UNIDAD DE APRENDIZAJE I

PERIODONCIA I
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA
BOLSA PERIODONTAL
La bolsa periodontal es un surco gingival patolgicamente profundizado por enfermedad.
Es el espacio producido entre la raz y la encia, debido a la destruccin del ligamento
periodontal y el hueso alveolar.
La bolsa periodontal se produce cuando el surco patolgico mide de 4 a mas milmetros.La
bolsa es una de las caractersticas clnicas mas importantes de la enfermedad periodontal,
su formacin progresiva conduce a la destruccin de los tejidos periodontales de soporte y
a la posterior movilidad y perdida de los dientes.
SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS:
Encia marginal agrandada, separada de la superficie dental.
- Encia brillante e inflamada con superficies radiculares epuestas
- !uptura de la continuidad vestibulolingual de la encia interproimal
- "emorragia gingival
- #resencia de eudado purulento a nivel del margen gingival
- $ovilidad etrusin y migracin de los dientes
- %esarrollo de diastemas donde no eista
SINTOMAS:
#or lo general las bolsas periodontales son indoloras pero pueden presentar los siguientes
sntomas&
-#uede presentar dolor localizado o dolor irradiado en la profundidad del hueso
- 'endencia a succionar material de los espacios interproimales
- (abor desagradable
- (ensacin de comezn en la encia, sintiendo necesidad de introducir dentro de la
enca un instrumento en punta para obtener un alivio por la hemorragia resultante
-(ensibilidad a los cambios t)rmicos *fro calor+
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CLASIFICACION DE LAS BOLSAS PERIODONTALES
BOLSA GINGIVAL (relativa o falsa
(e forma por un agrandamiento gingival hacia coronal profundiz,ndose el surco gingival
pero sin migracin apical del epitelio de unin por consiguiente no hay destruccin de los
tejidos periodontales adyacentes
BOLSA PERIODONTAL (a!sol"ta o ver#a#era
(e forma por una profundizacin patolgica del surco con migracin apical del epitelio de
unin produci)ndose la destruccin de los tejidos periodontales adyacentes, perdida de la
insercin del ligamento y perdida de la altura sea.
Esta bolsa periodontal se puede subclasificar tambi)n por la posicin del fondo de la bolsa
con la cresta sea en&
$ BOLSA S%PRAOSEA (s"&ra'restal o s"&raalveolar:
En el cual el fondo de la bolsa es coronal *arriba+ al hueso alveolar adyacente. "ay
p)rdida sea horizontal.
$ BOLSA INFRAOSEA (s"!'restal o i(fraalveolar:
En el cual el fondo de la bolsa es apical *abajo+ al hueso alveolar adyacente. "ay p)rdida
sea vertical. Las bolsas periodontales tambi)n se clasifican de acuerdo al n-mero de
superficies dentales .ue se ven afectadas&
$ Bolsa si)&le: /ompromete solo una superficie dental.
$ Bolsa 'o)&"esta: /ompromete dos o m,s superficies dentales.
$ Bolsa 'o)&le*a: Es un tipo de bolsa en espiral, se origina en una superficie dental y
gira alrededor del diente envolvi)ndola abarcando todas las superficies dentales.
CONTENIDO DE LA BOLSA PERIODONTAL
(on principalmente restos de microorganismos y sus productos *enzimas, endotoinas+,
placa bacteriana, l.uido gingival, restos alimenticios, c)lulas epiteliales descamadas y
leucocitos. (i hay eudado purulento consisten en leucocitos vivos degenerados y
necrticos, asi como bacterias vivas y muertas suero y fibrina.
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DETERMINANTES PARA EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA BOLSA
El -nico m)todo eacto para detectar y medir las bolsas periodontales es la eploracin
cuidadosa con una sonda periodontal.
Las bolsas no se detectan al eamen radiogr,fico ya .ue es un cambio de tejido blando en
cambio si nos indican ,reas de p)rdida sea en donde se puede sospechar .ue hay
bolsas.
Los siguientes par,metros son importantes para determinar el diagnostico y pronostico de
la bolsa periodontal&
#rofundidad de la bolsa
/lasificacin y tipo de bolsa
0ivel de adherencia
0ivel de perdida sea
El pronstico integral re.uiere la consideracin general del nivel seo seg-n se eval-o a
nivel radiogr,fico y la profundidad de las bolsas seg-n se determino a nivel clnico.
La determinacin del nivel de adherencia revela la etensin de la superficie radicular .ue
esta desprovista de ligamento periodontal, mientras .ue el eamen radiogr,fico muestra la
cantidad de superficie radicular .ue aun esta cubierta por hueso.
La profundidad de las bolsas es menos importante .ue el nivel de adherencia, ya .ue no
necesariamente esta relacionada con la perdida sea.
En general un diente con bolsas profundas y minima perdida sea tiene mejor pronstico
.ue uno con bolsas superficiales y gran destruccin sea.
(i la base de la bolsa esta cerca al ,pice el pronstico es muy malo.
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