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UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA


CURSO: ENFERMERIA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

INTEGRANTES:

CAMPOS CHAPAAN KIARA


CORCINO NAVARRO NGELA
MOGOLLN MONTERO ANTHONY
RAMOS ROSALES JORGE
PANEZ FLORES ROMY
ROS BISETTI LUCAS

DOCENTE:
GRACIELA GUEVARA MOROTE

SECCION:
EN4M1

FECHA DE ENTREGA:
VIERNES, 2 DE NOVIEMBRE DEL 2012

LIMA PERU

ENFERMERA EN URGENCIA Y EMERGENCIAS

Fecha: EN4M1: 26 octubre 2012 EN4N1: 24

octubre de 2012

Prctica N 10 Atencin de urgencia y emergencia en: personas con ataques de ansiedad,


depresin y epilepsia.

INICIANDO EL APRENDIZAJE
1. Formar equipos de 5 estudiantes
2. Nombrar un coordinador por equipo
3. Realizar lo siguiente:
Reflexionar y comentar sobre el caso de una persona que ha sufrido un ataque de
epilepsia. 10 minutos

CONSTRUYENDO EL APRENDIZAJE
Paso 1
Despus de comentar y reflexionar sobre la situacin responda las siguientes preguntas
1. La situacin de ataque de epilepsia es urgencia o emergencia?
Generalmente la situacin de los ataques epilpticos son urgencias.
2. Por qu?, fundamente su respuesta
Porque las convulsiones repentinas implican alteraciones involuntarias en el
comportamiento o la conciencia como resultado de una excesiva actividad elctrica en el
cerebro. Generalmente no es necesario llamar a emergencias, sin embargo, es importante
mantener a la persona lejos de objetos peligrosos, y asegurarse que sus vas respiratorias
siguen siendo permeables.
3. Cules son las posibles daos que puede sufrir una persona durante el ataque de
epilepsia? fundamente su respuesta.
Inhalacin de alimento o saliva hacia los pulmones durante una convulsin, lo cual
puede provocar neumona por aspiracin.
Lesiones a raz de cadas, golpes, mordidas autoinfligidas, conducir u operar
maquinaria durante una convulsin.
Lesin cerebral permanente (accidente cerebrovascular u otro dao).
Paso 2

Cundo se dice que hay una Urgencia Psiquitrica:


La urgencia psiquitrica ocurre, por lo general por la intervencin de diversos
mecanismos de defensa: cambios fisiolgicos, cambios psicolgicos y cambios en
el comportamiento
Una urgencia psiquitrica es cualquier perturbacin del pensamiento, sentimiento o
acciones para la que se necesita una intervencin teraputica especializada e
inmediata
Explique los tipos de intervencin en las urgencias psiquitricas:
Intervencin verbal: la comunicacin es primordial. La comunicacin debe ser
directa, comprensiva, persuasiva y firme.
Intervencin farmacolgica: referida al empleo adecuado, seguro y juicioso
de los psicofrmacos que, en la actualidad, constituyen recurso en el
tratamiento. Es indispensable el conocimiento cabal de la psicofarmacologa.
Intervencin fsica: implica restriccin por la fuerza humana o contencin
mecnica. Ser necesaria en algunos casos para proteger al mismo paciente o a
los dems.
Solicitud de ayuda: que deber ser hecha sin demora, cuando la situacin lo
requiera, al especialista o a las entidades que deben intervenir en esos casos.

A continuacin se presentan 3 Casos, lean atentamente cada caso y respondan lo siguiente:


1. Qu situacin(s) de urgencia psiquitrica ha identificado.
2. Cules son los factores desencadenantes de la situacin identificada?
3. Cules son los cuidados que se deben brindar ante las situaciones identificadas?

CASO 1
Tengo un hermano de 38 aos, El problema es que no mejora. Sigue mirando fijamente al techo y
nicamente habla para decir que quiere morir (ha tenido repetidos intentos de suicidio).
Hace siete meses, su mujer se cans de la situacin y se separaron, con lo que ahora vive con
nosotros. As pues, al problema de la depresin se suma el de una separacin matrimonial que l
no acepta bajo ningn concepto. El mdico dice que es normal, pero es que encuentra hasta
normal los repetidos intentos de suicidio.
Por otra parte, l tiene una fobia al trabajo. Es un gran trabajador y un tremendo perfeccionista,
pero hace dos aos la empresa de decoracin en la que trabajaba cerr y se convirti en un
electricista de obra. Eso hace que cuando tiene que ir a trabajar empiece a temblar, a sudar, a
paralizarse, etc. Lo llevamos al psiclogo y mejor un poco. Ahora est de baja por decisin propia,
pero l mismo tiene miedo a que le vuelva a pasar lo mismo.
Estamos continuamente mostrndole nuestro afecto pero tenemos miedo porque no lo vemos
progresar. Les rogara encarecidamente que nos orientasen porque, francamente, ya no sabemos
qu hacer.

1. Pensamiento Suicida, Depresin y Ansiedad


2. Perdida de trabajo y ruptura matrimonial
3.
Hospitalizacin por los repetidos intentos de suicidio.
Tranquilizarlo y trasmitir esperanza.
Hospitalizacin por los repetidos intentos de suicidio.
Facilitar la expresin de dudas y temores.
Fortalecer autoestima.
Intentar aliviar conflictos familiares.
Tratamiento farmacolgico con ansiolticos.

CASO 2
R.B.M es un hombre de 48 aos de edad que acude a consulta aquejado de tristeza, soledad,
irritabilidad y alta sensibilidad; tambin sentimientos de fracaso como persona, padre y como ser
humano, adems de desnimo y cansancio por vivir, pelear por ello y hacerlo mal.
Afirma sentirse as desde hace tres meses cuando se dio cuenta de que perda a la mujer que
quera. Desde entonces este estado es ms o menos permanente a lo largo del da con picos de 910 en intensidad (de 0 a 10) que pueden durar hasta una hora.
Estos momentos ms crticos, suelen surgir en cualquier situacin o lugar y ante cualquier persona.
Dice que, a veces, en primer lugar siente algo o bien es una imagen o hecho lo que hace que surja
ese malestar.
Cuando ocurre, R.B.M siente tristeza y angustia, no sabe qu hacer ni cmo actuar; suele pensar en
sus hijos y mujer, en su vida y comportamiento pasado, y lo nico que hace es procurar estar solo,
continuar con lo que estaba haciendo y/o ir a la Iglesia a rezar. Afirma que rezar y llorar en esos
momentos es lo nico que le alivia, se siente ms tranquilo y contento.
Reconoce que todo esto ha afectado a su vida laboral y personal; su rendimiento ha disminuido y
ya no practica hobbies que antes s que sola hacer. Le gustaba leer y estudiar, salir a pasear y, los
fines de semana, ir al campo (la agricultura) y dedicar horas a la bodega y los vinos.

1. Depresin
2. Ruptura matrimonial

3.

Promover la realizacin de actividades de inters.


Facilitar la expresin de sentimientos.
Fortalecer autoestima.
Intentar aliviar conflictos familiares.
Tratamiento farmacolgico con antidepresivos.
Tratamiento con electroshock si es necesario.

CASO 3
Acude a la consulta una seora de 58 aos de edad quien refiere haber realizado un intento de
suicidio hace una dos das ingiriendo varias tabletas que utiliza para controlar varias enfermedades
que padece (hipertensin arterial, diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca). Es primera vez que
asiste a una consulta de Psiquiatra y tambin es la primera ocasin que intenta matarse.
Refiere que lo hizo porque haba discutido con mi hijo de 27 aos, que mantiene relaciones con
una seora divorciada y con dos hijos de 8 y 7 aos a lo cual yo me opongo. Considera que su hijo
no tiene necesidad de criar hijos que no sean de l, que est muy joven para eso y que puede
enamorarse de una mujer soltera y sin hijos como l, que no tiene ninguno. El hijo le dijo que
deseaba traerla a vivir a su casa, porque as podan estar todos juntos. Ella le contest que ni
muerta permito que esa seora viva con nosotros.
Despus de varios minutos de discusin, el hijo le dijo: entonces no me queda otra alternativa
que irme a vivir a casa de mi mujer. Y acto seguido comenz a recoger sus ropas para abandonar
la casa.
Ella desesperada al ver que iba a perder a mi nico hijo, inger las tabletas porque no poda
soportar que me hubiera despreciado por esa mujer.
Angelina enviud hace cinco aos, es ama de casa y ltimamente presenta taquicardia,
sudoracin y temblor generalizado, ella siente terror por todo, teme morir mientras duerme, que le
atropelle un carro, que su hijo sufra un accidente o que le pase algo malo.

1. Ansiedad y pnico
2. Discusin familiar
3.
Establecer relacin de ayuda emocional.
Escucha, activa, brindarle confianza y seguridad.
Evitar disminuir el problema.
Intentar aliviar conflictos familiares.
Tratamiento farmacolgico con ansiolticos.

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