VOLPI, José Henrique

COMO REFERENCIAR ESSE ARTIGO
VOLPI, J. H.; SOUZA, C. B. Estresse na gestao e primeiros anos de vida e cncer

infantil. Curitiba: Centro Reichiano, 2004. Disponvel em:
www.centroreichiano.com.br/artigos.htm Acesso em: _____/_____/_____.
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ESTRESSE NA GESTAO E PRIMEIROS ANOS DE VIDA
E CANCER INFANTIL
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Jos Henrique Volpi
Carmila Bernardes de Souza
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Quando se fala em cncer, aborda-se uma doena que possui mais de 100 formas
diferentes, sendo que praticamente todos os tecidos do corpo podem originar clulas
cancerosas. Contudo, para que ocorra a manifestao da doena, so necessrios alguns
fatores que possam atuar como agentes promotores. Estudos apontam ser pouco
provvel que apenas um nico agente solitrio seja capaz de provocar a manifestao da
doena e incluem o estresse como um dos agentes promotores da doena.
O presente trabalho teve por objetivo investigar, por meio do relato de mes de
crianas com cncer, o estresse sofrido pela criana durante a gestao (estresse
primrio) e primeiros anos de vida (estresse secundrio), na tentativa de compreend-lo
como tambm sendo um dos agentes promotores da doena.
Desde h muito tempo, estudos sobre a etiologia, manifestao e tratamento do
cncer tomam lugar nos mais renomados centros de pesquisa oncolgica. Considerado
uma doena multifatorial, parece no restar dvidas que, do ponto de vista biolgico, os
fatores internos e externos so promotores e/ou desencadeadores da doena. Mesmo
assim, cientistas no conseguem chegar a um comum acordo devido ao grande nmero
de fatores etiolgicos da doena. Do ponto de vista psicolgico, aponta-se o estresse, o
luto e a depresso como uma das causas mais comum que propicia o aparecimento do
cncer (MOREIRA & MELLO FILHO, 1992). No entanto, a aceitao dos aspectos
emocionais que podem contribuir para a manifestao da doena, atuando como agentes
promotores e/ou desencadeadores, ainda restrita, e na maioria das vezes desprezada
pelos modelos investigativos-etiolgicos clssicos (SIMONTON & CREIGHTON, 1987).
Pesquisas conduzidas por AMKRAUT & SOLOMON & SOLOMON (1975),
revelaram que apenas a presena de um agente infeccioso no trato respiratrio, no
basta para uma proliferao e comprometimentos fsicos. Portanto, faz-se necessrio a
modificao das condies da mucosa e da flora do trato respiratrio, o que pode,

1
Este artigo resultado da Dissertao de Mestrado em Psicologia da Sade, na linha de pesquisa de
Neuropsicofisiologia, cursado na Universidade Metodista de So Paulo, sob a orientao da Prof. Dra.
Camila Bernardes de Souza.
2
Camila Bernardes de Souza - orientadora

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segundo os autores, ser seguramente ocasionada por um estresse, seja ele de qual
natureza for, permitindo com isso a multiplicao e passagem de microorganismos,
causando danos ao organismo, que muitas vezes so at mesmo irreparveis. O mesmo
se diz a respeito do cncer onde acredita-se que o fato de termos presente no organismo
uma clula do cncer no suficiente para a manifestao e proliferao da doena,
sendo necessrio, alm disso, um outro fator desencadeante da doena, seja ele fsico,
qumico ou emocional (BARRACLOUGH, 1999; LEVENSON & BEMIS, 2000).
J em 1985 REICH havia hipotetizado que a manifestao do cncer podia estar
relacionada a uma perda, por morte ou separao, de uma pessoa querida, e que, no
perodo de aproximadamente um ano, ocorria a manifestao da doena. Isso porque o
organismo se encolhe devido dificuldade de lidar com o sofrimento, diminui a respirao
das clulas, se encouraa e com isso, aumenta as possibilidades da doena se
manifestar. De acordo com NAVARRO (1995) e RELIER (1998), o estresse, quando forte
e intenso, pode agir sobre um embrio ou feto, mesmo dentro do tero materno, atuando
sobre as clulas desse beb, deixando registros negativos. Esses registros podero
permanecer latentes e nunca virem a desencadear doena alguma, ou ento, em
determinado momento da vida dessa criana, seja na infncia, adolescncia, idade adulta
ou at mesmo na velhice, um novo estresse pode desencadear os registros formados
pelo estresse primrio, e com isso, ganhar foras para que ocorra uma intensa supresso
do sistema imunolgico e permita o aparecimento de diversas doenas, inclusive o
cncer. Portanto, segundo os autores, possvel que durante a gestao, o beb tambm
venha a se estressar com as crises sofridas pela me, o que oferece uma supresso do
sistema imunolgico, e uma maior permissividade ao organismo para que manifeste as
doenas.
Para explicar a origem e progresso do cncer, FRANKS (2000) faz meno a um
"agente iniciador", que causa o cncer, e um "agente promotor", que proporciona a
manifestao da doena. Um agente iniciador no leva de imediato ao aparecimento do
tumor, da mesma forma que um agente promotor no causa por si s o aparecimento do
cncer. Como agentes iniciadores, cita os carcingenos qumicos, vrus, radiaes, luz
ultra-violeta, erros de replicao do DNA e tambm menciona a possibilidade de existirem
outros fatores que ainda so desconhecidos; como agentes promotores, sugere os
hormnios do crescimento, inflamaes e alguns promotores especficos. Dessa forma,

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uma vez que a mudana na clula teve lugar, esta mesma clula pode permanecer
latente por um longo perodo de tempo at que sobre ela atuem os agentes promotores,
levando manifestao do cncer. "Isto explica porque tumores pr-neoplsicos ou
mesmo, aparentemente, totalmente transformados podem ser encontrados, mas no
parecem estar crescendo e, algumas vezes, at mesmo regridem" (FRANKS, 2000, pg.
7).
Considerado como um agente promotor, e conseqentemente, desencadeador de
doenas, o estresse vem sendo alvo de inmeras pesquisas. Refere-se a uma resposta
biolgica frente a uma nova ou difcil situao, causada por um agente ou estmulo
estressor. Entende-se por estressor qualquer estmulo capaz de provocar no organismo o
aparecimento de um conjunto complexo de respostas orgnicas, mentais, psicolgicas
e/ou comportamentais (SELYE, 1974).
Para LOWEN (1985), todo estresse produz um estado de tenso no corpo, que
desaparece assim que a presso aliviada. Por outro lado, a tenso pode se tornar
crnica e dessa forma persistir mesmo aps a remoo da presso, assumindo um
endurecimento muscular, uma couraa, termo cunhado por Reich (1985), que representa
uma defesa corporal. Portanto, "estas tenses musculares crnicas perturbam a sade
emocional atravs do decrscimo de energia do indivduo, restringindo sua motilidade
(ao espontnea e natural e movimento da musculatura), limitando sua auto-expresso"
(LOWEN, 1985, pg. 13).
sabido que todas as pessoas passam por eventos estressantes na vida, mas
cada uma responde de determinada maneira. Algumas so mais sensveis, ao passo que
outras so mais resistentes. Entretanto, independente da sensibilidade e da resistncia,
alteraes fisiolgicas podero ocorrer, fazendo com que o organismo mais sensvel ao
estresse responda de forma crucial ao complexo interjogo existente entre o meio interno e
o ambiente. Enquanto algumas pessoas so capazes de superar estresses significativos
como a perda de um ente querido, desemprego, dificuldades nos relacionamentos
conjugais, familiares, financeiras ou sociais, outras reagem com uma ativao fisiolgica
maior aos acontecimentos estressantes e podem dar incio a transtornos psicolgicos,
psiquitricos ou at mesmo ao desenvolvimento de doenas. Com isso, o estresse produz
um estado psicolgico desagradvel que pode ser caracterizado por irritabilidade,
nervosismo, distrbio de sono, do apetite e dificuldade de concentrao.

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Durante muito tempo acreditava-se que o feto vivia num mundo isolado,
impenetrvel e inacessvel ao ambiente fora do tero da me. Considerava-se o tero
como um lugar absolutamente silencioso e que o feto vivia num estado nirvnico de plena
satisfao e felicidade, protegido pelas espessas camadas abdominais. Sabe-se hoje que
fumo, lcool, drogas e qualquer outro tipo de substncia injetada ou ingerida pela me
atingem o feto. O mesmo se pode dizer da emoo e do estresse, que fazem com que a
me descarregue em seu corpo hormnios que iro atravessar a placenta e alterar o
ambiente em que o beb est sendo formado e provocar vrios problemas, tanto fsicos,
quanto psicolgicos (NAVARRO, 1996; RELLIER, 1998; PAPALIA & OLDS, 2000).
VERNY & KELLY (1993), acreditam que uma excessiva secreo neuro-hormonal
na me, provinda de um estado de ansiedade, medo, irritabilidade, nervosismo,
insegurana, ou outro fator qualquer, poder criar uma sobrecarga no sistema
neurovegetativo da criana e ocasionar inmeras dificuldades aps o nascimento. Dizem
os autores que o feto tentar compreender o significado dessas alteraes fisiolgicas
fazendo com que, o que a princpio era apenas uma impresso confusa e desagradvel,
crie uma reserva de lembranas, s quais o beb poder recorrer mais tarde. A esse
respeito, afirma BOADELLA (1992): "Sensaes de tenso e desconforto da me podem
ser comunicadas para o feto, assim como sentimento de rejeio, culpa ou hostilidade em
relao ao beb que est se desenvolvendo" (pg. 39).
Utilizando-se do ultra-som, PIONTELLI (1995) observou o comportamento de
vrias crianas desde os estgios mais precoces no ventre, passando pelo nascimento
at a infncia e percebeu que o meio ambiente do feto rico em estimulao acstica
provinda do interior do corpo da me, o que se d atravs dos movimentos
gastrintestinais, cardiovasculares, do comer, beber, respirar, da voz da me e dos rudos
ambientais atenuados. Da mesma forma, estmulos visuais, podem alcanar o feto no
ventre materno que, aps a vigsima semana de gestao, pode responder presena
de uma forte luz quando aplicada ao baixo ventre da me.
Nos primeiros anos de vida, a criana incapaz de se alimentar sozinha, de se
defender dos perigos e de perceber claramente o mundo exterior sua volta. Se no for
cuidada e amparada, poder morrer. Por outro lado, possui uma capacidade
surpreendente de se ajustar aos mais diferentes contextos sociais e culturais, e suas
possibilidades de aprendizagem se desenvolvem continuamente. Entretanto, para que a

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criana possa se desenvolver e aprender tudo o que sua potencialidade lhe permite,
necessrio um meio ambiente favorvel que a estimule adequadamente. Segundo REICH
(1985) "o recm-nascido um ser cheio de vida e necessita vida ao seu redor" (pg. 356).
Portanto, a maioria dos seus comportamentos depende essencialmente de aprendizagem,
mas tudo o que excessivo, pode ser estressante para a criana (MCCLOSKEY &
WAALKER, 2000).
O estresse infantil assemelha-se muito ao estresse do adulto, e quando em
excesso, pode gerar srias conseqncias. Da mesma forma que eventos irritantes e
amedrontadores, situaes excitantes e felizes tambm exigem adaptao por parte da
criana e provoca mudanas psicolgicas, fsicas e qumicas em seu organismo (LIPP &
ROMANO, 1987). As crianas esto cada vez mais sendo solicitadas a satisfazerem as
necessidades pessoais dos adultos, principalmente as necessidades dos pais. So
constantemente expostas a problemas tpicos de pessoas adultas e na maioria das vezes,
vivem sob constante presso psicolgica. Apesar de situaes estressantes fazerem
parte da infncia, a maioria das crianas aprende a enfrent-las. Porm, se algumas
dessas situaes estressantes no forem bem administradas, podero gerar na criana
sensvel srios problemas de sade fsica e/ou emocional (REICH, 1987; ARNEIL, 1999;
PAPALIA & OLDS, 2000).
J no segundo sculo depois de Cristo, Galeno havia observado a susceptibilidade
que algumas mulheres apresentavam para desenvolver um cncer, tomando por base o
temperamento particular de cada uma (MOREIRA & MELLO FILHO, 1992). Para REICH
(1995), a estrutura de carter individual, somada couraa caracterolgica e muscular
que faz com que uma pessoa tenha aes e reaes diferenciadas. Dessa forma
podemos dizer que em alguns casos o estresse pode constituir o fator patognico mais
importante da doena, mas em outros, representa apenas uma pequena ou nenhuma
significncia.
GREENE JR & MILLER (1958) estudaram diversos casos de linfomas e leucemia e
puderam observar que a doena surgia aps situaes traumticas como a perda ou
separao de uma pessoa prxima, o que provocava na criana sentimentos de tristeza,
desesperana e desespero, esgotando seus recursos psicolgicos para lidar com a
situao. LESHAN (1966) tambm encontrou em seus pacientes entrevistados ou
acompanhados psicoterapeuticamente, uma perda de relao significativa, dificuldade

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para expressarem seus sentimentos mais hostis, sentimentos de desamparo,
desesperana, tristeza e solido, que se manifestaram antes do aparecimento da doena.
SIMONTON & CREIGHTON (1987), partem da premissa de que o cncer uma
doena que diz respeito pessoa como um todo, incluindo o corpo e a mente, e no
simplesmente um fato isolado, idia que ainda persiste em alguns meios cientficos.
Afirmam os autores que "o cncer surge como uma indicao de problemas existentes em
outras reas da vida da pessoa, agravados ou compostos de uma srie de estresses que
surgem de 6 a 18 meses antes do aparecimento do cncer..." (pg. 21).
Segundo GYTON (1986), "acredita-se que todos ns produzimos clulas
potencialmente cancerosas de maneira contnua, mas nossos sistemas imunes atuam
como um gari, que arranca estas clulas anormais como se fosse grama antes que elas
possam se estabelecer" (pg. 33). NAVARRO (1991) tambm sugere que tumores
benignos podem estar presentes no organismo antes mesmo do nascimento. Do ponto de
vista energtico, significa que durante a vida intra-uterina a pessoa apresentou uma boa
reao ao estresse emocional. Mas esses tumores podem tambm se transformar em
tumores malignos devido a condies de imunodepresso causadas por estresse
existencial profundo e/ou prolongado. Sendo assim, um tumor se desenvolve quando h
um rompimento no equilbrio entre os mecanismos de defesa do organismo e as foras
que provocam a anarquia celular.
Em se tratando do estresse infantil, pesquisas revelam que duas crianas do
mesmo sexo e idade, quando expostas mesma situao estressante no sucumbem por
igual. Enquanto uma pode ficar extremamente doente, a outra permanece fsica e
emocionalmente saudvel. So as chamadas crianas resilientes, "que no so afetadas
por circunstncias que, na maioria das crianas, teriam um impacto altamente negativo
em seu desenvolvimento" (PAPALIA & OLDS, 2000, pg. 583). Portanto, independente
dos fatores que causam ou proporcionam a manifestao do cncer serem fsicos,
qumicos, genticos ou emocionais, cientistas ainda buscam respostas para questes
como: Por que uma pessoa que fuma durante muitos anos no desenvolve cncer? Por
que pessoas que passam por situaes estressantes e traumticas na vida no
manifestam essa doena?


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Objetivo

O presente trabalho teve por objetivo investigar, por meio do relato de mes de
crianas com cncer, o estresse sofrido pela criana durante a gestao (estresse
primrio) e primeiros anos de vida (estresse secundrio), na tentativa de compreend-lo
como tambm sendo um dos possveis agentes promotores do cncer infantil.

Mtodo

Participantes: 10 mes de crianas portadoras de neoplasia malgna, de condio
scio-econmica-cultural menos favorecida, hospedadas em uma ONG (Organizao
No-Governamental), localizada na cidade de Curitiba/Pr.
Instrumento: entrevista semi-estruturada.
Procedimentos: A entrevista transcorreu seguindo-se de um roteiro bsico
formulado para esse fim, e quando necessrio, era acompanhada de perguntas
complementares, de compreenso ou de conferncia de entendimento, quando a me
entrevistada demonstrava dvidas acerca das informaes prestadas, ou, ento, a
retomada da pergunta feita com vistas a estimular a me a continuar dando informaes
quando parecia, ao entrevistador, que ela j havia esgotado o assunto. Cada entrevista
teve a durao de aproximadamente quarenta e cinco minutos. Foram transcritas na
ntegra e em seguida desgravadas, conforme contrato estabelecido com a me.

Resultados e Discusso

Por se tratar de uma pesquisa qualitativa, foi a leitura intensiva das entrevistas que
possibilitou identificar nos contedos dos discursos individuais das mes os eventos
considerados estressores. importante ressaltar que alguns desses eventos foram
mencionados pelas prprias mes como sendo estressantes durante o perodo de
gestao e primeiros anos de vida da criana. Os demais eventos foram levantados com
base nos discursos, de acordo com os significados neles expressos.
Esses eventos estressores foram separados em duas categorias: estressores
durante a gestao e estressores durante os primeiros anos de vida da criana.

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A ordem dos eventos apresentados a seguir est disposta em conformidade com
aqueles que mais aparecem nas entrevistas, seguidos daqueles que menos aparecem.

1. Estressores durante a gestao

a) Medos

Eu tinha medo de ficar sozinha e no dar conta de sustentar meu filho. (...) Eu tinha
medo dele (E1).
Fiquei muito assustada quando soube que estava grvida. (...)Eu tinha medo de tudo.
Tinha medo de acordar, de ficar em casa, de cuidar do menor, do parto... (pausa)... sei
l... tudo dava medo (E2).
Eu fiquei muito assustada porque eu tinha perdido o beb recentemente e tava com
medo de perder este novamente. (...) Medo dele me deixar ou de eu e o beb morrer
(E3).
Bem, aconteceu algo que eu no esperava. (...) S sei que nunca passei um medo to
grande assim (E4).
...eu tinha medo de morrer de fome. (...) De morrer de fome e no ter onde morar (E5).
... s que eu tinha medo que ele encasquetasse que o filho no era mesmo dele e a
aprontasse alguma coisa comigo e at querer me matar (E7).
Medo dele no conseguir emprego (E8).
peguei uma infeco e depois disso diz os mdicos que minha barriga ficou muito
inchada e eu no pude fazer laqueadura... foi um martrio porque nunca sarava e eu fiquei
com medo do nen ter infeco tambm (E9).

O medo um dos eventos que mais desencadeia reaes em nosso organismo e
por esse motivo, tambm considerado um dos eventos mais estressores. Coloca o
organismo num estado de alerta e contrao, impedindo que a energia biolgica flua pelo
corpo com liberdade. Dessa forma, provoca uma descarga adrenrgia que aumenta uma
srie de atividades fisiolgicas do organismo da me, que chegam por meio do cordo
umbilical at o beb em formao, aumentando, por conseqncia, as atividades
fisiolgicas do mesmo, podendo lev-lo a um estado de esgotamento e estresse.
(GYTON, 1986; NAVARRO, 1995; PAPALIA & Olds, 2000).

b) Ansiedade / Nervosismo

...eu era muito nervosa... (E1)
Durante a gestao inteirinha eu fui muito nervosa e agitada (E5).
... tive alguns aborrecimentos... Eu era nervosa e sozinha; ningum falava nada comigo
(E6).
Eu era muito nervosa (E7).
Meu marido tava desempregado... fiquei nervosa nessa poca (E8).

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Eu era muito nervosa. Era por causa da infeco e do meu marido no me ajudar e eu ter
que trabalhar muito (E9).
Sempre tive uma sade boa, mais era nervosa. (...) Tinha a cunhada que eu no gostava
muito e eu ficava muito nervosa. Isso era complicadomesmo (E10).

Toda e qualquer ansiedade e/ou nervosismo, convoca a chamada sndrome geral
de adaptao (SELYE, 1974) e descarrega na corrente sangnea as catecolaminas, que
por sua vez, atingem o beb em formao, deixando-o tambm num estado de agitao
que pode resultar num estresse (REICH, 1987; PIONTELLI, 1995; RELIER, 1998).

c) Conflitos conjugais

...ele chegava em casa bbado. (...) Nis brigava muito por causa disso. (...) Eu chorava
muito, xingava, tocava ele pra fora de casa mais no adiantava nada (E1).
A gente continuava brigando muito, ainda mais porque ele comeou a beber mais ainda
(E3).
Era meio complicado. Tinha um pouco assim... sei l... como se eu no gostasse mais
dele... , no gostava do cheiro dele (E6).
... bebia muito, o dia inteiro... A gente s brigava por causa da bebida e dele no trabai
(E7).
A gente ficava discutindo o tempo todo... (...) fiquei muito nervosa nessa poca (E8).
... a gente quando falava era s pra discutir e brigar (E9).
... no comeo ele no tava aceitando assim a gravidez... eu ficava muito nervosa. (...)
nis brigava muito (E10).

Segundo LIPP & ROMANO (1987), NAVARRO (1995) e MEYER & SILVA (1999), a
me precisa estar num estado de estrema tranqilidade durante o perodo de gestao,
para no interferir no desenvolvimento do beb. Da mesma forma, alertam os autores que
os conflitos conjugais so eventos muito estressantes, principalmente quando a me
encontra-se em gestao e est com o seu estado fsico, emocional e energtico alterado,
que pode ser sentido diretamente pelo beb em formao.

d) Problemas financeiros

A gente tava passando por uma situao difcil (E2).
... ficava muito nervosa pela falta de dinheiro (E5).
Tava difcil porque eu tinha que trabai. Na poca, o meu marido bebia, tudo. J tinha os
outros tudo grande (E7).
Tava complicada financeira. Meu marido tava desempregado... A gente ficava
preocupado e eu ficava muito nervosa porque no sabia o que pudia acontecer (E8).
Eu tinha que trabalhar muito. Eu trabalhei a vida toda como domstica at o dia que
ganhava os filhos. Nunca medi esforo pra isso (E9).

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...eu fiquei muito preocupada e nervosa com isso porque tinha guardado o dinheiro pro
parto e no tinha mais... Eu fiquei muito preocupada (E10).

Uma das dificuldades enfrentadas por grande parte das pessoas, diz respeito a
dificuldades financeiras. No entanto, quando essa situao enfrentada meio a uma
gravidez, faz com que o estresse seja maior ainda, provocando na corrente sangnea da
me uma descarga de catecolaminas que passam pelo cordo umbilical e atingem o beb
em formao, deixando-o num estado de agitao motora e desconforto, que quando
prolongados levam ao estresse. (LIPP, 1990; PAPALIA & Olds, 2000).

e) Ausncia do companheiro

Eu ficava sozinha e chorava o dia todo. (...) Eu queria ir embora com ele, mas ele no
queria... Eu tava assustada (E2).
...sentia a falta de meu marido. (...) Isso era motivo de apenas algumas discusses e
tristezas... (E4).
...meu marido ficava o tempo todo com eles e me deixava de lado. Eu e o beb (E6).
Acho que o pai que no queria aceitar ela e a criana sente isso na barriga. Eu me senti
rejeitada por ele (E10).

A sensao de rejeio e abandono pode convocar a sndrome geral de adaptao
(SELYE, 1974), uma resposta hormonal que ocorre frente impossibilidade de saber lidar
com essa situao. Nesse caso, provoca descargas hormonais no organismo da me,
que por sua vez, podero afetar o beb em formao (RELIER, 1998).

f) Depresso

Acho que era deprimida tambm porque eu queria sair do casamento mais no sabia
como. Me dava sempre uma coisa no peito (E1).
Eu tava muito deprimida (E2).
Eu me sentia angustiada e deprimida (E3).
Eu estava um pouco deprimida. Minha famlia meia assim, dessa coisa de depresso.
Meu irmo chegou at a variar por causa da depresso (E10).

A depresso, do ponto de vista energtico, impede o contato da me com o beb
como deveria acontecer durante todo o perodo da gestao. Nesse caso, as endorfinas
so liberadas para a corrente sangnea, deixando o beb princpio em um estado de
agitao dentro do tero e posteriormente, tambm em um estado de depresso tal qual a
me se encontra. Portanto, a depresso sofrida pela me tambm sentida pelo beb~e,

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levando-o a um estado de estressante. (NAVARRO, 1995; PIONTELLI, 1995; RELIER;
1998; PAPALIA & Olds, 2000)

g) Agitao no tero

... sempre foi agitado na barriga, dava chutes e se mexia muito (E1).
... agitava na barriga e no parava de mexer. Eu tinha at clica, mas o mdico disse que
no era nada. (...) pensei que ele ia nascer antes do tempo de tanto que se mexia (E2).
Ele se mexia muito quando eu ficava nervosa. Dava pra saber direitinho quando eu tava
muito nervosa porque ele chutava muito (E5).

Existem vrias situaes que podem levar um beb a se agitar dentro do tero da
me. Algumas vezes essa agitao pode ser tomada como um estado de extrema
alegria e bem-estar (PAPALIA & OLDS, 2000). Em outros casos, essa agitao pode
ser decorrente de uma resposta ao desconforto sentido pelo beb no tero que,
independente do que a est ocasionando, coloca-o num estado de estremo estresse
(PIONTELLI, 1995).

h) Gravidez indesejada

No foi nem programada, nem aceita no comeo. Eu j tinha um filho e no queria
engravidar to cedo novamente. Fiquei muito assustada quando soube que estava
grvida. (...) foi assim at o quinto ms, mas depois, faze o qu... a gente tem que aceitar
(E2).
No foi aceita no. Eu fiquei muito assustada... (...) depois me acostumei quando a
barriga comeou a crescer (E3).
No foi nem programada. Aconteceu... nem queria... No dizer uma coisa que a gente
queria, assim... (E7).

De acordo com BOADELLA (1992), NAVARRO (1995) e RELIER (1998), essa
categoria considerada estressante para o beb durante o perodo da gestao por
permitir que o sistema nervoso vegetativo contraia a musculatura uterina deixando o tero
pouco receptivo e caloroso para receber o novo beb, que ter que fazer muito esforo
para se manter vivo. Essa tambm uma situao que pode provocar os abortos
espontneos.

2. Estressores durante os primeiros anos de vida


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Na continuidade da identificao no discurso das mes dos eventos estressores
para a criana durante seus primeiros anos de vida, levantamos as seguintes categorias:

a) Sentimento de abandono

Meu marido quando chegava bbado em casa, sempre dizia pro M. que ia embora de
casa e deixar ele comigo. Ele chorava muito e dizia pro pai que no queria que ele fosse
embora (E1).
Acho que se sentiu abandonado. (...) Ele no gostava muito que eu sasse pra trabalhar.
(...) Eu saa e ele ficava chorando no porto. Chorava tanto que at dormia l. A
empregada nem podia chegar perto dele (E2).
Depois que eu bebia tudo, eu me jogava no sof e ficava chorando. As crianas sentiam
isso tudo porque a gente at esquece delas. (...) Acho que ela pensava que eu ia morrer...
(E3).
...quando ela tinha um aninho a tia e os priminhos foram embora de casa. A casa ficou
num silncio s. Eu senti muita falta disso e acho que ela tambm sentiu muito e depois
disso ela comeou a ficar acuada no quarto, no tinha mais vontade de brincar, comeou
a ter dores de barriga, dores de cabea, at que eu a levei no neurologista e ele
encaminhou para um oncologista e assim foi, at o resultado do diagnstico (E4).
Eu sa do hospital e j fui trabai porque tinha que sustentar a famlia (E7).
Acho que ela sofreu muito porque eu no pude dar muita ateno pra ela. E tambm, os
meus partos foram muito rpidos. S o dela que no... Ela nasceu com uma ferideira no
corpo... ela foi pra encubadora e ficou l 5 dias... eu ainda tinha que trabalhar e ela ficava
com os irmos que no cuidavam muito bem. O meu marido nem dava bola pra ela e ela
ficava jogada na cama chorando o tempo todo. Ento eu acho que se isso causa
estresse, pode ter sido isso tambm. (E9).

Na concepo LSHAN (1966) e LIPP & ROMANO (1987), inadimissvel que
uma me ou um pai saia de casa para trabalhar, viajar ou outro motivo qualquer e no
prepara a criana para ficar distantes deles ou at mesmo ficar na compania de parentes,
amigos ou estranhos. Quando esse preparo no acontece, a criana sente-se
abandonada pelos pais, principalmente por aquele em que mais apegada. Essa
situao faz com que ela entre num estado de agitao motora, ative seu eixo
hipotalmico-hipofisrio e descarregue em sua corrente sangnea as catecolaminas,
gerando com isso uma situao de um intenso estresse.

b) Dificuldade no relacionamento dos pais

...o pai continuava brigando e dizendo que ia embora de casa... (E1).
Acho que a doena dela veio quando ela viu que a gente tava pra se separar e ela sabia
que ia perder os pais. Ela resmungava muito e ficava dura quando chorava (E3).
...quem cuidava da A. L. era a tia. S que um dia meu marido e ela brigaram e ele tocou
ela de casa. Foi muito difcil pra todos ns mas acho que a A. L. foi quem mais senti u. Ela

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presenciou a briga. Deu pra perceber claramente que ela tinha sentido muito a falta da tia
porque em seguida ela comeou a ficar quieta. Ela era uma criana sorridente, falava de
tudo, comia de tudo e se dava bem com todo mundo. Depois disso, no queria mais
conversar, s queria ficar no colo, chorava o tempo todo, no ia no colo de mais ningum.
E isso durou uns seis meses (E4).

Presenciar brigas entre os pais, pode fazer com que a criana sinta medo de
perder um deles ou ambos, o que faz com que a descarga de catecolaminas aumente seu
metabolismo basal, levando a criana a um estado de esgotamento e, conseqentemente,
de estresse (RELIER, 1998; PAPALIA & OLDS, 2000).

c) Perdas

...quando a v morreu. Ele gostava muito dela. Ela era mais me dele do que eu. Eu
tinha que trabai e ele ficava com ela o dia inteiro. Quando ela morreu ele ficava s
chorando e dizendo que queria morrer tambm pra pode ir com ela. Eu no sabia o que
fazer e ficava mais nervosa ainda. Depois disso ele fico deprimido, mais to deprimido
que nis at lev ele no mdico pra ve o que podia faze. Foi o mdico que falo que ele
tava deprimido e deu um remdio mais no adianto nada. Ele continuo assim at que no
ano seguinte ele teve um tumor no pescoo que viro a leucemia (E5).
Ah, ela perdeu dois tios que eu acho que ela sentiu muito. A minha cunhada que faleceu,
ela sentiu mais porque ela gostava muito da tia. Ela ficou muito abatida porque ela ficava
muito tempo com a tia. O tio tambm, mas ela no sentiu tanto quanto sentiu da tia. Ela
ficava assim... abatida, n, no comia direito, no queria conversar e s queria ficar no
canto brincando sozinha. Depois foi passando. A, quando ela caiu da bicicleta e bateu o
rim, a doena j apareceu (E8).

Perder um animal de estimao, uma pessoa querida, a escola, o lar, so situaes
que podem gerar muito estresse para a criana porque ela acredita que uma parte dela foi
junto com a pessoa, animal ou situao que perdeu e que jamais ir recuperar ou
preencher com outra pessoa, animal ou situao. Nesse caso, novamente a sndrome
geral de adaptao convocada e as catecolaminas liberadas na corrente sangnea da
criana, deixando-o em um estado de esgotamento fsico e estresse (PIONTELLI, 1995;
SALMUSKI, CHAGAS & NITSCH, 1996; PAPALIA & OLDS, 2000).

d) Nascimento de um novo irmo

...nos ltimos dias da gestao ele olhava pra minha barriga e dizia que no queria um
irmozinho. A o pai falava pra ele que ia pegar o irmozinho e ia embora com ele e o M.
ia ficar com a me (E1).

No so todas as crianas que conseguem lidar com o nascimento de um novo
irmo. Muitas delas sentem-se rejeitadas e acham que os pais agora no mais iro lhe
dar ateno devido ao nascimento do novo irmozinho. Nesse caso, a criana pode se

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sentir deprimida, angustiada, ansiosa, mas independente de qual sentimento ela ter,
uma situao que pode convocar a sndrome geral de adaptao e leva-la a uma situao
de estresse (LIPP & ROMANO, 1987; PIONTELLI, 1995; PAPALIA & OLDS, 2000).

e) Dificuldade no relacionamento entre irmos

O irmo mais velho brigava muito com ele. (...) Acho que essa coisa de estresse que eu
nunca acreditei que podia fazer algo, fez com meu filho. Eu sei que ele sentiu o que eu
senti. Sentiu o medo que eu senti na gravidez e depois com as brigas do irmo, e como
era muito pequeno, no tinha como se defender e ficou doente (E2).

Muitas vezes, o irmo mais velho percebe o irmo mais novo como rival, que s ele
quem recebe a ateno dos pais, brinquedos, etc. Isso faz com que entre num estado
de competio e ameaas ao irmo mais novo, fazendo com que o menor sinta-se
amedrontado e permanea calado para no apanhar mais ainda, situao essa geradora
de estresse por tambm convocar a sndrome geral de adaptao (PAPALIA & OLDS,
2000).

Como ltima pergunta de nossa investigao, perguntamos me, se ela
acreditava que o beb havia sofrido algum tipo de estresse durante a gestao. Todas as
mes entrevistadas responderam afirmativamente, conforme segue:

Eu acho que esse nervosismo todo que eu passei com o J. durante a gestao do M.,
essa angstia, essa raiva, eu acho que o M. sentiu tambm. Os mdicos dizem que a
gente passa pro beb na barriga tudo o que a gente sente durante a gravidez. Eu acho
que ele sentiu tudo isso... (E1).
Acho que essa situao financeira indefinida... me deixou muito deprimida e o beb
acabou sentindo isso tambm. Eu sei que passei tudinho o que senti pra ele. D pra
comparar direitinho a gestao anterior que eu tive que foi calma com essa do J. Essa foi
agitada. Essa me deixou nervosa demais. A outra no. Eu tava muito segura e feliz.
Depois, quando fiquei grvida do terceiro, tambm foi diferente. Acho que por isso que o
J. ficou doente, porque a gestao dele foi complicada. Se eu no tivesse passado por
tudo aquilo, acho que ele no teria ficado assim. Deus me livre. (...) Acho que essa coisa
de estresse que eu nunca acreditei que podia fazer algo, fez com meu filho. Eu sei que
ele sentiu o que eu senti. Sentiu o medo que eu senti na gravidez (E2).
...passei tudo pra N., porque ela medrosa como eu. (...) Eu acho que sofreu muito
estresse na gestao, no parto e logo que nasceu porque eu no tava preparada pra ter
outro filho mas eu queria um menino e nem eu e nem o meu marido quizemos saber o
sexo, mas quando nasceu foi uma decepo pra ns dois (E3).
Tenho certeza de que essa situao foi muito estressante tanto pra mim quando pra A. L.
Porque me me... sabe quando o filho tambm est sentindo algo de bom ou ruim. Eu

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sabia direitinho que ela estava sentindo tudo aquilo e no sabia o que fazer pra amenizar
a situao. Sabe, vou confessar uma coisa. Eu tinha quase certeza de que a A. L. seria
uma criana problemtica emocionalmente ou iria desenvolver uma doena sria. Eu j li
a esse respeito. (...) Imagine s, depois de eu ter passado tudo aquilo com a minha irm e
ao mesmo tempo ter que levar em frente a gestao que j deixa a mulher sensvel e
debilitada, no tinha outra forma a no ser ter passado mesmo esse estresse pra ela. Eu
no sabia o que fazer para poup-la disso tudo, mas no tinha como. Ela j estava
fazendo parte daquela loucura toda (E4).
A, eu acho que o nervoso que eu passei ele deve ter passado tambm (E5).
S aquele acidente, eu acho... , mas ela no dormiu direito por uma semana. Ficou
muito agitada e chorava muito. Foi a que ela no quis nem comer direito. Acho que ela
ficou muito assustada mesmo (E6).
Ah, acho que ele sentiu que eu no queria ele no. Mas que no dava pra ter... acho
que sentiu quando ele tava na barriga e eu tava muito nervosa e tinha que trabai muito e
depois quando ele nasceu. Eu tambm ficava nervosa porque o pai desconfiava muito,
mas foi por Deus que quando ele nasceu a cara era do pai. A ele calou a boca (E7).
Acho que pelo nervosismo que eu passei na gravidez da A o que no tive na outra (E8).
Eu acho que muita raiva que eu tive porque tinha que trabalhar muito. A gente no se
cuida muito e com isso as coisas vo acontecendo e piorando. Eu acho que no me
preocupei muito em me cuidar na poca e peguei a infeco urinria e como no me
cuidei isso deve ser sido muito duro pra ela porque eu sentia muita dor e ela nasceu com
uma firidera danada no corpo. O mdico disse que era normal, mas eu no sei no...
sempre achei que era alguma coisa que eu tinha passado pra ela desse nervoso todo
(E9).
... ela ficava irritada e agitada... Ela era muito agitada mesmo. Eu no sei por que. Ela
chegou at a esmolecer duas vezes de to agitada que ela era e isso deixava ela muito
cansada. L em casa ela engoliu o flego e esmoleceu porque ela queria vinagre e eu
no dei e quando eu fui guardar o vinagre ela tava cada e esmoleceu (E10).

Consideraes finais

O resultado obtido com as entrevistas, na tentativa de uma melhor compreenso a
respeito do estresse sofrido pela criana com cncer revelou que no apenas uma
situao que foi estressante para cada criana, mas sim, um conjunto de situaes que
so consideradas por diversos autores, conforme apresentados nesse trabalho, como
eventos estressantes.
Segundo a AMERICAN CANCER SOCIETY (2000), ainda no se pode afirmar que
o estresse seja o responsvel pelo desencadeamento do cncer, mas as pesquisas
apontam para essa direo. Da mesma forma, informa que atualmente no se conhece
nenhuma forma de prevenir a maioria dos casos de cncer infantil e enquanto isso, a
nfase dada ao diagnstico precoce.

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Portanto, diante dos resultados apresentados nesse trabalho, considerando os
comprometimentos que o estresse pode causar em uma criana, gostaramos de salientar
a importncia do desenvolvimento de novas pesquisas nessa rea, bem como a
organizao de trabalhos preventivos com mes ou "casais grvidos", evitando com isso
possveis transtornos tanto de ordem fsica, quanto emocional.
Como nem tudo na vida definitivo, gostaramos de finalizar com a frase de
VERNY & KELLY (1993) quando dizem: " importante lembrar que uma relao me-
criana, forte e afetivamente rica, pode proteger o feto contra agresses, mesmo as mais
traumatizantes" (p. 40).

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Jos Henrique Volpi - Psiclogo, Psicodramatista, e Analista Reichiano. Mestre em Psicologia da
Sade (UMESP). Diretor do Centro Reichiano, Curitiba/PR.
E-mail: volpi@centroreichiano.com.br

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CENTRO REICHIANO DE PSICOTERAPIA CORPORAL LTDA
Av. Pref. Omar Sabbag, 628 Jd. Botnico Curitiba/PR Brasil - CEP: 80210-000
(41) 3263-4895 / www.centroreichiano.com.br / centroreichiano@centroreichiano.com.br

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