Tratamiento y dosis teraputicas de la malaria por P.

Falciparum sin
complicaciones

Recuerde que:
*El tratamiento de eleccin para la malaria por P. falciparum sin complicaciones es una
combinacin de dos o ms antimalricos con diferentes mecanismos de accin. Los TCA son los
tratamientos recomendados para la malaria por P. falciparum sin complicaciones.
*Los componentes de la combinacin que sean derivados de la artemisinina deben administrarse
durante al menos tres das para obtener un efecto ptimo.
Nombre del
medicamento

Disponibilidad Dosis teraputicas
Artemeter ms
lumefantrina
Est actualmente
disponible como forma
farmacutica en dosis
fijas en comprimidos
dispersables u ordinarios
que contienen 20 mg de
artemeter y 120 mg de
lumefantrina.
Un esquema de 6 dosis administradas en un
perodo de 3 das. La posologa se basa en el
nmero de comprimidos por dosis segn el
peso predefinido por franjas (5-14 kg: 1
comprimido, 15-24 kg: 2 comprimidos, 25-34
kg: 3 comprimidos y >34 kg: 4 comprimidos),
administrados dos veces al da durante 3 das.
Esto equivale a 1,7/12 mg por kg peso
corporal de artemeter y lumefantrina,
respectivamente, por dosis, administrada dos
veces al da durante 3 das, con mrgenes de
dosis teraputicas de 1,4-4 mg por kg de
artemeter y 10-16 mg/kg de lumefantrina.
Artesunato ms
amodiaquina
Est actualmente
disponible como
formulacin de dosis fijas
en comprimidos que
contienen
25/67,5 mg, 50/135 mg
100/270 mg de
artesunato y
amodiaquina,
respectivamente.
Tambin est disponible
en blsteres de
comprimidos separados
ranurados que contienen
50 mg de artesunato y
153 mg de amodiaquina,
respectivamente.
Una dosis ideal de artesunato de 4 mg/kg/da
y una de amodiaquina de 10 mg/kg/da una
vez al da durante 3 das, con mrgenes de
dosis teraputicas comprendidas entre 2-10
mg/kg/da de artesunato y 7,5-15 mg/kg/dosis
de amodiaquina.
Artesunato ms
mefloquina
Est actualmente
disponible en blsteres
con comprimidos
separados ranurados que
contienen
50 mg de artesunato y
250 mg de mefloquina,
respectivamente. Una
formulacin de dosis fijas
de artesunato y
mefloquina de encuesta
en una etapa avanzada de
desarrollo.
Una dosis ideal de artesunato de 4 mg/kg/da
administrada una vez al da durante 3 das,
ms 25 mg/kg de mefloquina administrada
bien sea en 2 das a razn de 15 mg/kg y 10
mg/kg, o en 3 das a razn de 8,3 mg/kg/da
una vez al da durante 3 das. Los mrgenes de
dosis teraputicas son 2-10 mg/kg/dosis/da
de artesunato y 7-11 mg/kg/dosis/da de
mefloquina.
Artesunato ms
sulfadoxina-
pirimetamina
Est actualmente
disponible en
comprimidos separados
ranurados que contienen
50 mg
de artesunato y
comprimidos que
contienen 500 mg de
sulfadoxina y 25 mg de
pirimetamina
Una dosis ideal de artesunato de 4 mg/kg/da
administrada una vez al da durante 3 das y
una nica administracin de 25/1,25 mg/kg de
sulfadoxinapirimetamina el primer da; los
mrgenes de dosis teraputicas estn entre 2-
10 mg/kg/da de artesunato y 25-70/1,25-3,5
mg/kg de sulfadoxina-pirimetamina.
Dihidroartemisinina
ms piperaquina
Est actualmente
disponible como
combinacin de dosis
fijas en comprimidos que
contienen 40 mg de
dihidroartemisinina y 320
mg de piperaquina.
Una dosis ideal de 4 mg/kg/da de
dihidroartemisinina y 18 mg/kg/da
de piperaquina una vez al da durante 3 das,
con mrgenes de dosis teraputicas entre 2-10
mg/kg/das de dihidroartemisinina y 16-26
mg/kg/dosis de piperaquina.
Artesunato ms
tetraciclina o
doxiciclina o
clinadmicina
De estas opciones de
combinacin no existe
ninguna forma en
envases mixtos de
blsteres.
Estas se reservan para las
ocasiones muy raras de
fracaso teraputico de los
TCA recomendados
y para algunos grupos
especiales, por ejemplo
embarazadas en quienes
no ha dado resultado
el TCA. Se dosifican por
separado y solo deben
usarse en un entorno
hospitalario.
Artesunato (2 mg/kg una vez al da) ms
tetraciclina (4 mg/kg cuatro veces al da o
doxiciclina (3,5 mg/kg una vez al da) o
clindamicina (10 mg/kg dos veces al da).
Cualquiera de estas combinaciones debe
administrarse durante 7 das.