TCC Carvalho 2008 SCD Hemosc PDF

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO SCIO-ECONMICO
DEPARTAMENTO DE SERVIO SOCIAL

FABIANA MENDES DE CARVALHO

O EXERCCIO PROFISSIONAL DO SERVIO SOCIAL NO SETOR DE
CAPTAO DE DOADORES HEMOSC DE FLORIANPOLIS: COTIDIANO E
PROCESSO DE TRABALHO

Florianpolis
2008/1
2



Trabalho de Concluso de Curso
apresentado ao Departamento de
Servio Social da Universidade
Federal de Santa Catarina para a
obteno do ttulo de Bacharel em
Servio Social sob orientao da
Prof. Dr. Simone Sobral
Sampaio

Florianpolis
2008/1
3



Trabalho de Concluso de Curso aprovado como requisito para obteno do ttulo de
Bacharel no Curso de Servio Social, do Departamento de Servio Social, do Centro Scio-
Econmico, da Universidade Federal de Santa Catarina.

BANCA EXAMINADORA

_____________________________________________
Orientadora
Prof. Dr. Simone Sobral Sampaio

______________________________________________
1
o
Examinador
Prof. Dr. Helder Boska M. Sarmento

_________________________________________________
2 Examinadora:
A. S. Rosa Deola

Florianpolis, agosto de 2008
4

Aos que desejam sempre discutir
trabalho profissional

Tudo est cheio desse algo que
falta (M. Aydos, 1991).

5

Agradecimentos

Antes de tudo, vida.

Agradecimento carinhoso s pessoas que compartilharam comigo as suspenses do
cotidiano nestes anos de academia: tais suspenses produziram em mim um retorno
cotidianidade de uma pessoa modificada, por possibilitar o que descobri ser o
alcance conscincia humano-genrica.

Nos momentos de cincia:

Aos professores que construram comigo o saber e o fazer profissional, bens
preciosos que marcaram traos especiais na minha vida. Com um carinho especial
para Prof. Maria Teresa dos Santos, Prof. Claudia Mazzei Nogueira, Prof. Queli
Flach Anschau, Prof. Rosana Sarmento e Prof. Vnia Manfroi;

s colegas, algumas agora Assistentes Sociais, que compartilharam comigo a
descoberta de um outro mundo possvel: J aqueline Meggiato, Patrcia Gasparetto,
Diane Balbinot e Simone Dalbello;

Com carinho mais que especial Francielle F. S. Felix, por compartilhar comigo
tardes de estudo, regadas a muita psicologia e sono de nenm e admirvel Mailiz
G. Lusa, exemplo a ser seguido;

Simone Sobral por partilhar comigo o desafio de refletir sobre o cotidiano e o
exerccio profissional; ao Prof. Dr. e Assistente Social Helder Sarmento pela
disponibilidade em atender ao convite de participar da banca de TCC.

Nos momentos de trabalho:

s Assistentes Sociais do Setor de Captao de Doadores do Hemosc pelo partilhar
e construir um trabalho rico em compromisso e carinho. Minha sempre presente
admirao e meu agradecimento por serem parte fundamental desta construo;

Leatrice Kowalski por ter cedido, carinhosamente, a imagem da descoberta da
realidade expressa no miolo da flor;

Rosane Pereima pelo convite, num momento de (in)deciso, para estagiar no
Hemosc;

Marins Leonel, agora nos vos para mais uma conquista expressa no curso
superior de Direito e Rosa Deola, por fazer parte desta minha histria em vrios
momentos;

Aos profissionais do Setor de Cadastro de Doadores: Marilenes, J uara, Lourdes,
Waldir e Pablo, pelo carinho de me receberem com admirao;

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assistente social Flvia Maria de Oliveira, agora especialista em EaD Denise
Bunn e ao meu eterno brao direito, ou esquerdo, Dilton Ferreira J nior, por
compartilharem comigo o prazer de trabalhar com a democratizao da educao.

Nos momentos de arte:

Aos amigos, prximos e distantes, que fazem parte da minha vida e fazem da
amizade uma arte: Harumi, Cristina, Heloisa, Karina, Adriana, Aldo, Preta, Daniel,
Cesar, Patrcia, Luciana Santos, Sandra e Patrcia, primas-amigas.

Um agradecimento especial para Ana Maria, pela presena carinhosa nos
momentos da nossa vida.

Nos momentos de moral:

Ao meu irmo Cassiano, por fazer parte da minha vida, compartilhar um amor
incondicional e marcar com seu sorriso a nossa histria;

Aos meus cunhados Elaine, Moiss e Mayara, pelo exemplo de unio, de luta pelos
objetivos, superao das dificuldades e alegria de compartilhar conquistas;

minha me, Maria do Carmo que, mais do que ningum, soube utilizar destas
suspenses para me tirar da cotidianidade. Todos os dias voc consegue um pouco
mais. Hoje voc esta pessoa linda.

Ao Fernando pela descoberta de que o amor construdo no dia-a-dia e que vale a
pena andar lado a lado.

Ao Olavo, pequeno grande homem da minha vida, por renovar em mim o prazer da
alegria simples, do chamego, da risada pura. Voc a descoberta da luz na minha
vida!

Vocs sempre estaro presentes no meu corao!

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Se entendermos que o Servio Social uma especializao do trabalho,
demarcamos que h uma estreita relao entre profisso e realidade. Nesta tica, a
prtica profissional no algo que se coloca parte dos processos macroscpicos
que atravessam a sociedade contempornea, seja em relao ao mundo do
trabalho, a alteraes nas relaes Estado-sociedade-mercado, s novas
expresses no campo da cultura e nas relaes de poder. Essas mediaes
permitem compreender a prtica profissional inserida num processo de trabalho,
bem como sua interconexo com a prtica da sociedade.
(I. Simionatto, 1998)

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RESUMO

Este Trabalho de Concluso de Curso tem como objetivo refletir, no cotidiano, como
se desenvolve o exerccio profissional das Assistentes Sociais no Setor de
Captao de Doadores SCD do Hemosc em Florianpolis/SC, no intuito de
contribuir para a discusso do processo de trabalho do Servio Social. Para tanto, se
faz um breve resgate quanto politizao do sangue na sociedade brasileira e a
contextualizao do Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina
Hemosc, instituio em que as assistentes sociais trabalham com a captao de
doadores. Na segunda seo, aborda-se o essencial em relao ao significado do
sangue, a moral construda em relao doao e aponta-se, tambm, a idia de
cotidiano como espao que possui um duplo sentido. A terceira seo aborda o
processo de trabalho das Assistentes Sociais, as narrativas trazidas sob forma de
textualizao e as reflexes acerca dos eixos propostos para este Trabalho.
Finalizando, apresentam-se as consideraes finais sobre as possibilidades de tratar
a doao de sangue como direito sade, pautado num compromisso de conquista
da cidadania.

Palavras-Chaves: Servio Social, doao de sangue, educao em sade

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LISTA DE ABREVIAES

CEPON Centro de Pesquisas Oncolgicas
CHC Centro Hemoterpico Catarinense
FAHECE Fundao de Apoio ao Hemosc e Cepon
HEMOSC Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina
PE Projeto Escola
PNDVS Programa Nacional de Doao Voluntria de Sangue
POP Procedimento Operacional Padro
Pr-Sangue Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados
RDC Resoluo da Diretoria Colegiada
SBHH Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia
SCD Setor de Captao de Doadores

10

SUMRIO

INTRODUO .................................................................................................... 11
SEO 1
1.1 A POLTICA NACIONAL DE SANGUE .......................................................

15
1.2 O CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DE SANTA
CATARINA HEMOSC ......................................................................................

23
SEO 2
2.1 O SIGNIFICADO DO SANGUE ....................................................................

29
2.2 MORAL EM RELAO DOAO DE SANGUE ...................................... 31
2.3 A COMPREENSO DO COTIDIANO........................................................... 38
SEO 3
3.1 O PROCESSO DE TRABALHO DAS ASSISTENTES SOCIAIS NO
SETOR DE CAPTAO DE DOADORES SCD .............................................

44
3.1.1 Projetos do Servio Social no SCD do Hemosc .............................. 48
3.2 A TEXTUALIZAO COMO TCNICA DE PESQUISA .............................. 51
3.3 NARRATIVA DAS EXPERINCIAS PROFISSIONAIS DAS
ASSISTENTES SOCIAIS NO SETOR DE CAPTAO DE DOADORES
DO HEMOSC ...............................................................................................

52
3.4 REFLEXES SOBRE O TRABALHO PROFISSIONAL NO SETOR DE
CAPTAO DE DOADORES ......................................................................

74
3.4.1 A compreenso da realidade ............................................................ 74
3.4.2 Reflexo e Planejamento das Aes ................................................ 79
3.4.3 Avaliao dos Servios Prestados ................................................... 83
CONSIDERAES FINAIS ................................................................................ 87
REFERNCIAS .................................................................................................. 93
ANEXO ............................................................................................................... 99

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INTRODUO

O presente Trabalho de Concluso de Curso requisito obrigatrio para o
encerramento do curso de Servio Social, bem como para conferir o grau de
bacharel em Servio Social.
O interesse em trabalhar a temtica do exerccio profissional do Servio
Social no Setor de Captao de Doadores do Hemosc/Florianpolis, neste Trabalho,
surgiu da curiosidade de entender o fazer profissional naquele espao, por ser um
espao verdadeiramente da sade, mas que de educao e para a educao. O
trabalho do assistente social, no SCD tambm cumpre um papel de buscar
estabelecer um elo perdido, quebrado pela burocratizao das aes que podem
desumanizar o doador de sangue, fazendo dele uma bolsa para transfuso. Essa
ao, chama a ateno para o reconhecimento tcnico dessa prtica profissional
pela Instituio, medida que qualificava as aes no processo de trabalho
desenvolvido pelas Assistentes Sociais.
Acompanhando a politizao da sade ocorrida na Dcada de 1980, a
politizao do sangue trouxe conquistas, fruto de lutas e mobilizao dos
profissionais de sade e da sociedade. Vale destacar que tambm nas Dcadas
de 1970 e 1980 que se iniciou o processo de ruptura do Servio Social, em recusa e
crtica ao conservadorismo profissional. Assim, vivenciamos nestas dcadas, a
discusso tanto em relao Poltica Nacional do Sangue, da Poltica Nacional de
Sade, como tambm do novo projeto tico-poltico do Servio Social, cuja
construo pautada no compromisso com a autonomia e na emancipao dos
sujeitos individuais.
As transformaes socioeconmicas e polticas afetaram as relaes sociais
e influenciaram o Servio Social nas suas intervenes, funes e fundamentos
terico-metodolgicos. Assim, novas demandas emergiram e necessitavam de maior
compreenso dos Assistentes Sociais da realidade, postas de forma a responder a
essas novas expresses da questo social.
O grande desafio presente no contexto da doao de sangue conseguir lidar
com as crises advindas do prprio processo de mudana, j que a realidade no
estanque e est sempre se modificando. Desenvolver aes que faam da doao
12

de sangue uma atitude cultural passa necessariamente pela percepo dos usurios
sobre os seus valores enquanto direito sade, num contexto muito mais amplo de
conquistas sociais. Est presente aqui, tambm, a ampliao dos espaos
ocupacionais de atuao do Servio Social, avanando em direo legitimao da
profisso por confirmar a utilidade social dessa especializao de trabalho em um
espao ocupacional no privativo do Servio Social.
Reporta-se a Sarmento (2002), para discutir que medida que a prpria
sociedade sofre alterao no seu modo de organizao, o trabalho profissional do
Assistente Social tambm precisa ser modificado, de forma a atender e responder a
essas diversidades. Assim, a reconstruo tanto do sentido como da direo dadas
prtica profissional implica em retraduzir os valores tico-polticos no
relacionamento que estabelece com os profissionais, instituies/organizaes e
populao. (SARMENTO, 2002, p.117,).
O assistente social constitui-se nas condies sociais em que se d a
materializao do projeto tico-poltico em contextos especficos, articulando um
conjunto de condies que informam o processamento da ao e condicionam a
possibilidade de realizao dos resultados projetados uma vez que estabelecem
metas a atingir e define as relaes de trabalho nas condies para sua
realizao.
Inserido num espao de implementao de polticas pblicas como o
Hemosc, o Assistente Social influencia nas relaes dos usurios do servio,
principalmente atravs de aes scio-educativas que podem tanto assumir um
carter conservador e moralizador destinado a moldar o usurio, seja no espao
institucional, seja na vida social, como pode direcionar sua ao ao fortalecimento
do atual projeto tico-poltico da profisso, revelado na opo terico-tico-poltica
dos profissionais da categoria que contribuem para a divulgao do entendimento
crtico dialtico da realidade social. Vale considerar que a insero do Assistente
Social numa instituio estabelece condies e relaes de trabalho que influenciam
no processamento da ao e nos resultados projetados, sejam eles individuais ou
coletivos.
Nesse sentido, o presente trabalho tem como principal objetivo contribuir para
o debate sobre o exerccio profissional do Servio Social no Setor de Captao de
Doadores do Hemosc, que tem sua ao pautada na busca por doadores
13

conscientes, saudveis e responsveis e que, mesmo por estar inserido numa
instituio que impe limites ao profissional, busca estratgias para superar
estas limitaes.
Vasconcelos (2002) destaca que a realidade social precisa ser apreendida
como uma sntese de mltiplas determinaes uma vez que, como objeto
investigado, depois de um processo de abstrao que a realidade deixa de ser s
o que aparenta para tomar outra forma no pensamento do investigador, pois j no
mais a mesma e o investigador tambm no mais o mesmo.
por compartilharmos a idia de que a questo social objeto da ao
profissional precisa ser entendida e investigada como forma de embasar um
trabalho profissional, garantindo o direito dos usurios, que a primeira seo deste
trabalho traz um breve resgate da histria da hemoterapia que culminou na atual
Poltica Nacional de Sangue e criou o Programa Nacional de Doao Voluntria de
Sangue PNDVS. Nestes caminhos, foram institudos tambm os Centros
Hemoterpicos que materializaram a criao do Centro de Hematologia e
Hemoterapia Hemosc, enfatizando aqui o contexto atual de vinculao deste a
uma Organizao Social e o espao onde se desenvolve o trabalho do Servio
Social no Setor de Captao de Doadores.
A doao de sangue que antes tinha poucas orientaes para acontecer, foi
se estruturando nos ltimos 50 anos, e hoje orientada para ser uma atitude
solidria e de cidadania. Desta forma, na segunda seo, h algumas referncias
sobre o significado do sangue e a moral em relao doao de sangue presente
hoje na cultura brasileira. Por entender que a solidariedade um fator fundamental e
bastante evidenciado no que tange doao de sangue, buscamos justificar nas
referncias encontradas o entendimento sobre ela. Apresenta-se tambm uma breve
compreenso do cotidiano como um espao repleto de atividades rotineiras e por
isso, possvel descobrir nele potencialidades a partir do ordinrio. Essas
possibilidades ocultas, por nem sempre estarem explicitadas, podem apontar novas
formas de ao.
Na terceira seo apresenta-se o Servio Social no Setor de Captao de
Doadores, enfatizando o exerccio profissional desenvolvido pelas assistentes
sociais, suas narrativas, trazidas sob a forma do recurso de textualizao, e as
reflexes dos eixos propostos para este trabalho.
14

Nas Consideraes Finais, procura-se recuperar algumas indicaes centrais
dos resultados das reflexes sobre a prtica profissional do Servio Social no Setor
de Captao de Doadores e pondera-se sobre as possibilidades de ao profissional
na doao de sangue e o aspecto social.
Por fim, atravs deste Trabalho de Concluso de Curso, por entender que
no exerccio profissional a prioridade a ao projetada e realizada a partir da
reflexo sobre o real (Vasconcelos, 2002, p.126), que pretende-se contribuir com a
produo de material, visando agregar valor ao referencial utilizado pelos
profissionais no Setor de Captao de Doadores.

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SEO 1

1.1 A POLTICA NACIONAL DE SANGUE

Para se chegar formulao da Poltica Nacional do Sangue, faz-se
necessria uma contextualizao sobre os fatos que desencadearam esta
necessidade. A histria da transfuso de sangue pode ser dividida em dois perodos
que aqui apenas sero diferenciados por emprico, que vai at 1900 e cientfico que
de 1900 em diante. No Brasil, durante o perodo cientfico, os pioneiros eram
cirurgies do Rio de J aneiro que nos anos de 1920 j organizavam servios de
hemoterapia, mesmo que de forma bastante simples. (J UNQUEIRA, et al. 2005)
As atividades cientficas eram constantes e na Dcada de 1940 foi promovido
o I Congresso Paulista de Hemoterapia, importante fato que forneceu bases para a
fundao da Sociedade Brasileira de Hematologia
1
e Hemoterapia
2
SBHH em
1950.
Pimentel (2006) relata que, no Brasil, o surgimento da hemoterapia como
questo de poltica pblica e interesse social foi motivada pela contestao do
sistema de sade vigente em razo do aumento da contaminao sangnea, uma
vez que as doenas transfusionais (na poca a Doena de Chagas) estavam
vinculadas s doaes remuneradas. Sobre isso J unqueira (et al. 2005, p. 205)
comenta que em alguns bancos de sangue, de tica questionvel, indivduos de
camadas mais pobres da populao, que muitas vezes no tinham condies fsicas
e mesmo nutricionais, eram estimulados a doar sangue.
A primeira Lei Federal que trata do sangue data de 1950 (Lei 1.075 de
27/03/1950) e incentivava a doao de sangue medida que determinava que todo
funcionrio pblico, fosse ele civil ou militar, teria o dia de trabalho abonado caso
doasse sangue voluntariamente. Os doadores que no fossem funcionrios pblicos
teriam seu nome includo entre os que prestaram servios relevantes sociedade e
Ptria. Nesta orientao, a idia de comrcio j aparecida na troca da doao
pelo benefcio do abono do dia de trabalho e no a difuso da doao como ato de

1
Hematologia a cincia que estuda a estrutura histolgica, a composio qumica e as
propriedades fsicas do sangue (GRANDE DICIONRIO LAROUSSE CULTURAL, 1999, p. 488).

2
Hemoterapia o tratamento de certas enfermidades pela administrao ou emprego de sangue ou
de produtos do sangue, como o plasma sanguneo. (GRANDE DICIONRIO LAROUSSE
CULTURAL, 1999, p. 489).

16

solidariedade. Mesmo assim, esta foi a nica lei que tratava do sangue at 1964. A
proposta de um incentivo doao pelo benefcio do abono do dia de trabalho
aparece como alternativa ao comrcio, mas ainda a vinculao clara da doao
como ato de solidariedade no o discurso fundamental do estmulo doao de
sangue. (BELLATO, 2001; PEREIMA, 2007).
At o ano de 1964 o governo no mostrava preocupao em disciplinar e
organizar o comrcio de sangue e hemoderivados no Brasil. A baixa qualidade nos
servios de vrios bancos de sangue que se instalaram principalmente no Rio de
J aneiro mostrava mais uma lgica de mercado em atender s necessidades de
produo industrial de hemoderivados, do que de atender s necessidades dos
pacientes com indicaes transfusionais. Sobre esta lgica de mercado, Bellato
(2001, p. 38) aponta que a implantao do grupo multinacional Hoechst acentuou
esta lgica [...] estimulando a cultura da subverso, do contrabando, coletas
excessivas e sangue propositadamente vencidos para ser repassados indstria de
hemoderivados.
O Golpe Militar de 1964 trouxe ao governo a preocupao de manter um
estoque de sangue para uma possvel necessidade, caso houvesse conflito armado.
Assim, o Decreto Lei 53.988 de 30/06/1964 cria a Associao Brasileira de
Doadores Voluntrios de Sangue e institui o dia 25 de novembro como o Dia
Nacional do Doador de Sangue.
Em 1965 o Ministrio da Sade, visando estabelecer normas para a proteo
dos doadores e receptores de sangue, cria, atravs da Lei 4.701 de 28/06/1965, a
Comisso Nacional de Hemoterapia, responsvel por grande parte da legislao do
setor hemoterpico em vigor at hoje e que, por conseqncia, trouxe bases para a
Poltica Nacional de Sangue. Ainda assim, nas Dcadas de 1960 e 1970, apesar da
Hemoterapia ter legislao e normatizao adequadas, era evidente tanto a
desigualdade da qualidade dos servios prestados como tambm a desorganizao
do sistema, devido principalmente falta de fiscalizao das atividades
hemoterpicas. Carecia, portanto, de uma poltica de sangue consistente que
abarcasse estas necessidades. (J UNQUEIRA, et al. 2005)
Entre as Dcadas de 1970 e 1980 importante pontuar que o interesse
mercantil tambm caracterizou a questo do sangue e com isso a segurana
transfusional no era direito da populao. Castro Santos (apud Pimentel, 2006)
17

relata que setores como a indstria de hemoderivados e a Sociedade Brasileira de
Hematologia e Hemoterapia SBHH eram contrrios proibio do comrcio de
sangue.
Neste caso, alguns fatores determinantes que justificavam o posicionamento
contrrio da indstria de Hemoderivados podem ser apontados pelas prticas
hemoterpicas existentes no Brasil, por exemplo, a questo das bolsas utilizadas
para a doao serem importadas devido qualidade que apresentam; sem
regulamentao nacional para sua fabricao, empresas de pequeno porte
passaram a fabricar e comercializar bolsas com qualidade questionvel e, devido ao
baixo preo, substituram as importadas. J a posio contrria da Sociedade
Brasileira de Hematologia e Hemoterapia SBHH era justificada pela dificuldade de
obteno de doadores de sangue e [...] incapacidade da classe mdica em
prescrever tica e tecnicamente a transfuso de sangue. No havia um controle das
prescries devido falta de conhecimento cientfico [por parte da classe mdica]
(PIMENTEL, 2006. p. 67)
Mas a confiabilidade nos servios e o impacto com o surgimento da AIDS
caracterizaram o que Pimentel (2006) chamou de medo do sangue e isso foi
fundamental para uma gradual politizao da opinio pblica e dos movimentos
sociais em torno das propostas desta poltica de sade. Toda a problemtica
envolvendo a questo do sangue aprofundou e contribuiu para esta politizao em
relao ao sangue e discutia-se qual o melhor modelo de sade a ser implantado.
Distante de apresentar novidades em termos de posies e argumentao,
voltaram as discusses referentes estatizao e a privatizao dos servios
hemoterpicos. O sangue representava para os que defendiam a proibio da
comercializao e a estatizao destes servios, a defesa dos ideais da Reforma
Sanitria e dos direitos da cidadania. E aqueles que eram contra a proibio e a
favor da privatizao dos servios hemoterpicos, argumentavam que o governo
seria incapaz de organizar a atividade hemoterpica e garantir bons servios
(SANTOS et al. 1992).
Desencadeou-se o Movimento Sanitrio para a transformao do sistema de
sade e das condies de sade da populao brasileira. A luta pela Reforma
Sanitria partiu das classes trabalhadoras e populares, havendo adeso dos
acadmicos de medicina das universidades, mdicos sanitaristas, profissionais da
18

sade, parlamentares, enfim, lderes polticos e sindicais interessados por um
sistema de sade universal, equnime, acessvel e democrtico, impedindo a sua
mercantilizao. (ESCOREL, 1989).
Em 1980, numa articulao entre rgos dos Ministrios da Sade e
Planejamento, foi criado o Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados PR-
SANGUE com o objetivo de planejar um sistema hemoterpico que oferecesse um
produto final, dentro dos mais altos conceitos de segurana e qualidade. Para tanto,
elencava como necessidades: 1) Sistematizar a doao voluntria como uma
legtima finalidade social; 2) Organizar e definir a rede de instituies ligadas a
prticas de hemoterapia; 3) Normalizar a distribuio de sangue e derivados; 4)
Disciplinar a industrializao e a comercializao de hemoderivados; 5) Promover a
pesquisa cientfica e o desenvolvimento tecnolgico; e 6) Instituir o controle de
qualidade e a fiscalizao. Esta poltica pblica representou a primeira ao direta e
coordenada para o setor hemoterpico por parte do governo. Foi a partir do Pr-
Sangue que surgiram as propostas de centralizaes atravs dos Hemocentros e
tambm a definio das normas nas atividades de prestao de servios
hemoterpicos que os Hemocentros eram responsveis. (PIMENTEL, 2006;
BELLATO, 2001).
Muitos avanos tecnolgicos foram trazidos no decorrer da Dcada de 1980 e
isso evidenciava a necessidade de normas tcnicas para disciplinar o funcionamento
dos servios de hemoterapia. Mas, a realidade mostrava que at o perodo de
1985/1987, a questo de sangue e hemoderivados no Brasil era mal gerenciada,
sem normatizao e sem fiscalizao governamental. Foi em decorrncia do
aparecimento da Sndrome da Imunodeficincia Adquirida AIDS, que as questes
relacionadas ao sangue repercutiram e foram determinantes para a politizao do
sangue e presso da sociedade civil para uma reorganizao da poltica nacional
de sade e definio de polticas Nacional e Estadual de sangue. (BELLATO, 2001).
Sobre isso, Bellato (2001) aponta ainda que devido ausncia de medidas do
governo Federal no que refere situao da hemoterapia, estados como Rio de
J aneiro e So Paulo definiram, entre 1985 e 1987, polticas estaduais para esta
rea: proibio da doao remunerada e obrigatoriedade do teste anti-HIV no
sangue utilizado com fins hemoterpicos.
19

A maioria dos bancos de sangue apresentava irregularidades que incluam
desde a no realizao dos exames sorolgicos, ou a triagem inadequada dos
doadores, at mesmo condies consideradas imprprias para o armazenamento do
sangue e funcionamento sem o respectivo alvar. Estas situaes levaram
interdio de vrios servios no decorrer daqueles anos.
Com a politizao do sangue, foi grande a repercusso da problemtica
envolvendo a questo hemoterpica que veio a ocorrer em meio s discusses
prvias sobre a Reforma Sanitria e tambm na VIII Conferncia Nacional de Sade,
realizada em 1986, onde compareceram representantes de diversos segmentos da
sociedade. Nesta ocasio foi debatida a sade em um conceito ampliado e como um
direito universal, sendo resultante das condies de vida, alimentao, lazer, acesso
e posse da terra, transporte, emprego e moradia. (SCHUCH, 2006; PIMENTEL,
2006).
Foram incorporadas pela Constituio Federal de 1988 as propostas da
Reforma Sanitria e as do relatrio da VIII Conferncia Nacional de Sade. No que
se refere poltica na rea de sangue e hemoderivados definiu-se que dever do
Estado prover os meios para atendimento hematolgico e hemoterpico de acesso
universal e de boa qualidade e dever do cidado cooperar com o Estado na
consecuo desta finalidade (BRASIL, apud DEOLA, 2004, p. 14), tendo como
objetivos a doao voluntria de sangue, a formao de recursos humanos, o
desenvolvimento tecnolgico, o controle de qualidade e a vigilncia sanitria.
A Constituio Federal de 1988, no seu artigo 199 inciso 4, rege o seguinte:

A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a
remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta,
processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo
vedado qualquer tipo de comercializao (BRASIL,1988).

A Lei 7.649 de 25/01/1988 foi elaborada pela Diviso de Sangue e
Hemoderivados do Ministrio da Sade e criou o Plano Nacional de Sangue e
Hemoderivados PLANASHE, que articulava ao de quatro Ministrios
(Previdncia e Assistncia Social, Trabalho, Educao e Cincia e Tecnologia) e era
associado ao Banco Mundial como forma de garantir fundos. Com a finalidade de
desenvolver um sistema hemoterpico eficiente, este Plano era mais complexo e
20

detalhado que o Pr-Sangue e propunha entre outras aes, a necessidade de
garantir a autonomia ao sistema de sangue e a avaliao peridica do programa por
parte dos coordenadores regionais e diretores dos hemocentros. (PIMENTEL, 2006).
Sobre o PLANASHE, Bellato (2001) destaca que sua elaborao seguia
influncia do modelo de organizao apresentada pelo Sistema nico de Sade
SUS, uma vez que propunha a integrao dos servios oficiais e descentralizao
das decises administrativas e financeiras. Assim, representou uma mudana radical
nos servios de Hemoterapia no Brasil.
Desde 1992 existe a Coordenao da Poltica Nacional de Sangue e
Hemoderivados, ligada ao Ministrio da Sade. Desde ento, coordenaes e
gerncias de sangue tm buscado aes que levem melhoria efetiva da poltica de
sangue visando a segurana transfusional. (PIMENTEL, 2006)
Pereima (2007) relata que a busca constante de qualidade nos servios
hemoterpicos exigiu uma legislao mais rigorosa, trazendo para tanto a Portaria n
1376/93 que determinava normas tcnicas para coleta, processamento e distribuio
de sangue. Posteriormente, a Portaria n 121/95 respondia a necessidade de
cumprir as etapas de controle de qualidade do sangue, introduzindo diversos
exames sorolgicos na anlise de sangue humano para a doao.
Em 1998 o Ministrio da Sade apresentou a Meta Mobilizadora Nacional do
Setor Sade com o objetivo de impulsionar a hemoterapia brasileira em um modelo
j alcanado pelos melhores servios do Pas, garantindo a transfuso de sangue
segura e de indiscutvel padro de qualidade. O slogan era Sangue com garantia de
qualidade em todo o seu processo at 2003 e entre os 12 projetos que compunham
esta meta estava a formulao da Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados e a
implantao do Programa Nacional de Doao Voluntria de Sangue, com objetivo
de envolver a sociedade brasileira, por meio de aes educativas e de mobilizao
social, a participar no processo da doao de sangue de forma consciente e
responsvel, visando a garantia da quantidade adequada demanda do Pas e a
melhoria da qualidade do sangue, componentes e derivados.
Com atraso de 13 anos a Lei 10.205 de 21/03/2001 regulamenta o 4 do art.
199 da Constituio Federal de 1988, relativo coleta, processamento, estocagem,
distribuio e aplicao do sangue, seus componentes e derivados e estabelece o
ordenamento institucional indispensvel execuo adequada dessas atividades.
21

Ainda por necessidades de atualizao da poltica de sangue, publicada em
2003, cumprindo determinaes do Ministrio da Sade, uma Resoluo da Diretoria
Colegiada RDC, e outra, mais recente n 153, de 14 de julho de 2004, que traz
pela primeira vez a regulamentaes sobre o Transplante de Medula ssea (anexo
1). Est em discusso agora o projeto de nova RDC que reorganiza as prticas da
poltica pblica de hemoterapia brasileira (PIMENTEL, 2006).
Sobre a RDC n 153/ 2004, Pereima (2007) explica que todos os profissionais
que atuam na rea da hemoterapia devem ter suas aes norteadas pelas
determinaes desta Resoluo, que traz o regulamento tcnico para os
procedimentos hemoterpicos. Neste regulamento, so previstos procedimentos
para a coleta, processamento, testagem, armazenamento, transporte, controle de
qualidade e uso humano do sangue e seus componentes, obtidos do sangue
venoso, do cordo umbilical, da placenta e da medula ssea.
Ainda sobre a Lei 10.205, que considerada por muitos profissionais como a
Lei do Sangue, dispe sobre o ciclo do sangue, considerando a captao de
doadores, coleta, processamento, estocagem, distribuio e transfuso do sangue,
de seus componentes e derivados e probe a comercializao do sangue e a
remunerao da doao.
Respaldando os princpios da Constituio Federal/88 e da Lei 10.205, foi
elaborado o Programa Nacional de Doao Voluntria de Sangue PNDVS
(BRASIL, 2000), que probe o comrcio de sangue e determina que a doao de
sangue deva ser altrusta, voluntria e no-remunerada, direta ou indiretamente.
Como estratgias para sua viabilizao, foram apresentadas, entre outras:
viabilizar parcerias com entidades governamentais no mbito federal,
estadual e municipal, ONGs e organismos internacionais;
levantar dados referentes aos projetos realizados nos setores de
captao de doadores dos hemocentros dos diversos estados e
incentivar fruns de captao de doadores com tcnicos e
representantes de diferentes segmentos sociais;
apoiar a realizao de projetos educacionais relacionados doao de
sangue;
22

desenvolver pesquisas sobre o perfil dos doadores de sangue com a
finalidade de conhecer as percepes, em todas as regies do pas,
dos grupos sociais a respeito da doao; e
elaborar campanhas educativas e publicitrias e estreitar as relaes
entre a imprensa e a hemorrede para disseminar informaes sobre a
importncia da doao de forma consciente, habitual e voluntria de
sangue.
Sobre o PDNVS, Pimentel (2006) aponta que as fases em andamento so a
realizao de oficinas anuais de avaliao, reviso e anlise de metas
estabelecidas
3
, manuteno do oramento para investimento e campanhas e
incentivo de coleta externa.
Outra importncia da Lei 10.205 foi a definio da hemoterapia como
especialidade mdica, estruturada e subsidiria de aes mdico-sanitrias
corretivas e preventivas de agravo ao bem-estar individual e coletivo, integrando,
indissoluvelmente, o processo de assistncia sade. Neste aspecto, aparece a
preocupao em tornar explcita a integrao da poltica de sangue ao social.
(J UNQUEIRA, 2006).
Ao encontro da informao de que a doao de sangue passa a ter contornos
sociais, Pimentel (2006) explicita a repercusso pblica pelo fato do sangue ser um
possvel agente transmissor de doenas como hepatite e AIDS. Assim, a
hemoterapia passa a ser preocupao do governo e se insere no contexto da sade
pblica. O mesmo autor aponta tambm a doao de sangue no-remunerada como
de significado mdico-social devido a necessidade de estmulo da criao de uma
cultura em relao doao de sangue como ato altrusta, voluntrio e habitual.
Segundo Pimentel (2006), o PNDVS est em andamento no que tange
reviso e anlise das metas estabelecidas, oramento para investimento e
campanhas e incentivo coleta externa. A evoluo da Poltica Nacional do Sangue
se consolidou no Brasil e tornam-se necessrias novas discusses acerca da

3
Para a definio das metas a serem propostas pelo Programa, buscou-se a relao do percentual
de doao x populao: 1,20% em 1999; 1,67% em 2000; 1,73% em 2001 e 1,68% em 2002. Com
base nestes dados, definiu-se a meta de 2% para a implantao do Programa. Para doaes
espontneas que variaram de 34,34% em 1999 a 50,39% em 2002, a meta definida foi de 100%. Os
doadores de repetio variaram de um percentual de 52,26% em 1999 a 42,32% em 2002. A meta
proposta foi de 60%. As doaes femininas variaram de 23,33% em 1999 a 25,30% em 2002. A meta
definida foi de 30%. Dados constantes do Programa Nacional de Doao Voluntria de Sangue
PDNVS (Brasil, 2002).
23

captao de doadores, da definio de critrio de triagem, do uso das tecnologias,
da auto-suficincia de produo de hemoderivados, da adequao fsica e da
capacitao de recursos humanos.
Constata-se que discutir sobre doao e transfuso de sangue tambm
discutir Sade Pblica, j que o uso do sangue atinge um importante aspecto poltico
da organizao da sociedade que, ao receber informaes, compreende melhor
seus direitos e deveres. Estar corretamente informado fundamental para que as
pessoas possam finalmente posicionar-se sobre determinada questo e, de forma
consciente e autnoma, formar-se como cidados.
Alm disso, a populao em geral, historicamente responsvel por grandes e
importantes conquistas no que tange sade pblica, deve ter acesso garantido s
informaes gerais pertinentes ao sangue, seja na doao, seja na transfuso, nos
meios de comunicao, nos espaos de sade e na educao, enfim, ter garantido
canal para sua participao
4
.

1.2 O CENTRO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DE SANTA CATARINA
HEMOSC

O Centro de Hematologia e Hemoterapia HEMOSC uma instituio
pblica, integrante da Secretaria Estadual da Sade que tem como objetivo prestar
atendimento hemoterpico e assistncia hematolgica de qualidade populao.
Foi criado atravs do decreto Governamental n 272 de 20 de julho de 1987, com
base nas diretrizes do Plano Nacional de Sangue e Hemoderivados PLANASHE.
Com atraso de dois anos em relao instituio do PLANASHE, o Decreto Lei
3.015 de 27 de fevereiro de 1989 oficializa a implantao do Sistema Estadual de
Hematologia e Hemoterapia. (MANUAL DE QUALIDADE DO HEMOSC).
Mas a histria da hemoterapia em Santa Catarina comeou antes disso
quando, no incio da Dcada de 1960, foi instalado o Banco de Sangue da
Maternidade Carmela Dutra, em Florianpolis, que tinha como intuito a coleta e o
armazenamento de sangue. Aps alguns anos, em maro de 1963, foi criado entre
outros servios, o Centro Hemoterpico Catarinense CHC, que veio substituir o

4
Participao, conforme Iamamoto (1998), como partilhamento de decises e de poder.
24

Banco de Sangue existente, com a finalidade de realizar atendimento em todo
Estado, contando com a ajuda dos postos instalados nas principais cidades do
interior (MANUAL DE QUALIDADE DO HEMOSC).
Bellato (2001) aponta que o Centro Hemoterpico Catarinense CHC foi um
projeto piloto bem planejado que serviu de referncia por ser, na poca, o nico
servio de banco de sangue no Brasil a atender todo um Estado. Mas foi com a
criao do PR-SANGUE que o CHC recebeu equipamentos do Ministrio da
Sade e iniciou a transformao em Hemocentro.
Atualmente, os principais servios prestados pelo HEMOSC so: captao de
doadores; coleta, processamento, anlise, distribuio e transfuso de
hemocomponentes; assistncia ambulatorial mdica especializada; servios
laboratoriais especializados e complementares; servio de afrese; capacitao de
recursos humanos, ensino e pesquisa; e campanhas sobre a doao de sangue.
Captao de Doadores: No HEMOSC, o Setor de Captao de Doadores
coordenado por profissionais de Servio Social e desenvolve atividades voltadas
educao em sade com projetos que objetivam informar a populao quanto
importncia da doao de sangue. O trabalho volta-se no apenas para assegurar a
quantidade necessria de doadores, mas tambm para aprimorar o perfil das
doaes, garantindo a elevao do padro de qualidade do sangue coletado e
transfundido. Na seo 3 deste trabalho, trataremos mais especificamente do
processo desenvolvido pelos profissionais deste setor.
Coleta: realizada por tcnicos de enfermagem e supervisionado por um
mdico ou um enfermeiro. Na doao de sangue, retirado aproximadamente 450
ml de sangue, atravs da insero de uma agulha em um dos braos, utilizando-se
uma bolsa plstica estril para seu armazenamento.
Processamento: setor responsvel pela separao do sangue em seus
componentes (plasma, plaquetas e hemcias) para transfuso. Os pacientes com
indicao de transfuso, somente recebem a parte do sangue (hemocomponentes)
que necessitam.
Anlise: so realizados inmeros testes no sangue, podendo ser
identificados a compatibilidade sangnea entre doador e paciente e deteco de
doenas, entre elas: sorologia para Hepatite B e C, Doena de Chagas, Sfilis, HIV
(vrus da AIDS), HTLV I e II, Eletroferese de Hemoglobina e TPG/ALT.
25

Distribuio e Transfuso de Hemocomponentes: os
hemocomponentes do sangue so distribudos pelo HEMOSC atravs das Agncias
Transfusionais presentes nas unidades hospitalares e/ou ambulatoriais.
Assistncia Mdica Ambulatorial: setor do Hemosc com equipe mdica
especializada que presta servios diversos, como consultas mdicas, consultrio
odontolgico especializado para pacientes com distrbios de coagulao, coleta de
sangue para exames de sorologia, imuno-hematologia, hematologia, medula ssea e
hemopatologia.
Servio de Afrese: um processo de doao especial com durao de
aproximadamente uma hora e vinte minutos, em que ocorre a separao das
plaquetas do doador pelo processo de afrese e o restante dos hemocomponentes
devolvido veia do doador.
O pblico alvo de atendimento do HEMOSC formado por clientes
5
que so
os pacientes com distrbios hematolgicos (considerados usurios) e pelos os
doadores, tambm considerados clientes.
Neste contexto, Silva (2000) destaca que o HEMOSC tem como
responsabilidade o fornecimento de sangue, hemocomponentes e servios
hemoterpicos e hematolgicos de qualidade atravs da hemorrede pblica
estadual, visando assistncia e segurana comunidade. Desta forma, a referida
instituio, atravs da sua equipe multiprofissional, busca garantir a qualidade dos
servios oferecidos populao, fortalecendo a idia da doao voluntria e,
informando a respeito da necessidade e importncia da doao de sangue e,
tambm, ao que se refere segurana que a doao deve oferecer no processo de
transfuso.
O HEMOSC de Florianpolis o Hemocentro Coordenador de Santa Catarina
e tem a responsabilidade de coordenar toda a Hemorrede
6
pblica, respondendo
pela normatizao, superviso e formao de recursos humanos para os
hemocentros e servios de Hemoterapia do Estado. Os Hemocentros Regionais,

5
Cliente: Pessoa que recorre aos prstimos ou servios de um homem de negcios, de um banco, de
um mdico, etc. Fregus. (LAROUSSE CULTURAL, 1999. p 237).

6
Sobre o sistema de Hemorrede, Pereima (2002) aponta o controle de qualidade pelo
estabelecimento de procedimentos padronizados, com atividades desenvolvidas conforme as normas
de segurana e supervisionadas pelo programa de gerenciamento da Qualidade Total, implantado no
HEMOSC em 1995 e fundamental para a conquista do certificado da ISO 9002.

26

subordinados ao Hemocentro coordenador, esto localizados em municpios plos
de Santa Catarina: Lages, J oaaba, Chapec, Cricima e J oinville. Tambm h uma
Unidade de Coleta localizada na cidade de Tubaro, sendo coordenada pelo
Hemocentro Regional de Cricima e outra em Rio do Sul, coordenada pelo
Hemocentro Regional de J oinville. Atualmente, a Hemorrede atende cerca de 90%
das transfuses que ocorrem no Estado. Faz parte da Poltica Nacional de Sangue,
Componentes e Hemoderivados que os hemocentros estaduais atendam toda a
demanda transfusional, universalizando o atendimento populao.
Ainda sobre o PLANASHE, importante lembrar que o Ministrio da Sade
estimulou a viso de descentralizao administrativa nos Estados e o programa de
interiorizao dos hemocentros (sistema de hemorrede) sofreu com a liberao
parcial e/ou ausncia de recursos financeiros pelo Governo Federal de 1992 -1995.
Assim, tanto a destinao inadequada de recursos, como tambm a falta de retorno
das receitas geradas, trouxe dficit ao Fundo Estadual de Sade. (BELLATO, 2001).
necessrio mostrar as implicaes do artigo n 5 do PLANASHE que
recomenda como modalidade ideal de gesto a de Fundao
7
. Assim, em meio a
esta realidade poltica e aos entraves burocrticos, em 4 de maro de 1994, o
HEMOSC passou a ser gerenciado pela Fundao de Apoio ao HEMOSC e
CEPON
8
FAHECE, que uma entidade privada, sem fins lucrativos, criada para
administrar e investir os recursos atravs da aquisio de equipamentos, remdios,
reforma e construo de novas sedes, alm da capacitao dos funcionrios.
Atravs de um contrato de gesto com a Secretaria de Estado da Sade, a
FAHECE recebe e administra os recursos financeiros do SUS gerados pelas
unidades. O convnio de dez anos e a cedncia de patrimnio e de recursos
humanos j vigora h mais de 14 anos. (CARVALHO, 2007).
Sobre isso, Bellato (2001) aponta que um diferencial do modelo de gesto
administrativa adotada pela FAHECE est no fato de que os recursos obtidos
atravs dos servios prestados pelo HEMOSC e CEPON no vo mais para o Fundo
Estadual de Sade e so, agora, diretamente revertidos para estas unidades.

7
O governo estadual catarinense, atravs do convnio NR 104/94 firmado pela Secretaria de Estado
da Sade, estimulou a descentralizao administrativa permitindo Fundao o recebimento e
administrao dos recursos financeiros do SUS, gerados pelo HEMOSC e CEPON.

8
Centro de Pesquisas Oncolgicas.

27

Entretanto, a mesma autora faz anlise contundente sobre a relao pblico e
privado na perspectiva do interesse privatista neoliberal, tambm presente na
questo hemoterpica e desta forma, [...] dificultam o controle social e continuam
recebendo recursos, pblico e privado, e gerenciando-os segundo critrios
independentes do SUS. (BELLATO, 2001, p. 60)
Em 2002 o Estado de Santa Catarina aprovou junto Assemblia Legislativa
a Lei n 13.720 trazendo disposies legais que institui o Programa Estadual de
Incentivo s Organizaes Sociais
9
(OS), permitindo que atividades pblicas, sem
nenhuma licitao, sejam transferidas e desempenhadas por entidades de direito
privado, que por iniciativa do Poder Executivo, obtm autorizao legal para celebrar
contrato de gesto, com direito dotao oramentria, recursos financeiros
provenientes de convnios, bens pblicos e cedendo funcionrios pblicos.
Diversas discusses foram travadas ao longo destes anos e em vista desta
possibilidade de tornar a FAHECE uma OS, em maro de 2006 foi criado o
Movimento para Manuteno do Servio Pblico de Qualidade do HEMOSC e
CEPON que tem como principal objetivo impedir a privatizao destes rgos.
Este movimento pauta-se: no ferimento da Lei 8.080/90, uma vez que, cabe
apenas iniciativa privada a complementao prestao de servios na sade; na
inevitvel reduo dos atendimentos oferecidos aos usurios do Sistema nico de
Sade; nos cortes de investimentos pblicos e sucateamento do patrimnio pblico;
na queda na qualidade dos servios; na contratao de trabalhadores sem concurso
pblico e aumento da terceirizao, etc. O Movimento entende que o desdobrar
desse processo a privatizao e faz parte de um contexto geral que se vivencia no
Pas.
Foi a necessidade de informar sobre estas discusses que o Movimento criou
um boletim que periodicamente circula entre os colaboradores do HEMOSC e
CEPON e entre a comunidade. Atualmente, as discusses esto acirradas sobre o
novo contrato de gesto entre a Secretaria Estadual de Sade/SES e a FAHECE. O

9
Organizao Social uma qualificao dada s entidades privadas sem fins lucrativos (associaes,
fundaes ou sociedades civis) que exercem atividades de interesse pblico dirigidas ao ensino,
pesquisa cientfica, ao desenvolvimento tecnolgico, proteo e preservao do meio ambiente,
cultura e sade. Este ttulo permite que a organizao privada receba recursos oramentrios, bens
pblicos e administre servios, instalaes e equipamentos do Poder pblico, aps ser firmado um
Contrato de Gesto com o Governo. LEI 9637 de 15/05/1998.
28

Movimento se mostra atuante e comprometido com o processo democrtico, com a
garantia e a qualidade dos servios oferecidos populao do Estado.
A transio da FAHECE para OS j foi publicada em Dirio Oficial, os
funcionrios aguardam receber o termo de cedncia para decidir se assinam ou no
o referido termo: assinar implica que sero cedidos para a OS e, no assinar, implica
em se apresentarem para a Secretaria Estadual de Sade e serem disponibilizados
para outra instituio.
Percebemos o quo acirrado a questo da privatizao do HEMOSC, tanto
para os funcionrios como tambm para a sade pblica de qualidade, seguindo
uma poltica que oferecida pela instituio. As limitaes aparecem, por exemplo,
na falta de colaboradores nos mais diversos setores, dificultando as aes e
programas desenvolvidos no setor de Captao de Doadores.
Cabe destacar que a ao do Assistente Social no HEMOSC, segue as
orientaes da Poltica Nacional do Sangue e est inserido em um espao de
atuao com condies institucionais postas que determinam orientaes para o
desenvolvimento desta ao profissional. Contudo, necessria para a
apresentao do exerccio profissional do assistente social, a busca do significado
da moral que existe atualmente em relao doao de sangue.
Contudo, antes de analisar o processo de trabalho da equipe de Assistentes
Sociais do Hemosc, vinculado prioritariamente ao institudo no Programa Nacional
de Doao Voluntria, prope-se buscar o significado da moral que existe
atualmente em relao doao de sangue e sua relao como o ato consciente e
responsvel, mas ao mesmo tempo aos preconceitos e medos que rondam esta
ao. Esses aspectos culturais so determinantes, tendo em vista ser a cultura um
sistema de valores e crenas herdadas, por meio das quais os homens comunicam,
perpetuam e desenvolvem seu conhecimento e suas atividades em relao vida e,
desta forma, a cultura contribui para regular e padronizar atitudes e emoes.
(CASTELFRANCHI, 2008).

29

SEO 2

2.1 O SIGNIFICADO DO SANGUE

Em diferentes sociedades o sangue possui diferentes simbologias e
representaes e est associado principalmente ao conceito de vida. Os smbolos
so imaginados e criados pelos homens a partir de suas vivncias individuais e,
quando partilham e usam estes smbolos para se comunicarem, atribuem a eles
determinados significados em relao ao contexto cultural em que vivem (BENETTI;
LENARDT, 2006). Entender estas simbologias ligadas ao sangue representa
fundamentar a ao para uma comunicao em relao doao de sangue.
Pereima (2002) comenta que j na antigidade os povos primitivos untavam-
se, banhavam-se e bebiam o sangue de jovens e corajosos guerreiros, esperando
adquirir suas qualidades. Para eles, o sangue era concebido como fluido vital que
proporcionava vida e juventude. Aponta tambm que na cultura de muitos povos,
eram selados pactos de amizade, de amor, de vida ou mesmo, paradoxalmente, de
morte com sangue e conclui que [...] o sangue expressa sentimentos e sentidos
ambivalentes e at opostos: bem mal; vida morte; amor dio. (PEREIMA,
2002, p. 37).
Benetti e Lenardt (2006), em pesquisa sobre o significado atribudo ao
sangue, levantaram que a vinculao da vida ao sangue foi feita antes mesmo da
descoberta da circulao sangnea em 1628 por William Harvey.
Esta ligao do sangue como fonte de vida foi incorporado culturalmente e, na
referida pesquisa, aparece a compreenso dos entrevistados trazendo o sangue
como origem e manuteno da vida e sua ausncia tem significado de morte. Para o
homem moderno a transfuso tem significado uma das formas de preservar sua
vida. A referncia ao sangue como fora vital faz com que os informantes
incorporem o cuidado com a sade como condio para realizao da doao de
sangue. A liberdade da escolha de ser doador implica no cuidado com a sua prpria
sade, uma vez que ter sade condio para ser doador. (BENETTI; LENARDT,
2006).
Existem tambm os sentimentos de insegurana e incerteza que dizem
respeito s dvidas do que pode vir a acontecer com ele aps o procedimento de
doao de sangue. Na mesma pesquisa, as crenas religiosas conferem um sentido
30

de vnculo com o sagrado (entre o humano e o divino) uma vez que o sangue hoje
leva vida a um desconhecido que est em risco de morte. (BENETTI; LENARDT,
2006).
Algumas representaes trazem articulaes com o saber mdico, pelo
contato com os aparelhos mdicos e determinadas caractersticas, tais como os
exames de sangue que podem mostrar um quadro de anemia ou outras doenas
relacionadas ao sangue. Hoje em dia, as vitaminas possuem um grande valor na
sociedade, pois elas so encaradas como fortificantes, j que contm ferro que
considerado elemento de fortalecimento do sangue e, conseqentemente, do
corpo. (SCHUCH, 2006)
Outras representaes trazem o entendimento de sangue como fonte de
impurezas ou como smbolo de sacrifcio em diversas situaes da vida. Douglas
(apud SCHUCH, 2006) fez estudos antropolgicos e constatou que a maioria dos
grupos humanos v o sangue como uma fonte de impureza, mesmo este sangue
fazendo parte das secrees corporais. Para Leal (apud BENETTI, 2004), os fluidos
corporais so substncias transmissoras daquilo que tanto pode ser poludo, quanto
pode ser vida e emoo.
Dantas (2002) conceitua o sangue como um produto natural indispensvel
vida e que, apesar da evoluo da medicina, ainda no produzido artificialmente.
Ele fonte de energia renovvel que podemos doar at 10% em dado perodo, sem
causar danos para o organismo humano.
Com estas informaes sobre a simbologia do sangue, reflete-se que as
prticas de doao de sangue so orientadas pelo entendimento que cada indivduo
tem da sua experincia cultural. O fato de existir hoje uma Poltica Nacional de
Sangue que regulamente este setor, traz tambm a percepo das pessoas sobre a
prtica da doao de sangue.
A trajetria histrica da hemoterapia no Brasil mostra a busca de qualidade
nos servios prestados populao, seja na satisfao dos receptores, como
tambm em relao aos doadores. Assim, como forma de garantir a qualidade do
sangue est a inteno da eliminao dos riscos de contaminao via transfuso
sangnea. Para tanto, alm dos aspectos tcnicos, a forma como as relaes entre
31

profissionais e usurios so estabelecidas tambm influencia para que a doao de
sangue seja um ato sistemtico e voluntrio, como ato de cidadania
10
.

2.2 MORAL EM RELAO DOAO DE SANGUE

Historicamente, as experincias de doao de sangue por pessoas que doam
como ato altrusta, espontneo e no-remunerado, trazem menor prevalncia de
infeces transmissveis por transfuso, pois geralmente, os doadores apresentam-
se aptos a doar. E, tambm, os doadores voluntrios de repetio so geralmente
mais seguros do que novos doadores, porque so regularmente informados sobre
comportamentos de risco e sobrea a importncia da auto-excluso
11
(J UNQUEIRA,
1979).
Hoje, seguindo determinaes da Poltica Nacional do Sangue, a Resoluo
da Diretoria Colegiada RDC n153 preconiza diversos aspectos em relao ao
doador, sendo que a doao deve ser annima, voluntria
12
, altrusta e no-
remunerada, direta ou indiretamente.
A explicao que Pereima (2007) faz sobre a doao annima refere-se
garantia de que receptores no saibam o nome do doador do sangue que ele
recebeu e nem doadores saibam o nome do paciente que foi transfundido com os
hemocomponentes obtidos na sua doao, exceto em situao justificada
tecnicamente na RDC n 153.
Anterior a esse processo, doao remunerada marcou a doao de sangue
no Brasil e estas eram provenientes de pessoas que buscavam recompensa em
dinheiro ou mesmo o interesse no lanche oferecido. Neste perodo, os principais
doadores eram mendigos, andarilhos ou portadores de algumas doenas e

10
Para Weisshaupt (1988) cidadania procedente do uso efetivo e adequado dos aparelhos do Estado
para a resoluo de problemas emergentes.

11
Esta ao de auto-excluso uma das etapas pela qual passa um doador de sangue. Aps o
atendimento no setor de cadastro, o doador recebe um papel, identificado por cdigo de barras, no
qual deve assinalar se seu sangue poder ser utilizado ou no para a transfuso. Esta etapa
explicada na entrevista individual de triagem e visa garantir ao doador de sangue a possibilidade de
auto-excluso caso tenha omitido informaes nas etapas anteriores.

12
Voluntria: Que se faz ou deixa de fazer, sem coao nem imposio de ningum. (LAROUSSE
CULTURAL, 1999)

32

colocavam em risco a vida do receptor de sangue. Dessa forma, o rtulo que existe
at hoje que doar sangue coisa de pobre. (DANTAS, 2002)
Os doadores voluntrios entendem a doao como ddiva, altrusmo ou at
mesmo por j terem sido transfundidos, apresenta a necessidade de agradecer e
retribuir a doao recebida. So aqueles que no recebem gratificao em dinheiro,
ou qualquer outra forma de benefcio, nem para si, nem para seus familiares ou para
seus amigos, prestando somente um ato humanitrio de ajuda ao prximo,
desconhecendo sexo, idade, religio, classe social ou estado de sade daquele que
necessita receber sangue. (J UNQUEIRA, 1979; LUDWIG; RODRIGUES, 2005)
Nessa perspectiva, entende-se que se pretende almejar a doao de sangue
como um ato de cidadania
13
, sempre considerando a subjetividade dos indivduos
em relao aos seus motivos para doar ou no doar sangue. As motivaes que
desencadeiam as doaes so de origem pessoal e particular de cada doador,
sendo necessrio considerar as influncias familiares e sociais.
A doao de sangue considerada como uma ao de cidadania, na qual os
seres humanos tm seus direitos e tambm deveres. Para tanto, precisam receber
informaes sobre a doao de sangue e sensibilizar-se para depois entender-se
como co-responsvel sobre todo esse processo. Segundo Boff (apud Schuch, 2006),
a responsabilidade a capacidade de dar respostas eficazes aos problemas que
nos chegam da realidade complexa atual. [...] expressa o carter tico do indivduo.
importante apontar que existem motivos que levam as pessoas a doar ou
no o sangue. Descobrir e entender os fatores apontados para a doao pode
auxiliar os setores de captao a fidelizar este doador. J conhecer os motivos
alegados para a no doao fundamental para o desenvolvimento de estratgias
que possam mudar o imaginrio e a inteno destas pessoas.
Pereima (2007) explica que mesmo com as atuais facilidades de comunicao
e informao, a doao de sangue tem sua histria acompanhada por folclores, por
mitos, preconceitos e tabus. Desta forma, muito ainda precisa e pode ser feito para
desmistificar as falsas suposies que existem em relao doao para ento
mudar essa cultura.

13
Para ser considerado ato de cidadania, a doao de sangue precisa receber do poder pblico um
tratamento diferenciado que estabelea a doao como ato consciente uma vez que est vinculada
s polticas de sade e sociais e tem relao estreita tambm com a cultura.
33

Para Bellato (2001), a viso de mundo um fator que pode ser determinante
na adoo ou no de um servio por condicionar os interesses, uma vez que estes
devem ser legitimados pelos valores existentes na sociedade. A mesma autora
aponta que a satisfao de uma coletividade pode ser reduzida a um plano
individual, cujas condies sociais ou financeiras satisfazem as necessidades;
entretanto, a satisfao atravs da implementao de polticas pblicas de sangue,
fortalecem o doador-cidado com prticas de assistncia integral que partem
principalmente da necessidade dos usurios.
Ludwig e Rodrigues (2005) verificaram que as principais razes apontadas
para a no doao de sangue so medo (de agulha, de contrair doenas), reao
inesperada doao, apatia pelo ato, convenincia e falta de confiana na unidade
hemoterpica.
Arajo (1995) enfatiza que a falta de confiana no sistema hemoterpico
deixa transparecer a atitude de receio com a doao, pelo entendimento dos
possveis riscos que este ato pode trazer para a sade.
Ludwig e Rodrigues (2005), em pesquisa sobre a viso de marketing da
doao de sangue, trazem como fator decisivo no ato de doar sangue a confiana
nos servios oferecidos pelas instituies e pelos colaboradores. Neste estudo,
relatam que a necessidade de sangue tem despertado o interesse de pesquisadores
sobre as razes que levam as pessoas a doar sangue. Breckler e Wiggins (apud
LUDWIG; RODRIGUES, 2005) apontaram a contribuio da teoria de atitudes na
compreenso do comportamento e razes para a doao de sangue, tambm
apresentaram a existncia de um grande limite entre a atitude favorvel ou no para
a doao: incluem respostas afetivas (emoes positivas ao ato de doar), cognitivas
(crenas e percepes) e de procedimentos (recrutamento e o ato de doar em si).
Assim, o ato de doar ou no muito complexo e leva em conta diferentes fatores.
Sobre crenas
14
e doao de sangue, Arajo (1995) pesquisou que as razes
alegadas pelos entrevistados para doar ou no sangue dependem das experincias
que as pessoas tiveram na vida e entre os fatores que podem influenciar a deciso

14
Crenas colocadas aqui, segundo significado proposto por Arajo (2005), que se refere s
percepes do sujeito em relao a algum aspecto existente em seu mundo e que dizem respeito
compreenso do sujeito em relao a si e ao meio que o cerca. O processamento de uma crena se
d atravs de observao direta, de informaes captadas de fontes externas ou por meio de
interferncias feitas pelo sujeito.

34

esto diferentes elementos da vida social (sexo, escolaridade, religio, classe social,
etc.). Desta forma, dividiu as crenas em comportamentais (negativas e/ou positivas)
e normativas (grupos ou pessoas cuja opinio sobre o assunto importante),
verificou quais delas influenciam a inteno de doar sangue e as caractersticas que
apresentam. Entre as crenas comportamentais citadas esto: contaminao por
doena, salvar vidas, ajudar pessoas que necessitam de doao, ter o sangue
renovado, ter solidariedade com os outros e ser obrigado a doar sempre. J entre as
crenas normativas, foram citadas: famlia, amigos (inclusive do trabalho), religio,
entidades educativas. Como resultado, constatou que as crenas no diferem em
relao ao sexo dos entrevistados e sim em relao escolaridade e que o ato de
doar sangue associado a crenas positivas (salvar vidas, ter solidariedade com os
outros, ter boa sade, entre outras) ou negativas (contaminao de doenas, passar
mal ou sentir fraqueza, medo de agulha, entre outros) e influenciadas por instituies
como a famlia e entidades religiosas ou grupo de amigos.
A doao um ato social individual que responde a diversas motivaes
pessoais, se expressa na/pela coletividade e apresentada em diferentes formas,
dependendo do ambiente social em que est inserida. A solidariedade, a
generosidade e o altrusmo podem servir de justificativa ao ato da doao pela falta
de garantias do sujeito sobre o seu existir e o seu futuro. A partir dessa anlise,
Lazaretti (2007) conclui que a ddiva mais importante para aquele que d, ainda
que exista a necessidade por parte daquele que a recebe.
Benetti (2004) aponta que as normas e padres da sociedade determinam
tanto comportamentos como tambm aes do ser humano nas diferentes situaes
do seu cotidiano. Assim, a doao de sangue est articulada a fatores emocionais e
enfatizada como um gesto de solidariedade que se realiza mediante troca de
experincias, exige ao e partilha de conhecimento e sentimento e, principalmente,
requer conciliar objetivo entre os sujeitos envolvidos para aumentar o grau de
satisfao e a valorizao da vida.
Benetti e Lenardt (2006) trazem a interpretao de solidariedade para doao
de sangue como sinal de sensibilidade com a dor e com o sofrimento alheio, num
processo de construo gradual, que fortalece a convivncia e as relaes sociais,
que compreende a reciprocidade e a disponibilidade, bases de sustentao das
relaes de ajuda, de satisfao das necessidades e anseios do ser humano na
35

sociedade. Benetti (2004) destaca que a solidariedade praticada pelos seres
humanos, uma vez que agem de acordo com aquilo que acreditam e so
impulsionados pela forma como sero aceitos pelos membros da sociedade.
Almeida (2007), em pesquisa sobre o conceito de solidariedade encontra
significados de vnculos recprocos e condio de um grupo resultante da
comunho de atitudes e sentimentos. Busca tambm o significado da palavra na
histria e relata a popularizao da expresso a partir da Dcada de 1980 com a
encclica Sollicitudo Rei Socialis, na qual a doutrina social da Igreja Catlica
construda com o conceito de solidariedade como determinao pessoal de
responsabilidade mtua.
A concepo de solidariedade trazida pelo senso comum ligada s
emoes, de sensibilidade com a carncia alheia e neste sentido, a falta de
reciprocidade pode fragilizar esta concepo se colocada apenas no campo dos
resultados, sem entender que para a ao acontecer, necessrio o ser e neste
sentido [...] somente podemos tomar atitudes solidrias porque existe uma
solidariedade essencial em nossa identidade humana. (ALMEIDA, 2007 p. 68).
Este carter ontolgico da solidariedade pode ser explicado assim

Antes de uma atitude desejvel em uma sociedade civilizada, a
solidariedade parmetro mais profundo que define a individualidade
humana como o resultado criativo da relao com outras
individualidades. A realizao desta individualidade estimulada pela
prtica da solidariedade. Ou seja, o humano solidrio tende a se
realizar como pessoa. (ALMEIDA, 2007, p. 69).

Assim, a solidariedade entendida como um processo que se realiza
mediante a troca de experincias com o outro, que precisa de ao para se efetivar.
Entretanto esta ao resultante de uma escolha moralmente construda, com
normas e padres que a sociedade determina, e compreende um processo de troca,
de receptividade e de aceitao do outro.
Almeida (2007) considera presente no indivduo quatro vnculos de relaes
recprocas, constitutivos do ser humano e responsveis por defini-lo como um ser
solidrio:
36

1) relao com a materialidade: o corpo individual e as relaes com o
coletivo, aliado ao entendimento que somos parte de uma materialidade maior que
inclui pensar tambm a sensibilidade para com a natureza e as outras pessoas;
2) relao com a interioridade: a conscincia, intimidade e interioridade que
exprime desejos, vontades, razo, medo. Conhecer-se a si mesmo;
3) relao com a alteridade: o encontro com o outro fortalece o eu e a
insensibilidade a isso representa uma despersonalizao a este eu
4) relao com a totalidade: a fragmentao fragiliza a constituio humana
que no considera a necessidade de integrar diferentes partes numa identidade
individual plural.
na ligao com estas relaes que se d a formao da solidariedade como
vnculo de responsabilidade mtua. Assim, a importncia do engajamento do
indivduo no processo de socializao tambm constitutiva de sua identidade como
ser humano, tambm com suas fragilidades e inseguranas.
Benetti (2004) aponta que o doador de sangue um ser humano solidrio
uma vez que se sensibiliza com o outro e, nesta relao, encontra sua prpria
realizao. Oliveira (1993) refora esta idia quando apresenta que o engajamento
do ser humano no processo de socializao condio fundamental para que se
desenvolva o processo de formao do indivduo.
Schuch (2007) e Deola (2004) relatam que a motivao para a doao de
sangue pode vir tambm da inteno de receber algum benefcio em troca e est
disposto na RDC n 153, que a doao de sangue deve ser realizada sem
remunerao direta ou indireta. Entretanto, existe em Santa Catarina a Lei Estadual
n 10.567 de 07/11/1997 que isenta do valor da taxa de inscrio dos Concursos
Pblicos Estaduais o doador de sangue que tiver realizado trs doaes no perodo
de 12 meses anterior ao perodo de inscrio expresso no edital do concurso.
A deciso da doao pautada no recebimento de um benefcio pode
representar a omisso de informaes importantes na triagem clnica (aumentando
os riscos de transmisso de enfermidades infecciosas pela transfuso de sangue
e/ou hemocomponentes, caso este doador esteja no perodo chamado de janela
imunolgica
15
). Pode representar tambm um risco para a sade do doador que

15
J anela Imunolgica perodo que leva para o organismo desenvolver anticorpos para determinada
presena viral. Hoje os exames sorolgicos so capazes de detectar apenas o anticorpo e no o vrus
37

realizar a doao de sangue com freqncia e intervalos menores ao estabelecido
na Resoluo n 153 (em diferentes bancos de sangue, cujos sistemas de cadastro
no sejam interligados; neste caso o risco clnico para o doador, que no respeitou
o limite mnimo de intervalo entre as doaes).
Assim, refletimos a partir do exposto pelos trabalhos pesquisados que a
doao de sangue pode representar neste sentido o recebimento de um benefcio.
Deola (2004, p. 55) alerta que a referida lei pe em cheque a Sade Pblica por
trazer no artigo 199 da Constituio Federal de 1988 a proibio de qualquer tipo de
comercializao do sangue e seus derivados.
importante apontar que a RDC n 153 determina critrios para a doao de
sangue, alm dos apontados anteriormente, relativos a fatores que visam tanto a
proteo ao doador (peso, jejum, alimentao, gravidez, uso de medicamentos,
entre outros) como tambm a proteo ao receptor (vacinaes, transfuses, risco
acrescido para AIDS, doena de Chagas, cirurgias recentes, entre outros).
Outro dado importante refere-se aos critrios estabelecidos como
determinantes para a doao de sangue uma vez que no qualquer pessoa que,
mesmo solidria, consciente, responsvel e saudvel pode ser doador de sangue.
Basicamente, o doador deve atender a trs critrios estabelecidos na Poltica
Nacional de Sangue: ser saudvel, ter peso superior a 50 kg e idade entre 18 e 65
anos.
Sobre a exigncia do limite de peso, um critrio determinado na Poltica
Nacional de Sangue que o indivduo pode doar at 8% do total do volume de sangue
que tem, sem prejudicar sua sade. Assim, as bolsas coletoras j so fabricadas
com a quantidade de anticoagulante necessrias para manter as propriedades do
sangue. O volume de sangue coletado em cada bolsa de 400 a 450 ml.
Existe atualmente na proposta da nova RDC a possibilidade de ampliar esta
idade para 67 anos, tendo em vista o aumento da expectativa de vida por entender
que o cuidado com a sade est mais presente na vida das pessoas, assim a
expectativa de vida tambm aumentou. Isso demonstra que os critrios
estabelecidos, mutveis, relacionados aos ganhos civilizatrios e processos polticos
terminam, tambm, por envolver a complexa trama da doao de sangue.

e, desta forma, uma pessoa pode j ter sido contaminada e ser portadora do vrus e os seus exames
sero, ainda que por um perodo de alguns dias, negativos.
38

Desta forma fundamental pensar e lidar com o que est determinado e
disposto em lei como algo provisrio e/ou inacabado, uma vez que as conquistas se
processam na realidade. Entende-se aqui a realidade como dinmica e o que d
respostas agora, pode no caber numa realidade futura. Ora, a realidade, por ser
dinmica, processa e conforma mudanas que devem ser verificadas e entendidas
no seu contexto. Cristalizar informaes parar no tempo e assim deixar de
entender o cotidiano em toda a sua dinamicidade.
Paiva (1996) destaca que o Servio Social uma profisso que trabalha
diretamente com as questes sociais e em favor dos direitos humanos, assim
evidente que precisa estar em total sintonia com as transformaes cotidianas tanto
na produo como na reproduo social.

2.3 O COTIDIANO COMO ESPAO

Prope-se aqui a necessidade de entender a vida cotidiana
16
como um
espao que vai alm das atividades rotineiras de todos os dias e pensar tambm
nela como um espao de resistncia com possibilidades transformadoras que
podem partir do inesperado, da revolta e, a partir da, buscar transformaes e
retornar para o cotidiano de forma modificada.
Deusdedith J unior (2008) aponta que no cotidiano que se constri a
existncia, devido s percepes que se tem da humanidade e da identidade
17
. Para
o autor, no cotidiano que se produz modos de ser e de viver pelas interaes com
tempo e espao, relaes sociais, saberes e desejos. Enfim, o cotidiano um
exerccio dirio de realizao e vivncia de atos que formam a identidade e, a
medida que interagimos, negociamos, propomos e impomos, formamos nossa
individualidade e construmos a nossa histria.
Falco (1989) expe que a vida cotidiana carrega em si o estabelecido para
todos os dias, como um ritual mecnico do que deve ser feito e em qual momento.
So caractersticas da vida cotidiana a rotina, o imediato, a funcionalidade e a

16
Heller (apud Falco, 1989. p23) define que A vida cotidiana a vida do homem inteiro; ou seja, o
homem participa na vida cotidiana com todos os aspectos de sua individualidade, de sua
personalidade.

17
Identidade aqui com base no entendimento de ... aquilo que concebemos como o modo de ser
humano.Deusdedith J unior (p. 4, 2008).
39

sobrevivncia. Nele os atos so automticos e inconscientes e representa tanto a
segurana do dever cumprido, como as insatisfaes e angstias que ficam
esquecidas na cotidianidade.
Para Falco (1989), a vida cotidiana moldada pelo Estado para criar o
homem como uma mquina com eficincia produtiva e capaz de abdicar da sua
condio de cidado. Se se permitir romper com o posto no cotidiano, experimenta-
se a sensao e a conscincia do perceber-se, no tempo histrico, com a relao do
humano e humanidade. Com isso, ultrapassa o singular e a individualidade e chega-
se ao que a autora chama de unidade consciente do particular e do genrico
(FALCO, 1989, p. 26), descrevendo-o como inteiramente homem. desta forma
que o cotidiano sai da rotina como ato que simplesmente se repete e se revela
como hbrido e complexo.
Entretanto, para romper a cotidianidade posta, necessria a mediao entre
coisas que normalmente no se misturam e este processo Falco (1989) define
como homogeneizao, pois s ocorre quando o indivduo chega conscincia por
ter concentrado sua energia numa atividade humana genrica e no mais particular.
essa motivao de mudana de conscincia do homem inteiro para o inteiramente
homem que resulta na suspenso do cotidiano.
assim que se verifica que a vida cotidiana o centro da histria e imprime
ao cotidiano uma essncia particular e fundamental. O cotidiano um espao de
rotinas automticas, mas tambm fundamentalmente territrio onde age o
indivduo, tornando sua vida humana e permitindo construir uma conscincia sobre
ela, sobre si mesmo, sobre o outro e sobre o mundo. essa conscincia da doao
de sangue como ato de responsabilidade e solidariedade que foco das aes
desenvolvidas pelo Servio Social no SCD.
Falco (1989) destaca ainda quatro formas de suspenso da vida cotidiana o
trabalho, a arte, a cincia e a moral. Para Netto (1989), essas suspenses produzem
um retorno cotidianidade de um indivduo mais aprimorado justamente por ter sido
alcanado a conscincia humano-genrica; a vida cotidiana continua com suas
caractersticas, mas o sujeito que regressa da suspenso, est modificado.
Falco (1989) aponta tambm quatro questes determinantes para se pensar
a vida cotidiana hoje, apontadas a seguir:
40

1
a
) A sociedade capitalista que se formou ps-guerra nos pases
desenvolvidos resultou, dentre outras determinaes, das estratgias da classe
dominante, que para no perder o poder, revoluciona mais uma vez suas prprias
bases materiais e polticas, propondo uma nova perspectiva e formato de dominao
baseado no pensamento Keynesiano. O modelo keynesiano trouxe novas bases
tericas para este processo e introduziu contradies na prtica social e na vida
cotidiana traduzidas no enfraquecimento da classe trabalhadora como sujeito poltico
no no exerccio da cidadania e na perda de referncia para a reflexo e
transformao da sociedade.
Este Estado, chamado de Estado Providncia, marca a individualizao e o
cidado deixa de ter significado uma vez que se torna um usurio. Essa revoluo
passiva est mais evidente nos ltimos anos e a atual apatia e alienao so
explicados pelo individualismo exacerbado, pela massificao, pelo no
reconhecimento dos sujeitos coletivos, pela falta de inovao de modelos
revolucionrios e pela falta de valores sociais fundamentais para a transformao da
humanidade. O cidado foi substitudo pelo usurio no Estado-Providncia e a
cidadania se tornou uma iluso devido s relaes sociais de dominao e o prprio
cidado no se percebe como tal. O exerccio da cidadania foi abalado por estas
transformaes e trouxe controle vida cotidiana
2
a
) O progresso e o desenvolvimento tecnolgico imprimiram um ritmo vida
cotidiana que nada de antigo se mantm e nada de novo se fortalece. Toda a
complexidade, da informao e da informtica, afeta o comportamento dos
indivduos e cria uma falsa conscincia da vida, que refora a solido e o
isolamento, porque a vida permanece alienada. A modernidade refora uma
esperana nas microdecises e, ao encontro disso, est a mxima de que a prtica
social transformadora no pode ignorar o cotidiano.
3
a
) A alienao est presente na vida cotidiana e, sob um olhar objetivo, ela
um ingrediente na anulao do trabalho como atividade criadora e vital; na forma
subjetiva, verifica-se a reduo das relaes sociais a instrumento de dominao e
opresso. Ela responsvel por imprimir vida cotidiana uma vulgaridade,
manifestada na padronizao dos desejos e no comportamento acrtico.
4
a
) A existncia de um grande vazio na vida cotidiana uma vez que no se
realiza atividades criadoras e, acrescentado a isso, est presente a desesperana
41

da vontade coletiva pela transformao do mundo. Esse vazio naturalizou a
insatisfao e separou termos (como existncia e subsistncia, indivduo e cidado,
local e global, parte e todo) que so interdependentes para a busca de sadas
libertadoras.
5) Espao e tempo: dada a separao que cria o vazio da vida cotidiana, o
espao deixa de representar segurana e liberdade para representar confinamento,
transformando o cotidiano em privado e opressor. O tempo, expresso no
quantificvel e homogneo, tambm influencia o cotidiano medida que este se
torna repetitivo e obscurece outras dimenses da vida cotidiana.
6) Quebra do pacto de complementaridade expresso na intolerncia ao
diferentes, na valorizao do singular e particular e no isolamento e solido dos
indivduos.
7) O sagrado e espiritual no cotidiano so vividos como um processo de fuga
j que o comunitrio visto como apoio e no como jornada coletiva no processo de
libertao. Mas o espiritual importante fora e precisa ser entendida como capaz
de motivar o surgimento de valores de expresso social e transformao do
cotidiano
Desta forma, por entender a vida cotidiana como repleta de complexidade,
contraditoriedade e ambigidade, ela no pode ser negada como fonte de
conhecimento e prtica social e, nesta relao, que se pauta a prtica social dos
assistentes sociais. Para Falco (1989), o cotidiano espao e territrio cujas
relaes sociais se transformam, se concretizam e se perpetuam.
Para Suguihiro, (1999), a prtica cotidiana dos profissionais de Servio Social
pode revelar uma importante riqueza que se esconde sob a rotina das aes dirias.
Isso quer dizer que no cotidiano da prtica profissional existem possibilidades que,
se desvendadas, podem significar novas e efetivas formas de ao. Para tanto,
necessrio que os limites encontrados para o desenvolvimento da prtica
profissional no signifiquem apenas os condicionantes da ao. O desafio est em
conhecer e trabalhar com as possibilidades que esto presentes na vida cotidiana
profissional.
No cotidiano, o Servio Social pode utilizar de conquistas singulares para
imprimir uma direo social que se quer enquanto ao a suprimir a opresso e a
desigualdade. Nesse processo de construir a prtica social, necessrio atentar
42

para a relao dialtica entre singular e coletivo e produzir reflexes na e para esta
prtica, com todo o seu dinamismo e fluxo de relaes (FALCO, 1989). Para
Vasconcelos (2002) na complexidade do movimento da realidade em que vivemos
que esto assentadas para o assistente social as possibilidades de realizao do
trabalho profissional. Complementando esta idia, Netto (1989) reflete que a
realidade sempre ontolgica e representa uma totalidade, concreta, estruturada e
dialtica, no qual um fato qualquer pode vir a ser compreendido, seja com maior ou
menor grau de complexidade e se efetiva exatamente pelos processos de mediao.
atravs desse sistema de mediao que o movimento dialtico se realiza e ocorre
a elevao do abstrato ao concreto.
Falco (1989) afirma que a prtica social no Servio Social se alia s outras
prticas, articulada e embasada numa viso de mundo que fornea estratgias de
ao com base num processo reflexivo partilhado, coletivo, consciente e criativo. De
forma mais profunda e global, a prtica social
18
figura-se em prxis social que supe
um processo de reflexo/ao em espiral que se ampliou da viso comum da prtica
pontual e utilitria e elevou o nvel de conscincia para uma ao transformadora,
resultando em expresso de sujeito coletivo.
Para Netto (1989), a prxis uma relao necessria na qual o sujeito que
investiga, num processo cclico, pode reproduzir o processo do objeto investigado e
imprimir um movimento constitutivo do ser social. Corroborando com isso, Barbosa
(1990) aponta que a prxis um determinante na produo e autocriao do
homem.
Vale destacar o que para Netto (1989) uma problemtica na vida cotidiana
contempornea, que est presente na coisificao das relaes que o indivduo
desenvolve enquanto tal. medida que a ordem capitalista no ocupa todos os
espaos da existncia individual, este indivduo busca como sada a manobra de
exercitar sua autonomia minimamente e a dominao se escamoteia em
administrao, sem que ele prprio e os outros percebam. Por fim, a vida cotidiana
se torna uma justaposio de objetos, substncia e implementos. Acesso

18
Prtica social aqui situada como possibilidade de compreenso e interveno na realidade, com
vistas satisfao mais plena de suas necessidades e motivaes. determinada por jogo de foras,
pelo grau de conscincia dos seus atores, pela viso de mundo que os orienta, pelo contexto onde se
d, pelas necessidades e possibilidades prprias a seus atores e prprias realidade em que se
situam. (FALCO, 1989, p. 58).

43

conscincia s se d quando o indivduo pode superar a singularidade e se
reconhecer como portador de conscincia humano-genrica e neste espao de
mediao entre singular e plural, ele se admite como inteiramente homem.
Finalizando, o foco especfico no cotidiano mostra a compreenso que
propomos fazer para a reflexo de como se desenvolve o processo de trabalho do
Servio Social no SCD.
A cotidianidade carrega em si uma complexidade heterognea pelo fato de
refletir-se nos mais diversos aspectos da vida (as relaes familiares e de trabalho, o
lazer e o descanso, as relaes de gnero, a educao, a sade) e nela, a relao
presente de particularidade. Entretanto, a conscincia como a capacidade que o
homem tem de conhecer valores e mandamentos morais e aplic-los em diferentes
situaes e que se pretende verificar no processo que envolve a doao de sangue,
existe quando rompida a cotidianidade e experimenta-se a suspenso do
cotidiano.
assim que partilhamos a importncia das assistentes Sociais do SCD
entenderem o cotidiano, o significado do sangue e a moral em relao doao de
sangue para fundamentar um trabalho pautado na educao e na informao como
forma de conscientizar a doao de sangue.

44

SEO 3

3.1 O PROCESSO DE TRABALHO DAS ASSISTENTES SOCIAIS NO SETOR DE
CAPTAO DE DOADORES SCD

O Servio Social se insere na diviso social do trabalho coletivo e tem na sua
trajetria histrica a caracterstica de trabalhador inserido de forma assalariada no
mercado de trabalho. Devido sua condio, vende sua fora de trabalho
especializada a diferentes instituies, pblicas e privadas, uma vez que no dispe
dos meios para a efetivao do seu trabalho. Devido a esta condio de assalariado,
um profissional que tem sua prtica pautada em relao s condies
institucionais postas. Esta condio, entretanto, no pode ser considerada impeditiva
do exerccio profissional, uma vez que estas, aliadas aos meios e recursos
necessrios ao desenvolvimento do trabalho, s diretrizes ditadas pelas polticas
sociais e aos recursos humanos e financeiros, entre outros, compem os elementos
constitutivos do processo de trabalho do Assistente Social.
Nessa perspectiva, a competncia tico-poltica e terico-metodolgica do
assistente social, aliada realidade scio-institucional a qual est inserido, vai
orientar uma ao pontuada na direo do projeto tico-poltico da profisso e ir
alm do projeto da instituio em que est vinculado. O atual projeto tico-poltico do
Servio Social apreende as aes profissionais em consonncia com a perspectiva
da transformao social, com a defesa intransigente dos direitos humanos e a
ampliao e consolidao da cidadania (CRESS, 2004).
O projeto tico-poltico da profisso surge da tomada de conscincia dos
profissionais ao perceberem que a transformao social um movimento que
pertence sociedade para a qual querem e podem contribuir. Para tanto, em 1991
inicia-se um processo de debate e o projeto tico-poltico do Servio Social surge
dessas discusses em grupos de trabalho, sendo expresso nos valores e princpios
expressos no Cdigo de tica que orienta as aes profissionais; na forma como a
profisso reconhecida; na forma como os assistentes sociais se relacionam com o
usurio, com a sociedade e com os demais profissionais; na literatura que utilizam
para referendar sua opo poltica: e nos documentos produzidos pelos
profissionais. (SEABRA, 2003)
Barbosa (1990) aponta que a atuao do servio social nas instituies deve
ser analisada dentro das relaes de dinmica contraditria das relaes de
45

produo e nas contradies sociais, preciso compreender que esses fatores so
frutos de um processo complexo desenvolvido por certas relaes do homem com a
natureza e com a prpria formao social.
Para o Servio Social, fundamental criar mecanismos que traduzam as
mediaes por meio das quais se expressam a questo social, seja para
compreender as vrias expresses que estas assumem na atualidade, seja para
criar formas de resistncia e defesa da vida. No pretendemos aqui aprofundar a
categoria trabalho, apenas referenciamos seu entendimento trazido por Marx, como
um processo entre o homem e a natureza e, atravs desta relao, o homem
transforma a natureza e ao modific-la altera tambm a prpria histria dele.
atravs do trabalho que o homem constri e modifica o espao em que habita,
adaptando os elementos que compem a natureza em funo da satisfao das
suas necessidades. Desta maneira, o produto dessa relao vai alm do natural e
passa a ser um produto social e este ser social efetiva-se atravs da produo
humana e reproduo da vida. por intermdio dessa atividade metablica, o
trabalho humano, que tem sentido a produo e reproduo da prpria vida humana.
na necessidade da produo e reproduo da vida humana que o homem
constitui-se socialmente e atravs do trabalho que estrutura as constantes
transformaes histricas no bojo da vida social ao longo dos sculos, ou seja, o
trabalho se constitui como principal fator que gera e desenvolve relaes sociais.
A trajetria do homem est marcada pela atividade prtica, que uma relao
de reciprocidade da atividade individual sobre o social e vice-versa. Para a
realizao da atividade prtica, h componentes que so: o prprio trabalho
19
, o
objeto de trabalho
20
e o instrumental de trabalho
21
. (BARBOSA, 1990)
Entretanto, o trabalho realizado pelos Assistentes Sociais no se concretiza
diretamente atravs da transformao da natureza, mas na rea de servios e, neste
sentido, reflete que ambos saem modificados desta relao, pois existem alteraes
que so provocadas nos nveis de conscincia dos envolvidos. Como instrumentais
de trabalho, os instrumentos e tcnicas ou mesmo habilidades seguem as
determinaes tericas e polticas e so articulados s finalidades da ao
desenvolvidas pelos Assistentes Sociais. Assim, todo o processo de trabalho tem um

19
A atividade adequada a um fim.
20
A matria a que se aplica o trabalho que pode ser a natureza, a sociedade ou os homens, cuja finalidade a
transformao dessas realidades e a satisfao das necessidades humanas.
21
Os meios de trabalho.
46

resultado que, no Servio Social no material, pois se caracteriza como social e
incide no campo do conhecimento, dos valores, do comportamento, da cultura e
assim, produz efeitos reais na vida dos sujeitos. (SEABRA, 2003; LIMA, 2004)
Assim, de fundamental importncia o trabalho do Assistente Social estar
assentado nas dimenses terico-metodolgicas, tico-polticas e tcnico-
operativas, por influenciarem todos os momentos do processo.
O assistente social, segundo resoluo n 218/97 do Conselho Nacional de
Sade, um profissional de sade, ainda que a sua formao no seja especifica
desta rea, mas os seus instrumentais terico-metodolgicos, tcnico-operativos e
tico-polticos possibilitam aos profissionais atuarem, com competncia, nas
diferentes dimenses da questo social e com habilidades de elaborar, implementar,
coordenar e executar as polticas sociais, inclusive as da sade.
Schuch (2007) comenta que o assistente social na sade deve ser um
profissional propositivo, buscando novos conhecimentos, uma vez que as
requisies da profisso acompanham a dinmica da sociedade e, pela realidade
no ser estanque, o projeto tico-poltico do Servio Social dever estar articulado
com os princpios trazidos desde as discusses estabelecidas durante a reforma
sanitria
22
. sempre na articulao destes dois projetos que se poder ter a
compreenso de o profissional desenvolver sua ao no sentido de viabilizar o
direito social sade, conforme as necessidades apresentadas pelos usurios.
O Servio Social teve sua insero nos servios do HEMOSC a partir de 1979
com objetivo fundamental de estimular a doao voluntria de sangue. Ao longo
desses anos, o Servio Social do HEMOSC procurou adequar suas aes pautadas
nas orientaes da Poltica Nacional de Sangue.
Nos servios hemoterpicos, a Captao de Doadores tem especial
importncia pela necessidade de assegurar a quantidade e qualidade necessria
para o atendimento da populao, conquistando novos doadores, transformando a

22
O Movimento Sanitrio, no seu desenvolvimento histrico, lutou pela transformao da sade
ligada luta tambm pala transformao da sociedade. Assim, atravs de consensos e alianas,
conseguiu avanar na elaborao de propostas de fortalecimento do setor pblico em detrimento ao
setor privado, tendo como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, em
Braslia. O Movimento Sanitrio chegou a conquistas estabelecidas na Constituio de 88, que traz o
direito sade como direito elementar e universal do cidado e estabelece que a Sade passa a
integrar a Seguridade Social junto com a Previdncia Social e a Assistncia Social. sade
couberam cinco artigos (Art. 196 200) que determinam que ela um direito de todos e dever do
Estado e, a integrao dos servios de sade, realizada de forma hierarquizada e regionalizada,
constituindo assim, um sistema nico.

47

doao de sangue em uma atitude cultural e fazendo deste ato um exerccio de
cidadania.
Segundo Larousse (1999), captao significa conquistar, compreender,
apreender. Para tanto, requer tcnica especfica de forma a garantir o conhecimento
e entendimento da importncia da doao voluntria de sangue e, principalmente, a
questo do sangue como sendo de responsabilidade social.
Atualmente, existem quatro assistentes sociais que trabalham no Setor de
Captao de Doadores, sendo que cada uma responsvel por projetos especficos
desenvolvidos com a finalidade de captar doadores. O setor conta tambm com uma
assistente tcnica que desenvolve as atividades administrativas e auxilia nos
projetos desenvolvidos pela captao de doadores. Todas as funcionrias so
celetistas com carga horria de 30 horas semanais.
No HEMOSC, o Servio Social responsvel por desenvolver projetos e
aes no Setor de Captao de Doadores de Sangue com estratgias que
promovam a doao como compromisso social e dever de cidadania, pautado no
conceito de promoo sade
23
como fator essencial para o desenvolvimento
humano.
Inserido no HEMOSC, o setor de Captao de Doadores est vinculado
Gerncia Tcnica e esta vinculada Diviso do Ciclo do Sangue. Isso posto, a
misso do Servio Social no HEMOSC captar doadores, assegurando a
quantidade e qualidade necessrias para o atendimento da populao, conquistando
novos doadores, transformando a doao de sangue em uma atitude cultural e
fazendo deste ato um exerccio de cidadania.
O Servio Social no SCD tem como objetivo intervir na realidade,
contribuindo, atravs da educao em sade, para que a populao seja informada
sobre a doao de sangue, ressaltando assim a importncia e a necessidade de
pessoas saudveis se tornarem doadores de sangue espontneos e de repetio.
Tais posturas dos doadores so importantes para garantir um estoque de sangue
seguro e sustentvel.

23
Segundo Nogueira e Mioto (2007), o movimento atual de promoo sade associa-se a valores
como vida, democracia, cidadania, participao e a um conjunto de estratgias envolvendo aes do
Estado, da comunidade, de indivduos, do sistema de sade e de parceiros intersetoriais.

48

Os projetos desenvolvidos no SCD seguem na direo do projeto tico-
poltico da profisso, pois o assistente social leva informaes sobre a importncia
da sade numa perspectiva individual e coletiva. Sendo assim, os projetos tm uma
funo scio-educativa
24
que visa conscientizao e educao para a sade.
Consistem em um movimento de reflexo entre profissionais e usurios que, atravs
do dilogo, buscam oferecer informaes sobre a doao de sangue.
Nesse contexto, vale ressaltar que a educao em sade um dos mais
importantes elos entre os anseios e expectativas da populao por uma vida melhor
e as projees e estimativas dos governantes ao oferecer programas de sade de
qualidade.
O Setor de Captao de Doadores tem como expectativas democratizar
informaes e para isso desenvolve atividades de educao em sade voltadas
doao de sangue, seja na sensibilizao de novos doadores, seja buscando a
fidelizao do doador de repetio. Para tanto, so desenvolvidos os seguintes
projetos: Projeto Escola, Empresa Solidria, Coleta Externa, Convocao de
Doadores, Agendamento de Doadores de Sangue, Projeto de Captao Hospitalar,
Planto e Projeto de Comunicao e Divulgao.

3.1.1 Projetos do Servio Social no SCD do Hemosc
A maior parte das aes profissionais
25
desenvolvidas pelo Servio Social do
SCD direcionada gesto de informao e alimentada pela documentao das
aes profissionais do assistente social atravs de fichas, cadastros e relatrios a
fim de obter conhecimentos sobre a realidade da instituio, dos usurios
(pacientes), dos clientes (doadores), das empresas, das escolas, das comunidades
e dos funcionrios, subsidiando a interveno profissional junto ao HEMOSC.
Projeto Escola: tem como objetivos conquistar futuros doadores de
sangue, conscientes, responsveis e saudveis, desmistificando preconceitos e

24
Segundo Lima (2004), a ao scio-educativa estabelece um processo de reflexo e discusso
atravs da informao e do conhecimento sobre situaes, contedos e servios de interesse do
usurio, ou do grupo de usurios para que possam conhecer, problematizar, participar e interferir nas
formas de acessar as informaes. Assim, a lgica estabelecer o usurio como sujeito, para que de
forma autnoma ele se veja na situao vivenciada.

25
Segundo Nogueira e Mioto (2007), as aes profissionais se estruturam sustentadas no
conhecimento da realidade e dos sujeitos para as quais so destinadas, considerando deste o espao
scio-ocupacional, escolha da abordagem mais eficaz e instrumentos apropriados para esta
abordagem, at os recursos para sua implementao.
49

tabus sobre a doao de sangue; incentivar a participao da comunidade escolar e
de seus familiares na realizao de trabalhos referentes Doao de Sangue. Visa
despertar a comunidade escolar para a necessidade da doao de sangue como ato
voluntrio, consciente, responsvel e saudvel. As assistentes sociais entendem
que, atravs de palestras apresentadas nas escolas, desenvolvem um trabalho junto
aos estudantes que visa informar sobre a importncia do cuidado com a sade, na
questo da sade coletiva, e para que se tornem partcipes do processo em relao
doao de sangue, mesmo antes de atingirem a idade mnima de 18 anos, para
experimentar este gesto. Objetivam tambm que esses estudantes tornem-se
agentes multiplicadores de informaes sobre doao de sangue, buscando
contribuir para a qualidade e segurana do sangue a ser transfundido.
Projeto Empresa Solidria: tem como objetivo aumentar o nmero de
doadores de sangue do HEMOSC para movimentar a parceria entre o HEMOSC e
as Empresas, atravs de palestras e participao em atividades como, por exemplo,
Semana da Sade ou Semana de Preveno de Acidentes. J ustifica-se no sentido
de possibilitar como uma das formas de mobilizao de doadores de sangue, a
participao de empresas da Grande Florianpolis no processo de conscientizao e
educao para a doao de sangue.
Projeto Coleta Externa: tem o objetivo de facilitar o acesso do doador
para que este realize com mais comodidade sua doao de sangue e, com isso,
garante um melhor acesso s comunidades distantes e aumenta o nmero de
doadores de sangue auxiliando na manuteno do estoque de hemocomponentes
(hemcias, plaquetas, plasma), a fim de atender as demandas clientes (hospitais e
clnicas da regio). Consiste na programao e organizao de campanhas de
doao voluntria de sangue e coletas externas com a Unidade Mvel do HEMOSC
junto s empresas, bairros, escolas, comunidades e municpios de todo o Estado de
Santa Catarina. Possui um carter educativo, uma vez que a assistente social
responsvel promove aes scio-educativas com a sociedade, informando sobre a
importncia da doao. Para efetivar esse trabalho, a assistente social do HEMOSC
procura manter contato com a diretoria das empresas em que so feitas as coletas,
lideranas comunitrias, servios de sade e demais setores interessados. Para que
a Coleta Externa se realize necessria a utilizao da Unidade Mvel do HEMOSC
e recursos humanos, no papel de assistente social, tcnico administrativo, para fazer
50

o cadastro dos doadores, tcnicos de enfermagem, para fazer a pr-triagem e a
coleta de sangue, enfermeiros e mdicos para a triagem dos doadores, alm de uma
copeira para preparar o lanche do doador, a fim de repor suas energias.
Projeto Convocao de Doadores: tem como objetivo motivar o
retorno do doador, tornando-o regular e co-participante do processo que envolve a
importncia da doao de sangue, aumentando o nmero de doadores de sangue
do HEMOSC. realizado atravs do envio de correspondncias (mala direta) ou e-
mails e tornou-se um processo fundamental no complemento do trabalho de
captao de doadores, que potencializa as aes scio-educativas desenvolvidas,
com informaes em relao sade e resultados dos exames realizados na ltima
doao de sangue. Neste projeto, a importncia est em cativar e lembrar o doador
para que ele se torne um doador de repetio, comprometido com a sade coletiva e
tambm uma forma de dar um retorno quanto ltima visita realizada para a doao
de sangue.
Projeto Agendamento de Doadores de Sangue: tem objetivo de
oferecer, no dia da doao, maior comodidade e agilidade, atendendo quem estiver
com tempo restrito para realizar sua doao e, aumentar o nmero de doaes de
sangue cuja tipagem esteja com estoque baixo. J ustifica-se no sentido de facilitar a
doao de sangue por parte de doadores que tenham essa limitao de tempo.
Assim, o pblico-alvo aqui o doador com tempo limitado para realizar a doao e
tambm o doador cuja tipagem esteja com estoque baixo no HEMOSC.
Projeto de Captao Hospitalar: Este programa justifica-se pela
necessidade de multiplicar e fortalecer as informaes sobre sangue para atender a
solicitao dos clientes. O pblico-alvo deste projeto so funcionrios de hospitais,
agncias transfusionais e clnicas da grande Florianpolis, para que estes sejam
tambm captadores e desenvolvam aes, em suas prticas cotidianas, de
multiplicar informaes quanto doao de sangue. Entende-se que, por estes
profissionais estarem em contato dirio com familiares de pessoas que passam por
cirurgias e procedimentos que podem ser necessrios transfuso de sangue e/ou
hemocomponentes, eles podem informar sobre a importncia das pessoas ligadas
estes pacientes serem co-responsveis no processo da doao de sangue com a
finalidade de ampliar o espao das informaes e assim, manter o estoque de
51

sangue em nveis satisfatrios para atender demanda de sangue nos
procedimentos cirrgicos de emergncia ou eletivos.
Planto: A existncia do planto justifica-se pela necessidade de
prestar atendimentos atravs de informaes e orientaes que envolvem o
processo da doao de sangue comunidade, aos doadores, aos pacientes, aos
familiares e s instituies de modo geral. Este projeto executado atravs das
aes scio-educativas que preconizam um movimento de reflexo entre os
profissionais e doadores e, tambm, entre profissionais e pacientes que, atravs do
dilogo, buscam alternativas para a resoluo de problemas demandados. O doador
ou o paciente, recebendo informaes e reconhecendo sua cidadania, ter
autonomia para disseminar as informaes sobre a importncia da doao de
sangue e, tambm, sero co-responsveis no processo de captao de doadores de
sangue.
Projeto de Comunicao e Divulgao: tem como objetivo
desenvolver campanhas e promover a doao de sangue na comunidade. Para isso,
conta com o apoio de uma agncia de propaganda que cria campanhas conforme a
necessidade discutida e apresentada pelo SCD. tambm atravs desse projeto
que o SCD articula com os meios de comunicao e publica informaes quanto aos
eventos promovidos, por exemplo, no dia do doador ou nos sbados que o Hemosc
abre para coleta e, para isso, divulga a programao em emissoras de rdio e
televiso e faz o atendimento s reportagens, com entrevistas para as emissoras.

3.2 A TEXTUALIZAO COMO TCNICA DE PESQUISA
A textualizao como tcnica de pesquisa utilizada como forma de
concretizar a histria oral dos entrevistados e transform-la em texto. De acordo com
Gattaz (1996), a textualizao uma tcnica utilizada pelo pesquisador onde ele
trabalha com a fala dos entrevistados, com a finalidade de obter a forma que mais
ressalta suas caractersticas, sem alterar o que foi originalmente falado.
Como a linguagem oral e a escrita tm valores distintos, a utilizao desta
tcnica se deve ao fato de que a transcrio literal, apesar de ser considerada a
verso mais fiel do depoimento do entrevistado, difcil de ser analisada, enquanto
52

documento histrico, por possibilitar a perda de caractersticas presentes no
momento da entrevista (GATTAZ, 1996).
Para garantir que a textualizao represente o que realmente ocorreu no
momento, Gattaz (1996) aponta que o texto final deve conter a atmosfera da
entrevista, seguir uma narrativa clara, com incluso de recursos de comunicao
no-verbal (emoo do depoente, risos, entonao e gestos).
Desta forma, alguns procedimentos metodolgicos precisam ser seguidos
para assegurar a veracidade da tcnica de textualizao aps a realizao de uma
entrevista. A etapa seguinte inicia com a transcrio literal, completa e o mais
rigorosa possvel, da fala do entrevistado que, posteriormente, ser lida pelo
pesquisador e ter as perguntas incorporadas s respostas. Na etapa seguinte, deve
ser elaborado um ndice para as idias trazidas pelo entrevistado em cada pargrafo
e depois, com base neste ndice, agrupam-se por temas e reescreve-se o texto,
acrescentando a os recursos de linguagem. Para ser finalizada, necessrio
submet-la apreciao do entrevistado, numa etapa chamada de conferncia e
legitimao, em que ele deve se reconhecer no texto e para isso, possui autonomia
para, se desejar, fazer alteraes ou correes que julgar necessrias. Entretanto, o
esperado que o entrevistado se reconhea no texto e assim o material estar
pronto para ser interpretado e utilizado (GATTAZ, 1996).
No presente trabalho, utilizou-se as recomendaes de Gattaz (1996), e para
o desenvolvimento desta pesquisa, foram entrevistadas as quatro assistentes sociais
do Setor de Captao de Doadores do HEMOSC, atravs de um questionrio semi-
estruturado, com perguntas amplas que possibilitassem abrir espao para a
narrao das depoentes.

3.3 NARRATIVA DAS EXPERINCIAS PROFISSIONAIS DAS ASSISTENTES
SOCIAIS NO SETOR DE CAPTAO DE DOADORES DO HEMOSC
Para compreender o cotidiano e o processo de trabalho atravs do exerccio
profissional das Assistentes Sociais no SCD do Hemosc, nada mais adequado do
que refletir sob a narrativa das prprias profissionais.
53

Todas as Assistentes Sociais do Setor de Captao de Doadores so
formadas pela Universidade Federal de Santa Catarina e trabalham no referido
setor, em perodos que variam entre 22 e 12 anos. Uma delas ingressou logo aps
se formar e as outras obtiveram experincias diversificadas de atuao depois de
formadas.
As entrevistas foram realizadas no ms de junho de 2008 com o quadro de
Assistentes Sociais que compunha o Setor de Captao de Doadores. Como forma
de preservar o nome das entrevistadas, procurou-se trazer palavras que foram
referenciadas na fala de cada uma delas, a saber: Intuio
26
, Satisfao
27
,
Realizao
28
e Interao
29
.

Cotidiano e realidade de trabalho no SCD
Acredito que o Servio Social aqui no Hemosc muito reconhecido at porque
somos lderes aqui e acho que na Universidade aprendemos mecanismos e formas
de liderar e mediar. O mediador um lder. Aqui no Hemosc temos poder de voz e
autonomia de apontar o que desejamos como profissional considerando o que
importante para o nosso usurio, para o nosso trabalho e para a prpria instituio.
Em momentos de definir a abertura ou no do Hemosc em alguns momentos como,
por exemplo, de feriado prolongado, as orientaes saem daqui do SCD e isso
porque aqui conhecemos o interesse do doador em vir ao Hemosc. (Intuio).
Contribui para facilitar o cotidiano da nossa prtica a organizao em todos os
aspectos que temos aqui, seja pontualmente nos instrumentos que utilizamos para
os nossos registros, seja na importncia que o Setor da Captao de Doadores tm
para a instituio. E aqui temos a equipe em harmonia, pois trabalhamos com a
melhor energia que as pessoas tm, dependemos e fazemos o melhor para que o
perodo que o doador est aqui seja de troca de energia mesmo e conseguimos
por isso ele retorna e traz outras pessoas junto. (Intuio).
Tem algumas questes ticas que esto presentes no cotidiano da nossa prtica
profissional e, independente da profisso, se voc for tica no sentido amplo,
enquanto valor mesmo, voc vai seguir ao encontro do cdigo de tica profissional.
necessrio estar sempre muito atento porque muitas vezes pode-se cometer
equvoco principalmente no planto, onde entregamos a carteirinha de doador que
tambm o resultado negativo dos exames da sorologia. Por exemplo, vem uma me
pegar a carteirinha de doador do filho e ento no tem como perceber isso somente
como vamos atender solicitao dela mas temos que entender o que esta

26
Intuio: conhecimento imediato e claro, sem recorrer ao raciocnio; 2 pressentimento.
27
Satisfao: 1 ato ou efeito de satisfazer(-se); 2 qualidade ou estado de satisfeito; contentamento;
prazer. Satisfazer: 1 proporcionar satisfao; 2 no deixar nada a desejar, ser suficiente.
28
Realizao: ato ou efeito de realizar-se; realizador: pessoa eficiente, com viso prtica das coisas.
29
Interao: atividade ou trabalho compartilhado, em que existem trocas e influncias recprocas.

54

carteirinha, qual seu significado e que direito ela representa? Se ela significa que os
exames foram realizados no sangue do doador, ento direito do doador receber
isso e, se vem outra pessoa aqui buscar, ser que foi autorizado pelo doador ou
ser que esta pessoa veio aqui para conferir se a pessoa veio mesmo doar? Tem
cuidados que precisam estar presentes na nossa prtica, para no invadir os direitos
do doador. muito mais que uma questo de postura, a responsabilidade que
precisa estar presente. (Satisfao).
As demandas de trabalho so as especficas do Servio Social no SCD e tm
tambm todas as outras que os outros colaborados no sabem o que fazer naquele
caso especfico e o Servio Social vai atender e encaminhar a situao. As prprias
dvidas dos doadores, s vezes bem especficas e que deveriam ser discutidas com
mdicos e enfermeiras na triagem clnica, mas os usurios percebem no Servio
Social um espao mais aberto para a conversa. Como o SCD um elo entre o
Hemosc e a comunidade, as demandas so sempre muito diversas. At mesmo a
mediao com a imprensa, a reclamao quanto ao atendimento dos outros setores
ou cirurgia que foi adiada porque foi dito que no tinha sangue. E a entra tambm
toda a questo de direito sade, de entender que hoje a sade incorpora diversos
fatores e existe uma poltica de sade universal, com diretrizes e espaos para a
cobrana da qualidade do servio prestado. (Satisfao).
Aqui na Instituio eu no sei at que ponto somos realmente reconhecidos, no
somente o servio social mas outras profisses tambm. O Servio Social j foi mais
reconhecido e penso ter diversos fatores que interferem nisso: toda esta situao
enquanto funcionrios da Secretaria Estadual de Sade, da Organizao Social - OS
e esta falta de segurana enquanto profissionais vinculados uma OS, porque
agora o Hemosc considerado uma instituio privada [tem os recursos vindos da
Secretaria Estadual de Sade, mas geridos pela Fundao de Apoio do Hemosc e
Cepon] ento, o que somos realmente dentro deste contexto? Para mim, h um
certo desnimo por parte de todos, estamos desarticulados e isso reflete em toda a
instituio, nos funcionrios, nos diversos setores e a gente acaba vivenciando
situaes de conflito como a que estamos vivenciando aqui no prprio setor [saiu
uma tcnica administrativa em fevereiro de 2008 e uma assistente social pediu para
trocar de setor a partir de julho de 2008; outra tcnica administrativa em licena
prmio no ms de julho]. Eu acho que a gerncia precisa estar muito mais atenta e
mais prxima dos setores. Estamos vivendo momentos de crise, j perdemos
benefcios, estamos perdendo autonomia de trabalho, recursos humanos e a
demanda vm aumentando. As dificuldades postas no cotidiano da minha prtica
esto presentes na falta de recursos humanos, recursos materiais, apoio do
ministrio [da sade, educao], da prpria instituio em possibilitar campanhas
educativas sistemticas. Precisamos disso, se no tivermos respaldo, nosso trabalho
fica limitado e os resultados so pouco efetivos. Acho importante o contato que a
gente tem com a Universidade, com os estagirios, isso ajuda e d uma sacudida na
gente, faz a gente perceber que precisamos buscar maior aprofundamento com a
teoria do servio social e retomar algumas questes do prprio servio social. Aqui
no setor, temos 4 assistentes sociais mas todas so supervisoras e receptivas ao
contato com o acadmico do curso. (Interao).
No Servio Social do SCD o dia-a-dia muito rico, o cotidiano no deixa a gente
parar no tempo. O contato com o doador e paciente sempre amplia nosso trabalho
55

em funo das expectativas trazidas por eles. Historicamente falando observando
a demanda mesmo que desenvolvemos o trabalho no SCD. Antes a doao de
sangue era remunerada esta era a motivao. Em 1980 a doao passou a ser
espontnea, ento tnhamos que motivar as pessoas de outra forma. O primeiro
passo foi criar programas para motivar os familiares das pessoas que precisavam de
transfuso. Isso um projeto que quase no atuamos mais que a Captao
Hospitalar e a doao vinculada. Faz parte das aes deste projeto conversar com
os mdicos e hospitais para que as cirurgias marcadas tenham reserva de sangue,
pois na hora no se podia correr atrs das pessoas, mesmo que familiares.
Comeou assim o trabalho. Sempre as demandas de trabalho para o servio
social no SCD partem da realidade. Depois comeamos a propor a doao
espontnea, onde no feita a doao para determinado paciente e sim de forma
mais coletiva. No dia-a-dia, sempre tinham necessidades especiais. O fato tambm
de pensar em ir para os espaos escolares, pois muitas pessoas no tm o
entendimento da sade como direito e da importncia da doao de sangue, ento
vimos que poderia ter um projeto para ser desenvolvido nas escolas e comeou o
Projeto Escola. Assim, a demanda foi diante da nossa realidade, observando as
experincias aqui e o contato com o doador, que tambm muito importante. Com o
programa de qualidade do Hemosc foi implantado tambm a pesquisa de satisfao
do doador. E assim, inicialmente comea de forma pontual, mas sempre fica uma
inteno de ampliar, de ser melhor, de organizar de outra forma e por a vai. Existe
tambm a busca de pessoas que multipliquem nossa idia. (Realizao).
So muitas as orientaes da PNS que seguimos no cotidiano das aes
desenvolvidas pela equipe do servio social no SCD. As determinaes vm e
s vezes significa um desafio: foi assim com a doao espontnea, a doao
habitual, a doao de medula, doao por afrese. Os prprios critrios para a
doao impedem e podem dificultar mesmo, mas um desafio, pois so baseados
em pesquisa e so orientaes que implicam em toda a estrutura dos hemocentros.
s vezes so feitas por profissionais de outras reas, principalmente medicina. Mas
na Coordenao Nacional de Sangue tm profissionais de outras reas, inclusive
Assistentes Sociais que j trabalharam na captao que fazem parte destas
discusses. Foi o caso, por exemplo, da oficina de captao de doadores que
ocorreu recentemente aqui em Florianpolis [3 Oficina de Captao de Doadores -
Regional Sul. Em julho/2007 ocorreu a 1 na regio Norte, em novembro/2007 a 2
na regio Centro-Oeste e at o final do ano de 2008 a proposta que ocorram as
oficinas na regio Nordeste e Sudeste] que tambm para este representante
apresentar para a coordenao as discusses e propostas trazidas pelos
profissionais que trabalham nas diferentes regies do pas; h uma participao sim,
no por profisso, mas sim por rea, na captao, na sorologia, na coleta, na
triagem. Cada um trabalha com as necessidades da sua rea, mas pensa no geral,
pois implica com certeza no geral. S queria acrescentar que a Hemoterapia uma
especialidade nova, de 1960, nova porque se comparar com outras especialidades
ela mesmo. E quando eu entrei aqui [h 22 anos] tinha apenas mdicos e
bioqumicos, no tinha nem enfermeiros. Ento comeou sim com mdicos e agora
que incorporou outros profissionais. (Realizao).

56

Usurio do Servio Social e usurio do Hemosc
O usurio do Servio Social no SCD nosso cliente mesmo, doador e paciente. O
paciente aqui tambm olhando o familiar deste paciente. So estas duas pontas que
precisamos entender para atender a um e ao outro. O objetivo do Hemosc garantir
o fornecimento deste sangue de qualidade e quantidade e, no como e por qual
caminho seguir para conseguir alcan-los que entra o Servio Social, bem ao
encontro desse objetivo. De que forma vamos conseguir isso? Que instrumentos
sero utilizados para que este sangue seja obtido de uma maneira tica? atravs
da garantia da informao e da abordagem de forma consciente, com entendimento
das implicaes que isso ter. O Servio Social faz bem esta mediao.
(Satisfao).
Tem conflitos entre interesses e demandas institucionais e os interesses e
demandas do usurio, mas, depende muito da forma como a instituio e ns
mesmos desenvolvemos nosso trabalho. Isso vai definir que tipo de usurios
teremos aqui, interessados em qu? Est muito em nossas mos, tanto Servio
Social como o Hemosc como um todo, da forma como chegaremos comunidade,
populao. As pessoas no chegam ao Hemosc sozinhas. Elas vem aqui porque
sabem o servio que temos e, se ela for mal ou parcialmente informada, chegam
com interesses diferentes dos nossos. Nesse sentido, alguns podem vir aqui, por
exemplo, para fazer exame de HIV de graa e ento falam - vou ao Hemosc doar
sangue. s vezes a pessoa no sabe o risco dessa ao e nem que existem outros
espaos pblicos para isso. Se for feita uma boa abordagem com esta populao,
garantindo informaes adequadas principalmente numa linguagem para a realidade
delas, este nmero vai cair muito e pessoas conscientes disso no viro doar por
este motivo. A falta de informao neste caso pode prejudicar significadamente todo
o processo da doao. (Satisfao).
O usurio do Servio Social no SCD o paciente e aqui ns desenvolvemos aes
para atender este usurio. O doador usurio por utilizar o servio do Hemosc, mas
existem muitos usurios do Hemosc, mas quem vai receber o nosso produto o
paciente. O doador um meio para atender o usurio e com ele que a gente
precisa trabalhar e a est o objetivo do Servio Social aqui no setor que trabalhar
com a educao para a mudana da cultura em relao doao de sangue. Eu
tenho como misso aqui, contribuir e trabalhar para que os projetos sejam efetivos
dentro do que disposto na Lei Nacional. Existem critrios que so embasados em
dados cientficos, mas estes critrios so mutveis e levam em considerao as
discusses trazidas por diversos profissionais, inclusive assistentes sociais. Aqui
tambm est a importncia de termos na coordenao do Comit Nacional de
Assessoramento Tcnico da Captao uma representante da Coordenao Nacional
de Sangue. O fato da proposta da nova RDC ampliar para 67 anos o limite de idade
para doao de sangue uma conquista dos idosos que tm outras possibilidades e
cuidados para com a sua sade. A realidade diferente de quando eu entrei, h 12
anos que a doao era at os 60 anos e hoje a expectativa de vida do brasileiro
outra. O interessante sempre ampliar as possibilidades para a captao.
(Intuio).
Para mim o usurio do Servio Social no SCD qualquer pessoa que se dirija at
ns, seja ele doador, familiar, paciente, funcionrio de empresas, estudantes, enfim,
57

qualquer pessoa que tenha contato conosco em relao doao de sangue ou
captao. Eles vm em busca de informaes, sempre. O objetivo do Hemosc
atender aos usurios [pacientes e doadores] com qualidade e segurana e o objetivo
do Servio Social no SCD conquistar pessoas responsveis conscientes e
saudveis para a doao de sangue. Assim, passar informaes, discutir sobre a
questo da doao de sangue e fazer as pessoas refletirem um pouco mais sobre
esta questo e perceberem a necessidade e importncia de termos doadores de
sangue uma vez que hoje no existe nada que possa substituir e dar conta de tudo
que o sangue faz. Aqui no Brasil, no temos uma cultura de doao de sangue, no
faz parte da nossa cultura isso. E este mais um motivo que justifica o nosso
trabalho. Talvez pelas caractersticas histricas mesmo, pois a questo da doao
de sangue comeou a ter importncia e ser estudada mais a fundo devido s
situaes de guerra, catstrofes e foi assim que comearam a transfundir para no
deixar as pessoas morrerem. Por isso, a importncia e a necessidade do
desenvolvimento dos projetos de captao. Nosso maior instrumento de trabalho a
comunicao, seja ela falada ou escrita. atravs da informao, do atendimento,
das entrevistas, dos contatos com diferentes segmentos da comunidade que
mostramos a importncia de pessoas saudveis participarem do processo da
doao de sangue. (Interao).
O maior usurio e o que eu aprendi a defender o doador, mas ao mesmo
tempo o paciente o nosso fim; o objetivo atender o paciente ento buscamos
aperfeioar o atendimento ao doador porque ele que vai fornecer o sangue para
atender este paciente; ento sempre busquei, seja quando atendo paciente ou
doador, informar as pessoas do que acontece aqui dentro, tanto o paciente que vai
receber o sangue que sangue ele vai receber, a segurana do que ele est
recebendo; como tambm o doador em saber o que vai ser feito com o sangue, que
parte dele, que ele est doando. Para mim ento doador e paciente. No
cotidiano da nossa prtica profissional eu vejo como fundamental o respeito com
as pessoas, atender cada um como ele [considerando o Cdigo de tica da
profisso]. Seja doador, paciente, a prpria equipe em que trabalhamos. Isso para
mim o que mais me norteia - como lidar com as pessoas e acreditar que ela pode
crescer, superar limitaes e medos: s vezes a gente vai falar com um doador um
assunto totalmente novo para ele mas que pode despertar muita coisa, pode ser
discutido sobre as condies de sade dele e o que ser feito com o sangue que ele
doou, s vezes uma pessoa que nem pode ser doador, mas todos tm o direito de
conhecer o assunto. Os objetivos do Hemosc seriam o fornecimento de sangue
com qualidade para toda a populao. Este foi o objetivo principal que impulsionou a
criao do Hemosc, depois ele comeou a atender pacientes de ambulatrio, a fazer
outros programas, como o de medula e ampliou o fornecimento de transfuses de
hemocomponentes e a qualidade do seu trabalho. O principal objetivo do Servio
Social eu vejo como o esclarecimento da importncia da doao de sangue, a
informao em relao sade e a motivao das pessoas em realizarem esta
atitude. Eu vejo o doador como parte da equipe. Para que o Hemosc d certo, o
doador precisa estar junto, precisa ser bem atendido e ter vontade de voltar e, para
isso, deve ser lembrado, sempre com muito carinho e ateno, nos e-mail, nas
cartas de convocaes e atravs de campanhas. (Realizao)

58

Condies institucionais postas ao Servio Social no SCD
Quando o Hemosc passou a ser executado por uma OS, porque antes tnhamos
autonomia administrativa e quem administrava nossos recursos era a Fahece s que
eles tinham que acatar o que era definido aqui pela direo. Agora, o Hemosc no
mais administrado ele executado mesmo e a burocracia muito mais forte; o
que aprovado aqui, a fundao [FAHECE] no tem mais obrigao de acatar o
aprovado pela equipe tcnica, ento eles podem hoje executar ou no uma
determinao nossa. A OS agora um elemento que trouxe muitas dificuldades. Eu
sou contra a OS, Sempre trabalhamos tanto para a garantia de um servio pblico
de qualidade e agora as perspectivas so terrveis, estamos travados. Olha o que
aconteceu com o IPREV que foi aprovado, a Maternidade Carmela Dutra que um
hospital referncia no Estado est para ser municipalizada. Ns temos uma coisa a
favor nisso que lidar com a parte nobre, com o sangue e ele precisa ter qualidade;
isso pode representar uma postura diferente da Secretaria Estadual de Sade
quando a qualidade comeara cair e a repercusso com indenizaes ou com a falta
de doadores impossibilitarem a continuidade da OS; Existe possibilidade de
mudana pois tenho conhecimento que o HEMOAM [Hemocentro do Amazonas],
durante 2 anos foi administrados e executados por uma fundao e depois disso a
Estado teve que tomar de volta pois no se tinha qualidade nos servios oferecidos.
S muda com a baixa do nmero de doadores, denncias por parte da populao e
processos; um futuro muito difcil, mas a Secretaria Estadual de Sade tem fora,
se quiser, para mudar isso. (Intuio).
Os conflitos esto principalmente nas limitaes de atendimento. J tivemos dias
que precisamos barrar as pessoas, pois no tnhamos capacidade de
atendimento aqui no Hemosc; mesmo a instituio tem limitaes de atendimento e
na medida do possvel tentamos mediar estes conflitos. Os horrios de atendimento
tambm seriam importantes ampliar, tanto no atendimento noturno, como tambm
nos sbados uma vez que abrir um sbado no ms significou abrir um espao para
que as pessoas se encontrem aqui - vm casais, pais que trazem os filhos e aqui
vira um encontro de pessoas que compartilham a idia. Os pontos facultativos
tambm um momento que as pessoas reclamam se no abrimos ento, mesmo se
o estoque est bom, fao de tudo e levo adiante a necessidade de abrir nestes
momentos, pois precisamos abrir possibilidades para atender esta populao,
esta nossa obrigao, garantindo o objetivo do SCD e do Hemosc Muitos dos
nossos objetivos so alcanados e dessa forma garantimos o alcance dos
objetivos do Hemosc tambm. Mas eu sinto pela nossa hemorrede [hemocentros
regionais] que tm limitaes muito fortes, inclusive sem Assistente Social no SCD
[como o caso de Joinville e Cricima] ento os projetos desenvolvidos l so
limitados mesmo. Aqui somos privilegiados pelo acesso a direo, pelo nmero de
funcionrios, que defasado, mas temos uma equipe de 4 assistentes sociais,
sendo uma que chefe da captao. A doao de sangue um sempre um desafio.
(Intuio).
As maiores dificuldades encontradas para o desenvolvimento das nossas aes so
principalmente as relacionadas questo de falta de pessoas e falta de
gerenciamento. Mesmo com um quadro de pessoas adequado, sem gerenciamento
efetivo o negcio no funciona, s complica. Isso falando tambm do Hemosc como
um todo; tivemos recente troca de direo que demora um tempo para organizar o
59

trabalho e tambm esse perodo dos ltimos dois anos com muita insegurana com
a questo da suposta privatizao do Hemosc. Todo esse contexto torna o perodo
bastante crtico, pois at os prprios funcionrios tem insegurana quanto ao futuro
funcional e o foco acaba saindo do doador/paciente. Como elemento facilitador,
posso dizer que contribui o fato de termos uma abertura fcil com a direo para a
discusso de aes e necessidades que aparecem para o setor. Foram muitas as
vezes que eu cheguei direo e, por ser responsvel pela organizao das
campanhas de coletas externas de sangue e da medula ssea, pedia reunio com
eles e os setores para discutir alguma coisa. E isso o Servio Social definindo uma
estratgia que vai interferir na rotina geral da instituio. Outra coisa o
comprometimento que muitos funcionrios tm com os usurios e isso facilita o
desenrolar do trabalho. Como no existem especificamente cursos na rea da
captao, fao o possvel para participar de oficinas, congressos, encontros na rea
da hematologia e hemoterapia e de visitas a outros hemocentros. Desde que entrei e
at hoje a instituio sempre proporcionou estas oportunidades. Na medida do
possvel sempre foi possibilitado e isso muito bom porque voc acaba conhecendo
outras realidades, o que enrique seu trabalho. (Satisfao).
Existem conflitos entre interesses e demandas institucionais e os interesses e
demandas do usurio. A importncia de um hemocentro porque existem pessoas
que precisam de doao e outras que querem doar e, nem sempre, a instituio est
disponvel ou com uma estrutura adequada para atender este usurio. Por exemplo,
ns trabalhamos de 2 6 feira da 7h s 19h e no meu ponto de vista ns teramos
que ter um tempo maior para atender este usurio, at as 21h, seria o mais
adequado. Deveramos abrir aos sbados para atender os doadores e pessoas que
no podem comparecer ao hemocentro durante a semana. [Desde setembro de
2007 o Hemosc abre sempre o primeiro sbado do ms, das 8h s 12h30min]. Este
um grande conflito, pois temos sempre pedido de usurios para a ampliao dos
horrios de funcionamento; no falta de interesse da Instituio, mas a verdade
a falta de condies, de recursos humanos e, talvez um pouco mais de empenho por
parte dos gestores para que essa situao se modifique. A partir do momento que
voc chama a pessoa para doar sangue, de forma solidria, como um direito dela e
no disponibiliza formas de atend-la, voc tolhe um direito e o que acontece
que voc est adequando esta pessoa a uma realidade da instituio. J em
relao aos interesses e demandas institucionais e os interesses e demandas do
servio social, tm muitos limites de recursos materiais e humanos e s
conseguimos trabalhar dentro do que a instituio disponibiliza. A gente poderia
estar fazendo um trabalho muito melhor de educao, com utilizao de marketing
por exemplo. A falta de campanhas educativas de massa, que atinjam a populao,
prejudica o desenvolvimento do trabalho. (Interao).
Sempre h conflitos entre interesses e demandas institucionais e os interesses
e demandas do usurio. O Hemosc no consegue atender toda a demanda que
existe para a doao de sangue. Apesar das pessoas estarem voltadas para si
prpria, as aes coletivas, de empresas, de grupos especficos, funcionam em prol
de uma outra sociedade. Hoje acho que a doao de sangue est na moda, existe a
credibilidade da instituio e da doao. Assim tem muita demanda de doao, mas
no conseguimos atender tudo o que aparece. Para mim o maior conflito o
Hemosc no ter estrutura para atender toda a demanda. Precisaria ter mais
postos de coleta, unidades mveis, mais pessoas trabalhando, mais projetos sendo
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desenvolvidos. Eu vejo que tudo muito limitado e este o maior conflito. E ao
mesmo tempo, o conflito maior do Servio Social, que tem muitas solicitaes da
comunidade e o Servio Social no pode atender por causa desta limitao de
estrutura do Hemosc. O que fazemos bem feito, mas fica limitado, o resultado do
nosso trabalho podia ser muito maior. As limitaes da instituio esto entre as
maiores dificuldades no cotidiano da minha prtica: a falta de recursos
financeiros, pessoal, em geral para atender a demanda. O que contribui com
certeza a valorizao que o SCD tem aqui dentro, diante da instituio e diante da
comunidade. Todos os lugares que vamos tem uma receptividade pautada
principalmente no respeito com o servio e isso ajuda muito, pois s dizer que do
Servio Social do Hemosc que o caminho se abre. Outra coisa que eu vejo que
mesmo com as limitaes quanto aos recursos, temos facilidades quanto aos
materiais de divulgao utilizados pelo setor, o desenvolvimento do programa de
qualidade tambm facilita muito o trabalho, o fato de trabalharmos sempre em
equipe, seja do prprio Servio Social, seja com outros profissionais. tudo muito
discutido, oferecendo amadurecimento e isso facilita muito, pois as decises
tomadas so em grupo. Outro elemento importante o fato de trabalharmos com o
sangue ele sim uma coisa meio mgica, porque em todas as clulas do nosso
corpo passa o sangue, tem uma magia a, tudo o que representa cada componente
e o que eles fazem, fico imaginando as clulas ali, levando oxignio aos outros
rgos e limpando e isso d uma energia boa. Quando a gente fala de sangue tem
uma magia presente a. uma coisa boa de trabalhar leva vida, emoo,
sentimento e isso muito interessante. (Realizao).

Servio Social e a Educao
O Servio Social indispensvel num hemocentro porque ele quem faz este
trabalho de informao, de educao, da sade, dos direitos dos usurios, e
tambm de comunicao com a populao. Ningum melhor que um Assistente
Social; sabemos entender o doador e sabemos como chegar at ele, pois partimos
da realidade dele, da vida dele para desenvolver nosso trabalho. Quando definimos
um simples carto de aniversrio que ser enviado aos nossos doadores,
emocionante receber a receptividade com que nos retornam e isso porque sabemos
que os dizeres agradam e cativam, fazendo o doador retornar. Ento, fundamental
ter Assistente Social para trabalhar na educao em sade, na mediao com outras
instituies sejam escolas, empresas ou secretarias municipais. Sabemos que em
alguns lugares investe-se pouco na captao e a captao a educao, no sentido
da comunidade voltar-se para a doao de sangue enquanto condies de sade. O
Hemosc s funciona porque temos doadores conscientes e saudveis para isso,
ento vale e muito a pena investir e trabalhar com a educao sim. (Intuio)
Os objetivos ns conseguimos atingir sim, s vezes at a ferro e a fogo. Tanto da
instituio como do Servio Social e isso est refletido no n de doadores, percentual
de doadores de repetio enfim se for comparar com outros hemocentros, o perfil do
nosso doador muito bom [doao feminina, doador de repetio]. Se for olhar os
ndices que a Poltica Nacional de Sangue preconiza, estamos acima das metas
estabelecidas por eles. Antes eu pensava que, como este um trabalho de
educao, chegaria um ponto em que as informaes seriam mais presentes na vida
61

das pessoas. Entretanto parece que cada vez mais temos que correr atrs para
garantir o acesso a estas informaes, mas tudo bem porque d orgulho quando
sabemos que o resultado que aparece do nosso trabalho muito bom e vale muito
pena. S conseguimos isso com o desenvolvimento de muito trabalho mesmo, de
qualidade e de resultados que depende de ns mesmos. (Satisfao).
Sempre precisamos aumentar e potencializar as informaes com que trabalhamos
para garantir cada vez mais que pessoas responsveis e saudveis participem do
processo da doao de sangue. No importante somente a quantidade de bolsas
coletadas, mas tambm nos preocupamos com a qualidade do sangue a ser
transfundido, com a satisfao do nosso doador, com o atendimento s escolas, s
empresas, nossas parceiras, etc... Quando vim aqui [13 anos atrs], trabalhava no
programa de captao hospitalar e me angustiava o fato de desenvolver as minhas
aes com os pacientes, com seus familiares e amigos, solicitando a reposio do
sangue transfundido e/ou a reserva para cirurgia. Acho este programa importante,
mas como coadjuvante e no como protagonista para garantir o fornecimento de
sangue populao. Ento sempre achei que a gente deveria trabalhar com
educao e com o pblico jovem. Foi ento que a chefe do setor na poca me deu
todo apoio e incentivo, me acompanhou na busca de possibilidades para viabilizar
este projeto que tem como objetivos desmistificar preconceitos e tabus sobre a
doao de sangue, contribuir para a formao dos jovens no sentido de mostrar a
importncia do cuidado com a sua sade e sensibiliz-los para a importncia da
doao de sangue. H 12 anos que desenvolvido e neste perodo mais de 70.000
alunos participou deste projeto e agora queremos increment-lo para que possamos
continuar com o nosso trabalho de formiguinha. Como faz tempo que desenvolvo o
Projeto Escola, sinto necessidade de diversific-lo de torn-lo ainda mais atraente
para as escolas. Desejamos que os alunos reflitam sobre o cuidado com a sade,
que reflitam sobre a possibilidade de um dia serem doadores de sangue ou at de
serem multiplicadores dessa idia. Desejamos que os jovens participantes do projeto
buscassem mais informaes sobre o assunto. Vejo necessidade de ampliar este
projeto, de envolver mais os educadores, os pais talvez mesmo outro profissional
atuando junto conosco. (Interao).
Como no tem curso de Captao de Doadores ou o Servio Social na captao de
doadores, desde que entrei aqui [h 22 anos], tanto eu como outras pessoas dos
hemocentros de outros Estados fazamos oficinas para tentar organizar o trabalho
da captao; isso foi principalmente nos primeiros 10 anos de trabalho aqui no SCD
do Hemosc. Ns trocvamos muitas idias, So pessoas que tm muito carinho pela
profisso. Foi muito bom porque nesta poca, em 1986, teve o 1 encontro em
Braslia, onde representantes de todos os Estados do pas estabeleceram uma meta
para ser atingida a longo prazo e eram 22 pessoas do Brasil todo, de norte a sul; era
muita diferena de cultura mas foi estabelecido uma meta de onde a gente queria
chegar eu me lembro que quando voltei para c com esta meta a alcanar, foi o que
me norteou para definir o meu trabalho. Hoje sou muito realizada, pois consegui
alcanar muitos objetivos, mesmo muita gente achando que era uma atividade difcil,
onde se rema contra a mar. Digo isso porque a realidade mostra que muito
difcil trabalhar com a educao, com a conscientizao das pessoas, porque
eu no conscientizo ningum, a pessoa que tem que se motivar e esta vontade de
doar sangue precisa ser aflorada, a gente trabalha com esta motivao, nesse
aflorar das pessoas que no acontece de uma hora para outra. (Realizao).
62

Servio Social e a Poltica Nacional do Sangue
Um ponto fundamental considerando a Poltica Nacional do Sangue, o Cdigo de
tica Profissional e a Lei que regulamenta a Profisso que elas so
complementares; no vejo posicionamentos contraditrios. Como perspectiva de
prtica importante comentar que uma boa parte dos SCDs dos hemocentros tem
assistentes sociais frente. Falando da lei que regulamenta e profisso,
importante colocar que as atividades que exercemos aqui no so especficas do
Servio Social e, se outros profissionais como pedagogos, socilogos, da rea de
marketing, viessem trabalhar conosco, no invadiriam a rea de conhecimento do
Servio Social. As atividades aqui no so especficas do Servio Social e por isso
que eu penso ser interessante estar aqui. o Assistente Social garantindo um
espao diferente para o exerccio profissional, pois a forma com que fazemos uma
palestra, articulamos e viabilizamos a realizao dos projetos, organizamos
campanhas. Para o Servio Social enquanto profisso eu acho muito importante,
pois aqui em Santa Catarina realmente a captao est nas mos de assistentes
sociais. Ao mesmo tempo no d para querer defender de uma forma ingnua que
s pode ter assistentes sociais no SCD at porque uma equipe multiprofissional
enriquece o trabalho e seria interessante ter profissionais de outras reas aqui.
(Satisfao)
As orientaes da Poltica Nacional de Sangue [preconizada na RDC] esto
muito vinculadas para dar a base, enquanto legislao, para o cotidiano das
aes desenvolvidas pela equipe de servio social/ SCD. Trazem orientaes
gerais, mas os projetos so desenvolvidos por cada Hemocentro, nas suas
especificidades. No est disposto que o Projeto Escola tem o objetivo tal e a meta
alcanar um nmero x de estudantes at determinado ano. Isso quem formulou
foi o SCD do Hemosc/Florianpolis, com propostas, com avaliao de resultados,
com a busca do teatro como desdobramento do projeto e incluso das informaes
de forma ldica para os estudantes, enfim, desenvolvido e constantemente
aprimorado, com muito carinho por ns. A nica obrigatoriedade que a RDC faz
neste sentido a de existir um setor de captao de doadores nos hemocentros,
mas no como sero desenvolvidas as atividades. (Intuio).
Enquanto perspectiva da prtica profissional hoje, considerando a Poltica Nacional
do Sangue, acho positivo a ida do nosso diretor [ltimo diretor do Hemosc est
desde janeiro de 2008 no cargo de coordenador da Poltica Nacional de Sangue]
para a Coordenao Nacional de Sangue e l ele poder contribuir na poltica da
captao, pois em sua gesto, havia boa ligao conosco. Outro fator importante a
presena na assessoria da coordenao de uma assistente social que j trabalhou
conosco na captao, e vinha desenvolvendo a chefia do RH aqui no Hemosc.
Assim, tenho a expectativa de que a captao tenha mais apoio com recursos, mais
possibilidades de desenvolver nossos trabalhos e quem sabe at novos projetos.
(Interao).
Todas estas regulamentaes trazidas pela Poltica Nacional do Sangue, pelo
Cdigo de tica Profissional e pela Lei que regulamenta a Profisso orientam e
vm a ajudar no nosso trabalho. A Poltica Nacional do Sangue tm pessoas que
determinam procedimentos para melhorar a qualidade do sangue, ento a PNS
serve como apoio ao nosso trabalho, para gerar mais confiana, para unificar a
63

doao de sangue no Brasil, para que todos falem a mesma linguagem. Algumas
vezes ns no concordamos com alguma coisa ou outra, mas sempre tudo muito
ajustado; passvel de mudanas se for uma coisa bem organizada. Se tiver algum
item que no se concorda e tiver que mudar, eu vejo que as coisas so mudadas;
no um cdigo fechado tem sempre pessoas pensando nisso, como o caso
agora das propostas que a nova RDC traz. Em funo da realidade, das coisas que
vo surgindo, das novas doenas, das expectativas do doador. No esttico,
sempre est se renovando e isso d segurana no nosso trabalho, para a gente
desenvolver estratgias. Sabemos que o Brasil todo trabalha com isso, assim um
trabalho pautado. (Realizao).

Servio Social e planejamento das aes
As orientaes da poltica do sangue influenciam no cotidiano das aes
desenvolvidas pela equipe de Servio Social aqui no SCD e somos ns que
estamos em contato com a populao, que vamos dar palestras, entrevistas, ou
seja, em qual ao estivermos fundamental o conhecimento mais a fundo sobre a
RDC. Dependendo da realidade onde se est trabalhando, precisamos ampliar e
buscar outros conhecimentos at para poder utilizar os instrumentais do Servio
Social. As diretrizes da Poltica Nacional de Sangue so postas e no um grupo
to grande de profissionais [na Coordenao Nacional de Sangue] que discute sobre
isso e as aes diferentes que os hemocentros tm, no se diferem muito de um
local para outro, mesmo com particularidades e adaptaes necessrias em alguns
locais. At porque o objetivo final a melhor qualidade possvel de sangue e para
conseguir isso precisamos seguir determinados parmetros. A qualidade do
sangue comea com a pessoa que eu convido para doar sangue, ento o
conhecimento que eu tenho para identificar esta populao nico. Na
discusso, por exemplo, desta ltima RDC, muitas vezes o resultado final acaba
sendo as propostas trazidas de um grupo pequeno de profissionais, pois no foi
organizado a discusso com seus pares e a falta organizao para apresentar
propostas diferenciadas. Alguns critrios para a doao de sangue eu no consegui
entender ainda. Um exemplo disso o uso de remdios para emagrecer que antes
era 6 meses e a proposta agora de 3 dias. O que ocorre? Que critrios eram
utilizados? Estavam exigentes demais antes [com as determinaes para a triagem
clnica] ou ento vo liberar demais agora? s vezes de um extremo para o outro e
para o Assistente Social importante participar destas discusses at para entender
o porqu dessa pessoa no poder doar sangue seja para garantir a sade dela ou
do paciente. (Satisfao).
Aqui no SCD as nossas aes so planejadas a partir das situaes postas no
nosso cotidiano; isso, por exemplo, que acontece agora com a vacinao da
rubola. Sabamos que se no partisse da gente desenvolver estratgias para no
faltar sangue entre setembro-outubro/2008, teramos problemas srios com o
estoque. Foi isso que aconteceu com Paraguai e Uruguai, pois a atitude de radicar a
rubola conjunta na Amrica do Sul e l eles tiveram este problema sim. A
estratgia de planejar, articular parcerias com outros espaos de sade, registrar
nmero de doadores vacinados, resultados alcanados com isso e tudo o mais.
Partiu de uma necessidade especfica, mas no se fechar nela e ampliar as
64

possibilidades que depois podemos, por exemplo, articular com o dia do doador que
comemorado em novembro, ento pensamos sempre adiante, sem perder o valor
do que imediato. (Intuio).
a partir da necessidade que o Servio Social planeja suas aes no SCD,
vamos buscar respostas e sentamos para conversar. Idealizamos, refletimos e
elaboramos com nossos pares para ento implementarmos aps amadurecermos a
proposta e verificarmos a possibilidade de execuo; da seguimos adiante,
avaliando a viabilidade de continuar com esses projetos para garantir o alcance dos
nossos objetivos. Quanto ao Projeto Escola, foi assim que surgiu. Nosso problema
a falta de sangue e nossos objetivos esto relacionados ao como solucionamos esse
problema. Ento temos como objetivos: conquistar doadores responsveis,
conscientes e saudveis; fideliz-los; atender bem o doador de sangue; desenvolver
projetos que possibilitem a qualidade e quantidade do sangue coletado, etc.
(Interao).
Muitos dos projetos do SCD partiram da necessidade dos doadores e pacientes,
ento, o Servio Social planeja suas aes no SCD partindo da realidade
mesmo, desenvolvemos projetos e apresentamos principalmente para a direo e
da segue para a operacionalizao. Todos os projetos que foram feitos aqui,
tiveram continuidade e quase todos os anos criamos uma etapa nova, amplia o
nosso trabalho. Existem vrios projetos desenvolvidos aqui. Alguns so menores,
outros exigem mais, mas o interessante quando eles se desenvolvem juntos,
que no fique mais pesado para um ou para outro, para todos somarem. H
planejamento necessrio nas etapas: para as atividades, nos reunimos para definir o
que ser feito, quem responsvel, quais setores estaro presentes; h sempre
uma crtica e avaliao do trabalho, no h acomodao e sempre as pessoas
procuram melhorar ento ele cresce. Mesmo que sejam pequenas coisas como, por
exemplo, o material ou a dinmica utilizada nas palestras nas escolas, ento tudo
muito conversado. O Projeto Empresa Solidria um projeto que soma com os
demais, no tem um mais importante e somando todos temos um trabalho de
qualidade e com um bom resultado final. Tem como objetivo motivar as empresas
para que elas desenvolvam aes para a doao de sangue em algum perodo do
ano e orienta para que as empresas motivem os colaboradores a desenvolver aes
para a doao de sangue como uma boa idia de ajuda ao prximo, de construo
de coletividade, de segurana e de solidariedade. uma coisa que todo mundo
pode passar, precisar de sangue. Quanto aos recursos, eles so muito limitados
mesmo. Isso frustra um pouco, pois as empresas parceiras esto interessadas em
participar, vm motivadas a ajudar na doao. Tem tambm o fato da solidariedade
estar em moda e eles querem fazer sempre uma grande campanha, querem a nossa
presena na empresa, numa ao de visibilidade tambm para a empresa, mas
temos poucos recursos e o Hemosc no tem estrutura para grandes campanhas.
(Realizao).

Articulao: presena e ausncia
Existe articulao do Servio Social com outros profissionais aqui dentro, mas
penso que poderia ser aprimorado. A verificao dos estoques, por exemplo, no
realizado somente por ns e freqente outros setores solicitarem que ns faamos
65

convocao de doadores de algum tipo especfico. Ento interagimos com diversos
setores aqui dentro sim em momentos especficos. Tambm fundamental a
articulao com outros rgos externos ao Hemosc, Foi isso que aconteceu com
a vacinao da rubola, com o Projeto Surfista Doador, com a articulao com a
Igreja Adventista no Projeto Vidas por Vida. Sempre articulamos, pois no tm
como desenvolver um trabalho educativo para a doao de sangue, fechadas no
setor. Isso tambm envolve a questo tica, de compromisso com o atendimento
das necessidades do usurio. A luta que tivemos para ampliar o perodo de
vacinao da rubola [considerando que o prazo definido pelo Ministrio da Sade
era de vacinar pessoas de ambos os sexos com idade entre 20 e 40 anos, nos
meses de agosto e setembro/2008 e que aps vacinada, a pessoa no pode doar
sangue por 30 dias e que, este pblico o maior doar de sangue e evidentemente
os estoques seriam prejudicados, podendo at faltar sangue em larga escala para
atender s necessidades da populao]. Ampliar o perodo de vacinao numa
articulao entre Hemosc e Secretaria Municipal foi muito importante e foi uma
conquista nossa e de toda a populao; desde o dia 1 de julho, a pessoa vem doar
e j recebe a vacina aqui mesmo, depois da doao. Assim, no perodo crtico que
ser entre setembro e outubro, este doador pode, se desejar, fazer nova doao. E
esta conquista, no valorizada porque no se divulgou isso e seria importante
mostrar tanto quanto a doao de sangue, como tambm quanto vacinao de
rubola. A populao tambm deveria saber que o Hemosc foi o nico hemocentro
pblico escolhido no Brasil para implantar o exame NAT
30
e isso devido qualidade
que temos aqui; esta tambm uma conquista e resultado do nosso trabalho, mas
que no divulgada ento a populao no sabe que a qualidade e reconhecimento
que o Hemosc tem entre os outros hemocentros. (Intuio).
No meu caso, pelos projetos que coordeno, eu no fao nada sozinha, ento, para
planejar e desenvolver as aes no SCD dependo de quase todos os setores da
instituio. No d para fazer nada sem contar com a participao destes outros
setores, preciso deles para dar conta disso [do desenvolvimento dos projetos e
alcance dos objetivos]. O planejamento aqui precisa estar bem articulado com os
outros setores e isso implica tambm no tomar uma posio passiva de
dependncia dos outros setores, de acomodao com as dificuldades de articular
com todos. Este planejamento tem que ser muito articulado com o que existe na
instituio como um todo e tambm com instituies ou organizaes externas ao
Hemosc, que so parceiras nas campanhas e participam efetivamente, seja com
pessoal, com disponibilizao de local, com divulgao e tudo mais. necessrio
muita articulao tambm externa e o objetivo do meu trabalho tambm o de
garantir estoque de qualidade e quantidade. (Satisfao).
Eu s queria acrescentar que eu tenho articulao com outros profissionais, por
fora do meu projeto, mas no Hemosc, enquanto instituio, uma coisa que falta.

30
NAT um teste de amplificao e de deteco de cidos nuclicos (NAT) para o Vrus da
Imunodeficincia Humana (HIV) e para o Vrus da Hepatite C (HCV); sua implantao reduz o risco
de transmisso do HIV e do HCV por transfuses de hemocomponentes, aumentando a segurana
transfusional uma vez que diminui o perodo de janela imunolgica para a identificao das
contaminaes por HIV e HCV (Portaria n 79, de 31 de janeiro de 2003)

66

Verificamos isso nas reunies em que so chamadas sempre a chefia dos diferentes
setores e entre eles discute-se e repassado as decises ou os pontos importantes
a considerar numa determinada situao. A chefia tem contato com os outros
setores, mas no acontecem os momentos de reunies tcnicas onde tcnicos de
diversos setores sentam para discutir as questes do trabalho e a fica muito na mo
da chefia; somente na mo da chefia e eu acho que a instituio como um todo
perde muito. Pelo meu trabalho, eu tenho que estar em contato direto, mas tem
profissionais que nunca falam com a coleta, sorologia, enfim, no tem uma troca de
informaes que no meu entender importante. O que eu vejo tambm que no
que a chefia no quer repassar ou quer reter informao, a verdade que o nosso
cotidiano no permite mesmo, no tem tempo ento fica limitado somente naqueles
pontos mais fundamentais, das orientaes j definidas. Mas tem uma coisa que
jamais ser substitudo que o participar dos momentos de discusso, pois se a
gente no estava l junto vai perder mesmo o valor destas discusses. (Satisfao).
Temos contatos com outros setores do Hemosc e em alguns momentos mais
efetivo e em outros menos articulado. Gosto de trabalhar de forma interdisciplinar,
mas no funciona muito na nossa instituio. Algumas vezes desenvolvemos o
Projeto Escola com a enfermagem, com profissionais da rea mdica, mas no geral
h pouca articulao em relao interdisciplinariedade. Trabalhamos de forma
multiprofissional, pois todos somos importantes e fazemos nossa parte, cada
categoria profissional naquilo que lhe compete. Acho que seria mais eficaz se
trabalhssemos de forma mais articulada entre os diversos setores. Fora do Hemosc
tambm temos articulaes com as empresas que participam do Projeto Empresa
Solidria, como o SESC, com a UNIMED, com a UNISUL, agora com a Secretaria
Municipal de Educao de So Jos. Existe uma lei de maro de 2008 que torna
obrigatrio o contedo de doao de sangue nas escolas municipais de So Jos
ento estamos elaborando um projeto de capacitao para esses professores
instrumentalizarem-se a trabalhar com seus alunos sobre este tema. Como
facilidade para o desenvolvimento do meu trabalho, posso citar algumas articulaes
realizadas como, por exemplo, uma desenvolvida em 1997 quando tivemos apoio da
Secretaria Estadual de Sade e da prpria instituio e a, isso facilitou bastante
porque tivemos insero na televiso em todo o Estado [propaganda referente ao
Projeto Escola] e muitas pessoas viram, abrindo as portas para o desenvolvimento
do projeto. Em 2004 o Projeto Arte na Doao que foi elaborado pela captao do
Hemosc de Florianpolis, recebeu recursos do Ministrio da Sade e conseguimos
com isso levar a pea de teatro para as escolas, toda a problematizao da doao
de sangue de forma ldica. Foi timo. Busco as parcerias, como foi com a Unimed,
com o SESC [em 2007 o setor de Responsabilidade Social da Unimed patrocinou 30
apresentaes do teatro Arte na Doao para todo o Estado de Santa Catarina, em
2008, o SESC patrocinou 20 apresentaes em todo o Estado]. Na verdade acho
que precisamos ter um setor que cuide do patrocnio de projetos como este.
(Interao).
A Poltica Nacional de Sangue tem orientaes para a captao de doadores, mas
acho que estamos pouco articulados, ou talvez recebamos pouco incentivo e
estmulo para o desenvolvimento de projetos mais eficientes de captao. Sinto que
poderamos estar mais articulados com a captao do outros hemocentros, trabalhar
juntos seria uma boa proposta e talvez mais eficaz. Vejo as instituies traando
linhas de trabalho de forma individual e se trabalhssemos em conjunto talvez os
67

resultados seriam melhores em todo Brasil. A prpria RDC [Resoluo da Diretoria
Colegiada] me parece que em algumas situaes mais especficas no est bem
clara e em alguns momentos vejo divergncias entre os prprios funcionrios.
(Interao).
Existe muita articulao do Servio Social com outros profissionais. Todo o
trabalho aqui sempre em equipe, principalmente os profissionais do ciclo do
sangue. E isso em todos os momentos eu vejo que trabalhamos em equipe, desde
uma palestra que a gente fala da triagem, do resultado de exames, do setor de apoio
ao doador, na sorologia, na coleta externa que envolve profissionais de todas estas
reas, num simples e-mail que enviado ao doador, tem que ter hora e momento e
quantidade. Tudo isso inserido aqui na prpria captao. Para viabilizar as
mudanas de estrutura, pessoal, atendimento, buscando o objetivo de melhorar
sempre para atender o doador, tenho articulado e conversado muito, nunca deixo de
falar o que penso que pode ser feito, mesmo me expondo em reunies seja de
equipe ou reunies tcnicas, mas busco melhorar e acho que tem boas perspectivas
para um futuro prximo. Alguns recursos so oferecidos pelo Hemosc e a gente
precisa saber utilizar estes recursos. o caso, por exemplo, do Hemosis que abarca
todas as informaes [perfil] dos doadores; tem tambm o setor de informtica que
pode nos auxiliar a incluir determinadas informaes que poderemos utilizar a nosso
favor. Para entender o que o outro precisa, necessrio se colocar no lugar do
outro. E no deixo isso se perder, estou sempre ligada e por mais que na hora seja
pouco o que pode ser feito, busco utilizar isso em algum momento e a vem um
estalo e sai alguma coisa interessante, uma formulao ou mesmo reformulao.
(Realizao).

Registro das aes e efetividade da prtica profissional
Primeiramente registramos nossa prtica conforme os POPs [Procedimento
Operacional Padro
31
]. Ele surgiu por conta de toda a questo da implantao da
qualidade no Hemosc, para garantir a certificao da ISO, temos que ter todas as
etapas padronizadas e seguir conforme estabelecido no POP. Mas estes
procedimentos no so somente para o Servio Social, esta padronizao existem
em todos os setores, nas mais diversas situaes. Fora isso, o SCD tem as planilhas
de indicadores e itens de controle [indicadores institucionais e setoriais], temos a
estatstica mensal dos projetos e aes, temos o servio de sugesto e reclamao
que tambm indica algumas aes que precisam ser definidas e resolvidas, e as
nossas atas e relatrios de reunies. partindo de todo este material que est
respaldo a importncia do nosso trabalho e isso nos fortalece muito, pois tudo
muito bem estruturado e organizado conforme nossas necessidades. Os
instrumentos que o Servio Social utiliza para avaliar a prtica profissional so
as reunies de equipe tcnica do ciclo do sangue, reunies setoriais, da direo, as

31
Conforme os Princpios Gerais estabelecidos na RDC 153/2004: item A.11 - Cada servio de
hemoterapia deve manter um manual de procedimentos operacionais padres (POP), tcnicos e
administrativos. Estes POP devem ser acessveis, a qualquer momento, a todos os funcionrios. O
cumprimento das disposies contidas nos POP obrigatrio para todo o pessoal atuante. Os POP
devem ser objeto de, pelo menos, uma reviso anual.

68

atas, o servio de sugesto e reclamao que somos avaliados pelos usurios e
temos que dar retorno das sugestes/reclamaes vindas deste formulrio. Outro
instrumento a ouvidoria da sade e a recertificao da qualidade que conseguimos
agora. Penso que so efetivos, pois os nossos resultados so sempre acima da
mdia, mas acredito que sempre podem ser aprimorados. (Intuio).
Utilizo os registros em todos os momentos. Desde os primeiros contatos, resumo
das reunies, relatrios sintticos de avaliao das prprias coletas no qual
fundamental conter data, equipe do Hemosc que participou e como transcorreu a
coleta: o que preciso prestar ateno nesta para que no acontea ou ento para
que se repita na prxima coleta. O ideal ter coletas externas sistemticas para
conseguir um doador de repetio que geralmente apresenta uma sorologia melhor.
Para isso, na hora de organizar uma nova campanha naquele local, eu preciso saber
como foi a anterior para dar continuidade ao projeto, que aspectos precisam ser
abordados [?], quais sugestes podem fazer diferena para este pblico [?] e isso
para alcanar o resultado de uma campanha cada vez melhor. Outra coisa que
tambm preciso ficar atenta e considerar so quanto aos resultados efetivos, pois
so fundamentais, no somente quantas pessoas realizaram a doao, mas saber a
sorologia desse sangue como est. Neste caso existe uma preocupao com os
dados efetivos dos resultados e da utilizao desses registros enquanto dados e
informaes dos doadores. Verificar se est dentro de um parmetro normal e qual
essa normalidade como foi essa comunidade na coleta anterior? Tivemos muita
sorologia alterada? O que est acontecendo neste local e como foi feita a divulgao
para esta campanha qual pblico que se queria atingir? At mesmo o ndice de
inaptido na triagem, bem acima do normal, por exemplo, com hematcrito baixo
[anemia], vlido considerar e conversar com a secretaria de sade ou mesmo
unidade local de sade daquela regio e dar esse retorno para a comunidade
tambm. Agora a inteno colocar todos estes dados e registros no Hemosis
[programa de sistemas de informaes do Hemosc]. As condies institucionais
impem limites para o meu trabalho , mas uma coisa que no depende da instituio
como um todo e sim somente do Servio Social a falta de discusso terica nossa,
daqui mesmo. No somente o acadmico ou processo terico, mas no podemos ir
pelo ativismo e uma coisa que j foi proposto muitas vezes e j fizemos algumas
inseres nas nossas reunies mensais, mas a agenda to grande, com tantos
pontos de pauta que so urgentes que voc fica apagando fogo mesmo. Quando
participamos, por exemplo, de congressos somente repassamos s colegas o que
de interessante aconteceu, no discutimos teoricamente as nossas prticas e isso
faz com que a gente esteja sempre correndo atrs do prejuzo. E eu acho que isso
no aconteceu at agora porque o prprio grupo no priorizou isso, todos falam que
querem fazer, que importante, mas em nenhum momento estabelecemos datas e
acho que a nossa prtica pode ficar tambm no fazer sem pensar direito porque no
temos os necessrios momentos de parada porque, no grupo isso no importante
porque se fosse, a gente parava mesmo e daria um jeito. No sei se empobrece,
mas com certeza deixa de enriquecer. Acho que estas reunies seriam um
instrumento para o Servio Social avaliar a prtica profissional. Falo isso
puxando bem para a questo do Servio Social enquanto setor, pois os instrumentos
que temos aqui so efetivos, mas serve para avaliar as aes individuais e no as
coletivas, do nosso setor. Em alguns momentos isso representa dificuldade para o
setor, pois as avaliaes so individuais ento eu avalio que determinada coleta no
foi boa [para se repetir em um curto espao de tempo, sem organizao para
69

desenvolver um trabalho mais efetivo] e isso difcil para os outros entenderem as
razes, pois fica pautado nos meus relatrios, construdo com dados que eu busquei
e nas minhas percepes. Isso acontece porque no se discute enquanto equipe
tcnica daqui mesmo. (Satisfao).
O Servio Social registra sua prtica conforme as orientaes dos POPs
[Procedimentos Operacionais Padro]: o prprio registro fsico dos contatos e
palestras, turmas que participaram, nome e data de nascimento dos estudantes.
Tudo via Hemosis, mas isso recente [desde dezembro 2007] ento nem todos os
dados foram includos ainda no sistema. A utilizao desses dados, no caso do
Projeto Escola - PE, para verificar o impacto dele na captao de doadores. Como
a maioria do pblico-alvo formada por estudantes que ainda no tm idade para
doar, importante termos os dados registrados em nosso sistema. Hoje, por
exemplo, os registros possibilitam que o sistema detecte os estudantes que
participaram das palestras e se tornaram doadores de fato. Muitos verbalizam que
vieram doar sangue, motivados pelas palestras pelas quais participaram anos atrs
em suas escolas. O que por si s j justifica a sua continuidade. No PE o
instrumento que o Servio Social utiliza para avaliar a prtica profissional conta com
a avaliao que feita pelos prprios professores sobre o nosso encontro com os
estudantes. Temos os relatrios das avaliaes que so mensais e anuais. Mas
acho que falta mais objetividade aqui. Os nossos registros so importantes tambm
para sabermos como est nossa prtica, como foram realizadas nossas palestras,
como foi a interao com os estudantes, como foi a receptividade para com o tema,
isso tudo importante para a reflexo da nossa prtica. A prpria observao
contribui para o processo de avaliao, assim como, muitas vezes, o prprio
estoque de bolsas de sangue. Os objetivos propostos pela Instituio tm sido
atingidos sim, dentro das condies que a gente consegue trabalhar, os objetivos
so desenvolvidos a fim de trazer bons resultados. Os resultados alcanados
representam o perfil dos doadores que aparecem aqui que muito bom, alm do
ndice de aproximadamente 3% da populao doadora. (Interao).
Sempre tive muita preocupao com os registros das aes, pois quando cheguei
aqui [h 22 anos] o Servio Social no tinha nada registrado. Ento tudo que eu
fazia eu documentava, as coletas, as campanhas, ento hoje temos tudo registrado.
Depois comeamos a fazer os POPs. As pessoas que vm aqui chegam e ficam
surpresas com os registros que temos com histrias de 20 anos. Em algumas
comunidades temos quem organizou, quantas pessoas vieram, etc. Mensuramos o
perfil do doador, idade, sexo, escolaridade. E utilizamos estes registros para
crescer, para avaliar o trabalho e ampliar. Eu tenho, por exemplo, um interesse
em pesquisar os motivos da no doao, porque eu imaginava uma coisa e isso se
confirmou: as pessoas no doam sangue porque nunca tinha ocorrido a idia de
doar, quem nunca passou a necessidade nem sabia disso. Fiz esta pesquisa
durante as palestras nas empresas, acho que fiz em 4 ou 5 empresa e cerca de 20
pessoas em cada uma delas respondeu. Isso tambm um bom trabalho para se
documentar para ir adiante, no ano passado que fiz isso fiquei apenas na
observao dos formulrios respondidos. Quando eles falam que nunca me ocorreu
doar sangue que a gente v a importncia da informao em diversos espaos,
da propaganda ou marketing, de passar nossa idia adiante. A propaganda na mdia
tambm fundamental para a captao de doadores. Aqui no SCD, o Servio Social
utiliza muito os POPs como instrumento de avaliao da prtica profissional.
70

Temos os itens de controle que definem as metas e vemos se estas foram atingidas
e se no foram qual o motivo, se isso bom ou no. Temos as reunies e neles
so muitos assuntos para se discutir e a gente acaba s vezes ficando bem na
prtica de atender. O Servio Social muito visado pelo trabalho caracterstico do
Hemosc; somos tambm criticados porque somos como uma comisso de frente
de toda uma estrutura que o Hemosc e tem muita responsabilidade nisso, pois o
Hemosc responsvel por todo o sangue do Estado e isso faz com que sejamos
eternamente avaliados pela responsabilidade que assumimos enquanto profissional.
(Realizao).

Servio Social e conseqncias da ao profissional no SCD
J fiz vrios seminrios, palestras, oficinas em diversos congressos. Em vrios
locais j fomos inclusive convidadas para palestrar (no Maranho, no Rio de Janeiro,
Rio Grande do Sul). Agora temos as oficinas do Comit da Captao de Doadores,
que surgiu h dois anos num congresso em Recife. Antes j existia a necessidade
de se ter um comit de assessoramento tcnico porque o Brasil um pas com
diversas realidades e contextos. Assim, a captao que funciona aqui, no funciona
em outros locais, pois so formas diferentes de se desenvolver principalmente
culturalmente. O PNDVS [Plano Nacional de Doao Voluntria de Sangue] foi
criado para o Brasil inteiro e nele esto estabelecidas metas a cumprir quanto, por
exemplo, a doao feminina, espontnea, ao percentual da populao, mas isso no
levava em conta que as regies do Brasil tem a sua realidade diferente. Muitos
foram os avanos com o PNDVS, principalmente quanto doao espontnea e
doao feminina, mas ele ainda no conseguiu atingir a expectativa que a
Coordenao Nacional de Sangue e Hemoderivados queria e pretendia. Assim, a
Captao era um setor importante a se considerar e nessa direo veio a criao do
Comit Nacional de Assessoramento Tcnico da Captao que formado por seis
membros representantes das regies do pas [uma da regio Sul, uma da regio
Sudeste, uma da regio Centro-Oeste, uma da regio Norte e duas da regio
Nordeste]. Esse comit foi aprovado e definido neste congresso e tem como objetivo
central organizar oficinas regionais para estabelecer metas regionais a alcanar e
conseguir investimentos tambm regionais. Estas discusses auxiliam a subsidiar
determinaes da Coordenao Nacional de Sangue e Hemoderivados quanto
captao uma vez que a coordenadora deste comit representante da
Coordenao Nacional. Na oficina da regio Sul que aconteceu em maio/2008, alm
de compartilhar os projetos e aes desenvolvidas, definimos alguns termos trazidos
na RDC quanto a doador espordico, de repetio, de reposio, doador vinculado,
qual o ideal a alcanar em termos de doao feminina e porcentagem de doao na
populao. J fizemos a regio Norte, Centro-Oeste e Sul e em agosto ser
realizada a oficina na regio Nordeste e fechamos o ano na regio Sudeste. Este
comit existe para que se estabeleam regionalmente as metas e indicadores,
dentro da cultura e possibilidades de cada regio. Tem que haver investimento na
captao e os diretores, gestores e colaborados tm que ser tambm captadores
tambm. (Intuio).
Quando as solicitaes vm para a gente e no temos como viabilizar algumas
mudanas e resolver aqui, tem que ir alm e fazer com que as pessoas participem
71

disso e foi assim que conseguimos que o Hemosc abra um sbado por ms. isso
tambm que acontece agora com o Projeto Surfista Doador, pois o surf um
esporte muito divulgado e que tem muito pblico. Ento no vem somente do SCD
esta vontade de dar seqncia ao bom trabalho do Hemosc [este projeto tem
participao efetiva de diversos surfistas de renome nacional e internacional e com
isso, no Hawai j foi publicizado informaes sobre o projeto] e para fortalecer as
nossas solicitaes, agrego valor anexando solicitao de outros parceiros tambm.
A prpria assessoria que fazemos com os hemocentros regionais tambm auxilia,
pois as solicitaes deles vm a fortalecer as nossas propostas uma vez que eles,
por exemplo, encaminham e-mail com alguma solicitao e eu no seguro esse
documento pois quero garantir que uma sugesto importante e que l existe a
necessidade, ento valorizo e fortaleo com toda a bagagem que temos aqui.
(Intuio).
Comparando com outras instituies de sade, o Servio Social aqui muito bem
reconhecido, temos um peso grande aqui. Muitas vezes no reconhecido tanto
quanto gostaramos que fosse talvez at por falta de posicionamento nosso. De
forma geral, somos muito bem reconhecidos aqui at porque somos o incio do
processo, se as coisas no funcionam aqui, no teremos doadores e isso significa
que no tem sangue, para coletar, para fracionar, para distribuir, para transfundir e
vai faltar sangue. Mesmo que de repente tivssemos uma direo aqui que no
reconhecesse o Servio Social, teramos que dar conta do servio na marra mesmo,
porque o doador chega aqui atravs do trabalho desenvolvido pelo Servio
Social no SCD. Se a gente no consegue fazer um bom trabalho, no vai ter
doadores e por isso a instituio depende muito do trabalho desenvolvido aqui pelo
Servio Social e somos reconhecidas por isso. Todas as vezes que expomos nossa
opinio e damos nosso parecer, somos ouvidas isso no fcil, mas se
comparado com outras instituies reconhecido sim. E falo o mesmo sobre o
reconhecimento que os usurios tm do Servio Social, pois chegam a criar uma
vinculao at pessoal conosco; as pessoas tm segurana dos encaminhamentos
que temos aqui, da preocupao com que desenvolvemos os projetos, sabem que
vo ter o retorno, a resposta das solicitaes. Isso se constri num trabalho ao
longo dos anos, num trabalho nos dois pontos que liga o doador ao paciente e
que ambos sejam bem atendidos. Temos aqui profissionais muito comprometidos
com o que fazem. O Hemosc como instituio tambm muito bem visto pela
sociedade. (Satisfao).
O trabalho do servio social muito importante e para que existam doadores aqui,
precisamos conhecer e entender quem este doador para termos uma resposta
positiva. Essa a principal conseqncias da ao profissional dos Assistentes
Sociais para a Instituio, para o usurio (cliente), para o usurio (paciente). Apesar
das dificuldades que estamos vivenciando, das perdas de recursos humanos que
tivemos nesses ltimos anos e a dificuldade de reposio desses profissionais,
procuramos desenvolver o nosso trabalho sem interferir na qualidade, atendendo
todos os usurios. (Interao).
Pela Instituio o Servio Social bem reconhecido e valorizado porque ele
representa o incio do trabalho do Hemosc. O Servio Social busca o que o Hemosc
mais precisa que o doador e, ao mesmo tempo, tem um servio reconhecido como
de qualidade porque a nossa preocupao de desenvolver os projetos sempre foi
72

muito documentada. Desde o incio, para comear um trabalho novo, buscamos
articular internamente os recursos necessrio, e isso ganha reconhecimento. Isso
reflete tambm o fato de participarmos de diferentes aes institucionais. Como
exemplo cito o incio do programa de controle de qualidade do Hemosc, no qual o
Servio Social foi um dos primeiros setores a acreditar na importncia porque saber
que iria trazer benefcios importantes tambm no fato do doador ser melhor atendido
e isso poderia motivar o seu retorno. Realmente isso refletiu em crescimento de
nmero de doadores. Assim, o fato de participarmos da equipe e das reunies,
criando e aperfeioando os projetos facilitou o reconhecimento. Pelo usurio, agora
que o Servio Social reconhecido. O doador no sabia que tinha um servio de
captao que o responsvel pela comunicao e divulgao, mas ele reconhece
que o trabalho bem feito. Ele v a instituio como um todo. O fato de atualmente
ter faltado pouco sangue, o fato de mantermos uma preocupao constante com os
estoques de sangue tambm gera credibilidade. As clnicas, hospitais e mdicos
acreditam no Hemosc porque tem sempre sangue aqui quando eles solicitam, nosso
percentual de atendimento 99% - e este tambm o resultado do nosso trabalho.
Muitos dos objetivos do Hemosc vm sendo alcanados, como por exemplo, o
fornecimento de sangue de qualidade para o paciente e ns somos a parte inicial
deste processo, pois se o nosso trabalho no bem feito, os resultados tambm no
sero bons. E se pensar assim, o objetivo do Servio Social tambm atingido na
mesmo ordem uma vez que trabalha na motivao das pessoas para a doao de
sangue e isso a gente verifica atravs de grficos, de relatrios que a gente tem
crescido ano aps ano, seja na qualidade, no nmero de doadores, ou no motivo da
doao. Ento queremos o doador responsvel, habitual e espontneo e todo ano
temos crescido nisso. As pessoas doam por livre e espontnea vontade, porque
querem ajudar, porque acreditam no Hemosc e conseqentemente isso resultado
do nosso trabalho. Eu vejo os resultados do nosso trabalho melhorando ano
aps ano. O grfico de doaes espontneas tem crescido; eu achava que isso
fosse estabilizar mas no, no pra de crescer. E muitas pessoas que doam
regularmente, como se fossem compulsivos, pois doam no limite permitido mesmo,
parece uma seita, uma religio e isso para mim a percepo do usurio como
parte do processo, da equipe, sim uma responsabilidade para ele. E os
resultados alcanados so mesmo para motivar a gente a continuar no processo.
(Realizao).

Resultado do Trabalho do Servio Social no SCD
Os resultados do nosso trabalho est presente no Hemosc ter hoje 80% de
doaes realizadas de forma espontnea. Essa uma bandeira nossa e um grande
resultado do nosso trabalho. Aqui tambm ultrapassamos 35% de doaes
femininas e isso muita conquista, tanto da mulher enquanto doadora como nossa
enquanto setor que desenvolve os projetos. Em alguns Estados, o ndice a alcanar
na doao feminina de 20% porque hoje eles tm 16-17%. Os 55% dos nossos
doadores so de repetio tambm resultado do trabalho desta equipe de
Assistentes Sociais que o Hemosc tem no SCD. E esses resultados sem campanhas
publicitrias, pois h anos no temos insero na mdia e j est provado que a
propaganda nos diversos meios de comunicao resultado certo de qualidade na
doao realizada. (Intuio).
73

Quando os projetos so desenvolvidos, seguimos as orientaes da instituio,
estamos dentro desta instituio e acatamos estas determinaes para atender a
misso desta instituio. Estas determinaes orientam a captao de doadores,
pois no so todas as pessoas que podem ser doadores e isso direciona para o
atendimento das necessidades dos pacientes que de ter um estoque de qualidade.
Esta finalidade influencia tambm no doador que convidamos para doar, da
informao e do atendimento prestado a ele. Na mesma linha, tem uma ao que
perpassa por todo processo, tudo muito interligado. As aes do Servio Social
so interligadas com os objetivos da instituio; todas as aes so muito visveis;
Assim as conseqncias da ao profissional dos Assistentes Sociais para a
Instituio, para o usurio (cliente), o usurio (paciente) e para o Servio Social do
SCD segue um caminho s. Se o nosso trabalho positivo, chega aqui, se no,
chega aqui tambm, de forma imediata, com todas as dimenses que poderiam
tomar. Ento, tudo implica na nossa ao. um termmetro, de orientao das
atividades. Se est vazio [sem doadores] chega para o Servio Social e se est
cheio tambm chega para o Servio Social. Nas minhas palestras sempre comento
que a doao tem que acontecer num momento em que estamos bem, cheios de
energia gosto de utilizar esta palavra, ela transmite fora. Uma vez fiz uma
palestra numa empresa, levando informaes novas para eles e no final, um
depoimento de uma das colaboradas que foi transfundida h algum tempo, falou eu
estava l morta, sem vontade nenhuma de viver. Quando eu tomei as minhas duas
bolsinhas, me deu uma energia e eu acordei para a vida, com muita vontade de viver
novamente. Foi muito bom terminar a palestra assim, aquela bolsa tinha muito valor
e o meu trabalho estava presente ali. (Realizao).
O SCD a pea chave sim dos hemocentros e aqui o Servio Social que est a
frente do setor e essa uma conseqncia da ao profissional dos Assistentes
Sociais. Dependendo de quem eu convidar para doar, vai aparecer um pblico aqui
com expectativas diferentes em relao a esta doao. Toda a minha ao, em cada
etapa, vai ter vrias conseqncias e se voc tambm no estiver atento s
atividades dos outros setores, voc se perde completamente. Tivemos uma
campanha no ano passado de coleta de medula ssea, e a proposta era cadastrar
1000 doadores num dia de campanha e no final foram cadastradas 2070 amostras.
Foi com muita articulao com a comunidade que alcanamos este resultado. Eu
estava nesta campanha e realmente foi emocionante, a cidade toda mobilizada,
organizando o que podia para trazer mais doadores e, logo cedo quando o nosso
pessoal do Hemosc chegou j tinha sido distribuda mais de 400 senhas. E isso foi
uma loucura para garantir atendimento a todos. Umas onze horas, a proposta que
levantei era de extrapolarmos em 300 amostras, totalizando 1300 amostras, mas o
pessoal responsvel pelo laboratrio que faria este exame [do Hemosc], garantiu
que seria possvel. Claro que a minha vontade era atender todos que chegassem l,
mas me preocupava todo o desencadear desta coleta, a digitao e a realizao dos
exames em tempo hbil. Eu olhava um pouco mais adiante, pois sabia que teriam
implicaes diversas e realmente foi complicado dar conta de tudo que precisava ser
feito para que a amostra no se perdesse devido ao prazo para examinar todas elas.
A nossa ao tem uma preocupao de articulao mesmo, de pensar processos e
cumpri etapas. Temos que estar sempre muito alertas: a prpria posio que o
Servio Social tem aqui na instituio tima e d orgulho, mas ao mesmo tempo,
estamos sempre com a cara para bater. Voc sente que o seu fazer profissional
faz diferena e isso para a satisfao profissional muito bom. (Satisfao).
74

3.4 REFLEXES SOBRE O TRABALHO PROFISSIONAL NO SETOR DE
CAPTAO DE DOADORES

A partir da textualizao apresentada, pretende-se aqui tecer consideraes
sobre o trabalho desenvolvido pelas Assistentes Sociais no SCD do
Hemosc/Florianpolis. A seguir, destaca-se a anlise de trs eixos: compreenso da
realidade, reflexo e planejamento das aes e avaliao dos servios prestados.
Aps essas anlises, apresenta-se uma reflexo a partir dos elementos trazidos na
narrativa das Assistentes Sociais do SCD.

3.4.1 A compreenso da realidade

[...] se a sociedade vem sofrendo alteraes em seu modo de
organizao, a prpria profisso de Servio Social e as prticas
desempenhadas pelos assistentes sociais tambm se alteram.
Portanto, significativo apreender algumas destas modificaes
societrias em curso, e mais, o sentido e a direo dadas s aes
profissionais no interior destas. (SARMENTO, 2002, p. 117)

possvel perceber nas narrativas que as demandas de trabalho para o
Servio Social no SCD partem da realidade e, a partir dela, se organizam as aes
para o desenvolvimento dos projetos ou mesmo para a criao de outros. no
conhecimento e na compreenso da realidade que fica evidente a necessidade da
efetivao da doao de sangue realizada de forma espontnea e no-remunerada.
Foi atravs da realidade posta, que se estabeleceu a importncia de discutir o art.14,
inciso II , da Lei n 10.205 de 21 de maro de 2001, que dispe sobre a utilizao
exclusiva da doao voluntria e no remunerada.
Ainda sobre uma perspectiva macro da compreenso da realidade, um fator
determinante para o desenvolvimento da prtica profissional no SCD do Hemosc diz
respeito Fundao de Apoio do Hemosc e do Cepon ter se tornado uma
Organizao Social. O que antes quando foi criada a fundao representava
autonomia para gerir os gastos, hoje verificou-se na narrativa das entrevistadas, que
h grande descrena no futuro do Hemosc como instituio pblica, mesmo sendo
75

vista como referncia nacional pela qualidade atingida no trabalho desenvolvido e
nos objetivos alcanados. A incerteza com o futuro Hemosc e com os rumos de todo
o processo da doao de sangue est exemplificado na narrativa de que

Agora, o Hemosc no mais administrado ele executado mesmo e
a burocracia muito mais forte; o que aprovado aqui, a fundao
[FAHECE] no tem mais obrigao de acatar o aprovado pela equipe
tcnica, ento eles podem hoje executar ou no uma determinao
nossa. A OS agora um elemento que trouxe muitas dificuldades.
(INTUIO)

Entretanto, na prpria narrativa percebe-se a importncia do conhecimento da
realidade institucional como forma de desenvolver aes que superem os limites
institucionais, pautando a ao profissional do assistente social na superao
desses limites postos, e redirecionando para a conquista e efetivao de direitos
sociais, bem como para a construo de uma cultura do pblico e desenvolvimento
de aes democrticas.
Para Vasconcelos (2002), a compreenso da realidade, tanto institucional
como social por parte das Assistentes Sociais, indispensvel para que se possam
apreender as demandas reais e potenciais que aparecem no seu cotidiano e a partir
da, potencializar uma ao transformadora sobre o objeto de trabalho. Essa
compreenso da realidade direciona e influencia a leitura que se faz do cotidiano de
trabalho.
Como forma de discutir qual a dimenso do Servio Social no contexto da
realidade institucional, Weisshaup (1988) prope, inicialmente, o entendimento de
que a sociedade se institui atravs de processos baseados em estratgias, tanto
hegemnicos de tica do Estado, como tambm de estratgia repressiva de
monoplio da violncia. As polticas sociais do Estado expressam a realidade de
distribuir meios e/ou recursos preveno, controle ou soluo de situaes;
constituem a ordem social vigente. Da mesma forma, quando se analisa o plano
organizacional, verifica-se a necessidade de legitimidade entre agentes que
defendem interesses prprios e, dessa forma, a dominao aparece como legtima.
No quadro das organizaes institucionais, os agentes (internos e externos)
representam diversos interesses sociais e a relao deles determina a existncia
76

dessa instituio. Cada instituio tem como objeto um conjunto de relaes sociais
que considera significativa para o desenvolvimento da sua ao controladora na
sociedade e, assim, a ao institucional constitui o objeto. (WEISSHAUP, 1988)
Na realidade do Hemosc, os interesses sociais so marcados pela
necessidade de prestar atendimento hemoterpico e hematolgico de qualidade
populao, conforme explicitado na Seo 1.1 do presente Trabalho.
Os objetivos profissionais do Assistente Social no Hemosc se articulam com
os objetivos do Hemosc, como verificamos na narrativa das Assistentes Sociais do
setor, exemplificada a seguir: O objetivo do Hemosc garantir o fornecimento deste
sangue de qualidade e quantidade e, no como e por qual caminho seguir para
conseguir alcan-los que entra o Servio Social, bem ao encontro desse objetivo.
(SATISFAO). Ou ento: O objetivo do Hemosc atender aos usurios [pacientes
e doadores] com qualidade e segurana e o objetivo do Servio Social no SCD
conquistar pessoas responsveis conscientes e saudveis para a doao de
sangue. (INTERAO).
Weisshaup (1988) aponta que quando o Assistente Social formula seus
objetivos, exprime os princpios de racionalizao e legitimao do seu agir
profissional e se torna agente privilegiado por ter seu objeto profissional identificado
com o objeto institucional. Como na maioria das organizaes o Assistente Social
agente subordinado e no privilegiado, o problema de identidade profissional
aguado pela falta de relao com o objeto institucional, mas isto no verificamos na
narrativa das Assistentes Sociais.
Entretanto, Weisshaupt (1988) alerta que o vnculo com a organizao pode
levar o Assistente Social a um comportamento conformista que assume os objetivos
da instituio como seus e essa atitude faz diluir os objetivos do Servio Social,
perdendo suas caractersticas scio-institucionais, reproduzindo o mesmo discurso
autoritrio da organizao a que est vinculado. Se, por considerar os objetivos
incompatveis, questiona-os e se coloca em conflito com a organizao por no
encontrar um ponto de articulao, o Assistente Social reproduz o discurso
humanista por no conseguir estabelecer um plano de interveno.
Para a apropriao efetiva de seu objeto de trabalho no basta o Assistente
Social saber o que quer, mas tambm conhecer as condies e determinantes do
que se quer. E sobre isso unnime a posio das Assistentes Sociais, quando
77

direcionam suas aes, apesar das limitaes institucionais, para a educao em
sade e para a sade enquanto direito universal. O Hemosc s funciona porque
temos doadores conscientes e saudveis para isso, ento vale e muito a pena
investir e trabalhar com a educao sim (INTUIO), ou ento: entra tambm toda a
questo de direito sade, de entender que hoje a sade incorpora diversos fatores
e existe uma poltica de sade universal, com diretrizes e espaos para a cobrana
da qualidade do servio prestado. (SATISFAO).
A prtica profissional do Assistente Social no funciona isolada, ela
presente num contexto institucional que tem objeto, mbito e agentes determinados;
a relao estabelecida com os objetos e agentes dela tem conseqncia tambm na
prpria constituio do objeto do Servio Social, uma vez que, por ser uma
instituio, tambm tm presente esses elementos. Assim, a constituio do objeto
de trabalho do Servio Social na prtica cotidiana, se d pela autonomia e
reconhecimento profissional alcanados nas relaes estabelecidas pelo Assistente
Social com os demais agentes institucionais. Nessa relao,aparece tambm uma
funo de mediao do Servio Social expressa na relao dos interesses dos
usurios e nos interesses da instituio onde trabalha. (WEISSHAUPT, 1988).
Vale destacar que trabalhar com as mediaes e/ou desenvolver aes
pautadas nas mediaes espao onde se realiza a interveno profissional do
Assistente Social por ser essa uma expresso do que particular [...] mas que
permite a apreenso das passagens e converses, manifestas na ao do
assistente social atravs do relacionamento. (SARMENTO, 2005, p. 21). Esse
relacionamento trazido aqui, conforme o entendimento de Sarmento (2005), como
uma ao profissional intencional na relao entre assistente social e usurio,
processada no campo das mediaes. Sobre a mediao no relacionamento com os
usurios, destacamos o seguinte trecho da narrativa apresentada: atravs da
garantia da informao e da abordagem de forma consciente, com entendimento das
implicaes que isso [a doao de sangue] ter. O Servio Social faz bem esta
mediao. (SATISFAO).
Sobre o reconhecimento que o Servio Social do SCD tem no Hemosc, no
foi unnime a resposta das entrevistas, mas ficou evidente que ele existe, em alguns
momentos ou j foi mais forte anteriormente. O fato de o Servio Social ser
responsvel por trazer doadores para a instituio preponderante no
78

reconhecimento da profisso inserida no contexto institucional. E para desenvolver
tal trabalho, as Assistentes Sociais utilizam, como instrumento, a informao sobre a
importncia da educao em sade, para a sade e para a doao de sangue.
A informao pode ser utilizada como um instrumento que potencializa a
transferncia de conhecimento, conforme mostra Sarmento (2005). Para isso,
fundamental o domnio da informao com a qual o Assistente Social trabalha e qual
a direo e/ou perspectiva poltica que o profissional desenvolve sua ao. Pode ser
uma simples transferncia de informao que potencializada com fora e direo
estrategicamente definidas para o alcance dos objetivos propostos.
Iamamoto (1995) ressalta que o Assistente Social tem como recurso bsico
de trabalho o uso da linguagem como forma de trabalhar a comunicao voltada
para a mudana de ser, sentir, ver e agir dos indivduos. com essa viso que as
Assistentes Sociais pautam seu trabalho, tendo na informao e na comunicao
recursos fundamentais para o alcance dos objetivos propostos no SCD, e possvel
verificar isso em alguns trechos das narrativas, principalmente no que diz respeito
educao e sade como direito do usurio: O Servio Social indispensvel num
hemocentro porque ele quem faz este trabalho de informao, de educao, da
sade, dos direitos dos usurios, e tambm de comunicao com a populao.
(INTUIO). Existe tambm a inteno de ampliar o alcance das informaes
quanto educao em sade: Sempre precisamos aumentar e potencializar as
informaes com que trabalhamos para garantir cada vez mais que pessoas
responsveis e saudveis participem do processo da doao de sangue
(INTERAO). Cabe destacar que a preocupao quanto continuidade dos
investimentos em educao est, tambm, presente na narrativa de uma profissional
do SCD: O Hemosc s funciona porque temos doadores conscientes e saudveis
para isso, ento vale e muito a pena investir e trabalhar com a educao sim.
(INTUIO)
O trabalho educativo da Captao de Doadores fundamental e permanente
de forma a superar, sem descartar, o carter imediato de suprir a falta de sangue.
Uma prtica educativa em sade na captao de doadores instrumentaliza a
populao para doar e receber sangue de qualidade, uma vez que contribui para a
cidadania por fortalecer o entendimento de direitos sade e direitos do usurio. As
aes sistematizadas, planejadas e desenvolvidas, levam a informao e
79

desenvolvem atividades que fortalecem a apropriao dessas informaes atravs
de prticas educativas e politizadoras, pois, [...] a desinformao em relao
questo do sangue gera omisso e contribui para a existncia de um sangue de
baixa qualidade. (BELLATO, 2001. p. 85).
A correlao de foras e a construo de alianas do Servio Social do SCD
do Hemosc, quanto aos interesses e demandas do usurio podem ser expressas
nas conquistas de ampliao do horrio de atendimento (a abertura de um sbado
mensal desde setembro de 2007) e no nmero de coletas externas possveis a partir
de agosto de 2008. Numa narrativa das Assistentes Sociais, surge a questo da
instituio pblica ter que se adequar para atender o usurio doador de sangue e
no o inverso, da instituio estabelecer dia e horrio para abrir.
possvel observar na fala das Assistentes Sociais que, a dificuldade no SCD
do Hemosc no est em conseguir doadores de sangue conscientes, saudveis e
responsveis e sim em atender a toda demanda de atendimento dos doadores, seja
quanto s solicitaes por coletas externas, seja quanto s palestras em empresas e
escolas, seja quanto s parcerias com outras instituies, ou ainda na solicitao de
ampliao do horrio para realizar a doao de sangue. Verificamos isso com O
Hemosc no consegue atender toda a demanda que existe para a doao de
sangue. (REALIZAO)
Como se afirmou anteriormente, a compreenso da realidade posta, das
implicaes das condies e dos limites institucionais que dar substrato para o
assistente social planejar e desenvolver seu trabalho profissional, na direo do
projeto tico-poltico da profisso. Verifica-se nas narrativas que a partir da
compreenso da realidade, das condies postas no cotidiano de trabalho, que as
aes so planejadas e desenvolvidas e parte-se ento para o segundo eixo de
anlise proposto neste Trabalho.

3.4.2 Reflexo e Planejamento das Aes

[...] o planejamento situa-se como um processo de compreenso da
realidade e opes estratgicas, que tem tempo e espao bem
definidos, consubstanciados em aes encadeadas e tendo em vista
determinados objetivos. Sua implementao dever produzir uma
alterao sensvel no real, alteraes que so incorporadas nova
80

situao, o que d a dinmica e flexibilidade do processo.
(NOGUEIRA; MIOTO, 2007, p.18).

O fato de o Hemosc ser gerido hoje por uma Organizao Social reflete na
narrativa das entrevistadas sob forma de preocupao quanto ao futuro da
instituio, mas principalmente quanto ao rumo que vai tomar a hemoterapia e a
doao de sangue em Santa Catarina, num futuro prximo e tambm as influncias
disso em longo prazo. A insegurana se deve ao fato da poltica neoliberal imprimir
caractersticas no campo social de limitao de recursos considerados
dispensveis para a educao e para a sade enquanto preveno e mudana de
atitude cultural. Assim, impressos num s campo de atuao, as Assistentes Sociais
do SCD sofrem interferncia das limitaes impostas pelo neoliberalismo nas suas
principais frentes de ao: educao, sade e cultura. No somente nesse, mas em
outros espaos scio-ocupacionais, nos quais os Assistentes Sociais desenvolvem
sua prtica, tem permeado as necessidades sociais contraditrias, tanto do capital
como do trabalho, mas esta caracterstica no significa a inexistncia da
possibilidade de construo de uma prtica emancipatria que atenda s reais
necessidades da populao e que venha contribuir para uma prtica pedaggica
transformadora.
Abreu (2004) destaca que a participao pode ser entendida como um
elemento estratgico central da constituio de uma pedagogia emancipatria por
possibilitar a politizao e a interveno crtica, de forma consciente, nos processos
de formao de uma nova cultura.
Sobre isso, Vasconcelos (2002) aponta que os Assistentes Sociais tm uma
insero hegemnica na rea da sade e que, a questo da sade est implcita em
muitas outras reas. Dessa forma, traz presente os fatores econmicos, polticos,
ideolgicos e culturais nas suas inter-relaes. A autora aponta tambm, como
forma para superar as fragilidades das condies institucionais, a necessidade de
buscar uma ao interdisciplinar que extrapole as aes de preveno e combate s
doenas, conquistando como resultado a elevao do padro cultural de educao
em sade da populao.
Para Nogueira e Mioto (1998), quando se prope alterar a realidade,
indispensvel pensar o que se quer alterar e principalmente assumir uma direo
para essa alterao. Dessa forma, o planejamento um elemento constitutivo da
81

ao profissional do Assistente Social, uma vez que permite traar estratgias que
sero desenvolvidas, envolvendo os objetivos, os instrumentos de trabalho e os
resultados de todo o processo. Para tanto, busca articular condies e interesses
institucionais com as necessidades do usurio expressa nas demandas e os
interesses profissionais na busca de resultados que efetivam o trabalho. As autoras
complementam afirmando que o planejamento til para evitar que o exerccio
profissional fique reduzido a aes pontuais e imediatistas, sem densidade tcnico-
cientficas.
Vale ressaltar que as limitaes institucionais postas ao desenvolvimento do
trabalho do Servio Social no SCD do Hemosc esto presentes principalmente no
nmero de trabalhadores que a instituio dispe no seu quadro de funcionrios. A
maioria dos projetos desenvolvidos pelo setor requer articulao externa e isso exige
que a Assistente Social saia da instituio, seja para ministrar palestras ou realizar
coletas externas, seja para reunies de planejamentos para as atividades propostas
nos diversos projetos que o setor est envolvido. Em nenhuma das falas interpreta-
se que as condies institucionais so impeditivas para o exerccio profissional
competente e, vale destacar, que as limitaes encontradas so superadas com
articulao entre os setores, dentro do Hemosc ou mesmo articulaes externas.
Essa articulao entre setores do Hemosc percebida na seguinte fala: [...] eu vejo
que trabalhamos em equipe, desde uma palestra que a gente fala da triagem, do
resultado de exames, do setor de apoio ao doador, na sorologia, na coleta externa
que envolve profissionais de todas estas reas. (REALIZAO). Como exemplo de
articulao com outros espaos, destaca-se o seguinte trecho presente na narrativa:
como facilidade para o desenvolvimento do meu trabalho, posso citar algumas
articulaes realizadas como [...] Secretaria Estadual de Sade [...] a Unimed, com o
SESC. (INTERAO).
Sobre a articulao necessria para o desenvolvimento das aes em relao
captao de doadores, vale salientar que na narrativa considerou-se tambm a
falta de articulao que existe no que se refere ao alcance de objetivos comuns a
todos, sejam funcionrios do Hemosc, sejam usurios do servio da instituio, ou
mesmo profissionais que trabalham com a captao de doadores. Nesse sentido,
destaca-se que os instrumentos e meios de trabalho que o profissional utiliza para
transformar seu objeto so formados por estratgias e tcnicas articuladas s
82

finalidades da ao a serem desenvolvidas e aos fatores polticos, sociais e
institucionais referidos a ela. Assim, essa falta de articulao presente em alguns
momentos da narrativa pode interferir na dimenso tico-poltica da sua ao
profissional.
Um dado levantado na narrativa das Assistentes Sociais revela que as aes
partem das demandas, sejam elas determinadas pela Poltica Nacional do Sangue
ou pela demanda dos usurios. As orientaes trazidas pela RDC n 153 de 2004
evidenciam a forma como os profissionais desenvolvem seu trabalho na captao de
doadores, entretanto, a Resoluo no limita nem determina como as aes so
desenvolvidas ou como podem ser interpretadas e formuladas para atender os
objetivos, conforme a necessidade de cada regio ou Estado. possvel verificar
isso nos seguintes trechos das narrativas: Muitos dos projetos do SCD partiram da
necessidade dos doadores e pacientes, ento, o Servio Social planeja suas aes
no SCD partindo da realidade mesmo, desenvolvemos projetos [...] da segue para a
operacionalizao (REALIZAO), ou ento: As orientaes da Poltica Nacional de
Sangue [preconizada na RDC] esto muito vinculadas para dar a base, enquanto
legislao, para o cotidiano das aes desenvolvidas pela equipe de servio social/
SCD. (INTUIO).
Quanto sistematizao e documentao, percebe-se, atravs das narrativas
que o Servio Social utiliza diversos instrumentos para registrar a prtica
profissional, seja o Hemosis (sistema de informao do Hemosc), seja a
documentao disposta em pastas e arquivos, de acordo com a necessidade de
particularidade de cada um dos projetos. Nas narrativas foram citados como
exemplos de instrumentos de registro as atas e relatrios de reunies, os relatrios
de coletas e as planilhas de indicadores e controle. Nos registros elaborados pelas
Assistentes Sociais so priorizados dados qualitativos e quantitativos, uma vez que
ambos so importantes e complementares, mesmo que utilizados em momentos
diferentes, seja para atender solicitao da instituio enquanto prestao de
contas, seja para definir estratgias de atuao ou para trabalhar com aes de
retorno comunidade com os resultados alcanados.

83

3.4.3 Avaliao dos Servios Prestados

A avaliao fundamental [...] Do lado da instituio executora do
projeto, a avaliao a sua segurana e o procedimento que garante
a confiabilidade do pblico-alvo e da sociedade em que se inscreve.
Por parte dos profissionais, o elemento que garante a visibilidade
das aes profissionais e o impacto das aes no contexto nas quais
se inscrevem. (NOGUEIRA; MIOTO, 2007, p. 25).

Como ltimo eixo proposto para esta anlise, destaca-se o processo de
avaliao dos servios prestados, permeando a anlise que as Assistentes Sociais
fazem do seu trabalho profissional.
As condies institucionais, conforme comentado anteriormente, interferem no
trabalho desenvolvido tambm pelo SCD e, para viabilizar as mudanas
necessrias, verifica-se na narrativa que a articulao um instrumento essencial e
muito utilizado pelas assistentes sociais. Tais articulaes interferem tambm nos
resultados alcanados, uma vez que fazem parte do cotidiano dos projetos
desenvolvidos.
Conforme Iamamoto (1998), todo o processo de trabalho tem um produto ou
resultado, mas esta concepo no pode ser simplesmente transportada para o
Servio Social, uma vez que o processo de trabalho no Servio Social tem um
resultado que no material e sim social, pois incide no campo do conhecimento,
dos valores, do comportamento, da cultura e assim, produz efeitos reais na vida dos
sujeitos envolvidos. Conforme observa-se nas narrativas, [...] o objetivo do Servio
Social tambm atingido uma vez que trabalha na motivao das pessoas para a
doao de sangue e isso a gente verifica atravs de grficos, de relatrios. A gente
tem crescido ano aps ano, seja na qualidade, no nmero de doadores, ou no
motivo da doao. (REALIZAO).
Segundo Marino (1998), a avaliao tem como funo primordial construir
momentos de reflexo que permitam a anlise da realidade e dos fatos, de forma
que estes sirvam de subsdios que justifiquem o trabalho profissional do Assistente
Social. atravs do processo de avaliao contnuo e permanente que o
profissional poder refletir sobre seu exerccio profissional, ampliando e melhorando
suas possibilidades de ao. Corroborando com o autor, percebe-se na narrativa
que as profissionais utilizam os momentos de avaliao das aes desenvolvidas
como reflexo para a continuidade ou no dos projetos desenvolvidos. Isso est
84

presente quando relatam que [...] os nossos registros so importantes tambm para
sabermos como est nossa prtica, como foram realizadas nossas palestras, como
foi a interao com os estudantes, como foi a receptividade para com o tema, isso
tudo importante para a reflexo da nossa prtica. (INTERAO).
possvel perceber, aqui, que no resultado da ao profissional das
Assistentes Sociais, est impresso tambm o processo de avaliao das aes
desenvolvidas.
Quanto aos instrumentos utilizados pelo Servio Social para a avaliao dos
servios prestados, vale destacar que foram citados instrumentos do prprio setor,
da instituio e tambm de outros espaos como [...] a ouvidoria da sade e a
recertificao da qualidade que conseguimos agora. (INTUIO).
Vasconcelos (2002) destaca que a realidade est onde a prtica dos
assistentes sociais se realiza e, dessa forma, as caractersticas e a qualidade com
que se desenvolve depender, particularmente, da relao que o profissional tem
com sua realidade, objeto de trabalho. Para o Servio Social, seja na academia ou
no exerccio profissional, a prioridade a busca de conhecimento que fundamente
uma anlise terica-crtica da realidade, permitindo assim, captar as tendncias
presentes no seu cotidiano de trabalho que caminhem na direo do alcance dos
objetivos.
Assim, quando pergunta-se sobre as conseqncias da ao profissional
desenvolvida pelo Servio Social para a Instituio, para os usurios e para o
prprio SCD, a narrativa mostra que preciso conhecer e entender as necessidades
dos usurios do Hemosc, partindo de uma realidade poltica, enquanto contexto
social, e particularizando o atendimento individual. Foi respondido tambm pelas
entrevistadas que as conseqncias da ao profissional dos Assistentes Sociais
[...] seguem um caminho s. Se o nosso trabalho positivo, chega aqui, se no,
chega aqui tambm, de forma imediata, com todas as dimenses que poderiam
tomar. Ento, tudo implica na nossa ao. (REALIZAO).
Como agente subordinado nas instituies, o Assistente Social tem acesso
limitado ao objeto; entretanto ele o agente que determina, atravs da sua prtica,
quais as propriedades sociais do cliente que sero levadas em conta para uma ao
institucional. Novamente, o contexto institucional referncia para a concretizao
da prtica do Servio Social e, dessa forma, fundamental o reconhecimento e
85

legitimao do Servio Social no espao institucional. Ento, sobre o
reconhecimento do Servio Social no Hemosc, todas relataram que reconhecido
[...] at porque somos o incio do processo, se as coisas no funcionam aqui, no
teremos doadores e isso significa que no tem sangue, para coletar, para fracionar,
para distribuir, para transfundir e vai faltar sangue. Mesmo que de repente
tivssemos uma direo aqui que no reconhecesse o Servio Social, teramos que
dar conta do servio na marra mesmo, porque o doador chega aqui atravs do
trabalho desenvolvido pelo Servio Social no SCD. (SATISFAO).
Paiva e Sales (1996) destacam que pelo servio social ser uma profisso que
trabalha em favor dos direitos humanos, diretamente com as questes sociais,
evidente que precisa estar em total sintonia com as transformaes cotidianas, tanto
na produo como na reproduo social. As prprias mudanas do mercado acabam
por colocar novas demandas ao Assistente Social e isso exige que, para ser efetivo
na profisso, a qualificao deve ser uma constante, a fim de mostrar uma sintonia
crtica entre o saber tcnico e a competncia poltica, partcipe na construo da
cidadania.
A prpria exigncia da Poltica Nacional de Sangue dos hemocentros
sistematizarem a doao voluntria como uma legtima finalidade social, implica
necessariamente na compreenso das questes referentes doao de sangue
como sendo de responsabilidade social. E esta responsabilidade social no tem
nenhuma semelhana com a atual marca do terceiro setor, mas sim com o
compromisso com o interesse pblico e com o bem comum de forma intensamente
participativa. Para tanto, necessria uma efetiva articulao intersetorial do poder
pblico e a mobilizao da populao, num processo educativo permanente que
supere o carter imediato da falta de sangue que contribua para a regularidade dos
doadores, de forma responsvel e consciente, como uma atitude de cidadania.
O fato de o Setor de Captao de Doadores ser o espao institucional de
entrada para o doador, e para tanto tem Assistentes Sociais a frente do setor,
garante um referencial de aes pautado no compromisso com a cidadania e com a
educao em sade, uma vez que trabalha com mobilizao e conscientizao da
populao sobre toda a questo que envolve a doao de sangue. Os resultados
dessa ao esto representados pelo nmero de doaes espontneas registradas
no Hemosc que ao longo dos anos vem sendo ampliado. Sobre isso, fica o exemplo
86

[...] Pela Instituio o Servio Social bem reconhecido e valorizado porque ele
representa o incio do trabalho do Hemosc. O Servio Social busca o que o Hemosc
mais precisa que o doador e, ao mesmo tempo, tem um servio reconhecido como
de qualidade. (REALIZAO).

87

Consideraes Finais

O presente trabalho trouxe uma reflexo, a partir do entendimento do
cotidiano como um espao onde se operam transformaes na vida das pessoas, do
trabalho das assistentes sociais no Setor de Captao de Doadores SCD do
Hemosc em Florianpolis. Para tanto, foi realizado um breve histrico sobre o
desenvolvimento da Poltica Nacional do Sangue, que culminou na RDC n 153 e
tambm uma contextualizao do Hemosc enquanto Instituio onde o Servio
Social desenvolve seu trabalho no Setor de Captao de Doadores.
Percebe-se, tambm, a importncia de um estudo bibliogrfico a respeito do
significado do sangue e da moral em relao doao de sangue, para entender
que conhecer a cultura e os hbitos das pessoas em relao doao de sangue
ponto fundamental para que o Assistente Social possa desenvolver um trabalho ,
considerando as limitaes dos doadores e valorizando o positivo. Dessa maneira,
far com que a doao de sangue se torne uma atitude cultural e um exerccio de
cidadania. Agindo assim, o Assistente Social reforar o compromisso com o atual
projeto-tico poltico da profisso e com um servio pblico de qualidade.
importante destacar, que a mediao uma categoria de anlise que deve
estar integrada ao processo reflexivo, em suas contradies e relaes com outras
manifestaes da realidade. Assim, a relao da mediao com a educao assume
significados diferentes, que vo alm do instrumento de equalizao social ou de
reproduo da dominao e explorao entre as classes. A educao pode ser
mediadora na relao entre as classes e necessria como parte do processo de
pensar o real e de criar estratgias de transformao. Pode assim, se contrapor s
prticas assistencialistas, alienantes e reprodutoras das normas expressas pelo jogo
da dominao. Para que isso se realize, preciso que os profissionais estejam
instrumentalizados e com total controle sobre seu processo de trabalho, garantindo
populao o processo de gesto de suas vidas. (GONZAGA, 1992, p. 117).
Assim, chega-se parte final deste trabalho com a inteno de compartilhar
algumas consideraes a partir das reflexes desencadeadas sobre o exerccio
profissional do Servio Social no SCD do Hemosc/Florianpolis. Vale destacar, que
a finalidade na elaborao deste trabalho no est pautada numa perspectiva
reducionista, mas sim numa intencionalidade de potencializar as aes dos
88

Assistente Social do SCD, por entender que o trabalho de educao em sade um
processo, em contnuos desdobramentos, e que a ao educativa na sade pode
ser compartilhada por diversos profissionais que atuam na rea, considerando o
aspecto multidimensional da sade.
As aes de educao em sade, considerando uma atuao
multiprofissional, possibilitam a juno de diferentes saberes na busca de
alternativas e estratgias que modifiquem a realidade social da populao.
possvel compreender como finalidade da ao educativa a prtica em sade, uma
vez que, apreendida no cotidiano dos indivduos, age no processo de tomada de
deciso consciente devido s reflexes dos efeitos ocorridos na transformao da
realidade social da populao. Sobre o desafio do trabalho multidisciplinar, Faleiros
(1996) chama a ateno para o fato de que nas diferentes instituies, existe uma
disputa pelos saberes inerentes a cada profisso e isso vai exigir que cada
profissional, para garantir seu espao, busque novas especializaes, fazendo com
que um enfoque multidisciplinar se traduza em enfoque comum, capaz de
desqualificar essa estratgia de interveno.
Vale salientar, que o Assistente Social, enquanto trabalhador que vende sua
fora de trabalho a uma instituio empregadora, seja ela qual for, deve conhecer a
realidade institucional, os recursos disponveis e o embasamento legal para a
efetivao do seu trabalho. Entretanto, por atuar no campo poltico-ideolgico,
possui certa autonomia que lhe confere independncia na conduo do seu trabalho.
Vasconcelos (2002) aponta que a funo do Servio Social na sade tem o
objetivo primordial de ampliar o direito sade, no como direito isolado, mas como
direito articulado aos demais e trazer a ao profissional para sua realizao como
direito individual e coletivo. Apesar do avano trazido pela Lei n 10.205 quanto
obrigatoriedade de que a doao de sangue deva ser altrusta, voluntria e no-
remunerada, direta ou indiretamente como ato voluntrio e espontneo percebe-se
que no existe articulao com outras polticas pblicas, como de educao ou
sade, e que estas eram apresentadas pelo Plano Nacional de Doao Voluntria
de Sangue PNDVS, como formas de viabilizar a referida poltica. Entretanto,
percebe-se que muito se tem avanado neste sentido, uma vez que realmente a
doao de sangue passou a ter contornos sociais pela repercusso pblica, devido
ao fato do sangue ser um possvel agente transmissor de doenas como hepatite e
89

AIDS. Ento, a qualidade do sangue uma preocupao percebida nos avanos da
poltica pblica de sade aqui no Brasil.
A partir da narrativa trazida pelas Assistentes Sociais, nota-se diversos
elementos que poderiam ser discutidos, numa perspectiva de ampliar o debate sobre
a questo
32
, entretanto o Trabalho limitou-se a analisar os eixos citados na Seo
3.4 com o objetivo de refletir como as possibilidades de ao das Assistentes
Sociais superam os limites encontrados acerca da compreenso da realidade que
elas tm do cotidiano de trabalho no SCD.
Os ndices alcanados pelas doaes realizadas no Hemosc (nmero de
doaes espontneas, doaes femininas, doao de repetio) fazem do
hemocentro, referncia e por isso existe a grande preocupao e incerteza quanto
ao rumo que seguir agora com a Fundao de Apoio do Hemosc e Cepon
FAHECE, como Organizao Social. Verificamos neste Trabalho que a implantao
da legislao foi progressista, levando em considerao a necessidade do cuidado
com a sade, mas que agora est submetida a um embate privatista.
Vasconcelos (2002) resgata uma reflexo importante na relao entre o poder
pblico e a sociedade civil como questo gnese do modo de produo capitalista,
que desumanizou o prprio homem, tornando-o uma mercadoria e acirrando a
questo social de uma forma assustadora.
Nesses termos, so determinantes os referenciais tericos, a elaborao de
um projeto para o trabalho profissional e a capacidade de captar com clareza e
transparncia o significado do projeto institucional a que se est vinculado, o que
trar por fim a democratizao das informaes. na perspectiva de construo de
sujeitos de direito que o Servio Social precisa agir na rea da sade.
Quanto ao percentual de doaes em Santa Catarina, o Hemosc conta com
2% da populao doadora de sangue alcanando a meta proposta para o
Estado.Mas cabe, neste momento, trazer alguns dados bsicos sobre limitaes
para a doao de sangue.
Conforme comentado anteriormente, os critrios mnimos para doao de
sangue so ter entre 18 e 65 anos de idade, peso superior a 50K e estar em boas
condies de sade. Considera-se tambm que diversas so as limitaes impostas

32
Influncia da Organizao Social no Hemosc, biotica, direito informao, percepes dos
usurios do Hemosc, participao dos funcionrios do Hemosc na captao de doadores, processo
poltico-organizativo no Hemosc, anlise do alcance das metas e seus impactos, entre outros.
90

pelos agravos sade e, no possvel deixar de entender que a ausncia de
condies de sade so fatores limitantes para que uma pessoa possa decidir pela
doao de sangue ou no.
A RDC n 153 determina como principais causas de inaptido definitiva para
doao de sangue as ocorrncias, entre outras, de alcoolismo crnico, cardiopatias
graves, diabetes tipo I e o tipo II com leso vascular, doena de chagas, doena
renal crnica, antecedentes de AVC, psicoses, esquizofrenia ou doenas que geram
inimputabilidade jurdica, cncer (inclusive leucemia), doenas hemorrgicas,
bronquite e asma (crises com intervalos de trs meses ou menos, sem controle com
medicamentos por via inalatria), hepatite viral aps dez anos de idade, reao
adversa grave em doao anterior, entre outras.
Elaborou-se um breve quadro com dados do nmero da populao no Brasil e
em Santa Catarina e com a ocorrncia de algumas das excluses definitivas citadas
para a doao de sangue entre a populao brasileira e catarinense.

Brasil Santa Catarina
Populao Total com idade entre 20 e 64 anos (at ano
de 2005)
33

102.811.598 3.415.912
Populao com Hepatite B, independente do sexo, com
idade entre 20 e 59 anos (at ano de 2005)26
12.303 1.007
Populao com Hepatite C, independente do sexo, com
idade entre 20 e 59 anos (at ano de 2005)
11.284 821
Populao com AIDS, independente do sexo, com
idade entre 20 e 59 anos (at ano de 2005)
34

474.273 22.718
Populao com dficit de peso na populao com 20
anos ou mais, independente do sexo
35
.
Taxa de 2% da
populao
=2.056.232
Taxa de 2,85%
da populao =
97.353
Estimativa para o ano de 2008 de casos de cncer na
populao (considerando apenas cncer de mama,
pulmo, estmago, colo de tero, prstata e
melanoma)
36

264.510 8.000
Populao que pode doar, sem considerar diabticos,
cardacos, hemoflicos e outras enfermidades que
excluem do doador definitivamente.
99.992.996 3.286.013
Fonte: elaborado pela autora

33
Dados dos Indicadores e dados bsicos Brasil 2006. Disponvel em:
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2006/matriz.htm>. Acesso em: 3 jul. 2008.
34
BRASIL, Boletim Epidemiolgico DST-AIDS, 2007.
35
Dados do IBGE Disponvel em:
<http://www.ibge.com.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=278&id_pagina=1
>. Acesso em: 3 jul. 2008.
36
Dados do Instituto Nacional do Cncer, disponvel em:
<http://www.inca.gov.br/estimativa/2008/versaofinal.pdf>. Acesso em: 3 jul. 2008.
91

Os dados servem apenas para considerar que representam um quadro
significativo de limitaes quanto s condies de sade dos brasileiros. Vale
destacar, que existem limitaes definitivas para preservar a sade do doador e/ou
outras que visam preservar a sade do paciente. Existem tambm limitaes
temporrias exemplificadas atravs de gestantes ou mulheres que estejam
amamentando exclusivamente no peito, pessoas que realizaram tatuagem, uso de
alguns medicamentos ou vacinas e, portanto, para cada uma delas, existe definido
na RDC n 153 um perodo de excluso temporria para a realizao da doao de
sangue.
Assim, o cliente do Hemosc, para doao de sangue tem seu universo
diminudo, mas salienta-se que todos, corretamente informados e conscientes do ato
como exerccio de cidadania, podem ser captadores de doadores de sangue.
A conquista da sade como direito de todos e dever do Estado orienta para a
plena realizao da cidadania e assim, se identifica com o projeto societrio que o
Assistente Social est comprometido, uma vez que atua em espaos caracterizados
como viabilizadores de direitos. No caso da doao de sangue, isso significa dizer
que o Assistente Social precisa democratizar as informaes sobre o tema do direito
sade, articulado com os demais, para todos os segmentos da sociedade, a fim de
que todos tenham o conhecimento sobre a importncia e a necessidade de pessoas
saudveis se tornarem doadoras de sangue. O conceito de sade, sustentado pela
Reforma Sanitria e impresso na atual poltica de sade no Brasil, se afina com o de
qualidade de vida, entendido como a conquista histrica da capacidade de desfrutar
e criar uma vida que atenda as demandas de moradia, trabalho, transporte, lazer e
propicie o acesso s aes integrais de sade e a uma educao de qualidade.
Como forma de contribuio ao campo de estgio, prope-se que o
entendimento do projeto profissional e projeto institucional so de naturezas distintas
e que podem ser complementares quando buscam a universalizao dos direitos
sociais. Dessa forma, orienta-se para que os projetos desenvolvidos pela captao
de doadores tenham como objetivo, alm da doao de sangue como ato de
solidariedade e responsabilidade, uma ao na mudana do contexto social, de
reconhecimento dos direitos sade, que depende das transformaes de viso de
mundo, depende de atuao, da ao, da tomada de decises e do reconhecimento
dos seus direitos de cidadania. (BELLATO, 2001, p. 124).
92

medida que o Assistente Social assume um compromisso com a
transformao social, seu perfil necessariamente crtico e questionador, mas isso
requer uma constante discusso terica entre os pares, principalmente porque a
realidade no estanque, ela est em constantes modificaes que exigem um
aprimoramento profissional pautado no compromisso profissional. A consolidao da
cidadania a garantia de direitos de toda uma populao e a construo de uma
nova ordem social, baseada nos princpios de democracia, liberdade, justia social e
equidade. Esse entendimento exige, no campo profissional do Servio Social, que se
considere, permanentemente, a relao que existe entre profisso X conhecimento
X realidade, como forma de atualizao profissional e redefinio de estratgias que
respondam s requisies do mercado, mas que essencialmente contribuam com a
politizao dos usurios, numa perspectiva de construo de uma nova ordem
social.

93

REFERNCIAS

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99

ANEXO 1 Resoluo RDC n 153, de 14 de junho de 2004

Determina o Regulamento Tcnico para os procedimentos hemoterpicos, incluindo
a coleta, o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o controle
de qualidade e o uso humano de sangue, e seus componentes, obtidos do sangue
venoso, do cordo umbilical, da placenta e da medula ssea.
[...]
B - DOAO DE SANGUE
B.1 - A doao de sangue deve ser voluntria, annima, altrusta e no remunerada, direta ou
indiretamente. Por anonimato da doao entende-se a garantia de que nem os receptores
saibam de qual doador veio o sangue que ele recebeu e nem os doadores saibam o nome do
paciente que foi transfundido com componentes obtidos a partir da sua doao, exceto em
situaes tecnicamente justificadas.
B.2 - O sigilo das informaes prestadas pelo doador antes, durante e depois do processo de
doao de sangue deve ser absolutamente preservado.
B.3 -- Todo candidato doao de sangue deve assinar um termo de consentimento livre e
esclarecido, no qual declara expressamente consentir em doar o seu sangue para utilizao em
qualquer paciente que dele necessite e consentir, tambm, na realizao de todos os testes de
laboratrio exigidos pelas leis e normas tcnicas vigentes. O doador deve, ainda, consentir que o
seu nome seja incorporado a um arquivo de doadores potenciais, se for o caso.
Deve constar do termo de consentimento a autorizao para que o seu sangue, quando no
utilizado em transfuso, possa ser utilizado em produo de insumos e hemoderivados,
autorizados legalmente.
Antes que o candidato assine esse termo, devem ser-lhe prestadas informaes, com linguagem
compreensvel, sobre as caractersticas do processo de doao, os riscos associados ao
mesmo, os testes que sero realizados em seu sangue para detectar doenas infecciosas e a
possibilidade da ocorrncia de resultados falsos-positivos nesses testes de triagem.
Deve ser oferecida ao candidato doao a oportunidade de fazer todas as perguntas que julgar
necessrias para esclarecer suas dvidas a respeito do procedimento e de negar seu
consentimento, se assim lhe aprouver.
B.4 -- obrigatrio que seja entregue, ao candidato doao, material informativo sobre as
condies bsicas para a doao e sobre as doenas transmissveis pelo sangue.
Este material deve tambm mostrar ao candidato a importncia de suas respostas na triagem
clnica e os riscos de transmisso de enfermidades infecciosas pelas transfuses de sangue e
componentes.
B.5 - Critrios para a seleo dos doadores
No dia da doao, sob superviso mdica, um profissional de sade de nvel superior,
qualificado, capacitado e conhecedor destas normas, avaliar os antecedentes e o estado atual
do candidato a doador, para determinar se a coleta pode ser realizada sem causar-lhe prejuzo,
e se a transfuso dos hemocomponentes preparados a partir desta doao pode vir a causar
problemas nos receptores. Esta avaliao deve ser feita por meio de entrevista individual, em
ambiente que garanta a privacidade e o sigilo das informaes prestadas.
B.5.1 - Critrios que visam a proteo do doador
B.5.1.1 - Idade
O doador de sangue ou componentes deve ter idade de, no mnimo, 18 anos completos e, no
mximo, 65 anos 11 meses e 29 dias.
O candidato cuja idade no esteja dentro destes limites s pode ser aceito em circunstncias
especiais. Para esta aceitao, deve ser previamente avaliado por um mdico do servio; caso
100

este concorde com a doao deve fazer uma justificativa escrita, que deve ser anexada ficha
do doador.
No caso de doador com idade inferior a 18 anos, deve ser exigida ainda uma autorizao escrita
do responsvel legal pelo menor.
B.5.1.2 - Freqncia e intervalo entre as doaes
Exceto em circunstncias especiais, que devem ser avaliadas e aprovadas pelo responsvel
tcnico, a freqncia mxima admitida de 4 (quatro) doaes anuais, para os homens, e de 3
(trs) doaes anuais, para as mulheres.
O intervalo mnimo entre duas doaes deve ser de 2 (dois) meses, para os homens, e de 3
(trs) meses, para as mulheres, respeitados os limites descritos no pargrafo anterior.
Em caso de doador autlogo, a freqncia das doaes pode ser programada de acordo com o
protocolo aprovado pelo responsvel tcnico pelo servio.
B.5.1.3 - Doenas atuais ou anteriores
Candidatos com doena hematolgica, cardaca, renal, pulmonar, heptica, auto-imune, diabetes
tipo I, diabetes tipo II com leso vascular, hipertireoidismo, hansenase, tuberculose, cncer,
sangramento anormal, convulso aps os dois anos de idade, epilepsia, ou que informem outras
doenas, devem ser convenientemente avaliados e podem ser excludos temporria ou
definitivamente da doao.
As doenas que contra-indicam, definitiva ou temporariamente, a doao de sangue esto no
Anexo II.
B.5.1.4 - Medicamentos
A histria teraputica recente deve merecer avaliao especial por parte de um mdico, uma vez
que tanto a indicao do tratamento, assim como o prprio tratamento, pode motivar a rejeio
do candidato doao. Cada medicamento deve ser avaliado individualmente e em conjunto, e
registrado na ficha de triagem, sempre que possa apresentar alguma correlao com a doao
de sangue.
A lista detalhada de medicamentos que contra-indicam a doao ou exigem cuidados especiais,
est descrita no Anexo III.
B.5.1.4.1 - A ingesto do cido acetilsaliclico (aspirina) dentro de 5 dias anteriores doao
exclui a preparao de plaquetas a partir desta doao, mas no implica na rejeio do
candidato.
B.5.1.5 - Anemia
Devem ser determinados a concentrao de hemoglobina ou o hematcrito, em amostra de
sangue do candidato doao obtida por puno digital ou por venopuno. A concentrao de
hemoglobina no deve ser inferior a 12,5 g/dL para as mulheres e o hematcrito no deve ser
menor que 38%. Para os homens, estes limites so de 13,0 g/dL e 39%, respectivamente.
B.5.1.6 - Pulso
O pulso deve apresentar caractersticas normais, ser regular, e a sua freqncia no deve ser
menor que 60 nem maior que 100 batimentos por minuto.
A aceitao de doadores com freqncias fora destes limites depender de avaliao mdica.
B.5.1.7 - Presso arterial
A presso sistlica no deve ser maior que 180 mmHg e nem inferior a 90 mmHg, e a presso
diastlica no deve ser menor que 60 mmHg nem maior que 100 mmHg.
Os candidatos doao com presso arterial no compreendida dentro dos valores
mencionados s podem ser aceitos aps avaliao e aprovao de mdico do servio de
hemoterapia.
B.5.1.8 - Gravidez e menstruao
101

As candidatas doao que estiverem grvidas devem ser impedidas de doar. Este
impedimento se mantm at 12 semanas aps o parto. Em caso de doena hemoltica peri-natal,
em que no seja possvel encontrar sangue compatvel para a transfuso do recmnascido, a
me pode ser autorizada a realizar a doao de sangue, desde que haja consentimento escrito
do hemoterapeuta e do mdico obstetra.
A candidata deve ser excluda por 12 semanas aps um abortamento.
No podem ser aceitas como doadoras as mulheres em perodo de lactao, a menos que o
parto tenha ocorrido h mais de 12 meses.
A doao autloga de gestantes pode ser aceita se contar com a aprovao do obstetra da
gestante e do mdico do servio de hemoterapia.
A menstruao no contra-indica a doao. A hipermenorria, ou outras patologias da
menstruao, deve ser avaliada pelo mdico.
B.5.1.9 - Peso
O peso mnimo para um candidato ser aceito para a doao de 50 kg. Indivduos com peso
abaixo deste limite podem ser aceitos, aps avaliao mdica, desde que a quantidade de
anticoagulante na bolsa de coleta seja proporcional ao volume a ser coletado.
No devem ser aceitos como doadores os candidatos que refiram perda de peso inexplicvel e
superior a 10% do peso corporal, nos trs meses que antecedem a doao.
B.5.1.10 - Volume a ser coletado
O volume de sangue total a ser coletado no pode exceder 8 ml/kg de peso para as mulheres e
9 ml/kg de peso para os homens. O volume admitido por doao de 450 ml 50 ml, aos quais
podem ser acrescidos at 30 ml para a realizao dos exames laboratoriais exigidos pelas leis e
normas tcnicas.
B.5.1.11 - J ejum e alimentao
No deve ser colhido sangue de candidatos que estejam em jejum prolongado. Como comum
aos candidatos doao comparecerem em jejum, o servio deve oferecer um pequeno lanche
antes da doao para os candidatos que estejam em jejum e que no tenham nenhum outro
motivo para serem considerados inaptos.
No deve ser coletado sangue de candidatos que tenham feito refeio copiosa e rica em
substncias gordurosas ou que tenham ingerido bebida alcolica h menos de 4 (quatro) horas.
Aps a doao, obrigatria a oferta de lanche e hidratao oral adequada ao doador.
Deve-se recomendar ao doador que permanea, pelo menos, 15 minutos no servio aps a
doao.
B.5.1.12 Alcoolismo
Qualquer evidncia de alcoolismo agudo ou crnico causa de rejeio. O alcoolismo agudo
contra-indica a doao por 12 horas.
O alcoolismo crnico causa de inaptido definitiva.
B.5.1.13 - Alergia
O doador alrgico somente ser aceito se estiver assintomtico no momento da doao. So
inaptos definitivos aqueles que padecem de enfermidades atpicas graves, como por exemplo,
asma brnquica grave.
Os tratamentos dessensibilizantes devem postergar a doao por at 72 horas depois da ltima
aplicao.
B.5.1.14 - Atividades
No devem ser aceitos para doao candidatos que no tenham condies de interromper, por
pelo menos 12 horas aps a doao, atividades que apresentem risco para si e para outros.
102

Entre as atividades consideradas de risco esto: pilotar avio ou helicptero, conduzir nibus ou
caminhes de grande porte, subir em andaimes e praticar pra-quedismo ou mergulho.
B.5.2 - Critrios que visam a proteo do receptor
B.5.2.1 - Aspecto geral
O doador deve ter aspecto saudvel e manifestar sentir-se bem.
B.5.2.2 - Temperatura
A temperatura axilar no deve ser superior a 37 C.
B.5.2.3 - Imunizaes e vacinaes
A inabilitao dos candidatos para a doao depende de cada tipo de vacina. O Anexo VI
descreve com detalhes estes critrios.
B.5.2.4 - Local da puno venosa
A pele do doador na rea da puno venosa deve estar livre de leses.
B.5.2.5 - Transfuses
Os candidatos que tenham recebido transfuses de sangue, componentes sanguneos ou
hemoderivados nos ltimos 12 meses devem ser excludos da doao.
B.5.2.6 - Doenas Infecciosas
O doador potencial no deve apresentar nenhuma enfermidade infecciosa aguda, nem deve ter
antecedentes de doenas infecciosas transmissveis pelo sangue.
B.5.2.6.1 - Enfermidades virais
No podem ser aceitos como doadores os candidatos que estejam gripados, ou que tenham tido
sintomas de gripe nos 7 (sete) dias anteriores doao.
So definitivamente inaptas para a doao de sangue as pessoas que:
a) tenham antecedentes de hepatite viral aps os 10 anos de idade.
b) tenham antecedentes clnicos, ou de laboratrio, ou histria atual de infeco pelos vrus HBV,
HCV, HIV ou HTLV.
B.5.2.6.2 - Paludismo (malria)
A inabilitao para o ato de doar sangue deve ocorrer segundo os critrios estabelecidos a partir
da incidncia da doena no local, usando-se como critrio de referncia o ndice parasitrio
anual - IPA - fornecido por rgo oficial.
a) Em reas endmicas
ANTECEDENTES DE MALRIA
Rejeitar o candidato que tenha tido malria nos 12 meses que antecedem a doao;
Rejeitar o candidato com febre ou suspeita de malria nos ltimos 30 dias.
DESLOCAMENTO PARA REA DE RISCO
Rejeitar o candidato procedente de rea de alto risco de malria de acordo com o IPA;
Aceitar os candidatos procedentes de rea de mdio e baixo risco, e submet-los a teste
parasitolgico.
RESIDNCIA EM REA DE MALRIA
Rejeitar o candidato com residncia em rea de alto risco pelo IPA. Ser considerado apto
quando o IPA permitir;
Aceitar os candidatos que residem em rea de mdio e baixo risco e submet-los a teste
parasitolgico.
103

b) Em reas no endmicas
Excluir candidatos que, nos ltimos 06 (seis) meses, estiveram em rea endmica com
transmisso ativa;
Excluir candidatos que, nos ltimos 03 (trs) anos, tiveram malria ou que residiram em reas
endmicas.
c) Em reas endmicas ou no endmicas Excluir, definitivamente, candidatos que tiveram
infeco por Plasmodium malariae (Febre Quart).
B.5.2.6.3 - Sndrome de Imunodeficincia Adquirida (AIDS)
Todos os doadores devem ser interrogados sobre situaes ou comportamento de risco
acrescido para a infeco pelo HIV, devendo ser excludos quem os apresentar.
O interrogatrio do doador deve incluir perguntas vinculadas aos sintomas e sinais da AIDS e
sarcoma de Kaposi.
B.5.2.6.4 - Doena de Chagas
Os candidatos com histria de terem sido picados por Triatomneo ou com diagnstico clnico ou
laboratorial de doena de Chagas, devem ser excludos de forma permanente.
B.5.2.6.5 - Doena de Creutzfeldt-J akob (Encefalopatia Espongiforme Humana e suas variantes)

Sero definitivamente excludos como doadores as pessoas que se enquadrem em uma das
situaes abaixo:
- Tenham recebido hormnio de crescimento ou outros medicamentos de origem hipofisria;
- Tenham recebido transplante de crnea ou implante de material biolgico base de dura-
mter;
- Tenham histria familiar de Encefalopatia Espongiforme Humana;
- Tenham permanecido no Reino Unido por mais de seis meses, consecutivos ou intermitentes,
de forma cumulativa, de 1 de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 1996 ou por 10 ou mais
anos, consecutivos ou intermitentes, de forma cumulativa, em Portugal, Frana e Repblica da
Irlanda desde 1980.
B.5.2.6.6 - Enfermidades bacterianas
Os doadores portadores de enfermidades bacterianas agudas sero excludos temporariamente,
at a cura definitiva (ver Anexo IV).
B.5.2.7 Estilo de vida
B.5.2.7.1 - Uso de drogas ilcitas
Histria atual ou pregressa de uso de drogas injetveis ilcitas contra-indicao definitiva para
a doao de sangue. Devero ser inspecionados ambos os braos dos candidatos doao
para detectar evidncias de uso repetido de drogas parenterais ilcitas. A presena destes sinais
determina a rejeio definitiva do doador.
O uso de cocana por via nasal (inalao) causa de excluso da doao por um perodo de 12
meses, contados a partir da data da ltima utilizao.
A evidncia de uso de qualquer outro tipo de droga deve ser avaliada.
B.5.2.7.2 - Situaes de Risco Acrescido
a) Sero inabilitados de forma permanente como doadores de sangue os candidatos que tenham
evidncias clnicas ou laboratoriais de doenas infecciosas que sejam transmitidas por
transfuso sangunea.
104

b) Sero inabilitados de forma permanente os candidatos que tenham doado a nica unidade de
sangue transfundida em um paciente que tenha apresentado soroconverso para hepatite B ou
C, HIV, ou HTLV, sem ter qualquer outra causa provvel para a infeco.
c) Sero inabilitados por 12 meses aps a cura, os candidatos a doador que tiveram alguma
Doena Sexualmente Transmissvel - DST.
d) Sero inabilitados por um ano, como doadores de sangue ou hemocomponentes, os
candidatos que nos 12 meses precedentes tenham sido expostos a uma das situaes abaixo:
Homens e ou mulheres que tenham feito sexo em troca de dinheiro ou de drogas, e os parceiros
sexuais destas pessoas.
Pessoas que tenham feito sexo com um ou mais parceiros ocasionais ou desconhecidos, sem
uso do preservativo.
Pessoas que foram vtimas de estupro.
Homens que tiveram relaes sexuais com outros homens e ou as parceiras sexuais destes.
Homens ou mulheres que tenham tido relao sexual com pessoa com exame reagente para
anti-HIV, portador de hepatite B, Hepatite C ou outra infeco de transmisso sexual e
sangnea.
Pessoas que estiveram detidas por mais de 24 horas em instituio carcerria ou policial.
Pessoas que tenham realizado "piercing" ou tatuagem sem condies de avaliao quanto
segurana.
Pessoas que tenham apresentado exposio no estril a sangue ou outro material de risco
biolgico;
Pessoas que sejam parceiros sexuais de hemodialisados e de pacientes com histria de
transfuso sangunea;
Pessoas que tiveram acidente com material biolgico e em conseqncia apresentaram contato
de mucosa e ou pele com o referido material biolgico.
B.5.2.8 - Cirurgias
Os candidatos submetidos a cirurgias de grande porte devem ser rejeitados por 6 meses a 1
(um) ano; para cirurgias de pequeno e mdio porte, a rejeio de trs meses e para extrao
dentria no complicada ou manipulao dentria, este prazo de 72 horas. Para mais detalhes
ver Anexo V.
B.6 - Registro dos Doadores
B.6.1 - Rotina de Admisso
Ao apresentar-se para doao, o indivduo dever apresentar documento de identificao com
fotografia, emitido por rgo oficial.
Todo candidato doao deve ter um registro no servio de hemoterapia. Esse registro pode ser
impresso ou ficar em arquivo eletrnico. No prazo de 12 meses, a contar da data da publicao
desta Resoluo, todos estes arquivos devem estar informatizados.
Devem constar deste registro:
Nome completo do candidato doao;
Data de nascimento;
Nmero e rgo expedidor do documento de identificao;
Nacionalidade/naturalidade;
Filiao;
Ocupao habitual;
105

Endereo e telefone para contato;
Nmero do registro do candidato no servio;
Data da triagem clnica.
Estes registros devem permanecer arquivados por um perodo mnimo de 20 anos.
B.6.2 -Auto-excluso
O servio deve oferecer ao doador a oportunidade de se auto-excluir, de forma confidencial. O
mtodo para a auto-excluso fica a critrio do servio de hemoterapia.
B.6.3 - Requisitos para o consentimento de doao
O doador dever ser informado sobre os cuidados que dever observar durante e aps a coleta
e deve ser informado e orientado sobre as possveis reaes adversas.
obrigatria a existncia de mecanismos que permitam a identificao do profissional que
realizou a triagem clnica.
B.6.4 - Informao dos resultados ao doador
Na triagem clnica, no caso de rejeio do candidato, o motivo da rejeio deve ser informado a
ele, devendo, tambm, ficar registrado na ficha de triagem.
Na triagem laboratorial, o responsvel tcnico pelo servio deve dispor de um sistema de
comunicao ao doador, das anormalidades observadas nos exames realizados quando da
doao.
Esta comunicao obrigatria e tem como objetivo o esclarecimento e a repetio dos exames,
nos casos previstos na legislao.
No caso do doador apresentar exame(s) reagente(s) para doena(s) identificada(s) na triagem
laboratorial o servio de hemoterapia:
a) Pode realizar os exames confirmatrios.
b) No caso de no realizar os exames confirmatrios, deve encaminhar a amostra do sangue do
doador para um servio de referncia para a realizao desses exames.
c) No caso desses exames confirmarem o diagnstico, o doador deve ser chamado pelo servio
de hemoterapia que realizou a coleta do seu sangue, orientado e encaminhado para um servio
de sade para acompanhamento.
B.6.5 - Notificao compulsria
Caber ao servio de hemoterapia notificar, mensalmente, Vigilncia Epidemiolgica local os
casos de doenas de notificao compulsria.
[...]

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