, trabajo, y escuela.
Puede adems causarnos ansiedad, prdida del sueo, del apetito, y falta de
inters o placer en realizar diferentes actividades.

Algunos tipos de depresin tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo
cual sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica.
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En algunas
familias la depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo,
la depresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historia
familiar de depresin.
Las personas con poca autoestima se perciben a s mismas y perciben al mundo
en forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman
fcilmente por el estrs estn predispuestas a la depresin. No se sabe con
certeza si esto representa una predisposicin psicolgica o una etapa temprana de
la enfermedad.
Desde la psicologa de conducta, se entendera que la autoestima y la depresin
suponen ambas descripciones de aprendizajes adquiridos, siendo la causa de la
depresin principalmente social, es decir, aprendida. Por ejemplo, la evitacin y el
condicionamiento han demostrado tener un papel fundamental en la adquisicin y
mantenimiento de este problema.
En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que algunas
enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales
como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazn, el cncer, la
enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales pueden llevar a una
enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente aptica y sin
deseos de atender sus propias necesidades fsicas, lo cual prolonga el periodo de
recuperacin. La prdida de un ser querido, los problemas en una o en muchas de
sus relaciones interpersonales, los problemas econmicos o cualquier situacin
estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) tambin pueden
precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos
generalmente incluyen una combinacin de factores genticos, psicolgicos y
ambientales. Despus del episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre
son desencadenados por un estrs leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya
una situacin de estrs.
La depresin en la niez y adolescencia se empez a reconocer en los aos 70. El
diagnstico se acoge a los mismos criterios que en el caso de los adultos, aunque
la sintomatologa puede ser algo ms confusa. Su prevalencia en la infancia es del
1-2 por ciento y, en la adolescencia, del 4-5 por ciento. El adolescente puede
expresar mal humor, disminuir el rendimiento escolar, presentar conductas
desafiantes o presentar brotes de irritabilidad. En ocasiones expresa el trastorno
anmico con el desarrollo de conductas de riesgo (consumo de sustancias
psicotrpicas, comportamientos para suicidas, etc.). Dado que los
comportamientos normales varan de una etapa de la niez a la otra, es a veces
difcil establecer si un nio est simplemente pasando por una fase de su
desarrollo o si est verdaderamente padeciendo de depresin. A veces, el nio
tiene un cambio de comportamiento notorio que preocupa a los padres, o el
maestro menciona que el "nio no parece ser el mismo". En esos casos puede
sospecharse un trastorno depresivo.
La depresin en adolescentes es un trastorno que se presenta en esta etapa y se
caracteriza por tristeza, desnimo, baja autoestima persistentes y falta de inters
en actividades usuales.
Porqu se presenta?
Factores hereditarios: Hijos de padres depresivos, presentan cuadros depresivos
ms frecuentemente que el resto de la poblacin.
Efecto secundaria a otras enfermedades: Entre el 10 y 15 por ciento de las
depresiones son provocadas por un problema mdico (enfermedad del tiroides, el
cncer, o enfermedades neurolgicas).
Ciertos medicamentos, sin embargo una vez que se da tratamiento contra la
enfermedad, o se ajusta la dosis y el medicamento adecuados la depresin
desaparecer.
El uso de drogas o alcohol.
Otros problemas mentales (psiquitricos)
. El incremento de estado depresivo, ha ido en aumento en los ltimos aos, sobre
todo en jvenes de grandes comunidades y pases industrializados, esto se le
atribuye al profundo cambio ecolgico.
Una situacin emocionalmente mala: Prdida de un familiar o amigo, divorcio,
un problema de trabajo, la ruptura con la novia o novio o el fracaso en la escuela,
pueden desencadenar la depresin o provocar que el paciente no se pueda
recuperar completamente, pero en otras ocasiones se presenta incluso cuando
todo en sus vidas marcha bien.
La misma etapa adolescente: La depresin puede ser una respuesta temporal a
muchas situaciones y factores de estrs como el asociado al proceso normal de
maduracin, la influencia de las hormonas sexuales y los conflictos de
independencia con los padres.
Existencia de maltrato infantil, tanto fsico como sexual.
Tambin est asociada con trastornos en la alimentacin, particularmente
bulimia.
Los adolescentes con baja autoestima o perfeccionistas presentan un riesgo
particular de deprimirse cuando experimentan eventos estresantes.
Tipos y sntomas
Dependiendo del nmero y de la intensidad de los sntomas, los episodios
depresivos pueden clasificarse como leves, moderados o graves.
Una distincin fundamental es la establecida entre la depresin en personas con y
sin antecedentes de episodios manacos. Ambos tipos de depresin pueden ser
crnicos y recidivantes, especialmente cuando no se tratan.
Depresin unipolar: Durante los episodios depresivos tpicos hay estado de
nimo deprimido, prdida de inters y de la capacidad de disfrutar, y reduccin de
la energa que produce una disminucin de la actividad, todo ello durante un
mnimo de dos semanas. Muchas personas con depresin tambin padecen
sntomas de ansiedad, alteraciones del sueo y del apetito, sentimientos de culpa
y baja autoestima, dificultades de concentracin e incluso sntomas sin explicacin
mdica.
Dependiendo del nmero y de la intensidad de los sntomas, los episodios
depresivos pueden clasificarse como leves, moderados o graves. Las personas
con episodios depresivos leves tendrn alguna dificultad para seguir con sus
actividades laborales y sociales habituales, aunque probablemente no las
suspendan completamente. En cambio, durante un episodio depresivo grave es
muy improbable que el paciente pueda mantener sus actividades sociales,
laborales o domsticas si no es con grandes limitaciones.
Causas de la depresin
La depresin no tiene una causa nica. En ella intervienen factores genticos, el
entorno, el estado de salud general, algunos acontecimientos dramticos como la
muerte de un ser querido y ciertos patrones de pensamiento. En el caso de los
adolescentes, se cree que adems, que en la aparicin de las depresiones tienen
algn papel las alteraciones hormonales propias de esta edad, el estrs que
provoca el proceso de maduracin y los conflictos que ocasiona en algunos chicos
la formacin de la propia identidad unida a la adquisicin de la independencia.
Sntomas de la depresin
Los sntomas de la depresin son muchos y muy variados pero los ms comunes
en los adolescentes son:
Cansancio permanente y falta de energa
Dificultad para la concentracin
Cambios en el apetito. Lo general es que disminuya pero tambin hay
ocasiones en que aumenta.
Irritabilidad
Prdida del inters por actividades con las que antes se disfrutaba
Sentimientos de desprecio hacia uno mismo
Tristeza
Pensamientos sobre la muerte o el suicidio
Alteraciones del sueo
Disminucin del rendimiento escolar
Aparicin de actitudes desafiantes
Distanciamiento del grupo de amigos
Consumo de alcohol o drogas

El riesgo de suicidio
Uno de los problemas ms graves de la depresin es que algunas veces lleva
asociado el riesgo de suicidio. En Estados Unidos hay ms de dos millones de
adolescentes a los que se les ha diagnosticado depresin. Y los expertos creen
que esa alta cifra est relacionada con el aumento de los suicidios entre los
jvenes que ya son la tercera causa de muerte entre chicos y chicas de 15 a 24
aos.
Un consejo para los padres de adolescentes deprimidos o que crean que sus hijos
padecen una depresin es que si advierten alguno de estos sntomas en sus hijos
se pongan en contacto inmediato con su mdico:
Si su hijo reparte sus pertenencias entre los dems
Si su hijo de pronto tiene actitudes que conllevan un riesgo para su vida
Si verbaliza intenciones de suicido
Si su hijo se asla y nicamente quiere estar solo
Adems, se recomienda a los padres cuyos hijos estn siendo tratados contra una
depresin que comuniquen al mdico de sus adolescentes cualquier cambio en el
carcter o la personalidad de estos, cualquier efecto secundario de los
medicamentos o si la depresin no mejora o empeora. Todos los estudios
demuestran que cuando la depresin de los adolescentes se diagnostica a tiempo
y es tratada por los mdicos es mucho ms raro que se convierta en un trastorno
grave. En la inmensa mayora de los casos, adems, los chicos y las chicas que la
padecen pero que reciben el tratamiento adecuado consiguen llevar una vida
normal






Es necesario, entonces, conocer las caractersticas de la adolescencia para as
identificar los criterios diagnsticos, el pronstico y el tratamiento que corresponde
a esta etapa del desarrollo. En este sentido, se debe conocer la historia clnica del
adolescente para identificar la presencia de alguna de estas tres condiciones:
1. Psicopatologas previas o de inicio temprano que se han reforzado por las
estructuras externas (familia, escuela, etc.).
2. Crisis motivadas tanto por los cambios fsicos, fisiolgicos y emocionales, como
por los desafos que impone el ambiente. Las reacciones de los adolescentes ante
cada una de estas crisis difieren en funcin de sus recursos. En ocasiones, la
forma en que las personas afrontan cada crisis motiva juicios sociales y
diagnsticos psiquitricos.
3. Alteraciones emocionales y mentales, que se inician en la adolescencia, pero
que pertenecen, por su larga evolucin, a la edad adulta. En este apartado se
encuentran los trastornos depresivos. En el caso particular de los adolescentes
se deben tener en cuenta los siguientes elementos cuando se diagnostica un
trastorno depresivo
la forma y gravedad del episodio depresivo,
la funcionalidad del adolescente en su medio y las actividades que realiza,
la conciencia del trastorno y
su capacidad para enfrentar los contenidos depresivos particulares en su
mente.
Sntomas de alerta en la escuela
Muchos adolescentes sienten que sincerarse con sus madres, padres u otros
adultos con los que tienen confianza puede ayudar, de all la importancia de
conocer aquellas manifestaciones de depresin. Para las y los adolescentes con
depresin, que de por s son autocrticos y sufren de baja autoestima, un fracaso
escolar puede llegar a ser algo intolerable.
Hay quienes directamente abandonan la escuela, ya que presuponen que van a
fracasar a causa de sus problemas; o jvenes que pueden llegar a expresar sus
sentimientos de ira o indiferencia bebiendo o consumiendo drogas. Quiz muchas
y muchos de estos jvenes no se den cuenta de que la depresin les est
causando problemas de concentracin y sus pensamientos negativos
probablemente los estn llevando a suponer errneamente que son fracasados.
Los problemas escolares que se manifiestan en inasistencias, la falta de inters en
las clases, la poca motivacin o concentracin deficiente, as como la baja energa
mental, son seales que advierten sntomas de depresin en adolescentes.
Existen quienes se autoinfligen con cortaduras o a travs de la alimentacin,
cayendo en trastornos como la anorexia o la bulimia, sntomas inequvocos de que
estn sufriendo depresin y la muestran con actos que obligan a la atencin
inmediata.

EL PAPEL DE LOS PADRES
En caso de que los padres de un adolescente sospechen que su hijo pueda estar
padeciendo sntomas depresivos, es importante ante todo buscar la ayuda
profesional de un psiclogo. Al mismo tiempo es fundamental el apoyo que el
joven pueda recibir de familiares y amigos para mejorar su estado. Algunas
indicaciones que pueden tener en cuenta los padres y contactos prximos al chico
son las siguientes:
Fomentar un fuerte vnculo emocional con el joven. Es importante que
ste se sienta querido y valorado.

Mostrar inters por su vida, sus experiencias, su estado de nimo, etc.
Mantener conversaciones fluidas y frecuentes con el adolescente y
ofrecerle ayuda y apoyo en aspectos que puedan estarle preocupando o
que no sepa cmo afrontar son acciones importantes para superar la
situacin.

No desatender nunca una amenaza o un intento de suicidio.
Hay que tener en cuenta que muchos jvenes con sntomas depresivos no han
desarrollado la suficiente madurez para tomar conciencia de que tienen un
problema y que en muchas ocasiones tampoco sabrn dnde ni cmo pedir la
ayuda adecuada. Por ello es importante que los padres puedan orientarles y
ofrecerles el apoyo necesario, a la vez que colaboran en el tratamiento psicolgico
ms adecuado para cada caso.
TRATAMIENTO
Aunque se trata de una revisin sobre la eficacia de los tratamientos psicolgicos
para la depresin unipolar, se empieza por hacer referencia a los tratamientos
farmacolgicos. Como quiera que sea, los tratamientos farmacolgicos fueron los
primeros en establecerse y son los ms utilizados, de modo que marcan la pauta
para los nuevos tratamientos. Referente a los tratamientos psicolgicos, hay tres
que cuentan con suficientes estudios controlados como para poder afirmar que
estn bien establecidos. Son la terapia de conducta (que incluye seis variantes:
pro grama de actividades agradables, entrenamiento en habilidades sociales,
"curso para el afrontamiento de la depresin" de Lewinsohn, terapia de
autocontrol, terapia de solucin de problemas y terapia conductual, la terapia
cognitiva de Beck y la psicoterapia interpersonal de Klerman. Asimismo, estas
terapias han mostrado como mnimo una eficacia similar a la de los mejores
tratamientos farmacolgicos. Es ms, se concluye que el tratamiento psicolgico
debiera ser el tratamiento de eleccin en la depresin unipolar. De todos modos,
se discuten ciertas limitaciones en el estado del arte de la depresin.




CONCLUSION

La depresin en adolescentes es un fenmeno que debe atenderse por diversas
razones. Es mucho ms frecuente que la depresin reportada en adultos de
ambos sexos. Adems, se ha documentado que se asocia a una mayor
probabilidad de conducta violenta, particularmente en los varones, a un bajo
rendimiento escolar y tambin al consumo de sustancias adictivas como alcohol,
tabaco y drogas ilcitas, cuyas cifras van en aumento en este grupo de edad.
En la etapa de la adolescencia se llevan a cabo procesos de cambio fsico,
psicolgico, sociocultural y cognitivo, que demandan de los jvenes el desarrollo
de estrategias de afrontamiento que les permitan establecer un sentido de
identidad, autonoma y xito personal y social.
La depresin en la adolescencia puede presentarse como un problema transitorio
y comn, o como una enfermedad peligrosa que puede generar conductas
autodestructivas. se considera que el adolescente est enfermo cuando el
proceso de su desarrollo biopsicosocial se altera y esto se manifiesta en
conductas anormales, sntomas y alteracin en sus funciones mentales. Es
necesario, entonces, conocer las caractersticas de la adolescencia para as
identificar los criterios diagnsticos, el pronstico y el tratamiento que corresponde
a esta etapa del desarrollo.