Variantes de la

Desensibilizacin Sistemtica

La desensibilizacin sistemtica es una tcnica dirigida a reducir las respuestas de ansiedad y
a la vez eliminar las conductas motoras de evitacin, es una de las tcnicas ms
representativas de la modificacin de conducta y se basa en la premisa de que una persona
no puede estar relajada y ansiosa al mismo tiempo.

Variantes:

Desensibilizacin en vivo: exponer gradualmente al sujeto a los estmulos evocadores de
ansiedad en la vida real, el terapeuta le acompaa y es
conveniente utilizar uno o varios coterapeutas a fin de que el
terapeuta no sea un estmulo condicionado inhibidor de
ansiedad, no suele entrenarse en relajacin (aunque Wolpe s
recomienda hacerlo). Se debe evaluar su viabilidad en
situaciones en las cuales hacer la desensibilizacin en vivo
resulta con un valor econmico muy elevado.



Imaginacin emotiva: desarrollada por Lazarus y Abramovitz para aplicarla en nios a los
cuales es difcil entrenar en relajacin y evocacin y control de imgenes mentales, se siguen
los pasos:

1. Se elabora una jerarqua de ansiedad
2. El modificador identifica los hroes favoritos del nio y
las emociones que evoca
3. Se pide al nio que cierre los ojos y que imagine
sucesos de la vida diaria, dentro de los cuales se
introduce una historia del hroe favorito, lo cual
sucitar emocin positiva
4. Cuando se identifica la emocin positiva se identifica el
tem ms bajo y se le pregunta al nio si siente miedo
o est molesto.



Desensibilizacin por contacto: combina desensibilizacin
sistemtica con modelado, se construye la jerarqua y el
terapeuta sirve de modelo exponindose a los estmulos
ansigenos antes que el sujeto, quien lo realizar a
continuacin. El terapeuta apoya con frases motivantes e
incluso guiando fsicamente, pero se retira poco a poco para que
el paciente pueda exponerse por s mismo a los estmulos.




Desensibilizacin por medio de movimiento ocular: desarrollado por Shapiro para el
tratamiento de casos de estrs postraumtico. Implica provocar secuencias de movimientos
sacdicos (rpidos, en ocasiones siguiendo un objeto) de gran magnitud mientras se tienen
visualizadas las ideas atemorizantes.



Desensibilizacin enriquecida: introduce estmulos que
ayuden al sujeto a imaginar, por ejemplo: ruidos, olores,
sensaciones tctiles, entre otros.






Desensibilizacin automatizada: se realiza la desensibilizacin escuchando una serie de
escenas en cintas cassettes, leyndolas en la pantalla de un computador o bien en cintas de
video. Una de sus ventajas es que la manera en que se hace deja a un lado las variables del
terapeuta.

La desensibilizacin autodirigida es una variante de este
procedimiento, en donde nicamente se le proporciona al
paciente material instruccional.






Desensibilizacin sistemtica en grupo: implica las mismas fases
que la desensibilizacin individual pero adaptadas a la
administracin en grupo (4-8 personas con el mismo tipo de
miedo). Se entrena en relajacin y se construye una jerarqua
grupal. La desensibilizacin grupal vicaria es una de sus variantes
en la que el cliente observa un video de personas que llevan a
cabo una desensibilizacin de su mismo miedo.



Desensibilizacin de autocontrol: se utiliza la desensibilizacin como una estrategia de
afrontamiento ante la ansiedad, ante situaciones en las que se aprendi a reaccionar
ponindose tenso. En este caso la jerarqua se hace de forma
no temtica (no se sigue uno solo de los miedos) y es
necesario incluir tareas entre las sesiones.