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Sapientia Omnium Potentior Est
Departamento das Cincias Humanas, J urdicas e Sociais Estgio Curricular Curso: Psicologia Clnica e da Sade
RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR EM PSICOLOGIA CLNICA E DA SADE
Estagirio: Anderson Andrade Orientadora: Dra. Zaida Freitas
Mindelo,31 de J ulho de 2013 Universidade do Mindelo Departamento das Cincias Humanas, J urdicas e Sociais
Locais de estgio: Instituto Cabo-verdiano da Criana e do Adolescente (ICCA) Centro J uvenil Nh Djunga (CJ ND)
Estagirio: Anderson Andrade Orientadora: Dra. Zaida Freitas
Mindelo, J ulho de 2013
Termo de responsabilidade Eu, Zaida Morais de Freitas, psicloga no Instituto Cabo-verdiano da Criana e do Adolescente (ICCA) e responsvel pelo Gabinete de Atendimento psicolgico do mesmo, assumo inteira responsabilidade das informaes contidas neste relatrio elaborado pelo estagirio Anderson Jorge Gomes Andrade. Tendo iniciado o estgio no dia 26 de Novembro de 2012, com o seu trmino em 13 de Julho de 2013. Mindelo, de 2013 Assinatura /Zaida Morais de Freitas/ ________________________________________
Dedicatria Ao meu irmo Esmeraldino (Dino), pelo apoio e confiana depositado em mim durante esses quatro anos de muita luta, trabalho, empenho e dedicao. A minha tia Ana e o meu tio Jorge e Olavo. Aos meus colegas de curso que sempre me motivaram para continuar.
Agradecimentos Na realizao deste relatrio, devo meu voto de gratido: Ao meu colega Joo Santos pelos momentos de troca de ideias e convivncia. A minha orientadora de estgio Dra. Zaida Morais de Freitas pelo apoio e disponibilidade durante esses anos. A associao dos estudantes da Universidade do Mindelo (AEUM). A empresa Alfa grfica. A todos os membros da minha famlia que estiveram presentes durante esse percurso. Aos profissionais do ICCA e do Centro Juvenil Nh Djunga que de certa forma colaboraram para que eu chegasse ao fim do meu estgio sem constrangimento. A minha namorada Janete por ter estado sempre perto de mim durante esse percurso.
Relatrio de estagio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade
NDICE
Introduo------------------------------------------------------------------------------------------1 CAPITULO I- Caracterizao dos respectivos locais de estgios -------------------------2 - Instituto Cabo-verdiano da criana e do Adolescente (ICCA) ---------------------------2 -Caracterizao do Centro Juvenil Nh Djunga (CJND)-----------------------------------5 CAPITULO II- Reflexes pessoais sobre as actividades desenvolvidas seguindo o projecto de estgio -------------------------------------------------------------------------------8 -Projecto 1- oficina das emoes.Anlise crtica das sesses---------------------------8 -Projecto 2- Escola de Pais Rumo a uma parentalidade mais positiva: Anlise crtica das sesses-----------------------------------------------------------------------------------------9 -Projecto 3- Monitores Pensar um trabalho em conjunto: Anlise critica das sesses--------------------------------------------------------------------------------------------10 CAPITULO III- Estudos de casos ------------------------------------------------------------11 Fundamentao terica para o caso I: Enurese nocturna primria: Uma perspectiva dinmica------------------------------------------------------------------------------------------11 A relao afectiva com o pai------------------------------------------------------------------11 -Sentimentos Maternos frente ao Desenvolvimento da Criana--------------------------12 -A neurose de adulto e neurose infantil------------------------------------------------------13 -Enurese nocturna primria como sintoma reactivo de uma neurose em vias de organizao---------------------------------------------------------------------------------------14 Fundamentao terica para o caso 2---------------------------------------------------------14 -O narcisismo da infncia a adolescncia ---------------------------------------------------14 -O Narcisismo e a adolescncia --------------------------------------------------------------16 Relatrio de estagio em Psicologia Clnica e da Sade
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-Evoluo afectiva e sentimental na adolescncia------------------------------------------17 Histria clnica do caso I----------------------------------------------------------------------18 Histria clnica do caso II----------------------------------------------------------------------30 Concluso ----------------------------------------------------------------------------------------43 Bibliografias-------------------------------------------------------------------------------------44 Anexos--------------------------------------------------------------------------------------------45 ndice de anexos---------------------------------------------------------------------------------46 Anexo I ------------------------------------------------------------------------------------------49 Dados referentes ao ICCA---------------------------------------------------------------------50 Anexo II -----------------------------------------------------------------------------------------54 Descrio das sesses segundo os projectos elaborados e implementados no CJND--55 Anexos III --------------------------------------------------------------------------------------102 Genogramas dos estudos de casos I e II ----------------------------------------------------103 Anexos IV-------------------------------------------------------------------------------------115 Participao em actividades ao longo do estgio curricular------------------------------116
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INTRODUO Os desafios sempre tm que existir, pois, do significados vida. Hoje sinto-me diferente e se me perguntarem porque responderia que estou prestes a terminar mais uma etapa desafiante da minha vida e iniciar outros que supostamente vo exigir mais de mim. Durante a minha formao acadmica ultrapassei varias barreiras, aps trs anos quase praticamente assentado nas teorias de uma das cincias do comportamento chamada Psicologia, no quarto ano iniciei o estgio curricular no Instituto Cabo-verdiano da Criana e do Adolescente (ICCA) num perodo de 8 meses. Sendo uma parte indispensvel no processo de formao do estudante, o estgio curricular teve como objectivo estabelecer a interlocuo entre a formao acadmica e o mundo profissional, atravs de uma aproximao contnua entre a teoria e a realidade psico-social de crianas e adolescentes institucionalizados. Pelo facto de muitos serem provenientes de meios familiares disfuncionais e estarem inseridos no centro, houve a necessidade de desenvolver o projecto de estgio de uma forma ecolgica, abrangendo a famlia o centro e os profissionais que trabalham mais directamente com as crianas e adolescentes. No obstante somente isso, tambm tive a oportunidade de atender casos de pessoas que por uma preocupao ou outra procuramou so encaminhados ao servio da psicologia do ICCA para fazerem a avaliao /Interveno psicolgica ou outros servios prestados pelo psiclogo. Inserido no 4 ano do curso de psicologia, o relatrio de estgio curricular ora aqui presente decorreu entre 26 de Novembro de 2012 a 13 de Julho de 2013, orientado pela Dr. Zaida Morais de Freitas. A sua estrutura interna est dividida em trs captulos, sendo o primeiro o leitor encontrar uma breve caracterizao dos respectivos locais de estgio, no segundo uma reflexo critica dos projectos implementados e no ultimo capitulo dois estudos de casos clnicos avaliados durante o estgio.
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CAPITULO I - CARACTERIZAO DOS RESPECTIVOS LOCAIS DE ESTGIO
Instituto Cabo-verdiano da criana e do adolescente (ICCA) O instituto Cabo-Verdiano da Criana e do Adolescente (ICCA), antes chamado Instituto Cabo-Verdiano de Menores (ICM), situa-se na rua Fernando Ferreira Fortes. uma instituio coletiva de direito pblica com autonomia administrativa, financeira e patrimonial. Foi criado pelo Decreto-lei n89/82 a 25 de Setembro de 1982, tendo iniciado as suas funes em Janeiro de 1984. A sede situa-se na cidade da Praia, sendo esta a estrutura central, tem Delegaes noutros concelhos do pas: Santa Catarina (Santiago), Espargos (Sal), So Filipe (Fogo), So Vicente, Porto Novo (Santo Anto). A instituio visa bem- estar e desenvolvimento harmonioso e integral da criana e do adolescente e a sua proteo perante situaes de risco, defendendo assim os seus direitos. Nos concelhos onde a instituio no tem delegaes, foram abertos em 2006, em parceria com as Cmaras Municipais, a Procuradoria, o Tribunal, a Policia Nacional, a Delegacia de Sade e a Delegao de Educao, os Comits Municipais de Defesa dos Direitos da Criana. Misso O ICCA est encarregue de promover e executar a poltica governamental para a criana e o adolescente. Cujo objetivo a proteo da criana e do adolescente contra situaes de risco, que possam de alguma forma pr em risco o seu desenvolvimento. Principais Competncias do ICCA Contribuir para formao de uma poltica de atendimento aos direitos da criana e do adolescente; decretar medidas de proteo, assistncia e educao para os menores em situaes de risco Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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programar, supervisionar, coordenar e executar atividades e projetos, bem como, promover aces de preveno que visem a senilizao e mobilizao da comunidade para as problemticas das crianas e adolescentes e para a defensa dos seus direitos; Supervisionar as instituies de atendimento a menores; coordenar e promover o desenvolvimento da cooperao Nacional e Internacional na defesa dos direitos da criana e do adolescente; promover estudos a nvel nacional sobre as crianas e adolescentes. OBS: Ver organigrama da instituio em anexo I. Princpios do funcionamento e da dinmica da instituio O ICCA tem como recursos humanos: 1 Delegado, 3 Educadoras Sociais e 1 Psicloga, 1 Assistente de servio social, estes trabalham emparceria com outros centros, 1 Motorista e 1 Ajudante de Servios Gerais. Na delegao so as Educadoras que fazem todos os atendimentos dos casos que chegam instituio e encaminham para servios especializados quando houver necessidades disso. Caracterizao do Servio de Psicologia Este servio de psicologia atende os casos encaminhados pelas Educadoras Sociais. As solicitaes provm dos responsveis dos outros centros, a pedidos por vezes de pais/encarregados de educao apreensivos quanto ao rendimento escolar e os comportamentos apresentados pelos seus filhos. Atualmente a ateno encontra-se mais virada para programas de Servios Sociais e Comunitrios, situaes de emergncia infantil e integrao em famlias substitutas quando for o caso, reforando os esforos para a sensibilizao das comunidades. Programas/Domnios de interveno do ICCA Promoo e divulgao dos direitos da criana Difundir as informaes sobre a conveno dos direitos da criana e do adolescente atravs da produo de materiais informativos e educativos, promoo dos servios prestados pela instituio, realizao de palestras, exposies e outros eventos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Dinamizao e interveno comunitria Proporcionar a informao e formao de agentes comunitrios para mobilizar as comunidades em relao defesa e cumprimento dos direitos da criana e do adolescente. Servio social Garantir um servio de atendimento dirio, aconselhamento e encaminho de crianas e adolescentes e suas respetivas famlias aos servios de promoo e de proteo. Emergncia Infantil Atendimento de situaes de Emergncia diariamente e garantia de proteo 24 horas por dia, 7 dias por semana, atravs dos Centros de Emergncia Infantil da Praia e do Mindelo de Crianas vtimas de Abuso e Explorao Sexual, Maus-Tratos, Negligncia e Abandono. Famlias substitutas/de acolhimento Criar redes de famlias substitutas/de acolhimento em todo o pas, que garanta a proteo imediata s crianas em situaes de alto risco. Atendimento psicossocial Proporcionar um servio de apoio psicossocial e de acompanhamento criana/adolescente e sua famlia. Centros de acolhimento Garantir proteo e segurana criana, em situao de risco, em espao de acolhimento, facilitadores da sua posterior integrao escolar, scio-familiar e/ou profissional. Educao em ambiente aberto Proporcionar oportunidades de reintegrao scio-familiar, escolar e profissional s crianas e adolescentes em situao de rua.
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Estudos, Pesquisas e Planeamentos Promover a recolha e sistematizao de informaes sobre a situao dos menores no pas, e, dotar os profissionais de saberes adequados para a sua interveno. Formao Melhorar a capacidade de interveno do pessoal que trabalha tanto no ICCA como noutras instituies cujo alvo sejam as crianas e adolescentes, atravs de aes de formao e capacitao. Reforo institucional Actuar de forma a reforar o papel do ICCA enquanto instituio responsvel pela promoo e execuo das polticas sociais para a criana e adolescente. Cooperao e Articulao Incentivar e reforar a cooperao com organismos nacionais e internacionais, com vista a melhoria da articulao e criao de condies para o desenvolvimento das aes. Caracterizao do centro juvenil Nh Djunga (CJND) Breve resgate Histrico e evolutivo O Centro Juvenil Nh Djunga uma instituio de acolhimento com caractersticas mistas de internato e semi-internato que h 24 anos funciona em instalaes prprias na cidade do Mindelo - S. Vicente, Cabo Verde. Populao Actual Segundo a educadora de infncia no centro actualmente frequenta 28 crianas e adolescentes entre esses Internos e semi-internos. Desses 14 frequentam o ensino bsico integrado (E.B.I) 8 no ensino secundrio, 1 interno na formao profissional em carpintaria, 1 no ensino especializado e 4 encontram sem nenhuma ocupao. O centro ainda por sua vez apoia de uma forma pontual, alguns ex-internos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Actividades desenvolvidos Praticam desportos e outras actividades de lazer. No que tange a orientao individual so feitas entrevistas de avaliao, orientao individual, exerccios de estimulao, apoio psicolgico individual Com as famlias o centro aposta no atendimento Individualizado / Orientao, reunies de pais quinzenalmente, e visitas Domicilirias (quando necessrias) J a reinsero scio-familiar o centro tem apostado na preparao da criana e do adolescente ou jovem e da famlia bem como tentando manter contactos e negociaes com postos de trabalho. Espao Fsico O Centro ocupa uma rea coberta de 3032m 2 , onde se incluem o bloco administrativo, salas de aula, instalaes sanitrias, dormitrios e apartamentos cedidos para o funcionamento de 2 instituies sociais. Recursos Humanos Quanto aos Recursos Humanos h uma equipe de 17 profissionais de diferentes reas na qual consta, uma Psicloga que exerce as funes de Directora, uma Educadora Social, cinco Monitores de Educao de Infncia, trs Formadores das Oficinas, um Tcnico Administrativo, uma Ajudante de Servios Gerais, um condutor, duas Ajudantes de Cozinha, dois Guardas (um deles trabalha apenas aos fins de semana e feriados). Horrios e regras de funcionamento O Centro funciona no horrio da Administrao Pblica, das 8 s 16 horas para uma parte A partir das 16 horas permanece um Monitor de servio e s 18 horas entra outro Monitor e um Guarda, ficando os trs no Centro. s 22 horas sai um dos trabalhadores, que iniciou o turno s 15 horas e permanece um Monitor e o Guarda at o dia seguinte s 8 horas. Rotina diria dos internos e semi-internos Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Segundo a Directora levantam-se s 6 horas, fazem a higiene pessoal at s 6.30, cumprem os deveres que se traduzem na arrumao dos quartos, na distribuio do pequeno-almoo e na limpeza do ptio. Os semi-internos entram no Centro s 7 horas da manh e tomam o pequeno-almoo das 7 at s 7:30. Nessa dinmica alguns internos tm aulas de manh e outros tarde nas escolas do Ensino Bsico (1 ao 6 ano) e Secundrio (7 ao 12 ano). Os que ficam no Centro de manh tm a sala de estudo orientada por um monitor ou tcnico social, depois praticam desporto, fazem a higiene pessoal, almoam s 12.30 e tarde acontece o mesmo com o outro grupo, at o jantar s 18.30. Depois do jantar os semi-internos regressam a casa. Admisso de casos As solicitaes so feitas pela me, pai ou um dos avs da criana, na maioria dos casos. Os casos de maior risco so encaminhados pelo Tribunal, pelo Instituto Cabo-verdiano da Criana e do Adolescente (ICCA), por algumas instituies de acolhimento. OBS: Ver guies de entrevistas em anexos I
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CAPITULO II REFLEXES PESSOAIS SOBRE AS ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS SEGUINDO O PROJECTO DE ESTGIO.
Sesses dinmicas com crianas e adolescentes individual e em grupo Projecto Oficina das emoes Anlise crtica das sesses Partindo da importncia em apostar na formao pessoal e social das crianas e adolescentes do respectivo Centro, durante o projecto foi proporcionado momentos de reflexo a partir das capacidades de usar e controlar as suas emoes no sentido do equilbrio emocional. Por outro lado o projecto visou optimizar os resultados acadmicos e pessoal das crianas e adolescentes demonstrando-lhes a importncia do projecto de vida, e tambm orientando-as a pensarem, julgar si mesmo para poderem adquirir as suas prpria autonomia e tornar-se responsvel. Para tal ao longo do estgio foram realizados 16 sesses dentro desse projecto, na qual, inicialmente encontrei algumas dificuldades em colocar a ordem no seio do grupo, pois muitos dos participantes apresentava-se nas sesses agitados, principalmente quando iam passar os fins de semana com os familiares. Quando iniciamos constatamos que cerca de 98 % do grupo estudava, mas a um dado tempo devido as situaes internas do centro, bem como a desmotivao individual muitos comearam a faltar as aulas. Nesse sentido, aps uma sesso na qual ningum compareceu tomamos uma iniciativa que consistiu em rever o projecto inicial e incluir sesses que trabalhassemde uma forma dinmicos aspectos inerentes ao projecto de vida. Com isso conseguimos despertar ateno de uma amostra significativa dessa populao e comeamos a ver o projecto desenvolvendo gradualmente. Cada sesso proporcionava um momento de crescimento que certamente ficara na memria para seguirem bons exemplos. Quanto aos objectivos traados acredito que a amostra de crianas e adolescentes que nos acompanharam durante Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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esse projecto sofreram evolues significativas, pois apresentaram sempre motivados nas sesses. Apelo aos funcionrios do centro que continuem a estimular esses participantes para darem continuidade a trabalhos de formao pessoal do tipo, bem como motivar os que resistem a no participar nas mesmas, demonstrando-lhes sobretudo a importncia que isso tem para as suas vidas. Avaliando de uma forma geral as sesses, acredito que foi positivo, mas h que pensar uma forma mais multidisciplinar e interacionista de trabalharem no centro com as crianas/adolescentes. Sugeria que atribussem aos monitores mais responsabilidades e autonomia nos seus trabalhos dirios, como por exemplo, estimula-los no sentido de desenvolverem e implementar projectos que promovam a formao pessoal e social das crianas e adolescentes. Tambm sugeria aqui que estipulassem no regulamento do Centro, a obrigatoriedade de todos os internos e semi-internos bem monitores em participar nas actividades do Centro. (ver descries das sesses e projecto em anexos II).
Projecto escola de pais Rumo a uma parentalidade mais positiva
Anlise crtica das sesses O projecto escola de pais foi no sentido de encorajar os pais e encarregados de educao a apostarem no dilogo e a ouvirem as crianas e os adolescentes, mostrando carinhos de modo a os incentivar a serem responsveis e auto-confiantes nas suas relaes, prevenindo condutas impulsivas, agressivas ou excessivamente inibidas. Durante esse projecto realizamos um total de 10 sesses com uma amostra bem reduzida de pais e encarregados de educao dos internos e semi-internos. Por outro lado penso que as famlias devem partecipar mais nas iniciativas que visam promover o bem-estar das crianas e adolescentes, nos vrios domnios da sade. Nessa ptica tentamos implementar um grupo de ajuda mtua no centro mas devido as circunstncias que emergem no seio dos pais e encarregados de educao, ficamos numa Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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fase bem avanada na qual iramos distinguir o lder para o grupo. Mas isso no nos decepcionou porque a amostra que participou das sesses ficou com a ideia da importncia e os benefcios de ter um grupo de pais/encarregados de educao que se renem para discutirem os problemas e as solues para educarem os seus filhos. No final do estgio ficou publicamente anunciado a pessoa no grupo que supostamente apresentava um melhor perfil para ser lder do grupo. Para os prximos anos deveriam dar continuidade a esse processo que consiste na implementao dessa estratgia de interveno que tem tido resultados positivos em muitas partes do mundo. Os participantes foram pessoas muito dinmicas e motivadas pelo que no final mereceram ser reconhecidos publicamente com um certificado de participao pela motivao e desejo de ver as crianas/adolescentes numambiente familiar saudvel De um modo geral os objectivos foram cumpridos pelo que o balano foi positivo, mas espero que as entidades que tutelam o respectivo centro pensem numa estratgia urgente para os familiares prximos dos internos e semi-internos e vice-versa, bem como promover intervenes multidisciplinares. (ver descries das sesses e projecto em anexos II).
Projecto 3:Monitores Pensar um trabalho em conjunto
Anlise crtica das sesses Analisando o mesmo posso afirmar que foi o projecto mais difcil de implementar no qual foram realizadas 3 sesses aps vrios tentativas de reunirem o grupo, pelo que fao uma avaliao pouco satisfatria, pelo que a grande maioria dos objectivos no foram alcanados. Vendo os monitores nesse ou em qualquer outro centro como uma figura na qual muitos internos e semi-internos se identificam, as intervenes do tipo so de extrema importncia, pois, a uma grande necessidade em estarem sempre a actualizados.
OBS: Ver actividades desenvolvidas no centro juvenil Nh Djunga em na Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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CAPITULO III- ESTUDOS DE CASO
FUNDAMENTAO TERICA PARA O CASO 1 Enurese nocturna primria: Uma perspectiva dinmica A relao afectiva com o pai Mucchielli 1993 considera que o pai a figura cuja importncia na vida da criana vai aumentando progressivamente dos dois aos seis anos, tornando-se omnipotente na idade mgica. Ele est, juntamente com a me, no centro do Universo da criana e como tal no o nico que assegura a sua tranquilidade. A sua fora fsica, a sua voz, o seu poder misterioso, as suas chegadas e partidas sbitas, o seu poderio e o seu ascendente sobre a me fazem com que ele seja ao mesmo tempo o senhor e o representante do Universo animista e mgico caracterstico desta idade. A relao que a criana vai ter com o pai , portanto a Relao essencial deste estdio. Aimard & Kohler 1970 consideram que a superao normal deste perodo mais ou menos crtico assenta na identificao da criana com o progenitor do mesmo sexo ou pelo menos na parte de identificao que consegue alimentar atravs dele. Essa identificao constitui um mecanismo de progresso psicolgico que conserva durante muito tempo um lugar importante na psicologia da criana, mais tarde do adolescente. No rapaz o pai ocupa um lugar to grande, ao qual se torna mais ou menos doloroso conceder um lugar privilegiado no amor materno. Esse pai rival representa ao mesmo tempo uma personagem que goza de qualidades prprias e tem um prestigio especial nico como se representasse um retrato ou um modelo a seguir. Para tal a identificao sedimenta a formao do eu ideal atravs de uma espcie de desejo de substituio absoluta e mgica despertando o primeiro embrio da conscincia moral. O modelo introjetado sob a forma de valor ou de eu ideal, impondo o controlo e a critica dos desejos espontneos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Osterrieth, Mucchieli determinaram que as atitudes paternas autoritrias provocam alteraes na relao entre a criana e o pai, constitui neste estdio um drama semelhante a carncia materna e comprometem as ligaes futuras que possam vir a estabelecer com o real e com os outros. Nesse sentido no Universo mgico desta idade, e na impossibilidade de estas crianas diferenciarem o imaginrio do real, destri assim sem remorso toda a fora nascente do eu e semeia-se os germes para das futuras neuroses. Sentimentos Maternos frente ao Desenvolvimento da Criana Winnicott 2000, defende que as tarefas ligadas aos primeiros estgios do desenvolvimento emocional da criana s podem ser levadas a cabo em um ambiente suficientemente bom. Esse ambiente, principalmente nesses perodos iniciais, deve adaptar-se ativamente s necessidades do beb, colocando-se de modo emptico ao atendimento de suas demandas. Logo, um ambiente suficientemente bom, proporcionado pelos cuidados fornecidos sobretudo pela me, capacita o bebe a ter novas experincias, a construir umego pessoal individualizado, a dominar seus instintos e a defrontar-se com as dificuldades inerentes vida (Winnicott, 1979/1983 citado por Lopes, R on line ). Tendo presente que a criana aos 12 meses apresenta diversas habilidades, bem como uma incipiente separao emocional da me, plausvel supor que esse momento seja de extrema importncia para o desenvolvimento infantil e para os prprios pais. Contudo, para que a criana possa explorar ativamente seu ambiente e apresentar um senso de iniciativa e de curiosidade, preciso que cuidadores e, sobretudo a me, se comportem como organizadores do ambiente da criana (Elkind, 2004; Mahler & cols., 1975/2002; Stern, 1991; Winnicott, 1979/1983, Lopes 2007 on line). Por volta dos 18 meses a 3 anos, quando percebe o externo com confiana e vivncia a satisfao das suas necessidades de uma forma adequada, a criana comea a se perceber como indivduo e passa a experimentar seus limites e possibilidades, buscando autonomia e controle sobre si. medida que a criana sente-se encorajada nesse processo, com uma imagem de si predominantemente positiva, experimenta independncia e a possibilidade de lidar com novos desafios. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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A neurose de adulto e neurose infantil Freud nos seus estudos descobriu que os conflitos infantis so interiorizados e ncleo fundamental das neuroses, a partir dai a infncia tornou-se no mais importante campo de estudo das doenas psquicas (citado por Santos 1973 In Introduo ao estudo das neuroses e sintomas reactivos da criana). Freud mostrou o carcter adquirido da neurose e explica a sua organizao como dinmica. A neurose o resultado dum conflito intra-psquico que se trava entre a necessidade do indivduo satisfazer os impulsos e a de obedecer ao princpio da realidade. Esse princpio completa o princpio do prazer que mais direccionado para a satisfao do prazer total. Se o conflito interior e o conflito exterior encontram resoluo satisfatria, o indivduo prossegue a sua evoluo adequadamente. Se no caso o conflito interiorizado ou neurose infantil persista sem soluo mental, o indivduo repete pela sua vida fora a sua forma particular de estar no mundo e as suas reaces estereotipadas de neurtico. Revelou-se por sua vez que as neuroses do adulto tm origem na neurose infantil que resulta por sua vez numa situao emocional que se organiza volta do complexo de dipo. A neurose infantil portanto, o ncleo conflitual arcaico que se descobre atravs da anlise das vrias fases ou etapas evolutivas pelas quais a criana passa. Assim, a neurose aparece na obra de Freud como um conflito interior, cujos os sintomas so a expresso da luta entre os impulsos e exigncias do meio, entre os desejos e as defesas do eu. Enurese nocturna primria como sintoma reactivo de uma neurose em vias de organizao Santos (1973 in Introduo ao estudo das neuroses e sintomas reactivos da criana), defende que os sintomas reactivos so aqueles que pela sua dominncia tomam o aspecto Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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clnico da doena. Aparecem como resultado de um conflito exterior, e so essencialmente a consequncia duma tentativa para resolver mentalmente o conflito exterior, entre eles a enurese nocturna. Segundo o DSM-IV-TR a caracterstica essencial da Enurese a emisso repetida, diurna ou noturna, da urina na cama ou na roupa (Critrio A). Isto ocorre com maior frequncia de forma involuntria, mas ocasionalmente pode ser intencional. Para corresponder a este diagnstico, a emisso deve ocorrer no mnimo duas vezes por semana por pelo menos 3 meses, ou ento deve causar um sofrimento ou prejuzo significativo no funcionamento social, acadmico/ocupacional ou outras reas importantes na vida do indivduo (Critrio B). Este deve ter alcanado uma idade na qual a continncia esperada (isto , a idade cronolgica da criana deve ser de no mnimo 5 anos, ou, para crianas comatrasos do desenvolvimento, uma idade mental de no mnimo 5 anos) (Critrio C). A incontinncia urinria no se deve exclusivamente aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., diurticos) ou a uma condio mdica geral (por ex., diabete, espinha bfida, transtorno convulsivo) (Critrio D). Mais do que 80% das crianas enurticas apresentam os sintomas tpicos dessa patologia chamada de Enurese Noturna - EN somente noite. Pode ainda ser primria ou secundria, primria se nunca chegou a verificar-se o controlo dos esfncteres, secundria quando aps um perodo de controlo se verifica uma regresso. FUNDAMENTAO TERICA PARA O CASO 2 O narcisismo da infncia a adolescncia O termo vem da descrio clnica e foi escolhido por P. Ncke, em1899, Freud 1914 para designar a conduta em que o indivduo trata o prprio corpo como se este fosse o de um objecto sexual. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Freud (1914) abre caminho para o entendimento desse termo como elemento constitutivo do amor-prprio e da auto-estima. Esta destinada auto-preservao do sujeito e formao dos laos sociais. Esse aspecto intrnseco personalidade. Os investimentos libidinais podem ser direccionados ao prprio ego ou aos objectos e quando ela investida no ego, diz-se libido do ego ou libido narcsica. Quando investida nos objectos, diz-se libido do objecto. Para ele, a fase da infncia que antecede a formao do ego caracterizada pela ausncia de relaes objectais. Nessa todo o investimento libidinal do beb feito no seu prprio corpo, por meio das zonas ergenas. A esse estado de satisfao em si mesmo, Freud chamou de narcisismo primrio. Freud citado por Nick e co 1979 recorda que os pais depositam na criana pequenas expectativas de que todos os seus desejos se cumpriro. Com efeito, desde cedo, a criana est exposta s exigncias do ambiente assim como os seus pais. Aos poucos, a criana ir se dar conta que no tudo para a sua me, de que esta tem outros interesses. Poulichet 1992, Arajo 2010; defendem que essa percepo da criana foi considerado como sendo a ferida infligida ao narcisismo primrio da criana. A partir da, o seu objectivo consistir em fazer-se amar pelo outro, em agrad-lo para reconquistar seu amor; mas isso s pode ser feito atravs de certas exigncias do ideal do eu. dessa forma, pois, que a criana entra no segundo estgio de narcisismo, ao qual Freud denominou de narcisismo do ego ou narcisismo secundrio. Isso deu-se porque foi retirado dos objectos a partir dos processos de identificao com as figuras parentais ou seus representantes. De modo geral, tanto os traos do narcisismo primrio como os do narcisismo secundrio iro constituir a personalidade e acompanhar o indivduo durante toda a sua existncia. Foi a partir do olhar libidinizado da me que a criana reconheceu-se e se sentiu amada. Da para a frente, todas as suas escolhas objectais e realizaes tero por base esse perodo em que foi possvel o desenvolvimento do amor por si mesmo. Sobre as escolhas objectais, Freud (1914) escreve que existem dois tipos de modelos, o analtico e o narcisista. O primeiro deles, tambm denominado de ligao, tem a me como modelo, por ter sido esta, ou aqueles que a substituram, o seu primeiro objecto de amor. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Esse amor est vinculado satisfao de suas necessidades bsicas. O outro modelo de escolha objetal, ao qual chamou de narcisista, toma a si mesmo como objecto amoroso. Geralmente, essas duas modalidades de escolhas objectais esto presentes em todas as pessoas, embora em graus diferenciados. Quanto s realizaes pessoais, essas tm por base o ideal de ego que foi forjado a partir das identificaes parentais e que permitiu o surgimento do narcisismo secundrio em substituio ao perodo do narcisismo primrio, quando a criana era o seu prprio ideal. Da em diante, o ego idealizado passar a ser objecto dos investimentos libidinais que nortearo o desenvolvimento e fortalecimento do ego. Paralela e intrinsecamente ligado evoluo das escolhas objectais e das realizaes, outro aspecto da personalidade derivado do narcisismo a auto-estima. Essa tambm aumentada, segundo ele, quando se amado. Mostra, assim, que a auto-estima depende de trs aspectos: O primeiro deles o resduo mesmo do narcisismo infantil, o segundo decorre das realizaes do ideal do ego juntamente com as expectativas infantis, e o terceiro provm da satisfao da libido objetal, ou seja, de relaes amorosas satisfatrias. O Narcisismo e a adolescncia Tem sido considerado como sendo o primeiro fenmeno psicolgico que marca a conscincia do adolescente pbere. O estdio escolar tinha conduzido a criana em relao ao outro. O adolescente desvia para conseguir uma espcie de auto-suficincia. A esse propsito Mucchielli 1963 afirma que : O narcisismo o eu que se compraz em si mesmo, que se sente e se basta a si mesmo . Tendo um papel indispensvel na medida em que rompe de uma forma brutal o jogo das identificaes e provoca ao mesmo tempo a tomada definitiva da conscincia de si mesmo e uma sbita confiana em si mesmo. O adolescente pbere tem um vivo sentimento da sua existncia , torna-se consciente de que existe . O Eu sou eu toma um significado diferente do dos quarto anos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Na puberdade no tem o significado de um renascer do desejo de domnio, mas de um delicioso sentimento de existir e de uma satisfao em sentir-se como existente. O narcisismo aqui salva o eu do desertismo. O adolescente j no necessita dos outros, e est atento ao que se passa em si. Na puberdade no tem o significado de um renascer do desejo de domnio, mas de um delicioso sentimento de existir e de uma satisfao emsentir-se como existente . Daqui pode resultar primeiramente o sentimento de isolamento. A este propsito varias modalidades se tornam, ento possveis segundo Mucchielli 1963: Uma espcie de megalomania, uma presuno do eu que se sente superior aos outros, que os despreza, uma exaltao da confiana em si. A agitao interior que pode seguir uma solido afectiva e conduzir a fases mais ou menos prolongadas de depresso . As adolescentes, sobretudo, esto sujeitas a estas depresses da puberdade; choram por tudo e por nada como afirma Hlne .Deutsch. Evoluo afectiva e sentimental na adolescncia Kohler e Aimarde 1970 consideram que na adolescncia que vo surgir de novo, como angustia, os problemas no resolvidos no perodo do complexo de dipo. A sua presena pode ser detectada no psiquismo de inmeras jovens adultas, aps uma adolescncia catica. Este considera que a procura do ponto de equilbrio desta afectividade no adolescente decorre na desordem das emoes e dos sentimentos extremos e contraditrios que caracterizam a adolescncia entre elas: Hipersensibilidade, instabilidade emocional, impulsividade, alteraes de humor. Por outro lado pessoas, uma vaga de sentimentalismo desaba, conforme o contexto, sobre pessoas ideias e opes. Chegam a desejar a destruio da ordem estabelecida para instaurar um mundo melhor e isso leva com que o adolescente atravessa perodos de duvidas, durante os quais se sente mais ou menos profundamente deprimidos por no encontrar, em si ou no exterior, soluo para o inconcilivel.
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HISTRIA CLNICA DO CASO 1 a) Identificao do paciente Peter (pseudo-nome) uma criana do sexo masculino, nove anos de idade, frequenta a segunda classe do Ensino Bsico Integrado. o ltimo filho numa fratria de quatro irmos, ambos do sexo masculino. A me tem 49 anos de idade, vendedeira de cuscuz nas ruas da cidade do Mindelo e o pai 50 anos ajudante de pedreiro. Vive na casa da me juntamente com um irmo de 18 anos. b) Motivo da consulta A me procurou o Gabinete de psicologia do ICCA alegando que Peter tem vindo a apresentar dificuldades em prestar ateno nas aulas, acompanhado de comportamentos bizarras que perturbam a ateno dos colegas. c) Razes da avaliao psicolgica para o caso O caso foi encaminhado por uma das educadoras de infncia do ICCA aps a me ter apresentado as suas preocupaes relativamente aos comportamentos da criana. Por outro lado a professora tem demonstrado certas preocupaes perante tais comportamentos que ele tem apresentado na sala de aula como por exemplo; meter debaixo das mesas e morder os ps dos colegas, bem como esconder os materias dos mesmos. d) Antecedentes pessoais do desenvolvimento e das aprendizagens prvias Peter proveniente de uma gravidez no planeada, na qual a me relata que inicialmente rejeitou a mesma ficando aborrecida devido a idade que tinha. Chorava muito porque sempre teve conflitos com o pai da criana, mas aps alguns meses conformou-se com a gravidez. Aos sete meses acabou por descobrir que estava grvida de gmeos heterozigotos, logo comeou a ter muita vontade em ver os dois filhos. Durante esse perodo a me teve internada cerca de 11 dias em repouso antes do nascimento da criana devido a problemas de sade como anemia, hipertenso arterial. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Relata que com o aproximar do parto ficou muita ansiosa, e esteve internada na maternidade cerca de nove horas antes do parto. O mesmo foi assistido no Hospital local, pelo que recorda que foi muito gemelar mesmo tendo sido a termo. O momento e depois do parto foi de grande sofrimento, pois um dos filhos acabou por morrer. A criana amamentou cerca de seis meses, embora a me comeou a administrar-lhe alimentos caseiros aos trs meses alegando que o leite materno tinha poucas propriedades nutricionais. No h ndice de utilizao de quaisquer substncias psico-activas a no ser cafena durante a gravidez. O seu desenvolvimento motor e lingustico deu-se de forma normal. O controlo diurno dos esfncteres (fezes) foi por volta dos trs anos tanto ao nvel diurno como nocturno, em contrapartida ainda tem problemas em controlar a Urina no perodo nocturno, chegando a ter um padro de descontrolo que vai dos dois aos trs vezes semanais. Aos trs anos sofreu uma queda de uma escada na qual sofreu algumas escoriaes na cabea tendo que ser submetido a exames mdicos (Raio X), mas nada de alarmante. Frequentou o jardim-de-infncia cerca de dois anos com alguma recusa, findo esses entraram para o Ensino Bsico tambm com alguma dificuldade de adaptao a esse contexto. Quanto a socializao gosta de brincar com crianas com idades superior a sua, tem poucos amigos na zona de residncia, gosta de brincar mais com a sua sobrinha de nove anos no quintal da casa. Gosta muito de fazer queixas, no gosta que ningum mexa nas suas coisas, esconde e no cumprimenta as pessoas estranhas que vo para a casa da me. A me afirma que quando entra em conflitos com a sua prima afirma chorando que vais mata-la. Tem tido dificuldades em controlar a Urina na sala de aula quando a professora demora para lhe dar autorizao. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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uma criana com pouca autonomia na sua aprendizagem, no se preocupa em colocar duvidas. Tem medos de fantasmas e de bruxas durante a noite. A sua rotina diria precisamente; sair da escola ir para casa, brincar com a sobrinha, e de vez em quanto vai a casa de uma amiga da me que lhe passa algumas cpias. Dorme bem durante a noite, pelo que no h ocorrncias significativas para alm da emisso nocturna da Urina em alguns dias da semana. e) Antecedentes familiares A criana apresenta-se sempre na consulta acompanhado da me que refere no ter nenhum tipo de relacionamento com o pai desde que essa tem trs anos de idade. O pai nesse momento encontra-se na Ilha de Santo Anto, h ndices de consumo abusivo do lcool e do tabaco por parte dele. A me considera que ele muito repressivo na educao do filho, apresenta problemas visuais. Por outro lado h ndices de problemas psiquitricos no seio familiar sendo que: um primo da me j falecido apresentava problemas psiquitricos sazonais comfugas de casa. O pai considerado nessa esfera com sendo uma figura ausente e a me a figura na qual a criana tem maior intimidade/confiana. f) Entrevista com a professora Teve como objectivo fazer a professora algumas questes acerca do comportamento de Peter na sala de aula. Nesse sentido a professora informou-nos que Peter um aluno que no presta ateno nas aulas, brinca muito durante as mesmas e quando obrigado a sentar e prestar ateno ele deita-se na carteira e recusa prestar ateno. uma criana que perturba muito os colegas principalmente a colega de carteira. Passa as aulas a esconder-lhe os seus materiais escolares, mete debaixo da mesas para morder-lhes Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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os ps e quase todas as vezes que a professora chama-lhe ateno ele comporta de forma infantil fazendo carretas de troa e fica rindo. Apesar disso tudo no considera-o ser um aluno agressivo, pois, no bate com frequncia nos colegas e nem remessa objectos. O seu desempenho escolar tem sido tudo negativo, pois no tem apresentado rendimentos positivos nos testes, as vezes quando quer, copia alguma coisa no quadro ou nos colegas. g) Genograma familiar durante a avaliao psicolgica (Ver anexo III) h)Tcnicas e provas utilizadas para avaliao do caso. Ver protocolo das tcnicas aplicadas em anexos III Observao psicolgica Considerada uma ferramenta de grande importncia para o psiclogo porque ajuda-nos na avaliao do estado mental do sujeito, fornece-nos dados inerentes aos comportamentos verbais e nos verbais. Considerado a primeira tcnica de avaliao psicolgica porque antes da entrevista inicial o psiclogo j esta observando o paciente. Das observaes tive a oportunidade de ver que Peter uma criana canhota que aparenta um estado de nutrio adequado a sua idade, apresenta ligeiras dificuldades visuais, pelo que nas duas ltimas sesses de avaliao apresentou-se com lentes. Como forma de expressar o sorriso ele projecta a lngua para fora da boca. Quanto ao estado de conscincia aparentemente vigil, o contacto humano adequado com um olhar curioso, na qual muitas vezes utiliza comportamentos no verbais (como o abanar a cabea e pestanejar, acompanhado por um sorriso despropositado). uma criana aparentemente alegre, mas as vezes os risos so despropositados dando ideia da existncia de uma espcie de incongruncia afectiva. Por outro lado reage de forma sbita diante dos estmulos do meio exterior revelando uma criana incapaz de controlar a intensidade de suas reaces. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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No que tange a ateno distrai-se com facilidade, pelo que as tarefas tm que ser explicados algumas vezes para que possa seguir um determinado modelo. lento nas associaes de ideias, a linguagem pouco cuidada embora usa palavreados adequados, em contrapartida no recusa em participar nas actividades inerentes ao processo de avaliao psicolgica Nas suas brincadeiras no demonstrou ser uma criana agressiva, acaba por afastar a me do pai sempre na hora do jogo. Na rua colocam as personagens do jogo sempre em fila com o pai por perto ocultando uma personagem dizendo que um rapazinho que est l dentro da casa a estudar. Aparenta ser uma criana pouco criativa nas suas brincadeiras. Entrevista de avaliao psicolgica Foram realizados um total de 9 entrevista de avaliao psicolgica, sendo, 2 com a me, 5 com a criana uma com a professora e uma entrevista de devoluo. i) Escolha e descrio dos testes utilizados na avaliao psicolgica do caso OBS: Esses instrumentos no esto aferidos para a populao Cabo-verdiana.
Teste do desenho da famlia Apliquei este instrumento de avaliao psicolgica na terceira sesso, pelo facto de ser um teste grfico e projectivo na qual a criana projecta suas atitudes e sentimentos e relacionamento em relao a sua famlia. Foi Porot 1952, o primeiro a utilizar um sistema de codificao do desenho da famlia enfatizando trs aspectos: a) Composio da famlia; b) Valorizao e desvalorizao dos diferentes elementos constituintes; c) Situao na qual o sujeito se coloca em relao aos outros; Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Carmem 1979, Ortega 1981 enfocaram entre outros aspectos, a proximidade dos membros da famlia entre si e os personagens valorizados, desvalorizadas, includas e excludas. Bandeiras & Denise consideram que apesar de tudo isso todos esses autores concordam que o desenho da famlia uma tcnica projectiva grfica onde a criana projecta suas atitudes e sentimentos em relao a sua famlia. O Teste do Desenho da Famlia uma tcnica especialmente interessante para a avaliao da afectividade infantil. Hulse, Guilm consideram que o desenho da famlia permite-nos conhecer a situao do sujeito dentro do seu meio familiar. O que v nesse meio. Como se v; sua percepo da sua relao com as figuras parentais. Ao pedir a criana para que desenha a sua famlia, proporciona ao psiclogo informao muito ampla sobre a dinmica das relaes reais e imaginarias da mesma com os diversos membros que a compe, bemcomo o seu posicionamento na mesma . Teste do desenho da casa-arvore-pessoa Franco, 2011 defende que o teste da casa e da rvore tambm avalia a personalidade por meio de um registo concreto e sensorial. O desenho da casa d boas previses sobre as relaes interpessoais, o desenho da pessoa mostra a percepo que o indivduo tem dele mesmo. Nessa ptica John Buck considera que a casa desenhada assume, na maioria das vezes, duas significaes: a) Constitui um auto-retrato, expressando as fantasias, o ego, a realidade, os contactos e a acessibilidade. b) Expressa a percepo da situao no lar - residncia. Por meio dos desenhos, as pessoas reproduzem diversos aspectos do mundo interno e externo, revelando no somente a sua personalidade, mas, sobretudo, aquilo que realmente sente como experincia vivida (Franco, 2011). Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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O desenho da rvore apreende, de forma mais visceral, a presena de mecanismos psquicos que regem o mundo interno da pessoa. Koch Guilln defendem que a rvore, um ser que vive em funo de elementos ambientais (chuvas, vento, calor etc.) dos desenhos o que mais revela a auto-imagem da pessoa no contexto de seu relacionamento com o ambiente, alm de como se sente em relao ao seu equilbrio interpessoal. Este instrumento foi aplicado na quarta sesso de avaliao. Teste Matrizes progressivas colorido de Raven
Ritzen considera que Teste Matrizes progressivas colorido de Raven uma medida da inteligncia geral e do pensamento categorial, e pe em evidncia a lgica do raciocnio e a facilidade com que o sujeito manipula os smbolos. Um fracasso pode estar ligado a uma dificuldade de estruturao espacial. Avalia as capacidades imediatas de observao e raciocnio e pode ser utilizao tanto em grupo como individual. Este instrumento foi aplicado na quinta sesso de avaliao. Teste Toulouse Pierron (TP) Este instrumento foi escolhido para avaliar as aptides perceptivas, poder de realizao, capacidade de ateno e concentrao, resistncia a fadiga, rendimento e exactido de trabalho do paciente secundo (Agostinho Pereira S/d). Este instrumento foi aplicado na sexta sesso da avaliao psicolgica.
j) Resultados e anlise dos testes aplicados OBS: Ver protocolos dos Testes anexos III No Teste do desenho da famlia Peter, comeou por desenhar primeiramente o pai vinculado a me, ficando do lado da me dando a ideia de que os desejos edipianos ainda esto em parte por resolver. Creio que Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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disso emergiu uma ambivalncia quanto ao processo de identificao com a figura paterna. Por outro lado se compararmos a interpretao do desenho da famlia com a histria clnica acabamos por constatar que inicialmente h uma tentativa de formao de uma relao triangular que acabou por ficar estagnado na disputa entre o pai e o filho no leito materno. Quanto ao posicionamento das figuras na folha podemos ver que esto flutuando, inferindo que h lactente na estrutura psquica da criana uma certa ansiedade e insegurana. A figura materna aparece como uma figura super protectora, maternal na ausncia do pai, e isso manifestado pela forma infantilizada na qual a figura do paciente e desenhado por ele prprio bem ao lado da me. Nos teste em si pode observar que h uma simetria linear entre os desenhos das figuras humanas, tpicos dos desenhos dos quadros neurticos nomeadamente o obsessivo- compulsivo. Pode-se observar que h uma comunicao entre os membros da famlia, que alarga para alm da famlia nuclear, mas por outro lado falta na relao afectiva da criana com os progenitores a figura que esta juntamente com a me, no centro do Universo da criana. Estou aqui a falar do pai que nesse estdio dos seis anos tem um papel determinante no que tange as regras sociais. Penso que a criana ainda no incorporou na ntegra a lei paterna que possivelmente estaria colocando em prtica agora no Universo da primeira socializao caracterizado pela sua entrada escola.
No desenho da casa-arvore-pessoa Os resultados obtidos com essa prova de certa forma so proporcionais aos obtidos no desenho da famlia. Nesse sentido no desenho da casa posso deduzir que a porta e as janelas fechadas de certa forma indicam pouca interaco com a realidade social. Por outro lado creio que a casa est bem acima da linha que representa o cho sem que aparecem degraus, levando a crer que a criana tenta conservar inacessvel sua personalidade. Isso considerado comum no sujeito que procuram estabelecer contactos com os que cercam, unicamente segundo as suas convivncias. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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As portas fechadas do a ideia de autodefesa, aspectos de regresso e defesa contra o mundo. H aqui latente uma falta de segurana por parte de Peter contra os estmulos externos, que leva ele a cercar a casa com um cavalo e um carro como forma de proteger a mesma. As expresses inconscientes da prpria imagem no desenho da rvore deram para ver que a omisso dos glios traduz nas dificuldades da criana em expandir no trato com outras pessoas. A rvore encontra-se inclinada para a esquerda demonstrando claramente uma fraqueza no domnio da prpria pessoa. Pode-se observar a presena de uma ave dando a ideia de uma criana brincalhona implicante e infantil, por outro lado a base do tronco alargada a direita levando a crer que estamos perante uma personalidade teimosa, desconfiada, com medo da autoridade, e com algum ressentimento. Analisando o desenho de uma forma geral se percebe que tanto no desenho da famlia, tomando, como nos desenhos da rvore e da casa so perceptveis as mesmas caractersticas com destaque para as dificuldades no relacionamento social, e ainda caractersticas que apontam fragilidade na esfera pessoal como imaturidade, infantilidade. No desenho da pessoa podemos perceber que a criana sente-se desprotegida.
Teste Matrizes progressivo colorido de Raven Nele Peter obteve uma pontuao directa de 10 pontos que est abaixo do percentil 5 equivalendo a um nvel intelectual deficiente, quando comparado crianas de idade cronolgica 7. De uma forma geral se comparar os relatos da professora com o rendimento e o aproveitamento escolar da criana esse pode ser um dado que traduz o aproveitamento escolar da mesma e deve ser foco de alguma interveno. No Teste Toulouse Pierron Atendendo as queixas apresentados pela me e pela professora da criana houve a necessidade da aplicao do referido instrumento com o objectivo de avaliar a capacidade de realizao, a concentrao (ID) e a resistncia a fadiga (RT). Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Ao fazer uma anlise quantitativa para o caso, de inferir que o paciente usufrui de uma capacidade de realizao ou ndice de disperso de 30.1 (ID=30.1) pontos considerado dispersssimo, acompanhado por um rendimento de trabalho de 52 (RT=52) pontos, considerado muito lento. De uma forma geral esses dois instrumentos podem vir a ajudar a responder alguma das preocupaes das professoras referente ao rendimento escolar da criana na rea cognitiva de aprendizagem. necessrio preparar algumas competncias mentais na criana para desenvolver o aprendizado mais sistmico. m) Compreenso e discusso clnica do caso A avaliao psicolgica levou com que inteirasse da dinmica da personalidade da criana, pois, durante as sesses com as ferramentas do processo disponvel vou aqui apresentar, um conjunto de aspectos que me chamaram a ateno. Ao analisar o desenvolvimento de Peter, desde do perodo pr-natal constatei que a me engravidou numa idade na qual refere que no queria ter mais filhos, esses momentos foram vividos com conflitos conjugais entre os progenitores, acompanhado por um alto nvel de ansiedade por parte dela. A me desconhecia se estava grvida de gmeos, pelo que, s aos sete meses acabou por saber e que eram heterozigotos, esses momentos foram de muita tenso interna por parte dela, pelo que teve problemas de sade (como hipertenso, anemia) que remeteram a tratamentos mdicos. A me recorda o momento do parto com muito sofrimento porque um dos filhos acabou por falecer no momento. Compreendo que a me ainda no elaborou o luto proveniente dessa perda, pelo que isso pode ter levado com que ela torna-se uma me super - protetora nos cuidados com o filho. Nota-se no plano psquico que h uma tentativa de formao de uma triangulao na relao afectiva, mas o pai acabou por sair da cena quando Peter tinha trs anos idade considerado pelos psicanalistas como sendo a pedra angular da afectividade culminado pelo complexo de dipo. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Como nos demonstra o desenho da famlia feito por Peter h uma rivalidade edipiana entre ele e o progenitor do mesmo sexo, visivelmente na disputa entre os dois no leito materno. Creio que esta identificao e internalizao da lei paterna mal resolvida marcaramo complexo de dipo. Por outro lado a ansiedade no cuidar do filho incluindo parcialmente algum sentimento de medo e culpa por parte da me possivelmente proveniente do luto no elaborado, foi introjetado inconscientemente por Peter levando a ter certos comportamentos. Na mesma linha desta compreensibilidade acredito que Peter ainda no descobriu o seu lugar junto dos pais, devido ao seu pouco nvel de maturidade afectiva, caracterizado sobre tudo por uma espcie de dependncia emocional materna visvel nessas chamadas de ateno nocturna. Parece que em termos emocional Peter uma criana insegura, ansioso, com pouca interaco com a realidade social, bem como pouco domnio da prpria pessoa. Quanto ao perodo escolar no tem sido estvel nessa primeira fase, pois se formos ver h uma espcie de fixaes pr-genitais traduzido nas dificuldades no controlo nocturno da urina que pode estar a incomodar-lhe, pois na idade dos sete anos supostamente a energia libidinal tinha que estar transportado para a esfera escolar. n) Possvel Hiptese diagnostica O diagnstico o sinnimo de reconhecimento. O diagnstico infantil construdo por meio das queixas principal apresentado pelo mediador(a), das prprias falas da criana, dos seus responsveis e da escola, bem como dos comportamentos observados durante as sesses de avaliao psicolgica. Nessa linha de pensamento na qual desvendei o processo ora aqui apresentado de acordo com as informaes colectados, recebidos e verificados na avaliao levantei as seguintes hipteses diagnostica: 307.6 Enurese nocturna F98.0 Dificuldades de aprendizagem; Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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o) Propostas de interveno para o caso A avaliao psicolgica permitiu inteirar da dinmica da personalidade dessa criana. Constatei que h um conjunto de lacunas na sua personalidade que precisam ser trabalhados de forma sistemtico visando uma melhoria bem como uma projeco normal na vida futura. Para tal optaria por utilizar as seguintes modalidades interventivas:
Terapia cognitivo -comportamental individual com a criana e a mediadora para a questo da Enurese nocturna. O objectivo de modificar padres de comportamento inapropriados, que contribuempara a persistncia da Enurese, nesse sentido aplicarei as seguintes tcnicas: Reforo Positivo Ser dirigido pela mediadora e focaliza essencialmente no automonitoramento das eventuais perdas, com prmios para as noites secas. Normalmente, usar uma escala de avaliao comportamental. Essa deve estar sempre associado a outros procedimentos, igualmente passveis de pontuao, como aumento da ingesto de lquidos diurna, limitao de lquidos aps o jantar, emisses diurnas regulares (no mximo a cada trs horas) e esvaziamento vesical antes de dormir. Emisso Nocturna Programada A mediadora estimula o ato de acordar com o estmulo da bexiga cheia. A criana deve ser acordada trs horas aps dormir e ir ao banheiro. A cada noite completamente seca, o horrio de acordar antecipado por meia hora, at ser meia hora aps deitar. Treinamento Motivacional A criana motivada a assumir responsabilidade no apenas pelo problema em si, mas tambm pelo tratamento. Basicamente, consiste em ter que trocar e lavar a roupas de cama. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Em simultneo a essa abordagem utilizaria a Ludoterapia no sentido de levar com que, atravs da brincadeira Peter internalize emocionalmente melhores forma de gerir/controlar pela positiva os seus comportamentos; (atitudes, medos, emoes), preservando sobretudo a sua auto-estima, bemcomo ajuda-lo a ter mais autonomia na sua aprendizagem. Por outro lado ter a oportunidade de projectar na brincadeira os seus sentimentos com ajuda do psiclogo. Na esfera escolar apostaria num apoio pisco pedaggico e o encaminhamento para a sala de recursos visando a estimulao para a aprendizagem em um contexto com uma equipe mais especializado em detrimento do contexto tradicional do ensino cabo-verdiano. OBS: Ver a sistematizao do relatrio de avaliao psicolgica em anexos III
HISTRIA CLNICA DO CASO II a) Identificao do paciente Slvia (pseudo-nome) uma adolescente de 14 anos nascido aos 10/8/98, frequenta o 9 Ano de escolaridade vive na casa do tio, irmo da me. o quinto filho numa fratria de cinco. b)Motivo da consulta A me de criao (esposa do tio) queixa-se pelo facto de que Slvia ter vindo a apresentar alteraes de comportamentos perante as suas atitudes e decises, considerados provocatrios. Esses comportamentos so percebidos por ela como sendo uma oposio as suas ordens em casa. Segundo a me de criao Isso vem acontecendo desde dos treze anos de idade. Ela troa comigo para me irritar Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Slvia afirma no saber o porque da marcao das consultas e que as queixas apresentados pela me de criao no passam de invenes. Obs: No caso quando refiro a me est-se a falar da me de criao. c) Razes de avaliao psicolgica para o caso Advm das dificuldades da me em entender o porque da adolescente estar a apresentar certos tipos de comportamentos perante s suas atitudes e decises, bem como das suspeitas na famlia da Slvia vir a apresentar os problemas psiquitricos idnticas as da me biolgica. d) Antecedentes pessoais do desenvolvimento e das aprendizagens prvias Segundo a me a gravidez da me no foi planeada, mas deu-se de forma normal e que acompanhou a mesma sem ter notado quaisquer problemas de sade. Essa gravidez surgiu em sequncia da morte de um irmo da Slvia. Quando o paciente nasceu pesava quase trs quilogramas, o controlo esfincteriano, deu-se por volta dos 12 meses. E o desenvolvimento motor e lingustico foi normal. Nos primeiros anos da sua infncia brincava muito com os seus colegas, mas apresentava alguns ndices de agressividade segundo a mediadora, que consistia em morder as outras crianas quando brincavam, mas esses comportamentos desapareceram logo nos dois primeiros anos de vida. No h ndice de doenas que comprometesse o seu desenvolvimento, mas de ressaltar aqui que aos quinze dias aps o seu nascimento teve uma congesto alimentar devido a administrao de leite no materno por parte de uma prima. A nvel sensorial no h registo de nenhuma patologia. J sorria quando se separou da me biolgica, adaptou-se bem ao clima do novo contexto, nas palavras da mediadora Ela chorava sempre que eu tinha que sair de casa...mesmo quando ficava a cargo de outras pessoas estranhas Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Deu os primeiros passos com cerca de um ano e poucos meses, nesse perodo no existia indicadores nem sequelas provenientes de acidente domstico. Frequentou o jardim-de-infncia dos trs aos seis anos, altura em que entrou para na escola.
e) Antecedentes familiares A me biolgica apresenta problemas psiquitricos idnticos ao da av, tia falecida epilptica, prima epilptica. A mediadora afirma ter separado a Slvia da sua me biolgica quando tinha sete meses de devido as ms condies de vida que levavam ao ponto de verbalizar que ela dava-lhe alimentos inadequado a sua idade como caf preto. quando encarreguei da Slvia as fezes dela apresentava cor prateadoela no tinha condies de educa-la. A Slvia nunca teve nenhum contacto com o pai biolgico, pelo que afirma desconhecer o mesmo. No recebe qualquer reforo alm do bsico por parte da famlia. Recebe um subsdio da Cmara Municipal para ajudar-lhe nos estudos. A Slvia revela ser sempre injustiado no seio familiar e que sempre interditado quando quer sair como amigos. f)Genogramas familiar (ver anexo III) g)Entrevista clnica com a adolescente A me considera que a Slvia muito preguiosa apesar, de essa ter negado tais actos afirmando que ela sente-se injustiada em casa em relao aos seus primos, sinto-me que a minha me gosta mais dos seus netos do que de mimgostaria de estar a viver com a minha me A me afirma que esses comportamentos da Slvia so sentidos como uma espcie de provocao para que ela possa ir viver com a sua me, mas em contrapartida teme-se que ela engravide precocemente. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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A adolescente refere que a famlia lhe educa de uma forma muito repressiva pelo, que, muitas vezes, recorrem a castigos fsicos para resolver os problemas familiares apesar de no haver ocorrncias nos ltimos dias antes das consultas. Considera o pai de criao ser uma boa pessoa, pelo que mantm boas relaes com ele. Slvia refere sempre dormir com o primo, tambm de catorze anos, e que ele a provoca muito e quando entrem em confronto os familiares sempre a culpam por tal situao, e isso j levou com que muitas vezes pensasse em desistir de viver. Estuda das seis da manh ao meio dia hora de ir a escola, mas os resultados no justificam tanta hora de estudo, mas da para ver que a Slvia no considerada uma aluna brilhante apesar de nunca ter fracassado na escola, destaca mais nas disciplinas de francs e matemtica, em contrapartida no gosta das que tem de escrever muito como o caso de cultura cabo-verdiana. Refere ter uma vontade imensa de abandonar a sua famlia para poder ter a sua privacidade e que j no suporte dormir na mesma cama com o seu primo, chegando a afirmar que Isso me incomoda muito.apesar do meu primo ser como uma criana que gosta de fazer queixas. Mesmo com essas verbalizaes Slvia considera que gosta dele. Tambm verbaliza haver conflitos entre ela e uma prima de trinta e trs anos. Mantm boas relaes com a me biolgica, bem como os seus colegas. Na sociedade segundo ela considerada uma adolescente que se comporta bem perante professores, colegas, amigos e amigas e todos os que lhe rodeiam. Slvia refere ter pouco tempo livre para se divertir. h)Tcnicas e provas utilizadas para avaliao do caso. OBS: Ver protocolo das tcnicas aplicadas em anexos III Observao psicolgica Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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O meu primeiro contacto com o sujeito deu-se no gabinete de psicologia na delegao do Instituto Cabo-verdiana da Criana e do Adolescente (ICCA). A primeira consulta foi conduzida pela orientadora do estgio (Dr. Zaida Morais de Freitas), perante a minha presena como observador com o intuito de dar continuidade ao processo de avaliao psicolgica. Durante as consultas o sujeito apresenta sempre com uma postura fsica tipo debilitada com uma expresso facial indicando falta de energia, acompanhado por um sorriso sem vontade. Slvia comeou a verbalizar sem dificuldade na terceira sesso, mas mesmo assim quando nas sesses seguintes tinha de desenhar a famlia real e o imaginrio recusou a presena do psiclogo afirmando no gostar de ser observado a desenhar. Nas primeiras consultas ela se apresentou com um aspecto um pouco triste, pouco ansiosa, inibida respondendo questes que lhe era colocado de forma superficial. Preferia abanar a cabea e esconder a cara com as mos quando tinha que verbalizar. Perante a presena da mediadora, que preocupava em descrever de forma sistematicamente os comportamentos da Slvia apostando sempre pelo lado dos comportamentos considerados por ela como sendo actos provocatrias a sua pessoa. A mediadora aparentemente autoritria, preocupa-se somente em descrever os comportamentos negativos apresentado pela Slvia, o que demonstra ser uma me substituta funcional, que oferece os cuidados mais ao nvel fsico. Quanto a aparncia uma adolescente com cerca de um metro e cinquenta centmetros de altura, um peso mais ou menos adequado a sua idade apresenta nas consultas trajado de uma forma adequado a sua idade, sempre limpo, roupas no muitos coloridos que variavam de sesso para sesso. No que toca ao discurso, durante as sesses manteve um tom de voz muito baixo tpico da sua pessoa acompanhado por uma lenticidade nas suas verbalizaes. No foi observado qualquer ndice de hesitao perante as explanaes verbais. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Deu para ver que a apresentam-se nas consultas com um ligeiro adiantamento em relao um ao outro, e quando j esto sentados na sala de espera procuram no usar o mesmo sof evitando de certa forma algum contacto fsico e verbal. Aparentemente no que toca ao afecto no foi constatado nenhum episdio de irritao, ou mesmo de euforia. O humor tipo depressivo. No se notou incongruncia no afecto, a Slvia relata j ter tido algumas ideaes suicidas quando injustiada. Entrevista de avaliao psicolgica A entrevista de avaliao psicolgica um instrumento fundamental do mtodo clnico e portanto, uma tcnica de investigao cientfica em psicologia. Como tcnica tem seus prprios procedimentos ou regras empricas com as quais no s se amplia o conhecimento cientfico (Bleger 1989). Foram realizados 8 sesses, sendo 4 com a Slvia, trs com a mediadora e uma de devoluo que foi dividido em duas partes. Numa primeira parte foi feita a devoluo a Slvia e depois uma conjunta tendo a mediadora presente, isso, no mesmo dia. i) Provas utilizadas para avaliao psicolgica do caso Obs: Ao longo do relatrio as duas expresses prova e teste correspondem a mesma coisa. Mas h que ter ateno de que no esto aferidas para a populao cabo-verdiana. Desenho da famlia O Teste do Desenho da Famlia uma tcnica especialmente interessante para a avaliao da afectividade infantil, mas tambm resulta numa grande utilidade na explorao psicolgica dos adolescentes e dos adultos. Ao pedir ao sujeito para que desenhe a sua famlia ele proporciona ao psiclogo informao muito ampla sobre a dinmica das relaes reais e imaginarias da adolescente com os diversos membros da mesma. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Nesse mbito houve a necessidade de pedir a Slvia que desenhasse a sua famlia real e a ideal com objectivo de perceber ainda mais a dinmica da mesmo, bem como, o seu posicionamento nela. Bar-Ilan Segundo Itskowitz e Strauss, 1977 o teste Bar-IIan uma prova semi-projectiva que despista situaes reais e significativos geralmente encontrados no contexto educacional da criana e do adolescente. O teste consiste em nove figuras bsicas, seis das quais tem figuras separadas para rapazes e raparigas, ou seja, quinze figuras no total. Cada figura representa uma situao na escola ou em casa, e o conjunto apresentado em ordem conforme indica as pranchas. Prova semi-projetiva que permite avaliar o comportamento interpessoal, conflitos, atitudes face aos outros significativos, sentimentos de competncia, domnio das situaes, reaces emocionais, motivao, locus de controlo, processos de pensamento e actividade geral. Permite despistar situaes reais e significativas geralmente encontradas no contexto educacional do adolescente, bem como, avaliar a percepo da mesma relativamente ao seu lugar na sociedade, no seu contexto educacional formal, no ambiente familiar, assim como a sua percepo acerca dos seus pontos fracos e do seu potencial para lidar com as situaes do quotidiano (Itskowitz e Strauss, 1977). j)Anlise dos resultados das Testes de avaliao psicolgica OBS: Ver protocolos dos Testes em anexos III No desenho da famlia real Levando em conta a analise do desenho da famlia real so perceptveis as caractersticas da dinmica da mesma com destaque para as relao intra-familiar. Nesse sentido pode-se Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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percebe que estamos perante uma famlia fragmentada dando a ideia de uma hierarquizao relativamente ao posicionamento dos respectivos membros. Nesse desenho ela acabou por desenhar em primeiro lugar uma das suas primas com o seu bebe de seis meses ao colo, na qual ele confessa ter boas relaes, parece-me que ela tenta identificar-se com essa figura. Nessa mesma linha coloca os primos mais novos que aparecem como trs figuras agitados, nessa mesma linha encontramos um primo de catorze anos na qual ela investiu pouco na perfeio do desenho que de certa forma da ideia de uma instabilidade relacional entre eles comparando com a historia clnica. O pai substituto aparece aqui como uma figura de autoridade, pois, a forma como ela tem interiorizado o mesmo indica uma pessoa mais preocupado com o seu aspecto fsico do que a dinmica relacional familiar. H aqui nessa famlia de certo distanciamento afectivo entre os membros. Ao desenhar a figura da me substituta, nota-se um certo investimento inconsciente por parte da Slvia que leva a pensar que a figura lhe presta apenas os cuidados funcionais. Numa terceira fila aprece a Slvia, mas pelas observaes feitas quando da execuo do desenho, deu para ver que, essa desenhou a mesma depois de ter desenhado os dois outros primos do lado direito da folha. Nessa mesma linha aparece uma prima de trinta e trs anos na qual mantm uma relao conflituosa em detrimento do primo com o qual mantm boas relaes. Deu para ver que ao executar o desenho o sujeito acabou por no desenhar a sua prpria pessoa dando uma ideia de excluso desse meio familiar. Ento, nessa ptico o psiclogo pediu-lhe que contasse uma histria acerca do desenho da famlia real facto, pedido recusado. Contendo-se perante essa situao foi-lhe pedido para identificar esses membros, bem como a relao que mantm entre eles. Essa acabou por verbalizar as idades, o grau de parentesco, bem como o nvel de relacionamento. No final o psiclogo verificou que a figura da Slvia estava suprimida da dinmica familiar, ento foi questionado se no faltava mais nenhum membro nessa famlia?, acabou por responder minha pessoa. Novamente fez outra pergunta tenho que desenhar a minha prpria pessoa? Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Aps alguns segundos o psiclogo devolveu essa pergunta com uma outra pergunta com o intuito de levar-lhe a reflectir sobre a questo feita o que que voc acha. Ento no final sem responder ela pegou na grafite e desenhou-se a si. Nesse sentido desenhou-se a si como uma figura isolada dando ideia de um certo sentimento de inferioridade, parece-me ser uma pessoa com uma certa tristeza latente que pode remeter a uma personalidade com algum dfice narcsico. Por outro lado na interpretao do desenho penso que o sujeito, pelo seu posicionamento na dinmica, pode haver no seu plano psquico uma espcie de angstia imaginria criado pela famlia devido ao estigma que sofre de doena mental. Creio que isso advm do facto da me biolgica sofrer de algum transtorno mental a Slvia ter sido separado da mesma em plena fase da angstia do estranho considerado como sendo uma resposta que desempenha o papel de segundo organizador do psiquismo, principalmente nas aquisies e afectividade da criana. No desenho da famlia ideal Na sesso na qual foi pedido que desenhasse a famlia imaginria acabou por projectar a forma como gostaria de ver a sua famlia. Nesse desenho acabou por desenhar trs pessoas , se colocou a prpria pessoa em primeiro lugar de seguida a me e por ltimo o pai que gostaria de ter. No desenho da para ver que no plano imaginrio parece ser uma pessoa mais bem-disposta, tendo a famlia os pais biolgicos por perto. Um aspecto curioso que emergiu aqui o facto de colocar um pai biolgico que durante o processo de avaliao psicolgica no tinha emergido nem na realidade nem no imaginrio. J aqui demonstra uma certa vinculao ao afirmar que o desenho feito revela uma foto que ela a me e o pai biolgico fizeram no vero num espao com plantas. No plano imaginrio do sujeito pode-se ainda constatar uma carncia de interaco e comunicao compreensiva no seio da famlia real. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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De uma forma geral no houve recusa quanto a realizao dos desenhos tanto da famlia real como da imaginria, mas deu para perceber que utilizou cores mais vivas quando idealiza a sua famlia. Aps a aplicao do desenho da famlia, e ficando os traos presentes nas figuras humanas, inclusive a figura que representava o prprio paciente viu-se a necessidade de complementar o desenho da famlia com o este Bar-IIan. Nessa sesso j da para ver que as resistncias iam quebrando, pois j questionava sobre aspectos relativamente a funo do psiclogo. Barr-llan A sesso na qual foi aplicada o teste Bar-Ilan durou cerca de cinquenta minutos e a Slvia apresentou de certa forma como tem apresentado nas sesses anteriores, isto , com um aspecto aparente que demonstra um estado de nimo com pouco sensibilidade de humor, acompanhado por uma tristeza latente. Mas ao longo da sesso o humor ia flutuando na qual as vezes apresenta um sorriso pouco expressivo. No que concerne a motivao para a realizao da prova manteve a mesma de sempre, ou seja, pouco motivado para falar tambm se o faz quando lhe feito alguma questo, ou estimulado a falar. O locus de controlo mais externo, ou seja, as suas projeces so direccionados para o exterior. Por outro lado reconhece de certa forma a sua responsabilidade na sua aprendizagem. Na prova isso emerge quando a Slvia conta alguma situao da vida quotidiano na qual tenha fracassado. Demonstrou ser uma adolescente que quando tem algum problema interpessoal prefere isolar-se e engajar nas sua actividades principalmente quando se trata de relacionalmente entre colegas. De certa forma esse isolamento surge como forma de resolver seus conflitos por um lado e por outro com ideias contraditrias perante a situao geradora do mesmo. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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A Slvia prefere realizar as suas tarefas sozinhas, pois, parece ser uma adolescente que apresenta dificuldades em pedir ajuda quando tem dvida. Sobressa na prova sentimentos de valorizao dos outros em detrimento da prpria pessoa. De certa apresenta-se como uma adolescente que no satisfaz os professores em detrimento do tempo que afirma passar a estudar antes de ir a escola. Percebe-se que a Slvia apresenta uma preocupao em chegar a casa a horas em relao aos seus colegas. Revelou ainda um certo nvel de ansiedade perante situaes de exposio a avaliao por parte dos outros, demonstrou um certo nvel de distraco perante as actividades escolares, acompanhado de um contedo latente que traduz na vontade de enfeitar a sua casa com desenhos que pode ser traduzido em fantasias. No que tange ao nvel de pensamento apresenta um pensamento lgico. Surge aqui uma relao de distncia entre irmos, onde a hora de alimentar serve de momentos em que tem que partilhar objetos idnticos. Comea aqui a aparecer ndice de uma famlia cujos membros so distantes umas das outras nas relaes afectivas. k) Compreenso e discusso clnica para o caso. A Slvia parece-me ser uma adolescente que experienciou a sua primeira angstia quando foi separada de a sua me biolgica aos sete meses, de idade na qual j havia estabelecido de certo modo algum vnculo materno. Essa transio foi pacfica como nos demonstra a histria clnica, pois tinha sofrido fortes privaes orais. Ela rapidamente identificou aceitou viver com estranhos devido a relao de insatisfao que foi sujeita quando vinculado a me biolgica. Deu para ver que no percurso do desenvolvimento da personalidade da Slvia houve pouco investimento afectivo por parte da famlia substituta, creio que a me substituta foi funcional e posiciona na famlia alargada como uma matriarca. No h aqui laos de sangue entre elas, pois ela na famlia nuclear sobrinha do marido da me. A Slvia demonstra vontade em libertar-se da famlia nuclear., e isso pode ser entendido como forma de procura de uma identidade. Por outro lado a crise da adolescncia est Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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sendo vivido claramente sob um duplo signo: o das tendncias infantis persistentes e a das tendncias dos adultos que se esboam e isso e proveniente do material psicolgico de que dispe da sua infncia; na qual adquiriu um equilbrio pouco satisfatrio. Constatei tambm que Slvia perde muitas horas em ruminaes poucas produtivas, e isso visvel quando aparece relatos de que passa longas horas a estudar e as notas no justificam esse tempo, o que me leva a pensar que ela passa esse tempo a fantasiar. Mucchielli 1963 j defendia que na puberdade o narcisismo no tem o significado de um renascer de um desejo de domnio, mas de um delicioso sentimento de existir e uma satisfao em sentir existente. Daqui resulta o primeiro sentimento de isolamento. Parece que nesse perodo aos catorze anos a Slvia est a reviver a crise de identificao com a figura materna no resolvida na idade dos quatro/cinco anos, que pode estar a levar com que o equilbrio afectivo decorra de uma forma desordenada tanto a nvel das emoes como dos sentimentos, isso visivl nas ideias contraditrias que caracterizam a relao mesmo que esses sejam tpicos da adolescncia. Durante esse perodo de desenvolvimento nota-se claramente que no h uma relao privilegiada no seio familiar por parte da Slvia. Mesmo que essa relao no seja inexistente h uma ambivalncia nesse seio ao ponto de idealizar uma relao triangular com a trade completo, mas, com algumas lacunas em ternos de vinculo como nos mostra o desenho da famlia real. Na adolescncia est a reviver tais problemas e o querer regressar a famlia de origem surge aqui como forma de resolver essas lacunas edipianas, estando a procura de uma identificao na famlia de origem j que na substituta no conseguiu estabelecer uma relao triangular afectiva que supostamente daria-lhe o suporte esperado nessa fase de transio. Como nos mostra Kholer e Aimarde 1970 na adolescncia que vo surgir de novo, os problemas no resolvidos no perodo do complexo de dipo. De uma forma geral se formos ver a transio para a famlia substituta deu-se de forma normal, pois nesse, momento a Slvia passava por fortes privaes a nvel oral, mas com Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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algum investimento afectivo por parte da me biolgica. Parece que a partir desse momento satisfaz a questo das privaes orais mas no os aspectos afectivos o que leva com que seja um adolescente que fantasia muito, dividido entre dois mundos familiares, na procura de afectos. l) Possveis Hipteses diagnostica Ao finalizar o processo de avaliao psicolgica penso que temos em mo um caso que aparenta uma fragilidade narcsica, com uma possvel carncia afectiva, forjado desde da relao primal passando pelos processos de identificao infantil, apresentando agora na adolescncia alguns ndices depressivos. m) Proposta de interveno Tendo feito a avaliao psicolgica e dado uma compressibilidade ao caso, bem como ter levantado as hipteses diagnostica prope aqui um conjunto de perspectivas teraputicas que visam ajudar a Slvia nessa fase de transio do mundo infantil a idade adulta bem como a colmatar tais dificuldades, para projectar na vida futura com maior harmonia. Nesse sentido apostaria como modelos interventivos: Psicoterapia fenomenolgico existencial em primeiro lugar com a finalidade de facilitar na sua pessoa um auto-conhecimento e uma autonomia psicolgico suficiente para que ela possa assumir livremente a sua existncia. Ao escolher essa abordagem penso que a minha finalidade no seria aqui de tratar nenhum distrbio mental, pois se formos ver no essa o objectivo da mesma, mas sim durante um conjunto de sesses dinmicas procuraria ajudar a adolescente a auto-conhecer, e auto- compreender bem como auto determinar melhor. Isso tudo visando a mudana e promoo da autonomia pessoal. OBS: Ver sistematizao do relatrio em anexos III
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CONCLUSO A ttulo de concluso queria aqui referir que inicialmente o estgio no foi fcil, pois os primeiros atendimentos foram encarados com muitas incertezas quanto a minha actuao pelo facto da minha formao acadmica ter sido maioritariamente terico. Nesse sentido sempre que atendia um paciente ficava a pensar se tinha feito o certo, questionava muitas vezes se a pessoa vai aparecer nas prximas consultas, os silncios mesmo sabendo que fazem parte do processo de avaliao psicolgica me incomodavam e de que maneira; enfim a ansiedade nesses primeiros momentos eram tantas. Sempre tive o meu insight e ele me dizia que os primeiros momentos em parte so assim e que o objectivo sempre evoluir, assim eu acreditava. Relativamente aos projectos implementados no Centro Juvenil Nh confesso que aprendi muito com as crianas/adolescentes, familiares e o pessoal que trabalham no mesmo, pois acredito que foi uma aposta muito forte na minha formao pessoal e social bem como dos participantes. Acredito que o relatrio em parte demonstra a realidade de um centro de acolhimento que precisa ser repensado, sobretudo o modelo de interveno adoptado, pois no podemos esquecer que as crianas/adolescentes que frequentam o mesmo no mnimo quando sarem de l tem que sair com uma perspectiva positiva da vida. Ao menos no podem sair de jeito nenhum da mesma forma que entraram, mas, para isso muito tem que ser feito, pois, constatei que o quadro do pessoal tem sido insuficiente para as solicitaes do pblico-alvo, havendo a necessidade de reforo do pessoal tcnico, que poder ser resolvido com a admisso de outros profissionais da rea das Cincias Sociais. De uma forma geral concluiu que o estgio curricular foi um grande momento de crescimento pessoal, bem como para os participantes, pois, a experiencia durante esses meses deu-me uma viso acerca daquilo a actividade profissional em si numa cincia do comportamento. Espero que os resultados das intervenes em ambos os projectos implementados chamam ateno para a importncia de haver mais dinamismo no centro. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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J ACOB, Adriana Vilela e Loureiro, Snia Regina. Desenvolvimento afetivo - o processo de aprendizagem e o atraso escolar. Paidia (Ribeiro Preto) [online]. 1996, n.10-11, pp. 149-160. ISSN 0103-863X. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-863X1996000100011. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Anexos
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NDICE DOS ANEXOS Anexo I Dados referentes ao ICCA Organizao da instituio Organigrama; Guies de entrevistas; Quadro estatstico dos atendimentos psicolgicos realizados no ICCA. Anexo II Descrio das sesses segundo os projectos elaborados e implementados no CJND Projeto 1: Crianas do CJND Oficina das emoes Projeto 2: Projecto Escola de pais Pais e encarregados de educao dos internos e semi-internos do Centro. Projeto 3: Monitoress do CJ ND: Pensar um trabalho em conjunto Quadros estatsticos das sesses realizadas no decorrer dos projetos. Anexos III Dados dos estudos de caso Genogramas dos casos I e II Sistematizao do relatrio da avaliao psicolgica no caso I Sistematizao do relatrio da avaliao psicolgica no caso II Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Protocolo das tcnicas aplicadas em anexos III Estudo de caso I Teste do desenho da famlia; Teste do desenho da Casa-Arvore-pessoa (HTP); Matrizes progressiva colorido de Raven; Teste Toulouse Pierron (TP). Estudo de caso II Teste do desenho da famlia (Real e imaginaria); Teste Bar-Ilan Anexos IV Certificados de participao em actividades ao longo do estgio curricular 2012/2013
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ANEXO I
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1- Organigrama institucional
Delegado (Delegao de S. Vicente) Assistente Social Educadoras Sociais Ajudantes de Servios gerais Psiclogos Centros de Acolhimento/Re insero Social Centro Juvenil Nh Djunga Centro de Emergncia Infantil Presidente (Sede na Praia) Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Guies de entrevistas Entrevista com o Delegado do ICCA- Mindelo Dr. Jandir 1. Quem o ICCA? 2. Quando surgiu? 3. Qual a misso? 4. Quais os servios prestados no ICCA? 5. Quais so as suas reas de actuao? 6. Quais so as funes, objectivos e competncias que compete ao ICCA? 7. Com quem trabalha e de que forma o trabalho desenvolvido pela instituio avaliado? 8. Que tipos de apoio o ICCA costuma contar? 9. Quais so os recursos humanos, materiais e financeiros que o ICCA possui? 10. Trabalha em parceria com alguma instituio?
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Entrevista com a responsvel do Centro Juvenil Nh Djunga (CJND) - Dr. Maria Haideia 1. Quem o CJND? 2. Como surgiu? 3. Desde quando que existe? 4. Com que apoios conta? 5. Quais os servios prestados neste Centro? 6. Qual a populao alvo do Centro? 7. Que recursos possui o Centro? 8. Quais os parceiros do centro? 9. Quais os horrios e normas de funcionamento do centro? 10. Existe algum programa de actividades no centro?
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Quadro estatstico dos atendimentos psicolgicos realizados nos locais de estgio. Quadro 1: Casos atendidos longos do estgio No me Ida de Escolar idade Sexo Motivo da consulta N de cons ulta s Tipo de atendi mento
Local de atend iment o Testes aplicados
C.M 11 6Class e M Comportament os agressivos seguido de isolamento 7 Avalia o CJND CAT humano, desenho da famlia e Toulouse Pierron Slvi a 14 An os 9 Ano F Alteraes de comportament os perante as atitudes e decises da me. 8 Avalia o ICCA Barr-llan, desenho
Pete r 7 An os 2 Classe M Dificuldades de ateno nas aulas, comportament os que perturba os colegas. 7 Avalia o ICCA
Raven, desenho, Touluose- pierron (TP)
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Anexo II
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DESCRIO DAS SESSES SEGUNDO OS PROJETOS ELABORADOS E IMPLEMENTADOS NO CJND Projeto de estgio em psicologia clnica e da sade O presente projecto objectiva o planeamento de um estgio curricular a ser desenvolvido no Centro Juvenil Nh Djunga. Este debruar-se- no Atendimento Psicossocial das crianas e adolescentes em Situao de Risco visando uma maior integrao tanto ao nvel familiar, escolar bem como social. Para tal o nosso objectivo geral passa pela realizao de actividades psicossociais no centro, com crianas, adolescentes e familiares, visando uma maior integrao familiar junto dos mesmos, bem como promover estratgias para interveno no sentido de diminuir certas problemticas que emergem no local (violncia, o abandono, absentismo escolar e perda de vnculos familiares etc). As actividades a serem realizadas no centro sero abrangidos em trs dimenses: Sesses com as crianas e adolescentes: (individual e em grupo); Sesses temticas com os monitores do centro de estgio; Escola de pais. Objectivos especficos: Disponibilizar ajuda psicolgica e afectiva s crianas e adolescentes que apresentam comportamento de risco; Promover o auto-conhecimento; Munir os pais de competncia atravs de aces de formao parental; Promover a aquisio de competncias sociais, perspectivando a minimizao da ocorrncia de prticas de negligncias; Aumentar a sensibilidade e respostas adequadas aos pais no sentido de serem bons emissores para as crianas e adolescentes; Favorecer a integrao entre os jovens, famlias e os monitores; Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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OBS: Descries feitas mediante cada projecto PROJETO 1: OFICINA DAS EMOES Justificao O projecto justificado pela importncia em apostar na formao pessoal e social das crianas e adolescentes do respectivo Centro, proporcionando momentos de reflexo a partir das capacidades de usar e controlar as suas emoes no sentido do equilbrio emocional. Por outro lado o projecto visa optimizar os resultados acadmicos e pessoal das crianas e adolescentes demonstrando-lhes a importncia do projecto de vida, e tambm orientando-as a pensarem, e a julgar si mesmo para poder adquirir a sua prpria autonomia e tornar-se responsvel. Actividades individuais Objectivo geral: Atender e orientar as crianas e adolescentes internos e semi-internos, promovendo valores positivos inerentes ao bem-estar psicossocial. Objectivos especficos: Promover o bem-estar psicolgico e social das crianas e adolescentes Actividades: Seguimento de casos individuais utilizando o processo de avaliao psicolgica bem como promover ajuda psicolgica que adequa a cada caso. OBS: Esses casos sero escolhidos mediante as interaces entre os estagirios, crianas/adolescentes/famlias e os funcionrios dos respectivos centros de acolhimentos abrangidos pelo ICCA. Tambm alarga a aqueles que simplesmente procuram a ajuda psicolgica fornecida pela instituio. Nesse ltimo ponto os Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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atendimentos sero feitos no Gabinete de psicologia situado na delegao da respectiva instituio. ACTIVIDADES EM GRUPO: Objectivo geral: Promover uma melhor interaco entre os inter-internos funcionrios e famlias. Objectivos especficos: Minimizar os conflitos internos; Dinamizar a convivncia entre os demais; Procurar manter um clima agradvel no centro; Promover a importncia do projecto de vida; Actividades da oficina das emoes: Realizao de dinmicas de grupo que contribuem para um melhor conhecimento entre os membros do centro debruando sobre aspectos inerentes aos sentimentos. Apresentao de peas teatrais no sentido de dramatizar certas situaes problemticas que esto vivenciando ou que vivenciaram, tendo como espectadores os pais. Produo de cartazes pelos internos visando retratar situaes problemticas (interveno indirecta). Espaos de lazer com os adolescentes e jovens em grupo (dinmica e jogos diversos) Orientao na sala de estudo, focalizando em estratgias de aprendizagens; Sesses dinmicas acerca da importncia do projecto de vida (englobando o desenvolvimento das competncias pessoais e profissionais focalizando nos construtos da identidade como a auto-estima, auto conceito, criatividade, construo da rvore das profisses). Avaliao do projecto Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Como avaliao do projecto ser feita uma atividade em conjunto com todas as crianas e adolescentes que mais participaram do mesmo, para entrega de um certificado de participao, bem como ouvir as suas avaliaes individuais.
Durao: Janeiro Julho de 2013 (de Janeiro a Maro semanalmente, de Maro a Julho quinzenalmente)
Local: Centro juvenil Nh Djunga DESCRIES DAS SESSES REALIZADOS AO LONGO DO PROJECTO OFICINA DAS EMOES Descrio das sesses segundo o projeto de estgio Sesses de grupo com crianas/adolescentes Primeira sesso. No dia 14 de Janeiro de 2013, das dez horas e quarenta e cinco minutos s onze e quarenta e cinco minutos, estiveram reunidos, na sala de reunio do centro Juvenil Nh Djunga, os estagirios com um grupo de seis crianas/adolescentes. Esta primeira sesso teve como objectivo explorar os sentimentos prprios e os que tinham em relao aos colegas do centro juvenil, familiares, bem como funcionrios do mesmo. Por outro lado pretendamos inteirar das problemticas existentes entre esses internos. Iniciamos a dinmica com uma pequena sesso de relaxamento de cerca de cinco minutos, na qual os presentes mantiveram com os olhos fechados no sentido de resgatar a concentrao e acalmarem a agitao manifeste. Aps isso, os estagirios comearam por explicar aos mesmos do que se tratava a dinmica e a grande maioria do grupo demonstrou muito disposto em colaborar. A dinmica por sua vez consistia em identificar os sentimentos a partir de um conjunto de imagem que expressasse os mesmos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Ambos sentados no cho em roda, foram chamados um por um a dirigirem-se ao cartaz que estava afixado na parede da sala de reunio, para identificar uma das caras que assemelharia a sua pessoa antes de frequentar o Centro, ou mesmo se no frequentava o Centro juvenil (caso dos que desde da primeira infncia esto em regime de interno nos centros abrangidos pelo ICCA). Ao identificar a cara, os estagirios atiravam algumas questes relativamente a escolha visando uma reflexo aprofundada da mesma. Aps essa reflexo sobre o passado, era pedido novamente que identificasse uma outra cara que representaria a forma como sentia agora. Assim a actividade prosseguiu com todo o grupo, na qual de incio dois elementos mostravam certa resistncia no que toca a participao na mesma, mas aspecto que foi logo ultrapassado pelos mesmos quando depararam que os restantes estavam motivados a participar em tal actividade. Com isso, deu para ver que esses participantes so facilmente influenciados pelos seus colegas no que toca a participao em dinmicas. Mas quanto a identificao das caras deparramos que no houve influncias por parte dos outros colegas presentes, uma vez que conseguiram falar sobre os seus sentimentos com uma grande realidade. Essa dinmica levou os internos e semi-internos a verbalizaram seus anseios relativamente a estadia no centro, suas famlias, relao com os colegas, tal como, os funcionrios do centro. Durante esse momento deu para ver que, rapidamente esses participantes integraram as caras presentes no cartaz nas suas vidas dirias, nomeadamente na trade escola, famlia e o centro de acolhimento. Reparamos que nesse ltimo que a grande maioria do grupo sente-se mais feliz, comparando com a situao que viviam em casa. Pois uns, eram vtimas de maus-tratos por parte de pais, outros afirmarem terem pais em situaes de alcoolismo, violncias domsticas etc. Tambm h aqueles que afirmam que os pais colocavam-nos a trabalhar longas horas e a cuidar dos seus irmos e no tinham tempo para estudar. Esse grupo composto essencialmente por crianas e adolescentes que frequentam o ensino bsico integrado. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Questionados acerca do relacionamento com os colegas do centro afirmam que essa boa mas deu para ver que quando h algum desentendimento entre eles, os mais recorrem a agresses fsicas e psicolgicas (bullyng).
De seguida foram pedidos um a um para identificar a pessoa no centro na qual se identificaria como sendo uma famlia ideal e nesse sentido todos identificaram os mais diversos monitores e funcionrios do centro. Conseguimos constatar que as crianas/adolescentes valorizam as regras do centro, embora muitas vezes as infringem. Nessa ptica aproveitamos o momento para clarificar um conjunto de regras a serem seguidos em cada sesso. No final da sesso houve uma reflexo mtua, em que cada um deu a sua opinio sobre o que achou da actividade e todos ficaram satisfeitos com a sua participao na dinmica. Com isso terminamos essa sesso com marcao para a semana seguinte h hora habitual .
Fig 1. Cartaz utilizado na primeira sesso de grupo com Crianas/Adolescentes. Primeira sesso com o grupo de sala de estudo de tarde Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Com esse grupo reunimos na sala de reunio do centro juvenil das 16h at as 17h de tarde do dia 14 de Janeiro de 2013, comparecendo oito adolescentes. Seguimos a mesma actividade levado a cabo pelo grupo de manh, e verificamos que com esse grupo foi mais difcil implementao da dinmica preconizada. Foi mais difcil, visto que composto de um modo heterogneo estando presente, uns que estudam e outros no, bem como outros que apresentam problemas de comportamentos.
Esta sesso foi marcada inicialmente pela resistncia em verbalizar por parte de alguns membros e alguma ansiedade. Esses aspectos eram bem visveis quando chamados para identificarem a cara que adequaria a sua pessoa antes e depois de frequentarem o centro, ou mesmo se no caso viviam com as seus familiares com que cara identificavam. Sendo assim pensamos trabalhar esses casos de forma individual, pois apresentaram dificuldades em concentrarem na sesso e isso acabava por desviar em parte a ateno daqueles que estavam mais motivados a darem prosseguimento como mesmo. Na identificao das caras deu para ver que os internos gostavam de viver com as suas famlias. A questo da agressividade entre internos veio mais uma vez a tona por parte dos mais pequenos que queixam de serem vtimas de agressividade fsica e psicolgica por parte dos com idades superiores a eles. Constatamos no grupo que h quem que concilia a famlia com o centro. Com isso encerramos a sesso com perspectiva de retomar com outras actividades na semana seguinte na mesma hora em local a indicar pelos estagirios no centro juvenil.
Primeira (1) sesso com o segundo grupo de sala de estudo da parte de manh. Reunimos na sala de reunio do centro juvenil das 10: 45h as 11:45h da manh do dia 15 de Janeiro de 2013, na qual compareceram um grupo de quatro adolescentes. Considerado um grupo com menos elementos, em que so cinco adolescentes que frequentam o Ensino secundrio.
A actividade desenvolvida foi a mesma desenvolvida com os grupos anteriores, e que como sempre os internos demonstraram uma certa vontade de voltarem a viver com as suas Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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famlias. Em contrapartida a cara que cada um escolheu, fez com que afirmassem que no centro sentem-se feliz, porque aprendem regras boas para a vida, mas por serem os adolescentes, criticam o facto de deitarem-se a mesma hora que os mais pequenos. Deu para ver que esses apresentaram um aspecto mais reivindicativo perante o sistema, sentem-se nos seus dizeres, fartos de serem tratados como crianas.
Ainda nesse grupo deu para ver que relacionam bem com os monitores. Com essa actividade inteiramos, de situao dos internos e tambm verificamos que a grande maioria dos mesmos, tem conscincia de que existe algumas problemticas.
Quanto a queixa de agresses apresentadas pelos internos mais pequenos, defendem dizendo que so esses que os provocam e acabam por bate-los. Aps a reflexo habitual sobre a sesso, encerramos o mesmo com a marcao para a semana seguinte.
Segunda sesso Com o primeiro grupo da sala de estudo de manh No dia 28 de Janeiro de 2013, os estagirios estiveram reunidos com um grupo de oito crianas e adolescentes do centro juvenil na sala de estudo. Iniciamos a sesso com o pequeno relaxamento j praticado na ltima sesso, e tivemos muita dificuldade no incio em manter a concentrao, uma vez que se encontravam muitos agitados, pois estavam a regressar de um fim-de-semana eufrico de festejos de futebol. Aps isso iniciamos a dinmica do embolado que por sua vez prope uma maior interaco entre os participantes. Por outro lado ajuda o estagirio a observar-se a capacidade de improviso e socializao, dinamismo, pacincia e liderana dos integrantes do grupo. Com essa conseguimos visualizar os conflitos entre os internos presentes. Para tal os estagirios deram por iniciado um espao de reflexo mtuo com a finalidade de troca de Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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informaes acerca dos conflitos inter-internos e as suas consequncias na vida emocional do indivduo. Os estagirios constataram uma serie de preocupaes inerentes a suas vidas, por outro lado, os presentes tem como referencia principal as suas famlias, e o centro. Aproveitando esse momento os estagirios reforaram a ideia que as actividades a serem desenvolvidas debruaro sobre essa ecologia que engloba a escola e a sociedade em si. Ao longo da dinmica foi identificado os internos que apresentavam melhores capacidades de improvisao, de acordo com a tcnica utilizada (dinmica de embolado). Nesse sentido os estagirios lanaram o desafio da criao de um pequeno grupo que tinha como finalidade retratar problemticas que emergem na ecologia onde se encontram inseridos. Isso seria retratado atravs da dramatizao. Com esse desafio foram questionados quem gostaria de participar numa actividade que seria apresentada na reunio de escola de pais. A misso consistia em dramatizar uma situao problemtica a escolha do grupo. Logo de imediato quase todos demonstraram disponveis em participar em tal actividade, e ento quatro elementos do grupo ofereceram em demonstrar j no local em poucos minutos uma pequena dramatizao e apresentar para que pudesse ser visto e apreciado. Essa dramatizao foi apresentada e baseou numa situao de alcoolismo. Verificamos que dois desses elementos tiveram uma grande capacidade de improvisar e apresentar uma realidade vivida. Na mesma rotina aps dramatizao os estagirios reforaram a ideia de preveno e procura de tratamento para diversos problemas por parte dos internos, bem como, motivar os familiares que esto passando por alguma dificuldade, a seguir o mesmo exemplo. No final da sesso todos saram alegres da actividade. Na sesso com o grupo de tarde apareceram seis internos, e foi trabalhado uma outra dinmica intitulado sentimentos destacando os conflitos. Cada um deu a sua opinio sobre as questes que lhes eram colocadas relativamente aos conflitos, para tal os estagirios apostaram na seguinte pergunta de partida: porque que te zangas e com que que te zangas? Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Verificamos com essa dinmica que os internos tm muitas dificuldades em gerir os seus conflitos, dai a razo de entrarem constantemente em conflitos com os colegas. Da nossa parte houve uma grande reflexo em conjunto sobre as respostas que eram dadas por outro lado tentamos chegar a um consenso relativamente as melhores estratgias de gerirem os conflitos entre os colegas. Nesta dinmica todos participaram excepto um interno por apresentar muitas dificuldades a nvel da compreenso das perguntas que lhe era colocado. De um modo geral verificamos que h um entendimento daquilo que seja a melhor opo, para gesto dos conflitos, mas constatamos que a grande dificuldade tem sido coloca-lo. Aps muitas reflexes sobre os conflitos e a forma de geri-los, finalizamos a sesso e pensamos que os internos os e semi-internos passaro a comportar melhor, isso se a mensagem foi bem passada e interiorizada.
No dia vinte e nove reunimos com o segundo grupo de sala de estudo de manh comparecendo trs adolescentes. Iniciamos a dinmica com o relaxamento habitual. Durante a dinmica tivemos interferncia de pessoas que foram constantemente bater na porta, inclusivo da prpria direco que esqueceu daquilo que havamos planeado anteriormente. Isso devido a uma entrevista que estava sendo realizado por pessoas que vieram de fora. Mesmo assim demos continuidade a dinmica cujo objectivo era refletir em conjunto com esse grupo sobre os conflitos e como que esses podem ser geridos entre eles. Nessa dinmica verificamos que esses adolescentes apresentam muitas dificuldades em gerir os conflitos dentro da instituio, pois h um ndice de baixa tolerncia por parte desses, acabando por entrar com muita facilidade em confrontos fsicos. Os estagirios nesse sentido intervirem abrindo um espao de reflexo apostando no dilogo e na compreenso e o respeito pelo colega acima de tudo como melhor forma de abrandar esses conflitos. Com isso e ouvindo todas as ideias do grupo demos por finalizado a sesso na expectativa de ter contribudo com alguma coisa para a resoluo desses conflitos. Terceira sesso Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Com o primeiro grupo da sala de estudo de manh No dia 4 do ms de Fevereiro de 2013 pelas 11 horas de manh, reuniu-se os estagirios com um grupo de cinco crianas/adolescentes do referido centro. O incio da sesso foi marcado por uma msica suave para relaxar os participantes que apresentavam muito agitados. Esse momento de relaxamento durou cerca de quatro minutos. Aps isso prosseguiu-se com a sesso que tinha como finalidade explorar os sentimentos dos participantes em relao aos seus familiares e pessoa prxima bem como demonstrar a importncia em reforar a relao entre eles. Para tal o mtodo utilizado foi uma dinmica sobre a famlia, na qual os presentes que encontravam-se sentados em roda, tinham um cartaz feito em papel de cartolina a sua frente retratando situaes de interaces no seio familiar. Nesse sentido tinham a funo de levantarem dos seus lugares e direccionar ao cartaz e identificar uma figura que melhor responderia a seguinte questo: Como que sabes que os teus pais/encarregados de educao gostam de ti?
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Fig.3 Cartaz utilizado na dinmica a importncia da famlia para mim De seguida era pedidos que contassemuma histria acerca das figuras que identificaram no cartaz. Ao decorrer da sesso constatamos que os participantes identificaram diversas figuras entre elas as que representavam situaes de castigos corporais por parte dos pais, no entanto, acham que os pais os castigam porque gostam deles. Demonstram aqui um aspecto curioso que consistia no facto de terem conscincia de que em parte eles procuravam tais castigos. Conseguimos aqui constatar que h aqueles que preferem castigo em vs do dilogo. Essa verbalizao no nosso entender, vem em parte da forma de educao em que foram sujeitas e isso esta internalizado de tal forma na sua pessoa ao ponto de defenderem tal ideia. Podendo dizer que isso fruto de uma educao repressiva na qual foram sujeitos antes de virem ao centro juvenil. Por outro lado h aqueles que identificaram figuras que representam boas relaes pais filhos, apesar de terem a ideia de que um dos progenitores, dificultam a interaco entre pais-filhos, devido a separao. Surge aqui a noo da falta de reconciliao pais-filhos. Por outro lado Emergiu aqui casos em que verbalizaram pais atentos, que lhes do beijinhos como sinal de que gostam deles isso mesmo com as situaes de pobreza em que vivem. Nesse sentido h quem apela a unio no seio familiar como forma de viverem saudvel. Para finalizar queramos aqui dizer que os objectivos foram alcanados, uma vez que, fizemos com que os internos reflectissem sobre os sentimentos que tem inerentes a famlia. Com o grupo da sala de estudo de tarde a sesso foi realizada no mesmo local das anteriores, das 16 horas de tarde as 17 horas em que compareceram um grupo de seis crianas/adolescentes. A proposta de trabalho no fugia ao plano que foi seguido de manh. Com isso conseguimos constatar de que h aqueles que identificaram e relataram histrias de negligncias e de repressividade extrema na educao no seio das suas famlias antes de Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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frequentarem o centro. Por outro lado h aqueles que referem gostar delas mesmo que tenham passado por tais situaes. Por exemplo no caso de dois irmos que frequentam esses grupos identificarem o castigo como forma dos pais demonstrarem que gostam deles, o que mostra que na verdade nas suas opinies esses castigos eram a forma de demonstrar preocupao por eles. Mas em contrapartida, constatamos casos em que escolherem a figura que identifica amor, como forma de demonstrar que gostam deles. Constatamos casos em que recusam falar das suas famlias, o motivo lactente aqui direcionam, mas pela vergonha em menciona-la e por isso, recusaram levantarem dos seus lugares para participarem na referida dinmica. Nesse momento os estagirios aproveitaram para fazer uma breve interveno que consistia em demonstrar quanto a famlia importante para ns. Nesse sentido ficou claro que ela pode estar a passar por alguma dificuldade, mas algo que pode ser contornvel, e isso, passa-se sobretudo pela tomada de conscincia do problema e pensar possveis solues para ultrapassa-las. Ainda um outro aspecto que focalizamos o facto da famlia por mais dificuldade que esteja passando, ela nunca deixa de ser nossa famlia. H aqueles que pela escolha da figura, afirmaram ter uma famlia unida que lhe apoia, mas h nesse meio oscilaes de comportamentos por parte dos integrantes. Essas situaes so aqui desencadeadas muitas vezes devido ao consumo do lcool. Tambm constatamos situaes em que foram identificados figuras que demonstram relaes de amizade, de esforos pela sobrevivncia, de reforos para manuteno de comportamentos positivos por parte dos prximos. O que se pode concluir dessa dinmica que os participantes conseguiram identificar a imagem que demonstra que as suas famlias gostam deles, e uma reflexo profunda daquilo que a famlia pode nos dar e o que podemos oferecer-lhe em troca. Com o segundo grupo da sala de estudo de manh, no dia 5 de Fevereiro, seguiu-se com a mesma dinmica no mesmo local com o mesmo objectivo, pelas 10 horas de manh. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Nessa apareceram trs elementos que j frequentam o liceu. Esses ao identificarem as figuras e respondendo a questo de partida, bem como contando uma histria em torno da mesma, constatamos que vem as suas famlias como sendo uma estrutura que deve dar ateno aos filhos, principalmente no que tange a educao, correo de comportamentos e mediador dos conflitos. Consideraram que o que podem dar em troca para as suas famlias estudar. Nas suas verbalizaes demonstraram no terem duvidas que os pais gostam deles. Pode se constatar que durante essas sesses foram referidos aspectos inerentes ao tema famlia, como por exemplo, a importncia da mesma, bem como o papel de cada indivduo no seu seio. Constatamos que houve muitas verbalizaes, tanto ao nvel do imaginrio, (o que gostavam de ver nas suas famlias), como do real, ou seja como a sua famlia realmente. Por outro lado constatamos que h uma falta de afecto por parte de familiares, algo que foi muito bem exposto pelos participantes. Quarta sesso No dia 11 do ms de Fevereiro pelas 10 horas, os estagirios reuniram-se com um grupo de 6 adolescentes para darem inicio a mais uma sesso. Este dia foi programado para ser trabalhado com todos os elementos dos grupos, mas s que compareceram seis elementos, pois os outros tinham sado de frias de carnaval, apesar de sermos informados que estes no iriam sair e por isso podamos programar a nossa actividade com eles. Tnhamos como pano de fundo informar e reflectir em conjunto o tema a orientao sexual na adolescncia, uma sugesto dos adolescentes. Os adolescentes presentes no incio da sesso demonstraram muita curiosidade e isso era visvel nas expresses faciais. Mas no que concerne a participao verbal, estavam com muitas dificuldades, o que j no foi notado na sesso de vdeos, onde todos participaram mediante as suas anlises e interpretaes do visto. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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O nosso proposito ao discutir o tema, foi o de propor mais umespao de reflexo para os interno e semi-internos presentes, de modo a estarem conscientes na preveno de problemas graves, como: Abuso sexual, Gravidez indesejada, doenas, bem como contribuir para que os mesmos possam desenvolver e exercer sua sexualidade com prazer e responsabilidade. Ainda nessa sesso discutimos questes muitas vezes considerados tabus no seio de certas comunidades e familia. Tambm por outro lado, abordamos com os adolescentes as repercusses das mensagens transmitidas pela mdia, pela famlia e pelas demais instituies da sociedade, no que tange a educao sexual. Ficou aqui claro que, a manifestao pertinente sexualidade de jovens e de adultos, no de crianas, e que um aliado importante para o xito da Orientao Sexual na escola e nos centros de acolhimento a familia, pelo que muitas vezes as duvidas devero ser colocadas nessas instituioes. Mais um ponto que foi chamado ateno que diferentes famlias constroem suas histrias e desenvolvem crenas e valores muito diversos acerca da orientaao sexual, o que pode prejudicar ou ajudar em parte. Foi aqui clarificado que, situaes em que haja violao dos direitos das crianas e dos adolescentes entre eles violncia sexual contra crianas, por parte de familiares devem ser comunicadas ao Conselho Tutelar ou autoridade correspondente. Aproveitamos o momento para ressaltar mais uma vez que as doenas Sexualmente Transmissveis (DST) so doenas causadas por vrios tipos de agentes, na qual os presentes revelaram j terem conhecimento. Mas os estagiarios no deixaram de ressaltar que so transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso do preservativo, com uma pessoa que esteja infectada. As DST tambm podem ser transmitidas da me infectada para o beb durante a gravidez ou durante o parto. Podem provocar, assim, a interrupo espontnea da gravidez ou causar graves leses ao feto. Aps esse espao mais do foro informativo, os estagiarios fizeram uma sesso de videos com a finalidade de reforar e complementar a mensagem transmitida e discutida durante a sesso na qual os presentes demonstaram verbalizando que de extrema importancia o debate de certos temas. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Mesmo a finalizar a sesso os estagiarios aproveitaram para apresentarem e distribuirem alguns preservativos e um cartaz inerente as principais DST concedidos pelo centro de juventude de S.vicente. Quinta sesso No dia 18 de Fevereiro do ano 2013, os estagirios reuniram das 10:45 minutos as 12:00, com um grupo de seis crianas/adolescentes na sala de reunio do referido centro juvenil. A nossa finalidade foi o de propor que fizessem desenhos alusivos ao tema alcoolismo, tema esse que seria trabalhado numa sesso da escola de pais. Nesse sentido os estagirios, tiveram o papel de orientar os presentes a desenharem situaes inerentes a esse tema sobre as vrias facetas, isto , desde da preveno passando pelo consumo e o respectivo tratamento para a problemtica. Optamos por essa finalidade, visto que, temos constatado que o alcoolismo uma problemtica que a grande maioria tem acompanhado de perto no seio das suas famlias ou mesmo tem constatado que h familiares que j passaram ou esto passando por tal situao.
Fig 4. Desenho alusivo ao tema alcoolismo feito pelo adolescente R. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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No final da sesso de desenhos, constatamos que a maioria no teve dificuldades em desenhar situaes concretas inerentes a tal problemtica. Deu para ver que estes tm conscincia das vrias esferas da personalidade que so afectadas pela negativa por tal problemtica. Os estagirios aproveitaram esse momento para reforarem a ideia da preveno, tendo em conta a antecipao de tais problemas, ainda por cima por ser o alcoolismo, uma doena que merece um tratamento especializado. Com o grupo de tarde de sete internos e semi-internos, trabalhamos esses mesmos aspectos visando os mesmos objectivos, propondo-se por sua vez a construo de cartazes pelos mesmos na prxima sesso. Sexta Sesso A sexta sesso foi realizada no dia 25 de Fevereiro do referido ano, na sala de estudo do centro juvenil, com o grupo da sala de estudo de manh. Nessa contamos com a presena de sete internos e semi-internos, na qual o nosso objectivo, foi de seleccionar e construir cartazes com os desenhos produzidos pelos internos e semi-internos na sesso anterior.
Fig.5 Cartazes produzido pelos internos Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Essa seleco dos desenhos era feita de acordo com as situaes de preveno, consumo, e de tratamento do consumo abusivo do lcool, factos esses que foram constatados nos desenhos. O nosso propsito ao construir esses cartazes, seria o de servirem de material de apoio para uma sesso de escola de pais, na qual pretendamos trabalhar o tema. Nesse mesmo dia mas com o grupo da sala de estudo de tarde, das 16 horas as 17 Horas, compareceram cinco Internos e semi-internos, na qual trabalhamos o tema alcoolismo com os internos sobre outro ponto de vista. Nessa optamos pela formao de um grupo de dramatizao, cuja finalidade era de dramatizarem uma situao de consumo abusivo do lcool, bem como as suas repercusses na famlia. Rapidamente aps os estagirios terem lanado esse desafio, apareceram quatro interessados em tal dramatizao. Com isso os estagirios questionaram aos interessados se tinham alguma ideia relativamente a dramatizao, esses afirmaram que sim, ento foram pedidos que no momento fizessem uma pequena demonstrao daquilo que tinham pensado. Nesse sentido no hesitaram e os quatros elementos saram de imediato para fora para discutiram o que iriam apresentar. Aps cerca de cinco minutos entraram na sala e demonstraram uma situao de consumo de lcool no seio familiar, tal como as suas repercusses negativas na dinmica familiar.
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Fig.6. Internos ensaiando uma dramatizao Na dramatizao associaram o consumo abusivo do lcool com a violncia familiar, como factor que fragiliza a famlia em termos econmicos e psicolgicos, e no s, tambm como uma das causas que leva muitas crianas a estarem em situao de rua. Aps isso os estagirios ficaram com a responsabilidade de estimula-los a ensaiarem essa dramatizao, que posteriormente conjuntamente com os cartazes feitos pelo grupo de manh, serviriam como suporte para a sesso de escola de pais. Uma sesso que serviria para refletir sobre uma problemtica aos olhos dos seus educandos. Aps isso terminamos a sesso com o propsito de encontrarmos na semana seguinte. Stima Sesso No dia 4 de Maro do ano em curso, a sesso de grupo foi destinado a um grupo de internos que estavam a recusar ir as aulas. Nesse sentido os estagirios resolveram programar uma sesso de interveno com a finalidade de motiva-los a continuarem os seus estudos. S que o mesmo no aconteceu como tnhamos planeado, pois, os mesmos por coincidncia acabaram por fugir do centro, e com isso no conseguimos seguir em frente com o planejado. Para tal um estagirio resolveu fazer uma interveno motivacional com um interno que de certa forma demonstrava menos resistncia em continuar a frequentar as aulas. Oitava Sesso No dia 11 de Maro das 10:45 s 12:00, os estagirios com um grupo de cinco internos reuniram na sala de reunio do referido centro. O nosso objectivo era de iniciar as sesses, nas quais pretendamos trabalhar aspectos inerentes a construo do projecto de vida. Os estagirios iniciaram a sesso lanando a seguinte questo: Qual seria a profisso que pretendiam seguir no futuro? Os presentes verbalizaram pretenses em vrias profisses a seguirem futuramente. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Para reforar essas ideias, os estagirios aproveitaram o momento para lanar um desafio, que consistia em fazer com que os presentes reflectissem acerca da importncia da escola, para que esses sonhos sejam de facto uma realidade. Com a intuio de ver as percepes do grupo acerca da importncia das profisses, foi lanado uma outra questo: Qual dessas duas profisses consideram mais importante, o de agricultor ou pescador? Nesse sentido constatamos que os presentes, manifestavam um conjunto de esteretipos inerentes ao grau de importncia de cada profisso. Para tal, os estagirios aproveitaram esse momento para desmistificar essas crenas que estavam formadas relativamente as profisses. Esses esteretipos oscilavam no sentido de que, existe profisses superiores em detrimento de outros, e ento, os estagirios, reforaram a ideia de que, no existe profisses nem inferior nem superior, mas que complementam umas as outras. Aps um debate mtuo finalizamos a sesso, esclarecendo todas as dvidas inerentes a importncia das profisses, e tivemos a participao e o contributo de todos os presentes, que demonstraram que compreenderam a mensagem e houve uns que at esclareceram alguns colegas sobre algumas ideias que eles tinham apresentado anteriormente. Aps a interveno dos estagirios concluram que a mensagem ficou claro, uma vez que em conjunto, chegaram a um consenso de que no existe profisses melhores nem piores, desde que esse serve em benefcio da sociedade. Com o grupo de tarde no fugimos os objectivos trabalhados na parte de manh. Nesse, compareceu um grupo de sete internos e das 16:00 horas as 17:00, reunimos na sala de estudo do referido centro, para debatermos o mesmo tema. Mas um aspecto que constatamos, que esse grupo no apresentava esteretipos relativamente as profisses, ou seja, defendiam a ideia que ambos so importantes. Com isso os estagirios, aproveitaram esse momento para lanarem o desafio que ia no sentido de construirmos conjuntamente Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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uma rvore, na qual as suas folhas seriam enfeitadas com fotos das profisses que haviam escolhido nessa sesso pelos participantes. Esta rvore depois ser colocada num espao visvel no centro com o intuito de recordarem sempre as suas escolhas. Por outro lado entendemos que servir como forma de estimul-los a dedicarem aos estudos para conseguirem realizar o sonho. Aps ter lanado esse desafio e com a aceitao de todos, terminamos a sesso. 9 Sesso No dia 18 e 19 de Maro, pelas 10 e 15 horas os estagirios, reuniram-se com os dois grupos respectivamente, formando ao todo um grupo de quinze internos e semi-internos.
Fig 7.Contrato comportamental. Esta sesso, teve como propsito de assinar-mos o contrato comportamental com a finalidade de proporcionar um conjunto de regras a ser seguidos pelos internos e semi- internos, bem como estagirios durante as sesses nas quais sero trabalhados aspectos inerentes ao desenvolvimento de um projeto de vida. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Aps de ter lido em voz alta os termos do contrato e explicado aos mesmos a importncia do mesmo, os estagirios assinaram primeiramente e chamou a ateno que s iria assinar o contrato, quem realmente estivesse motivado a participar quinzenalmente em todas as actividades realizadas nas sesses assumindo assim essa responsabilidade. De seguida dirigiram-se um a um e todos acabarem por assinar o contrato. E ao finalizar a sesso um dos estagirios apresentou uma folha de avaliao, parte integral do contrato comportamental. Essa tem como finalidade anotar todos os comportamentos desde a assistncia, pontualidade, comportamento, bem como a participao em si nas sesses. Decima sesso Aps um perodo de frias trimestral referente ao ano lectivo, em que alguns internos e semi-internos encontravamem casa dos familiares, foi dado continuidade as sesses no dia 15 de Abril das 10:30 as 12:10 com o grupo de manh. Essa teve com objectivo dar seguimento ao projecto iniciado com os participantes, em que os mesmos teriam que pintar e colar na rvore das profisses desenhos das profisses referente a escolha de cada um. Estiveram presentes seis crianas/adolescentes. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Fig 8. Enfeitando a arvore das profisses OBS: Foi realizado a mesma dinmica com o grupo de tarde na qual contamos com a presena de cinco crianas/adolescentes. Decima primeira sesso No dia 29 de Abril das 10:30 as 12:15 estiveram presentes seis crianas/adolescentes do perodo de manh com o intuito de montar a rvore cujas folhas com os desenhos das profisses representariam a escolha profissional futura de cada um dos participantes. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Fig 9.Montando a arvore das profisses A rvore ficou concluda como grupo de quatro participantes do perodo de tarde das 16:10 as 17:05. Decima segunda sesso Foi realizado 13 de Maio destinado a um acompanhamento individual nas salas de estudo quer no grupo manh quer no grupo de tarde alguns internos e semi-internos que apresentavam dificuldades a nvel escolar na poca da realizao de testes finais do ltimo trimestre. Decima terceira sesso Esta sesso foi realizada no dia 27 de Maio tendo presente 7 crianas/adolescentes, das 10:05 as 12:00. O propsito foi de promover um espao de reflexo sobre o conceito de auto-estima e sua influncia no comportamento, bem como fomentar o auto-conhecimento. A escolha do tema advm da grande necessidade de trabalhar bem como melhor a auto- estima para a realizao pessoal profissional. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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A sesso iniciou com uma pequena dramatizao (a historia do Senhor Cinzento e do Senhor Vermelho) em que dois participantes a escolha posicionavam representando dois comportamentos de alta e baixa auto-estima. Para que os outros respondessem questes referente a esses comportamentos.
Fig 10. Comportamentos de auto-estima O segundo passo foi a realizao de um Brainstorming sobre o conceito de auto-estima para criao de uma definio pelo grupo. No fim conclumos que os objectivos foram alcanados e os presentes passaram a ter conhecimento sobre o conceito de auto-estima, bem como, a sua influncia nos seus comportamentos, enfatizando principalmente a influncia de uma baixa auto-estima no comportamento e acima na concretizao do projecto de vida. OBS: A mesma foi realizado com o grupo de tarde, das 16:05 as 17:00 horas tendo participado cinco crianas/adolescentes. Decima quarta sesso Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Foi realizado no dia 11 de Junho de 2013, das 10:20 ao 12:00 na presena de sete participantes com a finalidade de aplicar um questionrio sobre a auto-estima com a finalidade de ajudar os participantes a perceberem como estava a sua auto-estima. Aps explicao das perguntas de cada item os mesmos preencheram com um X o respectivo quadrado que melhor corresponderia a forma de sentir comportar ou pensar.
Fig11.Questionario de auto-estima Em maior parte dos casos, os objectivos no foram alcanados uma vez que os participantes apresentam um nvel de compreenso muito abaixo do exigido para a realizao da tarefa. Com base na devoluo dos resultados foram trabalhados com as crianas/adolescentes, os pontos em que careciam de uma interveno para o melhoramento da auto-estima atravs de uma reflexo sobre o comportamento de baixa auto-estima. OBS: A mesma foi realizada com o grupo de tarde, das 16:10 as 16:55: horas tendo participado cinco crianas/adolescentes. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Decima quinta sesso Realizado no dia 24 de Junho na presena de 6 internos/semi-internos das 10:45 ao 12:00. O propsito foi de desenvolver uma dinmica sobre a criatividade e a sua importncia na construo do projecto de vida baseado no manual Balano de competncias pessoais profissionais. A actividade iniciou com uma chuva de ideias relativamente ao tema fazendo para saber ate que ponto os participantes tinham conhecimento sobre o mesmo. De seguida lacou-se a seguinte questo: Considero-me criativo ou tenho uma atitude criativa perante a vida? Para responder as questes os participantes tiveram que ter em conta as opes de resposta para uma posterior auto-avaliao. Aps isso eram apresentados uns conjuntos de figuras com desenhos correspondentes a uma atitude criativa.
Fig 12. Comportamentos de criactividade Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Nesse sentido os presentes tiveram a oportunidade de terem conscincia da importncia desse tema para o seu projecto de vida. Foi uma grande valia, visto que todos participaram dando o seu contributo para a construo de um saber uno. OBS: A mesma foi realizada com o grupo de tarde, das 16:02 as 16:55: horas tendo participado 6 crianas/adolescentes. Decimo sexta sesso A sesso concluso do projecto teve com objectivo uma visita aos locais de trabalhos das diversas escolhas profissionais dos interno/semi-internos para que os mesmos tivessem contacto com a prtica levando os mesmos a reflectirem sobre as profisses a seguirem no futuro. Essa actividade foi realizada no dia 12 de Julho e contamos com a presena de 12 participantes que efectuaram visitas a cinco locais ( Urgimed, Oficina de mecnica, Criarq (arquitectura e engenheiro)), servio de bombeiros, dentista onde desenvolvem as mais diversas actividades idealizados pelos mesmos. Esta sesso foi um marco importante para a realizao de todas as sesses do projecto que foram desenvolvidos com as crianas e adolescentes, pois, a mesma serviu para que os mesmos consciencializassem da importncia do estudo para a concretizao de qualquer projecto de vida. Querendo com isso inferir que mesmo os que haviam abandonado a escola por opo mostraram arrependidos e entusiasmados em dar continuidade aos estudos aps terem ouvido as experiencias de vrios profissionais visitados profissionais. Igualmente para nos essa visita foi importante porque sentimos realmente que fez uma grande diferena na vida dessas crianas e adolescentes, pois pelas caras constatamos que eles sentiram importantes e que e possvel atingirem os seus objectivos.
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PROJECTO 2 PROJECTO ESCOLA DE PAIS OBS: Descries feitas mediante cada projecto. PROJETO 2: ESCOLA DE PAIS RUMO A UMA PARENTALIDADE MAIS POSITIVA Justificao Rumo a uma parentalidade mais positiva vai no sentido de encorajar os pais e encarregados de educao a apostarem no dilogo e a ouvirem as crianas e os adolescentes mostrando carinhos de modo a ensina-los a serem responsveis e auto-confiantes em suas relaes, prevenindo condutas impulsivas, agressivas ou excessivamente inibidas. Por outro lado rumo a uma parentalidade mais positiva visa a mudana que se deseja produzir nos educando num modo de comunicao dos pais encarregados de educao com os seus educandos tais como expressar sentimentos, ouvir com empatia fazer e responder perguntas, admitir erros e pedir desculpas demonstrando aceitao ou reprovao do comportamento do educando de forma assertiva. Objectivo geral Sensibilizar os pais para a reflexo acerca da importncia da famlia no desenvolvimento psicossocial dos filhos e ou educando. Objectivos especficos: Melhorar e promover a qualidade das interaces pais/filhos, procurando minimizar as situaes de riscos para as crianas e adolescentes, e simultaneamente incentivar as famlias para um desenvolvimento saudvel. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Reduzir os factores de risco e fortalecer os factores protetores identificados na famlia. Aumentar as competncias de interpretao dos sinais da criana e do adolescente; Aumentar a qualidade de interaces educador educando; Aumentar as competncias reflexivas sobre as necessidades de vinculao. Actividades Proposta da criao de um grupo de ajuda mtua. (espao de reflexo sobre problemticas que afectam a ecologia em analise). Palestras temticas sobre temas emergentes. Exposio de vdeos. Avaliao do projecto Ser entregue nas sesses finais de escola de pais, a liderana do grupo ao membro que mais participou e dinamizou as sesses, sendo que, nessa fase os estagirios posicionaro como auxiliadores. Ainda na actividade de encerramento sero entregues certificados de participao aos educadores que mais participaram do projecto. Durao: Janeiro a Julho de 2013 (de Janeiro a Julho quinzenalmente)
Local: Centro juvenil Nh Djunga
Descrio das sesses realizadas ao longo do projecto Escola de Pais Primeira sesso No dia 26 de J aneiro de 2013, pelas dezasseis horas e dez minutos de tarde na sala de estudo do centro juvenil Nh Djunga, estiveram presentes, um grupo de quatro pais/encarregados de educao, com o propsito de retomar a escola de pais que vinha a ser desenvolvido nos anos anteriores pelos outros estagirios de psicologia. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Primeiramente os estagirios foram apresentados pela diretora do centro Juvenil (Psicloga Clnica e Assistente Social) e depois os convidados fizeram as suas apresentaes dizendo a quem estavam a representar. Aps apresentao, os estagirios focalizaram a importncia de estarem motivados a dar continuidade a escola de pais, bem como desenvolver o projeto conjuntamente com eles. Os presentes, afirmaram j terem participado na escola de pais dos anos anteriores e demonstraram vontade em dar continuidade a esse processo, que segundo eles tem sido muito importante na melhoria da interaco pais, encarregados de educao e filhos sob vrios nveis (melhorias no comportamento, suporte aos seus filhos; etc.). Nesse sentido conjuntamente, abrimos um espao de dilogo aberto entre os presentes, na qual colocaram as suas necessidades expectativas e sugestes relativamente a escola de pais. No decorrer da sesso todos presentes intervirem colocando as suas preocupaes relativamente a situao dos seus filhos, nesse sentido uma encarregada de educao, enfatizou a carncia das relaes afectivas como sendo o principal precipitante dos problemas comportamentais. Por outro lado uma outra encarregada de educao, afirmou que a sua comunidade no tem apoiado crianas que foram vtimas de abusos sexuais e no ajudam na denncia de possveis prevaricadores. Antes de finalizar a sesso, os estagirios aproveitaram para relembrar aos pais e encarregados da importncia da famlia em dar continuidade ao trabalho que o centro vem desempenhando para com as crianas e adolescentes e ambos pais, reconheceram o apoia que o centro tem dado aos seus filhos. Todos os presentes participaram mutuamente e demonstraram uma certa preocupao com os seus filhos e sugeriram que para as prximas sesses fossem trabalhados temas como (alcoolismo, Toxicodependncia, doenas sexualmente transmissveis, entre outros). Com essas sugestes demos por terminados a sesso, com a proposta de encontrarmos quinzenalmente aos sbados hora a combinar de acordo com a disponibilidade das pessoas. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Segunda sesso No dia 16 de Fevereiro do ano 2013, pelas 16 horas e meia de tarde de tarde, os estagirios e a directora do centro juvenil reuniram numa das salas de estudo do referido centro na presena de quatro encarregados de educao, sendo, dois que apresentavam pela primeira vez nas reunies de pais esse ano. Constatamos que no apareceram dois que haviam apresentado na sesso anterior. Depois das respectivas apresentaes, demos seguimento a nossa segunda sesso que apresentava como pano de fundo, a proposta da criao de um grupo de ajuda mtua, na qual os pais teriam a autonomia em grupo de discutirem a forma mais adequada de lidarem com os seus filhos. Os estagirios demonstraram um breve percurso dos chamados grupos de ajuda mtua desde do seu surgimento nos Estados Unidos nos anos de 1935 e a sua respectiva expanso pelo mundo. Ficou claro, que os estagirios tm como funo orientar o grupo e conceder um certificado de participao no final do contrato. Aps isso foi demonstrado os seguintes critrios que so chaves na formao de um grupo de auto-ajuda. -Autogesto os prprios integrantes encarregam-se de todos os procedimentos necessrios para a manuteno do grupo; -Independncia de instituies e profissionais de sade os grupos so autnomos; -Participao voluntria a frequncia ao grupo totalmente livre; -Nenhum interesse financeiro os grupos no visam lucro; sustentam-se com doaes espontneas dos integrantes; -Dirigidos para um nico problema os grupos tm um foco: alcoolismo, drogas, problemas emocionais, compulso alimentar; problemas de comportamentos entre outros. -Experincias pessoais como principal fonte de ajuda os grupos no utilizam conhecimento cientfico ou literatura especializada; o conhecimento partilhado experiencial, ou seja, contam aqui com as experiencias da vida quotidiana, mesmo as experiencias vividas. Aps isso os presentes comearam a verbalizar a questo da dificuldade em reforar os filhos no que tange as prticas comportamentais, bem como as duas vertentes da educao: Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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a permissiva e a repressiva e as suas repercusses no comportamento dos filhos. Isso tudo demonstrando a finalidade do grupo. Com isso ficou claro que a prxima reunio de pais seria de formao do respectivo grupo bem como estabelecimento do contrato comportamental. Os presentes ficaram satisfeitos e demonstraram alguma curiosidade em fazer parte do grupo, bem como incentivarem outros pais e encarregados de educao a fazerem parte d do mesmo. Com isso terminamos a sesso com a vista de voltar na prxima semana.
Terceira Sesso No dia 2 de Maro de 2013, foi realizado a terceira sesso de escola de pais, na qual contou com a presena de 9 pais/encarregados de educao e um grupo de sete internos. Nessa sesso optamos como motivao uma dramatizao apresentada pelos prprios internos, cujo tema era sobre o alcoolismo, e as suas repercusses sociais. A finalidade da apresentao da dramatizao era abertura de mais um espao de reflexo sobre um tema bastante preocupante na nossa sociedade e no meio em questo; preocupao essa trazida inclusive pelos internos e pais. Aps a dramatizao, apoiamos tambm nos cartazes produzidos pelos internos para reforar a ideia que os mesmos tm sobre uma situao vivenciada pela maioria. Verificamos que os pais tiverambastante atentos e sensibilizados com a situao, pois, para muitos foi como viver uma situao presente Conclumos que foi uma boa opo trabalhar esse tema, apoiando na dramatizao e cartazes produzidos pelos prprios internos, uma vez que a mensagemfoi bem transmitida. Um outro ponto dessa sesso, feito referencia na sesso anterior, foi a assinatura de um contrato de compromisso com os encarregados de educao com o propsito de assumirem o compromisso de participarem quinzenalmente nas reunies de escola de pais. Aps a leitura em voz alta e explicao do mesmo pelos estagirios, todos os pais encarregados de educao, bem como os estagirios assinaram o contrato, comprometendo Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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a participar no grupo e dar continuidade a escola de pais, bem como integrar novos elementos no respectivo grupo. Com isso finalizamos a sesso agradecendo os presentes e marcando a prxima.
Fig14. Pais assinando contrato de participao no projecto escola de pais Quarta sesso No dia 16 de Maro pelas 16 horas, deu-se inicio a uma actividade conjunta pais/encarregados de educao e internos para comemorar ao dia do pai que se aproximava. Nessa actividade contamos com a presena de 15 internos e semi-internos e 11encarregados de educao, um monitor e uma cozinheira que encarregou de fazer o lanche. Desses encarregados de educao tivemos a presena de um nico Pai, (uma actividade que era dedicada ao pai em especial), pois a restante eram mulheres e um av. Logo de incio, tivemos alguma dificuldade, quanto a alguns internos, visto que no se encontravam no centro para receberem os seus encarregados e participar nas actividades com eles. Alguns foram chamados a virem receber os seus encarregados e recusaram vir aparecendo Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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algum tempo depois o que no foi correcto, por se tratar de uma actividade conjunta previamente avisada. Dos internos presentes quatro colaboraram na actividade, declarando poemas e um cantando. Nos estagirios por sua vez intervimos no sentido de demonstrar a importncia do pai no desenvolvimento harmonioso do filho. Um outro momento da actividade, foi dedicado a demonstrao de afecto por parte dos internos e semi-internos aos pais/encarregados de educao presentes, que consistia em entregar aos mesmos um pequeno carto simblico ao dia do pai que trazia uma mensagem para ser reflectida. Com essa actividade, conseguimos perceber a dificuldade que estes tm em dar e receber amor. Isso era to visvel que muitos limitaram a somente entregar o carto e iam logo a correr, e para evitar que isso acontecesse, tivemos que perguntar ao filho, como e que demonstrava ao seu encarregado que gosta dele. Tudo isso na tentativa de aproxima-los e trocarem um gesto de amor. De resto tudo correu muito bem com a participao dos encarregados que dessa vez superaram a nossas expectativas o que foi muito gratificante para as crianas e adolescentes. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Fig 15. Comemorando o dia do pai OBS: No podendo contar com a presena de alguns pais, pois, esses encontram fora da ilha. E para os pais que esto c e no estiveram presentes por algum motivo, os encarregados que receberam os cartes, ficaram encarregues de fazer chegar esses mesmos ate ao encontro deles. Finalizamos a sesso ao som de uma msica suave acompanhado de um pequeno lanche de comemorao. Quinta Sesso No dia 13 de Abril foi realizado a quinta sesso das 16.05 as 17:25 na qual compareceram 2 encarregados de educao, e nesse dia foi os encarregados falaram sobre a necessidade/ problemas que enfrentam com os internos em casa e juntos reflectimos sobre a melhor forma de contornar esses problemas. O debate gerou a volta disso em que foram fornecidas algumas tcnicas psicolgicas para melhor lidarem com os seus educarem. Uma das tcnicas proposto foi o do dilogo aberto e amigvel no lugar das punies fsicas. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Nesse dia no tnhamos proposto nenhum tema deixando que o mesmo emergisse mediante as necessidades vivenciadas e sentidas pelos encarregados de educao, pois o nosso objectivo era que o grupo funcionasse como um grupo de ajuda mtua. Sexta Sesso Foi realizada no dia 27 de Abril de 2013 das 16:00 as 17:30 na presena de 5 encarregados de educao. O propsito foi de apresentar uma problemtica da actualidade intitulado o abuso sexual e a pedofilia na contemporaneidade. A sesso iniciou com a exposio de um vdeo inerente ao tema e aps isso foi aberto um dilogo com os encarregados de educao no sentido de preveno de possveis casos de abuso sexual. Houve uma mxima participao e interesse dos pais para o tema, pois, sentimos que de facto havia a necessidade de trazer esse tema. Nesse meio surgiu uma encarregada de educao que vivencia tal problemtica na famlia por parte da filha menor e que os outros pais tomaram a situao e deram um conjunto de sugestes para uma melhor forma de lidar com tal situao. Ao longo da sesso as intervenes foram no sentido de reforar a importncia do dilogo aberto entre pais e filhos, bem como, a interveno dos familiares quando isso acontece, demonstrando a importncia de compreender a vtima em vez do julgamento. Finalizamos a sesso acreditando que as informaes foram bem transmitidas, pois os presentes saram satisfeitos. Stima Sesso No dia 25 de Maio reunimos com um grupo de 3 encarregados de educao das 16:15 as 17:45, cujo foco principal incidiu sobre os comportamentos que devem ser verificados e atenuados pelos pais como meio de preveno utilizando como tcnica a persistncia no reforo educacional. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Nesse sentido os presentes participaram expondo as suas ideias quanto aos comportamentos dos filhos e constatamos que sentem uma grande dificuldade em lidar com esses comportamentos. Como sugesto foi reforado a ideia de que os pais devem ser os primeiros a socorrerem os seus filhos prevenindo-os de apresentarem comportamentos desajustados. Oitava Sesso No dia 8 de Junho de 2013 das 16:15 as 17:25 reunimos com um grupo de seis pais/encarregados de educao com o objectivo propor a atribuio de um lder ao grupo de pais para darem continuidade as reunies uma vez que o estgio encontrava no fim. Esta proposta surgiu no sentido no sentido dos pais ajudarem uns aos outros na resoluo dos problemas que os seus educandos enfrentam, bem como, a melhor forma de aprenderem a lidar com os mesmos. Aps uma breve explicao acerca da importncia de um lder no grupo de pais, bem como do seu papel; a proposta foi lanada e todos os presentes concordaram. Pela assistncia assdua e participativa nas reunies, propomos um lder que preenchia esses requisitos. Ela aceitou por aceitar e nesse sentido ficamos por decidir em conjunto na prxima reunio de pais. Dando continuidade os estagirios continuaram a sesso com a seguinte pergunta de partida: educar; bater ou no bater houve uma discusso mtua a volta do tema uma vez que os pontos de vistas diversificaram, tendo em conta pocas diferentes de educar. Dessa questo ainda surgiram depoimentos interessantes acerca da forma como os antepassados educavam os filhos e o impacto dessa educao nos filhos na contemporaneidade. Contactamos que muitos pais/encarregados de educao revelaram terem sido educados numa dinmica familiar repressiva, pelo que tem dificuldades em utilizar um outro estilo educativo, o que nos mostra a influncia de uma cultura nos modos de vida. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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A nossa interveno foi no sentido de mostrar que e possvel educar sem bater (violncia e maus tratos), desde que seja em tempo certo. Com isso finalizamos a sesso. Nona sesso No dia 22 de Junho esteve presentes os estagirios para a realizao da ltima sesso antes do encerramento do estgio, mas nesse dia compareceu somente um pai/encarregados de educao com uma hora de atraso quando os estagirios j se encontravam saindo. Essa sesso tinha sido programada para atribuio do lder para as reunies de pais. Decima sesso (sesso de encerramento) Essa sesso foi realizada no dia 13 de Julho das 16:00 as 19:00 pela nossa infelicidade conta com a presena de trs pais, mas pelo nosso agrado estiveram presentes todas as crianas/adolescentes que participaram connosco entre outros num total de 16. Ainda contamos com a presena do delegado de ICCA, a responsvel do centro uma cozinheira, um monitor e um guarda no obstante que todo o pessoal funcionrios do centro foram convidados. Essa sesso era para entrega de certificados de participao aos pais e internos que mais participaram nos projectos vistos que o projecto com os monitores no foi concludo devido as razes explicadas anteriormente. Podemos concluir que apesar de pouca participao dos pais essa sesso foi de reconhecimento do trabalho feito pelos estagirios, pelos participantes activos nos projectos, pelo Delegado do ICCA, e pela representante do Centro. Ao som de uma msica ambiente decorreu esse momento emocionante de despedida seguido de decurso de encerramento e avaliao dos projectos pelos estagirios e os presentes.
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PROJETO 3: MONITORES DO CJND: PENSAR UM TRABALHO EM CONJUNTO OBS: Descries feitas mediante cada projecto Justificao Numa perspectiva de interaco entre os diversos profissionais que atuam no centro Juvenil, esse projecto justificado pela preocupao dos responsveis em intervirem habitualmente perante os monitores, dotando-os de ferramentas para anteciparem e intervirem perante situaes problemticas que possa vir a acontecer no seio do grupo de crianas e adolescentes. Objectivo geral: Trabalhar com os monitores quinzenalmente no sentido de promover aces de formao para a preveno e uma melhor interveno quanto as problemticas que esses adolescentes/jovens apresentam. Objectivos especficos Aumentar as competncias dos monitores sobre diversos temas no sentido de melhorar suas relaes com as crianas e adolescentes. Auxiliar os monitores de competncias sobre a melhor forma de compreender e ajudar as crianas adolescentes. Consciencializar os monitores da importncia de trabalharem em equipa. Atividades: Palestras e debates com os monitores sobre diversos temas (Sexualidade, Adolescncia, Importncia da dinmica das relaes com os pais/encarregados de educao, importncia actividades ldicas e recreativas para analise do comportamento). Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Visitas aos domiclios dos pais / encarregados de educao com os monitores do centro; Realizao de cartazes para actividades e datas comemorativas no centro (natal, aniversario, ms da criana);
Avaliao do projecto O projecto ser avaliado atravs da realizao de uma atividade conjunta entre os monitores e as crianas e adolescentes onde tero a oportunidade de colocarem em prtica as aces de formaes recebidas com os estagirios e possveis palestrantes convidados. Na atividade de encerramento do projecto sero entregue certificados de participao.
Durao: Janeiro a Julho de 2013 (quinzenalmente) Local: Centro juvenil Nh Djunga Descrio das sesses realizadas ao longo do projecto com os monitores Primeira Sesso No dia 16, 17 e 18 de Janeiro de 2013, reunimos com os monitores sendo um de cada vez em horrios laborais. Esta sesso tinha como objectivo, o levantamento das necessidades, expectativas, bem como o que tem sido feito e o que poderia fazer para elevar ainda mais o relacionamento interpessoal no centro Juvenil. Pretendamos com isso trabalhar numa perspectiva de uma formao pessoal e social ajustadas das crianas e adolescente em regime de internos e semi-internos. De uma forma geral, os monitores apresentaram como necessidades, dificuldades de aprendizagens e problemas comportamentais e isso foi reforado pela no existncia de uma equipa multidisciplinar no centro capaz de dar vazo a essas necessidades. Quanto as expectativas, pensam que a requalificao do centro, traga algo de novo e novas formas de resolverem os problemas e que haja insero de mais actividades que favorecem o treino das habilidades comportamentais e sociais. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Quanto a nos estagirios, esperam que consigamos ajudar na resoluo dos problemas apresentados, principalmente no que tange ao apoio motivacional na rea escolar. Com isso disponibilizamos em oferecer apoio psicolgico para colaborar conjuntamente na diminuio de tais problemticas. Segunda Sesso No dia 11 de Marco do ano 2013, pelas 10 horas, foi realizado a segunda sesso com os monitores, em que estiveram presentes dois deste. Esta sesso teve como lema Pensar um trabalho em conjunto. Esta ideia surgiu aps uma observao feita de dois meses pelos estagirios, em que chegaram as seguintes concluses que acham que tem dificultado os trabalhos como os internos e semi-internos no centro: Falta de ocupao de alguns internos e semi-internos; Falta de figura de autoridade identificada pelos internos e semi-internos; No aderncia as actividades planificadas com os estagirios; Situaes de adolescentes em confronto com a lei (brigas violentas); As consequncias dos castigos aplicados. De acordo com as situaes apresentadas, os monitores deram os seus pontos de vista. Primeiramente sobre a falta de ocupao, relataram que outrora no centro, nenhum interno ou semi-interno ficava sem uma ocupao no centro, e hoje essa falta de ocupao devido h uma falta de organizao e de direco que no temfuncionado como tal. Tambm falaram dos problemas que tem enfrentado com cada um desses internos que no tem ocupao, sendo o mais agravante a ausncia total da famlia e como consequncia os comportamentos resultantes disso. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
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Quanto a questo da falta de figura de autoridade, colocaram a questo de haver mais do que uma mensagem de autoridade a ser passado e da que quando assim, o trabalho fica abandonado e os internos acabam por fazer tudo porque acham que tem os seus direitos e ningum pode ameaa-los. Relativamente a no aderncia as actividades, afirmaram que outrora, os internos respeitavam mais os monitores e hoje, queixam-se da falta de respeito por parte de alguns e que acabam influenciando outros e como no h um trabalho em conjunto fica mais difcil fazer com que estes os respeitem. Falaram tambm na questo da falta de responsabilidade parental realando at que muitas dessas famlias no querem nem que os filhos vo de fim-de-semana, tal como esses tambm nem sequer querem ir para junto das suas famlias nos fins-de-semana. Quanto a nossa maior preocupao no momento que a situao dos adolescentes em confronto com a lei, queixaram-se mais uma vez da falta de uma direco preocupada em resolver os problemas para o bem de todos. Pois h algum tempo atrs faziam reunies semanalmente para discutiram as ocorrncias da semana e ver que deciso tomar em cada caso de acordo com a gravidade da situao e hoje em dia j no fazem reunies de nenhuma ordem. Um outro ponto a questo do acumulo de funes, deixando de existir um trabalho organizado e deste modo perderam o controlo da situao. E sendo assim cada um faz o que quer e no tem satisfao a dar a quem quer que seja. Queixaram tambm de uma grande perda e falta de valores que se fazem sentir, reforando a opinio dizendo que j houve regras e hoje j no h. As opinies foram unnimes, mas para um dos monitores no dia que dois desses desocupados sarem do centro, tudo acaba por se melhorar e o trabalho com os internos acaba por funcionar, pois so os que tem causado maiores problemas ao mesmo centro. Quanto a nossa interveno foi mais no sentido de propor algumas estratgias para o melhoramento da situao com os internos e semi-internos. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 98
Uma das estratgias propostas foram quanto aos castigos que achamos que devem ser de forma reflexiva, isto , que leva os internos a pensarem no castigo e evitar que o mesmo volte a acontecer. Ainda quanto aos comportamentos dos internos que achamos que tem implicaes na lei, propomos que os mesmos devemser dados uma ateno especial de modo a evitar que voltem a acontecer. Reforamos a ideia de que, tais comportamentos se no forem atenuados no Centro podem gerar um ciclo vicioso, na qual as geraes sucessoras acabam por reproduzir o mesmo principalmente as mais vulnerveis, que o que tem vindo acontecer. As estratgias foram sempre acompanhadas de uma explicao psicolgica tendo em conta os nossos conhecimentos na matria. Mas quanto ao aquilo que foi proposto, no conseguimos nenhuma resposta positiva, somente dificuldades apresentadas que nos impossibilita de dar continuidade ao planeado.
Terceira sesso Na tentativa de motivar os monitores a darem continuidade as sesses de grupo no dia 29 de Maio propomos um palestrante (Psiclogo organizacional Jos Pedro) com o objectivo de dinamizar a sesso, principalmente para ver se os monitores do referido centro demonstravam maior interesse em participar e dar continuidade ao projecto pensar um trabalho em conjunto. Nessa ptica convidamos os monitores de mais dois centros para alm da palestra estar direccionado para os monitores do Centro juvenil Nh Djunga que era o nosso objectivo atingir. Para o nosso desnimo constatamos que nenhum monitor do referido centro esteve presente no entanto compareceram a responsvel e a educadora social, e para a nossa total satisfao compareceram seis monitores do Centro de Emergncia Infantil (CEI), dois do centro Irmos Unidos e trs profissionais da rea social do Hospital Batista de Sousa Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 99
(HBS), sendo uma Psicloga clnica e duas Assistentes Sociais que foram convidados pela nossa colega que se encontrava estagiando nessa instituio.
Fig 17.Terceira sesso com os monitores Nesse sentido podemos dizer que para os monitores do referido centro o objectivo no foi atingido, mas para os que participaram da palestra intitulado o Burnout em profissionais da rea social saram satisfeitos com o conhecimento adquirido tendo em conta que era algo desconhecido mas que passou a fazer parte dos seus interesses e a daremmaior importncia ao tema. No final o palestrante aproveitou para aplicar um questionrio para identificao preliminar da Burnout, um instrumento que serviu s como uma ferramenta informativa e no como um material de diagnstico. A nvel dos resultados de acordo com a escala de avaliao o que ficou aferido e que a maior parte dos monitores participante encontram-se com um nvel inicial de Burnout, pois as pontuaes encontram em mdia entre 40 a 60 pontos. Avaliando a sesso conclumos que foi positiva apesar dos contratempos encontrados, tambm pode-se dizer que para o palestrante foi satisfatrio, pois foi uma mais-valia para as pessoas que participaram da sesso tendo em conta que adquiriram um conhecimento novo. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 100
Quadros das atividades realizadas no decorrer dos projetos Quadro 2: Temas abordados com as crianas e adolescentes Data Tema Dinamizadores 14-1-2013 Os sentimentos Os estagirios: Anderson Andrade e Albertina Pires 28-1-2013 Dinmica de embolado e dramatizao de uma situao de alcoolismo. // 11-2-2013 Orientao sexual na adolescncia // 4-2-2013 A importncia da famlia // 18-2-2013 Desenhos alusivos ao tema alcoolismo // 25-2-2013 Seleco dos desenhos e produo de cartazes // 4-3-2013 ______________________ ______________ 11-3-2013 As profisses a seguirem no futuro // 19-3-2013 Assinatura de contratos // 15-4-2013 Construo da rvore das profisses // 25-4-2013 Montamos a rvore das profisses // 13-5-2013 Acompanhamento na sala de estudo // 27-5-2013 A auto-estima // 11-6-2013 Auto-avaliao da auto-estima // Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 101
24-06-2013 A criatividade // 12-07-2013 Visitas de encontros com diversos profissionais nos respectivos locais de trabalho // 13-07-2013 Avaliao e encerramento das actividades //
Quadro 2: Temas abordados no projecto Escola de Pais 26-01-2013 Apresentao dos estagirios e do projecto. Levantamento das necessidades, expectativas e sugestes Os estagirios: Anderson Andrade e Albertina Pires 16-02-2013 Proposta da criao de um grupo de ajuda mtua. // 2-03-2013 Dramatizao Internos do CJND, estagirios e encarregados de educao 16-06-2013 A importncia do pai na educao dos filhos // 13-04-2013 Dilogo mtuo sobre as punies na educao dos filhos Pais/encarregados de educao incluindo os estagirios 27-04-2013 O abuso sexual infantil Estagirios do CJND 25-05-2013 A importncia da persistncia no reforo educacional positivo para os filhos // 8-6-2013 As formas de educar Proposta para tomada de posse de um lder para o grupo Pais/encarregados de educao incluindo os estagirios 22-06-2013 _________________________ _________________ Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 102
13-07-213 Encerramento e avaliao das actividades
Quadro 3: Temas abordados no projecto com os monitores 16,17,18, -01-2013 Apresentao do projecto e levantamento das necessidades expectativas dos monitores Os estagirios: Anderson Andrade e Albertina Pires 11-03-2013 A importncia de pensar um trabalho em conjunto // 29-05-2013 O Burnout em profissionais da rea social. Jos Pedro - Psiclogo social
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Elaborado por: Anderson Andrade 103
Anexos III
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Elaborado por: Anderson Andrade 104
GENOGRAMAS DOS ESTUDOS DE CASOS I E II g) Genograma familiar para o caso I durante a avaliao psicolgica
Agregado familiar Genogramas familiar para o estudo de caso II Famlia de origem
25 Anos
18 Anos 22 Anos 7 Anos 49 Anos 50Anos
Me Pai descon- hecido Irmo Irmo 14 Anos
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Elaborado por: Anderson Andrade 105
Famlia Nuclear
Agregado familiar
64 anos 63 anos Neto 14 anos 26 anos Prima 28 anos Prima 33 anos 14 anos 33 anos 12 anos P.I 14anos
Sobrinha 7 meses
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Elaborado por: Anderson Andrade 106
SISTEMATIZAO DOS RELATRIO DA AVALIAO PSICOLGICA PARA OS CASO I, II E III Caso I Identificao
Avaliado pelo Estagirio: Anderson Jorge Gomes Andrade Pedido pela orientadora do estgio: Dra. Zaida Morais de Freitas
Dados biogrficos do sujeito avaliado Nome: Peter Sexo: Masculino Idade: 7 anos Profisso: Estudante do 2 Ano do Ensino Bsico Integrado Tcnicas e instrumentos utilizados na avaliao psicolgica do caso: Observao psicolgica, entrevista clnica, questionrio complementar escolar, desenho da famlia, desenho da casa e da arvore, Matrizes Progressive Coloridas de Raven e Toulouse-Pierron (TP). O caso foi encaminhado para o Gabinete de Psicologia pela Educadora Social do ICCA. Nessa dinmica de trabalho da Instituio procedeu com o processo de avaliao psicolgica da criana Alberto Jos Fortes Francs (Peter) com o propsito de inteirar e esclarecer acerca dos comportamentos apresentados pela mesma. Esses comportamentos queixadas pela mediadora (me) traduziam precisamente no facto da criana ter vindo a apresentar dificuldades em prestar ateno nas aulas acompanhado por comportamentos bizarras que perturbam a ateno dos colegas seguido de baixo rendimento escolar. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 107
Das observaes tive a oportunidade de observar que o paciente uma criana canhota que aparenta um estado de nutrio adequado a sua idade, apresenta dificuldade sensorial visual. Perante os comportamentos queixa a criana refere que simplesmente quer brincar com os colegas isso dando a ideia ainda no sedimentou o controlo e a crtica dos desejos espontneos o que leva-o a comportar de tal forma. Analisando os resultados obtidos nos instrumentos posso deduzir que: Quanto ao posicionamento das figuras na folha podemos ver que esto flutuando, inferindo que h lactente na estrutura psquica da criana uma certa ansiedade e insegurana.
No desenho da casa-arvore-pessoa os resultados obtidos de certa forma so proporcionais aos obtidos no desenho da famlia. Trata-se de uma criana que usa a regresso como defesa contra o mundo. As expresses inconscientes da prpria imagem no desenho da rvore deram para ver que a omisso dos glios traduz nas dificuldades da criana em expandir no trato com outras pessoas que pode ser justificado pela enurese. uma criana brincalho implicante e infantil, teimosa, desconfiada, com medo da autoridade, e com algum ressentimento. No Teste Matrizes progressivo colorido de Raven a criana obteve uma pontuao directa de 10 pontos que esta abaixo do percentil 5 indicando um nvel de intelectualidade deficiente (quinto grau ) , quando comparado com uma as crianas de idade cronolgica de 7. De uma forma geral se comparar os relatos da professora com o rendimento e o aproveitamento escolar da criana esse pode ser um dado que traduz o aproveitamento escolar da mesma. No Teste Toulouse Pierron ao fazer uma anlise quantitativa e qualitativa para o caso, de inferir que o paciente usufrui de uma capacidade de realizao ou ndice de disperso de 30.1 (ID=30.1) pontos considerado dispersssimo, acompanhado por um rendimento de trabalho de 52 (RT=52) pontos, considerado muito lento. Ao analisar o grfico apercebi que o paciente Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 108
iniciou o primeiro minuto sem produo ou sem poder de realizao, pelo que aparece alguma produo no segundo e terceiro minuto que acaba por cair no quarto. No quinto minuto comeou a render o seu trabalho mantendo-se estagnado no sexto, stimo e oitavo minuto e acabou por cair um ponto no dcimo minuto. Se formos ver as omisses somado com os erros so em media maior que 10% dos acertos inferindo que estamos perante o caso de uma criana com dificuldades de concentrao e mesmo, a curva de trabalho d indicadores de pouca resistncia a fadiga, sendo que, isso tudo induz a alguma debilidade ou mesmos pouca inteligncia. De uma forma geral esses dois instrumentos podem vir a ajudar a responder alguma das preocupaes das professoras referente ao rendimento escolar da criana na rea cognitiva de aprendizagem. necessrio preparar algumas competncias mentais na criana para desenvolver o aprendizado mais sistmico. De certa forma h um querer fazer por parte da criana, mas se formos ver falha as competncia cognitivas; como a estruturao espacial, a capacidades imediata de observao, o raciocnio lgico entre outros. A criana precisa ser estimulada mais no ambiente familiar e acompanhado por tcnicos especializados na rea da aprendizagem nomeadamente psiclogos. Nesse sentido, penso que til e urgente intervir a nvel individual para o problema de enurese apoiando no modelo cognitivo comportamental, bem como o encaminhamento para a sala de recursos, que um servio realizado em local dotado de equipamentos e recursos pedaggicos adequados s necessidades educacionais. OBS: Tendo terminado a avaliao, o caso ficou sob interveno da Psicloga do ICCA Dra. Zaida Freitas. O Estagirio A Orientadora ____________________ _______________________
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Elaborado por: Anderson Andrade 109
SISTEMATIZAO DO RELATRIO DA AVALIAO PSICOLGICA NO CASO II Identificao
Avaliado pelo Estagirio: Anderson Jorge Gomes Andrade Pedido pela orientadora do estgio: Dra. Zaida Morais de Freitas
Dados biogrficos do sujeito avaliado Nome: Slvia Sexo: Feminino Idade: 14 Anos Profisso: Estudante do 9 ano do ensino secundrio Vive com o tio e esposa, trs primas, quatro primos e uma sobrinha. O pedido de consulta foi feito pela esposa do tio (me de criao) do paciente queixando- se de ela ter vindo a apresentar comportamentos considerados bizarras perante as suas atitudes e decises. No seu entender esses so provocaes, e oposies relativamente as suas ideias no seio familiar. Segundo a mediadora isso vem acontecendo desde que a adolescente tem treze anos de idade e que os comportamentos esto relacionados com os problemas psiquitricos apresentados pela me biolgica nos primeiros meses da infncia, poca na qual foi afastado da mesma. Aps a explorao do pedido de consulta deu-se continuidade ao processo de avaliao psicolgica com a finalidade de chegar a uma determinao interpretativa e sustentada a respeito das preocupaes levantadas pela mediadora, bem como, propor estratgias interventivas para o caso. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 110
Nesse processo de Avaliao Psicologica foram utilizadas as seguintes tcnicas de avaliao psicolgica (Observao, entrevista clnica, Desenho da famlia real e ideal e o BarrIllan). uma adolescente que apresenta algum distanciamento afectivo entre ela e a me substituta. Na interpretao das tcnicas de avaliao psicolgica acima mencionado constatei que: No desenho da famlia ideal n da para ver que no h aqui movimentos no seio dessa famlia de certa forma leva-me a pensar num foco depressivo, pois h uma falta de ligao com a realidade. J no desenho da famlia real podemos ver que o adolescente tem internalizado uma famlia real alargada hierarquizado na qual no privilegiou uma relao afectiva sedimentada comnenhum dos elementos dessa estrutura. Aparece aqui como uma figura isolada e indefesa. Na anlise e interpretao do teste Barr-Illan da para ver que o seu locus de controlo externo, ou seja, as suas projeces so direccionadas para o exterior. Trata-se de uma adolescente que est a reviver a crise de identificao com a figura materna e o querer regressar a famlia de origem surge aqui como forma de resolver essas lacunas edipianas como nos afirma Kohler e Aimard 1970 na adolescncia que vo surgir de novo, os problemas no resolvidos no perodo do complexo de dipo. Finalizando o processo de avaliao psicolgica penso que temos em mo um caso que aparenta uma fragilidade narcsica forjado desde dos processos de identificao infantil, apresentando agora na adolescncia fortes alguns ndices depressivos. Para tal queria propor aqui uma perspectivas teraputica que visa ajudar a adolescente desvalorizar tudo aquilo que no seja dedutvel a dimenso racional com a finalidade de projecta-la no futuro. Nesse sentido optaria por utilizar: Psicoterapia fenomenolgico existencial em primeiro lugar com a finalidade de facilitar na sua pessoa um auto-conhecimento e uma autonomia psicolgico suficiente para que ela possa assumir livremente a sua existncia. O Estagirio A Orientadora _______________________ ______________________ Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 111
SISTEMATIZAO DO RELATRIO DA AVALIAO PSICOLGICA NO CASO III Identificao Avaliado pelo Estagirio: Anderson Jorge Gomes Andrade Pedido pela orientadora do estgio: Dr. Zaida Morais de Freitas
DADOS BIOGRFICOS DO SUJEITO AVALIADO Nome: C.M Sexo: Masculino Idade: 11 Anos Profisso: Estudante do 6 ano do Ensino Bsico Tcnicas utilizadas: Observao, entrevista clnica, desenho da famlia real e imaginrio e Cat Humano. A consulta foi pedido pela me na primeira sesso de escola de pais, na qual queixava que C.M tem vindo a apresentar, revoltas constantes com o seu irmo, episdios de agresso fsica seguido de isolamento, recusa em frequentar o centro juvenil, irritabilidade excessiva pela manh. Tem apresentado esses comportamentos desde dos dez anos. A me numa primeira narrao diz-se no saber o que esta passando directamente com a criana. O primeiro contacto com C.M deu-se num sbado na primeira sesso de escola de pais. A primeira consulta deu-se logo na quarta-feira seguido esse sbado. Nesse dia apresentou-se juntamente com a me, ficava sempre agarrado a ela at o momento do inicio da sesso. C.M baixo aparentemente com um estado normal de nutrio para a sua idade, no apresenta nenhum defeito fsico como paralisias, malformaes ou mesmo deficincias, Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 112
apresenta sempre nas consultas de forma agitado, apresenta um certo nvel de ansiedade em responder as questes que lhe so colocados. A sua expresso facial remete-nos para uma criana muito desconfiada. Quanto ao estado de conscincia aparentemente muito vigilante e curioso. Relativamente a comunicao ele utiliza muito a fala acompanhado de comportamento no verbais como o abanar da cabea. Tambm tenho notado alguma agitao psicomotora mediante o seu discurso. Durante as consultas apresenta-se de certa forma algum optimismo naquilo que verbaliza, aparentemente uma criana extrovertida com um bom senso de humor. As associaes de ideias vo de em conta com a realidade e so considerados normais. O olhar dele tipo curioso, por outro lado distrai com facilidade quando lhe apresentado um outro estmulo. Usa um tom de voz alto, e para falar sempre faz algumas pausas para pensar no que vai dizer. Questiona durante as sesses, mantm uma relao muito prximo com a me, parece ser ela a figura familiar com quem mantm relaes mais ntimas. C.M no tem dificuldades em apresentar a sua famlia bem como a histria da mesma o que no aconteceu com a me que durante as entrevista negou ter qualquer relao com o pai da criana. Demonstra ser uma criana que procura fazer os seus deveres sempre usando a rapidez, pelo que constatei as vezes no acaba por prestar ateno, tolera pouco as frustraes pelos que recorre a agresso como mecanismo de defesa para suavizar o ego. Durante a avaliao tenho constatado que a criana apresenta um certo nvel de ansiedade que lhe dificulta em certos momentos no desempenho acadmico e isso descrito por ele como sendo; uma sensao de corao apertado quando tem de desempenhar alguma funo na presena da minha professora. No momento da avaliao apresentava maior interesse para os jogos electrnicos.Quanto aos testes aplicados constatei que no da famlia que foi aplicado na terceira sesso a criana apresenta cinco pessoas na qual quatro so da sua famlia e o outro, uma amiga. Surge aqui a questo da diferenciao dos sexos ao colocar a amiga a brincar noutra brincadeira, considerada diferente da praticada por ele e pelo seu irmo. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 113
C.M tem de certa forma idealizado um afastamento dos filhos em relao aos pais, dando ideia de uma espcie de desertsmo familiar. Acaba por ocultar o pai e a me dando aqui uma ideia de ausncia de vnculos nessa esfera familiar. Ao analisar as caractersticas das figuras humanas presentes no desenho da famlia da para ver que em ambos quando aparece cabelos nas figura humanas so de forma desorganizado dando a ideia de haver impulsos sexuais infantis ou desordem sexual. Quando desenha o olho humano constata-se ausncia da pupila levando a pensar na ideia de hostilidade com os outros, bem como imaturidade. Se formos ver os lbios so em forma de um arco de cupido dando a ideia de dependncia oral em nvel imaturo. No plano imaginrio a figura humana aparece com orelhas omitidas, com escassez de cabelo no paciente identificado remetendo a ideia de indiferena em relao ao sexo masculino e sua aparncia. Em ambos os desenhos a criana omite as mos e os dedos na figura dando a ideia de problemas de contacto e adaptao, culpa por roubo ou masturbao. Por ltimo as omisses de pernas e dos ps remete a uma insegurana na adaptao sexual. Nos desenhos em si pode se observar que h uma simetria linear entre os desenhos tpicos dos quadros neurticos nomeadamente o obsessivo-compulsivo. H inmeros indicadores flicos nos desenhos, por bem dizer h uma espcie de exacerbao flica. O trao do desenho demonstra algum tipo de insegurana na criana. No teste Toulouse Pierron (TP) da para ver que a criana apresenta um poder de realizao de 128 pontos que numa amostra de 92 sujeitos para a idade de 10/11 anos equivale a um percentil de 70, ou seja, (P= 70), que esta ligeiramente acima da zona mediana que caracterizado pelo percentil 50. Posso assim concluir que o seu rendimento de trabalho normal para a populao da sua idade. Respeitando a mesma abordagem interpretativa da para ver que o paciente obteve uma pontuao de 102 que remete a um rendimento de trabalho normal. Se formos ver na curva de realizao logo no primeiro minuto h uma queda no grfico mas o paciente consegue manter o equilbrio inicial no oitavo e nono minuto e por sua vez no dcimo acabou por fixar um ponto a menos que o antepenltimo e penltimo minuta. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 114
Surge aqui uma oscilao no que tange a tolerncia e a frustrao e o cansao. Relativamente ao ndice de disperso uma criana que possui uma percentagem muito baixa (ID=12,5% inferior a15 %) remetendo a uma capacidade deconcentrao dispersa / borderline, situado num grau patolgico. Ao analisar o teste da para ver que a criana tem uma boa capacidade de ateno, mas, em contrapartida possui uma capacidade de concentrao dispersa, ou seja, concentra mas no a sustenta por muito tempo (ID). No Cat humano a da para ver que a criana tem uma personalidade muito frgil, ansioso com muito medo de ser menosprezado com alguma dificuldade em acomodar em situaes de perigosidade para a integridade fsica, com alguma agressividade. Ainda constatei que uma criana com alguma dificuldade em autonomizar devido ao medo que tem do meio externo. A sua percepo do meio ambiente de perigosidade. Possui uma carncia afectiva principalmente na paternidade. Com a avaliao feita, v-se que a criana vivencia alguns conflitos pelo que a interveno passaria pelas duas esferas: A individual e a familiar. Na esfera individual apostaria na psicoterapia psicodinmica breve com o intuito de levar com que a criana elabore os conflitos provenientes da fase de latncia e ter um conhecimento consciente da existncia de tal conflito. Tambm ajudar-lhe no fortalecimento do ego para tolerar a ansiedade e controlar os impulsos; integrar as representaes dissociadas da self e do objecto formando uma viso coesa de si e dos outros para suportar separaes. Em segundo lugar optaria pela terapia sistmica familiar visando a compreenso da forma como os problemas da criana so entendidos na dinmica familiar. Para tal o meu papel seria o de orientar os membros da famlia a visualizarem a forma como os padres de interaco sustentam um problema, nessa caso, os conflitos internos da uma criana devido aos abusos h que foi vitima. O Estagirio A Orientadora _______________________ ______________________ Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade 115
Protocolos dos Testes anexos usado nos estudos de casos Estudo de caso I Teste do desenho da famlia (Real e imaginaria); Teste do desenho da Casa-Arvore-pessoa (HTP); Matrizes progressiva colorido de Raven; Teste Toulouse Pierron (TP). Estudo de caso II Teste do desenho da famlia (Real e imaginaria); Teste Bar-Ilan
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Elaborado por: Anderson Andrade 116
ANEXO IV
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Elaborado por: Anderson Andrade 117
PARTICIPAO EM ACTIVIDADES AO LONGO DO ESTGIO CURRICULAR Quadro estatstico Data Participei em: Organizao 23/1/2013 Workshop de psicanlise A questo da loucura nos Pases da CPLP Associao dos Psiclogos de Cabo Verde (APCV) De 19 20 de Abril de 2013 I Congresso Nacional de Psicologia Psicologia e a Demanda Social Que Interveno? Associao dos Psiclogos de Cabo Verde APCV) 21 e 22 de Maio de 2013 Seminrio A Psicologia forense: uma rea apaixonante. Universidade do Mindelo (Uni- Mindelo) 23 24 de Maio de 2013 Seminrio A Psicologia forense: A sua relao com a sociedade civil, os tribunais e as foras de ordem pblica. Universidade do Mindelo (Uni- Mindelo)
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Elaborado por: Anderson Andrade
QUESTIONRIOS DE ASSOCIAES USADO NO TESTE HTP
Desenho da famlia 1) Quem so as pessoas que desenhou? 2) Esto a todos os seus parentes? 3) Quem est faltando? 4) Por que no est a? 5) Em que voc estava pensando, quando estava desenhando Desenho de uma casa 1) a sua casa? 2) De quem essa casa? 3) Essa casa possui escada? 4) Gostaria de morar nela? Por qu? 5) Que quarto escolheria para voc? Por qu? 6) Com quem gostaria de morar nessa casa? 7) O que mais faz falta nessa casa?
Desenho da rvore 1) Que rvore esta que voc desenhou? 2) Onde poderia estar situada? Quem a plantou? Por qu? 3) Essa rvore est sozinha ou no meio de outras? 4) Ser que gostaria de estar no meio de outras rvores? 5) Que impresso lhe causa: parece uma rvore viva ou morta? Por qu? 6) Quanto falta para ela morrer? 7) Comparando outra rvore com uma pessoa, voc diria que esta rvore do sexo masculino ou do sexo feminino? 8) Agora, olhando o seu desenho, o que lhe sugere? 9) Voc gostaria de dizer mais alguma coisa a respeito dessa rvore?
Desenho de uma pessoa debaixo da chuva 1) Quem a pessoa que desenhaste? 2) Como ele esta sentindo?
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Elaborado por: Anderson Andrade
HISTORIAS CONTADAS PELA SLVIA QUANDO DA APLICAO DO TESTE BAR-ILAN Prancha 1 Um rapaz e uma rapariga a caminho da escola - revelam a expectativa do sujeito relativamente a escola. Os meninos esto numa reunio e a menina disse ao rapaz que seria hora de ir para casa e a menina disse que estava a jogar a bola . Nesse momento sentem-se felizes. Prancha 2 A professora e o adolescente na aula revela atitudes perante os professores, colegas e a situao de aprendizagem. . Os meninos esto fazendo exerccios, esto a ler h uma menina que pergunta a professora se pode ir ao quadro, logo os meninos ficaram ansiosos. A professora dirigiu- se para os alunos e pediu-lhes que lessem o texto e depois responderem as questes no livro referente ao teste.a menina a sua frente estava desenhando e distrado do trabalho que tinha que fazer, logo, ela notou tal situao e pediu que ela fizesse o exerccio A menina costumava desenhar na sala de aula e disse a professora que o desenho era para enfeitar a sua casa, sendo assim ela sentiu-se estranha porque costuma desenhar na sala e a primeira vez que a professora pega-lhe a desenhar. Os outros meninos esto mais preocupados em fazer os seus exerccios certos. Quando a menina no souber fazer o trabalho vai ler e fazer como a professora esta pedindo. Quando a menina no souber fazer o trabalho a professora vai mostrar-lhe como faze-lo. Se pudesse mudar alguma coisa na sua escola mudava a sua prpria pessoa, a sua forma de comportamental na sala de aula que tem sido s desenhar. Prancha 3 Grupo de adolescentes no recreio centraliza as relaes sociais no contexto escolar. agora os adolescentes esto no recreio a brincar e a menina est triste porque ningum quis saltar a corda com ela. ela brinca sozinho e sente-se feliz assim. Prancha 4 Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade
A adolescente em casa com a me revela a percepo da criana da sua relao com a me, especialmente em relao ao seu envolvimento com a escola. Agora a menina esta a brincar sozinha .. me lhe disse que no pode brincar sozinho, ela nem da importncia a aquilo que a me lhe disse. Disse a me que estava na escola e no estava a prestar ateno. A me disse que no pode desenhar na sala enquanto decorre a aula, nesse sentido a menina ficou triste e a me ficou chateada. De seguida a me colocou a estudar. .Quando a menina tiver maus resultados a me ira castiga-la, no deixar ela sair para brincar na rua, ir a festas. Prancha 5 A menina em casa com o pai revela informaes semelhantes a obtida na figura anterior. Obs: Negou responder a questo 1 (agora a menina esta com o pai o que que ele esta a dizer). O pai perguntou porque que tinha distrado na aula e a menina ficou triste, mas ela disse ao pai gosto da escola e de seguida o pai disse-lhe que estava bem e ele ficou feliz por a menina ter dito isso, mas o pai no sentiu nada. Sendo assim no vai acontecer nada depois . quando ela tiver maus resultados na escola o pai vai coloca-lo a estudar mais e afasta-lo da historia dos desenhos. Prancha 6 Duas meninas no quarto, uma com um livro, a outra com um brinquedo revela a preferncia da criana pelo o estudo ou pela brincadeira. no gostava de ser nenhuma das meninas. Porque vo a escola sempre. Porque a escola importante. As meninas sentem felizes bem da sade. Prancha 7 Irmos no quarto revelam a relao entre os irmos. .as meninas esto a brincar no quarto onde um disse que vai brincar com o bitchim e o outro com o avio. A me est a porta elas no disseram nada e no sentiram nada porque estavam com fome e tinha a vontade de comer. Relatrio de estgio em Psicologia Clnica e da Sade
Elaborado por: Anderson Andrade
Prancha 8 Os pais sozinhos revelam a percepo da criana da relao entre os pais, especialmente em relao atitude deles para consigo prprio. . os pais esto falando um com o outro e a me disse ao pai se vai sair e o pai afirma que sim porque vai trabalhar e de seguida o pai saiu sem dizer mais nada.nesse momento a menina no disse nada. Aps os pais terem vindo de uma reunio de pais da escola os pais esto a dizer que a filha fica somente a desenhar na aula e no anda a prestar ateno. E disseram a professora que vo colocar-te a estudar e de castigo e vo guardar as suas coisas de desenhar. Nesse sentido os pais afirmam que a escola boa escola. A menina por sua vez no sabe o que dizer da escola e depois no vai acontecer nada. Prancha 9 Um grupo de crianas incluindo uma rapariga deficiente no recreio revela a percepo da criana acerca dos dificientes e em que medida se identifica com eles. Obs: Partir dessa prancha verbalizou que estava ficando cansado mas mesmo assim respondeu as questes afirmando que . os meninos esto a brincar novamente, podem todos brincar o mesmo jogo a menina pode brincar com os outros.a menina perguntou a outra se ela no estuda, ela por sua vez no pode fazer nada mas sente feliz porque esta a brincar depois as meninas vo arrumar seus brinquedos.