ELECTROMIOGRAFA DE SUPERFICIE

DE MSCULOS EXTENSORES DE
TRONCO EN SUJETO CON ESCOLIOSIS

ELECTROMIOGRAFA DE SUPERFICIE (SEMG)

La SEMG es una herramienta que se utiliza bastante en los laboratorios de anlisis del movimiento,
pues posee muchas ventajas, tales como ser un mtodo fcil, seguro y no-invasivo, que provee
informacin cuantitativa objetiva sobre la energa de un msculo.
Hay que recordar que la palpacin, el testeo muscular y la observacin visual de la postura y
movimientos no deben ser descartados nunca, pero poseen sus limitaciones. En cambio, usando
en conjunto todo esto con la SEMG se pueden responder preguntas tales como: Es el tono
muscular en reposo congruente con el examen palpatorio?Los msculos se activan antes o
despus en el patrn de reclutamiento?El msculo se apaga tras un movimiento dado, o
muestra irritabilidad luego del movimiento?, entre otras.
Una debilidad de la SEMG es la limitacin de monitorear slo unos pocos sitios del msculo. Otro
sesgo de la SEMG tiene que ver con los patrones de sustitucin muscular, donde el sistema
neuromuscular puede hacer el mismo movimiento usando distintos grupos musculares, entonces
se puede creer que los resultados de la SEMG son poco confiables o inconsistentes. Entre otras
debilidades.
QU MIDE LA SEMG?
Los cambios electroqumicos de la fibra muscular produce campos elctricos variables en el
tiempo, que pueden ser detectados por electrodos de superficie. Por lo que se pueden ver las
sinergias en los patrones de la energa del msculo en reposo, y cambiando continuamente
durante el curso de un movimiento.


POSICIONAMIENTO DE LOS ELECTRODOS
MSCULOS PARAESPINALES DE T-12
ste posicionamiento est hecho para monitorear desde el
msculo iliocostal torcico, el longsimo torcico, y el espinal
torcico (erectores espinales). stos msculos son conocidos
por ser importantes debido a la transicin de la estabilidad
mecnica de la columna a la altura de T-12.
Una vez localizada T-12, yendo lateralmente de la columna
aproximadamente 2cm, los electrodos se colocan a 3 cm de
distancia paralelos a la columna, sobre la mayor masa
muscular. La colocacin de los electrodos debe hacerse en
una ligera flexin de tronco, para evitar distorsiones en los
electrodos debido a las deformaciones que ocurren en la piel
durante este movimiento.


ESPALDA LUMBAR L-3
sta localizacin es conocida por monitorear los msculos
multfidos, rotadores y el longsimo. stos son los msculos
movilizadores y estabilizadores principales del tronco
conocidos como el grupo erector espinal.
Para colocarlos se palpa la cresta ilaca de manera que
podamos ubicar L3, donde dos electrodos son puestos
paralelos a la columna con 2cm de separacin,
aproximadamente 2 cm lateralmente a la columna, sobre la
masa muscular. Para una mejor colocacin de los electrodos
el paciente debe estar en una ligera flexin de tronco, con las
manos sobre las rodillas soportando el torso.



PROTOCOLO

En primer lugar se le explicar detalladamente la prueba y los movimientos que se le pedirn al
voluntario, con la intencin de que entienda y conozca cada uno de los procedimientos de la
prueba.
Se proceder a colocar los electrodos en los sitios que ya se han explicado.
Los movimientos que se testearn sern:
Flexin de tronco en bipedestacin y vuelta a la lnea media del torso.
Se pedir tambin al voluntario la inclinacin de tronco a derecha e izquierda.
Tambin se monitorearn la extensin de tronco en posicin prona.
Y finalmente extensiones isomtricas mximas voluntarias tambin en prono, utilizando una
camilla y un par de cinchas.
La ltima prueba ser hecha dos veces, con un minuto de descanso. La contraccin que muestre
mayor actividad elctrica ser utilizada para efectos de comparacin con la literatura.
PRINCIPALES CONSIDERACIONES

La SEMG en reposo y patrones de reclutamiento puede verse afectada por varias causas. Tales
como rotaciones en la pelvis, el grado de curvatura de la espalda, discrepancias en la longitud de
las piernas, rotacin de la parrilla costal, cualquier postura antilgica que involucre la espalda baja
y alta, y adems lo que es nuestro objetivo, curvas escoliticas.
Si es posible, adems de testear al sujeto con escoliosis, se le pediran las mismas pruebas a un
sujeto normal, para de sta forma comparar resultados a partir del mismo estudio.