2012 Anual

Unidad de Desarrollo Institucional Hospital Base Valdivia Pgina 1
PLAN ANUAL DE TRABAJO 2012

HOSPITAL BASE VALDIVIA


PRESENTACION PLAN DE TRABAJO ESTRATEGICO ANUAL
Ao 2012

En el marco de la Reforma de Salud e implementacin de la Ley de Autoridad
Sanitaria, que establece requisitos para obtener la calidad de establecimiento
autogestionado; el Hospital Base Valdivia ha elaborado la Planificacin Estratgica para
el perodo 2011-2013 considerando las orientaciones del nivel central, de la red
asistencial y requisitos tcnicos contemplados en la gua de elaboracin de planes
estratgicos editado por el Ministerio de Salud en abril de 2011.

Para la elaboracin del Plan Estratgico, el Hospital Base Valdivia desarroll un
conjunto de actividades orientadas a la definicin de la visin, valores y misin del
establecimiento, definicin de las polticas institucionales en el rea tcnica y
administrativa, adems de un diagnstico del entorno, anlisis de fortalezas,
oportunidades, debilidades, y amenazas.

El trabajo participativo de 78 directivos y profesionales a travs de una jornada de
capacitacin, sumado al trabajo en comisiones que integraron a la comunidad, gremios, y
personal del Hospital, permitieron definir las directrices estratgicas por las perspectivas
de gestin clnica, recursos humanos, gestin financiera, de inversin y mantencin,
satisfaccin usuaria, para luego definir los objetivos estratgicos, metas, actividades
especficas para cada meta, plazo o fecha de ejecucin, responsables, indicadores de
cumplimiento de las metas y actividades, medios de verificacin de estas y recursos
requerido para materializar el plan para el perodo 2011-2013.

Con el plan estratgico trienal se elabor el plan anual de actividades para el ao
2012, que contiene los desafos que se implementaran en un ao calendario, identificando
las actividades especficas para cada meta, indicadores, medios de verificacin, plazos,
responsables de su cumplimiento y presupuesto requerido.

A continuacin se presentan las directrices, objetivos estratgicos y las matrices
de actividades por cada uno de los objetivos.-


DIRECTRICES Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS POR PERPECTIVAS

PERPECTIVA DE RECURSOS HUMANOS

Directriz N 1: Potenciar las competencias del recurso humano

Objetivo estratgico 1: Incorporar en el plan de capacitacin anual programas de
induccin integral para todos los estamentos que permitan abordar temas del mbito del
desarrollo personal y laboral

Objetivo estratgico 2: -incorporar programas de capacitacin del modelo de gestin del
cuidado

Objetivo estratgico 3: incorporar programas de capacitacin para fortalecer la cultura de
calidad y seguridad del paciente

Objetivo estratgico 4: incorporar programas de capacitacin y asesora para evitar el
sobreendeudamiento del personal

Objetivo estratgico 5: Implementar programas de induccin al puesto de trabajo para
todos los funcionarios que se incorporan al Hospital.

Directriz N 2: Mejorar eficiencia operacional a travs de planes motivacionales
para lograr adhesin y pertenencia a la institucin

Objetivo estratgico 1: implementar un programa integral de reconocimiento al personal
por la labor realizada

Objetivo estratgico 2: Aumentar Compromiso, Motivacin y Eficiencia del personal

Directriz N 3: Fortalecer y apoyar la gestin de los Jefes de Deptos. y Subdptos

Objetivo estratgico 1: Desarrollar un plan para disminuir la brecha de recurso humano

Objetivo estratgico 2: Implementar un sistema de acompaamiento a los Jefes de
Deptos. y Subdpto para el manejo de la gestin de RRHH

Objetivo estratgico 3: crear una instancia para la resolucin de conflictos laborales una
vez agotadas las gestiones a nivel de cada Subdpto

Objetivo estratgico 4: Mejorar la coordinacin de tareas de reas clnica y de las
decisiones que afectan a recursos de las distintas profesiones que participan del proceso
de atencin de salud

Directriz N 4: Reducir los riesgos laborales mediante la prevencin de accidentes
en los lugares de trabajo


Objetivo estratgico 1: Avanzar en la deteccin de riesgos laborales y de prevencin de
accidentes

Directriz N 5 de RRHH: Fortalecer programas de atencin de salud integral del
personal y de reinsercin laboral

Objetivo estratgico 1: Establecer mecanismos administrativos para la reubicacin de
personal con problemas de salud que requieren cambio de puesto de trabajo

Objetivo estratgico 2: Mejorar las atenciones de salud que otorga el policlnico del
personal

Perspectiva Financiera, Gestin de Inversin, Mantencin y Sistemas de
informacin.-

Directriz 1: Optimizar los Recursos Financieros

Objetivo estratgico 1: Elaborar la programacin del plan de produccin de prestaciones
segn marco presupuestario disponible

Objetivo estratgico 2: Potenciar la generacin de informes peridicos sobre los gastos y
produccin de los CR

Objetivo estratgico 3: Implementar el modelo de funcionamiento de los CR

Directriz 2: Sustentabilidad Financiera

Objetivo estratgico 1: Ejercer control de procesos financieros crticos

Directriz 3: Potenciar la Generacin de Ingresos Propios

Objetivo estratgico 1: .-optimizar el uso de Servicio de Pensionado para pacientes
privados y en convenio

Objetivo estratgico 2: Potenciar utilizacin de capacidad de oferta en horario inhbil para
atencin ambulatoria de pacientes particulares y en convenio

Objetivo estratgico 3: Crear una estructura administrativa de comercializacin de
servicios que permita llevar a cabo iniciativas para incrementar los ingresos

Objetivo estratgico 4: Aumentar ndice de recuperacin de cuentas por cobrar

Directriz 4: Potenciar capacidad de oferta de prestaciones del Establecimiento a
travs de la reposicin, actualizacin tecnolgica, incorporacin de nuevas
tcnicas y mantencin de equipamiento e infraestructura hospitalaria.


Objetivo estratgico 1: .-Incorporar y/o renovar equipamiento mdico e industrial en los
Subdepartamentos

Objetivo estratgico 2: Contar con un estudio diagnstico de infraestructura e
instalaciones relevantes del Hospital Base Valdivia

Objetivo estratgico 3: Contar con Planes de Mantencin del equipamiento, instalaciones
e infraestructura

Directriz 5: Fomentar el uso de Red Minsal de las TI del CRP

Objetivo estratgico 1: Incorporacin de tecnologas de informacin, Mantencin,
mejoramiento de los sistemas actuales y con un sistema de seguridad

Directriz 6: Fortalecer la plataforma informtica para apoyar los procesos de
Gestin

Objetivo estratgico 1: Desarrollar sistemas informticos integrados y con interfaces entre
sistemas

Directriz 7: Optimizar la funcionalidad del sistema en explotacin a travs de un
plan de mantencin y reposicin de equipamiento

Objetivo estratgico 1: Mantener en operacin el equipamiento informtico y la red de
datos

Perspectiva de Gestin de procesos clnicos y de Calidad

Directriz 1: Establecer la cartera de produccin en relacin a la demanda, polticas
de salud y ajustado al marco presupuestario.

Objetivo estratgico 1: Actualizacin anual de la Cartera de productos del HBV con Jefes
de Suddeptos. y Gestor de Redes

Objetivo estratgico 2: .-Elaborar Programacin de actividades del Hospital en base a la
oferta especificada en la cartera de productos.

Directriz 2: Organizar procesos clnicos tendientes a mejorar la eficiencia
operacional

Objetivo estratgico 1: Establecer un sistema expedito de coordinacin entre jefes de
Pabellones y servicios quirrgicos para la planificacin de la tabla operatoria

Objetivo estratgico 2: .-Optimizacin en el uso de horas mdicas en el Establecimiento

Directriz 3: Consolidacin modelo de atencin progresiva


Objetivo estratgico 1: Implementacin de modelo funcional de atencin en bloques
mdico y quirrgico en camas bsicas y agudas
Objetivo estratgico 2: Fortalecer el proceso de categorizacin de pacientes segn
riesgo/dependencia en todos los Subdepartamentos clnicos

Objetivo estratgico 3: Gestionar las hospitalizaciones del HBV a travs de la Unidad
Gestora de Camas (UGC)

Directriz 4: Potenciar la coordinacin con la Red Asistencial

Objetivo estratgico 1: Mejorar el Sistema de Referencia y Contra referencia

Directriz 5: Contribuir a la satisfaccin de la Red asistencial, en relacin al
diagnstico de salud pblica, orientacin programtica y presupuestara

Objetivo estratgico 1: Normalizar el funcionamiento de las camas crticas adulto y
peditrico

Objetivo estratgico 2: Operativizar el funcionamiento de las camas crticas adulto y
peditricos como Unidades de paciente crtico

Objetivo estratgico 3: Mejorar la pertinencia y oportunidad de la solicitud de exmenes
diagnstico

Objetivo estratgico 4: Optimizar el uso de las horas mdicas de especialidad

Directriz 6: Potenciar el desarrollo docente asistencial y de Investigacin

Objetivo estratgico 1: Fortalecer convenios docente asistencial con las instituciones de
formacin superior incorporando a todas las disciplinas del Hospital

Directriz 7: Mantener el desarrollo del programa de calidad y seguridad del paciente
incorporando en el trabajo diario la mejora continua de la calidad a travs de una
atencin clnica eficiente, con procesos que garanticen disminuir los riesgos
asociados a la prctica clnica y sustentados en la mejor evidencia cientfica
disponible

Objetivo estratgico 1: Mantener la implementacin y evaluacin de estndares de
acreditacin de prestadores de salud, atencin cerrada.

Objetivo estratgico 2: Mantener programa de prevencin y control de IIH en el HBV, de
acuerdo a manual de organizacin vigente

Objetivo estratgico 3: Mantener activo el proceso de auto evaluacin y aplicacin de
instrumentos de calidad de acuerdo a las Normas Tcnicas Bsicas de Autorizacin
Sanitaria con el fin de presentar la Demostracin de Autorizacin Sanitaria en el Mes de
Septiembre del Ao 2011.-


Directriz 8: Consolidar e impulsar reas de desarrollo prioritarias para optimizar
procesos clnicos y administrativos de acuerdo a plan de salud regional y objetivos
sanitarios

Objetivo estratgico 1: Potenciar polos de desarrollo oncolgico

Objetivo estratgico 2: Normalizacin funcional y estructural del HBV

Objetivo estratgico 3: Normalizacin laboratorio de histocompatibilidad

Objetivo estratgico 4: Aumentar capacidad de oferta para la resolucin quirrgica de
ciruga Baritrica de la red asistencial y macro red asignada

Objetivo estratgico 5: Mejorar la resolutividad de la atencin de Urgencia

Perspectiva de Satisfaccin Usuaria

Directriz 1: Potenciar el buen trato al usuario externo

Objetivo estratgico 1: Mejorar el trato de los funcionarios hacia el usuario externo

Objetivo estratgico 2: Sensibilizar a los funcionarios respecto al buen trato al usuario
externo

Directriz 2: Potenciar satisfaccin usuaria a travs de mejoras en la infraestructura
fsica de las reas de atencin de pacientes y sistemas de seguridad

Objetivo estratgico 1: Mejorar la accesibilidad y desplazamiento autnomo del usuario
externo en las dependencias del Hospital Base Valdivia

Objetivo estratgico 2: .-Mejorar los sistemas de control y acceso de visitas sector
hospitalizado

Objetivo estratgico 3: Mejorar el sistema de vigilancia y educar a la comunidad sobre el
buen uso de las dependencias del Hospital

Objetivo estratgico 4: Implementar un sistema de atencin en las salas de espera
otorgando informacin al usuario, acceso a servicios complementarios, confort en los
recintos

Directriz 3: Optimizar la satisfaccin usuaria en la atencin de urgencia

Objetivo estratgico 1: Mejorar la satisfaccin usuaria de los servicios de urgencia

Directriz 4: Disminuir los tiempos de espera de pacientes citados por atencin en
policlnicos de especialidades


Objetivo estratgico 1: reorganizar procesos administrativos de citacin, asistencia de
pacientes y entrega de ficha clnica

Objetivo estratgico 2: Reorganizar el sistema de citacin de pacientes en bloques de
horario diferido

Directriz 5: Mantener informada a la comunidad usuaria del H.B.V Sobre sus
derechos y obligaciones

Objetivo estratgico 1: Entregar informacin a los usuarios del H.B.V sobre deberes y
derechos

Directriz 6: Mejorar la satisfaccin usuaria en servicio de imagenologia

Objetivo estratgico 1: adoptar mecanismos de reprogramacin de horas de ex. De
imagenologia por desperfectos del equipamiento.

Directriz 7: Mejorar satisfaccin usuaria por atencin en servicios de
hospitalizados.

Objetivo estratgico 1: Implementar el programa nacional de acompaamiento 24 horas
para pacientes adultos mayores y peditricos

Objetivo estratgico 2: Entregar informacin oportuna a los familiares sobre fallecimiento
de pacientes hospitalizados.


PLAN ANUAL DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS
Directric
es
Objetivos
Estratgicos
Meta N Actividades
Responsable
Actividad
Medio Verificacin
Realizacin
Actividad
Indicador de
Cumplimiento
Actividad
Fecha
Inicio
Fecha
Trmino
Presupue
sto 2012
M$
Potenci
ar las
compet
encias
del
recurso
humano
Incorporar en
el plan de
capacitacin
anual
programas de
induccin
integral para
todos los
estamentos
que permitan
abordar temas
del mbito del
desarrollo
personal y
laboral
reformular
programa de
induccin general
en contenido,
duracin y
metodologa de la
docencia, que
incluya el personal
de la ley 18834 y
de la ley mdica.-
1
Elaborar y aplicar los
programas de induccin
de un mnimo de 36
horas de duracin e
incorporen en los
contenidos materias
tcnicas, administrativas
e integracin a la
organizacin
Jefe de Dpto.
RRHH, Jefe
Capacitacin.
Registro de las
actividades de
capacitacin
registradas en
Unidad de
Capacitacin del
Hospital
N de cursos
programados y
realizados/Total
de cursos
programados
Ene-12 Dic-13 M$ 1500
2
Elaborar y aplicar
para el estamento de la
ley medica sobre las
orientaciones
programticas y
compromisos
institucionales.
Jefe de Dpto.
RRHH, Jefe
Dpto. atencin
Abierta.
Registro de las
actividades de
capacitacin
registradas en
Unidad de
Capacitacin del
Hospital
N de
profesionales de
la ley mdica que
recibieron
induccin en el
ao / N de
profesionales
que ingresaron a
la institucin en
el ao
Ene-12 Dic-13 M$ 500
3
Incorporar en los
de todos los estamentos
los temas de
acreditacin de calidad,
autogestin, gestin del
cuidado
Jefe de Dpto.
RRHH, Jefe
Dpto. Gestin del
cuidado, Jefe
Unidad de
calidad, Jefe
Auditoria.
programas de
induccin
N de programas
de induccin con
contenidos de
acreditacin,
autogestin,
gestin del
cuidado/ total de
programas de
induccin
Ene-12 Dic-13 M$ 200


incorporar
programas de
capacitacin
del modelo de
gestin del
cuidado
el 80% de los
funcionarios de los
bloques mdicos y
quirrgicos se
capacitaran en las
actividades
programadas
1
Difundir el modelo de
gestin del cuidado
(dpticos y trpticos).
Departamento de
gestin del
cuidado
Documentos
elaborados con
informe de modelo
de gestin de
cuidados.
Actas y registro
de la realizacin
de los talleres e
induccin de
funcionarios
realizada por
gestin del
cuidado.
03/2012. 12/12
Mat. de
oficina M$
500
2
Organizar talleres
motivacionales.
Registro de
asistencia y acta de
los talleres
motivacionales.
03/2012. 12/12
3
Incorporar a la induccin
del personal la temtica
del modelo de gestin
del cuidado
Registro de personal
que asiste a la
induccin.
03/2012. 12/12
4
Realizar capacitaciones
y difusin de la
importancia de los
registros y
categorizacin de
pacientes para la
implementacin del
modelo de gestin de
cuidados.
registro de personal
que asiste a
capacitacin de
registro y
categorizacin
03/2012. 12/12
5
Incorporar el requisito
de competencias en
categorizacin usuaria a
la escuela de
enfermera.
Registro y validacin
de categorizacin
realizada por los
internos.
03/2012. 12/12


incorporar
programas de
capacitacin
para fortalecer
la cultura de
calidad y
seguridad del
paciente
el 80% de los
funcionarios de los
distintos
estamentos se
capacitaran en las
actividades
programadas
priorizando
reanimacin
cardiopulmonar e
IIH
1
elaborar y aplicar
programa de
capacitacin para
promover la cultura de
calidad y seguridad del
paciente
Unidad de
Calidad
Registro de personal
que asiste a la
capacitacin.
N de
funcionarios que
participa en
actividades de
sensibilizacin/n
de funcionarios
segn nomina
deben
capacitarse.
03/2012. 12/12 M$ 500
incorporar
programas de
capacitacin y
asesora para
evitar el
sobrendeudami
ento del
personal
el 100% de los
funcionarios que
registra
endeudamiento por
sobre el 15% de
sus
remuneraciones,
recibir asesora y
capacitacin para
enfrentar el tema
de
sobrendeudamient
o
1
Elaborar programa de
acompaamiento y
asistencia tcnica de
asesora para disminuir
el endeudamiento del
personal.-
jefe Dpto. RRHH
programa elaborado
y difundido en la
WEB del Hospital
Docto programa
de asistencia
tcnica y
asesora
04.2012 12.2013
con
recursos
disponible
s
2
Elaborar doctos de
induccin al personal
para distribuir a travs
de Servicio Social,
sobre el tema del
endeudamiento en
fechas claves como
navidad, fiestas patrias.-
asistente social
del personal
doctos de induccin
elaborados por
servicio social,
nmina de entrega
con firma del
funcionario
doctos de
induccin
elaborados y
difundidos en la
Web
04.2012 12.2013 M$ 100
3
Articular iniciativas de
coordinacin con el
consejo de bienestar,
los gremios y el Hospital
jefe Dpto. RRHH
actas de reuniones
de consejo
bienestar, gremios,
nmina de asistencia
N de iniciativas
incorporadas a
los programas de
beneficios
otorgados por
bienestar,
gremios y otros
01.04.201
2
12.2013
con
recursos
disponible
s


Implementar
programas de
induccin al
puesto de
trabajo para
todos los
funcionarios
que se
incorporan al
Hospital.
El100% de los
funcionarios de
hospital deber
tener al menos un
curso de induccin
antes del primer
mes de ingreso.
1
Elaborar Programa de
Induccin al puesto de
trabajo y Aplicar por
cada Subdepartamentos
jefes de dpto.,
sbdeptos, UCA
n de Talleres
realizados/ N de
funcionarios
incorporados al
Subdepartamentos
N de
funcionarios con
cursos de
induccin
realizados con
nmina de
asistencia
01.2012 12.2013
con
recursos
disponible
s
Mejorar
eficienci
a
operaci
onal a
travs
de
planes
motivac
ionales
para
lograr
adhesi
n y
pertene
ncia a la
instituci
n
implementar un
programa
integral de
reconocimiento
al personal por
la labor
realizada
contar con
programas de
actividades de
recreacin y
esparcimiento
1
Efectuar una encuesta a
todos los funcionarios
sobre los programas de
motivacin, actividades
de recreacin,
reconocimiento a la
labor realizada
Jefe de dpto.
RRHH.
encuestas de opinin
N de
funcionarios que
respondi
encuesta/ Total
de Funcionarios
05.2012 06.2012 M$100
2
Elaborar y aplicar un
plan de motivacin y
reconocimiento al
trabajo, de acuerdo a
resultado de encuesta
para enfocar las
acciones
Jefe dpto. RRHH,
comisin adhoc
plan de motivacin
elaborado y
cronograma de
aplicacin
plan de
motivacin
validado por
comisin adhoc,
y plan de
actividades
realizadas
06.2012 08.2012 M$ 500
3
realizar actividades de
recreacin como
estimulo y
reconocimiento a travs
de bienestar, cajas de
compensacin, u otras
programa de
actividades
N de actividades
realizadas/ N de
actividades
programadas
05.2012 12.2013
presupues
to de
bienestar,
y otros
Establecer canales
de comunicaciones
para realizar
sugerencias y
opiniones sobre
problemas
organizacionales
1
habilitar buzones de
sugerencias
Jefe dpto. RRHH,
doctos con
sugerencia
N de
sugerencias
recibidas en los
buzones/ N de
buzones
04.2012 12.2013
No
requiere


Aumentar
Compromiso,
Motivacin y
Eficiencia del
personal
Efectuar una
medicin de
satisfaccin laboral
al 40% del
personal
1
Elaborar y aplicar una
encuesta de satisfaccin
laboral a travs de una
muestra representativa
de todos los estamentos
Jefe RRHH,
comisin adhoc
encuesta de
satisfaccin laboral
N de encuestas
contestadas por
los funcionarios/
N de
funcionarios del
Hospital
05.2012 06.2012 M$ 50
implantacin de un
plan de mejora de
clima laboral
2
elaborar el plan de
mejora de clima laboral
Jefe RRHH,
comisin adhoc
plan de mejora
plan de mejora
elaborado
06.2012 10.2012
No
requiere
evaluacin del
cumplimiento del
plan de mejora de
clima laboral
3
evaluar el cumplimiento
del plan de mejora de
clima laboral
Auditoria
informe de
evaluacin
% de
cumplimiento del
plan de mejora
01.2013 04.2013
No
requiere
Fortalec
er y
apoyar
la
gestin
de los
Jefes de
Deptos.
y
Subdep
os
Desarrollar un
plan para
disminuir la
brecha de
recurso
humano
El 100% de los
Subdepartamentos
efectuaran un
levantamiento de
brecha de recurso
humano.
1
Anlisis de la carga de
trabajo por estamento
asociado a produccin
Jefe de
Subdepto.
Informes de carga de
trabajo de los
Subdepartamentos
N de Subdeptos
que cumplieron
con el anlisis de
la carga de
trabajo /Total de
Subdeptos
04,2012 12.2012
No
requiere
2
Determinacin y
justificacin de la
brecha
Jefe de
Departamento y
Subdepto.
Informe de brecha
de recurso humano
por
subdepartamento
N de Subdeptos
que cumplieron
con la
determinacin de
la brecha de
recurso humano
/Total de
Subdeptos
01.2013 12.2013
No
requiere


Implementar un
sistema de
acompaamien
to a los Jefes
de Deptos. y
Subdeptos para
el manejo de la
gestin de
RRHH
El 100% de los
Subdepartamentos
formalizaran
protocolos de
tareas bsicas a
cumplir respecto al
manejo del
personal
1
Elaborar y formalizar los
protocolos de tareas
bsicas a cumplir
respecto al manejo del
personal, como realizar
reuniones, llevar a cabo
programas de induccin,
actividades de
reconocimiento y otras
jefe RRHH, Jefe
de Depto., jefe
Subdepto
protocolos de RRHH
N de protocolos
elaborados y
formalizados/ N
de
Subdepartament
os
04.2012 06.2012
No
requiere
2
realizar taller de
induccin a las jefaturas
sobre manejo de RRHH
jefe Dpto. RRHH
taller induccin,
nomina de asistentes
N de jefaturas
con taller de
induccin/ N de
jefaturas que
deben realizar
induccin
01.2012 06.2012
No
requiere
3
Evaluar cumplimiento
de los protocolos para
considerar como factor
en las precalificaciones
de las jefaturas
Jefe Depto.
respectivo
informe de
cumplimiento
N de protocolos
evaluados/ N de
protocolos
formalizados
07.2012 12.2012
No
requiere
crear una
instancia para
la resolucin de
conflictos
laborales una
vez agotadas
las gestiones a
nivel de cada
subdepto
El 100% de los
casos que se
requiera de
intervencin en
manejo de
conflictos se
deber constituir
comisin adhoc
1
Creacin de comisin
adoc para la resolucin
de conflictos
Direccin, SDA y
Jefe Depto.
RRHH
resolucin de
creacin de comisin
docto resolucin
comisin
07.2012 08.2012
No
requiere
Mejorar la
coordinacin de
tareas de reas
clnica y de
las decisiones
que afectan a
recursos de las
distintas
profesiones
El 100% de las
profesiones que
integran los
equipos de salud
tendrn un
coordinador para la
resolucin de
temas del mbito
clnico, RRHH, y
1
Asignar por
recomendacin de
funciones al coordinador
por profesin y su
dependencia
administrativa.
Direccin, SDA y
Jefe Depto.
RRHH
resolucin de
nombramiento de
coordinadores por
profesin
Docto resolucin
de nombramiento
de coordinador
04.2012 12.2012
No
requiere


que participan
del proceso de
atencin de
salud
administrativo
Reducir
los
riesgos
laborale
s
mediant
e la
prevenc
in de
acciden
tes en
los
lugares
de
trabajo
Avanzar en la
deteccin de
riesgos
laborales y de
prevencin de
accidentes
Conformar la
unidad de
prevencin de
riesgos
1
solicitud de cargo de
expansin de
prevencionista de
riesgos
Direccin, SDA y
Jefe Depto.
RRHH
solicitud de cargo
docto solicitud de
cargo
01,2012 06.2012
No
requiere
contar con un
programa de
prevencin de
riesgos
1
conformar comisin de
trabajo para la
elaboracin del plan de
prevencin de riesgos
Direccin,
Depto. RRHH,
comit paritario
resolucin de
creacin de comisin
docto resolucin
comisin
.07.2012 08.2012
No
requiere
2
Elaborar y difundir un
plan de prevencin de
riesgos,
Salud
Ocupacional,RR
HH, Depto.
Operaciones
resolucin que
aprueba el plan de
prevencin
plan elaborado y
difundido
08.2012 12.2012
No
requiere
Articulacin
efectiva del comit
de emergencia
para la aplicacin
de planes de
evacuacin y
prevencin de
riesgos
1
Levantar planes de
evacuacin por reas en
conjunto con los
monitores capacitados
comit de
emergencia,
monitores
planes de
evacuacin
N de planes de
evacuacin
elaborados
01.2012 12.2013
No
requiere
2
Realizar actividades
para difundir los planes
de evacuacin y de
prevencin de riesgos.
comit de
emergencia,
Salud
ocupacional
talleres del comit de
emergencia
N de talleres por
subdeptos/ N de
subdeptos
01.2012 12.2013
No
requiere


Fortalec
er
progra
mas de
atenci
n de
salud
integral
del
persona
l y de
reinserc
in
laboral
Establecer
mecanismos
administrativos
para la
reubicacin de
personal con
problemas de
salud que
requieren
cambio de
puesto de
trabajo
El 80$ de los
funcionarios que
tienen una
indicacin medica
de cambio de
puesto de trabajo
ser reubicado de
acuerdo a sus
competencias
2
establecer un registro
del personal que
requiere reubicacin de
puesto de trabajo por
razones de salud
debidamente calificadas
RRHH
registro de personal
con problemas de
salud que requiere
reubicacin
N de
funcionarios con
problemas de
salud que
requieren cambio
de puesto de
trabajo
incorporadas al
registro
01.2012 12.2013
No
requiere
3
elaborar un programa de
rotacin de personal de
acuerdo a competencias
RRHH
docto programa de
rotacin de personal
programa de
rotacin
04.2012 06.2012
No
requiere
4
reubicacin segn
indicacin de protocolo
o programa de rotacin
Direccin, RRHH
resolucin de
destinacin de
funcionarios
N de
funcionarios
reubicados/ total
de funcionarios
incorporados en
los registros para
reubicacin de
puesto de trabajo
07.2012 12.2012
No
requiere
mejorar las
atenciones de
salud que
otorga el
policlnico del
personal
contar con
programas de
atencin de salud
integral para el
personal
1
Elaborar los programas
de atencin de salud
fsica, mental, y de
medicina alternativa
para el personal
Jefe Atencin
Abierta, Jefe
Cae, Medico
encargado de
policlnico
docto programa de
atencin de salud
programas de
atencin integral
elaborados
03.2012 06.2012
No
requiere
2
Establecer las brechas
de horas mdicas y de
apoyo para la resolucin
de los programas de
atencin mdica integral
Jefe Atencin
Abierta, Jefe
Cae, Medico
encargado de
policlnico, jefe
RRHH
docto de brechas de
horas mdicas y de
apoyo
N de horas
mdicas y de
apoyo requeridas
versus horas
mdicas y de
apoyo
programadas
03.2012 06.2012
No
requiere


PLAN DE SATISFACCION USUARIA
Directrices
Objetivos
Estratgicos
Meta Actividades
Responsable
Actividad
Medio
Verificacin
Realizacin
Actividad
Indicador de
Cumplimiento
Actividad
Fecha
Inicio
Fecha
Trmino
Presupuest
o 2012
Potenciar el
buen trato al
usuario
externo.
Mejorar el trato
de los
funcionarios
hacia el usuario
externo
Disminuir en un
5% el nmero de
reclamos por
trato al usuario
anualmente, en
relacin al ao
anterior
2
Difusin del protocolo
a los
Subdepartamentos
Jefe OIRS
Despacho de
documentos a
travs de
oficina de
partes del HBV
Recepcin de
protocolos en los
Subdepartament
os del
Departamento
CR Atencin
Abierta
1-4-12 30-6-12 no requiere
3
Difusin del protocolo
a funcionarios de los
Subdepartamentos y
unidades
Jefes
Subdepartament
os
Nmina de
funcionarios
que recibieron
protocolo
100% de
funcionarios que
recibieron
protocolo
1-4-12 30-6-12 no requiere
Sensibilizar a
los funcionarios
respecto al
buen trato al
usuario externo
El 90% de los
funcionarios de
los
Subdepartament
os participa de
1
Incluir en programa
anual o de
capacitacin al menos
dos talleres en relacin
al buen trato al usuario
Enfermeras Jefes
de
Subdepartament
os
PAC 2012
Documento
elaborado (Si/No)
1-3-12 1-12-12 M$ 2000


capacitacin en
el tema en el
periodo de tres
aos 2
Priorizar
seleccionando a los
funcionarios que se
capacitarn,
considerando registro
de reclamos de trato al
usuario
Enfermeras Jefes
de
Subdepartament
os
Nmina de
funcionarios
que recibieron
capacitacin
Nmero de
funcionarios
capacitados
1-4-12 1-12-12 no requiere
potenciar
satisfaccin
usuaria a
travs de
mejoras en la
infraestructur
a fsica de las
reas de
atencin de
pacientes y
sistemas de
seguridad
Mejorar la
accesibilidad y
desplazamiento
autnomo del
usuario externo
en las
dependencias
del Hospital
Base Valdivia
Instalar
progresivamente,
la sealtica del
Hospital Base
Valdivia, de
acuerdo a la
normativa
vigente en Chile
para cumplir con
los requisitos de
las NTB de
Autorizacin
Sanitaria:
sealizacin para
no videntes, de
inicio y trmino
de gradas,
ramplas y
ascensores.
Sealtica de
evacuacin clara.
Las zonas de
seguridad
debern estar
definidas y
1
Confeccionar listado
de recintos que deben
tener sealtica
Dpto.
Operaciones,
Jefe Servicios
Generales
listado de
recintos que
deben tener
sealtica
oficio a direccin
con listado de
recintos que
requieren
sealtica
1-3-12 1-6-12
horas
profesional
2
Definir a travs de
marcacin en croquis
actualizados de la
planta fsica del
Hospital la ubicacin
de la sealtica.
Jefe Dpto.
Operaciones,
Jefe Subdepto de
Servicios
Generales
Propuesta de
diseo
oficio a direccin
con croquis de
los recintos que
requieren
sealtica
1-3-12 1-6-12
horas
profesional
3
Elaborar un plan de
carcter institucional
de mantenimiento y
actualizacin de la
sealtica del Hospital
Base Valdivia.
Jefe dpto.
operaciones,
Jefe Subdepto de
Servicios
Generales
propuesta de
diseo
propuesta de
diseo
1-4-12 1-6-12
horas
profesional


sealizadas. Las
vas de
evacuacin
debern contar
con iluminacin
de emergencia.
4
Licitar y adjudicar la
elaboracin de la
sealtica institucional
de acuerdo a
requisitos y estndares
de la normativa vigente
en Chile, Proceso de
Acreditacin de
Instituciones
Prestadoras de Salud
y Normas Tcnicas
Bsicas de
Autorizacin Sanitaria.
Jefe
abastecimiento
licitacin,
resolucin de
adjudicacin,
recepcin de
servicios
licitacin
mercado publico
y acta de
recepcin
1-6-12 31-12-12
M$ 30.000
fondos
sectoriales
brechas
NTB
5
construir maqueta de
sealizacin para la
visualizacin por parte
del usuario de la
ubicacin de los
recintos hospitalarios
jefe Dpto.
operaciones,
servicios
generales
propuesta de
diseo, bases
de licitacin y
adjudicacin
licitacin
mercado pblico
y acta de
recepcin de
maqueta
1-10-12 30-12-12 M$ 500
mejorar los
sistemas de
control y acceso
de visitas sector
hospitalizado
contar con un
sistema de
control de acceso
delimitado al
sector
hospitalizado, y
control de
ingreso de visitas
1
separar en el edificio
HE el sector de
hospitalizacin del
sector de atencin
ambulatoria del CAE a
travs de puerta de
deslizamiento
automtica
SDA,
operaciones,
abastecimiento
licitacin,
resolucin de
adjudicacin,
recepcin de
servicios
licitacin
mercado publico,
acta de
recepcin de
cmaras y
contrato de
vigilancia
1-6-12 30-12-12 M$ 8.000


2
implementar sistema
de casilleros para
guardar pertenencias
de los usuarios en
sector de ingresos de
visitas y en las
dependencias de los
servicios de
hospitalizados
mejorar el
sistema de
vigilancia y
educar a la
comunidad
sobre el buen
uso de las
dependencias
del Hospital
implementar
sistema de
control de
seguridad,
vigilancia y
educacin al
usuario sobre el
uso de las
dependencias
hospitalarias
1
redistribuir y/o ampliar
contratacin de
guardias para el
control de los accesos
y resguardo de
dependencias
M$ 4.800
2
implementar sistema
de cmaras de
vigilancia
M$ 1.000
3
elaborar e implementar
protocolo de uso de
dependencias e
instalaciones
hospitalarias al usuario
jefe OIRS
registro de
visitas
protocolo de uso
de dependencias
M$ 500
implementar un
sistema de
atencin en las
salas de espera
otorgando
informacin al
usuario, acceso
a servicios
complementario
s, confort en los
recintos
reforzar
campaas de
difusin a la
comunidad sobre
los sistemas de
atencin clnica y
el uso de la
dependencia
hospitalarias
1
efectuar campaas de
difusin
Jefe OIRS
folletos de
informacin de
servicios
hospitalarios
registro de
folletos
entregados
1-4-12 30-12-12 M$ 300


Explicitar las
normas de
proteccin contra
riesgos tanto al
usuario
hospitalizado
como de las
visitas no
autorizadas (
nios)
1
Reuniones de trabajo
para elaborar material
informativo de los
riesgos.
Coordinacin con Serv
Generales para horario
de visitas.( guardias)
Enfermeras
jefes- Depto.
Gestin.
Actas segn
plan de trabajo.
Control de
horarios de
visita
Tipo de
Consultas
recibidas
durante la
visita.
Informe de cada
Subdepto
cumplimiento de
horario visitas y
n de visitantes
promedio,
1-4-12
trimestral
permanent
e
no requiere
2
Coordinacin con
UACh e internos de las
carreras de Salud para
la implementacin y
colaboracin en la
elaboracin de l
material
registro de
entrevistas
Encuesta de
satisfaccin
relacionada con
las normativas de
visitas, y de
informacin
recibida.
1-4-12
trimestral
permanent
e
no requiere
optimizar la
satisfaccin
usuaria en la
atencin de
urgencia
mejorar la
satisfaccin
usuaria de los
servicios de
urgencia
Disminuir el
nmero de
consultantes
categorizados
C4 en urgencia
respecto del ao
2011
1
Reuniones de
coordinacin con
Directores de
CESFAM
Jefe
Subdepartament
os Emergencia
Acta de
reuniones
Reuniones
realizadas (Si
/No)
1-5-12 1-12-13 no requiere
2
Implementar Plan de
Re direccionamiento
de pacientes
Jefe
Subdepartament
os Emergencia
Existencia de
plan aprobado
por Resolucin
Exenta
Existencia de
Plan (Si / No)
1-6-12 30-12-12 no requiere
3
Informar a la
comunidad sobre el
servicio que otorga la
Unidad de Emergencia
a travs de programas
radiales
Jefe
Subdepartament
os Emergencia y
Jefe OIRS
Programas
radiales
Programa radial
realizado (si/no)
1-8-12 1-12-13 M$ 1.000


4
Confeccin y entrega
de material escrito
informativo, en relacin
a los servicios que
presta la Unidad de
Emergencia
Jefe y Enfermera
Supervisora
Subdepartament
os de
Emergencia
Existencia de
material
informativo
Se entrega el
material
informativo
(Si/No)
1-5-12 1-12-13 M$ 500
Disminuir los
tiempos de
espera de
pacientes
citados por
atencin en
policlnicos
de
especialidade
s
reorganizar
procesos
administrativos
de citacin,
asistencia de
pacientes y
entrega de ficha
clnica
Mejorar
coordinacin
entre CAE Y
SOMU
1
verificar antecedentes
como (previsin,
exmenes, ficha
clnica) de los
pacientes citados a
consultas y controles
jefe Somu y Jefe
CAE
registro hoja de
atencin en el
sistema
informtico
CASO
N consultas y
controles
atendidos
rechazados/N
de citaciones a
consultas y
controles
1-5-12 31-12-12 no requiere
2
Informar ausentismo
de mdicos con horas
asignadas al SOMU y
cambio de horas de
atencin
Jefe CAE
Registro e
ausentismo no
planificado
n de
ausentismos no
planificados
informados/n
total de
ausentismos
planificados
1-5-12 31-12-12 no requiere


3
Informar a los
consultorios de
procedencia de los
pacientes en control la
suspensin y cambio
de hora de citacin
Jefe SOMU
correos
electrnicos a
consultorios y
registro
telefnico de
llamadas
N de pacientes
avisados de la
suspensin
mensual/total de
pacientes con
indicacin de
suspensin
mensual
1-5-12 31-12-12 no requiere
Implementar en
forma progresiva
sistema de
archivo de fichas
clnicas que
permita optimizar
espacio fsico
disponible
4
Elaborar proyecto de
almacenamiento de
fichas clnicas Sistema
Full Space
Jefe Somu y Jefe
Desarrollo
Institucional
proyecto de
inversin
proyecto
inversin enviado
a la DSSV
1-6-12 30-8-12 no requiere
Reorganizar el
sistema de
citacin de
pacientes en
bloques de
horario diferido
implementar
citacin a
consultas de
especialidades
en horario
diferido en 2 a 3
policlnicos
1
realizar reuniones de
coordinacin con los
jefes de subdeptos
clnicos para la
programacin de
atencin( policlnico y
vistas a hospitalizado)
Subdirector
Medico, Jefe
Dpto. Atencin
Abierta, Jefes
subdeptos
clnicos, Jefe
Cae
actas de
reuniones
acuerdos con
propuesta de
policlnicos,
cronograma
atencin
hospitalizado y
policlnico
1-5-12 30-5-12 no requiere
2
definir los policlnicos
que atendern con
horario definido
Jefe CAE
oficio a
Direccin,
sistema agenda
policlnicos
seleccionados
con agenda de
horas en bloque
1-6-12 30-6-12 no requiere


3
Elaborar cronograma
de atencin diferida y
agendar por bloques
las horas mdicas en
los 2 o 3 policlnicos
Jefe CAE y Jefe
Somu
Sistema
informtico
Agenda medica
N de horas
agendada en
bloque de poli-
seleccionados
mensual/ N de
horas agendadas
totales de los
poli-
seleccionados
mensual
1-7-12 31-12-12 no requiere
Mantener
informada a
la comunidad
usuaria del
H.B.V Sobre
sus derechos
y
obligaciones
Entregar
informacin a
los usuarios del
H.B.V sobre
deberes y
derechos
Efectuar
campaa de
difusin de la
carta de
derechos y
deberes de los
usuarios del
H.B.V
1
Revisar y completar
indicaciones a la carta
de deberes y derechos
de los usuarios
Jefe Oirs, Jefe
Dpto. Gestin del
cuidado
acta de
acuerdos con
las
modificaciones
set de carta de
deberes y
derechos
1-6-12 30-7-12 no requiere
2
Realizar talleres para
difundir la carta de
derechos y deberes de
los usuarios a travs
de la Unin comunal
de juntas de vecino, y
los Codelos
Jefe Oirs, Jefe
Dpto. Gestin del
cuidado
asistencia a
talleres de
difusin
talleres
realizados con
listado asistencia
y carta de
deberes y
derechos
1-8-12 30-10-12 M$100
3
difundir la carta de
derechos y deberes de
los usuarios en los
consultorios
Jefe Oirs
oficio a los
Directores de
consultorios de
la Regin de
los Ros
set de carta de
deberes y
derechos
1-8-12 30-9-12 M$50


Mejorar la
satisfaccin
usuaria en
servicio de
imagen logia
Adoptar
mecanismos de
reprogramacin
de horas de ex.
de imagenologia
por
desperfectos del
equipamiento
reprogramar
horas de
exmenes de
imagenologia por
desperfectos del
equipamiento
1
otorgar nuevas horas
de exmenes a
pacientes que no se
atendieron por falla de
equipamiento e
informar a los
establecimientos de
origen de los pacientes
Jefe Subdepto de
imagenologia
registro de
horas
reprogramadas
Horas
reprogramadas
para ex. de
imagenologia/
horas asignadas
totales para ex.
de imagen logia
1-6-12
permanent
e
no requiere
Mejorar
satisfaccin
usuaria por
atencin en
servicios de
hospitalizado
s
Implementar el
programa
nacional de
acompaamient
o 24 horas para
pacientes
adultos mayores
y peditricos
Unificar criterios
en los servicios
de hospitalizados
para el
acompaamiento
24 horas de
familiares del
paciente
hospitalizado
1
Elaborar y difundir
normativa local para el
optimo funcionamiento
del programa nacional
de acompaamiento
24 horas en servicios
de hospitalizados
Jefe Dpto.
Gestin del
cuidado
normativa
acompaamient
o 24 horas
Normativa
aprobada y
difundida a los
subdeptos
hospitalizados
1-6-12 30-8-12 no requiere
2
Realizar talleres de
difusin y de
colaboracin al
personal de atencin
directa a paciente
hospitalizado del
programa
acompaamiento 24
horas y su Normativa
Jefe Dpto.
Gestin del
cuidado
asistencia a
talleres de
difusin
informe de
talleres
realizados con
listado asistencia
1-8-12 30-10-12 M$50


3
Realizar talleres para
difundir el programa de
acompaamiento 24
horas a pacientes
hospitalizados a travs
de la Unin comunal
de juntas de vecino, y
los Codelos
Jefe Oirs, Jefe
Dpto. Gestin del
cuidado
asistencia a
talleres de
difusin
informe de
talleres
realizados con
listado asistencia
1-8-12 30-10-12 M$50
Entregar
informacin
oportuna a los
familiares sobre
fallecimiento de
pacientes
hospitalizados
Preparar a los
deudos y
comunicar en
forma oportuna el
fallecimiento de
pacientes a
familiares
responsables
1
difundir protocolo de
aviso de fallecimiento
nocturno al personal
servicios
hospitalizados
Jefe Dpto.
Gestin del
cuidado
actas de
difusin bajo
firma
1) Docto enviado
a jefes subdepto
y enfermeras
supervisoras de
servicios de
hospitalizados. 2)
Registro de
reclamos
usuarios en
OIRS
1-6-12 1-8-12 no requiere
2
instruir al personal de
enfermera que
registre los datos
completos del paciente
y familiar responsable
en hoja de enfermera
Jefe Dpto.
Gestin del
cuidado
1-6-12 1-8-12 no requiere


PLAN ANUAL DE GESTION FINANCIERA
Directrices
Objetivos
estratgicos
Metas
N

actividades
Responsable
Actividad
Medio
Verificacin
realizacin
Actividad
Indicador de
cumplimient
o Actividad
Fecha
inicio
Fecha
Termino
Presupuest
o 2012
Optimizar los
recursos
financieros
disponibles
Elaborar la
programacin
del plan de
produccin de
prestaciones
segn marco
presupuestario
disponible
Contar con un
plan de
produccin en
base a la cartera
de prestaciones
especfica de
acuerdo a la
oferta de
recursos
disponibles
1
Elaborar Plan de
produccin por
programa segn
capacidad de oferta y
marco presupuestario
autorizado
Subdireccin
Mdica,Subdirec
cin
administrativa,
Jefes de Dptos.,
Subdepartament
os, control de
Gestin,
Coordinacin
GES
plan de
produccin
valorizado por
programa
Monto
valorizacin
del Plan de
Produccin
versus marco
presupuestari
o autorizado
01-01-12 30-06-12 No requiere
Establecer la
brecha de
produccin que
excede del
presupuesto a
objeto de
explorar fuentes
de financiamiento
a travs de
proyectos
1
Definir brechas de
produccin por
incremento de
demanda segn
orientacin ministerial
por cada Programa
Proyectos de
brechas de
produccin
N de
programas
con definicin
de brechas
de produccin
valorizada /n
total de
programas
01-05-12 30-06-12 No requiere
Potenciar la
generacin de
informes
peridicos
sobre los
gastos y
produccin de
los CR .
Realizar
evaluacin de los
consumos de
frmacos e
insumos y de
produccin
obtenidos por
CR.
#
Efectuar anlisis de
consumos de
frmacos e insumos
por centro de costos y/
o prestaciones
principales del plan de
produccin del CR. (
winsig)
Comit de CR y
Desarrollo
Institucional
reportes
cuadro 1 y 4
del Winsig
Documento
informe
anlisis de
consumos.
01-01-12 31-12-13
No
requiere.


Implementar el
modelo de
funcionamiento
de los CR
Que el 100% de
los
departamentos
funcionen bajo el
modelo de CR.
#
Elaboracin y
protocolizacin de
convenio de Centros
de responsabilidad
con metas de Gestin
clnica y administrativa
Direccin,
Desarrollo
institucional
Convenio
firmado por
Direccin y
jefes de CR.
convenios
elaborados y
protocolizado
s por CR/
total de CR
01-05-12 30.06.12
No
requiere.
sustentabilida
d Financiera
Ejercer control
de procesos
financieros
crticos
Elaborar un plan
de gestin de
recursos
Financieros
1
Difundir polticas de
gestin financiera.
SDA y Equipo
Directivo
Resolucin de
polticas
aprobadas
Documento
difundido a
todos los
funcionarios
01-04-12 31-05-12
No
requiere.
2
Elaborar los planes
especficos de gestin
financiera de RRHH,
de bienes y servicios
de consumo, de
Inversin, de
Mantencin.
SDA y Equipo
Directivo
doctos con los
planes de
gestin
financiera
N de planes
elaborados/N
de planes a
elaborar
01-03-12 30-05-12
No
requiere.
3
Socializar los planes
de accin de gestin
Financiera en consejo
tcnico y jefaturas
clnicas y
administrativas
SDA SDM y
Equipo Directivo
Actas de
consejo tcnico
y oficio docto a
jefaturas
clnicas y
administrativas
N de planes
elaborados y
difundidos
01-06-12 30-07-12
No
requiere.


Implementacin
del proyecto
clnico financiero
Winsig- GRD
1
Conformar equipo de
trabajo para el
desarrollo del proyecto
clnico financiero
segunda etapa 2012
Minal y Direccin
Hospital
Proyecto
Minsal, proceso
seleccin
personal
unidad de
registros
clnicos GRD
Equipo de
trabajo
conformado
01-03-12 01-04-12
2
profesionale
s ( 2do ao)
2
Evaluar normativas
institucionales de
procesos
administrativos/clnico
s de registro en fichas
clnicas
Jefe GRD Informe de
evaluacin
Normativas
institucionales
sobre ficha
clnica
evaluadas/
Normativas
institucionales
elaboradas
sobre ficha
clnica
01-06-12 31-12-12
no requiere
3
Codificacin de
egresos hospitalarios
en Grupo Relacionado
a Diagnostico (GRD)
segn indicacin del
proyecto
Jefe GRD
sistema
informtico
GRD
80% egresos
codificados
segundo ao
01-01-12 31-12-12 M$ 14.400
RRHH 2
profesionale
s


1
validacin metodologa
de costeo de
prestaciones usando
herramienta
informtica WINSIG-
GRD
Jefe UDI,
Referente tcnico
Minsal, referente
tcnico Fonasa
Metodologa
elaborada y
validada por
referentes
tcnicos del
proyecto clnico
financiero del
Minsal
metodologa
elaborada y
validada
01-01-12 31-12-12
recursos
proporciona
dos por
Minsal
2
Definir el listado de
prestaciones y
productos finales a
costear
Jefe UDI, Equipo
Directivo
listado de
prestaciones
costeadas
30% del
listado de
prestaciones
del arancel
MAI en el
primer ao, y
60% en el
segundo ao 01-06-12 31-12-13
M$ 1500
presupuesto
RRHH
horas extras
3
efectuar costeo de
prestaciones segn
metodologa validada
Jefe UDI,
encargado de
Costos Winsig
informes de
costeo de
prestaciones
N de
informes de
costeo
elaborados y
difundidos
01-05-12 31-12-12
M$ 1500
presupuesto
RRHH
horas extras


Potenciar la
generacin de
Ingresos
Propios
optimizar el uso
de Servicio de
Pensionado
para pacientes
privados y en
convenio
El 100% de las
camas de
pensionado
sern ocupadas
por pacientes
particulares y en
convenio
1
Realizar trabajo de
difusin con los
mdicos tratantes
sobre la disponibilidad
de oferta de
pensionado
Jefe Pensionado
actas de
reuniones,
comunicacin
de la Direccin,
nmina de
mdicos y
profesionales
con difusin
N de
Mdicos
tratantes y
profesionales
habilitados
para prestar
servicios
informados
de la
capacidad de
oferta
disponible/ N
total de
mdicos y
profesionales
habilitados
01-04-12 31-12-12 no requiere
2
Efectuar negociacin
de nuevos convenios
con las instituciones
de previsin y de
empresas
SDA, Jefe
Finanzas, jefe
recaudacin, jefe
pensionado
convenios
formalizados
N de
convenios
nuevos
gestionados/
total de
instituciones
sin convenio
formalizado 01-05-12 31-12-12 no requiere
3
Modificar aranceles de
hospitalizacin en
pensionado
Resolucin de
Modificacin
aranceles
aranceles a
particulares
de
hospitalizaci
n modificados
01-04-12 31-05-12 no requiere
4
Nombrar un gestor
administrativo y de
negocio en la Jefatura
de Pensionado
SDA, SDM
Resolucin de
designacin
Designacin
de gestor
administrativo
01-04-12 31-05-12 no requiere


Potenciar
utilizacin de
capacidad de
oferta en
horario inhbil
para atencin
ambulatoria de
pacientes
particulares y
en convenio
Adecuar
procesos de
atencin y
adoptar
mecanismos de
regulacin y
control de
procesos
administrativos
1
Elaborar un
diagnstico de la
factibilidad de atencin
pacientes particulares
en dependencias del
CAE y unidades de
apoyo clnico SDA
docto
diagnstico
informe
diagnstico 01-01-12 30-06-12
con los
RR.HH.
disponibles
2
Efectuar negociacin
de nuevos convenios
con las instituciones
de previsin, de
empresas o con
profesionales para la
atencin ambulatoria
SDA, Finanzas,
Recaudacin
convenios
formalizados
N de
convenios
nuevos
gestionados/
total de
instituciones
sin convenio
formalizado 01-01-12 30-12-12
con los
RR.HH.
disponibles
3
Elaborar normativa y
procedimientos de
control de convenios y
de regulacin de los
procesos de atencin. Finanzas,
Recaudacin
doctos
normativas
Normativas y
procedimiento
s elaborados 01-01-12 30-06-12
con los
RR.HH.
disponibles
Crear una
estructura
administrativa
de
comercializaci
n de servicios
que permita
llevar a cabo
iniciativas para
incrementar los
ingresos
Presentar
propuesta
valorizada de la
implementacin
de una estructura
de
comercializacin
1
Elaborar la propuesta
de creacin de una
estructura de
comercializacin SDA
docto
propuesta
propuesta
creacin
estructura
comercializaci
n 01-05-12 30-06-12
con los
RR.HH.
disponibles
2
solicitar financiamiento
de la propuesta
valorizada de
implementacin
estructura de
comercializacin SDA
Solicitud
financiamiento
inclusin en
negociacin
presupuestari
a, solicitud de
expansin de
cargos 01-07-12 30-08-12
con los
RR.HH.
disponibles


Aumentar
ndice de
recuperacin
de cuentas por
cobrar
incorporar
nuevas
modalidades de
pago a travs de
convenios
1
formalizar convenio de
pago electrnico con
empresas SDA, finanzas
Propuesta
Mercado
Publico,
Resolucin de
adjudicacin
convenio
implementado 01-06-12 30-07-12
con los
RR.HH.
disponibles
Potenciar
capacidad de
oferta de
prestaciones
del
Establecimien
to a travs de
la reposicin,
actualizacin
tecnolgica,
incorporacin
de nuevas
tcnicas y
mantencin
de
equipamiento
e
infraestructur
a hospitalaria.
Incorporar y/o
renovar
equipamiento
mdico e
industrial en los
Subdepartame
ntos.-
Efectuar el
levantamiento de
necesidades de
inversin , que
considere los
requerimientos
para superar
brechas de NTB,
cumplimiento
GES, programas
institucionales
convenidos y
catastro anual de
existencia de
equipamiento por
Sub
departamento y
unidades
1
Elaborar proyectos de
inversin de
adquisicin o
reposicin segn
prioridad para ser
presentado a distintas
fuentes de
financiamiento para el
periodo 2011- 2013
U. Desarrollo
Institucional
Proyectos
elaborados con
oficio conductor
al SSV
Proyectos
enviados al
SSV para
priorizacin e
ingreso al
sistema bid
Mideplan
01-01-11

31-12-13

fondos
sectoriales
o regionales
Contar con un
estudio
diagnstico de
infraestructura
e instalaciones
relevantes del
Hospital Base
Valdivia
El Hospital Base
Valdivia tendr
elaborado un
diagnstico del
estado de
infraestructura e
instalaciones
relevantes
1
Revisin y evaluacin
de toda la
infraestructura
existente
Jefe
Operaciones,
Jefe SSGG, Jefe
recursos Fsico
Servicio Salud,
Arquitecto
Existencia de
Plan de
mantencin
infraestructura
aprobado por
resolucin
(N total de
m2 evaluados
segn edificio
/ N total de
m2 segn
edificio) * 100
01-01-12 01-12-13 M$ 10000


existente al
trmino del ao
2013.
2
Revisin y evaluacin
de todas las
instalaciones
relevantes existentes
Jefe
Operaciones,
Jefe de
Mantencin Jefe
SSGG
Existencia de
Plan de
mantencin y
Normativa
seguimiento
vida til
aprobado por
resolucin
(Evaluacin
del estado de
cada
instalacin /
Estado real
de cada
instalacin) *
100
01-01-12 01-12-13 M$ 12600
3
Planimetra para
cumplir normativas y
requerimiento SEC
Jefe
Operaciones,
Jefe de
Mantencin Jefe
SSGG
Planos HBV de
infraestructura,
instalaciones
contratacin
personal
tcnico y
licitacin
mercado
publico y acta
de recepcin
01-01-12 01-12-12 M$ 5.000
Contar con
Planes de
Mantencin del
equipamiento,
instalaciones e
infraestructura
Planes de
mantencin para
equipos mdicos
crticos, apoyo
clnico
teraputico y
instalaciones
relevantes
1
Llevar a cabo el plan
de mantencin
equipos mdicos
crticos
Jefe
Operaciones,
Jefe de
Mantencin
Plan de
mantencin
equipos
mdicos
crticos
aprobado por
resolucin
(N mant.
realizadas /
N mant.
requeridas)*1
00
01-01-11 01-12-13 M$ 70.000


2
de mantencin
equipos de apoyo
clnico teraputico
Existencia de
Plan de
mantencin
equipos de
apoyo clnico
teraputico
aprobado por
resolucin
(N mant.
realizadas /
N mant.
requeridas)*1
00
01-01-11 01-12-13 M$ 100000
3
de mantencin
instalaciones
relevantes
Existencia de
Plan de
mantencin
instalaciones
relevantes
aprobado por
resolucin
(N mant.
realizadas /
N mant.
requeridas)*1
00
01-01-11 01-12-13 M$ 100000
4
de mantencin
equipos mdicos,
industriales y redes de
suministro , no
considerados dentro
del plan de
mantencin equipos
crticos, equipos de
apoyo, ni instalaciones
relevantes
Existencia de
Plan de
mantencin
equipos
mdicos e
industriales y
redes de
suministros
(N mant.
realizadas /
N mant.
requeridas)*1
00
01-01-11 01-12-13 M$ 130000
5
Cerrar brechas en
mantencin
equipamiento
mdicos, industrial y
instalaciones
relevantes
Existencia de
Normativa
seguimiento
vida til
aprobado por
resolucin
( N equipos
informados
para
reposicin /
N equipos
que requieren
reposicin)*1
00
01-09-11 01-12-13
fondos
sectoriales
o regionales


Planes de
mantencin de
infraestructura,
techumbres, red
seca, humeda y
extintores
6
Realizar mantenciones
preventivas y
correctivas techumbre
Jefe
Operaciones,
Jefe de Servicios
Generales
(SSGG)
Plan de
mantencin
techumbres
aprobado por
resolucin
(Mantencin
de m2 por
edificio /
Total de m2
del
edificio)*100
01-09-11 01-12-13 M$ 30000
7
preventivas y
correctivas red seca,
humeda y extintores
Plan de
mantencin red
seca, humeda y
exintores
aprobado por
resolucin
(N mant.
realizadas /
N mant.
programadas)
*100
01-09-11 01-12-13 M$ 10000
8
preventivas y
correctivas
infraestructura
Plan de
mantencin
infraestructura
aprobado por
resolucin
(Mantencin
de m3 por
sector / Total
de m3 del
sector)*100
01-09-11 01-12-13 M$ 50000


PLAN DE GESTION INFORMATICA
Directrice
s
Objetivos
Estratgicos
Meta
N

Actividades
Responsable
Actividad
Medio Verificacin
Realizacin
Actividad
Indicador de
Cumplimiento
Actividad
Fecha
Inicio

Fecha
Trmino

Presupuest
o 2012 M$
Fomentar
el uso de
Red Minsal
de las TI
del CRP.
incorporacin de
tecnologas de
informacin,
Mantencin,
mejoramiento de
los sistemas
actuales y con
un sistema de
seguridad
Contar con
Polticas de
Tecnologas de la
Informacin y
Polticas de
Seguridad y
confidencialidad
de documentos
electrnicos
1
Elaborar, sancionar y
difundir documento de
Polticas de Tecnologas
de la Informacin
Dpto. Informtica
Documento de
Polticas de
Tecnologas de la
Informacin
Polticas de
Tecnologas de
la Informacin
aprobada
01-06-11 01-06-12 No requiere
2
Elaborar, sancionar y
difundir documento de
Polticas de Tecnologas
de Seguridad y
confidencialidad de
documentos electrnicos
Documento de
Polticas de
Seguridad y
Confidencialidad de
documentos
electrnicos
Polticas de
Seguridad y
Confidencialida
d de
documentos
electrnicos
aprobada
01-11-11 01-10-12 No requiere
Fortalecer
la
plataforma
informtica
para
apoyar los
procesos
de gestin
Desarrollar
sistemas
informticos
integrados y con
interfaces entre
sistemas
Extender y/o
mejorar el
Sistema de
Informacin
Hospitalario en
los
Subdepartamento
s de Apoyo
clnico
6
Implementacin de
Sistema para Gestin de
Lavandera
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
Subdepartament
os de
Lavandera
Reportes del
departamento
informtica, Carta de
recepcin conforme
del Subdepto. De
Lavandera
Informe de
monitoreo
01-09-11 01-05-12 No requiere


7
Optimizacin Sistema
Interfaz ALFA de
Laboratorio Central para
mejorar gestin clnica y
presupuestaria
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
Subdepartament
os de
Laboratorio
Central
Reportes del
departamento
recepcin conforme
del Subdepto. De
Laboratorio Central
Informe de
monitoreo
02-01-12 01-05-12 No requiere
8
Implementacin de
Sistema de
Agendamiento y control
para Medicina Nuclear
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
Subdepartament
os de Medicina
Nuclear
Reportes del
departamento
recepcin conforme
del Subdepto. De
Medicina Nuclear
Informe de
monitoreo
01-05-12 01-12-12 No requiere
1
0
Implementacin de
Sistema de Registro y
Gestin para procura de
pacientes de Trasplante
de Rin
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
Laboratorio de
Histocompatibilid
ad
Reportes del
departamento
recepcin conforme
del Laboratorio De
Histocompatibilidad
Informe de
monitoreo
01-03-12 01-07-12 No requiere
Extender y/o
mejorar el
Sistema de
Informacin
Hospitalario en
los
Subdepartamento
s varios
1
Implementacin de
Modelo de Control y
Gestin de Canastas No-
GES para atencin
abierta
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
CAE
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de CAE
Informe de
monitoreo
01-04-12 31-10-12 No requiere


2
Implementacin de
Sistema de
Centralizacin de
Camas, Categorizacin,
Censo y estado de
pacientes.
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
subdepto. De
Centralizacin
de Camas
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de Subdepto.
Centralizacin de
Camas
Informe de
monitoreo
01-10-11 30-04-12 No requiere
3
Implementacin de
Sistema de Recaudacin
para Atencin Abierta
(CAE)
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
Unidad de
Recaudacin
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de Unidad de
Recaudacin
Informe de
monitoreo
02-01-12 30-09-12 No requiere
5
Implementacin de
Proyecto de Cdigos de
Barra para Gestin de
Fichas Clnicas
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
DOMU
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de DOMU
Informe de
monitoreo
01-07-12 31-12-13 No requiere
6
Desarrollo de
Interoperabilidad para
Canastas GES y No
GES con el sistema
SIGGES
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
CAE y
Subdepto. De
AUGE
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de CAE y Subdepto
de AUGE
Informe de
monitoreo
01-10-12 31-12-13 No requiere


7
Desarrollo de Plataforma
integradora WEB de
Ficha Clnica Electrnica
para los mdulos de
Unidades de Apoyo
Jefe de
Departamento
informtica, Jefe
CR Apoyo
Clnico
Reportes del
departamento
recepcin conforme
de CR Apoyo Clnico
Informe de
monitoreo
01-09-12 31-12-13 No requiere
Elaborar proyecto
de integracin
con registro civil y
otros
1
Proyecto de Integracin
con Registro Civil
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
Reportes del
departamento
recepcin conforme
Informe de
monitoreo
03-01-12

31-12-12

No requiere
1
Proyecto de Integracin
con Licencia Mdica
Electrnica
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
Reportes del
departamento
recepcin conforme
Informe de
monitoreo
03-01-12 31-12-12 No requiere
Desarrollar
interoperabilidad
de sistemas en
agenda Minsal
con sistemas
locales
1
Desarrollo de
Interoperabilidad del HIS
con Sistema Minsal para
Lista de Espera
Quirrgicas
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
Reportes del
departamento
recepcin conforme
Informe de
monitoreo
01-05-12 31-12-12 No requiere
4
Tributacin de
Informacin a RNLE
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
03-01-12 31-07-12 No requiere


5
Desarrollo de
Interoperabilidad con
RNLE
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
01-06-12 31-12-12 No requiere
6
Implementacin de
Sistema de Registro de
Poblacin en Control
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
02-01-12 31-12-12 No requiere
7
Desarrollo de
integrar sistema de
dispensacin de
Frmacos con la Red
Asistencial
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE, Jefe
Farmacia
01-03-12 31-12-12 No requiere
8
Desarrollo de
integrar Sistema de
Urgencias con la Red
Asistencial (Nivel
Secundario y Terciario)
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE, Jefe
Urgencia
01-05-12 31-12-12 No requiere
9
Desarrollo de
sistema de Archivos con
la Red Asistencial
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
DOMU, Jefe
CAE
01-06-12 31-12-12 No requiere


1
0
Desarrollo de
Sistema de
Centralizacin de Camas
con la Red Asistencial
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
Centralizacin
de Camas
01-06-12 31-12-12 No requiere
1
1
Desarrollo de
Sistema de Gestin de
Pabellones con la Red
Asistencial
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
Pabelln Central
01-05-12 31-12-12 No requiere
1
2
Desarrollo de
Interoperabilidad de
Gestin Solicitudes de
Medios Diagnsticos con
la Red Asistencial
Jefe Depto. De
Informtica, Jefe
CR Apoyo
Clnico
02-01-12 31-12-12 No requiere


PLAN DE GESTION CLINICA
Directrice
s
Objetivos
estratgicos
Metas
N

Actividades
Responsable
Actividad
Medio
Verificacin
realizacin
Actividad
Indicador de
cumplimiento
Actividad
Fecha
inicio
Fecha
Termino
Presupuest
o 2012
Establecer
la cartera
de
producci
n en
relacin a
la
demanda,
polticas
de salud y
ajustado
al marco
presupues
tario.
Elaborar
Programacin de
actividades del
Hospital en base
a la oferta
especificada en
la cartera de
productos.
El HBV habr
elaborado una
programacin de
actividades a
ejecutar, de
acuerdo a su
Cartera de
Productos.
1
Reuniones de Direccin
Hospital con jefes de
subdeptos clnicos para
dar a conocer las
orientaciones
programticas
SDM
Cronograma, actas
de reuniones con
nomina de
asistencia
N reuniones
realizadas/ N
reuniones
programadas
01-02-12 01-03-12 no requiere
2
Confeccin de
programaciones
SDM , Jefes
Deptos.,
Subdeptos
clnicos y CAE
documento
programacin de
prestaciones
N de
prestaciones
programadas/
N de
prestaciones en
cartera
01-04-12 01-06-12 no requiere
3
Establecer un sistema
de incorporacin de
nuevas prestaciones, a
travs de solicitud
formal a la Direccin.-
Jefe de
Subdepartament
os de CR.-
Solicitud de
incorporacin de
prestaciones.-
N de nuevas
prestaciones
solicitadas a
incorporar V/S
las
incorporadas a
la cartera de
produccin.-
01-01-12 01-12-13 no requiere
4
Monitoreo y evaluacin
de cumplimiento
programtico
Unidad de
Control de
Gestin
informe trimestral
de cumplimiento
programtico
docto de
evaluacin
01-04-12 01-12-12 no requiere


Organizar
procesos
clnicos
tendiente
a mejorar
la
eficiencia
operacion
al
Establecer un
sistema expedito
de coordinacin
entre jefes de
Pabellones y
servicios
quirrgicos para
la planificacin
de la tabla
operatoria
1.-El 100% de la
tabla operatoria
de intervenciones
electivas debe
ser planificado
por jefaturas
pabelln.
1
Reuniones de
coordinacin y
evaluacin trimestrales
del cumplimiento del
protocolo, con los
equipos clnicos.-
Jefe pabelln y
enfermera jefe
pabelln
Acta de reuniones
- N reuniones
realizadas/ N
reuniones
programadas
01-01-11 01-12-13
no requiere
2
Reiteracin de las
polticas de planificacin
de la tabla operatoria.
docto polticas de
planificacin tabla
operatoria
oficio con docto
polticas
difundido
no requiere
2.- La
suspensiones de
tabla operatoria
no sobrepasar
el 10%
3
Validar solicitud de
tabla de pabelln de los
jefes de servicios
quirrgicos el da previo
a la ciruga
Jefe pabelln y
enfermera jefe
pabelln
registro informtico
de intervenciones
realizadas y tabla
operatoria
programada
Ciruga
realizadas/cirug
as
programadas
no requiere
Optimizacin en
el uso de horas
medicas en el
Establecimiento
Se contar con
una distribucin
definida del
100% de las
horas mdicas
para las
diferentes
actividades
hospitalarias.-
1
Elaborar documento
institucional que
especifique criterios y
orientaciones para
determinar la
distribucin de las horas
mdicas por
departamento (At. Ab. -
At. Med. Quirrgica)
Direccin del
HBV y
Subdireccin
mdica
Existencia del
documento
aprobado por
resolucin
Documento
elaborado
(si/no)
01.01.12 30.11.12 no requiere
El 100% de
horas mdicas
de Atencin
Abierta
dependern del
CAE
1
Dictar Resolucin
Exenta con la
distribucin anual de
horas mdicas
disponibles al CAE
Direccin y
RRH.-
Resolucin Exenta
resolucin
dictada y
difundida a los
jefes de
subdeptos
clnicos
enero de
2012
01-03-12 no requiere


El 90% de las
horas mdicas
destinadas a
atencin abierta
(CAE)sern
efectivamente
utizadas en la
atencin directa
2
Agendar mensualmente
consultas y
procedimientos de
acuerdo a disponibilidad
de horas
Jefes de
Subdepartament
os y Jefe del
CAE
Agenda
formalmente
difundida
Agenda
recepcionada
por cada
mdico del
CAE
01-01-12 30-12-12 no requiere
3
Monitoreo y control
mensual de horas
utilizadas en el CAE
Jefe del CAE
Informe de
resultados de
cumplimiento por
profesional
Resultados
recepcionado
por cada
mdico del
CAE
30-01-12 30-12-12 no requiere
4
Reuniones con
coordinadores trimestral
de Policlnicos
Jefe del CAE Acta de reuniones Acta difundida 30-03-12 30-12-12 no requiere
Consolida
cin
modelo de
atencin
progresiva
Implementacin
de modelo
funcional de
atencin en
bloques mdico
y quirrgica en
camas bsicas y
agudas
El 100% de
camas bsicas y
agudas se
gestionan dentro
de dicho modelo
1
Definir grupo de trabajo
en conjunto con
Atencin Medica
Quirurgica,Gestion del
cuidado y UGCC
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
acta constitucin
grupo con
definicin de los
objetivos
acta difundida
Resolucin
emitida
01-09-11 30-04-12 no requiere
2
Elaboracin de
propuesta de
implementacin de los
bloques desde el punto
de vista funcional
,RRhh,infraestructura y
equipamiento
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
documento con
propuesta de
organizacin
Entrega
documento a
direccin HBV
para su
validacin
Documento
difundido
01-10-11 30-06-12 no requiere
3
Explicitar las brechas en
caso de que existan y
propuesta de cierre de
las mismas
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
RRHH
SDA
documento con el
resultado de
estudio de brechas
Plan con
propuesta de
mejora de
brechas
entregado a la
Direccin para
validacin e
inicio de su
ejecucin
01-10-11 30-06-12 no requiere


4
Establecer los
protocolos y flujo
gramas necesarios para
el funcionamiento
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
Documento con
protocolos y flujo
gramas elaborados
Resolucin de
protocolos
abril de
2012
5
Difusin , puesta en
marcha y monitoreo
permanente
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
Actas de reuniones
de difusin
documento con
plan de monitoreo
Informes
resultado
monitoreo
protocolos
difundidos
junio de
2012
6
Evaluacin y plan de
mejora de funcionalidad
permanente
CR at.Med.
Quirrgica
UGCC
Gestin cuidado
RRHH
SDA
Actas de reuniones
de evaluacin
Documento con
plan de mejoras
Difusin de
actas plan de
mejoras
entregado a
Direccin
01-09-12 30-12-12 no requiere
Fortalecer el
proceso de
categorizacin de
pacientes segn
riesgo/dependen
cia en todos los
Subdepartament
os clnicos
Mantener % de
categorizacin
de los pacientes
hospitalizados
en cifras > = a
80%
1
Difusin transversal de
los resultados de los
informes de evaluacin
peridica.
Dpto. Gestin del
cuidado
Acta de reuniones
de difusin
N de
reuniones
desarrolladas /
N de
reuniones
comprometidas
x 100
Ju-2011 01-12-13 no requiere
2
Jornada anual de
capacitacin en
Categorizacin RDC
para enfermeras y
matronas, incorporando
la Red.
Dpto. Gestin del
cuidado
Informe de
Capacitacin
realizada.
N de
asistentes, %
de asistencia
segn
Registros
% de
aprobados en
certificacin de
evaluacin a
participantes.
01-09-12 01-12-13 M$150


3
implementacin del
sistema informtico para
apoyo a la
categorizacin
Depto.
Informtico
Resumen diario de
categorizacin
N de actividad
desarrollada /
N actividades
comprometidas
x 100
01-07-12 30-11-12 no requiere.
4
capacitacin a los
responsables del
sistema
Dpto. Informtica
y UCA
nomina de
participantes de las
capacitaciones
N de
participantes /
N de
responsables
del sistema x
100
01-12-12 31-12-12 no requiere.
Gestionar las
hospitalizaciones
del HBV a travs
de la Unidad
Gestora de
Camas (UGC)
El 90% de los
ingresos a
atencin cerrada
se coordinaran a
travs de UGC
1
Actualizar la resolucin
de las camas del HBV
de acuerdo a la
disponibilidad real
Direccin
Jefe
departamento
Atencin Cerrada
Adulto Jurdica
Resolucin
modificatoria de la
dotacin de camas
del depto. Atencin
Medica Quirrgica
Resolucin
100%
actualizada
01-01-12 30-12-12 No requiere
2
Establecer coordinacin
con UGC y
Departamento de
Atencin Cerrada
Adultos para definir el
proceso de
hospitalizacin
UGC
Jefe depto.
atencin cerrada
Jefes de
Subdepartament
os atencin
Cerrada Adulto,
Acta de reuniones
de coordinacin
N de actas /
N reuniones
agendadas *
100
01-01-12 01-06-12 no requiere
flujograma de
ingreso de
pacientes a
atencin cerrada
100%
flujugrama
desarrollado
01-06-12 30-12-12 no requiere


Documento con
descripcin del
proceso dei
ingreso a
hospitalizacin a
atencin cerrada
adulto
100%
documento
elaborado
01-06-12 30-12-12 no requiere
Monitoreo del
proceso de
hospitalizacin de
acuerdo a
reglamento HBV
100% del
Proceso de
Hospitalizacin
Monitoreado
01-06-12 30-12-12 no requiere
3
Aplicar los resultados de
la categorizacin de
riesgo dependencia en
la gestin de las camas
de atencin cerrada en
la UGC
Dpto. gestin del
cuidado
Dpto. informtica
UGC
Difusin de la
aplicacin de la
categorizacin
como instrumento
de gestin de
camas
100 % de la
actividad de
Difusin
desarrollada
01-06-12
permanen
te
no requiere
4
Efectuar el estudio de
brecha de recursos
humanos para la
atencin clnica que
permita el manejo
centralizado de las
camas
Jefe CR atencin
Medica
Quirrgica,
Dpto. gestin del
cuidado,RRHH
Diagnostico de
brechas por
Subdepartamentos
de la Atencin
Cerrada Adulto
N diagnsticos
realizados por
Subdepartame
ntos / N de
Subdepartame
ntos x 100
01-08-12 31-12-12 no requiere


5
Establecer canales
formales de derivacin
con los establecimientos
de la red del SSV, que
permitan facilitar los
cupos para ingreso y
traslado de pacientes
Jefe CR atencin
Medica
Quirrgica y
Gestor de red
SSV,UGC
Actas de reuniones
del CIRA y
Documento con
Flujograma de
Derivacin de la
Red
N Reuniones
efectuadas / N
reuniones
programadas x
100
Flujo grama
100%
Elaborado
01-06-12 30-12-12 no requiere
6
Disear estrategias que
permitan facilitar la
atencin clnica de los
pacientes hospitalizados
disminuyendo das de
estada.
Jefe Dpto.
atencin Medica
Quirrgica y Jefe
Dpto. Apoyo
Clnico y
Teraputico.
Protocolo de
atencin de Apoyo
clnico con oferta
prestablecida
segn demanda
estimada de
acuerdo a
oportunidad
N Exmenes
realizados
segn
protocolo de
oportunidad /
N exmenes
comprometido
segn
protocolo de
oportunidad x
100
01-06-12 01-12-13 No requiere
Potenciar
la
coordinaci
n con la
Red
Asistencial
.
Mejorar el
Sistema de
Referencia y
Contra referencia
contar con guas
clnicas de
referencia y
contra referencia
en el 100% de
las
especialidades
1
completar elaboracin
de las guas clnicas
para todas las
especialidades y
solicitar aprobacin por
el CIRA
Jefe atencin
abierta, jefe CAE
y mdico
especialista
Guas clnicas
elaboradas
N de guas
elaboradas/N
de
especialidades
que deben
tener gua
01.01.201
2
30.06.201
2
No requiere
2
difundir las guas
clnicas mediante la
publicacin en la pagina
Web
Jefe de atencin
abierta y Jefe
Subdepartament
os de Informtica
Publicacin en
Pagina Web
N de guas
difundidas /N
de guas
elaboradas
01-07-12 30-08-12 No requiere
contar con una
lnea base de la
pertinencia de las
interconsultas
1
Implementar registro de
pertinencia de las
interconsultas
Jefe CAE
Registro de
interconsultas
informe de
pertinencia
01-08-12 31-12-12 No requiere


que posean
guas de
referencia y
contra referencia
2
elaborar informe
diagnstico de la
pertinencia de la
interconsulta
Jefe atencin
abierta, jefe CAE
Informe de
pertinencia
informe de
pertinencia
entregado a la
Direccin del
HBV
1.1.12 30.12.12 No requiere
Planes de
mejora
elaborados y
difundidos de
acuerdo a nodos
crticos
identificados. 1
elaborar planes de
mejora para abordar
nodos crticos sobre la
aplicabilidad de las
guas clnicas
Jefe atencin
abierta, jefe CAE
Planes de mejora.
plan de mejora
entregado a la
Direccin
01-01-12 30-12-12 No requiere
Contribuir
a la
satisfacci
n de la
Red
asistencial
, en
relacin al
diagnstic
o de salud
pblica,
orientaci
n
programti
ca y
presupues
tara
Normalizar el
funcionamiento
de las camas
crticas adulto y
peditrico
El HBV contar
con una dotacin
de 10 camas
funcionando en
la UCI Adulto
1
Presentar proyecto de
expansin de cargos
faltantes al Minsal.
jefe atencin
Medica y
Quirrgica, Jefe
RRHH
proyecto
expansin de
cargos
proyectos de
expansin de
cargos enviado
al gestor de red
01-04-12 30-06-12 No requiere
El HBV habr
logrado contar
con su dotacin
de 4 camas de la
UCI neonatal
funcionando y
sus 4 camas de
Intermedio
Peditricas
acreditadas por
el Minsal.
1
Presentar proyecto pre
aprobado de
equipamiento para la
UTI Peditrica al Gore
con financiamiento 2012
Desarrollo
institucional
proyecto de
inversin
proyecto
aprobado
01.
04.2012
30.06.201
2
Fondos
FNDR M$
62.000
2
Presentar solicitud de
financiamiento de gasto
operacional incremental
por camas UCI adulto e
intermedia peditrica
SDA
oficio solicitud de
financiamiento al
gestor de Red
docto solicitud
de
financiamiento
01-06-12 31-12-12 No requiere
3
optimizar la
coordinacin en Red de
las camas crticas
SDM
actas de reuniones
con el gestor de
red
docto con
procedimientos
de coordinacin
01-04-12 31-12-12 No requiere


Operatividad el
funcionamiento
de las camas
crticas adulto y
peditricos como
Unidades de
paciente crtico
Se contar con
una Unidad de
camas criticas
adultos y una
Unidad de camas
criticas
peditricas
1
Nombramiento de las
jefaturas mdicas y de
enfermera de las
unidades de camas
crticas de adulto y
peditrico
SDM, Jefe
atencin Cerrada
Resolucin de la
existencia de la
unidad de camas
criticas adulto y la
unidad de camas
criticas peditricas
encomendaran
de funciones de
Jefaturas
mediante
resolucin
exenta
01-01-12 31-12-12 No requiere
Mejorar la
pertinencia y
oportunidad de la
solicitud de
exmenes
diagnostico
Contar con lnea
base de la
solicitudes de
exmenes de
atencin cerrada
y abierta (2012
1er semestre)
1
realizar registro de los
exmenes por tipo y
servicio solicitante y
enviar los reportes
mensuales a Jefe CR
Apoyo Clnico
jefe Laboratorio
registro de
exmenes por
servicio o unidad
solicitante
registro de
exmenes de
diagnstico del
1er semestre
2012
01-01-12 30-06-12 No requiere
Elaborar,
implementar y
monitorear
planes de mejora
en 3 reas
clnicas
priorizadas
(2012 2do
semestre) 1
elaborar planes de
mejora para abordar
nodos crticos de tres
reas clnicas sobre la
pertinencia de las
solicitudes de exmenes
Subdireccin
Mdica; Jefe CR
Apoyo Clnico. planes de mejora
N de planes de
mejora/ N de
planes de
mejora a
elaborar 01-07-12 30-09-12
No requiere
identificar las
brechas de
oportunidad en
exmenes de
imagenologa
1
determinar las brechas
de oportunidad de la
realizacin de
exmenes de
imagenologa
Jefe CR Apoyo
Clnico; Jefe
Imagenologia
docto brechas
oportunidad
exmenes de
imagenologia
registro del
periodo de
latencia entre la
solicitud y el
informe del
examen 01-01-12 30-06-12
No requiere
Optimizar el uso
de las horas
medicas de
especialidad
Se lograr
cumplir con una
relacin de
consultas nuevas
v/s controles de
un 1:1 en un 25%
1
definir el 25% de las
especialidades que
tendrn una relacin de
consultas y controles 1:1
con los especialistas
Jefe Atencin
abierta, jefe CAE,
Jefes de
policlnicos
Agendas
programticas de
especialidades
seleccionadas
Documento
elaborado y
difundido
01-01-12 30-12-12 No requiere


de las
especialidades.
2
agendar 1 control por
cada consulta del 25%
de las especialidades
jefe CAE
Agendas
programticas de
especialidades
seleccionadas
informes de
cumplimiento
01-01-12
30,12,201
3
No requiere
Se habr logrado
disminuir a un
25% los
consultantes que
no se presentan
(NSP)a su
citacin
1
incorporar en el plan de
trabajo 2012 con el
consejo consultivo las
acciones de
colaboracin para
disminuir la no
concurrencia a las
citaciones a consulta
medica
Direccin,
Subdireccin
Medica, Jefe
OIRS
Actas de reuniones
Plan de trabajo
con
especificacin
de acciones de
colaboracin
01-01-12 30-10-12 No requiere
Potenciar
el
desarrollo
docente
asistencial
y de
Investigaci
n
Fortalecer
convenios
docente
asistencial con
las instituciones
de formacin
superior
incorporando a
todas las
disciplinas del
Hospital
Coordinar e
integrar las
actividades
asistenciales
docentes del
HBV con las
instituciones en
convenio
1
Definir en conjunto con
el Gestor de Red los
trminos de los
convenios docentes
asistenciales
Gestor de red,
Director Hospital
y comit tcnico
Coldas HBV
documento con
trminos de
Convenios
docentes
convenio o
adendum
01-01-12 30-10-12 No requiere
2
Definir anualmente la
capacidad de cupos de
campo clnico disponible
por carrera de pregrado
y post grado y por
Subdepartamentos
segn norma ministerial
Comit tcnico
Coldas HBV y
Jefes de
Departamentos
Informe de
disponibilidad de
cupos de docencia
informe de
cupos
01-01-12 30-10-12 No requiere


Establecer
normas y
protocolos de
regulacin del
campo clnico
para los distintos
niveles de
formacin de las
carreras
1
Elaboracin de
propuesta de convenios
con normas y protocolos
de regulacin de la
docencia de pre y post
grado
Director hospital
y comit tcnico
coldas hbv
Documentos con
normas y
protocolos y de
evaluacin de
cumplimientos
semestrales
N de
reuniones de
trabajo en las
elaboracin de
Protocolos y
,N y nmina
de participantes
en reuniones
de trabajo
01-01-12 30-10-12 No requiere
2
Evaluacin semestral
de cumplimiento de
normas establecidas
Jefe Auditora
informe de
evaluacin del
cumplimiento de
las normas
establecidas de los
convenios
N de
protocolos
docentes
asistenciales/to
tal de
protocolos
realizados.
01-01-13 30-06-13 No requiere
Proponer la
elaboracin de
convenios de
produccin en los
convenios
docentes
asistenciales al
Gestor de Red 1
Elaborar propuesta de
convenios de
produccin con las
instituciones en
convenio docente
asistencial al Gestor de
Red
Director Hospital
y comit tcnico
coldas hbv
Docto propuesta
de convenio de
produccin
N de
convenios de
produccin de
profesionales
docentes en
convenio/ total
de
profesionales
docentes en
convenio.
01-01-12 31-12-12 No requiere
Auditar el
cumplimiento de
los convenios
docentes
asistenciales y
de investigacin.
1
Verificar cumplimiento
de convenios docente
asistenciales y de
investigacin
Jefe de auditora
Plan de Auditora e
Informe de
Auditora
Informe de
auditora
01-02-12 31-12-12 No requiere


Mantener
el
desarrollo
del
programa
de calidad
y
seguridad
del
paciente
incorporan
do en el
trabajo
diario la
mejora
continua
de la
calidad a
travs de
una
atencin
Mantener la
implementacin y
evaluacin de
estndares de
acreditacin de
prestadores de
salud, atencin
cerrada.
AO 2012:
Demostrar
garanta de
calidad de
atencin a travs
del logro de la
acreditacin de
prestadores
institucionales
2
Implementacin de
Protocolos para
Caractersticas
Generales, Definicin de
Muestras para
Evaluacin Peridica de
Indicadores, Evaluacin
Peridica. Reuniones de
Trabajo Unidad de
Calidad y Seguridad del
Paciente y
Subdepartamentos
involucrados.
Supervisin de
Cumplimiento desde
Unidad de Calidad y
Seguridad del Paciente.
Postulacin a Proceso
de Acreditacin.
Direccin
Hospital Base
Valdivia, SDM,
Jefes de
Subdepartament
os, Unidad de
Calidad y
Seguridad del
Paciente
Protocolos
realizados y
difundidos.
Sistema SIS-Q con
evaluacin
Peridica. Informes
de evaluaciones
desde Unidad de
Calidad y
Seguridad del
Paciente.
Acreditacin de
Hospital Base
Valdivia SI/NO
01-01-11 01-06-12 No requiere


clnica
eficiente,
con
procesos
que
garanticen
disminuir
los riesgos
asociados
ala
prctica
clnica y
sustentad
os en la
mejor
evidencia
cientfica
disponible
AO 2013:
Lograr el
cumplimiento del
80% de las
caractersticas
generales de
acreditacin de
instituciones de
salud.-
3
Implementacin de
Protocolos para
Caractersticas
Generales no
desarrolladas en
periodos anteriores,
Definicin de Muestras
para Evaluacin
Peridica de
Indicadores, Evaluacin
Peridica. Reuniones de
Trabajo Unidad de
Calidad y Seguridad del
Paciente y
Subdepartamentos
involucrados.
Supervisin de
Cumplimiento desde
Unidad de Calidad y
Seguridad del Paciente.
Direccin
Hospital Base
Valdivia, SDM,
Jefes de
Subdepartament
os, Unidad de
Calidad y
Seguridad del
Paciente
Protocolos
realizados y
difundidos.
Sistema SIS-Q con
evaluacin
Peridica. Informes
de evaluaciones
desde Unidad de
Calidad y
Seguridad del
Paciente.
N de
caractersticas
generales
cumplidas /
Total de
caractersticas
generales
aplicadas en
H.B.V. x 100
01-01-11 01-12-13 No requiere


Mantener
programa de
prevencin y
control de IIH en
el HBV, de
acuerdo a
manual de
organizacin
vigente.
ANUAL:
Mantener
programa de
vigilancia
epidemiolgica
de IIH en el HBV,
de acuerdo a
manual de
organizacin
vigente.
1
Definir anualmente
vigilancia
epidemiolgica por
Subdepartamentos
Clnicos segn
Normativa MINSAL y
Manual de Organizacin
vigente. Establecer
calendario semanal de
vigilancia
epidemiolgica de IAAS.
Notificacin de
Procedimientos
Invasivos por
Subdepartamentos
Clnicos. Revisin de
Informes de
Microrganismos
Aislados en Laboratorio
Central.
Subunidad de
I.IH., H.B.V.,
Enfermeras/Matr
onas
Supervisoras de
Subdepartament
os Clnicos,
Profesionales
Seccin
Bacteriologa
Laboratorio
Central.
Manual de
Organizacin
Programa IAAS
actualizado.
Calendario
semanal de
vigilancia
epidemiolgica.
Informe de
Procedimientos de
Subdepartamentos
Clnicos.
N de
localizaciones
de IAAS
vigiladas/N de
localizaciones
definidas en
vigilancia
epidemiolgica
x 100
01-01-11 01-12-13
No requiere
AO 2012:
Implementar
programa de
supervisin de
IIH, en 2
localizaciones el
100% de los
subdeptos.
clnicos.-
1
Actualizacin Programa
de Supervisin de IAAS
del H.B.V., Difusin.
Implementacin de
Supervisin de Prcticas
Clnicas en
Subdepartamentos.
Subunidad de
I.IH., H.B.V.,
Profesionales
Supervisoras de
Subdepartament
os Clnicos
Programa de
Supervisin de
IAAS
difundido.Inform de
Supervisin de
IAAS de
Subdepartamentos
Clnicos.
N de
Subdepartame
ntos Clnicos
con
implementacin
de Supervisin
en 2 practicas
de prevencin
de IAAS/ N
total de
Subdepartame
ntos
Clnicosx100
01-01-12 01-12-12
No requiere


AO 2013
Implementar
programa de
supervisin de
IIH, en 4
localizaciones el
100% de los
subdeptos.
clnicos.-
2
Implementacin de
Supervisin de Prcticas
Clnicas asociadas a
IAAS en
Subdepartamentos
Profesionales
Supervisores de
Subdepartament
os Clnicos.
Informe de
Supervisin de
IAAS de
Subdepartamentos
N de
Subdeptos
Clnicos con
implementacin
de Supervisin
en 4 practicas
de prevencin
de IAAS/ N
total de
Subdepartame
ntos
01-01-13 01-12-13
No requiere
Mantener activo
el proceso de
auto evaluacin y
aplicacin de
instrumentos de
calidad de
acuerdo a las
Normas Tcnicas
Bsicas de
Autorizacin
Sanitaria con el
fin de presentar
la Demostracin
de Autorizacin
Sanitaria en el
Mes de
Septiembre del
Ao 2011.-
AO 2012:
Presentar los
resultados de la
Autoevaluacin
de las Normas
Tcnicas Bsicas
de Autorizacin
Sanitaria al Mes
de Octubre del
Ao 2011.

Aplicar los requisitos
contenidos en las
Normas Tcnicas
Bsicas de Autorizacin
Sanitaria, segn la
estructura organizativa y
la cartera de productos
asistenciales del
Hospital Base Valdivia.
Subunidad de
Normas y
Estndares,
Subdepartament
os y Unidades
del Hospital Base
Valdivia
Informe
Actualizado de
Resultados
Globales y
especficos del
cumplimiento de
los requisitos de
infraestructura,
equipamiento y
organizacin
establecidos en las
Normas Tcnicas
Bsicas de
Autorizacin
Sanitaria, validado
por la Direccin del
Hospital Base
Valdivia
Sistema de
Informacin de
Gestin de
Calidad SIS-Q
1
Semestre
Ao 2012
2
Semestre
Ao 2011,
Mes de
Octubre
del Ao
2012
No requiere


AO 2012:
Lograr al 30 de
junio del 2012, el
cierre de las
brechas de
equipamiento
con la
implementacin
de proyectos
aprobados ao
2011
1
Elaboracin y
presentacin de
proyectos para la
bsqueda de
financiamiento
Unidad de
Desarrollo
Institucional
Elaboracin de
Proyectos
presentados y
aprobados
Proyectos
presentados y
aprobados
1
Semestre
Ao 2012
2
Semestre
Ao 2012
no requiere
AO 2013:
Lograr la
implementacin
del cierre de
brechas de
infraestructura y
equipamiento, a
diciembre del
ao 2013 con
proyectos
aprobados aos
2012.
2
Aplicacin y valorizacin
actualizada de las
brechas de
equipamiento e
infraestructura, segn
requisitos NTB de
Autorizacin Sanitaria
Subunidad de
Normas y
Estndares,
Subdepartament
os y Unidades
del Hospital Base
Valdivia
Informe
Actualizado de
Resultados
Globales y
especficos del
cumplimiento de
los requisitos de
infraestructura y
equipamiento
establecidos en las
Normas Tcnicas
Bsicas de
Autorizacin
Sanitaria, validado
por la Direccin del
Hospital Base
Sistema de
Informacin de
Gestin de
Calidad SIS-Q
2
Semestre
Ao 2011
1
Semestre
Ao 2012
no requiere


Consolidar
e impulsar
reas de
desarrollo
prioritarias
para
optimizar
procesos
clnicos y
administra
tivos de
acuerdo a
plan de
salud
regional y
objetivos
sanitarios
Potenciar polos
de desarrollo
oncolgico
Licitacin,
instalacin y
puesta en
marcha de
equipamiento
financiado con
fondos
sectoriales y
regionales
1
instalacin y puesta en
marcha del acelerador
lineal en Oncologa
jefe subdepto
oncologa
actas de recepcin
de equipamiento
instalado
equipo
acelerador
instalado
01-06-12 30-10-12
Fondos
sectoriales
autorizados
2
instalacin y puesta en
marcha de Resonador
Magntico
SDA,
Operaciones,
RRFF DSSV, jefe
subdepto
Imagenologia
actas de recepcin
de equipamiento
instalado
equipo
Resonador
magntico
instalado
01-04-12 30-08-12
Resonador:
Fondos
sectoriales
Decretado
2011; obras
civiles:
RRPP HBV
por M$
96.000
3
solicitud de expansin
de cargos de RRHH,
para la operacin del
Resonador magntico al
SSV Y Minsal
Direccin,
subdireccin
medica, RRHH,
jefe Subdepto
Imagenologia
oficio solicitud de
Cargos y
financiamiento al
gestor de Red
docto solicitud
de cargos
01-01-12 30-06-12
expansin
cargos
Minsal M$
53.691
Iniciativa de
inversin "Unidad
de pacientes
inmunosuprimido
s
oncohematolgic
a presentada a
fondos
Sectoriales 2012
1
reformular proyecto de
inversin unidad de
inmunosuprimidos en la
etapa de diseo en
coordinacin con el SSV
Desarrollo
Institucional, Jefe
Depto. Atencin
Medica
Quirrgica, Q F
farmacia
Oncolgica,
Medico
oncohematloga
Docto respuesta
observaciones
proyecto
presentado a
fondos sectoriales
Docto
respuesta
observaciones
remitido al SSV
01-01-12 30-06-12 No requiere


Registrar el
100% de los
casos nuevos de
cncer
diagnosticados
en el HBV con
verificacin
microscpica
1
Registrar los casos
nuevos de cncer
diagnosticados y
tratados en el HBV de
acuerdo a normativa
Minsal y efectuar los
anlisis epidemiolgicos
respectivos
Unidad de
Epidemiologia y
Registro
hospitalario de
cncer
registro
hospitalario del
cncer
Nmero de
casos
ingresados
mensualmente.
Informes
epidemiolgico
s realizados
01-07-12 30-12-12 No requiere
Normalizacin
funcional y
estructural del
HBV
Propuesta de
construccin de
un Centro
Diagnstico
Teraputico
incluido en
convenio de
Programacin
SSV - Minsal
1
elaborar estudio
diagnostico de
funcionalidad para
proyecto de
construccin de un CDT
Desarrollo
Institucional,
Direccin, SDM,
SDA
Estudio
Diagnstico
estudio
diagnostico
entregado al
SSV
01-06-12 30-06-12 No requiere
Normalizacin
laboratorio de
histocompatibilid
ad
levantamiento de
brechas de
RRHH,
Equipamiento,
mantencin e
informatizacin
1
elaborar estudio de
brechas de Recursos
Humanos,
Equipamiento,
mantencin e
informatizacin
subdireccin
medica
Docto estudio de
brechas
estudio de
brechas
01,07,201
2
30.09,201
2
No requiere
aumentar
capacidad de
oferta para la
resolucin
quirrgica de
ciruga Bar itrica
de la red
asistencial y
macrored
asignada
resolver lista de
espera de
Ciruga Bar
itrica mayor de
1 ao
1
efectuar levantamiento
de brechas de RRHH Y
solicitar expansin al
nivel central
subdireccin
medica
estudio de brechas
solicitud formar
de brechas de
RRHH al nivel
central
01-06-12 30-12-12 No requiere
2
programar procesos
clnicos y quirrgicos
para la resolucin de la
lista de espera
registrada
programacin
mdica, tabla
operatoria
N de cirugas
realizadas/ N
de cirugas
programadas
01-01-12 30-12-12 No requiere


3
programar y adquirir los
frmacos e insumos
Subdeptos de
farmacia y
abastecimiento
programacin de
frmacos e
insumos, mercado
pblico
medicamentos
e insumos
adquiridos/
medicamentos
e insumos
programados
01-01-12 30-12-12 M$68.400
mejorar la
resolutividad de
la atencin de
Urgencia
implementar la
funcionalidad del
segundo
pabelln de
urgencia
1
Solicitar 6 cargos de
expansin 28 horas.
Anestesista y 11 cargos
de la ley 18.834 para
segundo pabelln de
urgencia.
subdireccin
mdica
Oficio Solicitud de
cargos de
expansin.-
solicitud formar
de brechas de
RRHH al nivel
central
01-01-12 30-12-12 No requiere

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