receptor debido a la alta carga contaminante existente en el efluente domestico que se descarga. balneabilidad de las zonas influenciadas por la descarga de efluentes domesticas.
balnearios cercanos a la zona de influencia de las descargas de efluentes domsticos. el desplazamiento y calidad de los recursos hidrobiolgicos influenciados por la descarga de efluentes domsticos.
2. Estrategia para su mitigacin A travs del Ministerio de Salud existe la Ley General de Aguas (D.L. 17752) y sus modificaciones, la cual reglamenta sobre la conservacin de las aguas marinas, y prohibe cualquier tipo de vertimiento sin permiso de la autoridad sanitaria (DIGESA). Para la proteccin de las aguas marinas se establecen valores lmite para diversos parmetros (DB05, grasa, pH, oxgeno, carga bacteriana). Per est desarrollando acciones legislativas y tcnicas con la finalidad de formar conciencia ambiental respecto de nuestro entorno, as como tambin para regular las actividades productivas y de desarrollo, buscando un equilibrio entre la utilizacin econmico-social de sus recursos naturales y la proteccin del entorno ecolgico. Diversos sectores trabajan en el establecimiento de lmites mximos permisibles de emisin de efluentes: el sector Energa y Minas ha establecido lmites para el subsector Minera. El Ministerio de Pesquera ha encargado al Instituto del Mar del Per la elaboracin de estndares de emisin de los efluentes industriales pesqueros.
3. DECRETO LEY N 17824 CREACIN DEL CUERPO DE CAPITANAS Y GUARDACOSTAS COMO CUERPO AUXILIAR DE MARINA DE GUERRA
CONSIDERANDO:
Que el art. 213 de la Constitucin Poltica del Estado seala a la Marina de Guerra, como componente de la Fuerza Armada, la misin de velar por el cumplimiento de nuestras leyes, la seguridad y defensa nacionales y la conservacin del orden pblico;
Que, consecuentemente, el Ministerio de Marina, en cumplimiento de su misin constitucional y del mandato de su propia Ley Orgnica N 13508 (S), tiene la potestad y responsabilidad de fiscalizar el trfico acutico, ejerciendo jurisdiccin sobre las aguas del dominio nacional, as como la seguridad y vigilancia de la costa, los puertos y las actividades martimas, fluviales y lacustres;
Que por la misma razn y de conformidad con el Decreto Supremo N 21 del 31 de Octubre de 1951, el Ministerio de Marina ejerce las funciones de Polica Martima y Pesquera, a travs de las Capitanas de Puerto, fundamentalmente en lo que se refiere al cumplimiento y observancia de nuestras leyes, reglamentos, disposiciones y rdenes referentes a la navegacin, a la Marina Mercante y a la pesca;
Que tales funciones se extienden al salvataje y seguridad de la vida humana en el mar, ros y lagos navegables; al control del orden y disciplina a bordo de las naves; al control del trfico acutico; al control de embarcaciones pesqueras; a la seguridad de muelles y terminales martimos; y a la represin del contrabando y de cualquier otra actividad ilcita en el mbito de su jurisdiccin;
Que la creciente densidad del trfico martimo comercial, tanto internacional como de cabotaje, y el elevado nmero de embarcaciones dedicadas a operaciones de pesca en aguas peruanas, evidencian la imperiosa necesidad de crear un Cuerpo debidamente organizado, adiestrado y equipado con los elementos nuticos necesarios para garantizar el cumplimiento de las disposiciones gubernamentales;
En uso de las facultades de que est investido; y Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; Ha dado el Decreto-Ley siguiente:
Artculo 1.- Crase el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costa como Cuerpo Auxiliar de la Marina de Guerra del Per, bajo la autoridad del Director General de Capitanas, para ejercer las funciones de Polica martima, fluvial, lacustre y pesquera; de control y vigilancia de litoral, del trfico acutico en las aguas jurisdiccionales, de seguridad y vigilancia de los puertos, as como el control y proteccin de los recursos y riquezas naturales de acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N 781, de 01 de Agosto de 1947, en la Declaracin sobre Zona Martima y en los Convenio Internacionales suscritos para esos fines; y, en general de toda actividad que se desarrolle en el mbito acutico.
Artculo 2.- El Ministerio de Marina determinar la Organizacin que debe tener el Cuerpo que se crea, as como los medios materiales necesarios para el debido cumplimiento de las funciones a que se refiere el Artculo 1 y de las que le asigne la Ley Orgnica Marina y el Reglamento de Capitanas, debiendo tambin estudiar y proponer el Plan de Constitucin del Cuerpo y de Adquisicin de los elementos nuticos y de otros de acuerdo a la misin que le corresponde.
Artculo 3.- Mientras se organiza el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costas el Ministerio de Marina, en coordinacin con los Ministerios de Economa y Finanzas y de Transportes y Comunicaciones, dictar en forma provisional los medios ms medios ms convenientes para que se asigne el personal necesario para cumplir inicialmente la misin de vigilancia y seguridad en el Puerto del Callao.
Artculo 4.- Derganse todas las disposiciones que se opongan al presente 4. DS N 002-87 CONSIDERANDO:
Que el art. 213 de la Constitucin Poltica del Estado seala a la Marina de Guerra, como componente de la Fuerza Armada, la misin de velar por el cumplimiento de nuestras leyes, la seguridad y defensa nacionales y la conservacin del orden pblico;
Que, consecuentemente, el Ministerio de Marina, en cumplimiento de su misin constitucional y del mandato de su propia Ley Orgnica N 13508 (S), tiene la potestad y responsabilidad de fiscalizar el trfico acutico, ejerciendo jurisdiccin sobre las aguas del dominio nacional, as como la seguridad y vigilancia de la costa, los puertos y las actividades martimas, fluviales y lacustres;
Que por la misma razn y de conformidad con el Decreto Supremo N 21 del 31 de Octubre de 1951, el Ministerio de Marina ejerce las funciones de Polica Martima y Pesquera, a travs de las Capitanas de Puerto, fundamentalmente en lo que se refiere al cumplimiento y observancia de nuestras leyes, reglamentos, disposiciones y rdenes referentes a la navegacin, a la Marina Mercante y a la pesca;
Que tales funciones se extienden al salvataje y seguridad de la vida humana en el mar, ros y lagos navegables; al control del orden y disciplina a bordo de las naves; al control del trfico acutico; al control de embarcaciones pesqueras; a la seguridad de muelles y terminales martimos; y a la represin del contrabando y de cualquier otra actividad ilcita en el mbito de su jurisdiccin;
Que la creciente densidad del trfico martimo comercial, tanto internacional como de cabotaje, y el elevado nmero de embarcaciones dedicadas a operaciones de pesca en aguas peruanas, evidencian la imperiosa necesidad de crear un Cuerpo debidamente organizado, adiestrado y equipado con los elementos nuticos necesarios para garantizar el cumplimiento de las disposiciones gubernamentales;
En uso de las facultades de que est investido; y Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; Ha dado el Decreto-Ley siguiente:
Artculo 1.- Crase el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costa como Cuerpo Auxiliar de la Marina de Guerra del Per, bajo la autoridad del Director General de Capitanas, para ejercer las funciones de Polica martima, fluvial, lacustre y pesquera; de control y vigilancia de litoral, del trfico acutico en las aguas jurisdiccionales, de seguridad y vigilancia de los puertos, as como el control y proteccin de los recursos y riquezas naturales de acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N 781, de 01 de Agosto de 1947, en la Declaracin sobre Zona Martima y en los Convenio Internacionales suscritos para esos fines; y, en general de toda actividad que se desarrolle en el mbito acutico.
Artculo 2.- El Ministerio de Marina determinar la Organizacin que debe tener el Cuerpo que se crea, as como los medios materiales necesarios para el debido cumplimiento de las funciones a que se refiere el Artculo 1 y de las que le asigne la Ley Orgnica Marina y el Reglamento de Capitanas, debiendo tambin estudiar y proponer el Plan de Constitucin del Cuerpo y de Adquisicin de los elementos nuticos y de otros de acuerdo a la misin que le corresponde.
Artculo 3.- Mientras se organiza el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costas el Ministerio de Marina, en coordinacin con los Ministerios de Economa y Finanzas y de Transportes y Comunicaciones, dictar en forma provisional los medios ms medios ms convenientes para que se asigne el personal necesario para cumplir inicialmente la misin de vigilancia y seguridad en el Puerto del Callao.
Artculo 4.- Derganse todas las disposiciones que se opongan al presente Decreto Ley.
5. Ley General de Aguas D.L. 17752 ICIONES GENERALES Artculo 1.- Inalienabilidad e imprescriptibilidad de las aguas. Finalidades Las aguas, sin excepcin alguna, son de propiedad del Estado y su dominio es inalienable e imprescriptible. No hay propiedad privada de las aguas ni derechos adquiridos sobre ellas. El uso justificado y racional del agua, slo puede ser otorgado en armona, con el inters social y el desarrollo del pas. Artculo2.- Deber del Estado en cuanto a los recursos hdricos En armona con las finalidades sealadas en el artculo anterior, en cuanto a los recursos hdricos, el Estado deber: a) Formular la poltica general de su utilizacin y desarrollo; b) Planificar y administrar sus usos de modo que ellos tiendan a efectuarse en forma mltiple, econmica y racional; c) Inventariar y evaluar su uso potencial; d) Conservar, preservar e incrementar dichos recursos; y e) Realizar y mantener actualizados los estudios hidrolgicos, hidrobiolgicos, hidrogeolgicos, meteorolgicos, y dems que fuesen necesarios en las cuencas hidrogrficas del territorio nacional. Artculo 3.- Prioridades por sistemas hidrogrficos, cuencas, valles y distritos de riego En los planes de inversin en que las aguas intervienen o son necesarias como factor de desarrollo, la Autoridad de Aguas, en coordinacin con los dems organismos del Sector Pblico, sealar en orden de las prioridades por sistemas hidrogrficos, cuencas, valles y distritos de riego, para lo que tendr en cuenta principalmente los programas y acciones de Reforma Agraria, los problemas de orden econmico y social y la poltica general de desarrollo.Direccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per Artculo 4.- Ambito de la Ley Las disposiciones de la presente Ley comprenden las aguas martimas, terrestres y atmosfricas del territorio y espacio nacionales; en todos sus estados fsicos, las que con carcter enunciativo pero no limitativo son: a) Las del mar que se extiende hasta las 200 millas; b) Las de los golfos, bahas, ensenadas y esteros; c) Las atmosfricas; d) Las provenientes de las lluvias de formacin natural o artificial; e) Los nevados y glaciares; f) Las de los ros y sus afluentes; las de los arroyos, torrentes y manantiales, y las que discurren por cauces artificiales; g) Las de los lagos, lagunas y embalses de formacin natural o artificial; h) Las subterrneas; i) Las minero medicinales; j) Las servidas; k) Las producidas; y l) Las de desages agrcolas, de filtraciones y drenaje. Artculo 5.- Propiedad del Estado Son igualmente de propiedad inalterable e imprescriptible del Estado: a) La extensin comprendida entre la baja y la alta marea, ms una faja no menor de 50 metros de ancho paralela a la lnea de alta marea; b) Los terrenos marginales martimos que se reservan por razones de Seguridad Nacional o uso pblico; c) Los lveos o cauces de las aguas; d) Las reas ocupadas por los nevados y los cauces de los glaciares; e) Los estratos o depsitos por donde corren o se encuentran las lagunas subterrneas; f) Las islas existentes y las que se formen en el mar, en los lagos, lagunas o esteros o en los ros, siempre que no procedan de una bifurcacin de las aguas, al cruzar las tierras de propiedad de particulares; y g) Los terrenos ganados por causas naturales o por las obras artificiales, al mar, a los ros, lagos o lagunas, esteros y otros cursos o embalses de agua. El Poder Ejecutivo determinar las zonas ribereas o anexas a ellas que deben ser reservadas para la defensa nacional, servicios pblicos, de saneamiento, ornato, recreacin y otros. Artculo 6.- El Estado manejar los incisos f) y g) del Artculo 5Direccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per Las tierras a que se refieren los incisos f) y g) del artculo anterior podrn ser manejadas por el Estado cuando se destinen a fines de Vivienda o de Reforma Agraria. Si se solicitan para otros fines slo podrn ser objeto de concesin. Artculo 7.- Facultades del Poder Ejecutivo El Poder Ejecutivo podr: a) Reservar aguas para cualquier finalidad de inters pblico; b) Reorganizar una zona, cuenca hidrogrfica o valle para una mejor o ms racional utilizacin de las aguas; c) Declarar zonas de proteccin, en las cuales, cualquier actividad que afecte a los recursos de agua, podr ser limitada, condicionada o prohibida; d) Declarar los estados de emergencia a que se refiere la presente Ley; e) Autorizar la desviacin de aguas de una cuenca a otra que requiera ser desarrollada; y f) Sustituir una fuente de abastecimiento de agua de uno o ms usuarios, por otra de similar cantidad y calidad, para lograr un mejor o ms racional aprovechamiento de los recursos. Artculo 8.- Requisitos para la utilizacin de las aguas Toda persona, incluyendo las entidades del Sector Pblico Nacional y de los Gobiernos Locales, requiere permiso, autorizacin o licencia segn proceda, para utilizar aguas, con excepcin de las destinadas a satisfacer necesidades primarias. Artculo 9.- Necesidad y utilidad pblica de los recursos hdricos Declrese de necesidad y utilidad pblica; conservar, preservar e incrementar los recursos hdricos; regularizar el rgimen de las aguas obtener una racional, eficiente, econmica y mltiple utilizacin de los recursos hdricos; promover, financiar y realizar las investigaciones, estudios y obras necesarias para tales fines. Artculo 10.- Entes encargados de la conservacin y preservacin El Ministerio de Agricultura y Pesquera en cuanto a la conservacin e incremento, y el Ministerio de Salud en lo que respecta, a la preservacin de los recursos hdricos, estn obligados a: a) Realizar los estudios e investigaciones que fuesen necesarios; b) Dictar las providencias que persigan, sancionen y pongan fin a la contaminacin, o prdida de las aguas, cuidando su cumplimiento; c) Desarrollar accin educativa y asistencia tcnica permanentes para formar conciencia pblica sobre la necesidad de conservar y preservar las aguas; y d) Promover programas de forestacin de cuencas, defensa de bosques, encauzamiento de cursos de agua y preservacin contra su accin erosiva. Artculo 11.- Medida volumtricaDireccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per La medicin volumtrica es la norma general que se aplicar en los diversos usos de las aguas, siendo obligatorio que los usuarios instalen los dispositivos de control y medicin para su distribucin y aprovechamiento adecuados. Todo sistema destinado a usar aguas debe disponer de las obras e instalaciones necesarias para su medicin y control adecuados. Artculo 12.- Tarifas para el uso de aguas Los usuarios de cada Distrito de Riego abonarn tarifas que sern fijadas por unidad de volumen para cada uso. Dichas tarifas servirn de base para cubrir los costos de explotacin y distribucin de los recursos de agua, incluyendo las del subsuelo, as como para la financiacin de estudios y obras hidrulicas necesarios para el desarrollo de la zona. La Autoridad de Aguas reintegrar a los usuarios que exploten pozos considerados en los Planes de Cultivo y Riego, los gastos de operacin y mantenimiento correspondientes. Artculo 13.- Ocupacin temporal, servidumbres y expropiaciones Son forzosas las ocupaciones temporales la implantacin de servidumbres y las expropiaciones necesarias para el uso, conservacin o preservacin de las aguas. Artculo 14.- Restricciones al uso de aguas Nadie podr variar el rgimen, la naturaleza o la calidad de las aguas, ni alterar los cauces, ni el uso pblico de los mismos sin la correspondiente autorizacin; y en ningn caso, si con ello se perjudica la salud pblica o se causa dao a la colectividad o a los recursos naturales o se atenta contra la seguridad o soberana nacionales. Tampoco se podr obstruir los caminos de vigilancia, o de obras hidrulicas. Artculo 15.- Uso ilegtimo de las aguas Nadie podr impedir, alterar, modificar o perturbar el uso legtimo de las aguas, cualquiera que sea el lugar o el fin al que ellas estuviesen destinadas. Esta disposicin no es limitativa de las funciones, facultades y acciones que corresponden al Poder Ejecutivo y a las dems Autoridades, en su caso. Artculo 16.- Autoridad en materia de aguas Quienes ejercen autoridad en materia de aguas o control en la ejecucin de obras, podrn ingresar a cualquier lugar de propiedad pblica o privada, sin necesidad de previa notificacin, para cumplir las funciones emanadas de la presente Ley. Las mismas Autoridades o quienes estn debidamente autorizados por ellas, podrn ingresar tambin, previa notificacin, para el efecto de la realizacin de estudios u obras. Excepcionalmente cualquiera podr ingresar para conjurar o remover un dao o peligro inminente, siempre que las circunstancias justifiquen el hecho practicado y que ste no exceda de los lmites indispensables para ello.Direccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per Artculo 17.- Casos de emergencia por escasez, exceso de contaminacin u otras causas En estados declarados de emergencia por escasez, exceso contaminacin u otras causas, la Autoridad de Aguas o la Sanitaria, en su caso, dictarn las disposiciones convenientes para que las aguas sean protegidas, controladas y suministradas en beneficio de la colectividad e inters general, atendiendo preferentemente el abastecimiento de las poblaciones y las necesidades primarias. Artculo 18.- Utilizacin de los fondos pblicos El Estado cobrar el valor de las obras de regularizacin de riego que se ejecuten con fondos pblicos, a quienes se beneficien directa o indirectamente con ellas, en las proporciones y condiciones que establezca el Poder Ejecutivo, teniendo en cuenta lo dispuesto en el Art. 195 del Decreto-Ley N17716 de la Reforma Agraria. TITULO II DE LA CONSERVACION Y PRESERVACION DE LAS AGUAS Captulo I De la Conservacin Artculo 19.- Funciones de la Autoridad de Aguas La Autoridad de Aguas dictar las providencias y aplicar las medidas necesarias para evitar la prdida de agua por escorrenta, percolacin, evaporacin, inundacin, inadecuado uso u otras causas, con el fin de lograr la mxima disponibilidad de los recursos hdricos y mayor grado de eficiencia en su utilizacin. Artculo 20.- Obligaciones del usuario Todo usuario est obligado a: a) Emplear las aguas con eficiencia y economa, en el lugar y con el objeto para el que le sean otorgadas; b) Construir y mantener las instalaciones y obras hidrulicas propias en condiciones adecuadas para el uso, evacuacin y avenamiento de las aguas; c) Contribuir proporcionalmente a la conservacin y mantenimiento de los cauces, estructuras hidrulicas, caminos de vigilancia y dems obras e instalaciones comunes, as como a la construccin de las necesarias; d) Utilizar las aguas sin perjuicio de otros usos; e) No tomar mayor cantidad de agua que la otorgada, sujetndose a las regulaciones y limitaciones establecidas de conformidad con la presente Ley; f) Evitar que las aguas que deriven de una corriente o depsito se derramen o salgan de las obras que las deben contener; g) Dar aviso oportuno a la Autoridad competente cuando por cualquier causa justificada no utilice parcial, total, transitoria o permanentemente los usos deDireccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per aguas otorgados, excepto cuando se trate de alumbramiento de aguas subterrneas no comunes; y h) Cumplir con los reglamentos del Distrito de Riego al cual pertenece, as como con las dems disposiciones de las Autoridades competentes. Artculo 21.- Deber de la Autoridad de Aguas La Autoridad de Aguas deber disponer la modificacin, reestructuracin o acondicionamiento de las obras o instalaciones que atenten contra la conservacin de las aguas, pudiendo modificar, restringir o prohibir el funcionamiento de ellas. Captulo II De la Preservacin Artculo 22.- Prohibiciones Est prohibido verter o emitir cualquier residuo slido, lquido o gaseoso que pueda contaminar las aguas, causando daos o poniendo en peligro la salud humana o el normal desarrollo de la flora o fauna o comprometiendo su empleo para con otros usos. Podrn descargarse nicamente cuando: a) Sean sometidos a los necesarios tratamientos previos; b) Se compruebe que las condiciones del receptor permitan los procesos naturales de purificacin; c) Se compruebe que con su lanzamiento submarino no se causar perjuicio a otro uso; y d) En otros casos que autorice el Reglamento. La Autoridad Sanitaria dictar las providencias y aplicar las medidas necesarias para el cumplimiento de la presente disposicin. Si, no obstante, la contaminacin fuere inevitable, podr llegar hasta la revocacin del uso de las aguas o la prohibicin o la restriccin de la actividad daina. Artculo 23.- Prohibicin de vertimiento de residuos Est prohibido verter a las redes pblicas de alcantarillado, residuos con propiedades corrosivas o destructoras de los materiales de construccin que imposibiliten la reutilizacin de las aguas receptoras. Artculo 24.- Autoridad competente para el establecimiento de lmites de concentracin permisibles La Autoridad Sanitaria establecer los lmites de concentracin permisibles de sustancias nocivas, que pueden contener las aguas, segn el uso a que se destinen. Estos lmites podrn ser revisados peridicamente. Artculo 25.- Suspensin del suministro de aguas Cuando la Autoridad Sanitaria compruebe la contravencin de las disposiciones contenidas en este Captulo podr solicitar a la Autoridad de AguasDireccin General de Asuntos Ambientales Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per la suspensin del suministro, mientras se realizan los estudios o trabajos que impidan la contaminacin de las aguas
6. Estandares de emisin de efluentes La presente norma de emisin establece la cantidad mxima de contaminante permitida para los residuos industriales lquidos, descargados por los establecimientos industriales en los servicios pblicos de recoleccin de aguas servidas de tipo separado o unitario.
2.2 La norma de emisin se aplicar en todo el territorio nacional.
2.3 Los residuos industriales lquidos no podrn contener sustancias radiactivas, corrosivas, venenosas, infecciosas, explosivas o inflamables, sean stas slidas, lquidas, gases o vapores, y otras de carcter peligroso en conformidad a la legislacin y reglamentacin vigente.
2.4 Con el propsito de lograr una efectiva reduccin de los contaminantes provenientes de los establecimientos industriales, no se debe usar como procedimiento de tratamiento la dilucin de los residuos industriales lquidos con aguas ajenas al proceso industrial, incorporadas slo con el fin de reducir las concentraciones. Para estos efectos, no se consideran aguas ajenas al proceso industrial las aguas servidas provenientes del establecimiento industrial.
2.5 Los sedimentos, lodos y/o sustancias slidas provenientes de sistemas de tratamiento de residuos industriales lquidos no deben disponerse en cuerpos receptores o en servicios pblicos de recoleccin de aguas servidas y su disposicin final debe cumplir con las normas legales vigentes en materia de residuos slidos.
2.6 El volumen de descarga diario, VDD (m3 /da) no debe afectar a la normal operacin del servicio pblico de recoleccin y tratamiento de aguas servidas. Su valor mximo respecto al promedio mensual ser establecido por el prestador de servicios sanitarios.
7. DIGESA La Direccin general de salud Ambiental es el rgano tcnico normativo en los aspectos relacionados al saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del ambiente. Funciones Proponer y hacer cumplir la poltica nacional de salud ambiental, a fin de controlar los agentes contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la proteccin de la salud de la poblacin. Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud ambiental Establecer las normas de salud ambiental y monitorear y evaluar su cumplimiento Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de prevencin y control Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su participacin en la bsqueda de entornos ambientales saludables que permitan la proteccin de la salud, el autocontrol de los riesgos ambientales y el desarrollo de una mejor calidad de vida de las personas Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos de los recursos humanos en salud ambiental, en coordinacin con el instituto de Desarrollo de Recursos Humanos. Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales identificados. Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de Salud Ambiental. Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en el mbito de su competencia. 8. Estudios de impacto ambiental Se llama Evaluacin de Impacto Ambiental (EIA) al procedimiento tcnico- administrativo que sirve para identificar, prevenir e interpretar los impactos ambientales que producir un proyecto en su entorno en caso de ser ejecutado, todo ello con el fin de que la administracin competente pueda aceptarlo, rechazarlo o modificarlo. Este procedimiento jurdico administrativo se inicia con la presentacin de la memoria resumen por parte del promotor, sigue con la realizacin de consultas previas a personas e instituciones por parte del rgano ambiental, contina con la realizacin del EsIA (Estudio de Impacto Ambiental) a cargo del promotor y su presentacin al rgano sustantivo. Se prolonga en un proceso de participacin pblica y se concluye con la emisin de la DIA (Declaracin de Impacto Ambiental) por parte del rgano Ambiental.
El uso del mercurio en la atencin de salud en la odontologa
Cmo se elaboran las amalgamas dentales? El mercurio es un metal pesado, en ocasiones denominado azogue, que se presenta de manera natural en el medio ambiente bajo distintas formas qumicas. La forma pura, el mercurio elemental, es lquida a temperatura ambiente y se evapora poco a poco. Las amalgamas dentales se obtienen mezclando mercurio lquido con una mezcla de otros metales, principalmente plata, pero tambin estao, cobre y una pequea cantidad de zinc. Antes de colocarla, la amalgama tiene la consistencia de una pasta, y se introduce presionando fuertemente en la cavidad previamente preparada, para conseguir un empaste lo ms resistente posible. Durante este proceso, el mercurio sobrante sube a la superficie y es retirado por el dentista. La amalgama se solidifica rpidamente y se va endureciendo poco a poco en las horas siguientes, dando lugar a un empaste slido que puede durar muchos aos. Una vez colocados, los empastes de amalgama liberan vapor de mercurio, pero en cantidades mucho menores que el mercurio lquido. Las amalgamas se van desgastando muy lentamente con el tiempo, lo que puede contribuir a la exposicin total del paciente al mercurio, aunque se desconoce en qu medida exacta. Cmo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio procedente de las amalgamas?
El pblico en general se expone al mercurio, por ejemplo, al comer pescado contaminado, al utilizar cosmticos, medicamentos o dispositivos mdicos que contienen mercurio (como las amalgamas dentales) o en determinados lugares de trabajo donde se utiliza mercurio (vase la pregunta 8). El momento en el que los pacientes estn ms expuestos al mercurio procedente de las amalgamas dentales es durante la colocacin o extraccin de empastes. Para reducir la exposicin al mercurio de los pacientes dentales es mejor dejar los empastes de amalgama en su lugar a menos que exista una razn mdica para extraerlos. Sin embargo, s puede ser aconsejable extraer los empastes si se sospecha que el paciente puede desarrollar una reaccin alrgica a alguno de los metales de la amalgama. Una vez que los empastes de amalgama estn colocados, los pacientes estn expuestos al mercurio que se libera a travs del desgaste normal, pero la exposicin es mucho menor que durante la colocacin y la extraccin. El personal dental est considerablemente ms expuesto al mercurio que la poblacin en general. Sus principales fuentes de exposicin son los vapores que se liberan al realizar o extraer los empastes, y el aire que emana de los sistemas de aspiracin. Sin embargo, hoy en da los trabajadores dentales estn mucho menos expuestos al mercurio que en el pasado debido a que la tcnica y las medidas de higiene han mejorado mucho, y a que el uso de las amalgamas es cada vez menor 4. Qu efectos sobre la salud podra tener la forma de mercurio que contienen las amalgamas dentales?
La exposicin del personal dental es mayor que la de la poblacin en general Marcelo Terraza 4.1 Las personas estn expuestas principalmente al mercurio elemental al inhalar su vapor, ya que mediante el contacto con la piel o la ingestin apenas penetra mercurio en el organismo. El vapor de mercurio se absorbe por los pulmones, el mercurio se extiende por todo el cuerpo y se excreta lentamente. Inhalar concentraciones muy altas de mercurio puede producir bronquitis yneumona y afectar al sistema nervioso central, por ejemplo causando temblores musculares. La exposicin prolongada a altos niveles puede afectar a los riones y al interior de la boca y encas. Estos efectos se han observado en trabajadores de industrias que utilizan mercurio. No obstante, la cantidad que liberan las amalgamas dentales es muy inferior a los lmites de exposicin permitidos en el trabajo. No hay pruebas de que los otros elementos metlicos presentes en las amalgamas impliquen un riesgo para la salud, aparte de reacciones alrgicas. Ms en ingls 4.2 Los empastes de amalgama pueden causar ocasionalmente efectos locales en la boca, como reacciones alrgicas en las encas y en la piel del interior de la boca, pero esto ocurre slo en contadas ocasiones y normalmente es fcil de tratar. Algunas personas han afirmado que las amalgamas dentales podran daar los riones o tener efectos sobre el sistema nervioso o la salud mental. Sin embargo, estudios en poblaciones humanas no han encontrado tal relacin. 7. Cul es el riesgo medioambiental de las amalgamas y los materiales alternativos?
El metilmercurio puede acumularse a lo largo de la cadena alimentaria Aurileide Alves 7.1 El mercurio se presenta de manera natural en el medio ambiente en diferentes formas qumicas. El mercurio elemental es la forma que se utiliza en las amalgamas dentales. Las formas que se encuentran ms comnmente en la naturaleza son el mercurio inorgnico y el mercurio orgnico. Ciertos fenmenos naturales (por ejemplo la erosin de las rocas) y actividades humanas (por ejemplo, la quema de combustible y residuos y, en menor medida, el uso y la eliminacin de las amalgamas dentales) pueden liberar al medio ambiente varias formas de mercurio. Las aguas residuales de las clnicas dentales podran aumentar la concentracin de mercurio inorgnico en los cuerpos de agua. No obstante, se considera que esta fuente de mercurio inorgnico apenas aumenta el riesgo para los organismos acuticos. El lodo de las plantas de tratamiento de dichas aguas residuales presenta un pequeo riesgo para los organismos que habitan en el suelo. Adems, la cremacin de personas con empastes de amalgama provoca que el mercurio se libere a la atmsfera y se deposite en el suelo. La principal preocupacin medioambiental es el metilmercurio, un compuesto orgnico de mercurio, ya que puede acumularse en los organismos. La concentracin de metilmercurio aumenta a lo largo de la cadena alimentaria y con la edad. Parte del mercurio liberado por el uso de amalgamas dentales se convierte en metilmercurio. Aunque existen cifras aproximadas respecto a las cantidades de mercurio liberadas por el uso y la eliminacin de las amalgamas dentales en la Unin Europea, no es posible determinar qu proporcin de los riesgos asociados con el mercurio orgnico presente en el medio ambiente se debe a las emisiones de las amalgamas 8. Son graves los riesgos de la exposicin indirecta al mercurio derivados del uso y la eliminacin de las amalgamas? El mercurio presente en el medio ambiente (incluido el que se libera durante el uso y la eliminacin de lasamalgamas dentales) puede penetrar en el organismo humano a travs del aire, el agua y los alimentos. El pblico en general est expuesto al metilmercurio principalmente a travs de la alimentacin (especialmente el pescado), y a los vapores de mercurio elemental en determinados lugares de trabajo y por los empastes dentales. El metilmercurio es particularmente txico para el sistema nervioso. La exposicin indirecta de los seres humanos al metilmercurio provocada por las amalgamas dentales est muy por debajo de los lmites permitidos, y el riesgo de efectos graves para la salud es bajo El mercurio en algunos medicamentos Hay compuestos que contienen mercurio Hay determinados medicamentos asiticos, como algunas especialidades medicinales tradicionales chinas y preparados ayurvdicos de la India, que tienen compuestos de mercurio. Los usuarios habituales de medicamentos que contienen mercurio corren un riesgo particular. > El mercurio en forma de cinnabaris (sulfato de mercurio), calomel (cloruro de mercurio) o hydrargyri oxydum rubrum (xido de mercurio) es uno de los ingredientes de algunos preparados tradicionales chinos a base de hierbas (Ernst y Coon 2001; Ernst, 2002). > La Farmacopea de la Repblica Popular China contiene una lista de especialidades medicinales tradicionales chinas (edicin en ingls, 1997) y enumera 43 productos diferentes que contienen uno o ms de estos ingredientes; estos productos se usan para una amplia gama de trastornos, como lceras, insomnio y epilepsia. > En algunos libros de texto se reconoce la toxicidad de los productos que contienen mercurio, pero se recomiendan procesos de preparacin que supuestamente eliminan su toxicidad, como calentarlos hasta que brillen, o cocinarlos con otros ingredientes (Prpic-Majic et al., 1996; Ernst, 2002). El mercurio es un elemento y no puede descomponerse; por lo tanto, no existen procesos eficientes para eliminar su toxicidad. > Estos compuestos, que se venden a menudo como medicamentos sin receta, productos a base de hierbas y complementos nutricionales, rara vez estn sujetos a las mismas pruebas rigurosas, medidas de control de calidad, etiquetado o normas de importacin o distribucin que otros medicamentos. > Los medicamentos tradicionales chinos y los preparados ayurvdicos son ampliamente recomendados en los pases asiticos y su popularidad est en aumento en Occidente, donde se importan tanto legal como ilegalmente y suelen encontrarse en las tiendas de alimentos naturales (Ernst, et al., 2001).
Cules son los riesgos? En este captulo [4.2 de la evaluacin completa] se ilustran las exposiciones al mercurio total y al metilmercurio, principalmente por dieta a base de pescado, pero tambin por otras fuentes, con datos de diversas partes del mundo: Suecia, Finlandia, Estados Unidos de Norteamrica, el rtico, Japn, China, Indonesia, Papua Nueva Guinea, Tailandia, Repblica de Corea, Filipinas, la cuenca del Amazonas y Guyana Francesa. Por ejemplo, en Estados Unidos, en un estudio de un grupo representativo de aproximadamente 1,700 mujeres (de 16 a 49 aos), para los aos 1999-2000, cerca del 8% de las mujeres tenaconcentraciones de mercurio en sangre y pelo que rebasaban los niveles de la dosis de referencia de la US EPA (una estimacin de dosis inocua). Como se muestra en el captulo, los datos indican que, por lo regular, en Groenlandia, Japn y otras regiones las exposiciones son ms elevadas que en los Estados Unidos. En algunos de estos pases y regiones, las deposiciones locales y regionales de mercurio han incidido durante aos en los niveles de contaminacin por mercurio, y durante las ltimas dcadas se han tomado medidas para reducir las emisiones nacionales. Sin embargo, las emisiones de mercurio se propagan a largas distancias, en la atmsfera y los ocanos, lo que significa que incluso pases con emisiones mnimas de mercurio y reas alejadas de la intensa actividad humana pueden verse afectados. Por ejemplo, en las regiones rticas, tan alejadas de las fuentes importantes, se ha observado una exposicinelevada al mercurio.
Qu pueden hacer los odontlogos para reducir al minimo el riesgo que conlleva el uso de mercurio? Promover una buena higiene dental para reducir la necesidad de colocar empastes. > Tomar medidas prcticas en su mbito laboral para manejar el mercurio con cuidado y eliminarlo adecuadamente, como se establece en la Declaracin de Principios de la Federacin Dental Internacional en lo relativo a la higiene del mercurio dental (www.fdiworldental.org/federation/3_0statements.html). > Siempre que sea posible, usar productos sustitutivos de las amalgamas dentales que contienen mercurio. - Cuando se usa mercurio, elegir cpsulas de amalgama de uso nico para contribuir a minimizar la posibilidad de que ocurra un derrame accidental con la consiguiente exposicin en la clnica odontolgica. - Cuando se emplea mercurio, reutilizar tanta amalgama como sea posible. - Usar guantes de nitrilo para manipular el mercurio. No usar guantes de ltex porque el mercurio atraviesa el ltex. > Siempre que sea posible y como medida de precaucin, no usar empastes de amalgama en personas que tienen un deterioro de la funcin renal. Tambin se recomienda que no se coloque ni se extraiga amalgamas en la dentadura de mujeres embarazadas. 10 UNEP_Mod4_Spanish_F_int_01-20_ARP 07/05/10 10:16 Page10> Hacer evaluar su consultorio con aparatos que detectan vapor de mercurio (que se pueden alquilar) para conocer y manejar los niveles de exposicin ocupacional al mercurio.
Cules son los procedimientos generales de remocin de amalgamas de mercurio? > Se debe tratar de extraer la amalgama en trozos en lugar de pulverizarla, de manera que los trozos queden atrapados en la trampa de circuito del silln. > Evitar la remocin de los trozos de amalgama de mercurio con succin de alta velocidad (lnea de vaco). > Usar un filtro ms fino en las trampas (100 en lugar de 40) si su sistema de aspiracin lo permite. Ser necesario limpiarlo ms pero reducir la contaminacin. > Considerar la posibilidad de adquirir un separador de amalgamas, que es un dispositivo que permite retirar las amalgama de las aguas residuales de las clnicas odontolgicas. Cules son los aspectos que deben tenerse en cuenta en el manejo de los residuos de amalgamas? De acuerdo con la Declaracin de la Federacin Dental Internacional concerniente al Manejo de los Residuos de Amalgama (www.fdiworldental.org/federation/30statements.html): > Se debe capacitar al personal odontolgico para tomar las medidas adecuadas a fin de reducir al mnimo la cantidad de residuos y adoptar las mejores prcticas de manejo para asegurarse de que todos los desechos generados se eliminen correctamente de acuerdo con la legislacin ambiental vigente. > Los consultorios odontolgicos deben recolectar, almacenar en forma segura y hacer reciclar la mayor cantidad posible de amalgamas, hayan estado o no en contacto con un paciente. Estos desechos incluyen las cpsulas de amalgama usadas, el sobrante de amalgama que no se utiliz en una restauracin y los residuos de amalgama retenidos en las trampas de circuito de silln, los filtros de las bombas de vaco y los separadores de amalgama. Los dientes extrados con restauraciones de amalgama tambin pueden reciclarse con otros tipos de residuos de amalgama. > Si se instalan separadores de amalgama en la clnica odontolgica, debern cumplir con la norma ISO 11143. > Adems, las personas que trabajan en el sector de la salud dental deberan leer las prcticas sugeridas en la seccin titulada Cul es el mtodo correcto de eliminacin del mercurio que debe aplicar una institucin?, que figura ms atrs en este mdulo en relacin con los hospitales y trabajadores de la salud Manejo de residuos hospitalarios
El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que todos los residuos, potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construccin, y materiales qumicos peligrosos son todos mezclados cuando se generan, en la recoleccin, en el transporte de los mismos y en la disposicin final. Como resultado de esta deficiencia para establecer y seguir protocolos e infraestructura para la clasificacin, los desechos que salen de los hospitales, son en su conjunto potencialmente infecciosos y potencialmente peligrosos (qumicos). El mayor riesgo lo sufren los trabajadores que manejan la basura (empleados de hospitales, los trabajadores municipales y los cirujas *(2). El riesgo para el pblico general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposicin accidental por contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposicin a contaminantes qumicos y/o biolgicos en el agua; (3) exposicin a contaminantes qumicos (por ej., mercurio, dioxinas) por incineracin de los residuos. No importa qu estrategia final se adopte para el tratamiento y disposicin final de los residuos, es primordial que los residuos se clasifiquen (preferentemente en el lugar en el que se generan) previamente a tratarlos y disponerlos. Este paso tan importante debe ser dado para salvaguardar la salud laboral del personal del establecimiento. Los hospitales comnmente estn quemando los residuos o volcndolos en contenedores municipales, los cuales son transportados a volcaderos inseguros. Los residuos contienen mercurio y otros metales pesados, solventes qumicos y conservantes (ej, formaldehdo), los cuales se sabe que son cancergenos, y plsticos (ej. PVC), que cuando se quema produce dioxinas y otros contaminantes que acarrean serios riesgos para la salud del hombre; no slo para los trabajadores, sino tambin para el pblico en general a travs del suministro de alimentos. Imponer prcticas de clasificacin en los hospitales para separar los residuos biolgicos y qumicos peligrosos ( generalmente menos del 15% del total) dejar como resultado un 85% de residuos limpios, que pueden ser fcil, segura y econmicamente manejados, reciclando, compostando y enterrando sanitariamente los restos. Estos residuos tienen una alta proporcin de desechos orgnicos (restos de alimentos) y reciclables (papel, plsticos, metal) y en realidad muy pocos de todos stos necesitan ir a disposicin final, especialmente por el alto porcentaje de reprocesamiento y reuso de materiales que existe en muchos servicios de salud. En la India, Costa Rica y Cuba existen excelentes ejemplos de sistemas de tratamiento de residuos hospitalarios enfocados en la segregacin, documentando que los claros esfuerzos en la segregacin pueden ser efectivos bajo diferentes condiciones. Si se logra una clasificacin adecuada mediante entrenamiento, estndares claros y una fuerte puesta prctica, los recursos pueden destinarse al manejo de la porcin pequea de residuos que necesita tratamiento especial. Esto no minimiza la necesidad de recursos a ser asignados a la clasificacin. Entrenamiento, contenedores apropiados, sealizaciones e indumentaria con proteccin para los trabajadores, son todos componentes necesarios de este proceso para asegurar que la clasificacin se realice y se mantenga. ( 3 ) ESTABLECER UN SISTEMA DE MANEJO DE OBJETOS PUNZANTES. ( 4 ) MANTENER EL ACENTO EN LA REDUCCIN ( 5 ) GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES A TRAVS DE LA EDUCACIN, CAPACITACIN Y EQUIPOS APROPIADOS PARA PROTECCIN PERSONAL. ( 6 ) PROVEER UNA RECOLECCIN Y TRANSPORTE SEGUROS. ( 7 ) EXIGIR PLANES Y POLTICAS (8) INVERTIR EN CAPACITACIN Y EQUIPAMIENTO PARA REPROCESAMIENTO DE MATERIALES ( 9 ) INVERTIR EN TRATAMIENTOS Y TECNOLOGAS DE DISPOSICIN FINAL PARA LOS RESIDUOS PATOLGICOS, QUE SEAN AMBIENTALMENTE SEGUROS Y ECONMICAMENTE RAZONABLES. ( 10 ) DESARROLLAR INFRAESTRUCTURA PARA LA DISPOSICIN SEGURA Y RECICLADO DE MATERIALES PELIGROSOS. ( 11 ) DESARROLLAR INFRAESTRUCTURA PARA UNA DISPOSICIN FINAL SEGURA DE LOS RESIDUOS SLIDOS URBANOS Gestion de residuos en consultorios dentales l correcto manejo de los residuos en el consultorio dental incluye las siguientes fases: 1. Identificacin de los residuos: todos los miembros del consultorio dental deben estar al tanto de la peligrosidad del manejo inadecuado de la basura odontolgica y respectar las normas de bioseguridad, encaminadas a disminuir los accidentes laborales y evitar las potenciales infecciones cruzadas. Para ello, se sugiere iniciar el proceso con la debida identificacin y clasificacin de los residuos odontolgicos segn su origen, estado fsico y manejo, partiendo de la necesidad de etiquetar utilizando un cdigo de color y desechar de distinta manera la basura odontolgico, segn su grado de peligrosidad y otras particularidades, como se detalla en la siguiente tabla:
Tipo de residuos Estado fsico Envasado y desecho Color Residuos que hayan entrado en contacto con la sangre Slidos Bolsa de plstico Rojo Cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos Slidos Bolsa de plstico Rojo Residuos no anatmicos derivados de la atencin a pacientes y los laboratorios Lquidos Recipientes hermticos Rojo Residuos anatmicos y patolgicos Slidos Bolsa de plstico Amarillo Residuos anatmicos y patolgicos Lquidos Recipientes hermticos Amarillo Objetos punzocortantes usados y sin usar Slidos Recipientes rgidos Rojo
2. Envasado de los residuos generados: todo aquello potencialmente nocivo debe ser debidamente identificado y lo primero que se bede hacer es separar el material y el instrumental que puede ser nuevamente usado (luego de su debida limpieza, desinfeccin y esterilizacin) y la basura odontolgica. La adecuada rotulacin (a travs de bolsas debidamente impresas o a las cuales se les coloque una etiqueta autoadhesiva y de recipientes), permitir a todos los miembros del equipo de trabajo del consultorio dental conocer de qu material se trata y cmo debe ser manejado. Por ello, es recomendable disponer de bolsas y recipientes que expresen la naturaleza de la basura y el rtulo: "Peligro, material contaminado potencialmente infeccioso" y algn smbolo universal estandarizado, que permita un fcil reconocimiento, como los que colocamos a continuacin:
Simbologa Universal para identificar material contaminado
3. Recoleccin y transporte interno: el material contaminado a ser desechado debe ser debidamente manejado dentro del consultorio dental. Se recomienda disponer de un rea especfica para este fin, de modo tal que la basura dental no se mezcle con la basura domstica ni con insumos no contaminados. 4. Almacenamiento temporal: debido a que los sistemas de recojo no se dan de manera continua, es necesario organizar la basura potencialmente infecciosa mientras permanece en el consultorio, previo a su desecho. El tiempo de almacenamiento es variable, de acuerdo al volumen de produccin de la clnica odontolgica y otros factores, como periodicidad del recojo, mtodos utilizados, normatividad, etc. 5. Recoleccin y transporte externo: una vez que llegue el momento para eliminar la basura odontolgica, es necesario asegurar un proceso eficiente de retiro del material del consultorio y la correspondiente entrega o eliminacin. 6. Tratamiento: Dependiendo de la normatividad vigente, se recomienda incinerar debidamente todo el material potencialmente infectado. Para ello, se requiere de una infraestructura y sistemas orientados hacia causar el menor impacto posible en el medio ambiente. En algunos pases, se cuenta ya con organizaciones y empresas dedicadas a este rubro, quienes facilitan notablemente el manejo de la basura dental, a travs de la capacitacin, la entrega de recipientes adecuados, el recojo y la eliminacin eficiente.
Consideraciones especiales: Mercurio:
Mucho se ha hablado y escrito respecto a la toxicidad del mercurio de la amalgama dental. Como se sabe, los dentistas utilizan solo del 3 al 4 % del total del mercurio producido y la forma utilizada es relativamente poco txica para el medio ambiente y los seres vivos. A pesar de esto, un mal manejo puede contaminar el medio ambiente con ste elemento txico, ya sea a travs de su transformacin a metil mercurio (un compuesto neuro txico) por accin de algunas bacterias, o la liberacin de partculas de mercurio al medio ambiente a travs del agua o luego de incinerarlo. Se acepta que la contribucin de los dentistas a la contaminacin ambiental por mercurio es poco significativa, ya que la principal fuente es la combustin de derivados del petrleo y la basura municipal. Sin embargo, la notable reduccin en el uso del mercurio en distintas industrias ha sido considerablemente mayor que la ocurrida en el mercado odontolgico, por lo que comparativamente, el aporte del odontlogo a la contaminacin con mercurio ha aumentado en las ltimas dcadas, por lo que en la actualidad se est aplicando progresivamente la normatividad respectiva. El uso racional del mercurio en el consultorio dental implica optimizar los procesos de preparacin, colocacin, pulido y retiro de las amalgamas dentales y mantener un ptimo filtro en el sistema de succin del silln dental. Tambin es conveniente preparar la cantidad apropiada de amalgama dental, para evitar excesos a desechar. Es importante recalcar que resulta mucho ms conveniente utilizar cpsulas y un amalgamador, que realizar la preparacin clsica manual. En la actualidad, se utilizan diversos procedimientos amigables con el medio ambiente para eliminar el mercurio de las amalgamas dentales. Hay empresas que recolectan restos de amalgamas para reciclarlas, otras utilizan mecanismos como la separacin por sedimentacin, electrlisis, centrifugacin, filtracin y otros, encaminados a un manejo ptimo de los residuos. Rayos X:
La reaccin que se da entre los cristales de plata de las pelculas radiogrficas y el fijador produce compuestos que son potencialmente dainos para el medio ambiente al inhibir diversos procesos biolgicos. El fijador en s y el fijador remanente del proceso de fijado de placas dentales, constituyen sustancias poco amigables con el medio ambiente que no deben ser eliminados directamente al desage. Contrariamente, el revelador y el revelador remanente es mucho ms biocompatible y puede ser eliminado sin problema por el desage. Por ello, se recomienda no mezclar ambas sustancias (revelador y fijador), para evitar un proceso ms complejo. Para la adecuada eliminacin del fijador, en el mercado existen distintos aditamentos y sistemas que buscan evitar el desecho indebido de esta sustancia. Por ejemplo, tenemos las unidades recuperadoras de plata, las mismas que a travs de reacciones qumicas entre la plata del compuesto y el hierro, recuperan gran cantidad de plata y permiten eliminar la solucin remanente al desage. Tambin existen equipos ms complejos y costosos, que permiten que el remanente sea reutilizado, luego de un proceso de electrlisis. Adems, existen empresas que recogen las soluciones producidas con el revelado y fijado de radiografas en el consultorio dental y del mismo modo, es factible acordar con algn laboratorio fotogrfico la entrega de los lquidos, para aprovechar sus sistemas de eliminacin. Un factor interesante a considerar cuando se habla del desecho de los lquidos radiogrficos, es el hecho de que es factible rentabilizar el costo de la plata de los productos de desechos y de esta forma, es probable que el costo del procedimiento se reduzca notablemente o incluso, que se elimine. Las placas radiogrficas tambin contienen plata y no deben ser eliminadas como basura domstica. Hay proveedores que reciclan las placas y que por ello, estn dispuestas a pagar a cambio de nuestras radiografas viejas. Otro componente a tener en cuenta a la hora de desecharlo, es la lmina de plomo que encontramos dentro de la radiografa, pues como se sabe, el plomo altera el desarrollo y funcionamiento neurolgico. Se debe almacenar y procurar su reciclado. Otros desechos del consultorio dental Sin duda, algunos de los detergentes y desinfectantes utilizados en el consultorio dental son dainos para el medio ambiente y pueden ser peligrosos para la salud. Por ello, se deben seguir las instrucciones y procurar la eliminacin ptima, segn el caso. Consideraciones finales: Debido a que en muchos de nuestros pases se verifica que es sumamente insipiente la normatividad y reglamentacin referida tanto al cuidado del medio ambiente, como a la prctica odontolgica, por el momento, la principal motivacin para seguir este tipo de pautas coexiste con un convencimiento individual acerca de su necesidad e importancia. Un compromiso con hacer las cosas bien y de conservar nuestro habitat. Independientemente de esto, ya existe mucha evidencia acerca de cmo reorientar la prctica odontolgica hacia lograr incorporar las pautas referidas en el presente artculo para la correcta y responsable eliminacin de la basura en el consultorio dental.