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(alestar subjetivo
*tiologa (ultifactorial
Sistemas de clasificacin actules: DSM IV y CIE 10
Sistema Multiaxial.
Ee I. Sntomas clnicos y otras condiciones !ue merecen atencin o
tratamiento.
Ee II. "rastornos de la #ersonalidad. $etraso mental.
Ee III. "rastornos y estados fsicos.
Ee IV. %ro&lemas #sicosociales y am&ientales.
Ee V. Escala de e'aluacin glo&al del sueto. (Escala )*+,
En el ee I se incluyen los trastornos clnicos y otros #ro&lemas !ue
#ueden ser o&eto de atencin clnica- es decir- todas las categoras
del DSM IV exce#to las incluidas en el Ee II.
En e ee II se u&ican los trastornos de la #ersonalidad y el retraso
mental.
Entre'ista en %sico#atologa: ex#loracin.
Enfermedad actual.
*ntecedentes #si!ui.tricos: #ersonales-
familiares- enfermedades m/dicas- 0.&itos
txicos entre otros.
1istoria #ersonal 'inculada a lo afecti'o- a lo
la&oral- a lo social- infancia- etc.
Ex#loracin #sico#atolgica o examen del
estado mental: #ensamiento- conciencia-
memoria- actitud- 0umor- #erce#cin- etc.
#emiologa
*xamen del *stado (ental
-bservar/
!omportamiento cotidiano
De confian8a
De cooperacin
De oposicin
De indiferencia
De negativismo
!omportamientos de la vida cotidiana
!uidados personales
"ctividad social9laboral
!onductas alimentarias
#emiologa de la "ctividad 1squica :asal
"ctual
!onciencia
1ensamiento
;umor
!onductas
1ercepcin
(emoria
!onciencia
!apacidad de presentificacin/
Ca#acidad de #oder u&icarse adecuadamente en
el a!u y en el a0ora de la entre'ista- maneando
adecuadamente las coordenadas t/m#oro
es#aciales- siendo ca#a2 de organi2ar la
ex#eriencia #resente - #udiendo 'i'enciar su
#resente y su futuro y adem.s #oder mantener
se#arada su #ersona de sus 'i'encias.
,rastornos de !onciencia/
,rastorno -niroide
,rastorno <tico2temporal
La presencia de trastorno de conciencia implica
"+.D*="
,rastorno de !c. !onfuso -nrico/
*s el m3s leve
!ontinuidad (interceptaciones
$deas sobrevaloradas
$deas obsesivas
$deas delirantes
Delirio
Delirio/
!onjunto de ideas incompartibles, irreductibles por
la lgica, que organi8an la vida del paciente, que es
irreversible y genera conductas.
,ema
(ecanismo
#istemati8acin
*structura
Delirio
,ema/
(ecanismo/
$ntuitivo
"lucinatorio
$nterpretativo
$maginativo
#istemati8acin
*structura/
1aranoide
1arafr<nica
1aranoica
,rastornos de la "fectividad/
!uantitativo/
!ualitativo/
$ndiferencia tmica
#emiologa de las !onductas
,rastornos 1sicomotores/
"gitacin
$mpulsin
*stupor
!atalepsia
1aracinesias
,rastornos esfinterianos
%ugas
6obos patolgicos
0omicidio
,rastornos de la percepcin
$lusiones
"lucinaciones
)3I* %*$* 44E)*$ * 35* *%$67IM*CI85
DI*)56S"IC* 9 SI ES 5ECES*$I6 * 35
DI*)58S"IC6 DI+E$E5CI*4.
1. "omar en cuenta todos los elementos clnicos
!ue se encuentran #resentes en el #aciente en
cuestin. Eso !uiere decir descri&ir y tener en
cuenta todos los datos semiolgicos !ue se
encuentran #resentes en el: #resentacin-
#ensamiento- conciencia- 0umor- entre otros
considerar tam&i/n los datos de los
antecedentes y las internaciones anteriores.
Esto es considerar todos los signos- sndromes
y sntomas !ue est.n #resentes.
:. * #artir de tener todo este material se #ro#one
una 0i#tesis: ;a !ue cuadro o a !ue cuadros
res#onden estos elementos <trastornos<datos=
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Esto es considerar todos los signos- sndromes
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