PREGUNTAS GENERADORAS

PRIMER ENCUENTRO
FARMACOLOGIA










ROCIO MORENO PILLIMUE









CORPORACION UNIVERSITARIA ANTONIO JOS CAMACHO
FARMACOLOGIA II
SANTIAGO DE CALI
2014
PREGUNTAS GENERADORAS
PRIMER ENCUENTRO
FARMACOLOGIA






ROCIO MORENO PILLIMUE





Trabajo escrito presentado a
Emerson Castro Orozco
Docente Farmacologa II





CORPORACION UNIVERSITARIA ANTONIO JOS CAMACHO
FARMACOLOGIA II
SANTIAGO DE CALI
2014
Que es y que produce la MENINGITIS y las ENCEFALITIS y cul es su
tratamiento?
Las infecciones en el cerebro y la mdula espinal pueden causar una inflamacin
peligrosa. Esta inflamacin puede producir una amplia gama de sntomas, como
fiebre, dolor de cabeza, o confusin y en casos extremos, puede causar dao
cerebral, accidente cerebrovascular, convulsiones, o la muerte.
La infeccin de las meninges, las membranas que rodean al cerebro y la mdula
espinal, se llama meningitis y la inflamacin del cerebro solo se llama encefalitis.
La mielitis es una infeccin de la mdula espinal. Cuando el cerebro y la mdula
espinal se inflaman, la enfermedad se llama encefalomielitis.
La meningitis y la encefalitis comnmente estn causadas por virus o bacterias.
Comnmente, el sistema inmunitario corporal puede contener y vencer una
infeccin. Pero si la infeccin pasa al torrente sanguneo y luego al lquido
cefalorraqudeo que rodea al cerebro y la mdula espinal, puede afectar los
nervios y viajar al cerebro y las membranas circundantes causando inflamacin.
Esta inflamacin puede daar o destruir neuronas y causar sangrado cerebral.
La meningitis comnmente est causada por una infeccin bacteriana o viral.
Tambin puede estar causada por una infeccin fngica, una reaccin a ciertos
medicamentos o tratamientos mdicos, una enfermedad inflamatoria como el
lupus, algunos tipos de cncer, o una lesin traumtica en la cabeza o la columna.
La meningitis bacteriana es una enfermedad rara pero potencialmente mortal.
Puede estar causada por varios tipos de bacterias que primero producen una
infeccin de las vas respiratorias altas y luego viajan por el torrente sanguneo al
cerebro. La enfermedad tambin puede producirse cuando ciertas bacterias
invaden directamente las meninges y puede bloquear los vasos sanguneos
cerebrales, causando un accidente cerebrovascular y dao cerebral permanente.
La meningitis neumoccica es la forma ms comn de meningitis y la forma ms
seria de meningitis bacteriana. Los nios menores de 2 aos y los adultos con
sistemas inmunitarios deprimidos se encuentran particularmente a riesgo. Las
personas que tienen meningitis neumoccica a menudo sufren dao neurolgico
que vara desde la sordera al dao cerebral grave.
La encefalitis puede estar causada por una infeccin bacteriana y, ms
frecuentemente, por infecciones virales. Anualmente se informan varios miles de
casos de encefalitis, pero realmente pueden producirse muchos ms ya que los
sntomas pueden ser leves a no existentes en la mayora de los pacientes.

Existen dos tipos de encefalitis. La encefalitis primaria (tambin llamada encefalitis
viral aguda) est causada por una infeccin viral directa de la mdula espinal y el
cerebro. La infeccin puede ser focal (localizada solamente en un rea) o difusa
(localizada en muchas reas diferentes). La encefalitis secundaria, tambin
llamada encefalitis post-infecciosa, puede deberse a complicaciones de una
infeccin viral actual. La encefalitis secundaria debida a una inmunizacin o
infeccin viral anterior se conoce como encefalitis diseminada aguda. Esta
enfermedad a menudo se produce 2 a 3 semanas despus de la infeccin inicial.

Tratamiento
Las personas de quienes se sospecha que padecen meningitis o encefalitis deben
recibir tratamiento mdico inmediato y agresivo. Ambas enfermedades pueden
evolucionar rpidamente y tienen el potencial de causar dao neurolgico grave e
irreversible.
El tratamiento precoz de la meningitis bacteriana es importante para su resultado.
Primero pueden recetarse dosis fuertes de antibiticos generales, seguidos por
antibiticos intravenosos en los casos ms graves. Tambin pueden recetarse
antibiticos para prevenir otras infecciones bacterianas. Los tratamientos
antibiticos adecuados para la mayora de los tipos de meningitis pueden reducir
el riesgo de morir de la enfermedad a menos del 15 por ciento.
Es posible que deban drenarse los senos infectados. Pueden indicarse
corticosteroides como la prednisona para aliviar la presin e inflamacin
cerebrales y para evitar la prdida de la audicin que es comn en los pacientes
con meningitis por Haemophilus influenza. Puede administrarse a los pacientes
analgsicos y sedantes para que estn ms cmodos. La enfermedad de Lyme se
trata con antibiticos intravenosos.
A diferencia de las bacterias, los virus no pueden eliminarse con antibiticos (una
excepcin es el virus del herpes, que puede tratarse con el antiviral acyclovir). Los
pacientes con meningitis viral leve pueden permanecer en su casa, mientras los
que tienen una infeccin ms seria pueden ser hospitalizados para atencin de
apoyo. Los pacientes con casos leves, que a menudo causan sntomas parecidos
a la gripe, pueden tratarse con lquidos, reposo (preferentemente en un cuarto
tranquilo y oscuro), y analgsicos para el dolor y la fiebre. El mdico puede recetar
anticonvulsivos como dilantin o fenitona para prevenir las convulsiones y
corticosteroides para reducir la inflamacin cerebral. Si la inflamacin es grave,
puede administrarse al paciente analgsicos y sedantes para que est ms
cmodo.

La encefalomielitis diseminada aguda se trata con esteroides. La meningitis
fngica se trata con medicamentos antifngicos intravenosos.
Los antivirales usados para tratar la encefalitis viral son acyclovir y ganciclovir.
Los casos muy leves de encefalitis pueden monitorizarse en el hogar por el
mdico y un cuidador. La atencin de apoyo comprende lquidos, reposo y
analgsicos de venta libre para reducir la fiebre y el dolor de cabeza. Los casos
ms graves pueden requerir hospitalizacin. Pueden recetarse anticonvulsivos
para detener o prevenir las convulsiones, junto con sedantes para calmar a las
personas ms gravemente afectadas y medicamentos para contrarrestar las
nuseas y vmitos. Los corticosteroides y la administracin intravenosa de
hidratos de carbono pueden reducir la inflamacin cerebral. Los pacientes con
dificultades para respirar pueden requerir respiracin artificial.
Los pacientes que experimentan inflamacin cerebral grave pueden requerir
terapia fsica, del habla y ocupacional cuando la enfermedad aguda est bajo
control.

Por qu se produce el Parkinson y como es el tratamiento Farmacolgico?
La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crnico y degenerativo de
una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con
una prdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce
cuando las clulas nerviosas de la sustancia negra del mesencfalo, rea cerebral
que controla el movimiento, mueren o sufren algn deterioro.
Presenta varias caractersticas particulares: temblor de reposo, lentitud en la
iniciacin de movimientos y rigidez muscular. La enfermedad de Parkinson afecta
aproximadamente al 1 por ciento de la poblacin mayor de 65 aos y al 0,4 por
ciento de la poblacin mayor de 40 aos.
El Parkinson es difcil de diagnosticar en sus etapas iniciales, ya que se confunde
con los sntomas propios de otras patologas. El diagnstico es fundamentalmente
clnico y se efecta a partir de los sntomas del paciente, ya que no existe ningn
marcador qumico. Para confirmar el diagnstico se realiza una tomografa axial
computerizada (TAC), que detecta las lesiones cerebrales en el mesencfalo.
Asimismo, son habituales los exmenes de los reflejos. Sin embargo, el mejor
medio para detectar esta patologa es la observacin, ejercida tanto por el mdico
como por los familiares del enfermo, ya que el contacto permanente les permite
confirmar la continuidad o progresin de los sntomas y los posibles cambios tanto
fsicos como emocionales. En la enfermedad de Parkinson es esencial el
diagnstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento
diferente.

Tratamientos
Esta es una patologa crnica que, de momento, no tiene curacin. El objetivo del
tratamiento es reducir la velocidad de progresin de la enfermedad, controlar los
sntomas y los efectos secundarios derivados de los frmacos que se usan para
combatirla. La dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede
pasar la barrera entre la sangre y el cerebro. Por este motivo se ha desarrollado
una serie de frmacos que favorecen la produccin de esta sustancia o retrasan
su deterioro y que se administran en funcin de la gravedad de los sntomas. As,
en las primeras etapas, cuando los sntomas son leves, se utilizan los frmacos
menos potentes, como los anticolinrgicos; mientras que para los casos severos y
avanzados se utiliza la levodopa, el frmaco ms potente hasta el momento para
el tratamiento de esta enfermedad.
Los frmacos ms utilizados son:
Levodopa
Bromocriptina y pergolida
Selegilina
Anticolinrgicos
Amantadina
Tratamiento quirrgico
La ciruga pretende actuar sobre la parte daada del cerebro. Slo est indicada
en un 5% de los pacientes y es efectiva si estn bien seleccionados. Los criterios
de inclusin para intervencin quirrgica contemplan incapacidad funcional muy
grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 aos y diagnstico confirmado.
Entre las tcnicas quirrgicas que se utilizan para aliviar los sntomas de
Parkinson se encuentra la palidotoma y la estimulacin elctrica.
Otra tcnica consiste en eliminar la zona del cerebro daada mediante la
implantacin de un marcapasos en el rea afectada para generar un campo
elctrico. La subtalamotoma tambin podra convertirse en una tcnica alternativa
a la estimulacin cerebral profunda en los casos que no responden a los frmacos
y que no son buenos candidatos para la implantacin de los electrodos por
rechazo psicolgico u otros motivos. Por otra parte, en la actualidad se trabaja en
la aplicacin de una ciruga bastante controvertida que consiste en el implante de
clulas fetales en el cerebro, es decir, sustituir las clulas muertas por otras sanas.
Uno de los aspectos ms importantes del tratamiento de la enfermedad de
Parkinson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones
motoras, por lo que es esencial la actividad fsica diaria. Tambin hay ejercicios
determinados que pueden ayudar a mantener la movilidad de los miembros y
fortalecer los msculos que generalmente se ven ms afectados.

Cules son los factores que influyen en la aparicin de la migraa y cul es
su tratamiento Farmacolgico?.
Generalmente el dolor de cabeza se presenta de forma intermitente. Las formas
ms frecuentes corresponden a la migraa o jaqueca y a la cefalea de tensin.
Cualquier cambio en el patrn o la naturaleza del dolor de cabeza podra ser el
sntoma de un problema grave (por ejemplo, un dolor que era espordico cambie a
frecuente, o de leve a agudo), y por este motivo se debera solicitar la asistencia
mdica lo antes posible.
Causas
Herencia: una gran mayora de pacientes s tienen padres o hermanos
con migraa.
Edad: existe migraa en la infancia; aunque es menos frecuente. A
estas edades la migraa se presenta por igual en nios y nias. A partir
de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la
incidencia de migraa en las mujeres.
Estrs: Es independiente del tipo de estrs y de los factores que lo
desencadenan.
Alimentos: chocolate, cacao, vainilla, pltano, frutos secos, ctricos,
aditivos de comidas basura, salchichas, quesos fermentados, picantes
(alimentos que contengan sustancias con tiramina, glutamato
monosdico).
Alcohol: independientemente del tipo, sin embargo, los vinos tintos que
contienen taninos suelen desencadenar migraa con mayor frecuencia.
Cambios hormonales: la incidencia de la migraa se dispara en las
mujeres tras la aparicin de la menstruacin. La migraa suele
empeorar con la ovulacin y la menstruacin, as como con la toma de
anticonceptivos orales. El embarazo suele mejorar transitoriamente la
migraa y muchas mujeres mejoran extraordinariamente cuando
desaparece la menstruacin.
Cambios climticos: no existe un patrn climatolgico para la migraa.
Falta o exceso de sueo.
Frmacos (vasodilatadores, nitritos, etc...).

Tratamiento
En primer lugar se debe saber que tipo de cefalea es el que sufre el paciente. El
tratamiento farmacolgico consiste en betabloqueantes y antidepresivos y
analgsicos antiinflamatorios en la fase aguda de la dolencia. Las tcnicas de
relajacin son otras de las opciones para rebajar los dolores, al igual que llevar
una dieta equilibrada.

Que es la miastenia Grave y como se trata?
Es un trastorno neuromuscular. Los trastornos neuromusculares comprometen los
msculos y los nervios que los controlan.
La miastenia grave es un tipo de trastorno autoinmunitario. Un trastorno
autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunolgico ataca por error al tejido
sano. En las personas con miastenia grave, el cuerpo produce anticuerpos que
bloquean las clulas musculares para que no reciban mensajes
(neurotransmisores) desde la neurona. Los anticuerpos son protenas producidas
por el sistema inmunitario del cuerpo cuando ste detecta sustancias dainas. Los
anticuerpos se pueden producir cuando el sistema inmunitario equivocadamente
considera que el tejido sano es una sustancia daina como en el caso de la
miastenia grave.
La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es ms comn
en mujeres jvenes y hombres de edad avanzada.
La debilidad muscular puede llevar a una variedad de sntomas, como:
Dificultad para respirar debido a la debilidad de los msculos de la
pared torcica.
Dificultad para deglutir o masticar, lo que causa arcadas, asfixia o
babeo frecuentes.
Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde
una posicin de sedestacin (sentado).
Dificultad para hablar.
Cabeza cada.
Parlisis facial o debilidad de los msculos faciales.
Fatiga.
Ronquera o cambio de voz.
Visin doble.
Dificultad para mantener la mirada.
Prpado cado.
Pruebas y exmenes

Tratamiento
No se conoce cura para la miastenia grave. El tratamiento le puede permitir tener
perodos prolongados sin ningn tipo de sntomas (remisin).

Los cambios en el estilo de vida a menudo le permiten continuar con las
actividades diarias. Se puede recomendar lo siguiente:
Descansar todo el da.
Usar un parche para los ojos si la visin doble es molesta.
Evitar el estrs y la exposicin al calor que pueden empeorar los sntomas.
Los medicamentos que se pueden recetar abarcan:
Neostigmina o piridostigmina para mejorar la comunicacin entre los nervios y los
msculos.
La prednisona u otros medicamentos (como azatioprina, ciclosporina o
micofelonato mofetil) para inhibir la respuesta inmunitaria, si tiene sntomas graves
y otros medicamentos no han funcionado bien.
Tambin se puede utilizar un procedimiento llamado plasmafresis para ayudar a
superar la crisis. Este procedimiento consiste en extraer la parte transparente de la
sangre (el plasma), la cual contiene anticuerpos. sta se reemplaza por plasma
donado y libre de anticuerpos o con otros lquidos. La plasmafresis tambin
puede ayudar a disminuir los sntomas por 4 a 6 semanas y a menudo se emplea
antes de la ciruga.
Se puede realizar otro procedimiento llamado infusin de inmunoglobulina. Con
este procedimiento, se administra una gran cantidad de anticuerpos tiles
directamente dentro del torrente sanguneo.
La ciruga para extirpar el timo (timectoma) puede dar como resultado una
remisin permanente o menor necesidad de medicamentos, especialmente
cuando hay un tumor presente.
La fisioterapia puede ayudar a mantener su fuerza muscular. Esto es
especialmente importante para los msculos que ayudan a la respiracin.

Por qu se produce el vrtigo y como se trata farmacolgicamente?
El vrtigo es una sensacin de movimiento o giros que a menudo se describe
como mareo.
Existen dos tipos de vrtigo:
Vrtigo perifrico: el problema se debe a la parte del odo interno que
controla el equilibrio. Estas partes se denominan laberinto vestibular o
canales semicirculares. El problema tambin puede involucrar el nervio
vestibular, el cual conecta el odo interno al tronco enceflico.
Vrtigo central: Este tipo se debe a un problema en el cerebro, en especial
en el tronco enceflico o la parte posterior del cerebro (cerebelo).

El vrtigo perifrico puede ser causado por:
Vrtigo postural benigno (vrtigo postural paroxstico benigno)
Ciertos antibiticos como los antibiticos aminoglucsidos, cisplatino,
diurticos o salicilatos
Lesin (como un traumatismo craneal)
Laberintitis
Enfermedad de Mnire
Presin en el nervio vestibular, por lo general de un tumor no
canceroso, como meningioma o schwanoma

El vrtigo central puede ser causado por:
Enfermedad vascular
Ciertos frmacos como anticonvulsivos, cido acetilsaliclico, alcohol
Migraa
Esclerosis mltiple
Crisis epilptica (rara vez)
Accidente cerebrovascular
Tumores (generalmente no cancerosos)

Tratamiento
Los medicamentos para tratar el vrtigo perifrico pueden abarcar:
Anticolinrgicos (como escopolamina)
Antihistamnicos (como meclizina)
Benzodiazepinas (como diazepam o lorazepam)
Prometazina (para tratar las nuseas y los vmitos)
Se debe identificar y tratar en lo posible la causa de cualquier trastorno
cerebral que cause vrtigo.

Que produce la neuralgia del trigmino y como se trata y que otros tipos de
neuralgias existen?
Es un dolor agudo y espantoso que sigue la ruta de un nervio y se debe a la
irritacin o dao a dicho nervio.

Las neuralgias comunes abarcan:
Herpes zster
Neuralgia del trigmino

La neuralgia posherptica y la neuralgia del trigmino son las formas ms
comunes de neuralgia. Una neuralgia relacionada pero menos comn afecta al
nervio glosofarngeo, el cual suministra sensibilidad a la garganta.
La neuralgia es ms comn en las personas de edad avanzada, pero puede
ocurrir a cualquier edad.

Tratamiento
El mdico analizar las formas de neutralizar o controlar la causa del problema
nervioso (si se encuentra). Recomendar analgsicos.
El tratamiento vara dependiendo de muchas cosas, como la causa, la localizacin
y la gravedad del dolor.
El control estricto del azcar en la sangre puede acelerar la recuperacin en
personas con diabetes que desarrollen neuralgia.
Los medicamentos para controlar el dolor pueden abarcar:
Antidepresivos (amitriptilina, nortriptilina o duloxitina)
Anticonvulsivos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, fenitona o
pregabalina)
Analgsicos suaves de venta libre (cido acetilsaliclico -aspirin-, paracetamol o
ibuprofeno)
Analgsicos narcticos (hidrocodona) para el alivio del dolor intenso a corto plazo
(sin embargo, no siempre funcionan bien)
Parche de lidocana
Cremas tpicas con contenido de capsaicina
Otros tratamientos pueden abarcar:
Inyecciones con drogas para aliviar el dolor (anestsicos)
Bloqueo de nervios
Fisioterapia (se puede necesitar para algunos tipos de neuralgia, especialmente
neuralgia posherptica)
Procedimientos (como ablacin mediante radiofrecuencia, calor, compresin con
globo e inyeccin de qumicos) para reducir la sensibilidad en el nervio
Ciruga para aliviar la presin de un nervio
Infortunadamente, es posible que estos procedimientos no mejoren los sntomas y
pueden provocar prdida de la sensibilidad o sensaciones anormales.
Cuando otros mtodos de tratamiento fallan, los mdicos pueden ensayar la
estimulacin de la mdula espinal o los nervios o, en muy raras ocasiones, un
procedimiento llamado estimulacin de la corteza motora (MCS, por sus siglas en
ingls). Se coloca un electrodo sobre parte del nervio, la mdula espinal o el
cerebro y se conecta a un generador de pulsos bajo la piel. Esto cambia la forma
como los nervios envan seales y puede reducir el dolor.

Realice un listado de enfermedades mentales con sus respectivos
tratamientos y caractersticas de la patologa.
TRASTORNO CARACTERISTICAS TRATAMIENTO
PSICOTICO Es una exaltacin mayor a la
hipomana. Pierde
totalmente, es incapaz de
realizar sus actividades
laborales, familiares y
sociales.

Presenta los siguientes
sntomas:

Euforia extrema (puede llegar
al xtasis).
Aceleracin del pensamiento
con fuga de ideas.
Verborrea que puede llegar a
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos

*Clorpromazina
*flufenazina
*Haloperidol
la incoherencia.
Delirios de grandeza.
Irritabilidad que se transforma
en agresividad.
Recelo que se transforma en
delirios de persecucin.
DEPRESIVO LEVE.- no interviene en las
actividades laborales,
familiares o sociales

MODERADO.- puede
intervenir en sus actividades
laborales, familiares o
sociales

GRAVE.- se caracteriza
porque la persona se ve
afectada en sus actividades
laborales, familiares y
sociales.

Aqu hay siempre intentos de
suicidio, necesitan atencin
farmacolgica.
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos


*Amitriptilina
*fluoxetina
BIPOLAR La persona presenta
alternadamente crisis
depresivas y manacas,
recuperando totalmente su
normalidad entre los
episodios y dependiendo del
trastorno (leve moderado,
grave o manaco) se vern
ms o menos afectadas sus
actividades laborales,
familiares y sociales.
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos

*Clomipramina
ANSIEDAD Son un grupo de trastornos
en donde no existen
sntomas o signos alienantes,
el juicio es normal, y se
conserva la integridad
psquica.
NEUROSIS FOBICA
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos

*Carbamazepina
*Carbonato de
litio
NEUROSIS DE ANGUSTIA
OBSESIVO COMPULSIVO
NEUROSIS HISTERICA
*Acido valproico
*Diazepam
DEPENDENCIA DE
SUSTANCIAS
No existe una causa directa
que lleve a la persona al
consumo de substancias,
mas bien existen 2 factores
predisponentes:

ENDGENOS.- Se refieren a
la personalidad dbil,
pusilnime, incapaces de
afrontar los problemas y con
una dbil voluntad.

EXGENOS.- Se refiere a la
cercana de la substancia
como sucede en la
produccin de alcohol u otras
drogas, comercio y en
lugares como bares,
discotecas, cabarets,
karaokes, y en esos lugares
en general.

*Trastorno por consumo de
alcohol.
*Trastorno por consumo de
depresores.
*Trastorno por consumo de
estimulantes.
*Trastorno por consumo de
alucingenos.
*Trastorno por consumo de
voltiles o inhalantes.
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos

*Metadona
*Buprenorfina

DEMENCIA Global porque todas las
funciones son afectadas,
unas ms que otras.

Progresiva porque avanza
indetenidamente y nada la
puede detener.
Inyectable, liquido
oral o
comprimidos

*haloperidol
*fluoxetina,
*citalopram,

Crnica porque llega al
deterioro de la persona y el
derrumbe de su
personalidad.

Irreparable porque presenta
dao orgnico en el tejido
nervioso.

Las personas con demencia
presentan marcadas
dificultades en su aseo,
vestimenta, son
desorientados en el tiempo y
en el espacio, dificultades en
las interrelaciones
personales.

Alzheimer, Piek, Creutzfel,
Jacob, Huntington,
Parkinson

*paroxetina
*isperidona,
*lorazepam,
*triazolam.
*donepezil,
*galantamina.