Protection Sociale en France - V ES 2008

LA PROTECCIN SOCIAL
EN FRANCIA
Copyright ADECRI, 2008
ADECRI
La Proteccin Social en Francia
3
Prefacio
A veces, una obra resulta de una curiosa combinacin de circunstancias. As, el
texto de este folleto sobre la Proteccin Social en Francia se redact inicialmente en
ingls antes de ser traducido al francs!
En efecto, el primer encargo procedi de los agregados sociales de nuestras
Embajadas, que nos hicieron ver lo mucho que necesitaban una presentacin de nues-
tro sistema en lengua inglesa que fuera corta y atractiva y estuviera dirigida a su
pblico natural.
La paradoja es que este folleto despert el inters de otros muchos miembros nacio-
nales de la ADECRI, que pidieron que fuera traducido al francs y se le diera una
amplia difusin en nuestra red.
Es cierto que faltaba un documento sinttico como ste, en el que prime la exposi-
cin temtica sobre la estructural. Este enfoque ha sido el resultado de la necesidad
de cambiar de punto de vista, de modicar la mirada, justamente por dirigirnos a un
pblico exterior.
Este aspecto justicaba por s solo que la ADECRI tradujera este folleto, pues siempre
resulta interesante tratar de verse a travs de una mirada ajena.
Hoy, ante las recientes e importantes reformas de nuestro sistema de Seguridad
Social rgimen de jubilacin en 2003, seguro de enfermedad en 2005, creacin de
un rgimen social para los autnomos en 2006 la ADECRI consider oportuno publi-
car una nueva edicin de este folleto, a n de presentar, con datos actualizados, las
tendencias y la evolucin de la Proteccin Social en Francia.
No dudo de que despertar el mismo inters, dado que, desde su primera edicin, la
Proteccin Social en Francia ha sido traducido al chino y al ruso. Todas esas versiones
estn disponibles y pueden descargarse en la pgina Web de la ADECRI: www.adecri.
org/.
Jean-Marie SPAETH
Presidente de la ADECRI
ADECRI
5
INTRODUCCIN
EUROsociAL es un Programa Regional de la Unin Europea para la cohesin
social en Amrica Latina. Su objetivo general es contribuir a fortalecer la
cohesin social de las sociedades latinoamericanas a travs de las pol-
ticas pblicas de educacin, salud, administracin de justicia, scalidad y
empleo, para que se conviertan en autnticos vectores de cohesin social.
Este Programa se articula as en cinco consorcios sectoriales que se ocupan
de cada una de estas temticas. La coordinacin del Consorcio EUROsociAL
Salud se ha conado al Instituto de Investigacin para el Desarrollo (IRD,
Francia).
Por decisin del Consejo de Direccin en su reunin de Ro de Janeiro de
nales del mes de marzo de 2008, se ha otorgado a la ADECRI* el esta-
tuto de miembro asociado al Consorcio EUROsociAL Salud, por el apoyo que
puede prestar en la aplicacin y desarrollo de las actividades en las temti-
cas Proteccin social y Gobernanza .
En los distintos intercambios en los que particip la ADECRI en el marco de
EUROsociAL Salud, y en particular en las visitas de estudios organizadas en
Francia a las cajas de la seguridad social, los socios latinoamericanos mani-
festaron su inters por el sistema francs de proteccin social en sus distin-
tos elementos. En efecto, la proteccin social en materia de salud en Amrica
Latina es el eje entorno al cual se desarrollan las actividades apoyadas por el
Proyecto. En esta regin, entorno al 20 % de la poblacin no est cubierta por
los sistemas nacionales de seguridad social y casi 107 millones de personas
carecen de acceso a la asistencia por su aislamiento geogrco
1
.
Esta observacin nos invita a reexionar sobre el sentido
2
y las modalidades
de nanciacin de los sistemas sanitarios, su gobernanza y la mejora del
acceso a la asistencia. Con este n, el Proyecto EUROsociAL Salud ha adop-
tado una metodologa de trabajo centrada en los intercambios de experien-
cias y tendente a identicar iniciativas desarrolladas con xito en los pases
europeos, pero tambin en Amrica Latina.
El presente documento, que presenta un panorama completo y peridica-
mente actualizado por la ADECRI, constituye una excelente herramienta para
compartir conocimientos sobre el sistema francs de Proteccin Social. El
Consorcio EUROsociAL Salud, deseoso de compartir las experiencias euro-
1
ROSSEMBERG (Hernan), ANDERSSON (Bernt), Repensar la proteccin social en salud en
Amrica latina y el Caribe , Revista Panamericana de Salud Pblica, 8(1/2), 2000.
2
Financiacin del sistema sanitario : gasto o inversin ? .
ADECRI
6
peas con sus socios latinoamericanos, ha querido sumarse a este trabajo
ocupndose de su traduccin y edicin en lengua espaola.
sta es, pues, una contribucin importante al debate sobre las formas de
intervencin pblica que pueden resultar ecientes y a la vez capaces de
garantizar un acceso efectivo de los ciudadanos y las ciudadanas al derecho
a la proteccin social. As, esperamos que esta edicin en espaol ayude
a reforzar un dilogo euro-latinoamericano en la materia, un dilogo que
ser igualmente provechoso para Europa, donde este reto sigue estando de
actualidad.
Jean-Franois Girard
Presidente del Instituto de Investigacin para el Desarrollo - IRD
* Agencia para el Desarrollo y la Coordinacin de las Relaciones Internacionales inte-
grada por los miembros siguientes :
ACOSS Agencia Central de los Organismos de Seguridad Social ; CANSSM Caja
Autnoma Nacional de la Seguridad Social en las Minas ; CCMSA Caja Central de
Mutualidad Social Agrcola ; CNAF Caja Nacional de Subsidios Familiares ; CNAMTS
Caja Nacional de Seguro de Enfermedad de los Trabajadores por Cuenta Ajena ;
CNAV Caja Nacional del Seguro de Vejez ; CRPCEN Caja de Jubilacin y Previsin
de Administrativos y Empleados de Notaras ; EN3S Escuela Nacional Superior de
Seguridad Social ; RSI Rgimen Social de los Autnomos ; UCANSS Unin de Cajas
Nacionales de Seguridad Social.
ADECRI
7
NDICE
La Proteccin Social En Francia. Antecedentes 11
Resea histrica 11
El sistema francs hoy 14
Primera parte : Asistencia sanitaria y seguro de enfermedad 17
Introduccin 17
I. Asistencia sanitaria 17
II. Regmenes del seguro de enfermedad 19
A. Regmenes de base 23
1. Prestaciones en especie 24
1.1 Rgimen general 24
1.2 Rgimen agrario (MSA) 25
1.3 Rgimen de los profesionales autnomos (RSI) 25
2. Prestaciones en metlico 25
2.1 Rgimen general 25
2.1.1 Prestaciones de maternidad 26
2.1.2 Prestaciones de enfermedad 26
2.1.3 Prestaciones de accidentes laborales y enfermedades
profesionales 27
2.1.4 Prestaciones de invalidez 28
2.2 Otros regmenes 29
B. Regmenes complementarios 29
C. Cobertura de enfermedad universal (Couverture maladie universelle -
CMU) 30
III. Organizacin 30
Segunda parte : Seguro de jubilacin 35
I. Trabajadores por cuenta ajena del sector privado 36
A. Pensiones del rgimen general de la Seguridad Social
(prestacin de base) 36
1. Pensiones 36
2. Pensiones indirectas 40
1. Derechos propios 40
2. Derechos derivados 41
C. Jubilaciones complementarias no obligatorias 41
ADECRI
8
D. Principios del rgimen de jubilacin del sector agrario 41
E. Gestin 42
II. Regmenes de jubilacin de los profesionales autnomos 43
A. Regmenes de base 43
1. Artesanos, comerciantes e industriales 43
2. Profesionales liberales 44
1. Artesanos, comerciantes e industriales 44
2. Profesionales liberales 45
3. Profesiones agrarias 45
III. Regmenes especiales : funcionarios y empresas del sector pblico 45
A. Pensiones 45
B. Derechos derivados 46
C. Pensiones complementarias 46
Tercera parte : Poltica familiar 47
Introduccin 47
I. Distintas categoras de prestaciones 48
A. Prestaciones familiares propiamente dichas 48
1. Ayudas a la primera infancia 48
2. Ayudas familiares que aumentan con el nmero de hijos 50
2.1. Subsidios familiares 50
2.2. Complemento familiar 51
2.3. Seguro de jubilacin de los progenitores en el hogar 51
3. Ayudas a las familias monoparentales 51
3.1. Subsidio de apoyo familiar 51
3.2. Ayuda al cobro de las pensiones de alimentos 51
3.3. Subsidio de progenitor solo (allocation de parent isol - API) 52
4. Otras ayudas 52
4.1. Situaciones especiales 52
4.1.1. Nios discapacitados : subsidio de educacin del nio
discapacitado (allocation dducation de lenfant handicap -
AEEH) 52
4.1.2. Nios enfermos : subsidio diario de presencia parental
(allocation journalire de prsence parentale) 53
4.2. Subsidio de vuelta al colegio (allocation de rentre scolaire - ARS) 53
B. Ayudas personales a la vivienda 54
ADECRI
9
C. Prestaciones sociales 55
1. Subsidio para Adultos Discapacitados (allocation aux adultes
handicaps - AAH) 55
2. Renta Mnima de Insercin (revenu minimum dinsertion - RMI) 56
3. Renta de solidaridad activa (revenu de solidarit active - RSA) 57
II. Funcin de los consejos de administracin de la rama de familia 58
Caractersticas especcas del sistema francs 58
Cuarta parte : Accin sanitaria y social y ayudas complementarias 59
I. Accin social 59
II. Poltica de renta mnima 60
III. Accin social complementaria 62
Quinta parte : Indemnizacin de desempleo 63
Introduccin 63
I. Prestaciones de desempleo 64
A. Prestaciones del seguro de desempleo basadas en el salario anterior 64
B. Prestaciones de ayuda y apoyo personalizado para la bsqueda
de empleo 64
C. La Solidaridad 65
II. Organizacin 65
Sexta parte : Financiacin de los distintos regmenes 67
Introduccin 67
I. Financiacin de las prestaciones obligatorias 69
A. Principios organizativos 70
B. Sistema de toma de decisiones 71
C. Funcin de la rama recaudacin 71
II. Financiacin del rgimen agrario 72
III. Financiacin de los regmenes no obligatorios 72
Anexos 73
ADECRI
11
LA PROTECCIN SOCIAL EN FRANCIA, ANTECEDENTES
No es fcil dar una descripcin concisa del sistema francs de Proteccin
Social ya que ha sido modelado a lo largo de cien aos por diversos factores
sociales, econmicos y polticos.
El desarrollo de una proteccin social en los pases vecinos, en especial en
Alemania y el Reino Unido, tambin ha desempeado un papel importante.
Hoy, la Seguridad Social francesa est integrada por una compleja red de
regmenes que protegen, en principio, a toda la poblacin francesa, y le ofre-
cen una variada gama de prestaciones.
Resea histrica
Igual que sucedi en los dems pases europeos, la Revolucin Industrial
del siglo XIX tuvo una honda repercusin sobre el desarrollo de la sociedad
francesa. Durante varios decenios, se cre una clase de trabajadores total-
mente dependiente de su salario para mantener sus condiciones de vida. Los
riesgos profesionales derivados de una industrializacin moderna aumenta-
ron. Al mismo tiempo, creci el nmero de personas que se desplazaban y
cortaban los lazos con su comunidad de origen, que les ofreca diversas for-
mas de apoyo (religioso, familiar o asociativo), con lo que resultaron especial-
mente vulnerables a los riesgos asociados al envejecimiento, la enfermedad,
los accidentes laborales o el desempleo. La normativa tradicional existente,
cuando era aplicable, no resultaba adecuada para ayudarles. Incluso en los
casos en que se aplicaba, resultaba inecaz ante situaciones en las que las
relaciones de fuerza eran claramente desiguales.
A lo largo de todo el siglo, se fueron desarrollando las sociedades de soco-
rros mutuos, que tomaron el relevo de las antiguas corporaciones suprimidas
con la Revolucin en 1791
3
. A nales del siglo XIX y principios del XX, se esta-
bleci un sistema de asistencia social. ste, sin embargo, aun siendo muy
til, slo beneci a una parte de la poblacin. Al basarse en cotizaciones
voluntarias de los trabajadores y estar concebido como un ltimo recurso
para las personas que caan en la miseria a causa de la vejez, la enferme-
dad, un accidente laboral o el desempleo, no garantizaba a la poblacin una
proteccin adecuada contra los riesgos econmicos y sociales derivados de
la prdida de ingresos en caso de imposibilidad para trabajar. Lentamente
fueron surgiendo nuevas instituciones que podan cubrir de forma adecuada
los riesgos sociales. Una ley dictada en 1898 estableci el principio de la
responsabilidad de los empresarios de la industria en caso de accidente
laboral.
3
Las sociedades de socorros mutuos (socits de secours mutuel) fueron reconocidas legalmente
en 1835. La Ley de 1898 les garantiz el derecho a organizarse.
ADECRI
12
Se desarrollaron numerosos sistemas de proteccin que atendan a determi-
nadas categoras de trabajadores (marinos, funcionarios, mineros, emplea-
dos de ferrocarriles), pero el primer intento de organizar un rgimen de cober-
tura de la jubilacin para todos los trabajadores fracas : la primera Ley,
promulgada en 1910, tuvo muy poca repercusin.
Tras la Primera Guerra Mundial, se devolvi a Francia la regin de Alsacia-
Lorena, que antes haba sido anexionada por Alemania. El rgimen de segu-
ridad social establecido por Alemania durante el mandato del Canciller
Bismarck actu como catalizador para su adopcin en Francia. Tras largos
debates, la Ley de 1930 introdujo un Seguro Social que protega a los traba-
jadores de la industria y el comercio de las prdidas nancieras causadas por
enfermedad, maternidad, discapacidad, vejez y fallecimiento. Esta proteccin
social se nanciaba mediante cotizaciones repartidas a partes iguales entre
los trabajadores y los empresarios.
Los subsidios familiares surgieron en un principio de la voluntad de algunos
empresarios de atraer y mantener la mano de obra, y llegaron a abarcar a
todos los trabajadores del sector privado en 1932. El esfuerzo por apoyar
a las familias se ampli en el rgimen de Vichy. Los subsidios familiares se
extendieron en primer lugar a los trabajadores agrarios (1936), despus a
los empresarios de este sector (1938) y, por ltimo, a todos los trabajadores
por cuenta ajena (1939).
Tras la Segunda Guerra Mundial, se inici el desarrollo de un sistema de
Seguridad Social global. El nuevo plan recoga el inujo del informe Beveridge,
que defenda un sistema nico y universal basado en la responsabilidad de la
sociedad para con sus miembros. En 1945 se cre el rgimen general, con la
misin de cubrir rpidamente a toda la poblacin
4
.
No obstante, tras un breve perodo de unidad nacional, surgieron las divergen-
cias, basadas en intereses individualistas. Los asegurados que ya se bene-
ciaban de determinados regmenes no se mostraron dispuestos a perder
las ventajas adquiridas. Defendieron la conveniencia de mantener tempo-
ralmente esos regmenes. Los trabajadores autnomos, los comerciantes
y los artesanos se resistieron a agruparse con los trabajadores por cuenta
ajena y mostraron su preocupacin por los costes potenciales generados por
un rgimen nico. Se les garantiz el derecho a crear sus propios regmenes,
basados en unos niveles de cobertura inferiores.
4
A pesar de la creacin del rgimen general de la Seguridad Social, siguieron funcionando numero-
sos regmenes especiales ya existentes, como el previsto para los trabajadores del sector agrario.
ADECRI
13
En 1947 se cre el rgimen de jubilacin y previsin de los directivos (cadres)
mediante un acuerdo interprofesional celebrado entre los sindicatos repre-
sentativos de los ingenieros y los directivos y los empresarios. En 1962, la
mayora de los trabajadores del sector privado estaban cubiertos por una
pensin complementaria que completaba la pensin de base de la Seguridad
Social.
Durante el perodo de reconstruccin de la posguerra se redujo la amenaza
del desempleo. En consecuencia, el seguro de desempleo no se incluy en el
plan de Seguridad Social de 1945-1946, sino que se cre mucho ms tarde,
en 1958, mediante un convenio colectivo interprofesional
5
.
Simultneamente, se crearon regmenes de Seguridad Social complementa-
rios, se crearon o mantuvieron regmenes especiales para los autnomos y
se reforz el estatuto del rgimen general como principal fuente de ayudas.
Adems de amparar a los empleados del sector privado, el rgimen se ampli
con el tiempo a otras categoras de la poblacin, como los estudiantes, las
viudas de guerra, los hurfanos y los minusvlidos. Las sucesivas reformas
hicieron posible que personas que de otro modo hubieran perdido el dere-
cho a las prestaciones siguieran benecindose de una cobertura social
mediante la adopcin de condiciones cada vez ms exibles en materia de
cotizaciones individuales.
En 1978 se ampliaron a toda la poblacin francesa las prestaciones familia-
res, aun a la gente sin trabajo. Hoy, la Caja Nacional de Subsidios Familiares
(Caisse nationale dallocations familiales - CNAF) concede ayudas a toda per-
sona que rena los requisitos y resida legalmente en territorio francs.
El seguro de enfermedad fue amplindose paulatinamente hasta cubrir a
toda la poblacin. La cobertura de enfermedad universal (Couverture mala-
die universelle - CMU) creada en 2000 constituye la ltima etapa de este
proceso.
En 1972, se declar obligatoria la aliacin a un seguro de jubilacin para
todos los trabajadores. Tambin se cre una renta mnima de jubilacin para
quienes hubieran cotizado antes o no hubieran cotizado lo suciente.
5
Desde su creacin hasta hoy, las pensiones complementarias y el seguro de desempleo han
seguido un modelo de gestin en el que prima la participacin de los interlocutores sociales, tanto
en el mbito de la gestin como en la toma de decisiones. En comparacin, las instituciones de la
Seguridad Social, que siempre han armado el principio de una gestin democrtica (con un consejo
de administracin integrado en su origen por una mayora de representantes de los sindicatos repre-
sentativos) siguen estando hoy bajo la frrea tutela del Estado.
ADECRI
14
El sistema francs hoy
Con el curso de los aos, el sistema de Proteccin Social francs se ha
ido congurando como un complejo mosaico de regmenes, tanto obligato-
rios como no obligatorios, referidos a distintos riesgos. Aunque en su origen
estos regmenes fueron muy diferentes por lo que se reere a su gestin,
cotizaciones y cobertura, hoy son muy comparables al rgimen general. Esta
tendencia se observa claramente en los regmenes especiales, en particular
en lo que respecta al riesgo de enfermedad.
El rgimen general es el principal. Genera ms de la mitad del gasto total de
la Seguridad Social
6
en Francia. El rgimen de base del seguro de jubilacin
7

abarca a los trabajadores del sector privado. El rgimen del seguro de enfer-
medad
8
cubre entorno al 80 % de la poblacin. Las prestaciones familiares
van dirigidas a toda persona que rena los criterios para percibir el subsidio,
sin exigir en contrapartida el pago de una cotizacin salarial o individual.
Existen otros regmenes, tanto de base como complementarios, establecidos
con carcter profesional y comprendidos en el primer pilar de la Proteccin
social, constitutivo de la denominada Seguridad Social . Los ms impor-
tantes, entre los basados en la pertenencia a un sector de actividad, son :
el rgimen agrario, los distintos regmenes de los funcionarios y una serie
de regmenes que cubren a los profesionales autnomos
9
. Por lo que res-
pecta al rgimen agrario (MSA), desempea el mismo papel que el rgimen
general. Recauda las cotizaciones de sus aliados (trabajadores, agricultores
y empleadores de mano de obra agraria). Adems, paga prestaciones por
enfermedad, maternidad, discapacidad, accidentes laborales, cargas familia-
res o jubilacin. Del mismo modo, lleva a cabo acciones sanitarias y sociales,
de prevencin y animacin del mundo rural.
El 1 de julio de 2006 se cre el Rgimen Social de los Autnomos (Regime
Social des Indpendants - RSI), que es resultado de la fusin del rgimen de
seguro de enfermedad de los autnomos (assurance maladie des indpen-
dants - AMPI), del rgimen de seguro de jubilacin de los artesanos (assu-
rance vieillesse des artisans - AVA) y del rgimen de seguro de jubilacin de
los comerciantes (assurance vieillesse des commerants - ORGANIC)
10
.
6
Total de gastos en 2005 : 368.900 millones de euros. Vase Tribunal de Cuentas (septiembre de
2006).
7
Administrado por la Caja Nacional del Seguro de Jubilacin de los Trabajadores por Cuenta Ajena
(Caisse nationale dassurance vieillesse des travailleurs salaris - CNAV).
8
Administrado por la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad de los Trabajadores por Cuenta
Ajena (Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris - CNAMTS).
9
Vase el Anexo para una informacin ms amplia.
10
Vase : http ://www.le-rsi.fr.
ADECRI
15
Las instituciones que ofrecen una cobertura complementaria voluntaria for-
man parte del segundo pilar.
Por razones histricas, el seguro de desempleo est separado de la Seguridad
Social. Los programas de asistencia social conceden ayudas y prestan servi-
cios a grupos de poblacin especiales.
Todos estos componentes forman parte de lo que en Francia se denomina
Proteccin Social . Sus principales caractersticas se presentan en las
distintas partes de este documento. En su conjunto, la Proteccin social
concede prestaciones por un importe de 5.055.000 millones de euros, lo que
representa el 29,6 % del PIB
11
.
11
Vase Julien BECHTEL y Michel DUE, Les prestations de protection sociale en 2005 , DREES,
tudes et Rsultats, n 523, septiembre de 2006.
ADECRI
17
PRIMERA PARTE : ASISTENCIA SANITARIA Y SEGURO DE ENFERMEDAD
Introduccin
En 2006
12
, el gasto de salud represent el 11,1 % del PIB en Francia. En
ese ao, el pas gast 198.300 millones de euros en su sistema sanitario,
es decir, 3.138 euros por habitante
13
. La asistencia sanitaria y los bienes
relacionados con la salud representan el 12,1 % del consumo de las familias.
El sistema francs puede denirse como caro, pero la poblacin est muy
apegada a l. En un informe publicado en 2000, que analiza los resultados
de los sistemas sanitarios de sus 191 miembros, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) sita el sistema francs en el primer puesto desde el punto
de vista de la calidad de la asistencia prestada
14
.
I. Asistencia sanitaria
La asistencia mdica es prestada en Francia por empresas pblicas (hospita-
les), privadas (clnicas) y proveedores privados (mdicos y otros profesiona-
les y paramdicos). La densidad de personal mdico es relativamente alta
15

en comparacin con los dems pases europeos, aunque su distribucin por
el pas es desigual. El crecimiento del nmero de profesionales de la salud
en las distintas profesiones mdicas y paramdicas est sujeto a un meca-
nismo de numerus clausus (sistema de cuotas), que limita el nmero de
estudiantes autorizados a matricularse en las distintas disciplinas. Los hos-
pitales pblicos representan las tres cuartas partes de las camas del sector
hospitalario
16
, con un 81 % de las camas de medicina general y un 63 % de
las camas de ginecologa y obstetricia. Las camas de ciruga se distribuyen
ms o menos a partes iguales entre los centros privados (44 % en clnicas
y 10 % en centros privados no lucrativos) y los pblicos (47 %)
17
. Por una
parte, el nmero de camas de corta estancia se ha reducido en los ltimos
18 aos, lo que reeja la disminucin general de los tiempos de estancia y
12
En 2006, Francia se situ en el tercer puesto de los pases de la Organizacin de Cooperacin y
Desarrollo Econmico (OCDE). Vase http ://www.sante.gouv.fr/.
13
Vase Annie FENNINA e Yves GEFFROY, Les comptes nationaux de la sant en 2006 , DREES,
tudes et Rsultats n 593, septiembre de 2007.
14
Vase el Informe sobre la salud en el mundo 2000 http ://www.who.int/.
15
Vase OCDE, Estadsticas de salud 2003 : en 2003, Francia dispona de 3,4 mdicos por cada
1.000 habitantes (un 51 % de ellos especialistas) y 465.494 camas de hospital, el 38 % de ellas
para cuidados intensivos. En 2003, 201.400 mdicos ejercan en Francia metropolitana y 4.307
en los DOM. En ese mismo ao, el nmero de enfermeras era de 423.400, de las cuales un 73 %
ejercan en medio hospitalario, pblico o privado. Vase DREES Donnes sur la situation sanitaire
et sociale en France en 2005 , Anexo A al Proyecto de ley de nanciacin de la Seguridad Social para
2005.
16
Vase DREES, Donnes sur la situation sanitaire et sociale en France en 2005 , Anexo A al
Proyecto de Ley de nanciacin de la Seguridad Social para 2005.
17
Vase DREES, Donnes sur la situation sanitaire et sociale en France en 2005 , Anexo A al
Proyecto de Ley de nanciacin de la Seguridad Social para 2005.
ADECRI
18
el desarrollo de alternativas a una hospitalizacin completa. Por otra, en los
ltimos aos ha aumentado el nmero de camas en instituciones de larga
estancia, en respuesta a las necesidades de un nmero creciente de perso-
nas de edad avanzada dependientes
18
.
Los hospitales pblicos reciben una dotacin presupuestaria anual de las
agencias regionales de hospitalizacin (Agences rgionales de lhospitalisation
- ARH), que son las responsables de asignar los presupuestos regionales
entre las distintas instituciones. Los pagos a las clnicas privadas se basan
en un sistema de reembolso por acto mdico. Cada clnica rma con la ARH
correspondiente un contrato anual que establece las tarifas. Las distintas
ARH son responsables tambin de supervisar la actividad de los centros
mdicos de la regin. Dicha supervisin se lleva a cabo mediante la jacin
de objetivos, que se incluyen en el contrato rmado por cada centro hospita-
lario. Las ARH emiten, asimismo, las autorizaciones de creacin o ampliacin
de los servicios y de adquisicin de equipos pesados.
Los precios de los medicamentos reembolsables y de otros bienes relacio-
nados con la salud son establecidos por el Gobierno teniendo en cuenta la
opinin de expertos y de los fabricantes. Los precios de los medicamentos no
admitidos para el reembolso son jados por las empresas farmacuticas.
Los mdicos y el personal paramdico son remunerados por acto. Los hono-
rarios por acto se jan peridicamente mediante un acuerdo (convenio) entre
los sindicatos profesionales y las tres cajas nacionales del seguro de enfer-
medad (CNAM, MSA y RSI (rama enfermedad)), bajo la tutela del Estado.
Como resultado de esos acuerdos, se elabora una lista ocial de reembol-
sos, si bien algunos mdicos estn autorizados a superar las tarifas jadas.
En la actualidad, ya no se concede este privilegio a ningn nuevo mdico, y
los que gozan de l son cada vez menos numerosos
19
.
Los gastos hospitalarios representan el 47,9 % (69.900 millones de euros en
2006) de los gastos asistenciales : los generados por los profesionales de
la salud 27,3 % (42.800 millones de euros en 2006) y los correspondientes
18
Segn la circular DHOS /O/ n 44 de 4 de febrero de 2004 relativa a la hospitalizacin a domi-
cilio, en trminos de capacidades de acogida, el cierre en 10 aos de 75.000 camas de hospitali-
zacin completa ha ido acompaado de la creacin de 48.000 plazas de hospitalizacin a tiempo
parcial, a las que se suman unas 4.200 plazas de hospitalizacin a domicilio. En 2002, las camas
para asistencia de larga duracin representaban el 17,5 % del total de camas hospitalarias, frente
al 10 % en 1987. Vase DREES, Donnes sur la situation sanitaire et sociale en France en 2005 ,
Anexo A del Proyecto de Ley de nanciacin de la Seguridad Social para 2005.
19
El Sector II fue creado a comienzos del decenio de 1980. En 1990 se suprimi el acceso al
mismo. En torno al 25 % de los mdicos pertenecen al Sector II ; no obstante, este porcentaje
es mayor entre los especialistas que entre los generalistas. La parte que excede los honorarios
convencionales no es reembolsada por el rgimen del seguro de enfermedad de base, sino que es
asumida de forma variable por los regmenes complementarios.
ADECRI
19
a medicamentos 20,4 %
20
. El gasto de salud represent el 11,1 % del PIB
en 2006 (198.300 millones de euros). Francia ocupa el tercer puesto en el
mundo, detrs de los Estados Unidos (15,3 %) y Suiza (11,6 %)
21
, en porcen-
taje del gasto de salud con respecto al PIB.
Desde mediados del decenio de 1970, se adoptaron distintas reformas con
el n de frenar el crecimiento del gasto y reducir el dcit. Los primeros pla-
nes intentaron, sin xito, equilibrar las cuentas del seguro de enfermedad.
Se aument la nanciacin, al mismo tiempo que el gasto sanitario para los
pacientes, con el n de promover un comportamiento ms ahorrativo y con-
trarrestar la tendencia inherente al gasto en un sistema que concede plena
libertad para gastar tanto al paciente como al mdico.
El Gobierno, ante la importante crisis nanciera de la Seguridad Social del
decenio de 1990, adopt una serie de reformas tendentes a garantizar
su solvencia y adaptarla a un entorno en evolucin. En 1996, se revis
la Constitucin francesa y se promulgaron una serie de ordenanzas que
autorizaban al Parlamento a votar una ley de nanciacin de la Seguridad
Social cada ao. Dicha ley incluye un objetivo nacional de gastos asisten-
ciales (Objectif national de dpense pour les soins - ONDAM) desglosado en
distintas rbricas (clnicas privadas, hospitales pblicos, prestaciones en
especie, asistencia ambulatoria, etc.). Dicho objetivo se basa en un presu-
puesto estimativo y en las prioridades de salud denidas por la Conferencia
Nacional de Sanidad. El ONDAM no es oponible los reembolsos se pagan
aunque se supere el objetivo (algo que ha ocurrido siempre hasta ahora) ,
pero los recursos concedidos a las distintas instituciones y los acuerdos
celebrados con los profesionales de la salud deben ser acordes con dicho
objetivo.
II. Regmenes del seguro de enfermedad
El sistema de Seguridad Social francs est integrado por dos pilares. El pri-
mero ofrece la cobertura de base a travs de distintos regmenes obligatorios
que cubren aproximadamente el 75 % del gasto de salud de las familias. El
segundo est constituido por la cobertura complementaria y opcional apor-
tada por las mutuas o las aseguradoras privadas. El seguro de enfermedad
abona prestaciones en especie y en metlico que compensan las prdidas
de renta en determinados tipos de situaciones (enfermedad, discapacidad,
maternidad, accidentes laborales y enfermedades profesionales).
20
Vase Annie FENNINA e Yves GEFFROY, Les comptes nationaux de la sant en 2006 , DREES,
tudes et Rsultats n 593, septiembre de 2007.
21
Ibid.
ADECRI
20
Desde el 1 de enero de 2000, la Ley sobre la cobertura de enfermedad uni-
versal (Couverture maladie universelle - CMU) permite que toda persona resi-
dente en Francia de forma estable y regular y no cubierta por ningn rgimen
obligatorio de seguro de enfermedad se benecie de la Seguridad Social en
lo que respecta al gasto de salud : la CMU de base
22
.
El 30 de julio de 2004, tras tres semanas de debate en la Asamblea Nacional
y una semana en el Senado, se adopt la Ley de reforma del seguro de enfer-
medad, que se promulg el 13 de agosto de 2004 (Ley n 2004-810).
Elementos clave de la reforma para los asegurados
La reforma de 2004 introduce varias modicaciones en cuanto a las presta-
ciones concedidas a los asegurados
23
.
Expediente mdico personal
Desde el 1 de julio de 2007, cada asegurado es titular de un expediente
mdico personal integrado por los datos sanitarios recogidos a lo largo de su
trayectoria asistencial. De este modo, ser posible efectuar un seguimiento
de los actos y prestaciones de asistencia.
El acceso a dicho expediente est prohibido fuera del seguimiento mdico
(por ejemplo : mdico de trabajo o celebracin de un contrato complementa-
rio de salud). El nivel de cobertura de los gastos en que incurra el asegurado
depender de que ste autorice al profesional de la salud a acceder a su
expediente. Esta modulacin de la tasa de cobertura ser denida por la
UNCAM (Union nationale des caisses dassurance maladie Unin Nacional
de Cajas del Seguro de Enfermedad) dentro de los lmites jados mediante
decreto del Consejo de Estado (artculo 3).
Protocolo de asistencia para los asegurados con dolencias de larga
duracin (Affection longue dure - ALD)
Para disfrutar de la exencin total o parcial del ticket moderador, el paciente
con una dolencia de larga duracin (ALD) deber presentar (excepto en caso
de urgencia) al mdico consultado el protocolo de asistencia, debidamente
rmado, elaborado por el mdico de cabecera y el mdico-asesor de la caja
(artculo 6). Por otra parte, el protocolo de asistencia deber indicar las obli-
gaciones impuestas a los beneciarios de una ALD, a saber :
22
En 2005, 1.700.000 personas estaban cubiertas por la CMU. Adems, en 2007, 4,5 millones
de personas con rentas bajas se beneciaban de una asuncin al 100 % en virtud de la Cobertura
de enfermedad universal complementaria. Vase http ://www.cmu.fr/.
23
Para una informacin ms amplia sobre los efectos de esta reforma, vase Comprendre la
rforme de lAssurance maladie : http ://www.ameli.fr/.
ADECRI
21
someterse a los tratamientos prescritos de comn acuerdo por el
mdico de cabecera y el mdico-asesor,
someterse a las visitas mdicas y controles especiales organizados
por la caja,
abstenerse de cualquier actividad no autorizada y realizar los ejer-
cicios prescritos para favorecer su rehabilitacin o reclasicacin
profesional.
Tratamientos que pueden ser objeto de un uso indebido
Se han precisado las condiciones para que el seguro de enfermedad se haga
cargo de la asistencia a los tratamientos que pueden ser objeto de un uso
indebido (por ejemplo : subu-tex
), as se impone al paciente la obligacin de

indicar al mdico de cabecera, para cada receta, el nombre del farmacutico
que se encargar de expedirla.
El mdico deber indicar dicho nombre en la receta, que deber ser expedida
por el farmacutico indicado para tener derecho a la cobertura (artculo 17).
Mdico de cabecera
Todo asegurado o beneciario menor de 16 aos deber elegir un mdico de
cabecera (generalista o especialista) para beneciarse del ticket moderador
de derecho comn.
Si el asegurado no efecta dicha eleccin o se dirige directamente a mdicos
de determinadas especialidades, el ticket moderador podr incrementarse.
El aumento no se aplicar, en particular, cuando exista un protocolo de asis-
tencia (paciente ALD) ni en caso de urgencia (artculo 7).
Adems, los mdicos especialistas que sean directamente consultados
estarn autorizados () a practicar aumentos de honorarios sobre la tarifa
de los actos y consultas (artculo 8). No obstante, determinadas especiali-
dades, siguen siendo de acceso directo (ginecologa, neurologa, psiquiatra
para menores de 27 aos, oftalmologa y pediatra).
Los aumentos de honorarios corrern a cargo del beneciario de la CMU
complementaria que consulte directamente a un mdico especialista
(artculo 10).
Participacin a tanto alzado (franquicia o ticket moderador de orden
pblico)
Para responsabilizar a los asegurados, stos debern hacerse cargo de una
participacin a tanto alzado por cada acto o consulta cubierto por el seguro
de enfermedad y efectuado por un mdico (en su consulta o en una institu-
cin o centro de salud) y por todo acto de biologa mdica.
ADECRI
22
Esta franquicia ser devengada tanto por los asegurados enfermos como
por los que sufran accidentes de trabajo o sean vctimas de una enfermedad
profesional, pero todos los asegurados tendrn limitada su participacin, por
decreto, a un nmero mximo de participaciones a tanto alzado .
24
No obstante, quedan exentas las personas hospitalizadas (salvo en el marco
de las urgencias hospitalarias o las consultas externas), los beneciarios
menores de 16 aos, los de la CMU complementaria y las mujeres cubiertas
por las prestaciones de maternidad (artculo 20).
El importe de la participacin se ja por decreto, actualmente es de 1 euro.
Para incitar a los seguros complementarios de enfermedad a no cubrir este
tanto alzado, el benecio de la exencin de cargas sociales sobre las primas
o cotizaciones y de la exencin de impuestos sobre los convenios de seguro
se reservar a los contratos que cumplan un pliego de condiciones que ja
tanto un nivel mnimo de cobertura como exclusiones de cobertura (como la
relativa a la franquicia). El pliego de condiciones entr en vigor para todos los
contratos el 1 de enero de 2006 (artculo 57).
Ayuda a la adquisicin de una cobertura complementaria de sanidad
El 1 de enero de 2005, se estableci una ayuda a la adquisicin de una
cobertura complementaria de sanidad para las personas que, por escasez
de recursos, carezcan de ella en la actualidad (artculo 56).
Se abrir un crdito de impuestos para los contratos individuales de seguro
complementario de sanidad suscritos ante un organismo complementario por
las personas cuyos recursos estn comprendidos entre el lmite mximo en
vigor para la CMU complementaria y ese mismo importe aumentado un 15 %.
El importe del crdito de impuestos variar en funcin del nmero de perso-
nas que integren el hogar y de su edad (considerndose la edad a 1 de enero
del ao de que se trate).
La gestin de este crdito de impuestos se conar al fondo de nanciacin
de la CMU complementaria. Los gastos del fondo de nanciacin de la CMU
sern cubiertos por una dotacin global del seguro de enfermedad.
La carte Vitale (tarjeta de asistencia sanitaria)
La informacin recogida en la carte Vitale (actos efectuados, productos entre-
gados, prestaciones suministradas) ser ahora accesible al mdico. En la
carte Vitale 2, que deber sustituir por completo a la carte Vitale 1 en 2011,
gurar una fotografa. Tambin se prev que los centros sanitarios puedan
solicitar al asegurado que acredite su identidad (artculo 21).
24
4 /da con un lmite de 50 /ao.
ADECRI
23
Baja laboral y pago de indemnizaciones diarias
El pago de las indemnizaciones diarias (ID) se suspender cuando el ase-
gurado no se someta a los controles establecidos por el servicio de control
mdico (artculo 27). En tal caso, la caja informar al empresario de dicha
suspensin y ste podr suspender la indemnizacin complementaria.
Adems, las obligaciones a cargo del beneciario de indemnizaciones diarias
(observar las prescripciones del mdico, someterse a los controles, respetar
las horas de salida y abstenerse de toda actividad no autorizada) ya no gu-
ran en el reglamento interior de las Cajas Primarias de Seguro de Enfermedad
(Caisses primaires dassurance maladie - CPAM), sino en la ley, para que
tengan ms fuerza.
Si no se respetan dichas obligaciones, se podrn retener las ID en su totali-
dad o en parte. En caso de recurso, se proceder a un control jurisdiccional,
por parte de las jurisdicciones de la Seguridad Social, sobre el importe de
la sancin dictada y su adecuacin a la infraccin cometida por el asegu-
rado . El pago indebido de indemnizaciones en metlico ser recuperado
en uno o varios pagos o mediante su retencin sobre las prestaciones pen-
dientes en funcin de la situacin social de la familia (artculo 29).
Por otra parte, la renovacin de la baja laboral ahora estar regulada. El man-
tenimiento de la indemnizacin se condiciona a que la baja sea prolongada
por el mismo mdico que haya prescrito la baja inicial (artculo 28).
Por ltimo, se ofrecen al asegurado nuevas posibilidades de ayuda para favo-
recer su reincorporacin al trabajo (artculo 24).
A. Regmenes de base
No hay tantos regmenes de base del seguro de enfermedad como regmenes
de base del seguro de jubilacin, pero se mantiene el principio de la cober-
tura asociada a un empleo.
El rgimen general cubre al 86,6 %
25
de la poblacin de trabajadores del sec-
tor privado, a los funcionarios (para las prestaciones en especie) y a diversas
categoras de personas que inicialmente no estaban protegidas por ningn
rgimen (por ejemplo : estudiantes, antiguos combatientes o personas que
se benecian de determinadas rentas mnimas garantizadas, como las pres-
taciones familiares). El rgimen general se ha utilizado a lo largo de los aos
como un rgimen de cobertura universal, que permite dar acceso a toda la
poblacin a una cobertura mdica.
25
Vase co-Sant France 2007 (versin de enero de 2008), http ://www.irdes.fr/.
ADECRI
24
Una serie de pequeos regmenes especiales protege a distintos grupos de
trabajadores (por ejemplo : los empleados de ferrocarriles, los empleados
de los transportes pblicos parisinos, los marinos
26
). Las prestaciones en
metlico de los funcionarios son nanciadas por el presupuesto general del
Estado.
Otros dos regmenes protegen a las dems categoras de trabajadores : uno
a los trabajadores del sector agrario (MSA
27
) y otro a los artesanos, los indus-
triales y los comerciantes, as como a los profesionales liberales y los abo-
gados (RSI
28
).
1. Prestaciones en especie
La cobertura del rgimen de base obligatorio vara dependiendo de la natu-
raleza de los gastos. Los gastos de hospitalizacin se cubren en un 80 %.
Los gastos ambulatorios y los de los productos sanitarios mdicos se cubren
respectivamente en un 65 % y un 58 % de su coste
29
. En conjunto, los reg-
menes de Seguridad Social cubren aproximadamente el 80 % del gasto de
salud de las familias.
Por lo que respecta a la asistencia ambulatoria, el paciente paga directamente
al proveedor y despus recibe el reembolso. El reembolso de la Seguridad
Social suele ser parcial. El paciente es responsable de un copago (el ticket
moderador), que en determinados casos es reembolsado por el seguro com-
plementario. El pago directo del seguro de enfermedad a los mdicos va
en aumento (existe ya en determinadas condiciones, como los accidentes
laborales). Acuerdos locales entre las cajas de seguro de enfermedad y los
sindicatos de farmacuticos ya han conducido a que un nmero creciente de
recetas sea abonado directamente por el seguro de enfermedad.
1.1 Rgimen general
Las prestaciones en especie representan el 93,7 % de los gastos del seguro
de enfermedad (entorno a 112.900 millones de euros en 2006)
30
.
26
Vase cuadro en Anexo : Otros regmenes especiales .
27
Vase http ://www.msa.fr/.
28
La Caja Nacional de Seguro del RSI se encarga de coordinar el sistema. Las prestaciones de
enfermedad son abonadas por un organismo concertado (mutua o compaa de seguros) elegido
libremente por el asegurado a partir de una lista. Los organismos concertados no cobran las cotiza-
ciones de enfermedad de los asegurados desde el 1 de enero de 2008, salvo para las profesiones
liberales.
29
Vase Eco-Sant France 2004, CREDES-DREES.
30
En 2006, el total de gastos (enfermedad, maternidad, discapacidad, enfermedades profesio-
nales, accidentes laborales y fallecimiento) ascendi a 120.200 millones de euros, de los cuales
112.900 millones correspondieron a las prestaciones en especie y 7.300 millones a las prestaciones
en metlico. Las prestaciones de enfermedad (prestaciones en especie y en metlico) representaron
el 87 % del total. Vase http ://www.ameli.fr/.
ADECRI
25
Las condiciones de apertura de los derechos son que los trabajadores, as
como sus beneciarios, deben cumplir determinados requisitos de remunera-
cin salarial para estar protegidos
31
.
Adems las tasas de reembolso, en funcin de los servicios o bienes mdi-
cos prestados
32
, se denen en listas ociales. La cobertura puede ascender
al 100 % en determinadas situaciones
33
.
1.2 Rgimen agrario (MSA)
En el sector agrario se aplican las mismas tasas de reembolso y las mismas
condiciones. Los trabajadores agrarios y sus beneciarios son favorecidos
con las mismas prestaciones de cobertura de enfermedad que los trabajado-
res protegidos por el rgimen general.
1.3 Rgimen de los profesionales autnomos (RSI)
Los trabajadores autnomos optaron en un principio por mantenerse fuera
del rgimen general y crear su propio rgimen, con cotizaciones ms bajas y
menos prestaciones. Aunque las tasas de cotizacin siguen siendo inferio-
res, las prestaciones en especie se fueron ajustando progresivamente y hoy
son equivalentes a las ofrecidas a los trabajadores por cuenta ajena
34
. Desde
el 1 de enero de 2001, las tasas de reembolso se han ajustado a las del
rgimen general. Este rgimen cubre a los industriales, los comerciantes, los
artesanos y las profesiones liberales. Desde el 1 de julio de 2006, la CANAM
forma parte integrante del RSI (vase la nota 27).
2. Prestaciones en metlico
2.1 Rgimen general
Las prestaciones en metlico representan el 7,3 % del valor total de todas
las prestaciones y tienen por objeto compensar la prdida de ingresos
profesionales en cierto nmero de casos. Tiene derecho a estas presta-
31
Con el paso de los aos, las condiciones se han ido haciendo cada vez menos estrictas. Una
cotizacin al rgimen por una renta del trabajo que represente 60 veces el salario mnimo horario es
suciente para proteger al asegurado y sus beneciarios durante un perodo de cuatro aos. Si es
necesario, se aplican normas especcas para mantener la cobertura a partir de ese momento.
32
Ejemplo : los medicamentos prescritos : 35 %, 65 % o 100 % ; los mdicos : 70 % para los
especialistas y los generalistas (se aplica la misma tasa para los dentistas) ; las profesiones para-
mdicas : 60 %. los cristales pticos : 65 %. Vase http ://www.ameli.fr/ para las dems tasas.
33
Por ejemplo, las personas que padezcan una enfermedad larga reconocida, una enfermedad
profesional, una incapacidad o un accidente laboral, los jubilados, las mujeres embarazadas (a partir
del cuarto mes de embarazo) y las personas beneciarias de la CMU. Vase http ://www.ameli.fr/
para ms detalles.
34
Vase http ://www.ameli.fr/ para ms detalles.
ADECRI
26
ciones el asegurado (por oposicin a los beneciarios) que se ve obligado
a cesar su actividad. El beneciario superviviente a un asegurado falle-
cido tiene derecho a unas prestaciones por fallecimiento en determinadas
condiciones
35
.
2.1.1 Prestaciones de maternidad
Condiciones de acceso a los derechos : la mujer embarazada debe cum-
plir una serie de requisitos (en particular, condiciones de trabajo por cuenta
ajena antes de la fecha de la licencia prenatal) para poder beneciarse de las
prestaciones de maternidad
36
.
La duracin de la licencia de maternidad vara en funcin del nmero de hijos
que van a nacer y del nmero de hijos ya nacidos. La licencia media es de 16
semanas, es decir, 6 semanas antes del parto y 10 semanas despus (para
una madre con dos hijos o ms embarazada de un hijo)
37
.
El importe de las prestaciones de maternidad depende del salario. Las
indemnizaciones diarias equivalen al salario medio diario percibido en los
12 meses previos a la licencia de maternidad, con un importe mximo (a 1
de enero de 2008) de 74,24 euros diarios en Alsacia-Mosela y 72,72 euros
diarios en los dems departamentos
38
. A menudo, los seguros colectivos
privados completan las prestaciones de la Seguridad Social y mantienen la
renta de la madre durante la licencia de maternidad.
2.1.2 Prestaciones de enfermedad
Condiciones de apertura de los derechos : se requiere haber ocupado un
trabajo por cuenta ajena (o asimilado) durante un perodo mnimo con anterio-
35
Capital dcs : igual a los 3 ltimos salarios mensuales del asegurado fallecido. Importe
mnimo de esta prestacin : 332,76 euros (a 1 de enero de 2008). Importe mximo : 8.319,00
euros (a 1 de enero de 2008). Vase http ://www.ameli.fr/ Dcs para ms detalles sobre las
condiciones. Por lo que respecta al lmite mximo de la Seguridad Social, vase el Anexo 4.
36
La mujer embarazada debe haber trabajado al menos 200 horas en los 3 meses anteriores a
la fecha de la concepcin o la fecha de la licencia prenatal. Adems, debe haberse inscrito en la
Seguridad Social al menos diez meses antes de la fecha presumible del parto. Vase http ://www.
ameli.fr/ para ms informacin.
37
Las futuras madres de gemelos disfrutan de 12 semanas de descanso antes del parto y 22
semanas despus. Las futuras madres que tengan ya ms de dos hijos tienen derecho a 8 semanas
antes del parto y 18 semanas despus. En cualquier caso, es obligatorio tomarse un mnimo de 8
semanas de licencia de maternidad. Vase http ://www.ameli.fr/ para ms informacin.
38
Vase http ://www.ameli.fr/ para ms informacin.
ADECRI
27
ridad a la baja. El perodo requerido depende de la duracin de la baja (ms
o menos 6 meses)
39
.
Las prestaciones de enfermedad se pagan a partir del cuarto da de licen-
cia en caso de hospitalizacin y del octavo da en caso de enfermedad o
accidente
40
. El importe de las prestaciones representa el 50 % del salario
diario medio percibido en los 3 meses anteriores a la baja, con un mximo de
46,22 euros por da a 1 de enero de 2008
41
. Los seguros colectivos privados
pueden completar la cobertura.
2.1.3 Prestaciones de accidentes laborales y enfermedades
profesionales
Los accidentes laborales han sido histricamente el primer riesgo cubierto
por un sistema de seguro colectivo. Hoy, los accidentes laborales y las enfer-
medades profesionales todava son gestionadas por una entidad y con unas
normas particulares, y disponen de su propio rgimen dentro del esquema
del rgimen general.
Su nanciacin procede nicamente de las cotizaciones de los empresarios ;
se aplican las siguientes tasas :
0,6 % de los ingresos, dentro del lmite mximo anual de la Seguridad
Social (30.192 euros en 2005) ;
+ 5,9 % de los ingresos dentro del lmite de cinco veces el lmite
mximo anual de la Seguridad Social (150.960 euros en 2005)
42
.
Condiciones de apertura de los derechos : todos los trabajadores
43
estn
protegidos, sin condiciones de salario mnimo. La legislacin admite una de-
nicin muy amplia de los accidentes laborales
44
. Los accidentes de trco
estn cubiertos si tienen relacin con el trabajo. Las enfermedades profe-
39
Condiciones de apertura de los derechos : haber desempeado una actividad profesional de al
menos 200 horas durante los 3 meses anteriores a la baja o haber cotizado por un salario al menos
igual a 1.015 veces el importe del SMIC horario durante los 6 meses anteriores a la baja laboral
(inferior a 6 meses), u 800 horas durante los 12 meses anteriores a la baja (mayor de 6 meses) (con
200 horas durante los 3 primeros meses de los 12) o haber cotizado por un salario al menos igual
a 2.030 veces el importe del SMIC horario durante los 12 meses anteriores a la baja laboral, del
que al menos 1.015 veces el importe del SMIC horario corresponda a los 6 primeros meses. Vase
http ://www.ameli.fr/.
40
Vase http ://www.le-rsi.fr/.
41
Vase http ://www.securite-sociale.fr/.
42
Para las indemnizaciones diarias, los artesanos y comerciantes pagan una cotizacin adicional
del 0,5 % de los ingresos (dentro del lmite de 5 veces el lmite mximo anual de la Seguridad Social).
Vase http ://www.le-rsi.fr/.
43
Tambin estn protegidas otras categoras de personas. Vase L412-2 y L412-8 Cdigo de la
Seguridad Social.
44
Vase la seccin L411-1 del Cdigo de la Seguridad Social.
ADECRI
28
sionales se recogen en una lista limitativa, que precisa de unas condiciones
para su reconocimiento.
Prestaciones (pueden pagarse dos tipos de prestaciones) : un subsidio por
incapacidad temporal para trabajar y una pensin dependiente del nivel de la
incapacidad, en caso de incapacidad permanente.
Importe : las indemnizaciones diarias surten efecto al da siguiente del acci-
dente (corre a cargo del trabajador el da del accidente). El importe de la
indemnizacin diaria es igual al 60 % del salario medio diario del ltimo mes
durante los 28 primeros das (con un importe mximo de 166,51 euros por da
a 1 de enero de 2005) y al 80 % a partir del da 29 (con un importe mximo de
222,01 euros por da a 1 de enero de 2005). La indemnizacin diaria mxima
es superior a la concedida por una baja de enfermedad clsica
45
.
Las pensiones dependen del salario medio de los ltimos 12 meses y con-
sisten en un porcentaje de dicha media y un porcentaje de la incapacidad
reconocida. Los beneciarios que necesiten la ayuda permanente de una
tercera persona reciben un complemento del 40 %.
El seguro de accidentes laborales y enfermedades profesionales es obliga-
torio tanto para los trabajadores agrarios como para los agricultores, los
ayudantes familiares y los cnyuges que participen en la actividad laboral.
Garantiza prestaciones en especie y en metlico. El rgimen agrario (MSA)
gestiona el seguro de los trabajadores por cuenta ajena ; para las dems
categoras, se puede elegir libremente a la aseguradora.
2.1.4 Prestaciones de invalidez
Condiciones de acceso a los derechos : para beneciarse de la apertura de
los derechos, un asegurado debe verse afectado por una reduccin de dos
tercios de su capacidad para trabajar, tener menos de 60 aos, haber estado
asegurado durante al menos los ltimos 12 meses y justicar un trabajo por
cuenta ajena
46
.
Importe de la pensin : el importe depende del historial salarial y del nivel
de incapacidad.
Un asegurado que no pueda desempear un trabajo por cuenta ajena recibe
el 30 % de su salario medio anual
47
. La pensin mensual mxima es de
45
Vase http ://www.ameli.fr/.
46
Hay que justicar 800 horas de trabajo en los ltimos 12 meses (de las cuales, 200 horas debe-
rn corresponder a los 3 meses anteriores a la realizacin del riesgo).
47
Nivel medio anual de los salarios de los 10 mejores aos.
ADECRI
29
unos 831,83 euros (a 1 de enero de 2008)
48
. Los asegurados con una inca-
pacidad total para ocupar un trabajo por cuenta ajena reciben el 50 %, con
un mximo de unos 1.386,5 euros al mes (a 1 de enero de 2008)
49
. La pen-
sin se incrementa en caso de asistencia diaria por una tercera persona
50
.
2.2 Otros regmenes
Las prestaciones de los trabajadores del sector agrario son equivalentes
a las del rgimen general ; en cambio, los agricultores no se benecian de
indemnizaciones diarias de enfermedad con cargo a la Seguridad Social. Los
funcionarios reciben las prestaciones en especie del rgimen general. Las
prestaciones en metlico son especcas
51
y se nancian con cargo al pre-
supuesto general del Estado. Las prestaciones en metlico del rgimen de
los autnomos (RSI) se modicaron en 2002 para aproximarlas a las de los
asalariados del sector privado
52
.
B. Regmenes complementarios
Se estima que el 91 % de las personas que viven en Francia disponen de un
seguro de enfermedad complementario
53
. En ms del 50 % de los casos, la
cobertura complementaria se suscribe en el marco de un contrato colectivo a
travs de la empresa empleadora
54
. Tres tipos de instituciones ofrecen cober-
turas complementarias : las mutuas (con nes no lucrativos), que cubren el
7,4 %
55
del total del gasto de salud, los seguros privados (3,2 %) y los orga-
nismos de previsin
56
.
Los regmenes complementarios ofrecen tanto prestaciones en especie
como en metlico.
48
49
50
51
Baja laboral : 12 meses como mximo con 3 meses de salario a tipo completo. Accidente labo-
ral : salario a tipo completo si el accidente est relacionado con el trabajo. Los beneciarios de un
funcionario fallecido reciben una suma a tanto alzado equivalente a un ao de salario (1/3 para
el cnyuge superviviente , 2/3 para los hijos menores de 21 aos). Vase http ://www.fonction-
publique.gouv.fr/ Le statut du fonctionnaire para ms detalles.
52
Vase http ://www.le-rsi.fr/ para ms detalles.
53
Pero slo estn protegidos el 82 % de los desempleados. Vase CREDES, Sant soins et
Protection sociale en 2006 .
54
Vase antes.
55
Vase DREES, Les comptes nationaux de la sant en 2006 , Etudes et rsultats, n 593, sep-
tiembre de 2007.
56
El 47 % de las personas estn protegidas por una mutua, un 20 % por un seguro privado y un
15 % por una mutua de empresa, vase CREDES antes.
ADECRI
30
C. Cobertura de enfermedad universal (Couverture maladie
universelle - CMU)
La cobertura de enfermedad universal, que sustituye a la ayuda mdica abo-
nada por los departamentos, se cre en enero de 2000. Protege a todas
las personas que residan legalmente en Francia y que, de otro modo, no
tendran acceso a una cobertura de enfermedad y a las que tienen proble-
mas para cumplir las condiciones administrativas debido a su situacin de
precariedad.
A 31 de diciembre de 2005, este sistema cubra a 1,7 millones de personas
sobre la base del criterio de residencia (CMU de base), de las cuales 300.000
pertenecan a los departamentos de ultramar (DOM - Dpartement dOutre-
Mer). Con un 17 % de la poblacin, la tasa de cobertura de la CMU de base
sigue siendo mucho ms alta en los DOM
57
que en la metrpoli (2 %). En la
misma fecha, la CMU complementaria cubra a 4,1 millones de beneciarios
en la Francia metropolitana y cerca de 600.000 personas en los DOM. En
2003, se asignaron a la cobertura complementaria 970 millones de euros.
Los beneciarios de la CMU estn exentos del ticket moderador y tampoco
deben anticipar los gastos asistenciales (el seguro de enfermedad se ocupa
de remunerar directamente a los profesionales y centros de salud
58
). Pueden
elegir libremente a sus prestatarios para la cobertura complementaria.
III. Organizacin
La organizacin de la asistencia y del seguro de enfermedad es compleja.
Existe un pilar pblico obligatorio y, en la mayora de los casos, una cobertura
complementaria. El sistema combina la asistencia prestada por el sector
pblico (hospitales
59
) con la aportada por el sector privado (clnicas, consul-
tas mdicas y paramdicas). La asistencia prestada por el sistema francs
tiene un alto nivel de calidad. Ofrece a los pacientes la posibilidad de elegir
libremente a los profesionales de la salud, tanto a los generalistas como a
los especialistas. En general, no hay listas de espera para que los pacientes
puedan recibir su tratamiento. Los profesionales de la salud gozan de una
libertad muy amplia de prescripcin y prctica.
57
Vase http ://www.sante.gouv. fr/. Vase tambin : DRESS tudes et rsultats Les beneciai-
res de la CMU au 31 dcembre 2005 , publicado en agosto de 2006. El mximo de recursos anua-
les para beneciarse de la CMU complementaria era, a 1 de julio de 2007, de 7.272 euros para una
persona sola, 10.908 euros para dos personas, 13.090 euros para tres personas, 15.271 euros
para cuatro personas y 2.908,84 euros para cada persona ms. Estos importes se incrementan en
un 10,8 % para las personas que residen en los departamentos de ultramar (Martinica, Guadalupe,
Guayana y Reunin). Vase http ://www.ameli.fr/.
58
Dentro del lmite de los honorarios jados.
59
Los equipos que trabajan en los centros hospitalarios pblicos tienen el estatuto de funciona-
rio.
ADECRI
31
Control
A raz de la reforma de 2004, se instauraron nuevas normas para los profe-
sionales de la salud, que imponen, en particular, un control ms estricto.
Ahora, los mdicos estn obligados, so pena de sanciones, a someterse a
un control peridico de su prctica profesional, organizado bien por la Alta
Autoridad Sanitaria (Haute autorit de sant), bien al amparo de un rgimen
establecido mediante Decreto (artculo 14).
Las sanciones son las ya previstas por el Cdigo de la Salud Pblica. Ahora,
se podr obligar a un mdico a pasar un control previo de la CPAM para
la prescripcin de transportes sanitarios o de bajas de enfermedad por
un perodo de seis meses o ms (salvo en caso de urgencia acreditada)
(artculo 25).
Las reformas adoptadas para controlar mejor el gasto se han centrado
en la necesidad de mejorar la gestin y repartir las responsabilidades
de un modo ms ecaz entre los dos principales actores del sistema, el
Estado y el seguro de enfermedad. Las ltimas reformas introducidas en la
Constitucin francesa han otorgado al Parlamento un papel en la denicin
de los objetivos nancieros a travs de la Ley anual de nanciacin de la
Seguridad Social.
Gobernanza
En 2000, la Ley relativa a la nanciacin de la Seguridad Social trat de
establecer un reparto ms racional y claro de las funciones entre el Estado,
el rgimen general y los otros dos regmenes principales
60
. El Estado es res-
ponsable del sector hospitalario, pblico y privado, y del sector de los medi-
camentos. El seguro de enfermedad es responsable de la asistencia ambula-
toria. Los convenios celebrados con las profesiones mdicas y paramdicas
denen las condiciones para su actividad y jan las tarifas de honorarios,
dentro de los lmites nancieros denidos por el Parlamento, bajo el control
del Estado.
Las reformas aplicadas en los ltimos aos hacen hincapi en el papel cen-
tral del Estado en la gestin del sistema, en coherencia con el hecho de que
el seguro de enfermedad es cada vez ms universal y se nancia de forma
creciente con recursos de origen pblico
61
. Se ha reservado una funcin ms
importante a los representantes elegidos y se han aclarado las responsabili-
dades del seguro de enfermedad y del Estado.
60
Rgimen general (CNAMTS y MSA).
61
Vase Sexta Parte, ms adelante.
ADECRI
32
Los interlocutores sociales se reparten la gestin, en el seno de los consejos
de administracin de los seguros de enfermedad, pero el Estado toma las
decisiones clave. Con la reforma de 2004, se crearon cuatro nuevos organis-
mos de gobierno :
UNCAM y UNOAMC (artculo 55)
Se ha creado una Unin Nacional de las Cajas de Seguro de Enfermedad
(Union nationale des caisses dassurance maladie - UNCAM) y una Unin
Nacional de los Organismos de Seguro de Enfermedad Complementario
(Union nationale des organismes dassurance maladie complmentaire -
UNOAMC). La UNCAM coordina la accin de la CNAM, el RSI (rama enferme-
dad) y la CCMSA, dene las condiciones para el reembolso de los actos y las
recetas y ja su tarifa.
La UNCAM deber consultar con la UNOAMC sobre todas las decisiones rela-
cionadas con la inscripcin para el reembolso de los actos y prestaciones y
la jacin de la participacin nanciera de los asegurados.
Por otra parte, se ha instituido una cooperacin ms avanzada entre el rgi-
men obligatorio y los regmenes complementarios, en particular con vistas a
las negociaciones con los profesionales de la salud y los centros sanitarios,
pero tambin para la denicin de estrategias comunes para la gestin del
riesgo.
Alta Autoridad Sanitaria (HAS - Haute autorit de sant)
Se ha creado una Alta Autoridad Sanitaria encargada de evaluar los produc-
tos, actos o prestaciones sanitarios . Estos estudios contribuyen a la toma
de decisiones en materia de reembolsos.
El 1 de enero de 2005, dicha Autoridad se hizo cargo, en particular, de las
misiones de la Agencia Nacional de Acreditacin y Evaluacin Sanitarias
(Agence nationale daccrditation et dvaluation en sant - ANAES), tras la
supresin de esta ltima (artculos 35 y 36).
Consejo de Hospitalizacin (Conseil de lhospitalisation) e Instituto
de Datos Sanitarios (Institut des donnes de sant)
Se ha instituido un Consejo de Hospitalizacin, que contribuir a la elabora-
cin de la poltica nanciera y a la realizacin de los objetivos del seguro de
enfermedad en materia de gastos de hospitalizacin (artculo 45).
Dicho Consejo debe ser consultado antes de cualquier decisin gubernamen-
tal sobre la poltica de nanciacin de los centros pblicos sanitarios (art-
culo 64).
ADECRI
33
Tambin se ha creado un Instituto de Datos Sanitarios que vela por la calidad
de los sistemas de informacin utilizados para gestionar el riesgo de enfer-
medad y por el respeto de la privacidad a la hora de compartir los datos.
Comit de alerta sobre la evolucin de los gastos del seguro
de enfermedad (comit dalerte sur lvolution des dpenses
dassurance maladie)
Este comit se ha creado con el n de alertar al Parlamento, el Gobierno y
las cajas de seguro de enfermedad de cualquier evolucin de los gastos del
seguro de enfermedad que sea incompatible con lo votado por el Parlamento
(artculo 40).
ADECRI
35
SEGUNDA PARTE : SEGURO DE JUBILACIN
En Francia, las pensiones se regulan por una gran variedad de sistemas
organizados con arreglo a criterios profesionales o sectoriales. El rgimen de
base se completa con regmenes complementarios obligatorios, que prote-
gen a gran parte de la poblacin de trabajadores por cuenta ajena (en espe-
cial, del sector privado). Los regmenes especiales para los funcionarios se
organizan de forma diferente (vase anteriormente).
El rgimen general, que cubre las prestaciones familiares para toda la pobla-
cin y las prestaciones de asistencia mdica para un 80 % de la misma, se
hace cargo asimismo de 11,7 millones de las pensiones que se pagan anual-
mente en Francia
62
.
El sistema de pensiones se rige por los siguientes principios : es obligatoria
la aliacin a un rgimen de jubilacin para toda persona que entre en uno
de los mbitos de aplicacin. Los regmenes de jubilacin se basan principal-
mente en el pago de una cotizacin procedente del salario, y las pensiones
de liquidan sobre la base de las cotizaciones pagadas y los perodos de
cotizacin. Se garantiza una renta mnima, el subsidio de solidaridad con las
personas de edad avanzada (allocation de solidarit aux personnes ges -
ASPA), a toda persona que tenga ms de 65 aos (entre 60 y 65 aos en caso
de incapacidad laboral)
63
. Desde el 1 de enero de 2006, el complemento de
jubilacin y el subsidio de solidaridad con las personas de edad avanzada
sustituyen a las antiguas ayudas que constituan el minimum vieillesse .
Estas ltimas ayudas se mantienen siempre y cuando ya estuvieran en curso
en dicha fecha.
El seguro de jubilacin puede dividirse en varias categoras :
La primera abarca a los trabajadores por cuenta ajena del sector pri-
vado y se divide en dos pilares obligatorios. El rgimen general aporta
una prestacin de base (los trabajadores del rgimen agrario estn
cubiertos por un rgimen especial
64
). Las pensiones complementarias
obligatorias corren por cuenta de distintos regmenes que se agrupan
62
A 1 de julio de 2007, el nmero de jubilados del rgimen general ascenda a unos 11,7 millones
de personas mientras que el nmero de cotizantes era de 17 millones, es decir una relacin demo-
grca de 1,45 activos por 1 jubilado (vase el grco 1). Este ratio era superior a 4 a principios del
decenio de 1960. La llegada a la edad de la jubilacin de las generaciones del baby boom est
provocando una crisis demogrca de gran magnitud. El ujo de personas que cumplen los 60 aos
en el conjunto de la poblacin francesa ha pasado de unas 500.000 al ao para las generaciones
nacidas durante la Segunda Guerra Mundial a 800.000 para las generaciones nacidas a partir de
1946. Vase Les comptes de la Seguridad Social 2007 .
63
El ASPA ascenda, a 1 de enero de 2008, a 7.537,30 euros al ao para una persona sola y
13.521,27 euros al ao para una pareja (casada o de hecho).
64
Por razones histricas, los trabajadores de determinados sectores, por ejemplo las minas, estn
cubiertos por otros regmenes.
ADECRI
36
en dos instituciones principales : la Asociacin General de Instituciones
de Jubilacin de Directivos (Association gnrale des institutions de
retraite des cadres - AGIRC) y la Asociacin de Regmenes de Jubilacin
Complementaria (Association des regimes de retraite complmentaire
- ARRCO).
La segunda categora engloba a los distintos regmenes que protegen
a las personas que no trabajan por cuenta ajena.
Una tercera categora abarca varios regmenes especiales para los
funcionarios
65
y los trabajadores del sector pblico.
I. Trabajadores por cuenta ajena del sector privado
Los trabajadores del sector privado (y sus empresarios) cotizan a un sistema
de jubilacin que est compuesto en parte por la pensin a cargo del rgimen
general de la Seguridad Social. Las cotizaciones y las pensiones se calculan
sobre los salarios
66
, hasta un lmite mximo
67
. A ellas se suman las pensio-
nes cubiertas por un rgimen complementario obligatorio. Las cotizaciones
se basan en los salarios, hasta tres veces el lmite mximo (para los traba-
jadores por cuenta ajena) y ocho veces el lmite mximo (para los directivos
y asimilados).
A. Pensiones del rgimen general de la Seguridad Social
(prestacin de base)
1. Pensiones
Las personas que cumplan 60 aos y hayan cotizado al menos un trimestre
al seguro de jubilacin del rgimen general de la Seguridad Social, pueden
beneciarse de una pensin, si la solicitan
68
.
65
En Francia hay tres estatutos principales para los funcionarios : los servicios del Estado (entorno
a 3.100.000 personas), las entidades locales (entorno a 1.500.000 personas) y el servicio pblico
hospitalario (en torno a 850.000 personas). La informacin aportada en este documento hace refe-
rencia a los funcionarios del Estado.
66
Para los dos niveles de jubilacin, obligatoria y complementaria, los salarios que se tienen en
cuenta comprenden la totalidad de salarios percibidos (incluidas las horas extraordinarias, las pri-
mas y otras ventajas sociales).
67
A 1 de enero de 2008, el salario mximo mensual era de 2.773 euros. La pensin mxima pagada
por el rgimen general no puede exceder del 50 % del salario mximo.
68
El rgimen general no exige un perodo mnimo contributivo (a diferencia del rgimen de jubilacin
de los funcionarios). El seguro de desempleo es responsable de la jubilacin anticipada ; vase
ms adelante. Las personas que empezaron a trabajar a los 14, 15 y 16 aos y que efectuaron
una carrera muy larga pueden disfrutar de una jubilacin anticipada (entre 56 y 59 aos) en deter-
minadas condiciones. Las personas discapacitadas tambin pueden beneciarse de una jubilacin
anticipada en determinadas condiciones.
ADECRI
37
La Ley de 21 de agosto de 2003 introdujo modicaciones sustanciales en la
legislacin sobre el seguro de jubilacin
69
. El objetivo declarado de la reforma
era reducir las necesidades de nanciacin de los regmenes de jubilacin
de base con vistas a 2020, y aproximar las condiciones de liquidacin de
las pensiones del rgimen general de los trabajadores del sector privado
al igual que de los regmenes alineados : artesanos, comerciantes, etc. a
los regmenes de la funcin pblica. Adems, sent el principio de una pro-
gresin paralela del perodo de seguro requerido para obtener una pensin
completa y de la duracin esperada de la jubilacin.
La reforma introduce, en primer lugar, una serie de medidas de aplicacin
idntica a los regmenes de los trabajadores del sector privado y de la funcin
pblica :
establece el principio de la revalorizacin de las pensiones de los dis-
tintos regmenes con arreglo a la evolucin de los precios al consumo
(excepto el tabaco), salvo excepcin legislativa expresa ;
establece una sobrecuota por trimestres cotizados por encima de la
edad a la que el trabajador podra aspirar a una pensin completa :
0,75 % del primer al cuarto trimestre de sobrecuota
1 % ms all del cuarto trimestre de sobrecuota
1,25 % por cada trimestre de sobrecuota completado a partir del
65 aniversario ;
crea la posibilidad de recompra de derechos de jubilacin correspon-
dientes a los aos de estudio.
En el rgimen general, la reforma prev ms en particular :
la prolongacin progresiva a 41 aos en 2012 y, si es necesario, a
41,75 aos en 2020, del perodo de seguro requerido para obtener una
pensin al tipo completo del 50 % antes de los 65 aos ;
la reduccin progresiva del descuento en caso de liquidacin antes de
los 65 aos sin reunir las condiciones para el tipo completo desde
el actual 10 % por ao que falte a un 5 % de aqu a 2013 ;
a n de mejorar las pensiones de los trabajadores con remuneraciones
bajas, la revalorizacin del mnimo contributivo pensin mnima
para los asegurados que pueden aspirar a una pensin a tipo com-
pleto a n de garantizar un tipo de sustitucin del 85 % a los traba-
jadores que hayan estado continuamente remunerados con el salario
mnimo interprofesional (SMIC) ;
69
Vase Julien BECHTEL, Laurent CAUSSAT, Christian LOISY, Las cuentas de la Proteccin social
en 2003 , n 70, octubre de 2004.
ADECRI
38
la posibilidad de que los trabajadores que hayan acumulado largos
perodos de carrera y hayan comenzado a trabajar antes de los 17 aos
puedan liquidar sus derechos a la jubilacin antes de los 60 aos ;
esta medida ha ido acompaada de un aumento de 0,2 puntos de las
cotizaciones del seguro de jubilacin desde 2006.
En la funcin pblica, la reforma ha tenido por objetivo :
elevar a 40 aos en 2008 el perodo de servicios requerido para obte-
ner la pensin mxima, frente a 37,5 antes ; al igual que en el sector
privado, este perodo se aumentar a 41 aos en 2012 y, si es necesa-
rio, a 41,75 aos en 2020 ;
establecer un descuento en caso de acceder a la jubilacin antes de
completar el perodo de servicio necesario para la pensin mxima,
cuyo nivel se elevar progresivamente hasta un 5 % por cada ao que
falte hasta el 2015 ;
crear, a partir de 2005, un rgimen obligatorio de jubilacin comple-
mentaria para los funcionarios.
La reforma incluye asimismo una serie de medidas destinadas a favorecer
la continuidad en la actividad econmica de los trabajadores mayores : apla-
zamiento a los 65 aos de la edad en que los empresarios pueden jubilar
a los trabajadores de ocio, disminucin progresiva de los mecanismos de
jubilacin anticipada y creacin de una contribucin de los empresarios a las
medidas de jubilacin anticipada interna ( maison ).
Por ltimo, la reforma crea dos instrumentos que permiten a las personas otor-
garse derechos de pensin a ttulo facultativo : el plan de ahorro de jubilacin
colectivo (Plan dpargne retraite collectif - PERCO), instituido en la empresa
mediante convenio colectivo, y el plan de ahorro de jubilacin personalizado
(Plan dpargne retraite personnalis - PERP), de aliacin individual.
Elementos contributivos de las pensiones
El importe de la pensin depende de tres factores. El primero es el salario de
base. El segundo es la duracin del perodo de referencia (que puede incluir
perodos que se reconozcan como equivalentes o asimilados, por ejemplo
los perodos de desempleo, maternidad o baja por enfermedad, el servicio
militar y las situaciones de guerra) de los regmenes de base obligatorios. El
tercer elemento es el perodo de seguro tomado en consideracin por el rgi-
men general
70
. Las reformas de enero de 1994 y enero de 2004 introdujeron
70
La frmula utilizada para el clculo de la pensin es la siguiente :
P = SAM x T X perodo de seguro perodo mximo de seguro establecido en funcin del ao de
nacimiento, siendo P = importe de la pensin ; T = tipo ; perodo de seguro : establecido en
150/150simos, desde el 1 de enero de 2004 se ha incrementado en 2 trimestres por ao en
funcin de la edad de nacimiento para llegar a 160/160simos a partir del 1 de enero de 2008
para la generacin nacida en 1948.
ADECRI
39
modicaciones en estos tres elementos para mantener la viabilidad nanciera
del sistema, pues las pensiones deben reejar mejor las cotizaciones de las
personas.
El salario medio que se tomaba en consideracin antes de la reforma de 1993
representaba la media de los 10 mejores aos de seguro. Desde 1994, esa
cifra se ha ido aumentado en un ao para cada ao de nacimiento siguiente,
hasta alcanzar los 25 mejores aos
71
.
El clculo del tipo tambin se ha modicado : el tipo completo sigue siendo
del 50 %, pero se exige un total de 160 trimestres de cotizacin para las
personas jubiladas a partir de enero de 2003 (desde los 150 trimestres
requeridos a las personas jubiladas antes de enero de 1994)
72
. Los asegu-
rados que no cumplan esos criterios no se benecian de una pensin a tipo
completo
73
.
Desde enero de 2004, el perodo de seguro tomado en consideracin por el
rgimen general se ha ido incrementando en 2 trimestres por ao, en funcin
del ao de nacimiento, hasta llegar a 160 trimestres en 2008 ; se prevn
164 trimestres para 2012.
Elementos no contributivos de las pensiones
Las mujeres aseguradas que hayan criado a uno o varios hijos disfrutan de tri-
mestres adicionales de seguro por hijo. Las personas que hayan criado a tres
hijos se benecian de un aumento del 10 % de la jubilacin. En determinadas
condiciones, las personas que tengan a su cargo a un cnyuge dependiente
o las personas que necesiten la ayuda de una tercera persona gozan de un
complemento de pensin.
71
Para una persona que se jubile antes del 1 de enero de 2008 y haya nacido en 1934, se tiene
en cuenta el salario medio de los 11 mejores aos. Para una persona nacida en 1935, se tienen
en cuenta los 12 mejores aos, y as sucesivamente, hasta los 25 mejores aos para una persona
que se jubile despus del 1 de enero de 2008 y pertenezca a la generacin nacida en 1948.
72
Las personas que se jubilen despus de los 65 aos tienen garantizado un tipo del 50 % inde-
pendientemente del perodo de seguro. Las personas que se jubilen entre los 60 y los 65 aos sin
acumular el nmero de trimestres requerido pueden beneciarse de dicho tipo en determinados
casos (ex-combatientes, personas mdicamente reconocidas incapacitadas para el trabajo, etc.).
73
El tipo completo del 50 % registra un descuento por cada trimestre de menos que depende
del ao de nacimiento y del perodo de seguro. Dicho descuento de 1,25 puntos por trimestre
de menos a 1 de enero de 2004 se reducir progresivamente a 0,625 puntos a 1 de enero de
2013.
ADECRI
40
2. Pensiones indirectas
Al fallecimiento del asegurado, el cnyuge superviviente disfruta del 54 % de
la pensin del beneciario si rene las condiciones segn sus recursos
74
. Ya
no se impone la condicin de que no se vuelva a casar.
La edad requerida, de 55 aos, se reducir progresivamente y, el 1 de enero
de 2011, se suprimir la condicin de edad.
1. Derechos propios
Los regmenes complementarios obligatorios se organizan sobre la base de
los acuerdos interprofesionales negociados por los interlocutores sociales
a nales del decenio de 1940 para los directivos y asimilados
75
y a nales
del decenio de 1950, comienzos del de 1960, para los dems trabajadores
por cuenta ajena
76
. Desempean un papel capital en el sistema de jubilacin
en Francia. Desde la Ley sobre la generalizacin de los regmenes comple-
mentarios de 1972, toda persona protegida por el rgimen general debe a-
liarse a un rgimen complementario obligatorio. Hoy, estos regmenes apor-
tan ms del 40 % de las pensiones abonadas a los trabajadores del sector
privado
77
,
78
.
Los regmenes complementarios de pensiones se basan en las cotizacio-
nes efectuadas sobre una parte del salario (tres veces por debajo del lmite
mximo de la Seguridad Social para los empleados y ocho veces para los
74
Los recursos no deben superar los lmites mximos previstos por Decreto, que se han jado
en 2.080 veces el importe del SMIC por hora para una persona sola y 1,6 veces dicho lmite para
una familia, lo que, a 1 de enero de 2008, representa 17.555.20 euros para una persona sola y
28.088.32 euros para una familia (casada o de hecho).
75
La AGIRC (Association gnrale des institutions de retraite des cadres) agrupa a los organismos
encargados de las pensiones complementarios de los directivos y asimilados. Las cotizaciones se
basan en la parte del salario que excede del lmite mximo de la Seguridad Social, hasta 8 veces el
valor de ese lmite. La aliacin a una pensin complementaria sobre la parte del salario inferior al
lmite de la Seguridad Social corresponde a la ARCCO.
76
La ARRCO (Association des rgimes de retraite complementaires) agrupa los organismos encarga-
dos de las pensiones complementarias de todos los trabajadores por cuenta ajena. Las cotizaciones
de los directivos y asimilados se basan en una parte del salario situada por debajo del lmite de la
Seguridad Social. Se aplican sobre los salarios, hasta 3 veces el valor del lmite mximo, para los
dems trabajadores.
77
Desde el 41 % de la pensin para la generacin nacida en 1906, hasta el 48 % para la generacin
nacida en 1922. Vase Perspective long terme des retraites .
78
En 2006, su importe era de 628,10 euros al mes para una persona sola y 1.126,77 euros para
una pareja, y la prestacin minimum vieillesse para una persona cuya pensin no alcanzara dicho
importe o para una persona que no hubiera acumulado sucientes perodos laborales para una pen-
sin a tipo completo. A 31 de diciembre de 2007, en torno a 599.000 personas se beneciaban o
bien de una pensin complementaria a tipo completo, o bien del minimum vieillesse .
ADECRI
41
directivos). La apertura de los derechos a pensin depende del nmero de
puntos adquiridos, cuyo valor se reajusta peridicamente. Los puntos se
adquieren por cotizacin, pero tambin durante los perodos de baja por
enfermedad, desempleo e invalidez, as como por los perodos precedentes
a la introduccin de los seguros complementarios obligatorios.
Las cajas de jubilacin complementaria, miembros de ARCCO, aportan un
aumento de la pensin del 5 % por hijo a cargo
79
. Las cajas de jubilacin
complementaria, miembros de AGIRC, cubren un aumento de la pensin del
8 % para los jubilados que hayan criado a tres hijos
80
.
2. Derechos derivados
Pensin de viudedad y de orfandad : al fallecimiento de un asegurado, el cnyuge
superviviente puede recibir el 60 % de la pensin del beneciario
81
. Los hurfanos
menores de 21 aos
82
disfrutan del 50 % de la pensin de cada uno de sus padres.
C. Jubilaciones complementarias no obligatorias
Algunos planes de jubilacin dan derecho a pensiones complementarias adi-
cionales. No obstante, en la medida en que los franceses confan en los
regmenes de jubilacin obligatorios, su importancia es limitada. Las cotiza-
ciones pueden pagarse con carcter individual o formar parte de un plan de
jubilacin colectivo.
Se ofrecen otras posibilidades, entre las que se encuentran los planes de
ahorro salariales, aunque los ahorros no se asignen a un objetivo denido.
Dichos planes estn relativamente extendidos en tres formas : participacin
obligatoria en los benecios (participation), participacin voluntaria en dichos
benecios (interessement) y planes de ahorro de empresa.
D. Principios del rgimen de jubilacin del sector agrario
Los trabajadores del sector agrario y sus beneciarios tienen los mismos
derechos a la cobertura de jubilacin que los trabajadores del rgimen
general.
79
Y un 5 % de aumento por haber criado a 3 hijos o ms (estos dos aumentos son exclusivos
mutuamente).
80
4 % para el cuarto hijo, con un mximo del 24 %.
81
Esta prestacin se paga al cnyuge superviviente de al menos 50 aos hasta que cumpla 55. En
determinadas condiciones, el cnyuge superviviente mayor de 55 aos puede disfrutar de la pensin
de viudedad. Para una persona de al menos 55 aos (sin condicin de edad si el cnyuge supervi-
viente est discapacitado o ha criado al menos a 2 hijos). Vase http ://www.arrco.fr/.
82
25 aos si son dependientes y sin condicin de edad para los hijos discapacitados.
ADECRI
42
Por lo que respecta a los agricultores y los empresarios del sector agrario, y
sus beneciarios, sus derechos son semejantes a los de los dems regme-
nes obligatorios.
La pensin personal comprende una prestacin a tanto alzado y una pres-
tacin proporcional ; el cnyuge superviviente puede reclamar una pensin
indirecta. Si el conjunto de los derechos contributivos es inferior a un deter-
minado lmite mximo, se abona una prestacin diferencial.
E. Gestin
Existen dos modelos organizativos para la gestin de los dos pilares del rgi-
men de jubilacin francs. En cada uno de ellos el nivel de participacin del
Estado es diferente. Con arreglo a los principios de gestin democrtica, los
representantes de los contribuyentes (sindicatos y empresarios del sector
privado) participan en las dos categoras de consejos de administracin. No
obstante, las misiones de los consejos de administracin y los niveles de
participacin son muy diferentes entre el seguro de jubilacin del rgimen
general, que se encarga de la pensin de base, y los seguros de jubilacin
complementarios obligatorios.
Los poderes pblicos ejercen su tutela sobre el rgimen general del seguro
de jubilacin
83
. El Gobierno nombra a su director y supervisa su gestin. Los
representantes de los empresarios y de los trabajadores se renen en los
consejos de administracin a escala nacional y local
84
, sobre los que ejercen
un poder de control y pueden emitir su opinin. Las decisiones clave y las
modicaciones en la pensin de base (clculo, apertura de derechos, reeva-
luacin, etc.) son competencia de la legislacin.
Los interlocutores sociales desempean un papel mucho ms importante
en la gestin de los regmenes de jubilacin complementarios obligatorios,
que tienen su origen en convenios colectivos entre los sindicatos obreros y
patronales y son gestionados por organismos privados con nes no lucrati-
vos. Mediante acuerdos peridicos se denen las condiciones de apertura de
los derechos (tasa de cotizacin, clculo de las prestaciones contributivas
y no contributivas, etc.). Los consejos de administracin son rigurosamente
paritarios entre los sindicatos obreros y las federaciones patronales, con una
presidencia alterna entre los interlocutores de un lado y otro.
83
CNAV (Caja Nacional del Seguro de Jubilacin de los Trabajadores por Cuenta Ajena - Caisse natio-
nale dassurance vieillesse des travailleurs salaris). Las pensiones son calculadas y pagadas por
las cajas locales, que se encargan asimismo de determinados mbitos del seguro de enfermedad
(Cajas Regionales del Seguro de Enfermedad - Caisses rgionales dassurance maladie : CRAM).
84
A escala nacional, el consejo de administracin est integrado por 30 miembros : 13 represen-
tantes de los trabajadores designados por los sindicatos obreros, 13 representantes de los empre-
sarios designados por sus sindicatos y 4 personas en representacin del Gobierno.
ADECRI
43
Las reformas del sistema de pensiones de los trabajadores por cuenta ajena
efectuadas en los ltimos aos reejan estos distintos modelos de gestin :
por una parte, el Parlamento promulg en 1933 una Ley que modica la aper-
tura de los derechos de la futura jubilacin de base. Por otra, los interlocuto-
res sociales denieron los parmetros de las pensiones complementarias a
travs de una serie de convenios marco
85
.
II. Regmenes de jubilacin de los profesionales autnomos
Cubren a los profesionales autnomos. En la mayora de los casos, compren-
den una pensin de base y una pensin complementaria. Ambas son, de
forma general, obligatorias.
A. Regmenes de base
Dos categoras de organismos son responsables de la cobertura de base
obligatoria, que est situada bajo el control del Estado.
El primero es el Rgimen Social de los Autnomos (Rgimen Social des
Indpendants - RSI), resultado de la fusin, desde el 1 de julio de 2006, del
Rgimen de Seguro de Jubilacin de los Artesanos (AVA) y el Rgimen de
Seguro de Jubilacin de los Comerciantes (ORGANIC) (as como del Rgimen
de Seguro de Enfermedad de los Autnomos (AMPI). El RSI gestiona, de
hecho, un rgimen de jubilacin de base, que sigue las normas aplicables al
rgimen general de los trabajadores por cuenta ajena del sector privado (coti-
zacin, clculo de los derechos). El segundo agrupa una variedad de regme-
nes basados en la profesin, cada uno de los cuales posee fondos propios.
1. Artesanos, comerciantes e industriales
El 1 de julio de 2006, entr en vigor una reforma de gran magnitud de la
proteccin social de los profesionales autnomos : la creacin del rgimen
social de los autnomos (RSI).
Este rgimen, que fue instituido mediante ordenanza del 8 de diciembre de
2005, agrupa a tres redes de cajas de la Seguridad Social que garantizan
la cobertura social de casi cuatro millones de personas aseguradas y bene-
ciarios : la CANAM para el seguro de enfermedad de los artesanos, comer-
ciantes y profesionales liberales ; y la CANCAVA y ORGANIC para el seguro de
85
Lo mismo sucede con las modicaciones de la edad de jubilacin de los trabajadores por cuenta
ajena : una ley de 1982 j en 60 aos la edad requerida para la apertura de los derechos a una
pensin a tipo completo del rgimen general. Los interlocutores sociales celebraron un acuerdo
nacional que estableca esa misma edad de jubilacin para las pensiones complementarias obliga-
torias y jaron una cotizacin especial para nanciar esta reforma. Negociaciones peridicas siguen
esta misma poltica.
ADECRI
44
jubilacin, invalidez y muerte de los artesanos y los comerciantes. A partir del
1 de enero de 2008, el RSI ejercer asimismo las misiones de interlocutor
social nico para el cobro de todas las cotizaciones y contribuciones sociales
personales de los trabajadores autnomos.
Esta reforma se elabor en estrecha colaboracin con los presidentes y los
consejos de administracin de las cajas nacionales que dieron origen a esta
agrupacin, y en el marco de un dilogo social con representantes de los
trabajadores.
2. Profesionales liberales
Una caja nacional, la CNAVPL, agrupa once secciones profesionales diferen-
tes
86
. Las cotizaciones al rgimen de base pueden diferir de una seccin a
otra, pero siguen siendo inferiores a las cotizaciones de los dems regme-
nes de jubilacin de base
87
. La edad de la jubilacin para una pensin a tipo
completo es de 65 aos
88
. El importe mximo de las pensiones abonadas
por estos tres regmenes es bajo, slo algo superior al mnimo de jubilacin
garantizado
89
.
1. Artesanos, comerciantes e industriales
Desde el 1 de enero de 2004, los comerciantes cotizan a un rgimen comple-
mentario obligatorio
90
, gestionado por el RSI (antiguamente ORGANIC).
Para los artesanos, el RSI (antiguamente CANCAVA) gestiona una jubilacin
complementaria obligatoria de carcter contributivo. Las cotizaciones se
basan en una parte de los ingresos profesionales
91
.
86
Caja Nacional del Seguro de Jubilacin de los Profesionales Liberales (Caisse nationale
dassurance vieillesse des professions librales).
87
Una parte de las cotizaciones es ja y otra se basa en los ingresos profesionales. Estos dos
elementos se determinan anualmente mediante una ley.
88
Pero ahora se ha abierto a los asegurados de la CNAVPL la posibilidad de liquidar sus derechos
a la jubilacin a la edad de 60 aos sin penalizaciones nancieras. Vase http ://www.cor-retraites.
fr/.
89
Se ha jado en 2,5 veces el importe del subsidio de jubilacin de los trabajadores por cuenta
ajena (258,11 euros a 1 de enero de 2008), que es una parte del importe del mnimo de jubilacin
garantizado. Desde el 1 de enero de 2008, es de 645,27 euros al mes. En la funcin pblica, el
mnimo garantizado es de 944,87 euros al mes. Vase http ://fsu.fr/.
90
Del 25 % al 50 % de la pensin de base.
91
Cuatro veces el lmite mximo de la Seguridad Social.
ADECRI
45
2. Profesionales liberales
El rgimen de los profesionales liberales (excepto el que cubre a las comadro-
nas) gestiona regmenes complementarios
92
. La CNAVPL gestiona asimismo
un rgimen voluntario de jubilacin (FONLIB).
3. Profesiones agrarias
Desde el 1 de abril de 2003, los agricultores disfrutan de un rgimen de jubi-
lacin complementaria ntegramente gestionado por la MSA.
III. Regmenes especiales : funcionarios y empresas del sector
pblico
Los funcionarios del Estado (civiles y militares), los agentes de las entida-
des locales o los empleados de los hospitales pblicos, as como ciertos
empleados de las empresas pblicas, cotizan a varios regmenes especiales.
En total, representan unos 5,5 millones de cotizantes. El ms importante de
estos regmenes es el de jubilacin de los funcionarios del Estado
93
, al que
se reeren los datos que se presentan a continuacin.
Contrariamente a los regmenes de jubilacin del sector privado, los del sec-
tor pblico han cambiado poco en general.
A. Pensiones
Un funcionario del Estado con al menos 15 aos de servicio
94
puede jubilarse
a partir de los 60 aos de edad
95
. El importe de la pensin asciende al 2 %
del salario nal por ao de cotizacin. Se tiene en cuenta un mximo de 40
aos
96
. En los regmenes del sector privado, las cotizaciones se pagan sobre
la totalidad del salario (salario, horas extraordinarias, primas, etc.). En cam-
bio, para jar las cotizaciones de los funcionarios del Estado no se tienen en
92
Los profesionales pertenecientes a determinadas profesiones mdicas se benecian asimismo
de una pensin complementaria nanciada en parte (2/3) p or el seguro de enfermedad del rgimen
general (si han rmado el convenio nacional celebrado entre su sindicato profesional y el seguro de
enfermedad).
93
Este rgimen sigue careciendo de estatuto jurdico. El nmero de pensionistas civiles y militares del
Estado ascenda a 2.087.000 personas a 1 de enero de 2007. El importe de las pensiones abonadas
en 2007 fue de 40.000 millones de euros aproximadamente. Vase http ://www.ccomptes.fr/.
94
Los funcionarios que no cumplen estos criterios estn cubiertos por el rgimen general de la
Seguridad Social.
95
Una excepcin : a los 55 aos para una serie de ocios penosos (por ejemplo, polica, enfermera).
La condicin de edad no se aplica a las madres de 3 hijos o ms. En el sector privado, la edad lmite
de la jubilacin generalmente a los 65 aos- es obligatoria para los empleos de funcionario.
96
40 aos como mximo para un funcionario que goce de perodos adicionales a los perodos con-
tributivos (por ejemplo : un ao por hijo para las mujeres funcionarias).
ADECRI
46
cuenta las primas, lo que puede conducir a diferencias importantes entre los
ingresos profesionales y la pensin, dependiendo del grado en el empleo.
Se paga un aumento del 10 % a los jubilados que hayan criado al menos a
tres hijos
97
.
B. Derechos derivados
Las viudas de funcionarios que no hayan contrado nuevas nupcias disfrutan
de una pensin equivalente al 50 % de la pensin de jubilacin. Los viudos
estn sujetos a unas condiciones ligeramente ms estrictas
98
. Los hurfanos
menores de 21 aos tienen derecho a una pensin del 10 % de la pensin
del progenitor fallecido.
C. Pensiones complementarias
Las pensiones complementarias voluntarias se crearon al no estar previstas
en los regmenes de jubilacin de los funcionarios. Estos regmenes se nan-
cian nicamente a travs de las cotizaciones de los trabajadores
99
.
97
Se aade un 5 % por cada hijo ms.
98
Los viudos no tienen derecho a la pensin indirecta antes de los 60 aos, pero puede pagarse
una pensin por los hijos a cargo.
99
Los dos principales regmenes de pensin complementaria son el Prfon y el COREM (que ha
sucedido al CREF).
ADECRI
47
TERCERA PARTE : POLTICA FAMILIAR
Introduccin
La poltica familiar, que se expresa en primer lugar en el Derecho de familia,
moviliza a mltiples actores en Francia. En primer lugar al Estado, tanto a tra-
vs de la gratuidad de la educacin nacional desde la escuela maternal como
a travs de la gestin de una parte de la ayuda social o de un sistema de
reducciones scales en caso de hijos a cargo (aplicacin de un cociente fami-
liar de impacto nanciero). Despus, a las entidades locales, cuya accin
debe reforzarse por efecto de la nueva ley de descentralizacin.
Aunque la poltica familiar no es monopolio exclusivo de la rama de familia
de la Seguridad Social
100
(en la cobertura de los beneciarios al seguro de
enfermedad y de las ventajas familiares de jubilacin intervienen tanto la
Caja Nacional del Seguro de Enfermedad como la Caja Nacional del Seguro
de Jubilacin), dicha rama sigue siendo un actor fundamental, tanto por su
generoso sistema de prestaciones familiares (si bien ha registrado una regre-
sin relativa en el conjunto de la Seguridad Social desde 1946) como por su
importante accin social. Y ello a pesar de que, desde mediados del decenio
de 1970, dicha rama se hace cargo de importantes gastos sociales y ges-
tiona de facto, en volumen nanciero, cerca de las tres cuartas partes de la
poltica francesa de la vivienda.
Desde 1978, las prestaciones familiares se han extendido a toda la pobla-
cin, sin exigirse la actividad profesional. Aunque muchas de ellas estn
sujetas hoy a una condicin de recursos (en particular, las ayudas personales
a la vivienda concedidas a las familias), en volumen nanciero, la mitad de
ellas se abonan de forma universal.
La Caja Nacional de Subsidios Familiares est a la cabeza de una red de
123 cajas de subsidios familiares (CAF), que cuentan con 35.000 agentes y
gestionan unas 30 prestaciones, con un coste de gestin cercano al 3 % de
las prestaciones pagadas.
A 31 de diciembre de 2006, la poltica familiar y social francesa poda resu-
mirse en tres datos tangibles :
10,7 millones de beneciarios
45.000 millones de euros en prestaciones para las familias, de los
cuales 12.300 millones de euros son para la primera infancia
19.200 millones de euros en ayudas contra la precariedad
100
Los trabajadores por cuenta ajena y los empresarios agrarios perciben las prestaciones familia-
res de la MSA.
ADECRI
48
Durante ese mismo perodo, las CAF pagaron prestaciones a 10.715.600
beneciarios, 55.500 menos que en diciembre de 2005 (-0,5 %). Esta dismi-
nucin se explica, principalmente, por el signicativo descenso de los pagos
de ayudas a la vivienda debido a que en 2006 no se procedi a la revalori-
zacin de los baremos, que tuvo lugar en enero de 2007 y fue acompaada
de una modicacin del umbral de no pago de las ayudas a la vivienda
(15 euros en lugar de 24). Esta disminucin del nmero de beneciarios se
explica tambin por la disminucin de ms de 10.500 beneciarios del RMI
con respecto a diciembre de 2005. No obstante, el nmero de beneciarios
de los mnimos sociales sigue creciendo globalmente con el aumento de los
beneciarios del subsidio de progenitor solo y del subsidio para los adultos
discapacitados.
I. Distintas categoras de prestaciones
El sistema de prestaciones familiares se ha simplicado considerablemente
desde hace algunos aos, en especial mediante la fusin de varias de ellas,
como sucedi con la PAJE (Prestation dAccueil du Jeune Enfant Prestacin
de Acogida de Hijo Pequeo).
Los subsidios familiares franceses se caracterizan por unos ejes rectores
bien denidos y bastante bien adaptados a la realidad sociolgica del pas.
A. Prestaciones familiares propiamente dichas
Se trata en su mayora de ayudas centradas en las familias con hijos peque-
os a cargo, las familias numerosas y las familias monoparentales, en su
inmensa mayora formadas por mujeres. A ellas se suman las ayudas a las
familias en situaciones especiales (hijos discapacitados) o para perodos
especcos del ao (subsidio de vuelta al colegio).
1. Ayudas a la primera infancia
101
En constante progresin desde principios del decenio de 1980 debido a la
importancia del trabajo profesional femenino en Francia (cerca del 90 % de las
mujeres son activas), tienen por objetivo reducir las exigencias que coartan la
libre eleccin entre actividad profesional y vida familiar. El 1 de enero de
2004, tuvo lugar una importante reforma con la creacin de la Prestacin de
Acogida de Hijo Pequeo (PAJE). El rgimen se articula como sigue :
Una prima al nacimiento (o la adopcin) que se abona el sptimo mes
de embarazo por un importe de 863,79 euros a 1 de enero de 2008,
o tantas veces dicho importe como hijos vayan a nacer (gemelos, trilli-
zos o ms), para hacer frente a los primeros gastos generados por la
101
Vase http ://www.caf.fr/ para ms precisiones sobre las prestaciones.
ADECRI
49
llegada del nio. Aunque est sujeta a una condicin de recursos, el
90 % de las familias francesas la perciben.
Para los hijos adoptados o acogidos con vistas a la adopcin, el importe
de la prima era de 1.727,59 euros en 2008.
El importe del subsidio de base era de 172,77 euros /mes en 2008.
Se paga desde el mes de nacimiento del hijo hasta el mes anterior
a su tercer aniversario En caso de adopcin, el subsidio de base
se paga desde el mes de llegada o adopcin del nio durante 36
meses consecutivos y hasta el lmite del 20 aniversario del mismo.
Si uno de los progenitores cesa su actividad profesional para criar al hijo (o
reduce dicha actividad), puede tener derecho a un subsidio complementario
de libre eleccin de actividad.
Importes a 31 de diciembre de 2008
En caso de cese completo de la actividad :
363,27 euros/mes ; 536,03 euros/mes si no se percibe el subsidio
de base ;
En caso de actividad a tiempo parcial :
234,83 euros/mes por un tiempo de trabajo inferior o igual a media
jornada ;
135,46 euros/mes por un tiempo de trabajo comprendido entre el
50 % y el 80 % de la jornada.
Duracin
Por un hijo a cargo : se paga durante un perodo mximo de 6 meses
a partir del nacimiento o de la conclusin de la licencia de maternidad,
paternidad, adopcin o enfermedad.
Por dos hijos a cargo o ms : se paga hasta el mes anterior al tercer
aniversario del ltimo hijo, si se siguen cumpliendo las condiciones
para su concesin.
Complemento Opcional de Libre Eleccin de Actividad (Complment optionnel
de libre choix dactivit - COLCA)
El COLCA es un subsidio por un importe mayor que el CLCA, de tipo plano
y que se abona durante un perodo ms corto. Hay dos condiciones para la
concesin de este subsidio :
1) Haber cesado de trabajar y tener al menos tres hijos, de los cuales uno
haya nacido o sido adoptado a partir del 1 de julio de 2006 ;
ADECRI
50
2) La eleccin entre COLCA y CLCA es denitiva. No es posible renunciar al
COLCA para beneciarse del CLCA a tipo completo o parcial para un mismo
hijo.
Importe y duracin
Puede pagarse durante un perodo mximo de 12 meses a partir del naci-
miento o la adopcin.
Si se perciben indemnizaciones diarias (por maternidad, paternidad, enfer-
medad, etc.) y se cumplen todas las condiciones, es posible empezar a bene-
ciarse del COLCA a partir del mes en que nalice la percepcin de dichas
indemnizaciones diarias y, como mximo, hasta el mes anterior al primer
aniversario del nacimiento o la adopcin del nio.
El importe del COLCA, sin subsidio de base, era a 1 de enero de 2008 de
766,53 euros al mes y, con subsidio de base, 593,77 euros por mes.
2. Ayudas familiares que aumentan con el nmero de hijos
Si bien las familias con tres hijos o ms representan algo menos de la quinta
parte del total de familias, estn a cargo del 43 % del total de nios. En gene-
ral, pertenecen a categoras sociales modestas y su esfuerzo presupuestario
aumenta mucho con el tamao de la familia. Por esta razn, cerca del 46 %
del total de las prestaciones del sistema francs (incluidas las ayudas a la
vivienda) van dirigidas a ellas.
2.1. Subsidios familiares
Se abonan sin condicin de recursos, pero estn muy modulados en fun-
cin del tamao de la familia. Las familias con un hijo no tienen derecho a
ellos (sin embargo, una tercera parte de las familias con un hijo perciben
otras prestaciones, en especial, cuando cumplen una serie de condiciones
de renta, las ayudas personales a la vivienda). El importe de los subsidios
familiares era, a 1 de enero de 2008, de :
120,32 euros/mes por 2 hijos ;
274,46 euros/mes por 3 hijos ;
154,15 euros/mes por cada hijo ms.
Por otra parte, el importe de los subsidios familiares va en aumento cuando
los hijos crecen.
Para los nios que cumplan 11 aos con posterioridad al 30 de abril de
2008, se abona un aumento nico de los subsidios familiares por un importe
de 59,57 euros a partir de la edad de 14 aos.
ADECRI
51
2.2. Complemento familiar
Esta prestacin, por un importe de 157,38 euros/mes en 2008
102
, se suma
a los subsidios familiares propiamente dichos para las familias con tres hijos
o ms, tras el pago de la PAJE.
Est sujeto a una condicin de recursos (lo que se tiene en cuenta es la
renta neta imponible). As, el 83 % de las familias consideradas perciben el
complemento familiar.
2.3. Seguro de jubilacin de los progenitores en el hogar
Las familias numerosas son grandes beneciarias de esta prestacin, que
conduce a las CAF a cotizar por el progenitor que queda en el hogar por sus
futuros derechos a la jubilacin, como si ejerciera una actividad profesional.
3. Ayudas a las familias monoparentales
Estn motivadas por el hecho de que estas familias (mujeres solas en la
mayora de los casos) tienen rentas muy inferiores a la media y han vivido
rupturas familiares a menudo dolorosas y acompaadas de un mal pago de
las pensiones de alimentos.
3.1. Subsidio de apoyo familiar
Es la ayuda a largo plazo de las familias monoparentales. Con la condicin
de vivir sin pareja, pero sin requisitos de recursos, el subsidio de apoyo fami-
liar se suma a las dems ayudas existentes y benecia tanto a las viudas o
viudos, como a las personas que se hacen cargo de un nio abandonado por
sus dos progenitores o por uno solo.
A 1 de enero de 2008, la ayuda ascenda a 112,80 euros para un nio pri-
vado de sus dos progenitores y a 84,60 euros para los nios privados de uno
de los dos
103
.
3.2. Ayuda al cobro de las pensiones de alimentos
El acreedor de alimentos (normalmente la madre) puede subrogarse y otorgar
un poder a la CAF para que le ayude a cobrar las pensiones de alimentos no
102
103
ADECRI
52
pagadas. Esta ltima tiene acceso, entre otras cosas, a los cheros banca-
rios para facilitar su tarea
104
.
3.3. Subsidio de progenitor solo (allocation de parent isol - API)
105
El subsidio de progenitor solo se cre en 1976 y fue el primer mnimo social
gestionado por la rama de familia de la Seguridad Social.
A 31 de diciembre de 2006, se beneciaban del API 217.500 personas
106
.
ste permite garantizar, con la forma de un subsidio diferencial, un mnimo
de recursos al progenitor solo :
hasta el tercer aniversario del hijo,
o, en su defecto, durante un ao.
Hay que sealar que este mnimo tambin se abona durante el perodo de
embarazo.
Importes mensuales mximos a 1 de enero de 2008 :
mujer embarazada sin hijos : 566,79 euros/mes
progenitor con un hijo : 755,72 euros/mes
por cada hijo ms : 188,93 euros/mes
4. Otras ayudas
4.1. Situaciones especiales
4.1.1. Nios discapacitados : subsidio de educacin del nio
discapacitado (allocation dducation de lenfant handicap -
AEEH)
La condicin ms corriente es que la incapacidad permanente del nio sea
del 80 %. Puede estar comprendida entre el 50 % y el 80 % si asiste a un cen-
tro especializado o si su estado exige el recurso a un servicio de educacin
especial o de asistencia a domicilio.
El importe de la ayuda de base del AEEH era de 120,92 euros/mes a 1 de
enero de 2008
107
.
104
105
Vase http ://www.caf.fr/.
106
Vase http ://www.sant.gouv.fr/.
107
ADECRI
53
Esta ayuda se incrementa con un complemento (hay seis) que vara en fun-
cin de los gastos especcos incurridos y de la necesidad del padre de cesar
su actividad profesional o de contratar a una tercera persona para ayudarle.
Dicho complemento puede ascender de 90,69 euros/mes a 1018,91 euros/
mes.
La encargada de valorar el estado de salud del nio o el adolescente es
la Comisin Departamental de Derechos y Autonoma de las Personas
Discapacitadas, que decide la concesin del AEEH y, si procede, su com-
plemento, por un perodo renovable de un ao como mnimo y cinco como
mximo (salvo que se agrave el ndice de discapacidad).
4.1.2. Nios enfermos : subsidio diario de presencia parental
(allocation journalire de prsence parentale)
Este subsidio tiene por objeto ayudar al progenitor que se vea obligado a
cesar su actividad profesional por completo o en parte porque su hijo est
gravemente enfermo o discapacitado o haya sufrido un accidente.
Mensualmente se abona una suma de subsidios diarios que representa el
nmero de das de ausencia durante el mes (limitado a 22 das) en concepto
de licencia de presencia parental. El importe del subsidio diario a 1 de enero
de 2008 era de 39,97 euros para una pareja y 47,49 euros para una persona
sola.
Si hay gastos adicionales derivados del estado de salud del nio, se puede per-
cibir un complemento de 102,23 euros/mes en determinadas condiciones.
Se pueden abonar hasta 310 subsidios diarios al progenitor en un plazo de
tres aos.
4.2. Subsidio de vuelta al colegio (allocation de rentre scolaire -
ARS)
108
Se paga, con unas condiciones segn los recursos, para ayudar a asumir el
coste de la vuelta al colegio de los hijos de 6 a 18 aos.
En 2008, su importe era de 272,59 euros por hijo escolarizado. Para las fami-
lias cuyas rentas sean ligeramente superiores al lmite mximo, se puede
conceder un subsidio decreciente.
108
ADECRI
54
Por otra parte, si la declaracin de recursos se ha cumplimentado bien pre-
viamente y se tiene derecho al subsidio-, la CAF paga automticamente el
ARS, sin ningn trmite personal.
Por ltimo, para los jvenes de 16 a 18 aos, el ARS se abona previa presen-
tacin del justicante de escolaridad o aprendizaje.
B. Ayudas personales a la vivienda
109
Se destinan a las personas que pagan un alquiler o reembolsan un prstamo
de acceso a la propiedad por su residencia principal.
Estn bastante moduladas en funcin de la dimensin de la familia y, sobre
todo, de las rentas. En pocas palabras, hay ms probabilidades de percibir
una ayuda a la vivienda cuanto ms baja sea la renta, mayor el nmero de
hijos a cargo y ms importante la carga que representa la vivienda.
As, una gran mayora de los arrendatarios perciben estas ayudas paralela-
mente a las dems prestaciones vigentes. Son beneciarios un arrendatario
de cada dos y una de cada cinco personas que acceden a la propiedad.
La vivienda debe reunir unas condiciones mnimas de comodidad, salubridad
y ocupacin.
El mecanismo de ayudas a la vivienda se completa con prstamos para la
mejora del hbitat y primas por mudanza para las familias numerosas.
Las ayudas a la vivienda se dividen en tres tipos de prestaciones : la Ayuda
Personalizada a la Vivienda (aide personnalise au logement - APL), va desti-
nada a toda persona :
arrendataria de una vivienda nueva o antigua que haya sido objeto de
un convenio entre el propietario y el Estado que establezca, entre otras
cosas, la evolucin del alquiler, la duracin del mismo, las condiciones
de mantenimiento y las normas de comodidad ;
que acceda a la propiedad o ya sea propietaria, que haya contratado un
prstamo de acceso social (PAS), un prstamo bonicado de acceso
a la propiedad (prt aid laccession la proprit - PAP) o bien un
prstamo concertado (prt conventionn - PC) para la adquisicin de
una vivienda, nueva o antigua, con o sin mejoras, ampliacin o acondi-
cionamiento de la vivienda.
Subsidio de Vivienda de Carcter Familiar (allocation de logement caractre
familial - ALF)
109
ADECRI
55
Va destinado a las personas que no entran en el mbito de aplicacin de la
APL y que :
tienen hijos (nacidos o por nacer) u otras personas a cargo,
o constituyen una pareja casada desde hace menos de 5 aos,
habiendo tenido lugar el matrimonio antes de los 40 aos de edad de
cada uno de los cnyuges.
Subsidio de Vivienda de Carcter Social (allocation de logement caractre
social - ALS)
Va dirigido a quienes no pueden beneciarse ni de la APL, ni del ALF. En estas
tres prestaciones, la mayora de las condiciones para la apertura del derecho
son idnticas.
C. Prestaciones sociales
1. Subsidio para Adultos Discapacitados (allocation aux adultes
handicaps - AAH)
110
Tiene por objeto completar los recursos existentes (si los hay) o simplemente
conceder una prestacin a n de garantizar una renta mnima.
Hay que tener entre 20 y 60 aos de edad (el lmite de edad ms corriente
antes de pasar al sistema de jubilacin). La incapacidad permanente debe ser
de al menos el 80 % o estar comprendida entre el 50 y el 80 % con un reco-
nocimiento de incapacidad por parte de la Comisin Tcnica de Orientacin y
Reclasicacin del Departamento (Commission technique dorientation et de
reclassement du dpartement - COTOREP).
Importe
Si en el ao anterior no se ha declarado ningn ingreso, el importe
mximo del AAH ser de 652,60 euros/mes (a 1 de septiembre de
2008) ;
Si ha habido ingresos, el importe del AAH se calcula en funcin de una
parte de los ingresos.
En determinadas condiciones, se puede abonar un complemento de recur-
sos, a saber : ndice de incapacidad al menos igual al 80 %, ser beneciario
del AAH a tipo completo o como complemento de una jubilacin o pensin,
tener menos de 60 aos, capacidad para el trabajo inferior al 5 % y no haber
percibido ingresos profesionales desde al menos 1 ao antes. Su importe, a
1 de julio de 2006, era de 179,31 euros/mes.
110
ADECRI
56
El incremento para la vida autnoma (majoration pour la vie autonome - MVA),
se abona automticamente en determinadas condiciones : ndice de incapa-
cidad al menos igual al 80 %, ser ya beneciario del AAH a tipo completo o
como complemento de una jubilacin o pensin, no ejercer ninguna activi-
dad profesional, etc. El importe era de 104,77 euros/mes a 1 de enero de
2008.
2. Renta Mnima de Insercin (revenu minimum dinsertion -
RMI)
111
La RMI completa los recursos a n de garantizar una renta mnima a las per-
sonas con dicultades.
El interesado debe tener ms de 25 aos (salvo en caso de embarazo con
responsabilidad nanciera del nio). La solicitud debe efectuarse ante el
ayuntamiento del municipio, un servicio de asistencia social o una asociacin
autorizada.
Este subsidio da derecho gratuitamente a la cobertura de enfermedad univer-
sal y a la cobertura sanitaria complementaria.
Importe
El importe del subsidio es igual a la diferencia entre el importe mximo
de la RMI y los recursos medios mensuales, incluidas las prestaciones
familiares.
Si existe una ayuda a la vivienda o no hay ningn gasto de vivienda
(propietario o alojado gratuitamente) se deducir un tanto alzado
vivienda del subsidio de RMI (52,90 euros para una persona sola ;
105,81 euros para dos personas ; 130,94 euros para tres personas o
ms).
Los recursos mensuales medios de la familia durante los tres meses ante-
riores no debern exceder del importe mensual de recursos garantizado, es
decir, para el ao 2008 :
447,91 euros para una persona sola,
671,87 euros para una pareja sin hijos,
806,24 euros para una pareja con un hijo a cargo (940,62 euros con
dos hijos).
El Consejo General del Departamento debe conceder su acuerdo a la aper-
tura del derecho. Despus, la RMI se paga durante un perodo de 3 meses
a partir del mes en que se presente la solicitud. Para seguir recibindola
111
ADECRI
57
pasado ese tiempo, hay que suscribir un contrato de insercin. Cada trimes-
tre, la CAF enva una declaracin para conocer los recursos de los 3 meses
anteriores.
Para incitar al beneciario a desempear o reanudar una actividad profesio-
nal, se le permite, durante un ao, combinar la totalidad o una parte de la RMI
con los ingresos de la actividad profesional.
Pero, desde la Ley de Retorno al Empleo de 23 de marzo de 2006, se ha
introducido una modicacin en el sistema de incentivo a la reanudacin de
la actividad. Esta reforma comprende dos captulos :
Es posible una participacin en los benecios para las actividades por
cuenta ajena de ms o menos 78 horas ;
Prima de retorno al empleo : desde el 1 de octubre de 2006, las perso-
nas que justiquen la reanudacin de una actividad profesional de una
duracin mensual de al menos 78 horas durante 4 meses consecuti-
vos recibirn una prima de 1.000 euros.
3. Renta de solidaridad activa (revenu de solidarit active - RSA)
La Ley por la que se generaliza la RSA y se reforman las polticas
de insercin , promulgada el 1 de diciembre de 2008, exactamente
20 aos despus de la de 1988, que cre la RMI, fue publicada en el
Diario Oficial el 3 de diciembre de 2008. Este texto de ley, elaborado
por el Gobierno para llevar a cabo la reforma del sistema de mnimos
sociales, consta de tres captulos, consagrados respectivamente a la
generalizacin de la RSA, la reorganizacin de la gobernanza territorial
de las polticas de insercin y la simplificacin del rgimen de contratos
subvencionados.
La RSA persigue garantizar una renta mnima a las personas que carecen
de empleo y tambin aportar un complemento de renta a las personas en
situacin de empleo precario o que disponen de rentas demasiado bajas
para asumir sus cargas familiares. Tiene, pues, la vocacin de sustituir a
la renta mnima de insercin (RMI) y al subsidio de progenitor solo (API),
pero se dirige tambin a apoyar a los trabajadores pobres . Al autorizar la
acumulacin duradera de una parte de las rentas de actividad con las pres-
taciones sociales, la ley quiere garantizar a los beneciarios unos medios
adecuados de existencia, incitar al ejercicio de una actividad profesional y
luchar contra la pobreza de las personas en situaciones de precariedad.
Adems, la reforma propuesta de los derechos anes nacionales prev que
toda ayuda o ventaja se conceda ahora en funcin de las rentas y la com-
posicin del hogar, y no slo del estatuto de beneciario de un mnimo
social.
ADECRI
58
La ley rearma asimismo la competencia exclusiva de los departamentos en
materia de insercin. En particular, ampla la vocacin del programa departa-
mental de insercin (PDI), que ahora se encarga de denir la poltica depar-
tamental de acompaamiento social y profesional. Un nuevo marco de inter-
vencin, el pacto territorial de insercin, se destina a facilitar la puesta en
comn de los medios.
Por ltimo, para simplicar y armonizar el dispositivo actual, el texto instituye
un contrato nico de insercin, en sustitucin de los mltiples contratos sub-
vencionados existentes, cuya ecacia se haba limitado por la complejidad del
rgimen, rgido y opaco. La ley dene, en particular, la prestacin de la renta
de solidaridad activa, los derechos y deberes de los beneciarios de la misma,
las modalidades de control e intercambio entre los distintos participantes en
el dispositivo, las modalidades de recurso y recuperacin, la lucha contra el
fraude y las sanciones, el seguimiento estadstico, la evaluacin y observacin
del dispositivo, la ayuda personalizada de retorno al empleo, la organizacin
departamental del dispositivo de insercin, el estatuto de las personas aco-
gidas en organismos de acogida comunitaria y de actividades solidarias, el
contrato nico de insercin y las disposiciones transitorias y nales.
La RSA entrar en vigor el 1 de junio de 2009 en la Francia metropolitana y,
a ms tardar el 1 de enero de 2011, en los departamentos de ultramar. Ser
nanciada por los departamentos y el Estado a travs de un Fondo Nacional
de Solidaridades Activas, creado a tal n y alimentado, en particular, con una
contribucin adicional del 1,1 % de exaccin social sobre las rentas del patri-
monio y de inversin. La solicitud de RSA podr presentarse ante distintos
organismos designados por decreto, a eleccin del solicitante. La prestacin
ser adjudicada por el presidente del Consejo General del Departamento del
solicitante y abonada por las CAF y las cajas del MSA.
II. Funcin de los consejos de administracin de la rama de
familia
Caractersticas especcas del sistema francs
La originalidad francesa se expresa a travs de la gestin a cargo de los
interlocutores sociales y familiares. La existencia de los Consejos de
Administracin, gestionados de forma paritaria (representacin de los tra-
bajadores y los empresarios), constituye una garanta de independencia y
permite a los Consejos presentar propuestas al Gobierno. Adems, los admi-
nistradores son voluntarios y designados por su organizacin.
El Consejo de Administracin de la CNAF dene la poltica de la rama de
familia de la Seguridad Social, vota los presupuestos y controla la activi-
dad del director y del agente contable. El Estado lo consulta en materia de
reglamentacin.
ADECRI
59
CUARTA PARTE : ACCIN SANITARIA Y SOCIAL Y AYUDAS
COMPLEMENTARIAS
Por una parte, las prestaciones de la Seguridad Social se nancian tradicio-
nalmente a travs de las cotizaciones de los trabajadores y los empresarios.
Por otra, los programas de ayuda social son reejo de un deber comunitario
hacia los miembros ms desfavorecidos de la poblacin y se nancian prin-
cipalmente a travs de los impuestos. Desde 1984, la mayor parte de los
programas de ayuda social corren a cargo de los departamentos.
La renta de los beneciarios de estas prestaciones (y la de los miembros de
su familia) ha de situarse por debajo de un determinado umbral.
I. Accin social
Los programas gestionados por los departamentos van dirigidos a tres cate-
goras de beneciarios : los nios, las personas de edad avanzada y las
personas discapacitadas. En 2005, estos programas concedieron ayudas a
unas 2.700.000 personas (de las cuales, 1.100.000 eran beneciarias de
la RMI)
112
.
La asistencia mdica (Assistance Mdicale) se ha sustituido por la cober-
tura de enfermedad universal (CMU)
113
, que ahora es responsabilidad del
Estado
114
.
Subsidio Personalizado de Autonoma (Allocation personnalise
dautonomie - APA)
El Subsidio Personalizado de Autonoma (APA), que entr en vigor el 1 de
enero de 2002 (leyes de 20 de julio de 2001 y 1 de abril de 2003), va dirigido
112
Se beneciaron de la ayuda a las personas de edad avanzada 923.000 personas y de la ayuda
a las personas discapacitadas 235.500, estando los nios y los adultos jvenes (menores de 35
aos) mayoritariamente acogidos en instituciones. Por ltimo, en el marco de la ayuda social a la
infancia, 273.000 nios fueron objeto de una colocacin y cerca de 128.000 recibieron una ayuda
educativa. La ayuda social departamental a las personas de edad avanzada aument considera-
blemente en 2002 con la aplicacin del Subsidio Personalizado de Autonoma (Allocation person-
nalise dautonomie - APA), pues el nmero de beneciarios se multiplic por 2,3 para situarse en
1.116.810 personas a 31 de diciembre de 2005. La estructura de la ayuda social departamental
qued as profundamente modicada : la ayuda a las personas discapacitadas, que representaba la
cuarta parte de los beneciarios de la ayuda social, slo representa hoy el 16 % ; del mismo modo, la
ayuda social a la infancia, que representaba cerca de la tercera parte de los beneciarios, ha pasado
a ser del 20 % ; en cambio, la ayuda social a las personas de edad avanzada ha crecido del 43 % al
64 % de todos los beneciarios. Vase Guillaume BAILLEAU y Franoise TRESPEUX, Bnciaires
de laide sociale des dpartements en 2005 .
113
Vase antes Primera Parte.
114
El Estado es responsable tambin de los programas para las personas sin hogar.
ADECRI
60
a las personas que tengan 60 aos o ms y cuyo nivel de dependencia se
evale en Gir 1 a 4 (vase el Anexo 3). La apertura de los derechos no est
sujeta a condiciones segn recursos, pero los beneciarios deben aportar
una participacin nanciera si sus recursos son superiores a un importe que
se revisa peridicamente.
A 30 de junio de 2007, se beneciaban del APA 1.048.000 personas.
Programas para las personas discapacitadas
En 2006, se beneciaron de estos programas de accin 235.200 personas.
En 2005, el 53 % de los adultos discapacitados disfrutaron de ayuda en una
institucin y el 47 % de una ayuda a domicilio
115
. Entorno a 126.000 personas
residen en instituciones especializadas y 109.500 personas son benecia-
rias de una ayuda a domicilio
116
.
Programas para los nios
Estos programas comprenden las medidas administrativas y judiciales para
la proteccin de la infancia en peligro
117
.
II. Poltica de renta mnima
Renta Mnima de Insercin (Revenu minimum dinsertion - RMI)
En 1989
118
se estableci en Francia el derecho a una renta mnima garanti-
zada (Renta Mnima de Insercin, RMI). Aunque ya existan otras rentas mni-
mas, dirigidas a grupos concretos de poblacin
119
, la RMI puede concederse
a toda persona que resida legalmente en Francia, tenga ms de 25 aos
120

y carezca de recursos. Segn la ley, la concesin del subsidio se supedita a
un contrato de insercin, un compromiso entre el beneciario y los servicios
sociales departamentales. Dicho contrato tiene por objetivo promover la inte-
gracin social del beneciario.
115
Vase Guillaume BAILLEAU y Franoise TRESPEUX, Bnciaires de laide sociale des dparte-
ments en 2005 . Vase http ://www.sante.gouv.fr/.
116
En lo esencial, la ayuda a domicilio de los departamentos para las personas discapacitadas con-
siste en el pago de una prestacin compensatoria o en especie dirigida a asumir los sobrecostes,
de toda ndole, derivados de la discapacidad : se paga sin condiciones de recursos y su importe se
calcula en funcin de las necesidades reales del solicitante.
117
La Ayuda Social a la Infancia (Aide sociale lenfance (ASE) est situada bajo la autoridad de
los presidentes de los consejos generales. Las disposiciones que rigen la Ayuda Social a la Infancia
guran en los artculos L221-1 y siguientes del Cdigo de accin social y de las familias. Vase Claire
BAUDIER-LORIN y Benot CHASTENET, Bnciaires de laide sociale des dpartements en 2002 ,
n 61, enero de 2004 y Guillaume BAILLEAU y Franoise TRESPEUX, Bnciaires de laide sociale
des dpartements en 2005 .
118
Ley n 88-1088 de 1 de diciembre de 1988 (DO de 3 de diciembre de 1988).
119
Minimum vieillesse , subsidio de progenitor solo, subsidio a los adultos discapacitados.
120
Sin condicin de edad para las personas que tengan hijos a cargo.
ADECRI
61
El nmero de beneciarios de la Renta Mnima de Insercin a 30 de junio de
2007 (Francia metropolitana y DOM) era ligeramente superior a 1,278 millo-
nes de personas (si se tienen en cuenta las personas a cargo, benecia a
unos 2 millones de personas). Su coste estimado en 2007 era de 6.200
millones de euros
121
.
La RMI es una ayuda de subsistencia que cubre la diferencia entre la renta
de la persona (renta del trabajo, subsidios o prestaciones varias) y la renta
mnima garantizada. Su importe mximo ascenda a 1 de enero de 2008 a
447,91 euros al mes para una persona sola
122
. Simultneamente con la RMI,
pueden percibirse determinadas prestaciones de vivienda
123
.
La apertura de los derechos depende de la renta y la edad del solicitante, que
puede beneciarse de ella para buscar empleo o recibir formacin. Los bene-
ciarios de la RMI disponen de cobertura sanitaria a travs de la cobertura
de enfermedad universal (CMU
124
).
Contrato de Insercin Renta Mnima de Actividad (Contrat insertion-
Revenu minimum dactivit - CI-RMA)
Creado el 1 de enero de 2004 y transformado en julio de 2005
125
, el Contrato
de Insercin Renta Mnima de Actividad es un contrato de trabajo a tiempo
parcial o completo, con un mnimo de 20 horas semanales y una duracin de
6 meses. Es renovable dos veces, hasta un mximo de 18 meses. El importe
de la RMA se calcula como mnimo sobre la base del SMIC, en proporcin al
nmero de horas trabajadas. En el caso de una familia, cada miembro de la
misma, incluido el beneciario del subsidio, mantiene las prestaciones de la
RMI, como la cobertura de enfermedad universal de base y complementaria
(CMU), la exencin del impuesto de vivienda, etc.
La RMA puede ser utilizada por los empresarios del sector comercial (a
excepcin de los particulares empresarios) y del sector no comercial (salvo
el Estado y el departamento). El empresario recibe del Consejo General una
ayuda equivalente al importe de la RMI, quedando a su cargo la diferencia
entre el salario pagado y la RMI.
121
Vase http ://sante.gouv.fr/.
122
Este importe es de 671,87 euros para una persona sola con un hijo, 806,24 euros para una
persona sola con dos hijos, 671,87 euros para una pareja, 806,24 euros para una pareja con un hijo
y 940,62 euros para una pareja con dos hijos (www.service-public.fr/).
123
Vase http ://www.vosdroits.service-public.fr/. Pueden percibirse simultneamente otras pres-
taciones y ayudas : subsidio por hijo discapacitado (Allocation dducation spciale : AES), subsidio
por gastos de escolaridad (Allocation de rentre scolaire : ARS) y otros subsidios compensatorios.
124
Vase antes Primera Parte.
125
Vase http ://www.travail-solidarite.gouv.fr/.
ADECRI
62
La RMA tiene por objetivo evitar que los recursos de una persona que aban-
dona un mnimo social disminuyan al ocupar un puesto de trabajo con un
salario bajo. La RMA ofrece a los beneciarios de la RMI una nueva posibi-
lidad de ocupar un puesto de trabajo, al mismo tiempo que mantienen sus
derechos conexos (CMU, etc.).
III. Accin social complementaria
Las instituciones de la Seguridad Social consagran una parte de su presu-
puesto a las distintas categoras de accin social
126
. Estas ltimas pueden
beneciar a las personas a travs de subsidios complementarios. Este pre-
supuesto se utiliza asimismo para nanciar varios programas.
Del mismo modo, el rgimen agrario (MSA) ha establecido una poltica de
sanidad y accin social, as como de asistencia a las personas, con el n de
responder a las necesidades especcas de la poblacin agraria.
El rgimen social de los autnomos (RSI) tambin lleva a cabo una accin
social destinada a sus asegurados con dicultades, activos y jubilados.
126
En 2007, los gastos de accin sanitaria y social del rgimen general deberan ascender a 5.370
millones de euros. Los gastos de accin social de la rama de familia representan ms del 78 %
de los gastos de accin social. Deberan ascender a 3.890 millones de euros en 2007. Vase :
Commission des comptes de la Scurit sociale, La Scurit sociale , septiembre de 2007.
El rgimen complementario de jubilacin ARRCO consagr, en 2006, 285 millones euros a los
gastos de accin social. Vase http ://www.arrco.fr/.
ADECRI
63
QUINTA PARTE : INDEMNIZACIN DE DESEMPLEO
Introduccin
El rgimen de seguro de desempleo es uno de los componentes principales
del sistema de Proteccin Social en Francia. Desde su creacin en 1958,
asegura una indemnizacin a los trabajadores sin empleo adaptndose a la
coyuntura econmica y la evolucin del mercado de trabajo.
En el marco legislativo francs, la denicin de las normas de indemnizacin
y nanciacin del rgimen para el sector privado se reserva a los interlocu-
tores sociales.
El seguro de desempleo nace de un sistema contractual :
Un primer convenio relativo a las instituciones dene la organizacin,
el estatuto y las competencias de cada una de las instituciones del
seguro de desempleo, que se rigen por la Ley de 1 de julio de 1901
(asociaciones con nes no lucrativos).
Un segundo convenio relativo a la ayuda de retorno al empleo y a la indem-
nizacin de desempleo dene las principales orientaciones del sistema y
establece las normas para la indemnizacin, la ayuda al empleo y la
nanciacin de dichas prestaciones Este convenio, aprobado por los
poderes pblicos, se revisa peridicamente para adaptarlo a la evolu-
cin tecnolgica, econmica, social y demogrca.
El seguro de desempleo est gestionado de forma paritaria : los rganos de
decisin Consejo de Administracin y Mesa- de UNEDIC
127
(institucin nacio-
nal), ASSEDIC
128
y GARP
129
(instituciones locales) estn integrados, a partes
iguales, por representantes de las organizaciones nacionales de empresarios
y de los sindicatos representativos a escala interprofesional.
En abril de 2008, el seguro de desempleo contaba 3,4 millones de solici-
tantes de empleo y 2,1 millones de beneciarios de subsidios. A nales del
ao 2007, haban cotizado al mismo ms de 1,6 millones de empresas y
cerca de 16 millones de trabajadores por cuenta ajena, y se haban cobrado
unos 30.000 millones de euros en cotizaciones
130
. En 2005, en concepto de
indemnizaciones (incluidas las jubilaciones anticipadas) y ayudas de retorno
127
Union nationale pour lemploi dans lindustrie et le commerce (Unin nacional para el empleo en
la industria y el comercio).
128
Association pour lemploi dans lindustrie et le commerce Asociacin para el empleo en la
industria y el comercio.
129
Gestionnaire du rgimen dassurance chmage des expatris Gestora del rgimen de seguro de
desempleo de los expatriados.
130
Vase http ://www.info.assedic.fr/.
ADECRI
64
al empleo, el seguro de desempleo pag ms de 37.000 millones de euros
en subsidios
131
.
I. Prestaciones de desempleo
132
A. Prestaciones del seguro de desempleo basadas en el salario
anterior
El seguro de desempleo se nancia con las cotizaciones de los empresarios
y los trabajadores, sobre la base del salario bruto hasta, aproximadamente,
8,5 veces el salario mnimo garantizado
133
.
Pueden beneciarse de los subsidios las personas que hayan trabajado
6 meses o ms, que no hayan abandonado voluntariamente el ltimo empleo,
o el antepenltimo si no han acumulado 91 das de trabajo desde entonces,
que sean fsicamente aptas para el desempeo de un trabajo, que estn
inscritas como solicitantes de empleo o en formacin, que estn buscando
de forma efectiva y permanente un empleo, que tengan menos de 60 aos
o, si tienen ms de 60 aos, que no puedan aspirar a la liquidacin de su
jubilacin (sin superar la edad de 65 aos).
El nivel de las prestaciones se calcula sobre la base del salario diario ante-
rior. La ASSEDIC utiliza dos mtodos de clculo para denir el importe del
subsidio : o bien el 40,4 % del salario diario de referencia ms un tanto
alzado o bien el 57,4 % del salario diario de referencia. La ASSEDIC elige el
ms alto de los dos resultados. Sea como fuere, las prestaciones no pueden
ser inferiores al subsidio mnimo jado por la UNEDIC y no pueden exceder
del 75 % del salario diario de referencia.
La duracin del subsidio de desempleo depende de la edad y la duracin del
empleo anterior.
B. Prestaciones de ayuda y apoyo personalizado para la
bsqueda de empleo
Esta doble prestacin se concede a los trabajadores sin empleo inscritos
como solicitantes de empleo que hayan rmado un Plan de Ayuda al Retorno
al Empleo (Plan daide au retour lemploi - PARE) en el que se comprometan
131
Ibid.
132
Para una informacin ms detallada sobre el seguro de desempleo, vase : http://www.portail.
assedic.fr/ (incluida documentacin en ingls). La informacin que se ofrece en esta seccin pro-
cede de un documento publicado por UNEDIC Dlgation aux relations institutionnelles et interna-
tionales : Les aspects essentiels de lassurance chmage en France .
133
Desde el 1 de enero de 2003, las cotizaciones son del 4,00 % (parte patronal) y el 2,40 % (parte
salarial). Se percibe un complemento del 0,50 % sobre todos los salarios superiores a un determi-
nado nivel.
ADECRI
65
a buscar un empleo de forma activa. Si el interesado cumple las condiciones
previstas en este rgimen (elaboracin de un proyecto de accin personali-
zado, etc.), percibir el subsidio de desempleo (vase antes) pagado a tipo
constante durante toda la duracin de los derechos.
C. La Solidaridad
La nanciacin de esta parte del rgimen corre a cargo del Estado. Se trata
de conceder subsidios a los desempleados de larga duracin cuyos derechos
al seguro de desempleo llegan a su n. Tambin se abonan subsidios a deter-
minadas categoras de personas que buscan empleo o tienen dicultades
especcas para encontrarlo. Son subsidios jos y estn sujetos a condicio-
nes (se tienen en cuenta la renta de la persona y de su cnyuge).
II. Organizacin
La Ley n 2008-126, de 13 de febrero de 2008, sobre la reforma de la
organizacin del servicio pblico de empleo se public el 14 de febrero de
2008. La aplicacin de la reforma est prevista para el segundo semestre
de 2008. La creacin del nuevo operador nico debera ser efectiva de aqu
al 31 de diciembre de 2008. La reforma organiza la fusin entre la ANPE y la
UNEDIC
134
. Tambin prev la creacin de un Consejo Nacional de Empleo
presidido por el Ministro de Economa, Hacienda y Trabajo, integrado por los
interlocutores sociales, representantes del Estado, representantes de las
entidades locales y personalidades cualicadas. Este Consejo se encargar
de la direccin estratgica de las polticas de empleo y velar por la coheren-
cia de todo el sistema. Sustituir al Comit Superior de Empleo.
El Consejo supervisar dos estructuras :
Una institucin nacional, creada por la ley y nanciada por el rgimen
de seguro de desempleo y por el Estado, agrupar todos los servicios de
la ANPE, as como las redes operativas del conjunto UNEDIC-ASSEDIC.
134
Antes de la reforma, el seguro de desempleo estaba gestionado por un organismo nacional,
UNEDIC, que supervisaba la actividad de las ASSEDIC y del GARP. LUNEDIC aseguraba :
poner en prctica la reglamentacin decidida por los interlocutores sociales y velar por su apli-
cacin ;
gestionar las operaciones fnancieras, controlar la certifcacin legal de las cuentas de las insti-
tuciones y la regularidad de su gestin ;
disear y desarrollar aplicaciones informticas ;
defnir el nmero y la territorialidad de las instituciones ;
mantener relaciones con los rganos nacionales de los interlocutores sociales y los poderes
pblicos ;
centralizar y analizar la informacin relativa al empleo y al desempleo y poner sus datos estads-
ticos a disposicin de los Interlocutores sociales y los poderes pblicos ;
representar al seguro de desempleo ante organismos internacionales, realizar estudios e inves-
tigaciones en el mbito del empleo en el mundo.
ADECRI
66
Se encargar de las misiones de servicio a los solicitantes de empleo :
inscripcin, indemnizacin, acompaamiento, etc. Los agentes encar-
gados del SPE se ocuparn en promedio de 30 solicitantes de empleo.
Por ltimo, un acuerdo tripartito plurianual celebrado entre el Estado, la
UNEDIC y la nueva institucin determinar las principales orientaciones
de su accin y denir los medios nancieros que se le concedern.
La UNEDIC, cuya gestin seguir corriendo a cargo de los interlocuto-
res sociales, seguir administrando con plena independencia el rgi-
men de seguro de desempleo y las modalidades de indemnizacin, as
como la gestin nanciera de las cotizaciones sociales.
No obstante, el texto prev que el cobro de las cotizaciones de desempleo de
las empresas se confe progresivamente a las URSSAF (Union de recouvre-
ment des cotisations de scurit sociale et dallocations familiales Unin
de cobro de las cotizaciones de seguridad social y de subsidios familiares),
de aqu al 1 de enero de 2012.
El objetivo declarado de esta fusin no es slo simplicar los trmites a los
solicitantes de empleo al sistematizar las ventanillas nicas, sino tambin
mejorar el seguimiento de los desempleados al disminuir el nmero de stos
asignado a cada consejero (de 120 a 130 actualmente). Tambin debe per-
mitir, segn el Gobierno, inventariar mejor las ofertas y conocer mejor las
necesidades en trminos de cualicacin y formacin
135
.
Las ASSEDIC, que son 30, se distribuyen por todo el territorio nacional y se
ocupan de :
la aliacin de los empresarios y el cobro de las contribuciones de los
empresarios y los trabajadores ;
la inscripcin de los solicitantes de empleo, el pago de los subsidios de
desempleo y de ayudas a la formacin, la contratacin y la movilidad ;
el examen del cumplimiento de los compromisos contrados por
los solicitantes de empleo en el marco de su proyecto de accin
personalizado ;
el pago de los subsidios nanciados por el Estado (regmenes de soli-
daridad y jubilacin anticipada) ;
las relaciones permanentes, a escala local, con los servicios pblicos
u organismos cuyas actividades tienen que ver con el empleo ;
la aplicacin del mecanismo de apoyo y acompaamiento de los des-
empleados en su proceso de retorno al empleo.
135
Vase http://projet-loi-relatif-reforme-du-service-pulic-emploi.html.
ADECRI
67
SEXTA PARTE : FINANCIACIN DE LOS DISTINTOS REGMENES
Introduccin
En 2005, el importe global de las prestaciones pagadas por los regmenes de
Proteccin Social en Francia ascendi a 505.500 millones de euros, lo que
representa el 29,6 % del PIB.
Las prestaciones del rgimen de jubilacin (para los asegurados o los super-
vivientes) constituyen la parte ms importante (44,1 % en 2005). El gasto de
salud ascendi a 178.400 millones de euros. Figuran despus las prestacio-
nes de familia y maternidad, con un importe de 45.400 millones de euros, las
indemnizaciones de desempleo (37.300 millones) y, por ltimo, los gastos de
vivienda, ayuda social y lucha contra la exclusin (21.500 millones)
136
.
Tendencia a utilizar la scalidad para la nanciacin de la Proteccin
Social
En Francia, las prestaciones de la Proteccin Social se han nanciado, tra-
dicionalmente, con las cotizaciones pagadas por los empresarios y los tra-
bajadores. En 2005, dichas cotizaciones representaban cerca de dos terce-
ras partes de los recursos, excluidas las transferencias
137
de la estructura
de nanciacin. Este modelo era coherente con unas cotizaciones directa-
mente basadas en los salarios, pero fue objeto de muchas crticas en un
contexto de generalizacin de la cobertura a la poblacin y desarrollo de las
prestaciones no contributivas. A partir del decenio de 1960, las cotizacio-
nes histricamente basadas en una parte del salario se fueron extendiendo
progresivamente a la totalidad del salario, excepto para las cotizaciones de
jubilacin
138
.
Se introdujeron otras modicaciones para desarrollar diversos objetivos. Uno
de los fundamentales era reducir el coste del trabajo, en especial los cos-
tes de Seguridad Social, de los empleos con salarios bajos. Otro objetivo
era tener en cuenta la capacidad contributiva nanciera total de las fami-
lias. Por ltimo, se busc establecer una distincin ms racional entre la
136
Vase Julien BECHTEL y Michel DUE, Les prestations de protection sociale en 2005 , DREES,
tudes et Rsultats, n 523, septiembre de 2006.
137
Vase Julien BECHTEL, Alexandre BOURGEOIS y Michel DUE, Les comptes de la protection
sociale en 2005 , DREES, tudes et Rsultats, n 526, octubre de 2006.
138
Como consecuencia de la existencia de un rgimen doble obligatorio (vase antes). Los trabaja-
dores del sector privado cotizan a un rgimen de jubilacin de base por la parte de su salario situada
por debajo del lmite mximo de la Seguridad Social y a planes de pensiones obligatorios por la parte
de su salario situada por debajo de 3 veces el lmite de la Seguridad Social (para los empleados) o
4 veces (para los directivos).
ADECRI
68
nanciacin correspondiente a los seguros sociales y la correspondiente a
la solidaridad.
En trminos de resultados, esto condujo a un importante incremento de las
prestaciones nanciadas a travs de los impuestos durante el decenio de
1990, que pasaron del 7,2 % en 1995 al 16,4 % en 1999. Las dems fuentes
de nanciacin pblica representaron 71.500 millones euros en 2005
139
.
Dos factores contribuyeron a este resultado. El primero fue la creacin, en
1991, de un impuesto destinado a nanciar parte de las prestaciones de
Seguridad Social, denominado Contribucin Social Generalizada (Contribution
sociale gnralise - CSG), que se fue incrementando en los aos siguientes.
La CSG descansa en una base ms amplia que las cotizaciones sociales cl-
sicas. Se retiene de los salarios, las pensiones y las rentas nancieras
140
y
representa la parte ms importante de los impuestos destinados a nanciar
los regmenes de la Seguridad Social
141
. El segundo factor fue la creacin,
con el curso de los aos, de la exencin de la cotizacin patronal para deter-
minados puestos de trabajo, como elemento de la poltica de empleo
142
.
La nanciacin de las prestaciones por el Estado como elemento de una
poltica ampliada de solidaridad tambin desempea un papel importante.
Por ejemplo, la renta mnima de insercin (RMI), el subsidio de adulto disca-
139
Los impuestos representan el 17,4 % de los recursos, excluidas transferencias de la Proteccin
Social. Vase Julien BECHTEL, Alexandre BOURGEOIS y Michel DUE, Les comptes de la protection
sociale en 2005 , DREES, tudes et Rsultats, n 526, octubre de 2006.
140
La CSG es un impuesto complejo. Se cre para contribuir al presupuesto de la rama de familia del
rgimen general en 1991. Su primer aumento, en 1993, tuvo por objeto contribuir a la nanciacin de
la parte no contributiva de las jubilaciones de base. En 1997 y 1998, se decidieron nuevos aumen-
tos del nivel de la CSG para contribuir a la rama enfermedad. Las cotizaciones tradicionales exigidas
para la cobertura de la rama enfermedad se redujeron en consecuencia (por ejemplo, la cotizacin de
los trabajadores a la rama enfermedad, que era del 6,8 % del importe del salario en 1994 pas a ser
del 0,75 % en 2000, y la CSG al 5,1 %). Las cotizaciones patronales se mantuvieron en un 12,8 %.
La CSG recaudada para contribuir al rgimen enfermedad es deducible de la renta imponible (las
cotizaciones de los trabajadores y los empresarios pueden deducirse : el impuesto sobre la renta se
recauda sobre el salario neto). Las recaudaciones de CSG impuestas para nanciar las prestaciones
de familia y jubilacin no son deducibles.
141
63.900 millones de euros en 2003, de un importe total de 74.700 millones de euros en impues-
tos y tasas recaudados para ayudar a los regmenes de Seguridad Social. Otros impuestos y tasas
incluyen el alcohol (2.900 millones de euros) y el tabaco (8.700 millones de euros). Los impues-
tos se recaudan para contribuir a nanciar la cobertura de enfermedad de base (CNAM), 2 % del
impuesto sobre las rentas de los capitales, es decir, 1.800 millones de euros, la mitad de los cuales
se destina a la rama de familia (CNAF) y la otra mitad a la rama jubilacin de base de los trabajadores
por cuenta ajena (CNAV). Una parte del impuesto al consumo (IVA) se asigna a nanciar el rgimen
agrario (4.400 millones de euros). Vase Tribunal de Cuentas, La Scurit sociale , septiembre de
2004.
142
En 1999, la exencin de las cotizaciones de los empresarios ascendi a un importe de unos
11.890 millones de euros, de los cuales 9.150 millones se compensaron con reembolsos asignados
a los regmenes.
ADECRI
69
pacitado (AAH) y el subsidio de progenitor solo (API) se nancian mediante
crditos asignados por el Estado a la Seguridad Social
143
.
Creacin de fondos destinados a proteger la sostenibilidad nanciera
del sistema
Como parte de las reformas encaminadas a mejorar la situacin nanciera de
las distintas ramas de la Seguridad Social, se crearon varios fondos.
En 1993, se cre el Fondo Nacional de Solidaridad para la Jubilacin (Fonds
national de solidarit vieillesse - FSV) como parte de la reforma de los reg-
menes de jubilacin de base. Este fondo se encarga de nanciar la parte
no contributiva de las prestaciones de jubilacin. En particular, nancia una
parte de la renta mnima de jubilacin garantizada. Es alimentado en parte
por la CSG.
En 1995, se cre un fondo para el reembolso de la deuda social, a n de
ayudar a la Seguridad Social
144
con la carga nanciera resultante de los d-
cits del seguro de enfermedad y de los regmenes de jubilacin de base
acumulados a principios del decenio de 1990. Este fondo se nancia con un
impuesto recaudado sobre todas las rentas, que se supone reembolsar
145

la deuda en 13 aos.
El Fondo Reservado de Pensiones es una organizacin permanente, creada
para acumular las reservas nancieras que necesitarn los regmenes de
jubilacin de base para hacer frente al aumento del coste de las pensio-
nes
146
. Anunciado en 1999, este fondo debe acumular una reserva de al
menos 152.450 millones euros en 2020
147
.
I. Financiacin de las prestaciones obligatorias
Para los tipos de cotizacin que nancian las distintas prestaciones del rgi-
men general, se remite a los anexos.
143
Estas prestaciones se han descrito anteriormente (vase la Tercera Parte Poltica familiar y
la Cuarta Parte Accin sanitaria y social ). En 2004, la contribucin del Estado ascendi a unos
5.100 millones de euros para la RMI, 4.520 millones para el AAH y 800 millones para el API.
144
Caja de Amortizacin de la Deuda Social (Caisse damortissement de la dette sociale - CADES).
145
CRDS.
146
CNAV, RSI y el rgimen de jubilacin de los trabajadores del sector agrario.
147
Fuente : Ministerio de Economa y Hacienda. Los recursos esperados de otras fuentes son, en
particular : 2 % del impuesto sobre la renta del capital, el complemento de la CNAV y del FSV y de
otras fuentes no recurrentes. Las reservas constituidas a 1 de enero de 2005 ascendan a 18.900
millones de euros ( Les comptes de la Scurit sociale , Informe provisional, junio de 2005).
ADECRI
70
A. Principios organizativos
Desde 1945, se con a las cajas de la Seguridad Social y de subsidios fami-
liares del rgimen general la tarea de cobrar sus propias cotizaciones. A n
de aplicar unas normas comunes en materia de cobro de las cotizaciones, se
crearon en 1960 las Uniones de Cobro de las Cotizaciones de la Seguridad
Social y de Subsidios Familiares (URSSAF). Esta evolucin se complet en
1967 con la creacin de la Agencia Central de Organismos de la Seguridad
Social (ACOSS), que se encarga de la gestin comn y centralizada de los
recursos de las cuatro ramas prestatarias del rgimen general (enfermedad,
accidentes laborales, familia y jubilacin) y a tal n coordina, a escala nacio-
nal, la actividad de las 103 URSSAF existentes en el territorio metropolitano
y las 4 Cajas Generales de la Seguridad Social (CGSS) de los departamentos
de ultramar.
Los recursos de los distintos regmenes proceden en su mayora de cotizacio-
nes basadas en los salarios.
Los regmenes que cubren a los trabajadores por cuenta ajena recaudan coti-
zaciones patronales y salariales. La parte de las cotizaciones salariales es
deducida en origen por el empresario, que la abona a las agencias de cobro
de las cotizaciones sociales (URSSAF). Las cotizaciones se calculan tomando
como referencia el salario bruto, es decir, el salario neto completado con las
cotizaciones salariales. El coste total de la mano de obra comprende las
cotizaciones patronales ms el salario bruto.
El sistema de la Seguridad Social en Francia comprende una multitud de
regmenes basados en la profesin o el sector econmico, algunos de los
cuales registran un descenso del nmero de cotizantes como consecuencia
del cambio en la estructura de la mano de obra. Se han creado una serie de
mecanismos para proteger esos regmenes, que de otro modo habran visto
amenazada su viabilidad nanciera. Los mecanismos de compensacin de
los regmenes ms ricos a los regmenes con una demografa frgil represen-
tan ms de 13.910 millones de euros
148
.
148
El primer rgimen de compensacin se cre a mediados del decenio de 1970 y cubra tanto a
los trabajadores por cuenta ajena como a los autnomos para las prestaciones de enfermedad y las
pensiones de jubilacin. Otros regmenes de compensacin se aplican, por una parte, a las presta-
ciones del seguro de enfermedad y los regmenes vinculados al rgimen general y, por otra, a una
serie de regmenes especiales. En 1986, se cre un mecanismo de equilibrio entre los regmenes
de jubilacin complementarios. De un modo general, el rgimen general de Seguridad Social, el de
los funcionarios y los agentes de las entidades territoriales, la CANAM y la CNAVPL nancian una
parte de las prestaciones pagadas a los regmenes de la SNCF, del ejrcito y de ORGANIC. Para los
trabajadores del sector agrario, el rgimen general ha establecido un sistema de transferencias. Para
los agricultores (no asalariados), cuya renta sea baja, el Fondo Nacional de Solidaridad nancia el
rgimen a travs de un presupuesto anexo del Estado, el Budget annexe des prestations sociales
agricoles (BAPSA).
ADECRI
71
B. Sistema de toma de decisiones
Cotizaciones de los regmenes de base
El Estado controla los distintos regmenes y desempea un papel capital en la
jacin del nivel de las cotizaciones. Histricamente, los ministerios han sido
los encargados de ejercer estas facultades. En 1996, una enmienda de la
Constitucin concedi al Parlamento la facultad de denir cada ao, mediante
ley, la nanciacin de la Seguridad Social. Esta ley, que se promulga anual-
mente, dene las directrices de la poltica de sanidad y Seguridad Social,
as como los objetivos de equilibrio nanciero de esta ltima, y presenta los
presupuestos necesarios para nanciar los regmenes de base obligatorios.
Adems, ja una serie de objetivos para los distintos regmenes obligatorios,
as como para el sistema del seguro de enfermedad en su conjunto
149
.
Cotizaciones a los regmenes complementarios y al seguro de
desempleo
Los interlocutores sociales celebran un acuerdo sobre el nivel de las cotiza-
ciones de empresarios y trabajadores.
C. Funcin de la rama recaudacin
La ACOSS, las URSSAF y las CGSS se encargan de recaudar las cotizaciones
y las contribuciones sociales (impuestos devengados por ms de 5 millo-
nes de cotizantes : empresas, particulares, trabajadores autnomos, etc.)
y redistribuir esos fondos a las cajas de la Seguridad Social (enfermedad,
accidentes laborales, familia, jubilacin), as como a otros organismos e insti-
tuciones que les han conado el cobro de sus ingresos (Caja de Amortizacin
de la Deuda Social, Fondo de Solidaridad para la Jubilacin, etc.).
La ACOSS se encarga de redistribuir entre sus clientes (cajas prestatarias del
rgimen general, CADES, FSV, etc.) los ingresos destinados a la nanciacin
de las prestaciones de Seguridad Social.
Para gestionar de forma ecaz y reactiva todos estos recursos, la ACOSS
se encarga de la gestin comn y centralizada de la tesorera de las cuatro
ramas de la Seguridad Social (enfermedad, accidentes laborales, familia y
jubilacin), al mismo tiempo que procede a un seguimiento individualizado de
sus previsiones de ingresos, gastos, saldos y situacin contable. Pero no ges-
tiona directamente ninguna cuenta y slo tiene acceso a una cuenta abierta a su
nombre en la Caisse des dpts para disponibilidades corrientes. Dicha cuenta
149
Cdigo de la Seguridad Social, artculo LO111-3.
ADECRI
72
registra en el debe las entradas de cobros y en el haber las prestaciones liquida-
das por las Cajas que pagan las diversas prestaciones del rgimen general.
II. Financiacin del rgimen agrario
El MSA desempea la misma funcin de cobro que las URSSAF y la ACOSS
por lo que respecta a los profesionales de la agricultura. Recauda las coti-
zaciones y las contribuciones sociales destinadas a nanciar el conjunto de
las prestaciones sociales, la accin social, el control mdico y los gastos de
funcionamiento de las cajas del MSA.
III. Financiacin de los regmenes no obligatorios
Las prestaciones adicionales se nancian mediante los contratos de seguro
de las mutuas, las empresas con nes no lucrativos y las aseguradoras pri-
vadas. El nivel de las cotizaciones depende de la naturaleza y el alcance de
la cobertura.
COBRO PAGO DE LAS PRESTACIONES
Cotizaciones y contri-
buciones sociales sobre
salarios y rentas de
actividad
Cotizaciones especcas
(CSG, CRDS)
URSSAF
y CGSS
CNAM CPAM (129)
Prestaciones de enferme-
dad, maternidad, invalidez,
muerte, AT/MP
Ingresos denominados
declarativos (contribu-
ciones de laboratorios
farmacuticos)
Transferencia de
ingresos scales
Contribuciones y
reembolsos del Estado
ACOSS CNAV CRAM (16)
Pensiones de jubilacin-
viudedad
Coordinacin de accin
social para personas de
edad avanzada
Prevencin de riesgos
profesionales
CNAF CAF (123)
Prestaciones familiares
RMI
ACCIN SOCIAL
ADECRI
73
ANEXOS
ADECRI
74
ANEXO 1 : LISTA DE ACRNIMOS
AAEXA Assurance accidents du travail et maladies professionnelles des
exploitants agricoles (Seguro de accidentes de trabajo y enferme-
dades profesionales de los agricultores)
AAH Allocation aux adultes handicaps (Subsidio de adultos
discapacitados)
ACOSS Agence centrale des organismes de scurit sociale (Agencia cen-
tral de los organismos de la Seguridad Social)
AES Allocation dducation spciale (Subsidio de educacin especial)
AGGIR Autonomie grontologique groupe iso-ressources (Autonoma
gerontolgica grupo iso-ressources)
AGIRC Association gnrale des institutions de retraite des cadres
(Asociacin general de las instituciones de jubilacin de los
directivos)
ALD Affection de longue dure (Dolencia de larga duracin)
ALF Allocation de logement familiale (Subsidio de vivienda familiar)
ALS Allocation de logement sociale (Subsidio de vivienda social)
APA Allocation personnalise dautonomie (Subsidio personalizado de
autonoma)
API Allocation de parent isol (Subsidio de progenitor solo)
APL Aide personnalise au logement (Ayuda personalizada a la
vivienda)
ARH Agence rgionale dhospitalisation (Agencia regional de
hospitalizacin)
ARRCO Association des rgimes de retraite complmentaires (Asociacin
de los regmenes de jubilacin complementarios)
ARS Allocation de rentre scolaire (Subsidio de vuelta al colegio)
ASE Aide sociale lenfance (Ayuda social a la infancia)
ASF Association pour la structure nanciare (Asociacin para la estruc-
tura nanciera)
ASSEDIC Association pour lemploi dans lindustrie et le comerce (Asociacin
para el empleo en la industria y el comercio)
CADES Caisse damortissement de la dette sociale (Caja de amortizacin
de la deuda social)
CAF Caisse dallocations familiales (Caja de subsidios familiares)
CCMSA Caisse centrale de la mutualit sociale agricole (Caja central de la
mutua social agraria)
CGSS Caisse gnrale de scurit sociale (Caja general de la Seguridad
Social)
CMU Couverture maladie universelle (Cobertura de enfermedad
universal)
CNAF Caisse nationale des allocations familiales (Caja nacional de sub-
sidios familiares)
ADECRI
75
CNAMTS Caisse nationale de lassurance maladie des travailleurs salaris
(Caja nacional del seguro de enfermedad de los trabajadores por
cuenta ajena)
CNAVPL Caisse nationale dassurance vieillesse des professions libra-
les (Caja nacional del seguro de jubilacin de los profesionales
liberales)
CNAVTS Caisse nationale de lassurance vieillesse des travailleurs sala-
ris (Caja nacional del seguro de jubilacin de los trabajadores
por cuenta ajena)
COREM Complment retraite mutualiste (Complemento de pensin
mutualista)
COTOREP Commission technique dorientation et de reclassement (Comisin
tcnica de orientacin y reclasicacin)
CPAM Caisse primaire dassurance maladie (Caja primaria del seguro de
enfermedad)
CRAM Caisse rgionale dassurance maladie (Caja regional del seguro
de enfermedad)
CRDS Contribution au remboursement de la dette sociale (Contribucin
al reembolso de la deuda social)
CREF Complment dpargne retraite de la fonction publique
(Complemento de ahorro para la jubilacin de la funcin pblica)
CSG Contribution sociale gnralise (Contribucin social
generalizada)
CSSS
(o C3S) Contribution sociale de solidarit des socits (Contribucin
social de solidaridad de las empresas)
DOM Dpartement dOutre-Mer (Departamento de ultramar)
EHPA Etablissement dhbergement pour personnes ges (Centro de
alojamiento para personas de edad avanzada)
FNAL Fonds national daide au logement (Fondo nacional de ayuda a la
vivienda)
FNAS Fonds national daction sociale (Fondo nacional de accin social)
FNH Fonds national de lhabitation (Fondo nacional de vivienda)
FSV Fonds de solidarit vieillesse (Fondo de solidaridad para la
jubilacin)
HAS Haute autorit de sant (Alta autoridad sanitaria)
IJ Indemnits journalires (indemnizaciones diarias)
MSA Mutualit sociale agricole (Mutua social agraria)
OMS Organizacin Mundial de la Salud
ANAES Agence nationale daccrditation et dvaluation en sant (Agencia
nacional de acreditacin y evaluacin en sanidad)
ONDAM Objectif national de dpenses dassurance maladie (Objetivo
nacional de gastos del seguro de enfermedad)
PAJE Prestation daccueil du jeune enfant (Prestacin de acogida de
hijo pequeo)
ADECRI
76
PARE Plan daide au retour lemploi (Plan de ayuda para el retorno al
empleo)
PERCO Plan dpargne retraite collectif (Plan de ahorro jubilacin
colectivo)
PERP Plan dpargne retraite personnalis (Plan de ahorro jubilacin
personalizado)
PREFON Retraite complmentaire par capitalisation pour les agents de la
fonction publique (Jubilacin complementaria por capitalizacin
para los agentes de la funcin pblica)
RDS Remboursement de la dette sociale (Reembolso de la deuda
social)
RMA Revenu minimum dactivit (Renta mnima de actividad)
RMI Revenu minimum dinsertion (Renta mnima de insercin)
RSA Revenu de solidarit active (Renta de solidaridad activa)
RSI Rgime social des travailleurs indpendants (Rgimen social de
los trabajadores autnomos)
SMIC Salaire minimum interprofessionnel de croissance (Salario mnimo
interprofesional de crecimiento)
UNCAM Union nationale des caisses dassurance maladie (Unin nacional
de las cajas de seguro de enfermedad)
UNEDIC Union nationale pour lemploi dans lindustrie et le commerce
(Unin nacional para el empleo en la industria y el comercio)
UNOAMC Union nationale des organismes dassurance maladie compl-
mentaire (Unin nacional de los organismos de seguro de enfer-
medad complementario)
URSSAF Union pour le recouvrement des cotisations de scurit sociale et
dallocations familiales (Unin para el cobro de las cotizaciones
de Seguridad Social y de subsidios familiares)
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ADECRI
82
ANEXO 3 : RGIMEN GENERAL
COTIZACIONES (EMPRESARIOS y TRABAJADORES)
TIPOS APLICABLES EN 2008
Cotizaciones sobre la totalidad de la remuneracin*
TOTAL Prestaciones de enfermedad,
maternidad, incapacidad, muerte
Prestaciones
familiares
Jubilacin
Empresario Trabajador Empresario Trabajador
20,95 % 13,10 % 0,75 % 5,40 % 1,60 % + 0,10 %
Cotizacin sobre la remuneracin restringida
al lmite mximo
Sobre el 97 %
del salario bruto
TOTAL Rgimen de jubilacin
de base
Subsidio
vivienda**
CSG CRDS
Empresario Trabajador Empresario Trabajador Trabajador
15,05 % 8,30 % 6,65 % 0,10 % 7,5 %, del
cual : 5,1 %
deducible
del impuesto
sobre la renta
0,50 %
Rgimen complementario de jubilacin (obligatorio).
Hasta 3 SSC (ARRCO) u 8 SSC (AGIRC)
Total Empresario Trabajador
ARRCO 7,5 % 4,5 % 3 %
AGIRC 20,3 % 12,6 % 7,7 %
Fuente : ACOSS (Vase : http://www.urssaf.fr : Vos cotisations ) y ARRCO-AGIRC. Para los
tipos aplicables a los dems regmenes, vanse las distintas pginas de Internet indicadas en el
documento.
* Los empresarios del sector privado que empleen a ms de 9 trabajadores pagan un suplemento
del 0,4 % para las ayudas a la vivienda (FNAL).
Los empresarios pagan asimismo una cotizacin para la nanciacin de las prestaciones de acci-
dentes laborales y enfermedades profesionales. La cotizacin vara dependiendo del tamao de la
empresa y su historia en trminos de seguridad en el trabajo.
** FNAL : Fonds National dAide au Logement - Fondo Nacional de Ayuda a la Vivienda.
ADECRI
83
SEGURO DE ENFERMEDAD
PORCENTAJES DE REEMBOLSO POR CATEGORAS DE PRESTACIN
(a 1 de ENERO de 2008)
Beneciarios Naturaleza de las prestaciones Tasa de
cobertura
Todos los
asegurados
I. Honorarios de los profesionales mdicos (mdicos,
cirujanos-dentistas, comadronas) :
1) Ciudad ...........................................................
2) Centros sanitarios
a) Enfermos hospitalizados .................................
b) Enfermos externos ..........................................
II. Honorarios de auxiliares mdicos (enfermeros
(masajistas sioterapeutas, foniatras, ortopedistas,
pedicuros) :
1) Ciudad ...........................................................
2) Centros sanitarios ..........................................
III. Gastos de hospitalizacin (centros pblicos y
privados) :
IV. Gastos farmacuticos :
1) Especialidades insustituibles ..........................
2) Otros productos .............................................
3) Medicamentos para el tratamiento de dolencias no
graves ................................................................
4) Medicamentos ...............................................
V. Anlisis y exmenes de laboratorio :
1) Ciudad ...........................................................
2) Centros sanitarios ..........................................
VI. Gastos de transporte :
1) Casos normales .............................................
2) Traslado necesario para un tratamiento ..........
VII. Gastos de curas termales :
1) Hospitalizacin mdicamente justicada .........
2) Cura termal libre
- honorarios (tanto alzado de supervisin, prcticas
complementarias) ...........................................
- gastos de hidroterapia, gastos de alojamiento,
gastos de transporte (incluidas dietas de comidas
y hotel) ...........................................................
VIII. Gastos de aparatos, prtesis y ortopedia :
- Grandes aparatos .............................................
70 %
80 %
70 %
60 %
80 %
80 %
100 %
65 %
35 %
35 %
60 %
80 %
65 %
100 %
80 %
70 %
65 %
100 %
ADECRI
84
Asegurados titu-
lares del subsidio
complementario
del Fondo de
Solidaridad para la
Jubilacin (Artculo
R. 322-3 del CSS)
I. Medicamentos especializados insustituibles ...
II. Otros medicamentos especializados ..............
III. Medicamentos especializados para dolencias
sin gravedad ......................................................
IV. Medicamentos no especializados ..................
V. Otras prestaciones (honorarios, exmenes de
laboratorio, hospitalizacin, cura termal, excepto
gastos de transporte) .........................................
VI. Gastos de transporte (incluidas dietas de
comidas y hotel ..................................................
100 %
65 %

35 %
80 %

80 %

100 %
Aliados al rgimen
de Alsacia-Mosela
(Artculo D. 325-7
del CSS)
I. Honorarios de los profesionales y auxiliares
mdicos .............................................................
II. Gastos de hospitalizacin y transporte ...........
III. Gastos farmacuticos
1) Medicamentos con vieta azul ........................
2) Medicamentos genricos ................................
IV. Otras prestaciones .......................................

90 %
100 %
80 %
100 %
90 %
Fuente : Cuentas de la Seguridad Social, Informe provisional, junio de 2008.
ADECRI
85
IMPORTE DE LAS PRESTACIONES DEL SEGURO DE ENFERMEDAD
A 1 DE SEPTIEMBRE DE 2008 EN EUROS
Mximo
Indemnizacin diaria de enfermedad 46,21
Indemnizacin diaria de enfermedad incrementada
por carga familiar
61,62
Mximo
Indemnizacin diaria de maternidad. Indemnizacin
diaria pagada durante la licencia de paternidad.
Indemnizacin diaria pagada durante la licencia de
adopcin
74,24
Mnimo (por mes) Mximo (por mes)
Pensin de invalidez
de 1 categora
260,16 838,56
Pensin de invalidez
de 2 categora
260,16 1397,59
Aumento a tanto alzado
por tercera persona
1018,92
Pensin de invalidez
de 3 categora
260,16 + 1018,92 1397,59 + 1018,92
Fuente : http://www.securite-sociale.fr/.
ADECRI
86
SUBSIDIO PERSONALIZADO DE AUTONOMA (APA)
DEFINICIN DE LOS GRUPOS ISO-RESSOURCES DEL CUADRO AGGIR
El cuadro AGGIR (Autonomie grontologique groupe iso-ressources) clasica a
las personas de edad avanzada en seis niveles de prdida de autonoma en
funcin de que la persona efecte o no realmente determinadas actividades
o gestos de la vida cotidiana :
- El primer nivel (Gir 1) comprende a las personas connadas a la cama o a la
silla de ruedas, que han perdido su autonoma mental, corporal, locomotora
y social, y que necesitan una presencia indispensable y continua de otras
personas.
- El Gir 2 est integrado por dos subgrupos : por una parte, las personas con-
nadas a la cama o a la silla de ruedas, cuyas funciones mentales no estn
totalmente alteradas pero que necesitan ayuda para la mayora de las acti-
vidades de la vida corriente ; y por otra, aqullas cuyas funciones mentales
estn alteradas pero mantienen sus capacidades motrices.
- El Gir 3 agrupa a las personas que mantienen su autonoma mental y su
autonoma locomotora en parte, pero que necesitan diariamente y varias
veces durante la jornada ayuda para su autonoma corporal.
- El Gir 4 comprende a las personas que no son capaces de moverse por s
solas, pero que, una vez levantadas, pueden desplazarse por la vivienda.
Deben recibir ayuda para lavarse y vestirse.
- El Gir 5 est integrado por personas autnomas en los desplazamientos por
su hogar y que se alimentan y visten solas. Pueden necesitar una ayuda pun-
tual para la higiene personal, la preparacin de las comidas y la limpieza.
- El Gir 6 agrupa a las personas que no han perdido su autonoma para los
actos bsicos de la vida.
ADECRI
87
IMPORTE MENSUAL DEL APA SEGN EL GRADO DE DEPENDENCIA
(A 1 DE MARZO DE 2008)
A Importe mensual a domicilio
Importe medio
(euros) (a 31
de marzo de
2008)
Importe a
cargo de los
consejos gene-
rales (euros)
Participacin
nanciera por
persona de
edad avanzada
(euros)
Parte de los
beneciarios
que pagan un
ticket modera-
dor (en %)
Participacin
nanciera de
los benecia-
rios que pagan
efectivamente
un ticket mode-
rador (euros)
Gir 1
Gir 2
Gir 3
Gir 4
Conjunto
999
785
581
353
500
834
641
481
295
414
165
144
100
57
86
71
75
75
77
76
231
191
132
74
113
B Importe mensual en EHPA*
Conjunto Parte consejo
general
Parte
beneciario**
Gir 1 y 2
Gir 3 y 4
Conjunto
532
329
451
381
189
304
151
140
147
* La parte de la institucin slo se aplica a los centros que alojan personas de edad avanzada
que no forman parte de la dotacin global de experimentacin.
** Incluida la tarifa dependencia de la institucin aplicable al Gir 5 y 6 en toda Francia.
Fuente : http : //www.sante.gouv.fr/dress/apa/apa2008t1.pdf.
ADECRI
88
IMPORTES DE LAS PRESTACIONES FAMILIARES
POR TIPOS DE PRESTACIONES
(VLIDOS A 1 DE ENERO DE 2008)
Prestaciones Base mensual
de los subsi-
dios familiares
(BMAF) en %
Importe
mensual
en euros
Condicin
de
recursos
Sujeto a
la CRDS
1. Subsidios familiares (AF)
Un hijo - -
Dos hijos 32 120,32 No S
Cada hijo ms 41 154,15 No S
Aumento nico a la edad de 14 aos - 60,16 No S
Tanto alzado subsidios familiares 20,234 76,08 No S
2. Complemento familiar (CF) 41,65 157,38 S S
3. Subsidio de progenitor solo
(API)
Mujer embarazada sin hijos 150,00 566,79 S No
Incremento por hijo 50,00 188,93 S No
Tanto alzado vivienda
- mujer embarazada 13,68 53,75 - -
- un hijo 27,35 107,50 - -
- dos hijos o ms 33,85 133,03 - -
4. Subsidio de apoyo familiar
Tipo completo 30,00 112,80 No S
Tipo reducido 22,50 84,60 No S
5. Subsidio de educacin del nio
discapacitado (AEEH)
- de base 32 120,92 No No
- complemento 1 categora 24 90,69 No No
- complemento 4 categora 142,57 538,72 No No
- complemento 5 categora 182,21 688,50 No No
- complemento 6 categora 1.018,91 No No
Aumento persona sola
- 2 categora 13 49,12 No No
ADECRI
89
6. Prestacin de acogida de hijo
pequeo (PAJE)
Prima al nacimiento 229,75 863,79 S S
Prima a la adopcin 459,50 1.727,59 S S
Subsidio de base de la PAJE 45,95 172,77 S S
Complemento opcional de libre
eleccin de actividad
En caso de no percepcin del subsi-
dio de base
- tipo completo 142,57 538,72 No S
- actividad igual, como mximo, al 50 % 108,41 409,64 No S
- actividad >50 % y < 80 % 81,98 309,77 No S
En caso de percepcin del subsidio
de base
- tipo completo 96,62 365,09 No S
- actividad igual como mximo al 50 % 62,46 236,01 No S
- actividad >50 % y < 80 % 36,03 136,14 No S
COLCA
En caso de no percepcin del subsi-
dio de base
203,88 766,53 No S
En caso de percepcin del subsidio
de base
157,93 593,77 No S
Complemento de la libre eleccin
del modo de guardia
Empleo directo hijo de 0 a 3 aos
- con rentas 19.255 100,67 378,49 S S
- con rentas >19.255 y 42.772 71,91 270,37 S S
- con rentas 42.772 43,14 162,20 No S
Asociacin o empresa hijo de 0 a 3
aos
Asistente maternal
- con rentas 19.255 172,57 648,81 S S
- con rentas >19.255 y 42.772 143,81 540,69 S S
- con rentas 42.772 115,05 432,56 No S
Cuidado a domicilio
- con rentas 19.255 208,53 784,02 S S
- con rentas >19.255 y 42.772 179,76 675,85 S S
- con rentas 42.772 151 567,72 No S
7. Subsidio de vuelta al colegio
(2008-09)
73,22 278,59 S S
8. Subsidio diario de presencia
parental (APP)
Progenitor solo 12,63 47,49 No S
En pareja 10,63 39,97 No S
Complemento por gastos (importe
mensual)
27,19 102,74 S No
ADECRI
90
9. Prima por mudanza (pagada
una sola vez)
- 3 hijos 240 906,86 S No
- 4 hijos 932,43 S No
- cada hijo ms 75,57 S No
Fuente : http :// vosdroits.service-public.fr/.
ADECRI
91
EL LMITE MXIMO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
( PLAFOND DE LA SECURITE SOCIALE ).
PRINCIPIOS DEL LMITE MXIMO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
En 1945, las cotizaciones a las distintas ramas del rgimen general se perci-
ban sobre una parte del salario situada por debajo de un determinado lmite
mximo. En un principio, esta limitacin se aplicaba a todas las cotizaciones,
lo que tuvo por efecto crear una presin proporcionalmente mayor sobre los
salarios bajos. El lmite mximo se abandon progresivamente (entre 1967 y
1984 para las cotizaciones del seguro de enfermedad y en dos etapas a par-
tir de 1989 para las cotizaciones de la rama de familia).
No obstante, este lmite todava se aplica hoy a las cotizaciones de la rama
jubilacin del rgimen general. La causa es que, por encima de dicho lmite,
las cotizaciones se devengan a los regmenes complementarios obligatorios
(hasta 3 veces el lmite mximo para los trabajadores y hasta 8 veces para
los directivos y asimilados). El mismo lmite (o un mltiplo de ste) se utiliza
para los distintos regmenes que no forman parte del rgimen general a n
de limitar la parte de las ganancias sujeta a cotizaciones.
Tambin se tiene en cuenta este lmite (o una parte del mismo) en determi-
nadas categoras de regmenes, por ejemplo para calcular el importe mximo
de determinadas prestaciones (por ejemplo : el subsidio diario de licencia
maternal, las indemnizaciones diarias de baja por enfermedad, etc.).
El lmite mximo de la Seguridad Social aplicable a 1 de enero de 2009
150

ascenda a :
34.308 euros al ao
8.577 euros al trimestre
2.859 euros al mes
1.430 euros por quincena
660 euros por semana
157 por da
21 euros por hora (para un tiempo de trabajo inferior a 5 horas
diarias)
La Seccin L. 241-3 del Cdigo de la Seguridad Social establece que dicho
lmite debe jarse peridicamente por decreto.
150
Vase http://www.securite-sociale.fr/chiffres/baremes/plafond.htm.
Imprim en France JOUVE, 1, rue du Docteur-Sauv 53101 Mayenne
499693S - Dpt lgal : dcembre 2009

Protection Sociale en France - V ES 2008

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