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Este documento describe el desarrollo de la eficiencia visual en niños. Explica que las vergencias, motilidad ocular, acomodación y estereopsis se desarrollan entre los 3-6 meses de edad, alcanzando mayor madurez hacia los 3 años. Cada sistema visual mejora su amplitud, flexibilidad y precisión con la edad a medida que el sistema sensorial madura.
Este documento describe el desarrollo de la eficiencia visual en niños. Explica que las vergencias, motilidad ocular, acomodación y estereopsis se desarrollan entre los 3-6 meses de edad, alcanzando mayor madurez hacia los 3 años. Cada sistema visual mejora su amplitud, flexibilidad y precisión con la edad a medida que el sistema sensorial madura.
Este documento describe el desarrollo de la eficiencia visual en niños. Explica que las vergencias, motilidad ocular, acomodación y estereopsis se desarrollan entre los 3-6 meses de edad, alcanzando mayor madurez hacia los 3 años. Cada sistema visual mejora su amplitud, flexibilidad y precisión con la edad a medida que el sistema sensorial madura.
PARTE UNO :Vergencias Desarrollo Alteraciones PARTE DOS :motilidad ocular Desarrollo Alteraciones PARTE TRES : acomodacin desarrollo PARTE CUATRO: estereopsis desarrollo
Eficiencia visual es el funcionamiento de los sistemas visuales. En condicin de( tiempo Amplitud, Flexibilidad y exactitud.)SENSORIOMOTOR Vergencias Acomodacin Motilidad estereopsis
VERGENCIAS Son movimientos disyuntivos binoculares o movimientos en Direcciones opuestas para mantener la FUSIN tienen su estabilidad de los 6meses al primer ao de edad.
CONVERGENCIA
DIVERGENCIA
SUPRAVERGENCIA
INFRAVERGENCIA CONVERGENCIA PRESENTE EN EL NIO ENTRE LOS 3 Y 4 MESES TONICA: Se da cuando se llevan ambos ojos de la posicin de Reposo a PPM en el 1 MES . Esttico mas no funcional PROXIMAL: Se ejerce por la sensacin de cercana de los objetos mediante un reflejo psicovisual. ACOMODATIVA Se produce por la acomodacin del sujeto para enfocar la relacin acomodacin convergencia aparece aproximadamente a los 3 meses de edad FUSIONAL: Se produce por la disparidad retiniana bitemporal que provoca el estimulo de un objeto situado de cerca. Esto sucede a partir de los 4 6 meses de edad DIVERGENCIA Fenmeno pasivo, lento, originado por la relajacin de los rectos mediales y proporcionada por la elasticidad de los rectos laterales teniendo una amplitud de fusin de 2 de lejos y de 18de cerca TIPO DE CONVERGENCIA
ALTERACIN
TIPO DE DESVIACIN
FRECUENCIA
Aumento constante
Endotropia no acomodativa de ngulo constante
Constante
TNICA
Aumento en momentos
Endotropia no acomodativa de ngulo variable
Igual de lejos que de cerca, pero con variaciones
Disminucin
Exotropia secundaria
Constante
PROXIMAL
Aumento
Endotropia no acomodativa con exceso de convergencia fusional
Intermitente peridico directo
Aumento con CA/A normal
Endotropia acomodativa con CA/A normal
Constante
ACOMODATIVA
Aumento con CA/A alta
Endotropia acomodativa con CA/A alta
Intermitente peridico directo
FUSIONAL
Aumento
Exotropia intermitente
Normalmente constante
ALTERACIONES DE LAS VERGENCIAS MOTILIDAD OCULAR Debido a sus adherencias ligamentosas el ojo gira dentro de la orbita En vez de desplazarse el globo ocular puede girar sobre tres ejes hipotticos llamados ejes de FICK EJ E TRANSVERSAL EJ E ANTERO-POSTERIOR EJ E VERTICAL MOTILIDAD OCULAR EJE VERTICAL- el globo efecta movimientos horizontales alrededor de este eje : hacia dentro (aduccin) y hacia fuera (abduccin) MOTILIDAD OCULAR EJE TRANSVERSAL- el globo efecta los movimientos verticales alrededor de este eje: hacia arriba (elevacin) y hacia abajo (depresin) MOTILIDAD OCULAR EJE ANTERO-POSTERIOR- el globo ocular efecta movimientos torsionales alrededor de este eje. Las 12 horas de la cornea giran hacia dentro (inciclotorcion) y las 12 horas de la cornea girando hacia afuera (exciclotorcion) el ojo es capas de girar a partir de la posicin primaria de mirada 45hacia dentro,45 hacia afuera,45 hacia arriba y 50 hacia abajo MOTILIDAD OCULAR MOTILIDAD OCULAR En los nios no son tan desarrollados pero nos dan indicios del buen desarrollo de parte sensorial al poder este percibir la imagen debido a que esta sujeto a experiencia visual solo presenta periodos Cortos de atencin MOTILIDAD OCULAR La motilidad es la primera habilidad que logra mayor avance relacionada directamente con el proceso cognitivo al inicio tiene periodos Cortos de atencin por falta de Fijacin y depende mucho de la experiencia visual monocular MOTILIDAD OCULAR Prueba esencial para nios y evaluar el paralelismo ya que es difcil que puedan fijar un punto de inters la nica desventaja es que incluye el Angulo kappa HIRSHBERG
HIRSHBERG
ET de 30 de ojo izquierdo. Reflejo por fuera del eje visual 2mmtemporal HIRSHBERG
POSIBLES RESULTADOS ET, EL REFLEJ O SE VE POR FUERA DEL CENTRO XT, EL REFLEJ O SE VE POR DENTRO DEL CENTRO HT, EL REFLEJ O SE VE POR ABAJ O DEL CENTRO HOT, EL REFLEJ O SE VE POR ARRIBA DEL CENTRO.
+ XT - ET MAGNITUD: 1MM DE DESVIACIN EQUIVALE A 22D Y 15 EJ EMPLOS: 1MM=15 2MM=30 3MM=45 4MM=60 5MM=75 - ANGULO KAPPA
LA FOVEOLA POR DENTRO DEL CENTRO GEOMTRICO= NGULO KAPPA NEGATIVO, REFLEJO CORNEAL POR FUERA SIMULA ET EXAGERA ET ATENA XT
+ ANGULO KAPPA
LA FOVEOLA POR FUERA DEL CENTRO GEOMTRICO NGULO KAPPA POSITIVO, REFLEJ O CORNEAL POR DENTRO. SIMULA XT ATENA ET EXAGERA XT
MOTILIDAD OCULAR VERSIONES (binocular) y DUCCIONES (monocular) Para fijacin de los objetos en fvea MUSCULO PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA RECTO MEDIO ADD ------------- ---------- RECTO EXTERNO ABD ------------- ----------- RECTO INFERIOR INFRADUCCION EXCICLODUCCION ADD RECTO SUPERIOR SUPRADUCCION INCICLODUCCION ADD OBLICUO MENOR EXCICLODUCCION SUPRADUCCION ABD OBLICUO MAYOR INCICLODUCCION INFRADUCCION ABD MOTILIDAD OCULAR DUCCIONES MOTILIDAD OCULAR DEXTROSUPRAVERSION OD OI SUPRAVERSION OD OI LEVOSUPRAVERSION OD OI RS OME RS RS OME OME OME RS DEXTROVERSION REXT RM PPM LEVOVERSION RM REXT DEXTROINFRAVERSION R INF OMA INFRAVERSION RINF RINF OMA OMA LEVOINFRAVERSION OMA RINF VERSIONES MOTILIDAD OCULAR VERSIONES (binocular) y DUCCIONES (monocular) Para fijacin de los objetos en fvea ALTERACIONES DE VERSIONES Limitacin en aduccin y abduccin Movimiento de gancho Movimiento de disparo Limitacin en supra e infra Sndromes alfabticos Hiperfuncin de oblicuos Hipofuncin de oblicuos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 -3 +2 ALTERACIONES DE VERSIONES ALTERACIONES DE DUCCIONES Por Parlisis Del III nervio Del IV nervio Del VI nervio POR HIPOFUNCIN
AGENESIA MUSCULAR SECCIN TRAUMTICA DEL MSCULO DEBILITAMIENTO QUIRRGICO EXCESIVO MSCULO SUELTO POR ALTERACIONES EN LA INERVACIN SNDROME DUANE PARLISIS MONOCULAR DE ELEVADORES SNDROME MOEBIUS ALTERACIONES DE DUCCIONES POR RESTRICCIN SNDROME BROWN ESTRABISMO FIJ O FIBROSIS DEL RECTO INFERIOR ESTRABISMO TIROIDEO FRACTURA POR ESTALLAMIENTO DE ORBITA ADHESIN POSQUIRRGICA
ASPECTOS MOTORES MOVIMIENTOS SACADICOS
MOVIMIENTOS OCULOVESTIBULARES
MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO
MOVIMIENTOS DE VERGENCIA MOVIMIENTOS SACADICOS Se refiere a los movimientos oculares de tipo balstico que llevan Rpidamente a los ojos de un punto de fijacin a otro en el espacio. Presentndose en el nio En el 1 y 3 mes que buscan una Fijacin a un subjetiva de tipo reflejo. MOVIMIENTOS OCULOVESTIBULARES Estabilizan los ojos en un punto fijo durante los movimientos de cabeza (Cabeza de mueca) MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO Se encargan de la fijacin de un punto en constante movimiento ausentes en los 2 y 3 primeros meses ACOMODACIN Empieza su funcionamiento desde las 2 Primeras semanas de vida pero como la resolucin Espacial no es adecuada no puede ser efectuada o Interpretada. Alcanzando su Expresin a los 6 meses ACOMODACIN Es la capacidad de observar claramente los objetos a diferentes Distancias y habilidad de realizar cambios bruscos de enfoque Del sistema visual En el nio no esta presente por la alta profundidad de foco Se puede evaluar la amplitud flexibilidad y retraso o postura acomodativa aprox 8 aos Aspectos importantes de la acomodacin en el nio
AMPLITUD representa la mxima cantidad de acomodacin de la que el ojo es capaz. Esta aumenta en el nio y la profundidad de campo disminuye
FLEXIBILIDAD- habilidad de realizar cambios de enfoque, suaves y eficientes.
RETRASO O POSTURA ACOMODATIVA la medicin de la cantidad de acomodacin presente, es la diferencia entre el estimulo y la respuesta acomodativa lag acomodativo ACOMODACIN en el nio con el tiempo la amplitud de acomodacin aumenta Y la profundidad de campo disminuye y en la educacin primaria Hay un desenso de la amplitud y el lag aumenta
La facilidad acomodativa deficiente ocasiona el rechazo de actividades cercanas. Para evitar cansancio visual. ACOMODACIN Se presenta aproximadamente desde los dos meses de vida y ya que va de la mano con la A.V y a esa edad no es muy eficiente a si tambin la acomodacin no tiene un punto ntido de fijacin desarrollndose a los 6 meses de edad ya que la resolucin espacial sea desarrollado ESTEREOPSIS Una de las principales caractersticas de poseer la visin Simultanea o visin binocular es la visin en profundidad ESTEREOPSIS Esta tiene una evolucin en el nio aproximadamente entre los 4 y 6 meses de vida. ESTEREOPSIS Estudios de disparidad retineana dicen que hay esbozos de estereopsis a los 3 meses y 6 meses y al primer ao o ao imedio se alcanzan valores de 200 Segundos arco y cerca de los 3 aos 60 segundos arco alcanzando valores de 20segundo de arco al inicio de la actividad escolar primaria ESTEREOPSIS En el nio depende primero de una memoria visual monocular Como lo son el tamao de los objetos la superposicin de los mismos Y la percepcin de profundidad. Esto de la mano con la maduracin del rea sensorial de la retina https://www.youtube.com/watch?v=9CRuYBnv9fY&feature=youtu.be VIDEO GRACIAS