EL SNDROME DE FATIGA crnica puede ser

diagnosticado errneamente o pasarse por alto

porque sus sntomas son parecidos a muchos
otros trastornos. La fatiga, por ejemplo, puede
ser un sntoma de cientos de enfermedades. Sin
embargo, analizar la naturaleza de los sntomas
puede ayudar al mdico a diferenciar el SFC de
otras enfermedades.
Sntomas primarios Como lo sugiere el nombre
sndrome de fatiga crnica, la fatiga es una
parte de esta enfermedad. Pero en el caso del
SFC, esa fatiga va acompaada de otros
sntomas. Adems, no es el tipo de fatiga que
pueda sentir despus de un da o una semana
especialmente intensa, despus de una noche
sin dormir o de un incidente especfico que
cause estrs. Se trata de un cansancio intenso e
incapacitante que no mejora con el descanso
en la cama y a menudo puede empeorar con la
actividad fsica o mental. Es un tipo de
cansancio generalizado que puede reducir
drsticamente los niveles de actividad y la
resistencia de una persona.
Las personas con SFC funcionan a un nivel de
actividad significativamente menor de lo que
eran capaces antes de enfermar. Este trastorno
lleva a una reduccin sustancial de las
actividades ocupacionales (del trabajo),
personales, sociales y educativas.
La fatiga en el SFC est acompaada de
sntomas caractersticos de la enfermedad que
duran al menos 6 meses. Estos sntomas
incluyen:
Aumento del malestar (agotamiento
extremo y enfermedad) despus de
una actividad fsica o mental.
Problemas de sueo.
Problemas de la memoria y la
concentracin.
Dolor muscular persistente.
Dolor en las articulaciones (sin
enrojecimiento ni hinchazn).
Dolor de cabeza.
Sensibilidad en los ganglios linfticos
del cuello o de las axilas.
Dolor de garganta.
Otros sntomas Los sntomas mencionados
anteriormente sirven para diagnosticar el SFC.
Sin embargo, muchos pacientes con SFC y
pacientes en general pueden presentar otros
sntomas que incluyen:
Dificultad para pensar (sensacin de
haberse "nublado el pensamiento").
Dificultad para mantener una
posicin erguida, mareos, problemas
de equilibrio o desmayos.
Alergias o sensibilidad a alimentos,
olores, sustancias qumicas,
medicamentos o ruido.
Colon irritable.
Escalofros y sudores nocturnos.
Alteraciones visuales (sensibilidad a
la luz, visin borrosa, dolor ocular).
Depresin o problemas sicolgicos
(irritabilidad, cambios de estados de
nimo, ansiedad, ataques de
pnico).
Es importante que informe a su profesional de
la salud si presenta alguno de estos sntomas.
Es posible que tenga SFC u otro trastorno
similar que se pueda tratar. Solo un profesional
de la salud puede diagnosticar el SFC.
Cul es la evolucin clnica del SFC? La
gravedad del SFC vara de paciente a paciente.
Algunas personas pueden mantener una vida
bastante activa. No obstante, en la mayora de
los pacientes, el SFC limita significativamente
sus actividades laborales, educativas y
familiares durante periodos.
Aunque los sntomas varan de persona a
persona en cantidad, tipo e intensidad, todos
los pacientes con SFC estn en alguna medida
limitados en lo que pueden hacer. Estudios de
los CDC muestran que el SFC puede ser tan
incapacitante como la esclerosis mltiple, el
lupus, la artritis reumatoide, las enfermedades
cardiacas, la insuficiencia renal terminal, la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC) y las enfermedades crnicas similares.
A menudo, el SFC afecta a los pacientes en
ciclos: los pacientes tendrn periodos en los
que estarn enfermos seguidos de periodos de
relativo bienestar. En algunos pacientes, los
sntomas pueden disminuir o incluso presentar
una remisin completa; sin embargo, estos
reaparecen a menudo en algn momento. Este
patrn de remisin y recada hace que sea ms
difcil para los pacientes con SFC controlar la
enfermedad. Los pacientes que estn en
remisin pueden verse tentados a hacer ms
actividades de las que deberan cuando se
sienten bien, lo cual puede conllevar a una
recada.
Se desconoce el porcentaje de pacientes con
SFC que se recupera, pero hay algo de
evidencia que indica que ellos se benefician
cuando las afecciones que acompaan la
enfermedad se identifican y tratan, y cuando se
controlan los sntomas. Es importante contar
con una atencin mdica de alta calidad.

Signos y sntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la
aparicin sbita de fiebre, generalmente
acompaada de dolores articulares. Otros
signos y sntomas frecuentes son: dolores
musculares, dolores de cabeza, nuseas,
cansancio y erupciones cutneas. Los dolores
articulares suelen ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen en pocos das.
La mayora de los pacientes se recuperan
completamente, pero en algunos casos los
dolores articulares pueden durar varios meses,
o incluso aos. Se han descrito casos
ocasionales con complicaciones oculares,
neurolgicas y cardiacas, y tambin con
molestias gastrointestinales.
Las complicaciones graves no son frecuentes,
pero en personas mayores la enfermedad
puede contribuir a la muerte. A menudo los
pacientes solo tienen sntomas leves y la
infeccin puede pasar inadvertida o
diagnosticarse errneamente como dengue en
zonas donde este es frecuente.
Transmisin
La fiebre chikungunya se ha detectado en casi
40 pases de Asia, frica, Europa y las Amricas.
El virus se transmite de una persona a otras por
la picadura de mosquitos hembra infectados.
Generalmente los mosquitos implicados son
Aedes aegypti y Aedes albopictus dos especies
que tambin pueden transmitir otros virus,
entre ellos el del dengue. Estos mosquitos
suelen picar durante todo el periodo diurno,
aunque su actividad puede ser mxima al
principio de la maana y al final de la tarde.
Ambas especies pican al aire libre, pero Ae.
aegypti tambin puede hacerlo en ambientes
interiores.
La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 das
despus de la picadura de un mosquito
infectado, aunque el intervalo puede oscilar
entre 2 y 12 das.
Diagnstico
Para establecer el diagnstico se pueden
utilizar varios mtodos. Las pruebas
serolgicas, como la inmunoadsorcin
enzimtica (ELISA), pueden confirmar la
presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el
virus chikungunya. Las mayores
concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5
semanas despus de la aparicin de la
enfermedad, y persisten unos 2 meses.
Las muestras recogidas durante la primera
semana tras la aparicin de los sntomas deben
analizarse con mtodos serolgicos y
virolgicos (RT-PCR). El virus puede aislarse en
la sangre en los primeros das de la infeccin.
Existen diversos mtodos de reaccin en
cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa
(RTPCR), pero su sensibilidad es variable.
Algunos son idneos para el diagnstico clnico.
Los productos de RTPCR de las muestras
clnicas tambin pueden utilizarse en la
genotipificacin del virus, permitiendo
comparar muestras de virus de diferentes
procedencias geogrficas.
Tratamiento
No existe ningn antivrico especfico para
tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento
consiste principalmente en aliviar los sntomas,
entre ellos el dolor articular, con antipirticos,
analgsicos ptimos y lquidos. No hay
comercializada ninguna vacuna contra el virus
chikungunya.