LABORATORIO DE BIOQUMICA RUIZ SIMBAA GIUVITZA DEL CARMEN
1.- COMPONENTES DE LA SANGRE:
La sangre tiene dos componentes: Plasma: Matriz lquida acuosa que contiene sustancias disueltas. 55% Elementos corpusculares: Clulas y fragmentos celulares. 45% a) Plasma: Lquido amarillento. Contiene: - Agua: 91.5% - Solutos no proteicos: 1,5% Ac. Orgnicos Hormonas Sustancias inorgnicas - Protenas Plasmticas : 7% Albumina : 55% - 3.5 5 mg/dl Globulinas : 40% - 2-3g/dl o Alfa 1- Antitripsina: 85-213 mg/dl o Alfa 2- macroglobulina: 150-400 mg/dl Fibringeno: 4% b) Elementos corpusculares: - Glbulos rojos: Hombres: 4,5 5 millones/mm 3
Mujeres: 4- 4,5 millones/mm 3
- Glbulos blancos: 5 000 10 000/mm 3
o Linfocitos: 23-35% o Monocitos: 4-8% o Neutrfilos segmentados: 55-65% o Neutrfilos en cayado: 0-5% o Basfilos: 0-2% - Plaquetas: 150 000 400 000/mm 3
Constituyentes Bioqumicos de la Sangre: Acetona: 0,3 2,0mg/dl Ac. Ascrbico: 0,4 1,5mg/dl Ac. Biliares: 0,2 3mg/dl Ac. Grasos totales: 190-420mg/dl Ac. Flico: 3,3 20ng/dl Ac. rico: 3-6,6mg/dl Aminocidos:3-5,5mg/dl Amoniaco: 80-100mg/dl Bilirrubina total: 0,4 1,2mg/dl Bilirrubina directa: hasta 0,4 md/dl Bilirrubina indirecta: Hasta 0,5mg/dl Calcemia: 8,5 10,5 mg/dl Calcio inico: 4,5 5,5mg/dl Carotenoides: 100-300mg/dl CEA:<2,5mg/dl Ceruloplasmina: 20-35mg/dl Cinc: 80-150mg/dl Citrato: 17,5 4mg/dl Cloruros: 345-380mg/dl ClNa: 550-650mg/dl Cobre: 88-150mg/dl Creatinina: 0,5 1,3mg/dl CO2: 24-30mEq/l Enzimas: -aldolasa: 1,3-2,2mU/ml -amilasa: 4-25Mu/ml -creatinfosfocinasa: 32_162mU/ml -fosfatasa cida: >11mU/ml -fraccin prosttica: <4mU/ml -Fosfatasa alcalina: 30-110mU/ml TRANSAMINASAS: -GOT:5-32mU/ml -GPT: 7-33 mU/ml -5-NUCLEOTIDASA: 0,3-3,2U Bodansky Ferremia: -Hombre: 80-150mg/dl -Mujer: 60-140mg/dl Ferritina: 15-300ng/dl Fibringeno: 200-400mg/dl Fosfolpidos: 150-250mg/dl Galactosa: 0-10mg/dl Glucemia: 80-110mg/dl Hemoglobina srica: 2-3mg/dl Hierro: 250-410mg/dl Lactato: 5-20mg/dl Magnesio: 1,8 3,6mg/dl Peptido C: 0,3-3,7mg/l Piruvato: 0,7-1,7mg/dl Potasio: 3,5-5mEq/l Saturacin arterial de Oxgeno: 96- 100% Sodio: 135-142mEq/l Transferrina: 200-400mg/dl Yodo proteico: 4-8mg/dl -GGT: 10-41mU/ml -LDH: 130-500Mu/ml LABORATORIO DE BIOQUMICA RUIZ SIMBAA GIUVITZA DEL CARMEN 2.- Mtodos de determinacin de: a) Glucosa: Nivel Normal: 70-110mg/dl -Mtodo Qumico: Reductimtricos: Se basa en la capacidad reductora de la glucosa. Pero dan resultados superiores a los verdaderos por la presencia en sangre de otros compuestos reductores. Furfurlicos: Se basan en la capacidad de formar furfural al sufrir deshidratacin en un medio cido. -Mtodo Enzimtico: M. de la Hexoquinasa: Emplea enzimas hexoquinasa y glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Por cada molecula de glucosa se forma un NADPH y esto se mide en el espectrofotmetro. M. de la glucosa oxidasa y peroxidasa: La GOD cataliza la oxidacion a acido glucnico con formacin de perxido de hidrogeno, ste es utilizado por la peroxidasa para oxidar a la 4- aminofenazona y al fenol, dando lugar a una quinoniamina coloreada. La cantidad de color es proporcional a la cantidad de glucosa. a) Fierro: Nivel Normal: 60-110mcg/dl Capacidad de Fijacin de hierro: 240-450mcg/dl - Mtodo Colorimtrico directo ferene: Se libera el hierro en medico cido con valencia II junto al ac. Ascrbico y reacciona con el reactivo de color ferene tomando un color azul. - Capacidad Total de Fijacin de Hierro: La transferrina se satura aadiendo Hierro III, lo que excede precipita y lo que est unido a la transferrina est en el sobrenadante y se mide en el espectrofotmetro. - M. de la Cianohemoglobina: Al combinar sangre con K 3 Fe(CN) 6 yKCN (solucin de Drabkin), el ferrocianuro convierte el hierro ferroso de las hemoglobinas en frrico, para formar metahemoglobina y la molcula pierde su capacidad para transportar O 2 . Luego la metahemoglobina se combina con el cianuro de potasio para formar cianometahemoglobina de color rojo anaranjado brillante, esto se mide en el espectrofotmetro. b) Calcio: Nivel Normal: 8.5 a 10.5 mg/dL - Mtodo colorimtrico: El calcio reacciona arsenazo III dando un complejo de color azul que se mide fotocolorimetricamente a 650nm. - Mtodo de Clark y Collins: El calcio reacciona con la cresolftalen complexona a pH 11, dando un complejo de adicin color magenta que se mide fotocolorimtricamente a 570 nm. - Mtodo Colorimtrico O- Cresolftaleina Complexona sin Desproteinizacin: El calcio forma un complejo color violeta con la o- cresolftalena complexona en medio alcalino que se mide espectrofotomtricamente. c) Creatinina: Valor Normal: H: 0,6-1,1 mg/dl M: 0,5-0,9 mg/dl - Mtodo Colorimtrico Reaccin de Jaff: Creatinina reacciona con el ac. Pcrico formando un complejo de color rojo que se lleva al espectrofotmetro para leer a 510-520nm. - Mtodo de deteccin ultravioleta en modo isocrtico (Cromatografa): Se diluye la muestar de orina con una solucin de un pH3,2. Se lleva a cabo por cromotografa y se lee a 236nm. - Mtodo Enzimtico: Se expone a la muestra con una serie de enzimas catalticas hasta obtener un producto final que es cuantificable. d) Bilirrubina: Valor Normal: (Total): Hasta 1mg/dl Directa: Hasta 0,4mg/dl Indirecta: Hasta 05mg/dl - Mtodo no enzimtico: La bilirrubina se mezcla con un acelerador (benzoato de cafena) ms nitrato de sodio y ac. Sulfalinico. Se lleva a medir a 555nm ya que presenta un color rojo violceo. - Mtodo para determinar bilirrubina directa: Se utiliza tartrato alcalino que provoca la formacin de un complejo azul con capacidad de ser ledo a 546-578nm. - Mtodo de Hall: El reacctivo de de Fouchet transforma el color de la bilis entre verde y esmeralda que es ledo espectrofotomtricamente. Dependiendo del color es la cantidad de bilirrubina en sangre. e) Albmina: Valor Normal: 3.4 5,4g/dl - Mt. Inmunologico RIA: Se une la albumina a colorzantes o pigmentos, en este caso se utiliza verde de bromocresol. Luego se lee la absorbancias a 620nm. - Nefelometra: Es la deteccin de energa lumnica de microparticulas en la sangre, entre estas la albumina. - Electroforesis Proteica: Se separan las protenas gracias a la aplicacin de un campo elctrico. Se trabaja en pH alcalinos. Y las separa por tamaos, se trabaja con sodio dodecil sulfato. f) Protenas: Valores Normales: 6-8,3g/dl - Mtodo de Absorcin: Las protenas tienen una propiedad para absorber la luz, stas se leen en la regin ultravioleta. LABORATORIO DE BIOQUMICA RUIZ SIMBAA GIUVITZA DEL CARMEN - Mtodo Colorimtrico de Biuret: Se forma un complejo coloreado con la unin de Cu y NH, la intensidad del color de indirectamente proporcional a la cantidad de enlaces peptdicos. - Mtodo BCA: Las protenas se unen al Cu II en un medio alcalino cambiando la valencia del Cu a I, a ste se le aade el BCA y se forma un complejo purpura. - Mtodo de Bradford: El colorante Comassie Blue se une a las protenas, las protenas se unen a la coloracin azul formando un complejo. g) Transaminasas: Valor Normal: GOT:5-40U/ml GPT: 5-30U/ml - Mtodo Enzimtico - Colorimtrico: Utilizando 2,4 dinitrofenilhidrazina las transaminasas y colocndolo a bao mara se observan a 505nm. - Mtodo de IFCC: La GOT cataliza la reaccin, formando oxalacetato que reacciona con la malato desh. De modo que la velocidad de oxidacin del NADH se mide a 340nm y este resultado es proporcional al GOT de la muestra. - Mtodo de Wrodlewsky y LaDue: Se mezclan alanina, cetoglutarato, glutamato y piruvato, de acuerdo al consumo de NADH se cuantifica la cantidad de trsnsaminasas. h) Fosfatasa Alacalina: Niveles Normales: 44-147UI/L - Mtodo Enzimtico-Colorimtrico: En medio alcalino el fenilfosfato es desdoblado por la fosfatasa, teniendo como tampn al aminometil propanol, el producto se trata con ferricianuero y una peptina, el color se observa a 520nm. - Mtodo Cintico: El sustrato es hidrolizado por la fosfatasa, liberando fenol, que es un compuesto de color que absorbe la luz y puede observarse a 405nm, para detener la reaccin se aade fosfato.
Referencias Bibliogrficas:
1. Revista Bioanlisis. Diagnostico bioqumico. Nmero 1. Editorial Khunz. Enero 2005. 2. 4. Revista Factores de riesgo hoy. Laboratorios Phoenix. Nmero 2. Talleres Grficos Vald 3. http://www.fundaciondiabetes.org/diabetesinfantil/diabetes_escuela/glosario.htm 4. http://www.biosimex.com.mx/pdf/insertos/QUIMICA%20CLINICA/11554.pdf 5. http://www.linear.es/ficheros/archivos/6_1102015C.pdf