COTORRA,06 DE SEPTIEMBRE -2014

SESIN 3
INTEGRANTES:
GLORICETH DIAZ GALVIS
G-DIAZ19@HOTMAIL.COM
Yoyidiaz19@gmail.com
MAIRA LUZ JULIO ARTEAGA
Mjulioarteaga@gmail.com

TEMA: FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD
PROCEDIMIENTO A SEGUIR: SE PLANTEAN PREGUNTAS PARA SER
RESULTAS
PREGUNTAS:

OBJETIVO
Analizar la importancia que juegan los recursos financieros aplicados al sector
salud , para el bienestar del ser humano , puesto que estos deben permitir la
absoluta prestacin de los servicios , a las que tiene derecho toda persona para
lograr una salud integral, que consienta una mejor calidad de vida y le
permita vivir en un entorno sano.



















1EN QUE CONSISTE LA FINANCIACIN Y OPERACIN DEL SUBSISTEMA
DE LA SEGURIDAD SOCIAL.


Este subsistema, como ya se mencion, tena como finalidad cubrir las atencin
de la enfermedad y las pensiones de los trabajadores pertenecientes bsicamente
al subsector formal de la economa en las reas privada y pblica, representado
para los primeros por el Instituto de los Seguros Sociales y para los segundos por
la Cajas de Previsin de las cuales existan en el pas ms de mil, entidades todas
ellas que en conjunto actuaban como monopolios, con coberturas parciales y
diversas a las familias de sus trabajadores afiliados.
Este subsistema fue creado a finales de la dcada del 40 con la idea de llegar a
Cubrir toda la poblacin colombiana. En sus inicios se defini que su financiacin
sera por partes iguales entre el gobierno, los patronos y los trabajadores. El
gobierno, quien continu con la responsabilidad de seguir cubriendo en salud a
ms del 40% de la poblacin, nunca hizo su aporte por razones tal vez obvias. 40
aos despus, la cobertura del ISS y las Cajas de Previsin no pasaba del 22% de
la poblacin colombiana.
Hasta antes de entrar en vigencia la ley 100 de 1993, para el Instituto de los
Seguros Sociales, se cotizaba para salud el 7% de los ingresos laborales de cada
trabajador3, a quien le corresponda pagar una tercera parte 4, con lo que se
cubra en forma total con servicios de salud al afiliado y, a su cnyuge e hijos
menores de un ao, de una manera parcial. En algunas regiones del pas que
agrupaban a muy pocos afiliados al ISS, se extendi la cobertura total con los
servicios de salud a la familia del trabajador, sitios en los que deba cotizarse el
12%. A 31 de Diciembre de 1994, el ISS contaba con 4.200.000trabajadores
afiliados aproximadamente. En las Cajas de Previsin, creadas para cubrir las
necesidades en salud y pensiones de los trabajadores del sector pblico, la
cotizacin a cargo del trabajador ascenda al 5% de sus ingresos laborales que se
distribuan para cubrir la atencin de la enfermedad y las pensiones. El resto de
los costos por estos dos conceptos deban ser asumidos por el Estado, quien en
ltima instancia era quien financiaba los presupuestos de dichas Cajas.En algunas
entidades del Estado, por acuerdos con los sindicatos, ni siquiera se hacan estos
descuentos del 5%. Igualmente las coberturas con servicios en salud al trabajador
eran completas pero con grandes variaciones en cuanto al tipo y cantidad de
servicios ofrecidos a su familia, en los que en algunos casos el trabajador deba
hacer aportes de su bolsillo, adicionales a la cotizacin, para obtener el
cubrimiento de sus familiares. Dentro de la denominacin de Cajas de Previsin se
incluyen aquellas entidades oprogramas destinados a cubrir a ciertos servidores
pblicos, como los miembros de lasFuerzas Armadas, los maestros y la empresa
estatal de petrleos, que tradicionalmente sehan manejado de manera
independiente.


2COMO SE DA LA FINANCIACIN Y OPERACIN DEL RGIMEN
CONTRIBUTIVO.?

Este rgimen tiene como finalidad organizar y garantizar la prestacin de servicios
desalud a la poblacin trabajadora colombiana y sus familias, financiado con un
porcentajesobre los ingresos de aquellos con capacidad de pago. El aporte ser
pagadoconjuntamente con sus patronos o en forma total por el trabajador. Se
calcula que la poblacin colombiana susceptible de afiliarse a este rgimen es de
aproximadamente el70% de los colombianos.

Este rgimen se estructura bsicamente a travs de las Entidades Promotoras de
Salud EPSs, encargadas de promover y efectuar el aseguramiento de toda la
poblacin y deorganizar y garantizar que se les presten los servicios de salud que
requieran, utilizandopara ello una red de prestadores propia o contratada.
Todo trabajador colombiano13 y su familia estn obligados a afiliarse a una EPSs
de su eleccin, a declarar sus ingresos laborales y a aportar al Sistema el 12%
sobre ellos ,bien sea en conjunto con su patrn, quien debe aportar dos terceras
partes o totalmente,cuando se trata de un trabajador independiente. Para el
trabajador dependiente su aporte mnimo se har sobre el monto de unos
ingresos equivalentes a un salario mnimo legal vigente y para el independiente
sobre dos. Del total de las cotizaciones recaudadas por las EPSs, se deben restar
los siguientes conceptos: i) un punto de los doce que se destina para ayudar a la
financiacin del Rgimen Subsidiado, ii) el valor de las UPCs del trabajador y su
familia y, iii) un porcentaje para el pago de las incapacidades laborales de sus
afiliados. Si despus de sta operacin resultan excedentes, stos debern ser
girados al Fondo de Solidaridad y Garanta quin los redistribuir entre aquellas
EPSs en donde despus de hacer la operacin anterior se gener dficit. Estos
son los mecanismos conocidos como Solidaridad con el Rgimen Subsidiado y
Compensacin en el Rgimen Contributivo mencionado anteriormente.
Todo trabajador y su familia, con el pago de la cotizacin respectiva tendrn
derecho a recibir un Plan Obligatorio de Salud igual para todos, a cambiarse de
Entidad Promotora de Salud cada ao si as lo desean, a elegir el prestador de su
agrado, dentro de las posibilidades que cada EPS ofrece y, a adquirir de manera
voluntaria con recursos adicionales provenientes de su bolsillo, los denominados
Planes de AtencinComplementaria en Salud PAC, creados en esencia, con la
finalidad de mejorar las condiciones de hotelera y comodidad ofrecidas por el
POS. Cada vez que se utilicen cierto tipo de servicios, en especial aquellos en los
cualesinfluye la decisin del usuario para solicitarlos, el trabajador y sus familiares
deberncancelar una cuota moderadora que tiene como finalidad racionalizar su
uso. Susfamiliares harn un pago adicional denominado copago al utilizar el resto
de los servicios, que sern destinados a complementar su financiacin. En ambos
casos sus montos estn definidos como un porcentaje aplicado sobre el valor del
servicio, sujeto a unos topes mximos ordenados por la ley para evitar que se
conviertan en un obstculo para acceder al servicio.



3COMO SE DA LA FINANCIACIN Y OPERACIN DEL RGIMEN
SUBSIDIADO.?

Este tiene como finalidad esencial organizar y garantizar la cobertura con servicios
desalud a la poblacin colombiana definida como pobre sin capacidad de pago,
mediante lautilizacin de subsidios del Estado. Se calcula que aproximadamente
el 30% de loscolombianos son pobres susceptibles de afiliarse al Rgimen
Subsidiado15, quienesgeneralmente estn ubicados en las zonas rurales, muchas
de ellas dispersas y de difcilacceso y en los cinturones de miseria de las grandes
ciudades. En general el 74% de lapoblacin colombiana habita en las grandes
ciudades, con una marcada tendencia hacia laurbanizacin en los ltimos 10
aos16Este rgimen se estructura bsicamente a travs de las denominadas
Administradoras del Rgimen Subsidiado - ARSs - , entidades encargadas de
organizar y garantizar la prestacin de servicios a estas poblaciones.




4 CUALES SON LOS RECURSOS CON LOS QUE SE FINANCIA ESTE
RGIMEN, DEFINIDOS POR LA LEY 60 Y 100 DE
1993, PROVIENEN DE DIVERSAS FUENTES A SABER:


Nacin.

Presupuesto de la nacin el que en un 50% como mnimo deber ser Transferido
a los municipios.

Se delegan en su recaudo a estos entes, provenientes del impuesto sobre el
Consumo produccin y explotacin de licores, tabaco y juegos de azar.

Origenen la subcuenta de Solidaridad, la que se financia principalmente con
Los aportes del Rgimen Contributivo. Adicionalmente, el gobierno nacional
Deber colocar de su presupuesto un peso adicional por cada peso aportado
Por el Rgimen Contributivo a esta cuenta.

Entidad creada por la ley 10 de 1990, que tiene como finalidad la explotacin
Exclusiva de los nuevos juegos de azar.

Propios presupuestos para financiar la salud.
vas explotaciones
Petroleras en los campos de Cusiana y Cupiagua cedidos a los departamentos,
Distritos y municipios.

Compensacin Familiar.
destinado para tal fin.


Moderadoras cuando los usuarios utilicen los servicios.



5 CUALES SON LAS FUENTES DE RECURSOS PARA LA FINANCIACIN
DEL SISTEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD?

Los Recursos Pblicos en la Financiacin del Sector
En el Cuadro 2 se muestra el gasto en salud que proviene del sector pblico
directamenteentre los aos de 1990 y 1996, discriminados por el tipo de fuente en
la que se originan.Como puede observarse hasta el ao de 1993 no existan los
denominados subsidios de demanda que fueron creados por la ley 100 de 1993,
los que para 1996 pasan a incrementar significativamente el total de los recursos
disponibles para el sector. Estos por su connotacin especial de estar orientados
hacia la demanda del aseguramiento, debern destinarse exclusivamente a la
financiacin de las UPC del Rgimen Subsidiado para ser entregados a las
entidades encargadas de su administracin ARS. Los denominados subsidios de
oferta que si existan desde antes de la aprobacin de la ley 100 de 1993,
muestran un aumento significativo para 1996 como consecuencia de la
mencionada ley y en especial de la ley 60 del mismo ao, que como se explic
antes, fue la encargada de establecer claramente la proporcin de los recursos
para el financiamiento de la reforma en salud en especial a nivel de los
departamentos y los municipios. Vale la pena mencionar que dentro de los
recursos que se enumeraron como fuentesde financiacin del Rgimen
Subsidiado, se cuenta con los ingresos provenientes de losimpuestos a las nuevas
explotaciones petroleras en los campos de Cusiana y Cupiagua 18,que
comenzarn a ingresar al sector a partir del ao 1997. En la grfica 4 se observa
la tendencia creciente de los recursos disponibles para el sistema, entre 1990 y
1996, expresados en millones de pesos.

Los Recursos de la Seguridad Social en el Sector
En este conjunto de recursos se contemplan aquellos que antes de la reforma se
destinabanal denominado subsistema de la seguridad social, conformado por el
ISS y las ms de milCajas de Previsin del sector pblico, que bsicamente
provenan de los aportes hechosconjuntamente entre los trabajadores y el
empleador. Puede decirse que con la aprobacin de la ley 100 de 1993, estos no
se modifican en su denominacin que en esencia sigue siendo la misma, con la
nica diferencia de que se aumentan considerablemente para financiar la afiliacin
de la familia del trabajador y para establecer la solidaridad con el Rgimen
Subsidiado, adems que ya no se dirigen exclusivamente al ISS y las Cajas de
Previsin sino tambin a las denominadas EPS,dependiendo de la eleccin que
haga el trabajador.



El Gasto Social por Sectores
La grfica que se registra a continuacin, muestra el gasto pblico total y
discriminado por susprincipales rubros, comparado con respecto al PIB y a los
Ingresos Corrientes de la Nacinentre los aos de 1990 y 1996. En el sector salud
los gastos se diferencian entre aquelloshechos por el sector pblico y por el
denominado subsistema de seguridad social, en el que bsicamente est incluido
el ISS.

El Gasto Privado en Salud
Tambin conocido como el gasto de bolsillo que realizan los colombianos en la
compradirecta de servicios de salud, en el que llama la atencin la alta proporcin
destinada a lacompra de medicamentos. De la misma forma, es significativa su
participacin con respectoal PIB, la que como puede observarse tiene una
proporcin muy similar a la de los gastosrealizados por el sector pblico.


7CUALES SON LOS RECURSOS DEL NUEVO SISTEMA SEGN SU
VIABILIDAD FINANCIERA?

El aumento en los recursos disponibles es considerable, as como tambin la
claridad en lasreglas de juego que determina una verdadera integracin de los
diferentes actores que participan en el sector. Sin embargo, el proceso de
adaptacin al que se estn viendo sometidas las antiguas entidades de seguridad
social, en especial el ISS, se constituye en un factor de tardanza yaun de peligro
para los objetivos generales del nuevo sistema, habida consideracin de su
tamao en cuanto al nmero de afiliados que actualmente llega a los diez millones
de personas, al monto de los recursos administrados y al centralismo y la
injerencia poltica en su manejo, que le confieren a dicha institucin la
denominacin de gigante del sector pblico, que como la experiencia lo
demuestra, por mltiples razones, entre ellas la confluencia de intereses a veces
contrarios, exento enormes dificultades para moversefrente a las exigencias del
cambio, mxime cuando ste implica modificaciones substanciales en sus
principales rutinas que ahora se ven sometidas a la competencia. Es igualmente
indiscutible el aumento de los distintos recursos de origen fiscal, lamayora de los
cuales quedaron claramente definidos y protegidos en sus montos y asignaciones
por la Constitucin Poltica del 91 y por las leyes 60 y 100 de 1993, sin embargo,
algunos de ellos, como los provenientes del presupuesto nacional en
eldenominado peso por peso que deba hacerse con los fondos de solidaridad
aportados por los trabajadores, como tambin aquellos provenientes de las
fuentes propias de los departamentos y municipios, quedan en ltima instancia
supeditados a la voluntad poltica del gobernante de turno de querer asignrselos
al sector.Para el Rgimen Contributivo, el equilibrio financiero se constituye en un
ejercicio supeditado a mltiples variables que lo hacen bastante frgil. La primera
de ellas esta relacionada con que los recursos para que opere la compensacin
entre los trabajadores del Rgimen Contributivo, son automticos, es decir, que
con el solo hecho de afiliarse a una EPS, cualquier trabajador y su familia tendrn
el respaldo del Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA para recibir las UPC, as
su aporte no sea suficiente para cubrirlas. Por lo tanto, la compensacin queda
supeditada a que se generen suficientes excedentes que permitan hacerlo. Lo
anterior, como se sabe, depende de que simultneamente a la afiliacin de los
trabajadores ms pobres, los trabajadores de altos ingresos tambin decidan
afiliarse a una EPS y no subdeclaren sus ingresos. Dicho de otra manera, resulta
bastante complejo hacer proyecciones de ingresos y gastos para los excedentes.
Para finales de 1995, como se observa en el Cuadro 11, el equilibrio financiero era
precario, en el sentido de que los excedentes eran muy pocos, habida cuenta que
el sector informal de la economa, generalmente de ms bajos ingresos, aun no
estaba afiliado en su mayora.



8 EN QUE CONSISTEN LA DISTRIBUCIN DE LOS RECURSOS Y LA
TRANSICIN DE SUBSIDIOS?

Surge adems otro problema con los recursos de origen fiscal, el cual se ha
venido documentando cada vez con mayor precisin22 y es el de la inequitativa
distribucin de los recursos entre las regiones , lo que muestra que en general
estos se distribuyen en consideracin al nivel de gasto previo. Dicho de otra
manera, reciben ms recursos percpita las regiones que tradicionalmente han
tenido niveles mayores de gasto, situacin asociadacasi siempre con los
departamentos y municipios de mayor poder econmico y poltico, procedimiento
que regul y trat de corregir la ley 60 de 1993, al parecer sin mucho xito.
Aunque esta circunstancia de redistribucin inadecuada puede ser subsanada
parcialmente en el futuro con los recursos conocidos como subsidios de
demanda, en el evento de que estos aumenten como est previsto en la reforma,
producto de la transicin de los denominados subsidios de oferta, el problema no
se corrige en su totalidad,dejando latente el riesgo de que esto nunca se de y
traiga como consecuencia un mayorrezago en materia de salud de las regiones
que tradicionalmente han sido menosfavorecidas. Lo que se concluye de las
observaciones preliminares hechas a la distribucin de losrecursos de oferta entre
regiones, es que dada su inequidad histrica que como ya semencion no es
corregida por las nuevas leyes, en muchos municipios de Colombia,especialmente
en los ms pobres, el percpita con el que se cuenta proveniente de
losdenominados subsidios de oferta que se destinan a financiar la atencin de los
llamadosvinculados transitorios al Sistema, es inferior al valor de la UPC
subsidiada, lo que significaque si se hace transicin de subsidios hacia la
demanda, ste percpita ser cada vezmenor, dejando desprotegidos a quienes
por alguna circunstancia no se han vinculado alRgimen Subsidiado y que no
tiene otra opcin que recurrir a los hospitales pblicos. Enlas Grficas 8, 9 y 10 se
observa la distribucin percpita de los recursos de oferta quedeben destinarse a
la atencin de los vinculados transitorios, con relacin al valor de la UPCdel
Rgimen Subsidiado y Contributivo.En otras palabras, si el percpita de oferta es
por ejemplo la mitad de la UPCsubsidiada, se estaran cambiando los recursos
con los que se cuenta para atender dosvinculados transitorios por una UPC
subsidiada, con la que slo se atiende uno solo de losdos, dejando completamente
desprotegido al otro.Lo anterior sugiere estudiar con mayor profundidad la
situacin que se presenta,buscando alternativas de solucin viables, las cuales
para que sean efectivasprobablemente impliquen una modificacin a las normas
sobre distribucin de recursospblicos, en especial de aquellas contempladas en
la ley 60 de 1993.



9CUALES SON LA EVASIN EN EL PAGO DE APORTES OBLIGATORIOS?

En el Rgimen Contributivo tambin se vislumbran dificultades por resolver. La
primera de Ellas est relacionada con el problema de la evasin de aportes
obligatorios al sistema por parte de los empleadores y los trabajadores, que coloca
en peligro la meta de coberturauniversal del sistema y an el de su equilibrio
financiero, problemas que tienen origen enbuena parte en los mecanismos que
fueron diseados en la reforma para la afiliacin y el pagode los aportes. La
afiliacin obligatoria al sistema, persigue en esencia dos objetivos que son el
delograr que todos los colombianos estn cubiertos con un seguro de salud y el de
garantizarsu financiacin mediante el pago de la cotizacin aplicada a los ingresos
de los trabajadores. Aunque estos objetivos son apenas lgicos, enfrentan
problemas muy difciles de resolver que cuestionan la funcionalidad de los
mecanismos que se disearon para la afiliacin y financiacin del sistema, en
cuanto al pago y recaudo de aportes. Hacer efectiva la obligatoriedad de la
afiliacin a ms de la mitad de los trabajadores colombianos que pertenecen al
sector informal de la economa, los que conjuntamente con sus familias
representan cerca de 12 millones de ciudadanos, va a ser una meta bien difcil de
lograr, en razn a que la inmensa mayora de estos trabajadores no estn ligados
formalmente con la economa, como lo es el hecho de no tener un patrono, de
derivar sus ingresos de ventas o prestacin de servicios que hacen a personas
individualmente y, de nunca haber pagado impuestos. Probablemente muchos de
ellos pagan servicios pblicos, tienen licencia de conducir o sus hijos asisten a
establecimientos educativos, con lo que podra pensarse que seria factible
exigirles la afiliacin a la seguridad social, previa a laejecucin de los trmites
mencionados. Sin embargo, la experiencia en Colombia demuestra como estos
mecanismos de paz y salvo previos, son poco efectivos, en algunos casos
ilegales y se convierten en fuentes de corrupcin. De la misma manera, existe un
mecanismo nico para la afiliacin, que no consulta las diferencias que existen
entre las mltiples formas y condiciones de empleo existentes en el mercado
laboral colombiano, en aspectos tales como la dependencia de un patrono, el
monto y la estacionalidad de los ingresos laborales, circunstancia que genera
inequidades y claros estmulos a evadir la afiliacin y el pago de los aportes. El
caso ms palpable es el del trabajador independiente para quien la afiliacin
resulta ms onerosa, al tener que pagar l solo la totalidad del aporte y al no
beneficiarse de otros programas, entre otros, como la proteccin a los riesgos
laborales. Esto adicionalmente hace que las EPSs los rechacen como afiliados
potenciales , para quienes por las razones expuestas, resulta ms costosa y
riesgosa su afiliacin. El segundo gran objetivo de la obligatoriedad en la afiliacin,
es el de obtener los recursos suficientes que requiere la operacin del sistema,
especialmente los que son necesarios para financiar la UPC de los ms pobres y
de aquellos a quienes su propio aporte no alcanza para cubrir el valor de su prima
de seguros, para quienes el costo de los servicios sera un obstculo importante
para acceder a la atencin en salud.


10 CUAL ES EL PROCESO DE PLANEACIN ESTRATGICA EN SALUD?


la direccin estratgica para los servicios de salud incluye un conjunto de planes
conceptuales, operativos e indicativos desarrollados por los altos directores de los
distintos servicios de salud para sus organizaciones y, por lo tanto, a menudo
forma parte del currculo de carreras de pregrado y posgrado para proveedores y
administradores de la salud. La estrategia a seguir suele tener vigencia en el
medio plazo, usualmente no ms de 5 aos. En muchos pases, la planificacin
estratgica es una herramienta administrativa valorada por las organizaciones
proveedoras de salud y, por lo general, los modelos usados difieren de los de las
fbricas y otras empresas.
Por lo general y en su forma ms simplista, el plan estratgico para los servicios
de salud incluye los criterios para la toma de decisiones cotidianas de la
organizacin y, a diferencia de la planificacin tradicional, provee el patrn usado
para la evaluacin de los procedimientos y operaciones necesarias para alcanzar
decisiones acertadas. El proceso de desarrollo de la planificacin estratgica est
fundamentado en la visin del estado futuro de la organizacin y su pice
estratgico es su coordinacin o su direccin.
2

Poco se sabe, an en trminos de la lgica emprica, en que medida las
organizaciones sanitarias realizan una planificacin estratgica formal o en que
medida la planificacin estratgica afecta el desempeo en gerencia de salud. En
lo que respecta tanto a la contingencia estructural como a la ciencia de la
complejidad, el valor de la planificacin estratgica se bifurca en diferentes
interpretaciones. La teora de la contingencia hace hincapi en la adaptacin para
lograr que la organizacin se ajuste a un entorno cambiante y, en base a ello,
aprecia a la planificacin estratgica como una forma de trazar el camino de la
organizacin. La ciencia de la complejidad sostiene que la planificacin es en gran
medida intil en entornos cambiantes.
11CUAL ES EL OBJETIVO DE LA PLANEACIN EN SALUD MUNICIPAL?

Para la planeacin es importante articular los programas y/o proyectos
identificados por las dependencias y entidades de la administracin municipal, con
las metas definidas para el Plan de Desarrollo Municipal. As mismo permite
obtener informacin bsica para la elaboracin de los presupuestos anuales,
especficamente en cuanto corresponde al Plan Operativo Anual de Inversiones.


12 EN QUE CONSISTE LA FORMULACIN DE UN PLAN DE ACCIN Y
PARA QUE SIRVE A NIVEL MUNICIPAL?

Es una herramienta de gestin que permite a cada dependencia de la
Administracin orientar estratgicamente sus procesos, instrumentos y
Recursos disponibles, hacia el logro de objetivos y metas anuales, mediante
la ejecucin de acciones y proyectos que contribuyen al cumplimiento de los
Objetivos del Plan de Desarrollo - PD. En l se programa la ejecucin de
Todas las acciones proyectos y/o programas que se ejecutarn durante un
ao. Como instrumento de gerencia pblica, el PA busca articular los objetivos,
Estrategias, metas y programas del PD, con la misin y funciones de las
Entidades pblicas y stas con las polticas, programas y proyectos de
inversin programados en cada vigencia.
.
Este Plan de Accin sirve para:
a) realizar la planeacin estratgica de actividades y recursos a nivel de
dependencia.
b) Hacer seguimiento a la ejecucin del Plan Indicativo.
c) identificar y remover obstculos surgidos durante la marcha de los proyectos y
acciones.
d) reorientar los cursos de accin hacia el logro de los objetivos estratgicos.
e) garantizar el cumplimiento de la misin institucional.







13CUALES SON LAS ETAPAS DEL PROCESO DE PLANEACIN EN
SALUD?



La formulacin del plan consiste en la toma de decisiones sobre los cursos
de accin que se tomarn en las diferentes alternativas posibles, lo cual
Implica definir dnde se quiere llegar, cundo, con qu recursos y quines
sern los responsables. Estas decisiones sern plasmadas en el plan,
cuya elaboracin conlleva tres tareas: Tareas del plan

1. Diagnstico de la situacin
2. Definicin de objetivos y metas
3. Identificacin y programacin de las actividades y recursos humanos,
materiales, financieros,

Diagnstico de situacin
Como paso inicial para la elaboracin de un plan, es necesario conocer
el entorno de la organizacin, las condiciones tanto internas como
externas, que permitan comprender cmo la afectan; a partir de ah
decidir los medios que se utilizarn, para aprovechar los aspectos
positivos y enfretar los negativos, y de esta forma alcanzar los
objetivos.

Definicin de objetivos
Cuando ya se ha acordado el futuro que se desea en un perodo
Determinado para la organizacin, y se han definido los cursos de
Accin para llegar all, se deben establecer los objetivos y las metas.
Estos elementos reflejan las decisiones tomadas en cuanto a lo que se
desea lograr.

Identificacin y programacin de las actividades y los recursos
Con base en los objetivos y las metas planteadas, se realiza la
Identificacin y programacin de los recursos. Esta etapa se refiere a la
Definicin racional de las actividades, recursos y plazos adecuados para
el cumplimiento de los objetivos que se han propuesto.



LA PROGRAMACIN
La programacin es la definicin racional de las actividades, los
recursos y el tiempo que requerir cada una de las metas para ser
alcanzadas. Para llevar a cabo la programacin, se definen para cada meta las
actividades que intervienen en su ejecucin, para luego ordenarlas
Cronolgicamente. Luego debe definirse la vinculacin existente Entre unas y
otras; es decir, se identifica si una actividad que se realizan debe realizarse antes
que otra, las actividades simultneas, y las actividades posteriores.

LA EJECUCIN DEL PLAN
La ejecucin del plan es el final lgico esperado, es decir, el plan se elabora con
el fin de ponerlo en prctica. En el sentido estricto de la administracin, la
ejecucin del plan ya no es parte del proceso de planificacin; sin embargo, su
importancia es tanta como la elaboracin, pues como antes se seal, la
planificacin no es un fin en s misma, sino es ms bien una herramienta de
trabajo para identificar el mejor curso de accin para alcanzar los objetivos de la
organizacin y hacer uso ptimo de los recursos.

EL CONTROL Y EVALUACIN DEL PLAN
El xito o fracaso de la ejecucin del plan se mide mediante el control y
evaluacin del cumplimiento de sus objetivos y metas. El control y la evaluacin
del plan son necesarios, con el fin de velar por su cumplimiento y para introducir
mejoras o medidas correctivas cuando las condiciones as lo ameriten, de modo
que se asegure el logro de los objetivos y metas.




14QUEN ES UN PLAN DE ATENCIN BASICA (PAB)?

El Plan de Atencin Bsica es un conjunto de actividades , intervenciones y
procedimientos, de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, vigilancia
en Salud pblica y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad, el cual
se realiza con participacin social donde se tienen en cuenta la capacidad
efectiva del ciudadano y sus organizaciones para que influyan en las decisiones
que le afectan en especial aquellas que contribuyen al desarrollo social y al
bienestar humano, con base en los principios de Equidad , Solidaridad y
Universalidad consagrados en las constitucin.

La participacin se da especialmente en la ejecucin directa de programas y
acciones contenidas en el Plan de atencin Bsica que es eminentemente
intersectorial, tanto en su planeacin como en su ejecucin, siendo la comunidad
su principal protagonista, buscando una amplia movilizacin social para ser activa
y lograr los resultados esperados.

El PAB tiene los siguientes fines:
Es un plan gratuito financiado con recursos del Estado.
Estatal: Es dirigido y administrado por el estado.
Obligatoriedad: El Estado debe garantizar la prestacin de las acciones del PAB a
la poblacin independiente de su estado de afiliacin o vinculacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Territorialidad: El mbito de accin del PAB est definido por la divisin poltico
administrativa del pas. Su principal escenario es el Municipio.
Complementariedad: Las acciones del PAB se complementan con los otros planes
de beneficios y los de Salud Pblica que adelantan los sectores ambiental,
educativo y laboral entre otros.
La financiacin de este Plan ser garantizada por recursos fiscales del Gobierno
Nacional, complementada con Recursos de los Entes Territoriales.