ANISAKIS

a. Clasificacin Taxonmica
La taxonoma de los aniskidos es compleja. Se incluyen en el Phylum Nemathelmintes, Clase
Nematoda, Subclase Secernentea, Orden Ascaridida, Superfamilia Ascaridoidea, Familia
Anisakidae. Dentro de esta ltima se hallan descritos numerosos gneros de entre los que
destacan por su inters sanitario los siguientes: Pseudoterranova, Contracaecum,
Hysterothylacium y Anisakis (CHENG, 1982; OLSON et al, 1983).
Los gneros Anisakis y Pseudoterranova son los ms comnmente asociados a la infeccin
humana, y por lo tanto, los de mayor importancia en salud pblica.
Se debe destacar el gnero Anisakis, no slo porque los miembros de este gnero parecen ser
los ms abundantes de los aniskidos marinos, sino tambin porque son los que aparecen con
ms frecuencia en el hombre (SMITH Y WOOTTEN, 1978).
b. Caractersticas Morfolgicas Generales
El cuerpo de los nemtodos aniskidos es cilndrico, alargado, sin segmentacin y puntiagudo
en los extremos. La cutcula est marcada por estriaciones finas transversales. El sistema
digestivo es completo, disponiendo de boca, esfago, intestino y ano (MLLER y ANDERS,
1986). La apertura bucal dispone de varios labios y un diente cuticular. El esfago tiene dos
porciones bien diferenciadas: una anterior muscular llamada proventrculo y otra posterior
glandular denominada ventrculo, que puede poseer o no un apndice esofgico segn el
gnero de que se trate. El intestino puede tener o no ciego intestinal, tambin dependiendo
del gnero.
Poseen un sistema nervioso rudimentario y se destaca la presencia de un anillo nervioso
situado en el tercio anterior del parsito. Tambin existe un sistema excretor compuesto por
una glndula y un conducto que finaliza en el llamado poro excretor que se sita
inmediatamente por debajo de la apertura bucal, o bien a nivel del anillo nervioso segn el
gnero (CHENG, 1982).
La principal diferencia entre los estadios larvarios y los adultos es el desarrollo del sistema
reproductor, claramente visible en estos ltimos.
Segn MLLER y ANDERS (1986), es posible diferenciar los diferentes gneros de la familia
Anisakidae segn la presencia o ausencia de algunas caractersticas morfolgicas. En el gnero
Anisakis hay ausencia de apndice esofgico y de ciego intestinal y el poro excretor se halla en
la base de los labios. En el gnero Pseudoterranova el ciego intestinal est presente, hay
ausencia de apndice esofgico y el poro excretor se encuentra en similar posicin que en
Anisakis.
c. Ciclo Biolgico
El ciclo vital del parsito puede incluir uno o ms hospedadores intermediarios. La forma
adulta parasita mamferos marinos, los huevos son eliminados con las heces de ste en el
agua, continuando su desarrollo hasta el estadio de larva infectante.
Larva infectante (primera fase larvaria). Esta larva mide unos 0,35 mm, y es ingerida
por un primer hospedador, que suelen ser crustceos del plancton, donde se
desarrolla hasta alcanzar unos 5 mm (segunda fase larvaria).

Al ser ingerido el crustceo por un pez o un cefalpodo, la larva atraviesa la barrera
digestiva y migra a los tejidos donde desarrolla la tercera fase larvaria (L3) creciendo
hasta unos 2 a 3 centmetros.

Las L3 pueden sobrevivir en el agua no ms de 1 semana a 24C y hasta 14 semanas a
una temperatura de 4 a 10C. Para que el ciclo contine han de ser ingeridas por un
hospedador intermediario, bien directa o indirectamente a travs de hospedadores de
transporte que sirven como alimento a los crustceos. En estos ltimos, las L3 pierden
su vaina cuticular y completan su desarrollo en el hemocele.
Los crustceos sirven de alimento de peces telesteos, principalmente, y de cefalpodos, a los
que pasan las L3 y se comportan como nuevos hospedadores transitorios de esta fase. Una vez
ingeridas, en el caso de los calamares por ejemplo, las L3 se implantan en la pared externa del
estmago o en la musculatura del manto, mientras que en los peces telesteos forman
espirales bajo el tejido conectivo del hgado y otras vsceras, sin descartar su integracin en la
musculatura esqueltica o movindose libremente en la cavidad corporal.
Las larvas pueden tener varios pasos de un pez o cefalpodo a otro, pero no
completan el ciclo hasta llegar al estmago de un mamfero marino. All se adhieren a
la pared gstrica y evolucionan al cuarto estadio larvario, pasando despus al estado
adulto, con lo que se cierra el ciclo.
El tercer estadio larvario es el que parasita al humano, en caso que ste ingiera el pez
o cefalpodo que acte como husped intermediario del parsito. El hombre es un
hospedador ocasional y en l la larva no puede completar su ciclo vital.










Presencia de larvas de aniskidos en pescado de consumo
Tanto los niveles de prevalencia como los grados de parasitacin son muy variables y
dependen de varios aspectos como: la especie del pescado estudiada, la zona geogrfica, la
poca del ao y las caractersticas individuales de cada ejemplar, entre otros.
Sobre las especies de pescado parasitadas por nematodos aniskidos, en primer lugar habra
que comentar que no se encuentran todas afectadas y que se circunscriben a aquellas en los
que existe el riesgo de encontrarse en el ecosistema adecuado para el desarrollo de los
parsitos.

En la tabla 1 se presentan las especies ms comnmente detectadas como infestadas por
aniskidos. Estas pertenecen a las familias de los Gdidos y Perciformes, aunque podemos
encontrarlos en otras especies (CUELLAR et al., 1990).


FAMILIA/GNERO NOMBRES COMUNES NOMBRES CIENTFICOS
Gdidos
Bacalao
Bacalada, liba o merln.
Bacaladilla
Carbonero
Faneca
Palo
Brotla o bertorella
Merluza, pescadilla (ejemplares
jvenes)
Gadus marhua, L
Meriatigius merangus, L.
Micramesistius ptmtassou,
L
Pollachius virens, L.
Trsopterus luscus, L.
Molva dipterygia, L.
Phvcis blennoides, L.
Merluccius merluccius, L.
Perciformes
Bramidae
Scombridae
Trichiuridae
Palometa, japuta. besugo negro.
Caballa, verdel
Sable
Brama brama. L.
Scomber scombrus, L.
Trichiurus lepturus, L.
Clupeidos
Sardina
Arenque
Citplea pilchardus. L.
Chipen arengas, L.
Espridos Boquern Engraulis encrasiciwltis, L.
Pleuronectiformes
Pleuronectidae
Scophthalmidae
Sola de altura
Palo
Pletironectesplatessa. L.
Lepidarhombits
whiffuigonis. L.
Triglidae
Scorpaeniformes
Rubio, escacho Triglopoms iastoviza, L.
Congridae
Anguilliformes
Congrio Conger conger, L.
Tabla 1. Principales especies de pescado afectadas por aniskidos.


Cuadros Clnicos
Los sntomas y signos clnicos de la anisakiasis se desarrollan como resultado de una reaccin
inflamatoria, cuando la cabeza de la larva se adhiere o penetra en la mucosa del tubo
digestivo. Las manifestaciones clnicas dependern de la zona del tubo digestivo donde se
localice la larva y del tipo de reaccin a que d lugar.
Los sitios de localizacin ms frecuente son el estmago (60 a 70%) y el intestino delgado (20 a
30%), fundamentalmente en el leon.
La anisakiasis gstrica se caracteriza por dolor abdominal de tipo clico, localizado en
epigastrio, que puede acompaarse de nuseas, vmitos y, si tambin afecta al intestino
delgado, de alteraciones del ritmo intestinal. En este caso, el diagnstico puede confirmarse
mediante endoscopia, con visualizacin del parsito, cuya extraccin har desaparecer los
sntomas. Cuando el proceso presenta un curso crnico, la formacin de abscesos o
granulomas gstricos o intestinales puede simular cuadros de pseudo obstruccin intestinal,
apendicitis aguda o episodios de enfermedad inflamatoria intestinal (RUSHOVICH et al., 1983;
DEL OLMO et al, 1998; DOMINGUEZ et al., 2000). Se han descrito cuadros extra digestivos en
relacin con la penetracin de la larva a travs de la pared del tubo digestivo y su migracin a
pulmn, hgado u otros rganos (MATSUOKA et al., 1994).
Se han descrito casos de enfermedad ocupacional (asma y conjuntivitis) por sensibilizacin a
Anisakis simplex, as como dermatitis de contacto (CARRETERO et al., 1997) y artralgias tras la
exposicin al parsito (CUENDE, 1998). En la historia clnica de estos pacientes es caracterstico
el antecedente prximo (minutos u horas) de la ingestin de pescado fresco o poco cocinado;
asimismo, refieren buena tolerancia en varias ocasiones al pescado aparentemente implicado.
Algunos pacientes presentan un cuadro mixto de sntomas alrgicos acompaado de clnica
abdominal, que se ha descrito como anisakiasis gastroalrgica (ALONSO et al., 1997, LOPEZ-
SERRANO et al., 2000). En esta situacin los sntomas digestivos suelen preceder a los de
estirpe alrgica, con una latencia media respecto a la ingestin del pescado parasitado de 3
horas y 5 horas, respectivamente.
Mtodos de Deteccin de Larvas de Aniskidos en Pescado
Existen varios mtodos para la deteccin de aniskidos en la carne y/o vsceras de los
productos de pesca. Los utilizados clsicamente en Espaa son el examen visual simple, la
transiluminacin y la digestin por jugo gstrico artificial.
Examen visual simple: se procede a la bsqueda directa de las larvas en la superficie
de las vsceras y en cortes de pescado de espesor menor de 5 mm mediante la
utilizacin de pinzas y tijeras. Este mtodo resulta suficiente para detectar el 90% de
las larvas en peces pequeos como arenques (Clupea arengus), caballas (Scomber
scombrus) o chicharros (Trachurus trachurus), pero tiene escasa eficacia para especies
de pescado grandes o que albergan numerosas larvas musculares como rubios (Trigla
sp.), escorpnidos (Sebstes) y gdidos, en los cuales, la mayora de las larvas no
podran ponerse en evidencia ms que con una fragmentacin de los tejidos (HUANG,
1990).

Examen por transiluminacin o mtodo de "Candling": consiste en la observacin de
las larvas de aniskidos en filetes de pescado, bajo los cuales se ha proyectado una
fuente luminosa. Para esto se utilizan las mesas iluminadas descritas como tableros
transparentes sobre el que se coloca el filete de pescado que recibe iluminacin
mediante lmparas de luz blanca fra de 1500 lux con una luz ambiental de 500 lux. Las
larvas se distinguen como ndulos ms oscuros.

Este mtodo resulta poco eficaz para encontrar larvas de Anisakis simplex en un
espesor del filete de pescado mayor a 0,5 cm. Cuando el espesor del filete es de 1 cm o
ms slo se distinguen las larvas de Pseudoterranova decipiens (HUANG, 1990).

Mtodo de iluminacin con luz ultravioleta es muy similar al anterior, pero en vez de
luz banca se utiliza luz ultravioleta a una longitud de onda de 366 nm. Para llevarlo a
cabo es necesario que el operario est provisto de una pantalla facial de proteccin o
de unas gafas de seguridad y es imprescindible ejecutarlo en una habitacin oscura.

El procedimiento consiste en hacer incidir luz ultravioleta a unos 10 cm de distancia
sobre la superficie del filete de pescado, por ambos lados. Mediante este mtodo se
pueden distinguir las larvas de Anisakis y Pseudoterranova, que se muestran de un
color fluorescente azulado y las de Contracaecum, que aparecen en amarillo.

Esta tcnica tiene como ventajas que no es un mtodo destructivo, es relativamente
rpido y es adecuado para visualizar y extraer los nematodos del pescado con carne
pigmentada. Por otra parte tiene el inconveniente que no distingue entre parsitos
vivos o muertos y adems no se puede aplicar sobre una pieza entera de pescado
(UBEIRA et al., 2000; OSANZ, 2001).

Digestin en jugo gstrico artificial o mtodo de digestin: permite encontrar casi
todas las larvas, y consiste en someter la muestra de pescado, ya sea carne, vsceras o
ambas, a la accin de una solucin digestiva. Es recomendado para el examen de
pequeos nmeros de especmenes y para bsquedas precisas, porque es muy
complicado y minucioso (HUANG, 1990).

Recientemente en Espaa se ha llevado a cabo un estudio centrado en el desarrollo de
un mtodo rpido y sensible para la deteccin de aniskidos en productos del mar
sobre la base de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) o tcnica molecular, el
cual permite detectar las larvas en cualquier producto pesquero.

Esta tcnica supera las limitaciones de los procedimientos tradicionales ya que stos
no permiten analizar las especies muy grandes, ni ser aplicados a productos
procesados. La principal novedad de este trabajo radica en el hecho de que permite la
deteccin simultnea y la identificacin de las especies de aniskidos ms importantes
presentes en los productos pesqueros y es altamente especfico para los gneros
Anisakis, Pseudoterranova, Contracaecum e Hysterothylacium , adems su sensibilidad
es muy elevada, ya que permite la deteccin del parsito aunque se encuentre en
cantidades muy bajas en el producto analizado (ESPIEIRA et al., 2010).
Control y la prevencin de la anisakiasis
La congelacin es el mtodo ms efectivo para el control y la prevencin de la
anisakiasis, ya que produce la inactivacin de las larvas.
En la actualidad, la legislacin europea y nacional establece que, los productos de la
pesca que vayan a ser consumidos crudos o prcticamente crudos debern congelarse
a una temperatura igual o inferior a 20 C en la totalidad del producto, durante un
perodo de, al menos, 24 horas, en el producto bruto o acabado.
Es importante resaltar que la eficacia de la congelacin depende de la temperatura y
tiempo en el cul se alcanza dicha temperatura, siendo de especial relevancia en la
restauracin colectiva y en los hogares, donde habitualmente no se
emplean sistemas rpidos de congelacin. Por ello, se recomienda que la congelacin
se lleve a cabo a temperatura igual o inferior a 20 C durante siete das (FDA, 2001),
con el fin de garantizar la eficacia del tratamiento.
BIER (1976) y KARL (1988) presentaron los datos que se detallan a continuacin en las
tablas 2 y 3, referentes a los tiempos de supervivencia/muerte de Anisakis simplex
sometidos a temperaturas de congelacin.

Tabla 2. Temperatura y supervivencia de Anisakis simplex (BIER, 1976)

Tabla 3. Temperatura (-30 a -20 C) y supervivencia/muerte de Anisakis simplex. La
viabilidad se comprob por motilidad en cido actico (1%), fluorescencia y tincin
verde malaquita (Karl, 1988)
DATOS EPIDEMIOLGICOS
La anisaquiosis es un problema sanitario especialmente importante en aquellos pases
con elevado consumo de pescado. Es en Japn, por razones obvias (consumo de
pescado crudo), donde se contabilizan ms del 95% del total de casos denunciados en
el mundo. En su conjunto, la cifra de casos descrita en EE.UU. y Europa se puede
considerar discreta (alrededor de 50 casos en EE.UU. y unos 600 en Europa) aunque en
el viejo continente la casustica se concentra en algunos pases concretos como
Holanda, Alemania, Francia o Espaa con una tendencia que se considera creciente,
entre otras razones, por el mejor conocimiento de la enfermedad por parte de los
mdicos y la disponibilidad de mejores instrumentos para llevar a cabo el diagnstico.
Tambin este aumento se atribuye a una elevada incidencia de este parsito
detectndose en nuestro pas en alrededor de 1/3 del pescado en lonja, as como a la
aparicin y crecimiento de nuevas tendencias gastronmicas basadas en el consumo
de pescado crudo o poco cocinado.
Bibliografa
Lpez MC, Moreno-Ancillo A, Alonso-Gmez A, Daschner A. 2000. Patologa por Anisakis en el
ao 2000. Rev Esp Enf Digest 2000; 92: 127-131
U.S. Food & Drug Administration Center for Food Safety & Applied Nutrition (1998). Fish and
fishery products hazards and controls guide. http://vm.cfsan.fda.gov/~dms/haccp-2.html
http://www.monografias.com/trabajos93/anisakiasis-espana/anisakiasis-espana.shtml
Libros:
CUELLAR, M; FONTANILLAS, J; PREZ FUENTES, J; PERES TAULER, M. 1990. Biologa y
epidemiologa de la anisakidosis larvaria. Enfermedad del
arenque. Ciencias Veterinarias. Zoonosis. 11: 85-89.
DOMNGUEZ, J; MARTNEZ-CCERA, C. 2000. Gua de actuacin en patologa producida por
Anisakis. Alergol e Inmunol Cln. 15: 267-272.
HUANG, W. 1990. Methodes de recherch de larves d"Anisakides dans les poisons marins.
Possibilites d"application a l"inspection des poisons commercialises en region parisienne.
Recueil de Medicine Veterinarie.166:895-900.
MATSUOKA, H; NAKAMA, T; KISANUTI, H; UNO, H; TACHIBANA, N; TSUBOUCHI, H; HORII, Y;
NAVA, Y. 1994. A case of serologically diagnosed pulmonary anisakiasis with pleural
effusion and multiple lesions. Am J Trop Med Hyg. 51: 819-822.
SMITH, J.W. y WOOTTEN, R. 1978. Anisakis and Anisakiasis. Advances in Parasitology.
16:93-163.