DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD

La fluorosis esqueltica es una condicin que resulta de la acumulacin

excesiva de flor en los huesos, hacindolos extremadamente frgiles y
quebradizos. La forma ms aguda de la fluorosis esqueltica es denominada
fluorosis invalidante, cuyos sntomas son calcificacin de los ligamentos,
inmovilidad, rdida de masa muscular y roblemas neurolgicos debidos a la
comresin de la mdula esinal.
La fluorosis dental es una condicin que aarece como resultado de la
ingesta de demasiado fluoruro durante el erodo de desarrollo de los dientes,
generalmente desde que se nace hasta que se cumlen seis u ocho a!os.
CAUSAS Y VAS DE TRANSMISIN
"n cantidades excesivas, los floruros
#
ueden rovocar fluorosis.
$eneralmente, la mayor arte del fluoruro ingerido asa a travs del tubo digestivo
a la corriente sangunea, cuando se resira aire que contiene fluoruro asa a
travs de los ulmones a la corriente sangunea, cuando los fluoruros hacen
contacto con la iel asan a la corriente sangunea. %esus de entrar al cuero,
cerca de la mitad del fluoruro lo abandona ridamente en la orina, generalmente
dentro de &' horas, deendiendo de la cantidad ingerida, de esta manera es
eliminado del cuero aunque cierta cantidad sea almacenada en los huesos y en
los dientes. $eneralmente es recomendable que el agua osea alrededor de #
arte or milln de fluoruros, aunque usualmente en el agua excede un oco ese
valor, siendo ya una cifra bastante eligrosa ' m.
"l fluoruro es un comonente natural de la corteza terrestre y el suelo,
rocas, minerales como el carbn, etc. "l agua, el aire, las lantas y los animales
contienen eque!as cantidades de fluoruros. (e uede estar exuesto a
eque!as cantidades de fluoruro al resirar aire, tomar agua o ingerir alimentos.
(e liberan al aire en olvo que levanta el viento y cuando sustancias tales como
carbn, minerales y arcilla se calientan a alta temeratura, esto uede ocurrir en
#
Los fluoruros son definidos roiamente como comuestos binarios o sales de flor y otro
elemento.
lantas de energa que utilizan carbn como combustible, en fundiciones de
aluminio, en lantas que manufacturan abonos de fosfato, en la manufactura de
vidrio, ladrillos y baldosas y en fbricas de lsticos. Los fluoruros que se
encuentran en olvo que sola el viento caen al suelo or gravedad o son
removidas del aire or la lluvia. Los fluoruros que se liberan al aire se deositan
eventualmente en el suelo o en el agua. )uando se deositan en el suelo, los
fluoruros son retenidos firmemente or tal, formando fuertes asociaciones con los
comonentes del mismo, donde el aso del agua solamente remueve una
eque!a cantidad. *l realizarse todos los rocesos descritos con anterioridad, se
logra que los fluoruros se desrendan de las sustancias en las que se encuentran
y asen ms fcilmente al agua y al aire, contaminndolos.
(e uede resirar niveles de fluoruro relativamente altos en reas cerca de
lantas de energa que usan carbn como combustible o cerca de industrias
relacionadas con fluoruros +fundiciones de aluminio, lantas de manufactura de
abonos de fosfato, etc., o cerca de sitios de desechos eligrosos.
"l agua que consumen las ersonas contienen eque!as cantidades de
fluoruros, las cuales ueden variar como resultado de condiciones naturales o de
a-ustes artificiales +en algunos ases a!aden flor a sus suministros de agua,, as
como tambin se est exuesto al flor or medio de bebidas o alimentos
rocesados en reas que oseen flor +bebidas rearadas con agua fluorada,
cultivos en suelos contaminados con fluoruros, etc.,.
Los suelos ueden contener niveles ms altos a lo normal en reas donde
se usan abonos con fosfatos, donde hayan lantas de energa que usan carbn
como combustible o industrias con fluoruros, udiendo estar exuesto a los
fluoruros a travs del contacto de la iel con estos suelos.
.ambin se est exuesto a los fluoruros a travs de la dieta. /ientras los
alimentos generalmente contienen niveles ba-os de fluoruros, los alimentos
cultivados en reas donde los suelos tienen cantidades altas de fluoruros o donde
se usaron abonos con fosfatos ueden tener niveles ms altos de fluoruros.
.ambin se est exuesto a los fluoruros en roductos dentales tales como asta
dental, geles dentales y en-uagues, razn or la cual no deben ser ingeridos.
"l ambiente de traba-o es otra va or la cual se uede dar la contaminacin
con fluoruros, a veces se uede incluso llevar los fluoruros en la roa, la iel, el
cabello, las herramientas u ob-etos que se remueven del traba-o, udiendo
contaminar el automvil, la casa y otras reas. "sto ms que todo se da ara
lantas o industrias donde se traba-a con minerales con alto contenido de
fluoruros.
*lgunos medicamentos contienen fluoruro, algunos de estos se utilizan ara
tratar enfermedades de la iel y ciertos tios de cncer.
SNTOMAS CLNICOS
La exosicin a niveles altos de fluoruro uede da!ar la salud, causando
fluorosis del esqueleto. "sta enfermedad ocurre solamente desus de
exosiciones rolongadas y uede roducir un aumento de la densidad de huesos,
dolor de las articulaciones y limitar el movimiento de la articulacin. "n los casos
ms graves, la columna vertebral adquiere rigidez total. * menudo, hace que los
huesos sean ms quebradizos o frgiles que los huesos normales. *lgunos tios
de fluoruros ueden roducir dolores de estmago y diarrea, mientras que
cantidades extremadamente altas ueden afectar el corazn y causar la muerte.
La intoxicacin aguda incluye adems nauseas, vmitos y estre!imiento,
afecciones neurolgicas tales como mieloata y radiculoata y arlisis de los
nervios craneales, anomalas radiolgicas como irregularidad dental,
osteosclerosis, calcificacin ligamentosa, etc.
"l fluoruro de hidrgeno es un gas muy irritante, causando irritacin de o-os,
nariz y iel, uede da!ar los ulmones y el corazn. 0uede roducir quemaduras
en o-os y iel, uede roducir la muerte. "l flor uede causar los mismos
sntomas, ero adems causa dificultad ara resirar.
"n mu-eres embarazadas, aumenta la osibilidad de defectos de nacimiento
o cocientes de inteligencia ms ba-os del ni!o al nacer.
"n los ni!os, el consumo excesivo de fluoruros adems uede roducir
cambios visibles en los dientes o fluorosis dental, la cual se desarrolla solo durante
el erodo de formacin de los dientes +a la edad de 1 a!os o menos,. La fluorosis
dental se caracteriza or dientes moteados, manchas en el esmalte, formacin de
fosetas y coloracin arda de la suerficie, aariencia corroda.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
La exosicin de las ersonas a fluoruros se uede determinar or medio
de muestras de orina y de sangre, comarando los niveles de fluoruro encontrados
en la muestra con el nivel encontrado generalmente, determinando si una ersona
ha estado exuesta a niveles ms altos a los normales. "n casos eseciales se
ueden tomar muestras de hueso ara evaluar la exosicin rolongada a los
fluoruros. .ambin se uede utilizar radiografas en caso de deformacin de los
huesos, as como otras ruebas realizadas debido a diversas enfermedades que
se ueden roducir como consecuencia de la fluorosis.
MEDIDAS PREVENTIVAS
%ebido a que los fluoruros se encuentran naturalmente en el medio
ambiente, no es osible evitar la exosicin a dichas sustancias. (i el agua de la
regin habitada contiene altos niveles de fluoruros, es recomendable consumir
agua embotellada o adquirir el lquido de otra fuente. 2n rea donde existe un alto
contenido de fluoruros en el agua tambin uede contener altos niveles en el
suelo, or lo que es recomendable limitar el contacto con el suelo reduciendo las
actividades recreativas que udieran ayudar al aso del olvo al aire, hacer
contacto entre el suelo y la iel, evitar que los ni!os coman tierra, lavarse las
manos con frecuencia y siemre antes de comer, as como evitar la ingesta de
roductos dentales.
%e traba-ar en una lanta o industria que utilice materiales con alto
contenido de fluoruros, la ersona encargada de la seguridad y salud ocuacional
en el lugar de traba-o debe informar la osibilidad de llevar fluoruros en la roa, el
cuero o las herramientas y si es necesario ducharse y cambiarse de roa antes
de de-ar el traba-o, adems de guardar la roa casual en un rea searada en el
traba-o y lavar or searado las rendas.
MEDIDAS CURATIVAS
3 Descontinuar e uso !e "astas !entaes as# co$o !e en%ua&ues
!entaes' las astas dentales as como los en-uagues dentales oseen
fluoruro ara la revencin de la caries.
3 Ca$(iar a )uente !e a(asteci$iento !e a&ua' ello con la finalidad de
reducir el consumo de fluoruros contenidos en el agua.
3 No *a+ trata$iento curati,o' generalmente lo que se hace es frenar
drsticamente el consumo de flor e ingerir sulementos de calcio y
vitamina % ara frenar el hieraratiroidismo secundario.
3 Ban-uea!o !e !ientes' ello es or motivos estticos en caso de
fluorosis dental, debe ser realizado or un exerto bucal.
3 Pr.tesis' es una alternativa al blanqueado de dientes, debido a que
estos seguirn manchndose debido a la fluorosis.
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