Psicologia Comunitaria

Psicologa Comunitaria
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1. C oncepto e historia de la psicologa comunitaria
2. Bases tericas y conceptuales de la psicologa
comunitaria
3. Exmen preliminar de la comunidad
4. iagnstico comunitario
!. "nter#encin comunitaria en la salud mental
$. %plicaciones de la psicologa social a los programas de
accin comunitaria
&. El lidera'go para el empoderamiento comunitario
(. %portaciones de la psicologa a la promocin de la
salud
). *e+erencias Bi,liogr+icas.
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C-.CEP/- E 0"1/-*"% E 2% P1"C-2-34% C-56."/%*"%
Psicologa comunitaria
La Psicologa comunitaria surge en Estados Unidos, movida por la
insatisfaccin de los Psiclogos que se encontraban preocupados por la
orientacin de la psicologa clnica hacia la salud mental, la injusticia
social, la pobrea ! las limitaciones del paradigma psicolgico vigente
para enfrentar esta problem"tica. Los antecedentes socio# polticos que
caracteriaron a los a$os %& a los Estados Unidos, caracteriada por
haber sido una 'poca en donde se desarrollaron fuertemente los
movimientos de los derechos cvicos, derechos humanos, la ideologa
separatista de los negros, las crisis urbanas, la guerra en contra de la
pobrea, los arrestos ! demostraciones de inconformidad estudiantil
produjeron una disposicin ! hasta un verdadero caldo de cultivo para
los psiclogos de manera que los ideales de cambio social ! lucha por
los derechos de los marginados sea una bandera de reivindicacin
social comunitaria.
La primera ve que se utili el t'rmino psicologa comunitaria fue en
(a!o de )*%+, en una conferencia celebrada en ,wampscott
(assachussets, la misma que se reali como iniciativa de un grupo de
psiclogos del instituto nacional de ,alud (ental de los Estados Unidos.
-ennet, .nderson, /ooper, 0alo, 1lein ! 2osemblum en )*%%, vieron
la necesidad de crear una rama de la Psicologa que se encargue de
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Guillermo Bastidas Tello
estudiar el comportamiento ! la conducta comunitaria. 3ie a$os m"s
tarde en .m'rica Latina se gestaron movimientos aislados de desarrollo
comunitario, los cuales se haba sembrado desde fines de los +& ! que
comulgaban m"s cercanamente con la idea de psicologa comunitaria tal
! como se la considera en la actualidad.
4ewbrough en )**5 distingue tres etapas en el desarrollo de la P/6
La primera abarca desde )*%+, a$o en el que se reali la conferencia
de ,wampscott a la cual se atribu!e el nacimiento oficial de la
disciplina, donde se pretendi definirla ! desarrollar modelos de
entrenamiento del psiclogo comunitario, hasta la conferencia de .ustin
en )*7+, etapas marcadas por las formas alternativas de
entrenamiento.
La segunda etapa abarca desde )*7+ hasta )*8*, ! se caracteria por
un 'nfasis preventivo en la salud mental comunitaria orientada por el
enfoque ecolgico ! el abordaje de problemas sociales padecidos por
grupos marginados socialmente.
La tercera etapa se caracteria por una ma!or consideracin de los
problemas sociales, su abordaje interdisciplinario ! por la integracin del
conocimiento generado.
,eg9n 2appaport en )*77, propuso no delimitar a la Psicologa
comunitaria sino considerarla como una perspectiva cientfica orientada
a la b9squeda de nuevos paradigmas, que nos permitan nuevas formas
de comprender ! actuar: a la ve sugiri la consideracin de tres
elementos importantes en su constitucin6
a; La relatividad cultural
b; La diversidad humana ! el derecho de la gente a acceder a los
recursos de la sociedad ! elegir sus metas ! estilo de vida
c; La ecologa o ajuste entre personas ! ambiente en el que se
destaca el social como un determinante del bienestar humano.
La consideracin de estos elementos requiere de un adecuado
desarrollo de recursos humanos, el compromiso poltico orientado al
cambio social ! una actitud cientfica dirigida a la investigacin.
5ann en )*78 considera que en el interior de la psicologa comunitaria
se desarrollan tres "reas fundamentales que constitu!en su objetivo6
- el anlisis de procesos sociales
- el estudio de las interacciones en un sistema social
espec+ico
- el dise7o de inter#enciones sociales.
,e puede decir que esta rama de la psicologa tiene como objetivo
principal el estudiar "los +actores psicosociales 8ue permiten
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desarrollar9 +omentar y mantener el control y el poder 8ue los
indi#iduos pueden e:ercer so,re su am,iente indi#idual y social9
para solucionar pro,lemas 8ue los a8ue:an y lograr cam,ios en
esos am,ientes y en la estructura social<.
En donde se destaca el 'nfasis del control ! supervisin de la
comunidad ! no del interventor o =sabelotodo<. 3e este modo, la
psicologa comunitaria se plantea como una psicologa para el desarrollo
! progreso del individuo, su h"bitat ! las relaciones individuo#grupo#
sociedad, para generar cambios cuantitativos ! cualitativos.
La psicologa comunitaria, surge de los esfueros de psiclogos
latinoamericanos por enfrentar los problemas del subdesarrollo, la
pobrea, la marginacin.
Es conveniente aclarar que el movimiento de >Psicologa /omunitaria>
de Estados Unidos, estaba orientado predominantemente a la salud
mental comunitaria, como una rama de la psicologa clnica que
intentaba responder a los problemas que producan situaciones
degradantes ! auto mantenedores de problem"ticas, lo que supona una
funcin diagnstica en relacin a la globalidad.
;als Borda ?)*+*; denomin como investigacin activa al intercambio
entre conceptos ! hechos, adem"s fij su atencin en las observaciones
! acciones como mecanismo para determinar la valide de lo observado
! producir conceptos o planteamientos, con los cuales se puede reiniciar
el proceso de investigacin indefinidamente. Entonces el Psiclogo
comunitario se convirti en un verdadero investigador de campo, un
observador que con sus observaciones generaba cada ve nueva
informacin, la misma que se la reutiliaba para generar cambios.
Caplan )*%), proporcion categoras tericas ! operativas de
trascendencia para las pr"cticas comunitarias, basadas en la ,alud
p9blica ! en la sistematiacin de trabajos realiados en prevencin de
trastornos mentales.
3allende )**&, propone el surgimiento de la Poltica de ,alud (ental,
analia el conjunto de interrelaciones entre la produccin social de
valores en ,alud (ental o bienestar, los modos de representacin de
estos problemas ! la conformacin de saberes, teora ! pr"cticas.
@allende manifiesta que el origen de las pr"cticas /omunitarias nace de
la necesidad de relacionarse con el proceso de moderniacin que
generan nuevos problemas#demandas, ! ponen en tela de duda las
cl"sicas o tradicionales formas de ver la salud mental ! el proceso
social.
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La moderniacin genera un cambio social que obliga cambiar de
estrategias comunitarias, la moderniacin mal concebida genera6
individualismo, poca solidaridad, fractura los vnculos sociales, modifica
los laos familiares, cambia los procesos de socialiacin ! modos de
criana, trastoca las relaciones del individuo con su cultura, produce
p'rdida de la participacin, el desarraigo ! el anonimato.
@allende manifiesta que la moderniacin establece un nuevo modelo
de conducta ! genera el hombre paranoide, el hombre suspica !
personalista, para quien se debe fomentar una ,alud mental Preventiva
comunitaria m"s que curativa o clnica.
.e<,rough ?)**5; reali un an"lisis sobre el estado actual de la
Psicologa /omunitaria en los Estados Unidos, ! llega a la conclusin
de que recientemente esta disciplina comunitaria se ha volcado hacia
problemas sociales especficos tales como el ,A3., la carencia de
vivienda, con la perspectiva de abordar problemas ! generar
conocimientos ! cambio, sin embargo dichos problemas no son
enfrentados hasta ahora desde la perspectiva social comunitaria.
o=ec=i manifiesta que eBiste una alternativa para fusionar la psicologa
! la comunidad en el af"n de enfrentar los problemas desde una
perspectiva social comunitaria ! ofrece una alternativa para esta
integracin a partir de lo que denomina6 =personas en comunidad<, ! que
promueve el desarrollo conjunto de ambas orientada por los principios
de fraternidad, igualdad ! libertad.
La fraternidad se refiere al desarrollo social efectivo, la igualdad a los
recursos para el crecimiento ! desarrollo, ! la libertad a las
oportunidades para el desarrollo individual.
Codos estos aspectos se$alados anteriormente conducen a una
redefinicin del rol del psiclogo psicloga comunitario como el de un
colaborador efectivo.
3oDecDi concibe ese rol como el de un practicante refleBivo#generativo,
que es una combinacin del practicante refleBivo propuesto por ,chon
en )*8E ! del terico generativo descrito por @ergen en )*78.
El primero es un interventor que contribu!e al bienestar humano a trav's
del intercambio entre el uso ! la generacin del conocimiento: visto a
trav's del desarrollo terico contribu!e al bienestar humano guiado por
un conjunto de valores. La fortalea del campo est" en su actividad
social.
Las implicaciones de esta perspectiva se sintetian en el desarrollo de
una praBis que contribu!a a unificar conceptual, funcional !
metodolgicamente el campo psicolgico#social ! comunitario.
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El concepto unificador que ha emergido con m"s fuera es el de
empowerment o fortalecimiento, empoderamiento, propuesto por
2appaport ?)*8);, ! el cual seg9n 4ewbrough debera pensarse no slo
en t'rminos del ideal de libertad, sino tambi'n del de fraternidad e
igualdad.
3efinitivamente se plantea la necesidad de desarrollar un sentido de
comunidad dentro de la disciplina, con el fin de integrar los esfueros de
entrenamiento e investigacin, hasta ahora aislados. Esto es interesante
por cuanto se aplican a la comunidad de profesionales los principios que
ellos intentan trabajar en las comunidades que participan ! que es
ciertamente un tema de inter's terico adem"s de aplicado.
2a psicologa social comunitaria en %m>rica 2atina.
El enfoque comunitario de la Psicologa lleg a .m'rica Latina como un
paradigma ideal para solucionar los conflictos individuales ! sociales: !a
que pretenda con el enfoque comunitario superar el car"cter
individualista de toda la Psicologa anterior, ampliando su campo de
accin a las capas sociales mas desposedas, impulsando a los
Psiclogos a actuar como verdaderos sujetos de cambio social !
liderago.
En .m'rica Latina son los psiclogos ! psiclogas sociales quienes,
haci'ndose eco de los cuestionamientos a la psicologa social en la
d'cada de los setenta promueven un giro conceptual, dogm"tico !
pr"ctico de la disciplina orient"ndola hacia la aplicacin del
conocimiento en la solucin de los problemas sociales.
Este cuestionamiento motiv a los Psiclogos profesionales a
moviliarse, a salir del aula, a abandonar el escritorio ! la comodidad de
sus oficinas e ir a los conteBtos en los que los problemas sociales se
estaban manifestando, siendo las comunidades, particularmente
marginales, una de las m"s representativas.
5ontero ?)*8F; define a la Psicologa comunitaria como6 La rama de la
psicologa cu!o objetivo fundamental es el estudio de los factores
psicosociales que permitan desarrollar, fomentar ! mantener el control !
poder que los individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual !
social para solucionar problemas que los aquejan ! lograr cambios en
esos ambientes ! en la estructura social.
El papel de psiclogos ! psiclogas comunitarios se convierte en el de
facilitadores, cu!os grado de compromiso con la comunidad contribu!en
a que 'sta se organice, discipline ! participe activamente en la solucin
de sus problemas a trav's de la toma de conciencia de su posicin
5
dentro de la sociedad ! del cuestionamiento a la misma, apo!ada en la
metodologa de la investigacin#accin participativa.
(uchos artculos, revisiones cientficas ! tesis sobre psicologa
comunitaria se van desarrollando en6 -rasil, /olombia, Ecuador. /hile,
('Bico, Puerto 2ico, Geneuela, que van interpretando el rol ! accin de
la Psicologa comunitaria social.
En .m'rica Latina es necesario ver a la Psicologa /omunitaria en dos
etapas evolutivas6
- Una primera etapa, que abarca desde los a$os %& hasta finales de
los 7&, coeBistiendo con dictaduras militares, represin poltica,
abuso del poder, crmenes de estado, desapariciones, corrupcin del
estado en donde poca importancia tienen las polticas de ,alud
mental en atencin primaria o preventiva.
- Una segunda etapa, que coincide con el proceso de apertura !
=democratiacin< de los gobiernos latinoamericanos a la sociedad
civil con polticas tibias de salud concebidas por la H(,IHP,.
En este sentido, en cada pas se va trabajando seg9n las posibilidades
polticas, econmicas ! sociales que han tenido los psiclogos, siendo la
norma el ausente apo!o gubernamental.
,e ha intentado trabajar con grupos humanos, con t'cnicas colectivas,
dirigi'ndose hacia la prevencin ! promocin con un concepto de la
integralidad del ser humano, siempre relacionado con el activismo
poltico.
Los aspectos en los que se ha intervenido con m"s frecuencia en La
Psicologa comunitaria de .m'rica Latina han sido6
La promocin de la salud (ental, la posicin ! empoderamiento de la
mujer, la seBualidad, la educacin de los hijos, familias con riesgo
biopsicosocial, trastornos de conducta, poblaciones rurales
Los principales logros obtenidos mediante la labor comunitaria han sido6
). ,uperacin de la Psicologa /omunitaria en su caduco car"cter
desideologiador e individualista.
5. El rol del Psiclogo comunitario como un agente de cambio,
teniendo funcin de activista social.
E. La utiliacin de diferentes alternativas para llevar a cabo el trabajo
comunitario.
F. La formacin de equipos de trabajo comunitario.
En Cu,a.# La corriente comunitaria, se denomina con m"s frecuencia
>Psicologa de la .tencin Primaria> o >Psicologa de la /omunidad>.
EBisten diferentes etapas en la atencin comunitaria, que son6
6
Primera Etapa6 Preparatoria. Jueron dos a$os de preparacin para
poner en marcha un novedoso programa de atencin primaria de salud.
,egunda etapa6 .proBimacin. /omen el trabajo de campo en los
policlnicos, con la idea del enfoque comunitario ! el trabajo en equipo
en cinco niveles de atencin6
). Promocin de la salud.
5. Proteccin especfica.
E. 3iagnstico ! tratamiento preco.
F. Limitacin del da$o.
+. 2ehabilitacin.
,e planteaba como grupos de atencin a6
K Las embaraadas.
K Padres ! madres.
K Gisitas a domicilio.
L dentro de sus actividades consideraba como prioritarias6
K El diagnstico psicosocial de la familia.
K Los programas de atencin al ni$o, la mujer, el escolar ! la medicina
del trabajo.
Por otro lado aparece el aporte de la Psicologa (arBista,
fundamentalmente la sovi'tica, la cual comen a influir notablemente
en /uba, ! que tena una clara identificacin con una nueva forma de
pensar, pero no tena desarrollo en la /lnica ! por lo tanto, no haba
eBperiencias que adoptar en esta esfera en particular.
Los psiclogos de la atencin primaria se encontraron inmersos dentro
de una organiacin de salud donde haban elementos que hacan m"s
difcil su labor6
K Por una parte los otros profesionales, fundamentalmente los m'dicos,
tenan t'cnicas diagnsticas ! terap'uticas mu! especficas !
desarrolladas que hacan su labor m"s =efica<.
K Una no mu! buena aceptacin por parte de los m'dicos, en muchos
casos un total rechao a la inclusin del psiclogo en los centros
asistenciales de salud.
K L una poblacin con mu! baja o ninguna cultura psicolgica, lo que
hio que la tarea primera de los psiclogos fuera trabajar en ese sentido.
,in embargo hubo una entrega ! avance indiscutible en la atencin
psicolgica a la poblacin /ubana, por lo que la Psicologa logr
insertarse armnicamente en el sistema de salud ! comen a tener
'Bitos reconocidos en la poblacin, que comen a demandar
sistem"ticamente la atencin psicolgica.
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Cercera etapa6 La tercera etapa contribu! con el cambio de estructura
de policlnicos integrales a comunitarios. Esto deba conllevar
transformaciones cualitativas en el trabajo para mejorar los resultados
En esta etapa se definen como objetivos generales6
). /ontribuir a elevar el nivel de salud de la comunidad, tanto a trav's
de acciones de salud directa como mediante la participacin !
colaboracin en los programas b"sicos del "rea.
5. /ontribuir a disminuir la morbi#mortalidad perinatal, infantil,
preescolar ! adulta de la comunidad.
E. /ontribuir a que el equipo de salud aborde de forma integral el
fenmeno salud#enfermedad.
F. /ontribuir a conocer el cuadro de salud de la comunidad,
especialmente en sus aspectos subjetivos.
+. /ontribuir a elevar la cultura sanitaria de la comunidad.
%. /ontribuir a promover la participacin activa de la comunidad en la
solucin de la problem"tica de salud del "rea.
7. /ontribuir a elevar hasta niveles ptimos la satisfaccin de la
comunidad con los servicios que recibe del policlnico
/on el policlnico comunitario, el equipo de salud tuvo mejores
oportunidades para el trabajo en conjunto, por que !a era posible
conocer m"s el "rea de salud. ,e realiaban interconsultas, trabajo de
campo ! otras acciones preventivas en forma de educacin comunitaria
para la salud. ,e comen a trabajar en lograr la participacin activa de
la poblacin
,e trabaj en la escuela, con padres, maestros, parejas, personas
portadoras de enfermedades crnicas, entre otros.
/uarta etapa6 ,e caracteri por una nueva concepcin en el enfoque
salud#enfermedad, haciendo comprender que la salud comiena en el
hogar, en la familia, en la escuela ! la comunidad, que se mantiene o se
pierde ah, donde la gente vive ! trabaja.
El hecho de vivir el m'dico o Psiclogo dentro de la comunidad,
benefici el conocimiento de la comunidad, por lo que el diagnstico !
tratamiento preventivo de salud tom una nueva dimensin ! el equipo
de trabajo tena un campo mas amplio para actuar: ,in embargo, el
trabajo dedicado a la participacin comunitaria era al inicio mnimo, por
tener el psiclogo un c9mulo de actividades mu! grande que lo
desviaban de esa tarea.
Pese a las nuevas condiciones propuestas en la ,alud de /uba,
hubieron dificultades, como6
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)#La preparacin de los psiclogos segua siendo insuficiente en la
vertiente comunitaria.
5#La cantidad de psiclogos era mucho menor en comparacin a los
m'dicos ?un psiclogo por cada quince m'dicos, o sea mas o menos
por cada )8 mil habitantes;, lo que limitaba notablemente su trabajo.
E#El c9mulo casi aplastante de actividades docentes o administrativas.
Los aciertos fueron6
- Lograr que la poblacin pensara m"s en t'rminos de salud !
comunitaria.
- La poblacin tuvo m"s posibilidad de adquirir conocimientos sobre
estilos de vida sanos.
- El trabajo en equipo se hio m"s cohesionado.
- Los dem"s miembros del equipo de salud empearon a manejar con
m"s frecuencia los aspectos psicolgicos ! las interconsultas en
,alud (ental.
Muinta etapa6 Esta etapa, est" caracteriada por elementos de gran
importancia: Profundiacin cientfica, !a que se graduaron los primeros
especialistas en Psicologa de la ,alud ! obtenan el grado de (aster
otro grupo de colegas. Cambi'n se han publicados teBtos sobre el tema,
conjuntamente con eventos cientficos, lo que conforma la plataforma de
lo que debe ser un fuerte desarrollo de la Psicologa de la ,alud ! en
particular de la Psicologa /omunitaria.
El programa de actividades de Psicologa para atencin primaria de
salud en /uba ?(A4,.P,)**8; hace definiciones importantes como6 >
que el enfoque social de la salud eBige la incorporacin de la /iencia
Psicolgica ! su aplicacin profesional en el conjunto de disciplinas que
se integran en la concepcin ! en la pr"ctica de la salud p9blica para
acometer el estudio ! la solucin de los problemas de salud de nuestra
poblacin en el conteBto histrico, econmico ! de relaciones sociales
donde se desarrolla la actividad humana<.
En el Ecuador la Psicologa comunitaria se ha integrado a los programas
de estudio universitario en las dos 9ltimas d'cadas, sin que eBista una
consistencia ! campo de accin en el incompleto ! demaggico
Programa 4acional de ,alud.
Los esfueros en el trabajo comunitario han sido el resultado de
acciones particulares aisladas ! de varios medios de comunicacin que
han asistido a la comunidad en =programas< de ,alud mental
comunitaria.
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4o eBiste un verdadero programa de Psicologa comunitaria, !a que ni si
quiera el programa de ,alud (ental b"sico del (,P se lo conoce o se lo
ejecuta. EBiste un marcado descuido en la asistencia de la ,alud en el
Ecuador.
e+inicin de Psicologa Comunitaria
La Psicologa comunitaria enfrenta una lucha entre las perspectivas que
la definen como una 3isciplina cientfica, como una subdisciplina
cientfica o como un "rea dependiente de la Psicologa general o ,ocial:
Por lo tanto la definicin de Psicologa comunitaria depender" del punto
de vista ! de la perspectiva social que invita su accionar.
.ocin de Psicologa comunitaria.? ,e la concibe como una
subdisciplina ?/yler )*8F; que busca un importante cambio de la
Psicologa en su concepcin, cambio de paradigma.
5ontero (arita ?)*8F;, la define como un desarrollo disciplinar que se
ha ido conformando como una rama de la Psicologa. Es una disciplina
cientfica que ha configurado objeto, desarrollado instrumentos !
principios generales, interpretaciones ! eBplicaciones, hasta constituir un
conjunto sist'mico de premisas ! conocimientos, !a sea desde una
pr"ctica o desde un proceso de constitucin de teora.
1nche' y 3on'le' ?)*88;, se$alan que la Psicologa comunitaria es
una pr"ctica m"s interventora que cognoscitiva, definida m"s por lo que
hace que por lo que sabe ! relacionada con su objeto social m"s a
trav's de la accin que del conocimiento.
0om,rados ?)**%;, manifiesta que la Psicologa /omunitaria no
constituir" un "rea acad'mica independiente, si no que estara incluida
dentro de la Psicologa ,ocial, especficamente con un rol de ampliacin
del campo profesional.
/onsecuentemente, el Psiclogo comunitario se define por sus roles de
analista de sistemas sociales, dise$ador, planificador, organiador !
difusor de programas de intervencin: consultor, educador, asesor,
mediador ! eBperto en relaciones humanas, abogado social,
dinamiador, cataliador del cambio comunitario: facilitador del
desarrollo de recursos humanos ! evaluador de programas de
desarrollo. En tal caso el Psiclogo comunitario sera un profesional
t'cnico especialiado que interviene en problemas sociales desde un
m'todo ! en conjunto interprofesional. La Psicologa comunitaria sera
una profesin no autnoma pero nutrida por un c9mulo de
conocimientos, m'todos de las /iencias ,ociales, Psicologa !
Psicologa ,ocial.
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Blanco ?)*88;, el nivel supraindividual, el grupal, la comunidad, la
organiacin, las poblaciones ! los individuos, son su visin de estudio.
En el trabajo tradicional de la Psicologa 4orteamericana, la Psicologa
/omunitaria lo Psicosocial se refiere a la interrelacin que se establece
entre el sujeto ! las dimensiones de su ambiente social, concebidos
como dos planos independientes ! en relaciones de influencia.
3esde el modelo de educacin popular, el foco analtico e interventivo
est" localiado en los objetos simblicos, ! particularmente en la
conciencia#identidad constituida en las relacione sociales, en tal caso la
Psicologa comunitaria, no posee un objeto de intervencin propio !
distintivo, en tal caso el objeto de intervencin de la psicologa
comunitaria es compartido ! heterog'neo, seg9n la tradicin terica#
epistemolgica desde donde se defina.
,eg9n .lfaro ?)**E;, define a la psicologa /omunitaria considerando su
estrategia de trabajo, la cual interviene privilegiadamente en sistemas
sociales, en sistemas promocionales ! preventivos ! mediante una
relacin participativa con los destinatarios. En este caso la atencin
directa no es sobre el conocimiento del profesional si no sobre el
conocimiento de la comunidad.
Podemos decir que al definir o caracteriar a la Psicologa comunitaria
como formando parte de un proceso interventivo que gen'ricamente
act9a en forma preventiva, promocional ! participativa. En este caso se
reconoce la importancia de la poblacin como agente activo !
participativo ! adem"s es real decir que dicha poblacin no solamente
es el destinatario pasivo de la accin del profesional comunitario, si no
que en la ma!ora de los casos la comunidad se convierte en el recurso
humano en los cuales la poblacin participa en la ejecucin participando
activamente incluso remplaando muchas acciones de los profesionales.
La Psicologa /omunitaria evaluada desde la perspectiva de resolucin
de problemas se la definira como una pr"ctica profesional que utilia
para su tarea interventiva el conjunto de recursos conceptuales,
metodolgicos, ! t'cnicos de las ciencias psicolgicas, de tal manera
que su caracteriacin ! diferenciacin se refiera a las estrategias
utiliadas, as como al problema estudiado.
La definicin de Psicologa comunitaria no puede circunscribirse a una
enumeracin de sus contenidos.
Por un lado, se trata de una disciplina cientfica que se ocupa de las
interacciones entre los individuos ! las comunidades: L, por otro lado,
promueve la mejora de la calidad de vida de los individuos ! de las
comunidades ?3alton, Elias ! Nandersman, 5&&);. ,in embargo, tanto
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en la construccin terica como en la resolucin de problemas, ! tanto
en la vertiente de investigacin como en la de accin social, la
formulacin especfica de los valores se convierte en una referencia
b"sica para conocer la idiosincrasia de la disciplina.
En ese sentido, uno de los rasgos destacados de la psicologa
comunitaria es precisamente el equilibrio que ha sabido guardar entre
las eBigencias de rigor metodolgico ! su orientacin hacia el cambio
social ! comunitario. Agualmente, en el plano de la intervencin
comunitaria lo realmente distintivo parece ser la perspectiva que se
adopta para la accin social, lo que nos remite a los valores de base.
Jinalmente ! resumiendo podemos manifestar que la Psicologa
comunitaria es una ciencia que estudia la psiquis de una poblacin
comunitaria, planteando y ejecutando acciones preventivas y de cambio
social.
Comunidad
,e denomina comunidad a un sistema o grupo social de ra local, que
se diferencia en el seno de la propia sociedad de que es parte en base
a caractersticas, particularidades e intereses compartidos por sus
miembros ! sus subsistemas que inclu!en6 localidad geogr"fica,
interdependencia, interaccin psicosocial estable, con un sentido de
pertenencia a la comunidad e identificada con sus smbolos e
instituciones. La comunidad est" generalmente dotada de una
organiacin institucional entre sociedad e individuos prestando las
funciones sociales de socialiacin, comunicacin, bienestar social,
salud, educacin, etc.; con relevancia local.
,us miembros desarrollan relaciones ! laos horiontales, vnculos
interpersonales,
/ohesin social, sentido de pertenencia al grupo e identificacin con 'l.
En el aspecto psicolgico es necesario aclarar que la comunidad posee
una percepcin de similitud con otras personas, interdependencia,
voluntad de mantener la interdependencia ! pertenecer como
comunidad a un todo ma!or.
%lipio 1nche' eBpone + componentes b"sicos para definir una
comunidad.
). Localiacin geogr"fica de base, que les permite ubicarse ! compartir
recursos.
5. Estabilidad temporal, mnimo de tiempo compartido entre las
personas.
E. Anstalaciones, servicios ! recursos materiales compartidos6 escuelas,
parques, mercados, plaas, etc. porque adem"s de constituir
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infraestructura, es la matri que facilita un intercambio relacional
fundamental entre los miembros: en otros t'rminos son la base material
de la prestacin de servicios.
F. Estructuras u organiacin social6 culturales, polticos, econmicos.
+. /omponente psicolgico6 sentido de pertenencia individual ! la
validacin de los laos con la comunidad.
.ecesidades socioeconmicas y necesidades psicolgicas en la
comunidad
.limentacin -iolgica
Givienda ,eguridad
Gestuario
Posesin ! afecto
,alud ! .utoestima
Educacin
Hcupacin
.utorrealiacin
4ecesidades de seguridad6 si ha! frustracin absoluta o relativa de una
o m"s de las
4ecesidades socioeconmicas, habr" tambi'n frustracin de las
necesidades de seguridad.
4ecesidades de posesin o pertenencia6 En el sentido psicolgico de
comunidad.
4ecesidades de autoestima6 La satisfaccin de necesidades
socioeconmicas como smbolo de ,tatus. La autoestima est" mu!
ligada con el logro ! cumplimiento de metas ! objetivos.
El 'Bito relativo en nuestra sociedad se mide en t'rminos
,ocioeconmicos6 vestuario, electrodom'sticos, etc.
La baja autoestima tiene F condicionantes6
a. 2ol # status bajo6 valoracin de la funcin social, rol ocupacional.
b. Percepcin ! actitud de gente de otras clases6 smbolos de status
negativo:
3iscriminacin ! paternalismo.
c. Jrustracin socioeconmica.
d. .utopercepcin de smbolos de status negativo.
%llport, manifestaba que6 >Las desventajas materiales son asociadas a
limitaciones psicolgicas ?intelectuales, emocionales ! volitivas; ! a
limitaciones morales>
La sociedad con influencia 4eoliberal, pretende asociar los m'ritos ! la
situacin socioeconmica, incentivada por las tasas epidemiolgicas de
la pobrea.
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*eaccin a la +rustracin en las clases populares.
3entro de las reacciones posibles frente a la frustracin las clases
populares presentan compensacin, agresividad, impotencia, pasividad,
etc. La m"s com9n es la resignacin. La resignacin consiste en
aprender a vivir en la frustracin de modo que constitu!e m"s bien una
reaccin tarda a 'sta. /ontempla el automoldeamiento con
respecto a las alternativas ! aspiraciones, atenuando la frustracin
crnica.
La resignacin en clases populares se ha asociado al fatalismo,
sentimiento de impotencia, pasividad, visin pesimista del mundo ! bajo
nivel de aspiraciones.
Caractersticas de la Psicologa Comunitaria
Principios +undamentales de la psicologa comunitaria
). .utogestin de los sujetos que constitu!en su "rea de estudio, es
decir a que toda transformacin repercute sobre todos los individuos
involucrados en la relacin comunitaria.
5. El centro de poder o empoderamiento recae sobre la comunidad,
contraponi'ndose a cualquier forma de paternalismo, autoritarismo o
intervencionismo.
E. La unin entre la teora ! la pr"ctica son fundamentales para lograr
una accin integradora ! comprensin verdadera de la situacin.
Una comunidad es un grupo en constante evolucin ! cambio din"mico,
que es anterior al observador.
Por desarrollo comunal se entiende el producto de la accin comunal,
organiada para resolver sus problemas, utiliando todos los recursos.
En la psicologa comunitaria, los investigadores ! sujetos est"n del
mismo lado en la relacin de estudio, pues ambos forman parte de la
misma situacin ! evolucionan en conjunto en la intervencin.
Caractersticas de la Psicologa y del psiclogo comunitario.
/on la creacin de la psicologa comunitaria se presentan muchas
oportunidades para desarrollar nuevas perspectivas para incluir al
psiclogo como un participante activo en el desarrollo de los recursos de
la comunidad.
La psicologa comunitaria puede tener varios puntos de referencia.
Puede ser vista como una eBtensin de la psicologa clnica, en donde
su papel es el de un recurso terap'utico para pacientes individuales !
para grupos en tratamiento en una comunidad geogr"fica especfica.
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La psicologa comunitaria tambi'n puede ser vista como equivalente de
la salud mental comunitaria. .qu el t'rmino se refiere a la organiacin
de los servicios comunitarios eBistentes a los m9ltiples niveles de
profesionales ! no profesionales para la prevencin de los trastornos
mentales. Esta 9ltima definicin recalca la misin ! las pr"cticas de la
salud p9blica en contraposicin con la medicina clnica cl"sica.
La psicologa comunitaria puede referirse tambi'n a aquellos problemas
psicolgicos ! sociales que pueden ser estudiados por los m'todos
establecidos en las ciencias de la conducta. En esta definicin, el
t'rmino psicologa comunitaria representa un conjunto de temas a
investigarse ! evaluarse por un grupo de psiclogos, socilogos !
especialistas urbanos.
La psicologa comunitaria tambi'n puede representar un objeto para
crear un ambiente social que ofreca a sus miembros un sentimiento de
comunidad.
Una de las piedras angulares de la perspectiva ecolgica es que se
enfoca al conteBto local. La premisa de la perspectiva ecolgica es que
los servicios comunitarios como intervenciones en una comunidad
especfica, debieran contribuir al desarrollo de la comunidad. La
perspectiva ecolgica es la evaluacin de un escenario natural a fin de
redise$ar el conteBto que gira en torno a un problema social, de manera
que un problema comunitario especfico se altere a medida que el medio
ambiente que lo contiene tambi'n se modifica. La perspectiva ecolgica
ofrece la posibilidad de no enfocarse 9nicamente a los efectos sino a las
causas sistem"ticas.
El adoptar la perspectiva ecolgica significara desligar el enfoque en
nuestras comunidades de nuestras aspiraciones e intereses personales,
o institucionales, !, en lugar e ello, convertir las circunstancias ! los
eventos locales en el objetivo importante de nuestro trabajo. .quello
significara hacer cosas nuevas ! diferentes, conocer la complejidad de
la comunidad como un todo a fin de identificar los talentos ! recursos
que todava est"n presentes. ,ignifica identificar a aquellas personas
que se interesan en su comunidad.
El observar a una comunidad ecolgicamente significativa es mirar
como se inter#relacionan las personas, como se manejan sus roles, las
organiaciones ! los eventos. ,i podemos ver la comunidad como una
serie de sistemas inter#relacionados, tenemos una mejor oportunidad de
dise$ar pro!ectos, sistemas ! servicios que se aproBimen a las
necesidades de la comunidad.
15
El programa ecolgico puede establecerse desde la base en la
comunidad, ! no restringirse, 9nicamente a un grupo de profesionales o
a un estrato social. La perspectiva ecolgica aclara que si nos situamos
en el interior de un conteBto social, es m"s probable que hagamos un
esfuero para resolver un problema social en la comunidad, ! no
simplemente ofreceremos una actitud adecuada con nuestras
habilidades profesionales.
Uno de las ma!ores dificultades en el suministro de servicios humanos
es la resistencia de los profesionales a trabajar sobre problemas
gen'ricos o sociales. /iertamente, los problemas de la pobrea, el
racismo, ! la contaminacin van m"s all" de nuestras capacidades !
perspectivas. El desarrollo ecolgico de una comunidad significa que el
profesional debe tener el deseo de desarrollarse con su comunidad.
3ebe ser capa de dejar su molde profesional ! adherirse al sentimiento
de muchas personas ! a los recursos que 'stas posean.
Proporcionar bienestar ecolgico significa a!udar a desarrollar los
recursos naturales de una comunidad. El bienestar no representa la
ausencia de enfermedad en los individuos, el bienestar se concibe como
el desarrollo ! la creacin de recursos dentro de la comunidad.
Para la perspectiva ecolgica los criterios sufren una modificacin ! se
orientan hacia las inter#relaciones de los seres humanos, hacia la forma
en que los recursos prevalecen se fortalecen, hacia la manera en que
las sub#unidades de la comunidad pueden desarrollarse ! evolucionar,
de tal manera de que la comunidad se adapte a nuevas influencias,
hacia el como las comunidades m9ltiples ! m"s peque$as se suceden
unas a otras a trav's del tiempo.
Percibir a la comunidad como un conjunto complejo de recursos, en la
que determinadas restricciones impiden el desarrollo de la comunidad
local, estas restricciones relacionadas con la pobrea o con la sobre
abundancia, posiblemente representan una restriccin, que en la
ma!ora de los casos son debidos a la falta de determinacin de las
autoridades superiores.
.l fabricar un dise$o aplicado al progreso de la comunidad, 'ste puede
adaptarse no slo al problema como lo define el profesional, ! no
9nicamente a los intereses de un subgrupo, sino que se pueden
desarrollarse como un programas comunitario que modifique los estilos
de vida de la comunidad total ! su desarrollo futuro.
,e podra entonces crear un programa de salud mental comunitaria
para proporcionar servicios de salud mental directos a una poblacin en
particular, siendo los miembros de las profesiones de la salud mental
16
quienes tomaran esta iniciativa. Este programa de servicios podra
desarrollarse, con el propsito especfico de crear nuevos recursos
comunitarios al mismo tiempo que se proporcionan servicios a las
personas que los necesitan. Una intervencin ecolgica, entonces,
inclu!e los medios para que la comunidad funcione como un mejor
ecosistema al resolver un problema comunitario, enfoc"ndose en dos
procesos6 solucionar un problema ! desarrollar concomitantemente la
comunidad. Este proceso incrementa la satisfaccin tanto de los
ciudadanos como de los profesionales, ! mejora la forma de vida de la
comunidad.
La conducta deseada de un Psiclogo comunitario que act9a como un
eclogo es el resultado evidente de las siguientes siete caractersticas
que le facilitar"n actuar eficientemente en el "mbito planificado.
6na capacidad claramente identi+icada.
El psiclogo comunitario debe hacer bien al menos una cosa, debe ser
capa de ser terap'utico con los individuos, de organiar un servicio
comunitario, de estudiar un problema social complejo, o de crear una
comunidad confortable para otros.
,in una capacidad reconocible habr" pocas oportunidades para que el
psiclogo comunitario est' en posicin de resolver problemas en la
comunidad.
La eBpresin de =capacidad< se define como la manera de que el
psiclogo comunitario se relaciona con la comunidad, !a sea que est'
conociendo los conflictos de roles en las organiaciones de la
comunidad, a!udando en la seleccin del personal para un pro!ecto
especfico, o entrenando trabajadores para el desarrollo de la
comunidad.
La capacidad, es la caracterstica desde la cual se desprenden otras. En
el desarrollo de los profesionales he observado una tendencia a utiliar
la t'cnica del reflejo en gran escala ! a sentirse como una fuente
inagotable de autorrealiacin.
Las comunidades requieren que sus problemas se resuelvan, ha! un
ni$o que est" siendo maltratado, una le! que afecta la esfera
psicoemocional de los jubilados ! que necesita revocarse, ha! alguna
decisin que tomar. El psiclogo comunitario deber" estar capacitado
para enfrentar el conflicto ! deber" tener la habilidad suficiente para
configurar una forma de resolucin sistem"tica.
El psiclogo comunitario busca el escenario en donde su creatividad
puede tener fuera ! eBpresin. La perspectiva ecolgica ofrece
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algunas sugerencias para elegir los conteBtos donde puede eBpresar su
capacidad.
El aprendiaje de una habilidad por parte del profesional tiene otra
utilidad, ! es que puede ! debe ser transmitido a los miembros de la
comunidad anfitriona, proporcionando de esta manera una habilidad a
la localidad.
El enfoque ecolgico requiere que las aptitudes sean transmitidas ! no
solamente premiadas. Esto tambi'n estimula al psiclogo a aprender
como traducir ! variar sus habilidades de un lugar a otro.
La hiptesis de la perspectiva ecolgica es que el psiclogo comunitario
adapte sus aptitudes a las demandas de diferentes entornos
psicosociales. 4o basta con ser suficiente o ser competente, 'l
Psiclogo /omunitario debe comunicar ! eBpresar sus habilidades a fin
de que 'stas sean adoptadas por los recursos locales.
Para proporcionar bienestar ecolgico, el psiclogo comunitario debe
interesarse en la localidad.
Creacin de una identidad ecolgica.
Luego de que se aprenda alguna habilidad ! se hagan esfueros para
que los miembros de la comunidad adopten dicha habilidad, el
psiclogo comunitario puede comenar a desarrollar la cualidad de
identificarse con la comunidad total.
La perspectiva ecolgica propone que parte de la identidad del
psiclogo comunitario debe estar relacionada con la comunidad natural
con la que est" trabajando.
El psiclogo comunitario deber" estar involucrado directamente con la
comunidad. El psiclogo comunitario debe definirse a s mismo como
poseedor de un rol eminentemente profesional ! en su entorno
circundante a!udar a acelerar la forma como debera involucrase para
diagnosticar los diferentes conteBtos sociales que son parte de la
comunidad. El psiclogo comunitario, como eclogo, necesita
involucrarse emocionalmente para emprender su camino hacia los
diversos ambientes de la comunidad.
/uando el Psiclogo /omunitario decide ser 9til en una comunidad,
este requiere un gran inter's ! afecto hacia la comunidad, para ser
capa de incursionar hasta en las onas m"s difciles.
/onstruir una eco#identidad no significa derramar sentimientos positivos
por todos los rincones ! esquinas de la comunidad. ,e refiere m"s a
interesarse lo suficiente en la comunidad a fin de que todos sus sectores
sean eBplorados, observados ! digeridos.
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El psiclogo comunitario, seg9n dice la tesis ecolgica, no puede
entender sobre qu' problemas trabajar, a menos que vea las diferentes
"reas geogr"ficas ! sepa algo acerca de como estas "reas afectan el
proceso poltico ! como est"n inter#relacionadas las sub#comunidades.
,u amor hacia la comunidad es eBpresado mediante su participacin
din"mica ! sus intentos de desenmara$ar los embrollos ! las sutileas
de la comunidad. Ciene que vincularse lo suficiente como para
trasladarse m"s din"micamente en la comunidad.
Gerdaderamente se requiere de una gran firmea para internarse en una
comunidad, para captar el rango de conductas que se dan, los estilos de
vida, las formas de comportamiento comunitario, su cultura, antropologa
! los conflictos, sin volverse inmune ante su diversidad ! ver solo un
caos.
/olerancia hacia la di#ersidad
/uando el psiclogo comunitario ingresa a una comunidad seguro de
su capacidad ! de su afecto, ! se inserta en los diferentes conteBtos de
la comunidad, es probable que encuentre voluntad ! reaccin ante la
adversidad, sujeta a prueba ! an"lisis situacional, pero jam"s entrar" en
tela de duda su entrega ! profesionalismo.
El Psiclogo /omunitario deber" manejar una amplia perspectiva para
saber como comparar varias culturas ! como obtener m"s informacin
acerca de su historia ! de sus eBpectativas en cuanto a resultados
futuros de la comunidad.
La habilidad para observar las diferencias entre personas ! grupos son
necesarias en la b9squeda de alternativas comunitarias. /aptar !
entender esta variabilidad es importante porque nos ofrece medios para
pronosticar la direccin del desarrollo futuro de la comunidad.
La habilidad del psiclogo comunitario se refleja en su capacidad de
observar variantes en la manera como las personas enfrentan a una
tragedia, como confrontan las desigualdades sociales, como inician un
proceso legal, como median los conflictos, como resuelven sus
diferencias ! celebran las buenas oportunidades.
EBisten diversos recursos que podran contribuir al desarrollo de la
comunidad, pero es evidente que los recursos deben administrase al
igual que todos los sistemas org"nicos. Esta caracterstica del
psiclogo comunitario representa su inter's por comprender como se
manejan ! como se relacionan estos recursos. El Psiclogo comunitario
deber" entender la forma en que estos recursos est"n asociados, o la
19
forma como se podran relacionar potencialmente: es mejor aprender a
manejar los recursos con los que cuenta la comunidad.
Esta caracterstica representa los conteBtos sociales que pueden
relacionar los adultos con los jvenes, cu"les servicios comunitarios
pueden trabajar juntos para resolver un problema, ! qu' "reas
especficas de la comunidad puede esperarse que trabajen en
determinados problemas.
La tolerancia por la diversidad no es el sinnimo de una actitud de
=s"belo#todo<, la tolerancia por la diversidad es la habilidad para poder
trabajar con recursos que a!uden a asegurar opciones que prolonguen
la vida de una comunidad.
La diversidad representa un esfuero activo m9ltiple para impulsar a la
comunidad a hacer planes para su futuro.
5ane:o e+ecti#o de recursos #ariados.
4o basta con ser tolerante ante la variabilidad. El psiclogo comunitario
maneja activamente esta variedad de recursos a fin de contribuir con la
comunidad total.
El psiclogo comunitario trabaja en la conformacin de un pro!ecto que
le permitir" responder ante un gran n9mero de personas que discrepen
con 'l, ! para minimiar sus contribuciones negativas a la comunidad.
El psiclogo comunitario puede asumir el rol de otros e ir m"s all" de los
roles eBpresivos ! de las posturas que con frecuencia eBhiben las
personas.
El psiclogo comunitario tambi'n debe ser capa de ponerse por encima
del rol estereotipado ! de no ser frenado por las actitudes defensivas, de
oposicin o negativistas de algunas personas, sino ir m"s all" ! buscar
las habilidades ! el talento.
El Psiclogo debe ser capa de evaluar r"pidamente a las personas en
un conteBto natural ! relacionarse con ellos con sencille, respeto,
consideracin, pero tambi'n con firmea ! liderago.
,ignifica que el psiclogo comunitario es temerario, agresivo, que se
involucra profundamente en la comunidad ! que tiene acceso a su
propia psique ! a la psique de la comunidad.
El Psiclogo /omunitario puede superar las confrontaciones, las
lisonjas, los adulos premeditados, la alamera, el menosprecio ! la
crtica, ! seguramente deber" en contra de todo mantenerse en su ruta
hacia el objetivo planteado. ,e debe entonces vivir da a da con la
comunidad ! su forma de ser.
20
Para muchos psiclogos comunitarios esta caracterstica representa un
verdadero atributo, al tratar de ir m"s all" de cualquier superficialidad,
restriccin ! de la actitud defensiva de otros profesionales, ! al contrario
permitir" a crear un conteBto social donde los profesionales ! los
ciudadanos puedan aprender a participar juntos ! a aprender como
interactuar de manera efectiva.
El compromiso de tomar riesgos.
La caracterstica de comprometerse a tomar riesgos es particularmente
difcil para la ma!ora de los profesionales, pero se vuelve m"s crtica
si el psiclogo comunitario va, de hecho, a ser un recurso para la
comunidad.
Comar riesgos no se refiere a cometer actos irresponsables, impulsivos
o a la eBterioriacin de un capricho toudo. Comar riesgos, se refiere a
convertirse en un defensor de una causa real, com9n ! a!udar a la
comunidad a salir de su situacin problem"tica ! est"tica actual.
,ignifica adem"s, participar con los ciudadanos en los programas
sociales que pueden fracasar o fallar por los supuestos.
Comar riesgos significa apo!ar a una persona marginada, proponer
cambios en paradigmas establecidos en un sistema social: significa
tomar una posicin profesional ! personal en una cuestin debatible !
tratar de comportarse en tal forma que las personas con un posicin
socioeconmica limitada, que son ahora d'biles en lo econmico ! en lo
poltico, influ!an en la manera que el psiclogo comunitario utilia su
tiempo, en la misma medida que los m"s afortunados e independientes.
El Psiclogo /omunitario debera brindar apo!o real a un grupo
marginal: El valor de comprometerse a tomar riesgos significa poner a
un lado la necesidad de logro personal del profesional ! la aspiracin de
apostar solo a los ganadores.
/omprometerse a tomar riesgos afecta no solo las cuestiones
personales sino que tambi'n inclu!e un compromiso con los pro!ectos,
! situaciones difciles de la comunidad.
El psiclogo /omunitario siempre estar" listo para asumir un nuevo
riesgo. El compromiso de tomar riesgos, por tanto, requiere que el
psiclogo participe en el trabajo comunitario cuando la recompensa no
est" definida, ! cuando puede haber desercin o aborto del pro!ecto.
E8uili,rio meta,lico de paciencia y +er#or.
Esta caracterstica, est" m"s relacionada con el estado de salud ! el
estado de "nimo del Psiclogo /omunitario.
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,er profundamente 9til requiere de ciclos de paciencia, tolerancia !
fervor para lograr metas a largo plao, alternados con ciclos de
entusiasmo para cumplir los objetivos a corto plao. El Psiclogo
/omunitario deber" ser demasiado paciente o demasiado entusiasta.
.prender a equilibrar estas energas demanda del trabajador
comunitario una dosis de autoa!uda.
4o es una simple cuestin de ser r"pido o lento, o de saber cuando
equilibrar la eBpresin de ambas habilidades, el psiclogo comunitario
debe ser capa de transmitir esta condicin emocional positiva a los
dem"s ! deber" tambi'n tener influencia poltica cuando otros
elementos en la comunidad eBpresen su punto de vista.
El psiclogo comunitario necesita tener una idea realista de los
obst"culos para el cambio. Es importante saber cuanta energa se
gastar" para modificar o cambiar para superar el problema.
3ebe saber cuando moviliarse ! cuando detenerse en el trabajo
comunitario: aquello implica aprender como llegar de una meta a otra,
implica conocer la clase de recursos que se necesitan en un momento
determinado para resolver el problema, e implica la habilidad para definir
el problema sobre el cual se deben enfocar las energas.
El trabajo comunitario debe ser clarificado ! sostenido mediante la
comunicacin ! participacin solidaria de los participantes de tal manera
que compartan generalmente sus 'Bitos ! sus triunfos, ! se apo!en
mutuamente en las buenas ! malas
Una de las situaciones m"s calamitosas es ver a un profesional bien
entrenado atrapado en un ciclo metablico con saldo negativo, o
demasiado enajenado ! pesimista. ,in un ambiente c"lido, positivo, el
mismo metabolismo del psiclogo comunitario decaer".
,i el psiclogo comunitario es incapa de crear un ambiente positivo !
proactivo para s mismo, probablemente debe posponer su trabajo
comunitario hasta que pueda construirlo.
*enuncia al prestigio y al reconocimiento.
El psiclogo /omunitario jam"s deber" buscar la atencin ni los
aplausos del p9blico por sus servicios: lo su!o no es un acto circense ni
algo por el estilo: con mucha frecuencia los profesionales tienen una
fr"gil vanidad ! quieren asegurar que se les d' cr'dito ! reconocimiento
por lo que hacen. Esta necesidad de obtener un reconocimiento eBplcito
por su trabajo muchas veces significa que los profesionales buscan los
problemas f"ciles ! de corto alcance, que puedan tener un resultado
evidente ! definitivo.
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/uando el psiclogo comunitario es capa de trabajar en las cuestiones
m"s difciles ! problem"ticas, con mucha frecuencia lo hace en silencio,
a paso lento, sin bombos ni platillos ! como ciudadano.
En el ,ervicio comunitario el 'Bito no es personal.
Lo que debe reafirmarse es que se necesita un nuevo conjunto de
criterios para el trabajo cientfico, criterios para la evaluacin de
ambientes naturales que conduca a un tipo de a!uda real ! 9til para los
trabajadores comunitarios. 4o es un buen Crabajo comunitario la
divulgacin de de currculo Gitae, ni promocin personal, aquello es
vanidad ! a veces consumo.
Principios ;undamentales de la Psicologa Comunitaria
La tarea /omunitaria ,ocial es la de desarrollar ! generar recursos para
la comunidad desde su propia gestin, desde sus propias necesidades,
sus propias vivencias ! sus actores sociales.
El psiclogo comunitario, en tal virtud, act9a como un igual en su
trabajo, de tal manera que el principal lema de su trabajo est' inspirado
por la comunidad.
La recompensa para el verdadero trabajador comunitario vendr"
cuando se le invite a trabajar en otros pro!ectos con problemas
cientficos m"s difciles.
Los principios fundamentales de la Psicologa /omunitaria son6
). .utogestin de los sujetos o comunidades que constitu!en su "rea
de estudio, lo que significa que toda transformacin se realiar" con !
sobre todos los individuos involucrados en la relacin.
5. El centro de poder o empoderamiento recaer" sobre la comunidad,
liber"ndose de cualquier forma de paternalismo, autoritarismo e
intervencionismo.
E. El tercer principio fundamental de la Psicologa comunitaria es, la
unin entre teora ! pr"ctica para lograr una eBplicacin integradora !
una comprensin verdadera de la situacin de la comunidad.
-,:eti#os de la Psicologa Comunitaria
a) /oma de conciencia, de los problemas, de su situacin, su
identidad ! de sus recursos ! de su utiliacin colectiva para
resolver problemas comunes.
b) esarrollar elementos de tipo moti#acional, de tal manera
que las personas sean capaces de organiarse en torno a lo
que perciban como meta de cambio.
23
c) %utogestin, utiliar los recursos de la propia comunidad de
forma independiente.
d@ 1ociali'acin en el sentido de tra,a:o organi'ado.
Estrategias de la Psicologa Comunitaria
a@ ducacin popular, mediante la toma de conciencia. Crabajando
con grupos !a organiados con quienes se negocian
determinados objetivos. ,u labor principal la
,@ entrega de elementos que faciliten la toma de conciencia.
c@ 1alud mental comunitaria, mediante la psicologa comunitaria
se busca entregar apo!o a los grupos de ma!or riesgo que
viven situaciones problem"ticas. ,e asemeja a la psiquiatra
comunitaria porque se orienta m"s a problemas de salud
mental.
d@ %cti#idades producti#as, se ligan al objetivo de autogestin,
permiten ma!or autonoma ! poder.
e@ esarrollo comunitario, vinculando la idea de generar trabajo
organiado.
Psicologa Comunitaria. Praxis y /eora
,eg9n 1arason ?)*7F;#La Psicologa /omunitaria es una disciplina de
aplicacin e intervencin m"s que terica.
1nche' Gidal ?)**); considera que la construccin terica de los
determinantes ! correlatos socio#ambientales del trastorno psicolgico !
las condiciones humanas resultan esenciales ! prioritarias. Estas
posiciones, supuestamente contradictorias, nos han permitido debatir
sobre la relacin entre la teora ! la pr"ctica, entre ciencia ! profesin.
Esto ha provocado posiciones diversas ante la Psicologa /omunitaria:
por un lado que se le subestime por considerar que su cuerpo terico es
d'bil ! primitivo: por otro lado que se niegue su eBistencia actual ! sea
considerada como un antecedente de la Psicologa de la ,alud
? (orales, )***; ! para terceros que no la diferencien de la Psicologa
/lnica e incluso que la inclu!an dentro de 'sta.
Estas posiciones carecen de valide, por que en la actualidad esta rama
no solo ha ampliado su "mbito aplicativo, sino tambi'n el terico#
conceptual en gran cantidad de pases.
Para ,"nche Gidal ?)**); la Psicologa /omunitaria es la ciencia
b"sica que fundamenta la intervencin comunitaria por que gua !
recoge el resultado de la praBis comunitaria adem"s de investigar las
relaciones de las variables ! procesos del entorno social ! biofsico con
el trastorno ! el bienestar de los individuos, as como los efectos e
24
interacciones mutuas de individuos ! entornos sociales a diversos
niveles sist'micos.
3e la misma manera define que las metas de la Psicologa /omunitaria
son el estudiar seria ! sistem"ticamente el cambio social ! sus efectos
psicolgicos , haciendo 'nfasis en "reas ! grupos humanos de la
comunidad prioritarios como son la edad ma!or adulta, la drogadiccin,
la problem"tica familiar, la delincuencia, las pandillas, los entornos
carcelarios, la marginacin urbana, asistencia primaria, Giolencia !
maltrato infantil, etc.
Cambi'n a la Psicologa comunitaria se la considera como el resultado
de una postura eBtrema del intervencionismo psicosocial, en donde los
psiclogos tienen la responsabilidad social de llevar hasta las 9ltimas
consecuencias la aplicacin de la Psicologa /omunitaria a los
conteBtos sociales en sus dimensiones comunitarias.
,e hace necesario aceptar que la perspectiva emprica de la Psicologa
/omunitaria ha prevalecido con m"s fuera que la teora, la Psicologa
/omunitaria es terico#interventiva ! las numerosas eBperiencias
pr"cticas deben tener funciones propiciatorias para el desarrollo del
cuerpo terico.
.l respecto ,"nche Gidal considera que dar a conocer los programas e
intervenciones comunitarias tienen funciones favorecedoras a la teora,
como6
Cestimonial 6 /omo demostracin de la actividad real del campo
comunitario, as como su poder interventivo ! de transformacin
de la realidad ! entorno social. H sea como una verdadera
>prueba de realidad> de la intervencin comunitaria con utilidad
pedaggico#profesional.
3iseminadora6 Para dar salida a programas de desarrollo
comunitario ! de esta manera difundir para germinar !
multiplicarse en otros lugares ! "mbitos.
(od'lica 6 /omo recopilacin de >programas modelos> que
permita: un amplio muestrario de programas realiados para
poder elegir: acceder a esos programas: que eBistan criterios
claros ! operativos de seleccin de programas.
2efleBivo 6 El conocer eBperiencias sobre intervencin
comunitaria descriptivamente, de tal manera que la Psicologa
comunitaria deba trascender ! refleBionar los >por que> han
tenido 'Bitos, para as obtener principios ! conocimientos que
nos conducan a la construccin de una mu! necesaria teora
v"lida de la accin social ! comunitaria. La praBis comunitaria
25
deber" ser obligatoriamente la fuente inductora de toda la
construccin terica.
(isuti, /astillo ! -alaguer ?)**E; defienden el car"cter terico de la
Psicologa /omunitaria ! la importancia ! desarrollo de los modelos
aportando una clasificacin de los mismos en6
(odelos de orientacin social6 Mue se centran en el marco
global socio#cultural de la actividad comunitaria
(odelos psicosociales6 Mue analian las relaciones entre el
individuo ! la sociedad desde un nivel mesosocial
(odelos por su actuacin6 @uan la realiacin de la
intervencin comunitaria. (odelos clnicos6 /on el uso del
m'todo clnico
(odelos por objetivos6 3efinen las metas de actuacin de la
disciplina
,in embargo, estos modelos promueven la interdisciplinariedad, puesto
que en su desarrollo intervienen profesionales de diversas ramas, lo que
provoca que sean modelos que respondan a mas de una ciencia, lo que
hace que la teoriacin se complique ! resulte mas difcil hacer
definiciones.
Bloom ?)*8F; ! Aorchin ?)*7%; aportan criterios tericos de la
psicologa /omunitaria que sirven de orientacin metodolgica, cuando
consideran que6
Las fueras ! sistemas sociales juegan un papel relevante en la
determinacin de la condicin humana tanto humana tanto
funcional, situacional, permanente o estructural.
El entorno social ?sociedad; no siempre es algo negativo !
fuente de problemas ! conflictos para los individuos o grupos,
sino tambi'n la sociedad es fuente de recursos !
potencialidades positivas.
La localiacin de los problemas psicosociales ! de salud est"n
en gran parte en los sistemas sociales ! en la relacin del
individuo con ellos.
El incremento de la capacidad resolutiva de problemas, salud,
bienestar, etc. tiene un efecto de prevencin sobre el desarrollo
de trastornos mentales ! los problemas psicosociales de la
poblacin.
Las necesidades individuales ! los intereses sociales son
generales ! compatibles, aunque en ocasiones pueden entrar
en conflicto.
26
El redise$o del entorno ! todo cambio social tienen un efecto
determinante en la reduccin de la disfuncin social ! clnica !
la no#modificacin estructural mantendra esas disfunciones.
Para desarrollar ! alcanar el sentido de comunidad es preciso
que todos los miembros de la comunidad tengan accesos a los
recursos ! servicios que 'sta proporciona.
La influencia de la sociedad en el proceso salud#enfermedad desde la
perspectiva macrosocial, tanto en sentido negativo?para enfermar;
como para generar potencialidades ! crear recursos de afrontamiento !
resolucin con un car"cter transformador por parte de las personas,
teniendo la comunidad un papel preponderante, por ser el lugar donde
tiene la familia su sede, con su papel socialiador.
5artne' @arca?)**E; caracteria la psicologa /omunitaria como6
/entrada en el an"lisis de los sistemas sociales.
/on una perspectiva ecolgica # Anteresada por los problemas
sociales, inclu!endo la salud mental, aunque claramente quiere
ir mas all" de la misma.
/on especial inter's en el cambio social.
/on una evidente vocacin preventiva.
/entr"ndose mas en los procesos de dominio ! manejo,
adaptacin ! competencia que en eliminar d'ficits.
/aracteriada por la interdisciplinariedad ! por una nueva
filosofa en la prestacin de servicios.
Para Barrn la psicologa /omunitaria permite que las fueras !
sistemas sociales jueguen un papel decisivo en la determinacin del
comportamiento ! conducta humana, tanto adaptativo como
desadaptativo, el origen de los problemas se encuentra frecuentemente
en los sistemas sociales ! en la relacin que mantienen con ellos los
individuos, aunque obviamente el entorno social tambi'n es fuente de
recursos ! potencialidades.
Por su parte, Palmorian y Bani ?)**&; se$alan el especial inter's de la
Psicologa /omunitaria hacia los grupos ! comunidades mas
desfavorecidos ! que justamente son los que tienen ma!or riesgo de
que su ambiente sea peligrosamente perjudicial para ellos.
(ontero ?)*87; as mismo aporta el criterio de que el papel de la
Psicologa /omunitaria es la autogestin, ! permitir que sean los sujetos
los que producan ! controlen los cambios en su medio inmediato.
Esta autora, defiende la posicin del psiclogo como un activista social,
que puede ! debe a!udar a trav's de los recursos de la Psicologa
/omunitaria ! su m'todo interventivo las grandes desigualdades a la
27
que han estado sometidas las clases sociales pobres6 Esta postura, es
la 9nica# que al defender el derecho de los desposedos# justifica el
car"cter poltico#ideolgico de la Psicologa.
3e aquello se conclu!e que las caractersticas intrnsecas de la
Psicologa /omunitaria, son: la comunidad como el espacio de accin !
actuacin ?por que solo en la relaciones interpersonales que se
establecen en le grupo social es posible el desarrollo ! creacin de
recursos;: la redistribucin de roles ?donde individuo ! profesional
participan en la b9squeda ! aprendiaje de los requerimientos de una
vida saludable; : ! el cambio social.
.malia Blanco ?)*88; en > La Psicologa /omunitaria OUna nueva
utopa para finales del siglo PP O> refiere que esta definicin de utopa
puede venir por varios rasgos que la caracterian, como6
Anter's por la comunidad como modo de relacin en
contraposicin con el individualismo.
Por la demanda de tolerancia, respeto ! consideracin por la
diversidad ! la diferencia, lo que significa tambi'n aceptar que
pueden ! deben coeBistir valores ! normas diferentes.
Por la visin terico#conteBtualista que concede a los factores !
variables eBternos un papel decisivo, pero no eBclusivo en la
determinacin del equilibrio ! ajuste psicolgico de las
personas, con lo cual, lo coherente es intervenir sobre tales
factores# en definitiva provocar un cambio social# junto con la
creencia de que cada individuo puede llegar a ser quien oriente
! dirija su eBistencia.
Por la vocacin preventiva de la Psicologa /omunitaria.
1. 2. Cigost=i ?)*87; quien elabor la teora sobre el desarrollo
histrico#cultural del los procesos psquicos del hombre, donde define
que la psiquis es una propiedad del hombre como ser corporal, teniendo
adem"s un car"cter social donde sus particularidades deben buscarse
en la historia de la humanidad, en la historia de la sociedad.
Esta teora contiene principios de la funcin de la sociedad en la
formacin sana del hombre, como en la enfermedad.
3e la misma manera, la intervencin comunitaria se basa en
proactividad del ser humano, lo cual responde tambi'n al principio
b"sico de la actividad, sus particularidades ! funciones en la formacin
de la psiquis humana o consciencia, teniendo en cuenta que la actividad
humana es voluntaria ! motivada, lo cual es un principio b"sico para
lograr la participacin de las personas en su propia vida en b9squeda de
estilos saludables, es decir como sujetos ! no como objetos de salud.
28
La Psicologa /omunitaria al estar en estrecha relacin con los
conflictos humanos ! aportar soluciones grupales en el "rea de la
comunidad, tiene un fuerte contenido pr"ctico ! esto ha influido
favorablemente en su desarrollo emprico en detrimento de la teora. ,in
embargo esto no significa que no eBistan aportes en este sentido, sino
que los diversos modelos tericos resultan de las posturas cientficas !
filosficas de sus creadores.
*appaport ?)*77; con su modelo de cambio social. /onsidera a la
Psicologa /omunitaria como un nuevo paradigma que supera e integra
a todos los enfoques anteriores ! se dirige al an"lisis de las diferencias
culturales, religiosas 'tnicas como una perspectiva, algo mas que un
conjunto de normas para que la sociedad acepte la relatividad cultural !
la diversidad humana, !a que estas diferencias provocan conductas
desajustadas en los individuos.
Es decir que el problema fundamental seg9n 2appaport en el caso de
las personas marginadas fue el rechao a la sociedad o el propio
rechao por la comunidad. Propugna que este enfoque evita que las
diferencias entre los individuos sean pintadas como negativas o
precisadas de control social, evitando as sufrir sanciones materiales o
psicolgicas ! pretende que el respeto por las diferencias individuales,
culturales ! sociales conlleve a proveer una red de sistemas sociales
que hagan que los recursos de salud, educacin ! asistencia social
est'n disponibles para todos los ciudadanos: hace hincapi' en lograr el
cambio >sin violencia>, >sin revolucin>.
2appaport enfatia en el cambio social, por que considera que los
paradigmas anteriores han cado en crisis como consecuencia de que
los psiclogos se han introducido en el terreno prohibido de los sistemas
sociales, interes"ndose por el cambio ! por la poltica.
2appaport propone cambios sociales, e incluso se introduce de lleno en
el campo de la poltica, filosofa ! la ideologa: Para 2appaport la
Psicologa /omunitaria que pretende a!udar a las personas a tener una
vida sana ! que necesita de criterios tericos slidos que guen la
intervencin en problem"ticas urgentes que afectan la vida de relacin,
la familia, el desarrollo sano del psiquismo, como son desde las
conductas adictivas, antisociales hasta la necesidad de conocer el buen
funcionamiento familiar como la mas importante influencia para el
desarrollo equilibrado de las personas en el transcurso de sus vidas.
La propuesta de 2appaport parte de la necesidad de enfocar la atencin
de salud hacia las comunidades donde viven determinados grupos
sociales que se diferencian del resto por poseer una cultura ! sociedad
29
diferentes, debido a su composicin 'tnica ! posicionamiento social !
que por lo tanto son individuos =desajustados emocionalmente< con
respecto al resto de la sociedad en que viven, por lo que se persigue
lograr un ajuste, partiendo del respeto a sus diferencias culturales: a
trav's de la intervencin comunitaria, la cual puede tener diferentes
alternativas elaboradas o seleccionadas por una persona que ejerce la
funcin de enlace ! cu!a funcin es provocar ! propiciar en la
comunidad los cambios necesarios que posibilitan el reajuste necesario,
partiendo del criterio de no recibir sentados las soluciones, sino que
tienen que convertirse en individuos activos para resolver sus propios
problemas sin necesidad de que mejoren sus recursos materiales, sino
a trav's de la reorganiacin de los servicios, la familia, la iglesia, la
escuela, el centro laboral, etc.
2appaport, considera que la intervencin se debe basar en estrategias a
diferentes niveles6 centradas en las personas: en los grupos peque$os:
en la organiacin ! por 9ltimo en la institucin ! en la comunidad.
5
B%1E1 /ED*"C%1 E C-.CEP/6%2E1 E 2% P1"C-2-34%
C-56."/%*"%
.ecesidadesF de la necesidad indi#idual a las necesidades sociales
e+inicin y caractersticas de las necesidades.
=Ampulso irresistible que hace que las causas obren infaliblemente en
cierto sentido<: =Codo aquello a lo cual es imposible sustraerse, faltar o
resistir: =/arencia de las cosas que son menester para la conservacin
de la vida<: >Es un requisito absoluto para la supervivencia tiene que
ver con la eBistencia misma<.
3esde el punto de vista econmico necesidad es el deseo de suponer
de medios aptos para prevenir o hacer que cesen sensaciones
desagradables, o deseo de disponer de medios que mantengan o
incrementen sensaciones agradables, seg9n el planteamiento de los
marginalistas.
>3efinimos necesidad ! el proceso asociado como la manifestacin en el
organismo de un disconfort, sentido o no, de una condicin interna
necesaria para el buen funcionamiento del organismo, que desencadena
la puesta en marcha de procesos psicolgicos ! fisiolgicos que se
traducen en comportamiento particulares, con objeto de establecer un
contacto con el entorno para eBtraer, de forma simblica !Io real, la
energa, la informacin o la materia capa de calmar el disconfort>
K >4ecesidad es definida tambi'n como la demanda que siente una
30
persona, la cual cuando est" satisfecha se abandona o disminu!e su
sufrimiento inmediato o mejora su sentido inmediato de adecuacin o de
bienestar >
K >Es una necesidad vital, es decir todo aquello que es esencial al ser
humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar<.
GHui>n crea las necesidades ,a:o el capitalismoI
En el sistema capitalista el asalariado como consumidor, establece una
jerarqua de necesidades dentro de los lmites de su propia restriccin
presupuestaria ! bajo salario, lo cual determina que la ma!ora de sus
necesidades no sean cumplidas o sean satisfechas casi a medias las
necesidades b"sicas: por aquello se entiende que el asalariado no
interviene directamente en la creacin de sus necesidades, si no que
m"s bien es el sistema ! el capitalista quien crea las necesidades para
la comunidad, como si fuese un interpretador de las necesidades
primordiales. .l capitalista no le interesa satisfacer las necesidades de la
comunidad, el capitalista necesita crearle necesidades a la poblacin,
venderle su necesidad, ! obtener la m"Bima ganancia de la venta de su
propia necesidad de ganancia econmica.
Los carros tirados por caballos fueron reemplaados por el automvil
moderno a ra de la propia necesidad del gran capitalista 0enr! Jord !
su grupo de investigadores que supieron convertir en plusvalor el
descubrimiento de las le!es de la termodin"mica que hicieron realmente
posible inventar el motor a eBplosin. 4o eBisti, pues, nunca decenas
de miles de consumidores gritando6 >querido 0. Jord, Qdanos
automvilesR>, o, >amigos de la .pple /orporation, Qdadnos
microprocesadoresR> Lo que siempre ha eBistido son negocios que se
sustentaron en la produccin de nuevos productos, no generados en la
necesidad del pueblo: si no m"s bien en la necesidad del capitalista,
quien va generando as su correspondiente necesidad. En este sentido,
la produccin capitalista crea su propio mercado, cera sus propios
consumidores ?=tontos 9tiles<;, que van consumiendo lo que no
necesitan por que el capitalista le vende lo que =le da la gana de
vender<. Esto significa que el consumo de los asalariados, no es un
consumo acti#o sino pasi#o. .l carecer de toda libertad en el "mbito de
la produccin, tampoco deciden qu' consumir sino que optan entre lo
que ha! en el mercado para consumir, as sea basura la ofrecida como
el alcohol ! tabacos que son productos superfluos ! hasta nocivos !
mortferos, el consumidor consume por que el capitalista le hace creer
que el alcohol ! el tabaco son =la chispa de la vida<, no le dicen al
31
consumidor que el alcohol ! el tabaco son una droga ! que producen
/irrosis ! /"ncer pulmonar.
En el capitalismo el consumidor no crea sus necesidades, el consumidor
es vctima de un atropello a su psiquis ! sentido com9n, al ser insertado
con una gama de necesidades que no son propias: si no el resultado de
una investigacin capitalista que le permite al sistema ! sus gobernantes
ingentes ! jugosas ganancias monetarias, a eBpensas del tonto 9til que
compra lo que no necesita, por que le vendieron hasta la forma de ver !
sentir sus supuestas necesidades: .s, compra perfume ! no comida:
compra gelatinas o colas ! no verduras.
*eagrupacin de las necesidades.
La /lasificacin de las necesidades humanas desde la perspectiva del
/aring S. Natson ?)*8+; ! desde la teora de la motivacin de .braham
(aslow.
esde la teora de la moti#acin de 5aslo<
). 4ecesidades situadas en la base de la Serarqua ?4ecesidades
biofsicas;
4ecesidad de alimentarse e hidratarse
4ecesidad de Eliminar eBcretas
4ecesidad de respirar
,on las necesidades de ,upervivencia.
5. 4ecesidades psicofsicas
4ecesidad de actividadIAnactividad
4ecesidad de seBualidad
,on las necesidades funcionales.
E. 4ecesidades situadas en el alto de la Serarqua
4ecesidades psicosociales;
4ecesidad de logro
4ecesidad de Antegracin
4ecesidad de Pertenencia
4ecesidad de .ctualiacin
,on las necesidades de b9squeda de crecimiento.
Jerar8ui'acin ..0. El Caring. Jean Katson L1)(!@
+ .ctualiacin.
F Estima ! aprecio.
E .mor ! pertenencia.
5 ,eguridad.
) 4ecesidades fisiolgicas.
32
Jerar8ua de las necesidades humanas en la teora de la moti#acin
de 5aslo<.
Para (aslow las primeras necesidades son las de supervivencia. # Las
fisiolgicas, las asociadas a la seguridad fsica ! psicolgica#emocional,
las asociadas con el amor ! a la pertenencia ! las ligadas a la auto#
estima.
Las segundas son llamadas las meta#necesidades, ! est"n asociadas a
la autorrealiacin, la actualiacin del !o.
Los seres humanos manifestamos un infinito n9mero de necesidades, !
de la misma manera eBisten, varias formas de reagrupar las
necesidades, nos basaremos en la reagrupacin de las necesidades
realiada por .brah"n (aslow. Codas ellas son estudiadas desde una
perspectiva holstica ! din"mica.
2as necesidades +isiolgicas.
Estas necesidades son la de respirar, hacer la deposicin, orinar, dormir,
el hambre, la sed, gustar, sentir, ser acariciado.
Estas necesidades son las m"s preponderantes de todas, lo cual
significa que en condiciones de eBtrema insatisfaccin cuando varias
necesidades de esta categora son descuidadas, la necesidad para
satisfacerlas llega a ser predominante. .s, cuando ha! hambre
eBtrema toda la conciencia de la persona est" orientada a satisfacer
esta necesidad.
Codas las facultades ! funciones mentales superiores se ponen en
movimiento ! alerta para satisfacerlas, los sentidos, la inteligencia, las
emociones se ponen en marcha para llegar a cubrir ! solucionar la
necesidad, el resto de las capacidades de la persona se relegan ! se
dejan de lado, s la persona tiene mucha hambre so$ar" con alimentos,
recordar" comidas anteriores, reaccionar" 9nicamente ante la comida !
desear" solamente alimentos. /asi toda su atencin est" centrada
9nicamente en la propia satisfaccin de esta necesidad.
2a necesidad de seguridad.
/ontemplan en este grupo la estabilidad, dependencia, proteccin,
ausencia de miedo, ausencia de ansiedad ! de caos, estructura, orden,
le!es.
En los ni$os se manifiesta por que 'l quiere la rutina, constancia,
estructura. En el adulto se manifiesta en la b9squeda de seguridad
laboral, adquisicin de un salario estable, seguro de salud, seguro de
desempleo, seguridad con su pareja ! familia.
.ecesidad de amor y pertenencia.
33
Coda persona necesita relacionarse con amigos, tener un amor, una
esposa, un hijo. 4ecesita afecto, cari$o, sue$a con tener un lugar en un
grupo, tener una familia ! despliega sus energas para satisfacer sus
necesidades de amor ! pertenencia.
Este grupo de necesidades permite comprender la importancia que el
hombre da al vecindario, a la posesin de un terreno, a la pertenencia a
un clan, grupo, familia. La necesidad de compa$a seBual puede en
parte asociarse a esta categora de necesidades, aunque se manifiesta
tambi'n en las necesidades fisiolgicas.
.ecesidad de estima.
/ada persona necesita ser considerada, estimada, respetada. El deseo
de sentirse adecuado, due$o de su entorno, competente, confiado frente
al universo, independiente ! libre. El deseo de una buena reputacin,
que se manifiesta por el prestigio, >status social> gloria, 'Bito, dominio,
reconocimiento, el sentimiento de sentirse importante, el hecho de
sentirse apreciado, querido, a$orado.
/ada ve que satisfacemos esta necesidad de auto#estima se genera
en el individuo sentimientos de auto confiana, fuera, capacidad !
utilidad.
.ecesidad de actuali'acin.
Para unos esta necesidad se eBpresar" en ser una buena madre, una
buena profesional, otras conseguir una medalla en el deporte que
pr"ctica, en otras ser" mediante la eBpresin de la creatividad.
Para (aslow, una persona que se encuentra en vas de actualiacin
presenta las siguientes caractersticas6
Ciene mu! buena percepcin de la realidad
Est" orientada hacia su autoaceptacin, aceptacin de los otros,
de la naturalea.
Es una persona espont"nea
Es independiente ! tiene deseo de una vida personal.
Es una persona autnoma ! no se orienta hacia la masificacin.
Es original en sus planteamientos, juicios, ! eBpresa riquea
emotiva.
,e identifica con la humanidad
,e orienta hacia una progresin en sus relaciones
interpersonales.
(uestra facilidad para aceptar a los otros.
(uestra crecimiento hacia la creatividad.
Ciene movilidad en sus sistemas de valores.
34
2as necesidades sociales y la pirmide de 5aslo<
Las necesidades sociales se transmiten por mecanismos sociales, !a
sea por demostracin e imitacin, por lo que pueden ser creadas !,
mediante t'cnicas publicitarias, puede provocarse que sean fuertemente
sentidas por grandes masas de poblacin. Las necesidades humanas
tienen dos peculiaridades de gran importancia econmica6
a; Pueden ser mitigadas o satisfechas por objetos diferentes del
inicialmente apetecido ! b; es imposible satisfacerlas todas de forma
global ! definitiva !a que son m9ltiples, se reproducen ! aparecen otras
nuevas.
La eBistencia de necesidades insatisfechas parecera ser por un lado
causa de malestar individual ! social pero por otro sera tambi'n un
estmulo para el progreso material: es decir, que la insatisfaccin podra
determinar nuevas formas o m'todos para alcanar los objetivos
planteados para satisfacer las necesidades. En nuestras sociedades, el
sistema de libre empresa estimula la produccin ofreciendo beneficios al
empresario, al individuo que decide qu' ! cmo producir. El empresario
que acierte a satisfacer una necesidad insatisfecha de alguien que est"
dispuesto ! puede pagar por ello, obtendr" beneficio.
,eg9n (aslow, las necesidades del ser humano est"n jerarquiadas !
escalonadas de forma tal que cuando quedan cubiertas las necesidades
de un orden inmediato inferior es cuando se empiean a sentir las
necesidades del orden superior.
La base de la Pir"mide de (aslow grafica las necesidades fisiolgicas,
hambre ! sed: cuando el ser humano ! su sociedad tienen !a cubiertas
estas necesidades empiea a preocuparse por la forma para seguirlas
teniendo cubiertas en el futuro ! por la seguridad frente a cualquier
da$o. Una ve que el individuo se siente fsicamente seguro, empiea a
buscar la aceptacin social: quiere identificarse ! compartir las aficiones
de un grupo social ! quiere que este grupo lo acepte como miembro.
/uando el individuo est" integrado en grupos sociales empiea a sentir
la necesidad de obtener prestigio, 'Bito, alabana de los dem"s.
Jinalmente, los individuos que tienen cubiertos todos estos escalones,
llegan a la culminacin ! desean sentir que est"n dando de s todo lo
que pueden, desean crear, descubrir.
35
P*-B2E5%1 1-C"%2E1 E2 EC6%-*
Los Problemas ,ociales que afectan a la comunidad en general son6
3esocupacin
Pobrea
,alud
3elincuencia
/orrupcin
Giolencia
3rogadiccin
36
Educacin
(inoridad ! familia
3iscapacidad
La economa de nuestro pas puede definirse como pobre: ! 'sta puede
crecer ! crear riquea, sin embargo, dejar" en su camino de =progreso<a
grandes capas de la poblacin sumidas en la miseria.
Los pases subdesarrollados, fueron la ma!ora antiguas colonias de los
grandes imperios: Los pases industrialiados fueron en alg9n momento
TsubdesarrolladosU, por lo que es lgico pensar que es posible el
desarrollo de los pases pobres siempre ! cuando se unan ! se liberen
del !ugo imperialista.
La pobrea es un evento de estricto car"cter socio#econmico ! cultural,
en la que una persona carece de los ingresos suficientes para acceder a
los niveles mnimos de ,alud, alimentacin, vivienda, ropa ! educacin.
La pobrea absoluta es el proceso social eBperimentado por aquellos
seres humanos que no disponen de los alimentos necesarios para
mantenerse vivos: son seres humanos que no pueden acceder a una
educacin o a servicios m'dicos b"sicos, son seres humanos
abandonados por el sistema ! la sociedad.
La falta de oportunidades educativas es otra fuente generadora de
pobrea, !a que una formacin insuficiente conlleva menos
oportunidades de empleo ! menos capacidad de entendimiento de los
procesos polticos ! sociales, un analfabeto es m"s manipulable que un
instruido.
,e puede decir en forma general que los problemas sociales se
entienden como el conjunto de males que aflige a ciertos sectores de la
sociedad, males que muchas veces son prevenibles ! que posiblemente
promover"n los remedios para ponerle fin a la llamada lucha de clases
entre los polos econmicos de desarrollo.
3e esta pugna de intereses econmicos ! sociales surge el Problema
,ocial, en el cual eBisten diferencias, oposiciones, rivalidades, conflictos
! choques de car"cter econmico, poltico ! hasta cultural. Estos
problemas son6
). El desempleo.
5. La delincuencia.
E. La Prostitucin.
F. Las violaciones.
+. Los asaltos.
37
%. Los asesinatos.
7. El alcoholismo
8. La pobrea.
Los problemas sociales nacen de las diferencias de clases, de las
desigualdades sociales, ! del atropello a la /onstitucin Poltica de la
2ep9blica del Ecuador, en el Ctulo AAA, captulo ) de Los 3erechos,
@arantas ! 3eberes .rt. )7. =El Estado garantiar" a todos sus
habitantes, sin discriminacin alguna, el libre ! efica ejercicio ! el goce
de los derechos humanos establecidos en esta /onstitucin ! en las
declaraciones, pactos, convenios ! m"s instrumentos internacionales
vigentes. .doptar", mediante planes ! programas permanentes !
peridicos, medidas para el efectivo goce de estos derechos.<
3esgraciadamente no todos los ecuatorianos tenemos acceso al disfrute
de los artculos de la /onstitucin, no todos tenemos derecho a la
,alud, educacin, alimentacin adecuada. Los seres humanos se
clasifican en sus derechos en ricos ! pobres: en oligarcas ! pueblo: en
eBplotados ! eBplotadores. La corrupcin ! los ladrones de corbata
hacen de nuestro pas un apetitoso pastel para banqueros corruptos,
politiqueros indecentes ! gobernantes delincuentes.
Los problemas sociales se generan en la inmundicia del asalto del poder
! la famosa democracia de papel, la misma que es seg9n Sos'
,aramago =una tomadura de pelo<, 3emocracia que utilia al pueblo
para =escoger< candidatillos de cuello ! corbata, fieles laca!os del Jondo
(onetario Anternacional ! de la oligarqua deshonesta ecuatoriana: que
gracias al preteBto llamado elecciones los lleva al Poder, para, mediante
el =mu$equeo< satisfacer los intereses de contados (agnates ! Gacas
sagradas: que inconsecuentes con el dolor ! el sufrimiento de Suan
Pueblo, sin considerar la muerte ! la agona de los jubilados ! la
pobrea ! desempleo de el ej'rcito de profesionales que pululan por las
calles subocupados o trabajando en algo que no les corresponde.
2oban, corrompen, asesinan, empobrecen ! acaban con el pas a vista
! paciencia de toda la comunidad.
/ipos de pro,lemas sociales.
elincuencia.
La delincuencia en nuestra sociedad, requiere de un estudio mu!
profundo ! sistematiado, puesto que son varios los factores que
promueven e influ!en en su g'nesis. La delincuencia es un verdadero
problema social, es el resultado de la desigualdad, de la pobrea, de la
marginacin al desarrollo ! de propias caractersticas de cada ser
38
humano. Anterviene en la delincuencia el abandono ! p'sima educacin
impartida en los ni$os, porque es ah donde se comiena a resquebrajar
este miembro de la sociedad, sin ni siquiera darle la oportunidad de
llegar a ser miembro efica ! productivo, que contribu!a a la tarea
com9n.
@eneralidades.
La culpa no es slo eBclusivamente de un determinado punto, sino que
es la mecla de varios factores biolgicos, psicolgicos ! sociales que
nos llevan a sucumbir en una sociedad delincuencial. Lamentablemente
un >pas pobre> como el nuestro est" eBpuesto a la delincuencia como
una forma de supervivencia.
Posibles causas de la delincuencia.
El ser humano es un organismo que reacciona en sus diversas actitudes
como respuesta a su conformacin biolgica, psicolgica ! social: la
delincuencia tendr" su asidero en dicha conformacin: sin embargo, la
sociedad ! su forma de vivir permitir" una o varias formas de concebir la
delincuencia.
Estas causas se dan cuando los ni$os han sido separados del medio
familiar durante su infancia, no han tenido hogares estables: no han
sentido el cari$o, amor ! afecto, ellos se ver"n relegados, perdiendo el
punto de equilibrio entre la realidad ! el placer, ! caer"n en actividades
delictivas o perversas, son hijos por lo general de padres delincuentes, !
sus preceptos morales ! formacin son antisociales: 'stas se
manifiestan a los seis o siete a$os de edad: adem"s, el maltrato fsico,
hace que ellos hu!an de sus hogares e emigren a las calles: en donde
se forman bajo la oscuridad, la miseria ! el hambre en verdaderas
escuelas de la delincuencia ! lo antisocial.
El deterioro de la ,ociedad, los antivalores, la pobrea son verdadero
caldo de cultivo para generar corrupcin ! delincuencia. La precaria
situacin que se encuentra atravesando el pas, debido entre otras
cosas a aspectos como los que se detallan a continuacin6
La p'rdida de valores 'ticos ! morales.
La mala administracin de los gobiernos.
La falta de aplicacin de las Le!es ! corrupcin de la Juncin Sudicial.
La falta de Legislacin a favor del pueblo en el /ongreso 4acional.
La generaliada corrupcin que se encuentra en todos los estratos
sociales.
La crisis econmica.
El desempleo masivo.
La migracin campesina.
39
La inflacin de los 9ltimos a$os.
La falta de alimentacin, vivienda, salud, educacin entre otras.
/onsecuencias de la delincuencia.
En doctrina, se establece una teora legal sobre las consecuencias de
los hechos jurdicos.
Estas consecuencias se pueden clasificar en tres formas6
Anmediatas6 Las que suelen suceder seg9n el orden natural ! ordinario
de las cosas. ?2"pido, sin lmite de tiempo;.
(ediatas6 2esultantes tan slo de la coneBin de un hecho con un
acontecimiento distinto.
/ausales6 ,on aquellas mediatas que no se pueden impredecir>
E
.
Codos estos pasos dan como resultado que una persona cometa un
delito, sea de cualquier naturalea, ! a su ve son aplicables al autor, es
decir, a la persona: se las puede prever, ! tambi'n se las puede imputar
despu's de un an"lisis eBhaustivo de los hechos.
.unque nos pareca mentira, la delincuencia en s, encierra muchas
clases de delincuentes. . continuacin se presenta un recuento de los
tipos de delincuentes seg9n @uillermo /abanellas6
3elincuente levita6 /lase superior.
3elincuente habitual6 Mue lo hace con mucha frecuencia.
3elincuente nato6 .qu'l que naci para delincuente.
3elincuente 2acional6 .qu'l que lo hace por un momento de furia o de
impulso.
3elincuente pasional6 .qu'l que, movido por un >hurac"n psquico>,
anula su voluntad.
3elincuente poltico6 .qu'l que calla el ordenamiento poltico ! social de
un pas.
3elincuente primario6 .qu'l que lo hace por primera ve.
3elincuente profesional6 .qu'l que hace del delito su profesin habitual.
3elincuente seBual6 .qu'l que ataca la libertad seBual ajena.
3elito de menor6 Es el cometido por ni$os o jvenes.
3elincuente de cuello de oro6 ,on aquellos corruptos que sirven al
Estado con el fin de hacerse ricos, ! nunca pueden ser culpados, ! son
los grandes se$ores tpicos de nuestro pas.
Corrupcin.
La corrupcin es una forma de pervertir, viciar o depravar, est" dada en
todos lo niveles del gobierno, tanto en las empresas p9blicas, en la
funcin legislativa, en la funcin judicial, convirti'ndose en un verdadero
sistema constituido por un grupo de empresas privadas olig"rquicas,
adue$"ndose del pas ! llev"ndose al asalto lo que queda de nuestros
40
recursos nacionales, apo!ados en una partidocracia obsoleta ! rapa,
envuelta por la corrupcin eBistente, porque siempre ha eBistido.
@eneralidades.
En nuestro pas la corrupcin se ha convertido en un evento de moda !
que transcurre diariamente: que goa de buena asesora, buen aval !
respaldo nacional e internacional, terrenal ! celestial. La corrupcin
campea por todos los niveles de la humanidad ! se fundamenta en la
constitucin del Estado en beneficio de un grupo de mafiosos que
aprovechan del m"s mnimo preteBto para corromper el sistema.
/ausas de la corrupcin
La corrupcin se produce como respuesta sistem"tica a un complejo
sistema de corrupcin generado por la p'rdida de los preceptos
morales, porque no importa el sufrimiento de un pueblo: en una sola
frase, no importa nada ni nadie. ,e comete en nombre de 3ios ! la Le!,
se oprime a los pueblos, se los masacran ! se saquean sus recursos
econmicos.
Es un robo descarado de los fondos p9blicos ! una alteracin completa
del orden social ! de convivencia racional, sin remordimiento alguno, se
cometa el robo descarado al quitarle el dinero al pueblo, para tapar la
sinvergVencera de los bancos ! banqueros a vista ! paciencia de las
autoridades del pas.
esocupacin
Estimacin de la desocupacin de los :#enes de 1! a 24 a7os
%m>rica 2atina L14 pases@. Mreas ur,anas en la d>cada de los )N
EnF ie' de 5edina9 *a+ael. J#enes y empleo en los no#enta.
5onte#ideoF Cinter+or9 2NN1

.65E*- E E1-C6P%-1 Len miles@

e 1! a 1) a7os
de 2N a 24
a7os de 1! a 24 a7os
1))N 2NNN 1))N 2NNN 1))N 2NNN
.rgentina )%8,% E&7,8 )F),% F&),& E)&,) 7&8,*
41
-olivia 55,* )&,% EE,+ 5&,+ +%,F E),&
-rasil +8E,F )58),5 F++,7 *+F,8 )&E*,) 55E%,)
/hile FF,* +7,5 *5,+ ))E,& )E7,+ )7&,5
/olombia 5FE,8 5E*,* EFF,5 E85,% +88,& %55,+
/osta 2ica +,% )5,* F,* )),E )&,+ 5F,5
Ecuador 5%,+ 8&,8 F7,E )57,& 7E,7 5&7,8
@uatemala E),% 58,F EF,F E8,7 %%,& %7,&
0onduras )E,& 5&,E )+,% 5),F 58,+ F),7
('Bico 5FE,& F5%,8 5+%,E F%%,7 F**,F 8*E,+
Panam" )7,8 )%,+ E&,7 EF,7 F8,+ +),5
Paragua! )7,F F5,7 5),8 5%,E E*,) %*,&
Urugua! EE,7 EF,7 58,& E8,+ %),7 7E,5
Geneuela *+.& )8F.& )+*.E 5E&.% 5+F.E F)F.%
Cotal
estudiado6 )+F7.5 57FE.8 )%%+.8 58%7.& E5)5.* +%)&.*
,e denomina como desocupacin a la involuntaria falta de ocupacin de
una parte determinada de la poblacin econmicamente activa. En la
teora econmica se evidencian formas de desocupacin, la estructural,
regional, co!untural ! estacional.
42
La desocupacin estructural o regional suerte cuando la oferta ! la
demanda en el mercado de trabajo no se ajustan por su calificacin o
dispersin regional.
La desocupacin co!untural, es producida por una no utiliacin plena
de la capacidad productiva del pas.
La desocupacin estacional depende del rendimiento estacional anual
de la regin ! su ocupacin abarca lo que genera el turismo, cosechas o
siembra.
El desempleo oculto se produce cuando el que busca un puesto de
trabajo, por eBpectativas negativas interrumpe anticipadamente o nunca
comiena la b9squeda del mismo: Cambi'n se aplica a las personas que
se deben ocupar en relacin precaria de servicios, medio da o en el
crculo de su familia, si estas relaciones ocupacionales no se
corresponden a lo deseado, al menos en parte pueden ser registrados
como subocupados ?o desocupados ocultos;. Es evidente que la
desocupacin oculta es un problema en los pases subdesarrollados, sin
embargo esta desocupacin es tambi'n para los pases industrialiados
un problema creciente ! serio ! los datos oficiales para la medicin de
desocupacin reflejan, en el mejor de los casos, los que se encuentran
bajos los lmites del verdadero subempleo.
El inclemente incremento de la desocupacin en Latinoam'rica es un
hecho econmico, social e histrico, ! los procesos econmicos,
histricos ! sociales no son productores de efectos en la subjetividad6
moldean ! remodelan las personas ! sus vnculos sociales.
.ctualmente se deterioran cada ve m"s las relaciones laborales ! las
relaciones sociales en las comunidades, cultiv"ndose el individualismo
en detrimento de la solidaridad. >,"lvese quien pueda> es la consigna
desde el poder. /omo deca el torturador en el >,r. @alnde>, de
PavlovsD!
>Por cada uno que tocamos, mil paraliados de miedo. 4osotros
actuamos por irradiacin>. Por cada desocupado... Ocu"nto terreno f'rtil
para aterroriarW, seg9n esta lgica. La terrible amenaa de
desocupacin funciona como un >chantaje social > que hace presin
para aceptar cualquier tipo de condiciones laborales ! >porque ha!
muchos esperando su puesto ! cada ve por menos dinero>. .dem"s, la
ausencia de seguro de desempleo que garantice condiciones mnimas
de vida, coacciona al desempleado ! disciplina mansamente a los
ocupados. La desocupacin es una amenaa colectiva, estructural !
>desocialiada>. El desempleo es un fenmeno social pero es vivido
como crisis individual, despojado de su dimensin social.
43
La institucionaliacin del desempleo promueve la resignacin, el
conformismo, la frustracin ! la aceptacin de condiciones de trabajo !
de vida indignas.
Uno de los efectos de la desocupacin es la progresiva inmoviliacin
de los estratos sociales, que tienden a volver a una condicin de
derrotismo, fatalismo ! pasividad.
En estos das, el @obierno del Ecuador genera la llamada fleBibilidad
laboral instrumentada eBcusando al Estado de generar empleos,
desestabilia al trabajador ! rebaja las indemniaciones por despido
para permitir una verdadera >le! de desempleo>. Las reformas laborales
no crearon nuevos puestos de trabajo, sino que6
a. empeoraron las condiciones de trabajo, superando el piso de las
condiciones mnimas:
b. aumentaron los ndices de desocupacin ! subocupacin:
c. el desempleo no aparece !a como transitorio sino como estructural.
La real amenaa de quedarse sin trabajo, mantenida a lo largo del
tiempo, genera tensiones equivalentes a las de perder el trabajo. Canto
es as que seg9n un informe producido en )*8% por la H(, se$ala al
desempleo como una de las principales cat"strofes epidemiolgicas de
la sociedad contempor"nea. El desempleo es una cat"strofe de origen
social, pero a diferencia de una epidemia, tiene actores responsables !
vctimas de ello.
La desocupacin ! la amenaa constante de perder el trabajo son
formas de violencias sociales que se ejercen contra los sujetos ! que
producen una angustia que se la conceptuali como traum"tica.
La amenaa de perder el trabajo encuentra relacin con lo que en )8*E
deca Jreud con respecto a las eBperiencias traum"ticas6 >lo que es
efica para el sntoma es el afecto de terror>. Esto es lo que hace de un
acontecimiento un trauma. Jreud recalca que el trauma de origen social
produce >estupor inicial, paulatino embotamiento, anestesia afectiva,
narcotiacin de la sensibilidad, abandono de toda eBpectativa, !
alejamiento de los dem"s ?Jreud, ,. )*E&: >El malestar en la cultura>;.
La primera forma de angustia traum"tica es asociada a desamparo: la
desocupacin ! la fleBibilidad laboral eBponen a las personas ! las dejan
indefensas ante el deseo de muerte de otro que las considera >masa
sobrante> ! las eBclu!e del sistema laboral en aras de un supuesto bien
superior.
El trabajo nos impone una estructuracin del tiempo ! de los ritmos,
h"bitos ! costumbres, al trabajador ! a su familia. Provee una fuente
importante de vnculos eBtrafamiliares, que nutren ! activan la vida
44
diaria, confirman la pertenencia social ! la inclusin en objetivos ! metas
sociales m"s amplios.
La desocupacin implica que una persona es arrancada de su lugar, de
su grupo de pertenencia ! referencia, de su cotidianeidad, de la vida de
relacin laboral, de cdigos compartidos. @enera vivencias de
desarraigo, >Oqui'n so! !o ! para qui'nW> L desamparo >Ocon qui'n
cuento ahoraW, >OMu' ser" de miW, >O. qui'n le importoW
Muienes han perdido su trabajo presentan una situacin de duelo: la
tristea al perder algo valorado se traduce en decaimiento fsico,
disminucin de la autoestima, auto reproches, sufrimiento mental, estr's
! aislamiento. Pero esta p'rdida tiene el mati de hacer del hombre un
despojo de origen social.
/on la desocupacin se instala la incertidumbre respecto de su
subsistencia ! la de su familia. ,e sienten inseguros, se desesperan, se
angustian.
/uando el desempleo va asociado a la pobrea, el sujeto empiea a
enfrentarse con situaciones humillantes, desde pedir dinero por caridad
! eludir los pagos hasta mendicidad o delincuencia ?robos, tr"fico de
drogas, etc.;.
3eca !a en )*+% el poeta S. @elman en su >Hracin de un
desocupado>6
Padre,
3esde los cielos b"jate, si est"s, b"jate entonces,
que me muero de hambre en esta esquina,
que no s' de qu' sirve haber nacido,
que me miro las manos rechaadas,
que no ha! trabajo, no ha!...
b"jate un poco, contempla
esto que so!, este apato roto,
esta angustia, este estmago vaco,
esta ciudad sin pan para mis dientes, la fiebre
cav"ndome la carne,
este dormir as,
bajo la lluvia, castigado por el fro, perseguido
te digo que no entiendo, Padre, b"jate,
tcame el alma, mrame
el coran,
!o no rob', no asesin', fui ni$o
! en cambio me golpean ! golpean,
te digo que no entiendo, Padre, b"jate,
si est"s, que busco
45
resignacin en m ! no tengo ! vo!
a agarrarme la rabia ! a afilarla
para pegar ! vo!
a gritar a sangre en cuello
porque no puedo m"s, tengo ri$ones
! so! un hombre,
b"jate, Oqu' han hecho
de tu criatura, PadreW
OUn animal furioso
que mastica la piedra de la calleW
Po,re'a
.l comenar el a$o 5&&&, la pobrea sigue siendo un problema global
de enormes consecuencias. 3e los %.&&& millones de personas que ha!
en el mundo, 5.8&& millones viven con menos de 5 dlares americanos
diarios ! ).5&& millones con menos de ) dlar americano al da.
Hcho de cada cien ni$os no llegan a los cinco a$os de edad. 4ueve de
cada )&& ni$os ! )F de cada )&& ni$as que llegan a edad escolar no
pueden ir a la escuela.
La pobrea tambi'n se caracteria por la falta de vo ! de poder poltico
as como en la vulnerabilidad eBtrema que muestran los pobres ante los
problemas de salud, de educacin, economa, violencia social !
desastres naturales. El sentido de privacin e injusticia para muchos se
ha visto aumentado como consecuencia del flagelo de GA0I,A3., de la
frecuencia ! brutalidad de los conflictos civiles, guerras, invasiones as
como de las crecientes disparidades entre pases ricos ! naciones en
desarrollo.
(ientras que en los pases ricos menos del +X de todos los ni$os
menores de cinco a$os sufre de malnutricin, en las naciones pobres la
proporcin es de hasta el +&X.
Esta situacin de miseria persiste a pesar de que las condiciones
humanas ! la tecnologa han mejorado m"s en el 9ltimo siglo que en
todo el resto de la historia de la humanidad6 la riquea mundial, los
contactos internacionales ! la capacidad tecnolgica son ahora ma!ores
que nunca. Pero la distribucin de esas mejoras ha sido desigual.
En .sia oriental el n9mero de personas que vivan con menos de ) dlar
americano al da baj de unos F5& millones a alrededor de 58& millones
entre )*87 ! )**8, a pesar de los reveses sufridos a causa de la crisis
financiera. En cambio, en .m'rica Latina, .sia meridional ! Yfrica al sur
del ,ahara el n9mero de personas pobres no ha dejado de aumentar.
El crecimiento econmico es uno de los factores fundamentales para
reducir la pobrea. 4o obstante, la pobrea puede disminuir de manera
46
m"s lenta de lo deseado si los niveles de desigualdad se mantienen. Por
ejemplo, en algunos pases una tasa de crecimiento anual per. c"pita del
EX llevara a la erradicacin de la pobrea eBtrema en alrededor de
sesenta a$os: mientras que en otros pases bajo condiciones similares,
podra llevar m"s de doscientos a$os. ,in embargo, en la ma!ora de
los pases de la regin, el esfuero redistributivo necesario para
erradicar la pobrea eBtrema no es mu! grande6 solamente sera
necesario redistribuir de manera focaliada entre &,+X ! )X del PA-.
,i queremos disminuir la pobrea deberamos promocionar un adecuado
crecimiento econmico, lo cual generara empleos que requieren
ma!ores niveles de preparacin , un ingrediente b"sico de la estrategia
de lucha contra la pobrea es mejorar el nivel educativo de la poblacin
de menores recursos. Esto significa que no slo ser" necesario
aumentar el n9mero de oportunidades educativas ! mejorar la calidad
de las mismas, si no que adem"s ser" necesario promover la demanda
educativa. Lo que significara que se requerir"n medidas para fomentar
la permanencia de ni$os ! ni$as en la escuela, ! favorecer el
aprovechamiento de los conocimientos impartidos con medidas de
apo!o a la salud ! la nutricin del menor.
,in embargo ha! quienes se interesan denodadamente en negar el
problema o minimiarlo: el argumento com9n de que >pobres ha! en
todos lados> es una de las formas que se adopta para minimiar el
problema: ,in embargo, en materia econmico#social siempre es
importante analiar los datos ! observarlos desde una perspectiva
histrica comparada. ,iguiendo esta lgica, por ejemplo, es diferente
contar con m"s de la mitad de la poblacin bajo condicin de pobrea
como ocurre en .m'rica Latina que contar con >islotes de pobrea>,
como ocurre en los pases desarrollados.
En la regin, para medir la pobrea, se dan dos importantes
coincidencias6
?); Las cifras de poblacin eBistentes por debajo del umbral de pobrea
son mu! altas, ! ?5; durante los 9ltimos 5& a$os eBiste una tendencia al
crecimiento de esas cifras, no slo respecto de los n9meros absolutos
sino tambi'n en el porcentaje del n9mero de pobres sobre la poblacin
total.
La pobrea es responsabilidad de todos, la pobrea es consecuencia de
todos ! la pobrea necesita de todos para supererarla ! vencerla.
rogadiccin y %lcoholismo.
El alcoholismo aparece durante el perodo colonial ! al momento es uno
de los problemas de ,alud (ental m"s graves del pas.
47
La f"rmacodependencia es un fenmeno de aparicin durante las dos
9ltimas d'cadas, sus races se remontan a la etapa precolonial, 'poca
en la que se consuma =culturalmente< ?masticacin de la hoja de coca;.
La taa de mortalidad en )*88 para alcoholismo fue de &,8F por )&&.&&&
habitantes ! para f"rmacodependencia &,&F por )&&.&&& habitantes. El
alcoholismo afecta principalmente a las personas adultas entre los E+ !
FF a$os: sin embargo es un verdadero problema social ! vinculado con
la Giolencia ! accidentes de tr"nsito en las edades comprendida entre
los )+#5+ a$os de edad. La iniciacin de consumo se da desde los )F
a$os en el alcohol ! la marihuana6 )7 a$os en el caso de la cocana. En
el caso del consumo de cemento de contacto se produce antes de los
)5 a$os.
El alcoholismo es m"s frecuente en la ,ierra ecuatoriana ?*,*8X; que
en la costa ?7X; ! en el Hriente ?&,*X;. .lgunas provincias como
Esmeraldas ?E&,8X; ! /archi ?5E,FX; presentan taas mu! altas de
alcoholismo.
El consumo de alcohol per c"pita por a$o en todo el pas fue de E,)%
litros.
La f"rmacodependencia es un fenmeno b"sicamente urbano !
centrado en las onas metropolitanas de Muito ! @ua!aquil ! se
consume cocana, base, ,an Pedro, hongos, a!ahuasca, cemento de
contacto, marihuana, anfetaminas, barbit9ricos sin receta,
tranquiliantes sin receta.
Es importante recordar que eBisten otros problemas sociales que
atestan a la comunidad ecuatoriana que deber"n ser evaluados !
considerados con mucha m"s atencin por los psiclogos comunitarios,
el ,uicidio, maltrato infantil ! abuso seBual, violencia dom'stica,
pandillismo, desobediencia juvenil, ocio juvenil, trastorno negativista !
desafiante en la juventud.
5-E2- E P*-5-C"D. E 2% 1%26 E E1%**-22-
C-56."/%*"-
El fin de la promocin de ,alud ! desarrollo comunitario es tan diverso
como lo son sus habitantes ! culturas que componen el mundo. La
atencin de la ,alud (ental del medioevo confinada a las mamorras,
prisiones hasta confinarlos a los hospitales mentales o psiqui"tricos van
siendo desplaados en la actualidad por la ,alud (ental en las
comunidades.
En los pases en 3esarrollo, los problemas de salud en las comunidades
pueden incluir m"s las necesidades b"sicas de alimentacin, agua
potable, mortalidad infantil, enfermedades tropicales.
48
,eg9n la H(,, )*87 la promocin de la ,alud es =el proceso de
capacitacin a las personas para que tengan m"s control de su salud !
la mejoren<. El desarrollo comunitario es un principio social que permite
promover la salud en las comunidades con el fin de prevenir las
enfermedades de difcil curacin. .dem"s se procura gracias a la
promocin de ,alud comunitaria el desarrollar las capacidades de las
comunidades para abordar las cuestiones que les interesan grupalmente
! promover nuevos estilos de vida, que eleven el nivel de vida.
El encuentro del Crabajador de ,alud (ental con la comunidad le
plantea la necesidad de desarrollar nuevas formas para enfrentar le
enfermedad mental ! sus consecuencias, la prevencin de los
trastornos, identificacin de problemas comunitarios, identificacin de
poblacin enferma mental de difcil acceso ! la rehabilitacin de
enfermos mentales discapacitados.
EBisten varios modelos para promover la ,alud comunitaria, estos
modelos son6
P2E/E3EIP2H/EE3. ?Proceder en espa$ol;, creado por @reen !
1reuter, )**), es un esquema conceptual para guiar a las personas en
el proceso de identificar problemas en la comunidad ! elaborar
intervenciones para abordar los problemas. ,e fundamenta en la
hiptesis de que el comportamiento de las personas de una comunidad
puede modificarse si se identifican ! modifican las variables que hacen
impacto en la vida de los individuos. ,e sugiere que identifiquen
problemas sanitarios en funcin de variables sociales, educacionales !
ambientales: puesto que con educacin, apo!o social ! ordenacin
ambiental adecuadas, los miembros de una comunidad llevar"n vidas
sanas.
P.C/0. El enfoque planificado de ,alud comunitaria, basado en el
P2E/E3E ! promovido por el /entro de /ontrol ! prevencin de
Enfermedades de Estados Unidos, este enfoque recoge indicadores de
impacto a nivel comunitario, mediante programas de capacitacin los
coordinadores comunitarios comprometen a una variedad de
organismos locales en el desarrollo de un plan integral para mejorar la
salud comunitaria.
/AU3.3E, ,.4.,I /H(U4A3.3E, ,.4., 4ace de la iniciativa de
la H(, de =,alud para Codos en el a$o 5&&&<, el enfoque promueve un
an"lisis de los servicios de ,alud P9blica, /ivil ! m'dica provistos a la
comunidad. En este enfoque interviene especialistas en planificacin
comunitaria, que analian saneamiento ambiental, agua potable, aire
limpio.
1alud 5ental en la Comunidad
49
El trabajador de ,alud (ental es impulsado a trabajar lejos de los muros
del 0ospital Psiqui"trico promoviendo la ,alud (ental de la comunidad,
modificando el modelo clnico tradicional, e incorporando al proceso el
modelo comunitario orientado epidemiolgicamente. .mbos modelos
interrelacionados, poseen las siguientes caractersticas comunes6
). Un "rea de responsabilidad o comunidad: el denominador en el
lenguaje es la epidemiologa. Esto significa que el Crabajador de
,alud (ental, asume la responsabilidad de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin, tanto en los diferentes
niveles de atencin de un trastorno como en la promocin !
preservacin del estado de ,alud.
5. Las actividades se desarrollan dentro ! fuera del sector de
,alud: en centros hospitalarios ! eBtrahospitalarios.
E. Los conteBtos institucionales son heterog'neos ! en ellos se
hacen efectivas las demandas m9ltiples de la poblacin ! las
respuestas correspondientes: eBige que los equipos t'cnicos
manejen conocimientos ! tecnologas variadas, ! que sean
capaces de enfrentar el conflicto de identidad producido por un
desdibujamiento de los roles tradicionales ! el sumir los roles
nuevos.
F. La comunidad asume un papel central en los diversos niveles de
decisin, administracin, ejecucin ! monitoreo de los
programas con participacin social comunitaria.
Es importante aclarar que ambos modelos, se complementan en la
pr"ctica ! que la atencin clnica en la comunidad ! la atencin
comunitaria epidemiolgica son dos fases de la ,alud (ental
eBtrahospitalaria.
El modelo clnico contempla la atencin, directa por parte del Psiclogo,
Psiquiatra o de los agentes primarios de ,alud ?m'dico general,
enfermera, auBiliar de enfermera, promotor de salud (ental;. En el
modelo comunitario eBiste una coparticipacin de responsabilidades !
funciones desde el nivel inicial de autocuidado hasta el nivel m"s
especialiado.
5odelo para desarrollar la capacidad para la 1alud y el desarrollo
comunitario
El (odelo para desarrollar la capacidad para la ,alud ! el 3esarrollo
/omunitario se caracteria por la intervencin de + componentes6
1. Planificacin en colaboracin.# La comunidades a!udan
directamente a establecer las agendas para las iniciativas
mediante la participacin de los pobladores locales en la
identificacin de las cuestiones sociales que les interesa a ellos,
50
como disponibilidad de agua potable, vivienda adecuada,
nutricin ptima. Los indicadores comunitarios a!uda a verificar
inquietudes de las comunidades ! proporciona referencias para
establecer posibles mejoras, mediante planificacin estrat'gica
que a!udar" a aclarar la visin ! misin de la comunidad: los
objetivos ! las estrategias para lograr los cambios necesarios.
,e deben identificar los temas que inquietan a las comunidades
locales, mediante sesiones, reuniones, encuestas. ,e
eBaminar"n los indicadores a nivel comunitario de los temas
identificados.
2. La intervencin en colaboracin.# ,e debe mantener una
comunicacin permanente entre los sectores pertinentes de las
comunidades, instituciones gubernamentales, o donantes de
subvenciones. Primero se recomienda alentar a las
comunidades a identificar una misin prevista que centre sus
esfueros ! recursos en los problemas que m"s interesen a las
comunidades. ,egundo, los planes de accin impulsan la accin
de identificar los cambios especficos que se buscar"n en cada
sector de la comunidad. Cercero, los donantes de subvenciones
o las instituciones gubernamentales facilitan recursos
financieros para desarrollar el liderago comunitario. /uarto, las
instituciones gubernamentales o donantes de subvenciones
proporcionen los recursos para contratar organiadores de
comunidades con el fin de brindar cambios comunitarios.
Muinto, se pone a disposicin la asistencia t'cnica para mejorar
la competencia de los lderes organiadores. ,eBto, se usa la
documentacin ! retroalimentacin sobre los cambios
comunitarios ! los resultados relacionados con estos cambios,
con el fin de analiar los esfueros. ,'ptimo, los donantes de
subvenciones ! las instituciones gubernamentales a!udar"n a
evaluar los resultados, autoriando en base a los an"lisis el
nuevo presupuesto anual de apo!o a las comunidades.
3. /ambios en la comunidad ! los sistemas.# Los cambios en la
comunidad se fundamentan en los resultados obtenidos de los
pro!ectos, planes ! alianas estrat'gicas colaborativas para
promover el desarrollo comunitario. Los cambios m"s amplios
de los sistemas que apo!an los esfueros de una comunidad
podran incluir nuevos programas de organiacin en la
comunidad ! este a la ve otro programa encadenado. /ada
resultado se convierte en un dato intermediario que genera por
si mismo otra subvencin ! pro!ecto.
51
4. 2educcin de los factores de riesgo e incremento de los
factores protectores Los cambios en la comunidad ! en los
sistemas permiten modificar los ambientes o conteBtos en
donde se manifiestan comportamientos o conductas que
reducir"n los factores de riesgo, e incrementar los factores de
proteccin, con miras a los resultados ! condiciones que
interesan a las comunidades.
5. (ejoras en los resultados m"s distales.# Las mejoras en los
resultados m"s distales como la reduccin de la mortalidad
infantil, el suicidio, la violencia, el alcoholismo, son los objetivos
definitivos de los esfueros por desarrollar la capacidad para el
desarrollo comunitario.
%cti#idades ha,ilitantes para la salud y el desarrollo comunitario
Ancremento de la eBperiencia ! competencia
). Estimular las sesiones comunitarias para identificar los
problemas, recursos, barreras ! alternativas locales.
5. 2ealiar encuestas para identificar las preocupaciones !
necesidades de la comunidad.
E. /rear un inventario de los haberes ! recursos de la comunidad.
F. 2ecurrir a las encuestas ! archivos, para determinar la
incidencia ! prevalencia de los problemas de salud comunitaria.
+. Proveer de la informacin adecuada sobre las asociaciones
comunitarias como cataliadoras del cambio e impacto social.
%. ,eleccionar lderes ! miembros comunitarios que sean sujetos
importantes ! con poder de decisin para influir en los cambios.
7. 3ar entrenamiento en t'cnicas de liderago.
8. Proveer asistencia t'cnica en la creacin de planes de accin.
*. Proveer un sistema de consultas para la seleccin, dise$o !
ejecucin de pro!ectos iniciales.
Ancremento de la estructura ! capacidad del grupo
). Proveer asistencia t'cnica en la planificacin estrat'gica
5. .!udar a establecer una estructura org"nica
E. Estimular la intervencin de lderes clave.
F. Estimular la inclusin en el sistema de personas afectadas por
el problema, especialmente las de bajos recursos econmicos !
minoras.
+. Proveer asistencia t'cnica para la b9squeda de voluntarios.
%. Proveer asistencia t'cnica para la elaboracin de planes para la
sostenibilidad financiera.
7. -uscar acceso a otros recursos financieros.
52
8. -uscar asistencia t'cnica sobre Ocmo obtener recursos
financierosW.
2emocin de barreras sociales ! ambientales
). Hrganiar grupos focales que evaluar"n lo que interese a los
integrantes de la comunidad.
5. Localiar lugares para reuniones comunitarias.
E. Promover los acuerdos de colaboracin ! convenios de
cooperacin.
F. Jacilitar la capacitacin en la materia de solucin de conflictos.
+. .vivar la participacin de opositores ! aliados.
%. Hrganiar campa$as publicitarias ! de difusin para refutar los
argumentos de los opositores.
Ancremento del apo!o ! los recursos para el medio ambiente
). 3ar informacin sobre los cambios de la comunidad, cambios en
los comportamientos ! en los problemas, nivel de satisfaccin.
5. Establecer vnculos con los sectores ! organiaciones
comunitarias.
E. /rear intervenciones que se acomoden a las necesidades
locales ! cultura de la comunidad.
F. .provechar las oportunidades para conformar redes de trabajo
comunitario.
+. Permitir el acceso a eBpertos comunitarios que no pertenecan
a la comunidad.
%. Establecer programas de peque$as subvenciones.
7. /elebrar, reconocer ! difundir los logros sociales comunitarios.
8. ,olicitar la asignacin de recursos necesarios para cumplir con
las metas propuestas.
P*".C"P"-1 E 2% 1%26 5E./%2 C-56."/%*"%
). 2esponsabilidad ante una poblacin, contemplando la
planificacin, prevencin, globaliacin poblacional,
coordinacin con los ciudadanos: sensibiliacin al medio
cultural, valores ! costumbres: desarrollo ! evaluacin peridica
de los programas de ,alud (ental.
5. Cratamiento de cabecera al paciente
E. ,ervicios globales con atencin a los ni$os, adultos, ancianos,
pacientes crnicos.
F. Enfoque multidisciplinar, contemplando aspectos biolgicos,
psicolgicos ! sociales.
+. Participacin en la salud (ental por parte de los usuarios,
asociaciones de familiares o pacientes
53
%. ,eguimiento del caso o los casos por parte de los equipos.
7. .tencin Primaria o Pre#enti#a, inclu!en promocin de la
,alud, educacin para la ,alud. 1ecundaria6 detencin o
intervencin preco sobre la enfermedad: /erciaria6
rehabilitacin, atencin clnica en la fase aguda de la
enfermedad.
La ,alud (ental comunitaria en el presente ,iglo ! en los pases
,ubdesarrollados, enfrenta graves problemas sociales que determinan
un deterioro progresivo, crnico e irreversible de los habitantes,
generando un caldo de cultivo promisorio para la violencia, pandillismo,
alcoholismo, drogadiccin ! enfermos mentales deambulando por las
calles convertidos en mendigos. Por lo tanto la ,alud (ental
/omunitaria enfrenta los siguientes Problemas ! 2etos6
3escuido de los enfermos crnicos6 .bandono por parte de la
sociedad, comunidad ! familia al enfermo mental crnico, el que
se convierte en un estorbo social: adem"s el mismo paciente
rechaa la a!uda pertinente, su grado de enfermedad lo lleva a
abandonar permanentemente su tratamiento.
@rupos infraatendidos6 (inoras, grupos marginales, grupos de
eBtrema pobrea, pueblos indgenas, emigrantes ! sus
familiares.
Problemas de roles profesionales6 En varias ocasiones ! en
determinados problemas de ,alud (ental nadie parecera ser el
responsable directo de enfrentar el problema.
/onfusin con servicios sociales6 La vinculacin directo de los
aspectos sociales ! sanitarios determinan una confusin para
enfrentar el problema de ,alud (ental, aquello podra
determinar el desperdicio de recursos o el descuido en la
atencin.
EBcesiva (edicaliacin6 La ,alud (ental se reduce a la
prescripcin farmacolgica o a una atencin apresurada de +
minutos de =evaluacin<, sin importar lo relacional.
Politicismo ,ocial6 ,e le acusa a la ,alud (ental comunitaria de
Politicismo con olvido de los aspectos clnicos: obviamente a
veces se olvida la diferencia entre la ideologa comunitaria
poltica ! los beneficios que se deben abordar en la comunidad
sin importar el color del discurso.
.usencia de integracin de los servicios6 4o se atiende la ,alud
(ental ntegramente ni en coordinacin.
54
3ificultades para el internamiento de los pacientes6 EBisten
dificultades legales ! polticas en cuanto a los derechos en el
caso de el llamado internamiento obligado o =por la fuera<. 4o
eBiste una coordinacin entre la justicia ! los profesionales de
la ,alud (ental.
/riminaliacin del enfermo (ental6 4o es raro encontrar
pacientes con enfermedad mental recluidos en los /entros de
detencin sin juicio ni absolucin.
3ificultades en la relacin con los familiares de los pacientes6
Los familiares no quieren asumir un rol en el cuidado del
enfermo mental ! prefieren deshacerse del =enfermito<.
Escase de estructuras intermedias de ,alud (ental6 hospitales
da, hospitales noche, comunidades terap'uticas, centros de
reposo.
.larma ,ocial6 Los medios de comunicacin identifican
equivocadamente al enfermo mental como un individuo
peligroso o delincuente.
.usencia de programas de prevencin primaria de la ,alud
(ental6 4o eBiste un plan nacional de ,alud (ental, ! los
enfermos mentales est"n segregados de toda forma de
progreso o beneficio social.
E
EO%5E. P*E2"5".%* E 2% C-56."%
Etapas en el proceso de inter#encin en la Comunidad.
Para desarrollar un programa de ,alud comunitario debemos
someternos a un verdadero proceso secuencial que contempla6
1. EBamen preliminar de la comunidad6 ,e lo realia para
identificar las necesidades de ,alud (ental que tiene la
comunidad, adem"s se identificar"n los recursos con los que
cuenta: mediante el eBamen preliminar se conocer" cuales son
los problemas prioritarios que merecen ser abordados por el
equipo comunitario.
2. 3iagnstico /omunitario6 Estudia la distribucin ! presentacin
de un problema, sus determinantes, su control o modificacin.
3. Plan de acciones o programas6 Codos los programas o planes
de accin deber"n lograr un m"Bimo de impacto social, tratando
de llegar a los m"s necesitados con equidad, eficacia !
eficiencia.
55
4. Amplementacin del programa6 Es la etapa en la que se intenta
aplicar mediante estrategias un programa de ,alud preventiva,
con intervencin activa de la comunidad.
5. Gigilancia del estado de salud mental de la comunidad6 3ebe
eBistir un programa que supervise la ejecucin de los programas
! de la ,alud mental en general.
6. Evaluacin de la asistencia provista6 ,e deben evaluar los
resultados obtenidos en las acciones comunitarias ! de esta
manera planificar nuevas decisiones.
7. Efectuar nuevas decisiones6 /ada pro!ecto prepara a la
comunidad a un nuevo reto ! una nueva toma de decisiones.
56

Diagnstico
comunitario
Plan de
acciones
Re-eamen
de la
situacin

!"aluacin
del
cuidado de
la #alud
$ental
%igilancia
de la #alud
$ental
&m'lement
acin del
'rograma
"n+ormacin a o,tenerse en la exploracin preliminar de la
comunidad
57
A.# /.2./CE2A,CA/., 3E L. /H(U4A3.3
). Ubicacin geogr"fica
5. 3atos ,ociodemogr"ficos
Zedad ! seBo
#composicin del hogar ! la familia
#estado civil
#grupo 'tnico
#clase social
#nivel educacional
#ocupacin, desempleo
#religin
#migracin
#marginalidad
#tipos de vivienda6 condiciones, hacinamiento
E. /aractersticas socioculturales
Zorganiacin de la comunidad
#valores ! creencias
#actitudes ! conductas
F. 3atos sobre ,alud ! enfermedad
Zmortalidad
#morbilidad
#caractersticas de salud
+. Hrganiacin poltica
AA.# 2E/U2,H, 3E L. /H(U4A3.3
3el ,ector salud, oficiales
#centros de salud
#dispensarios
#clnicas
#hospitales generales ! psiqui"tricos
3el ,ector de ,alud no oficiales
#curanderos
#espiritistas
#grupos de a!uda mutua, alcohlicos annimos
EBtrasectoriales, oficiales
#asistencia social
#Establecimientos educativos
EBtrasectoriales, no oficiales
#establecimientos recreativos
58
#de fomento
#vecinales
Lderes formales e informales
".? C%*%C/E*41/"C%1.
1.?6,icacin 3eogr+ica
El Psiclogo /omunitario o el trabajador de ,alud (ental deber"n
conocer la localiacin de la comunidad en donde desarrollar" su
trabajo ! la ubicacin del centro desde donde operar".
La regin en donde se localia la comunidad ser" un determinante
importante de la forma de sufrir alg9n trastorno o enfermedad. Por
ejemplo la escase de Lodo puede generar un "rea bocigena, un "rea
de desastres ser" un caldo de cultivo para generar Crastorno (ental o
,tress postraum"tico.
La ubicacin geogr"fica es importante en cuanto nos determina una
ona con especficas caractersticas socioeconmicas, vas de acceso,
distancia fsica con otras comunidades que podra ser apo!os en el
trabajo comunitario.
La distancia ! accesibilidad en el medio urbano !, especialmente en el
"rea rural, influir" en la conducta o actitud de los usuarios potenciales.
Es conveniente que el Psiclogo comunitario obtenga un mapa
geogr"fico ! geopoltico de la ona que es de su responsabilidad, en 'l
ubique adem"s las redes de apo!o, redes de comunicacin, vas !
transporte p9blico.
2.? atos sociodemogr+icos.
La composicin sociodemogr"fica de la comunidad permite identificar
grupos de alto riesgo, permiten adem"s calcular tasas, instrumentos
esenciales para la aplicacin de la epidemiologa en el trabajo
comunitario.
Es necesario que el Psiclogo comunitario realice la pir"mide de la
poblacin, puesto que aquello permite identificar las necesidades !
establecer prioridades en la capacitacin del personal.
La composicin de los hogares ! del n9cleo familiar es de vital
importancia, puesto que muchos trastornos psiqui"tricos est"n
ntimamente relacionados con dicha estructura.
El estado civil es importante !a que el riesgo de sufrir enfermedad
mental est" relacionado con la soltera, viude o separacin.
La distribucin de la poblacin comunitaria por =clase social<, nivel de
educacin son de importancia cuando se recopila la morbi mortalidad
que aparentemente parecera relacionarse con el nivel social !
59
educacional, cuando m"s baja es la llamada =clase social<, m"s altas es
la prevalencia de trastornos psiqui"tricos.
La ocupacin de los miembros de la comunidad es un dato importante
por la asociacin de determinadas actividades laborales con
determinadas enfermedades mentales. El empleo ! desempleo
precipitan algunas formas de enfermar como el alcoholismo,
drogadiccin, desmoraliacin ! baja autoestima de los desempleados.
El conocimiento de la eBistencia de grupos de inmigrantes en la
comunidad es de importancia, puesto que dicho fenmenos deja a los
menores de edad eBpuestos a determinadas formas de conductas
distorsionadas ! enfermias: adem"s promueve el maltrato infantil !
abandono afectivo.
La presencia de ausentismo o desercin escolar est" vinculada con
formas de violencia ! =delincuencia juvenil<.
Las condiciones de hacinamiento ! tipo de vivienda constitu!en un factor
asociado a estr's crnico o abuso seBual.
La religiosidad es otro dato social de inter's puesto que determina el
fortalecimiento de la fe, esperana, valores, ! otros conceptos que
pueden en determinado momento proteger la psiquis del individuo o
detener conductas violentas o suicidio.
3.? atos socioculturales
El Psiclogo comunitario deber" eBplorar los valores, conceptos !
definiciones de ,alud, ,alud (ental en la comunidad ! sus lderes:
puesto que podra suceder que determinadas formas de actuar son
=normales< para la comunidad pero son =anormales< para el profesional
comunitario.
4.? atos so,re 1alud En+ermedad
El trabajador en ,alud (ental /omunitaria estudiar" la informacin
vinculada a las tasas de mortalidad de la comunidad, puesto que esta
informacin puede reflejar patologas psiqui"tricas ! relacionarse con
factores psicosociales como la cirrosis alcohlica, suicidio, homicidio.
La morbilidad general reflejada en la prevalencia, tasas de incidencia !
su atencin hospitalaria o clnica como evento que justifica la
satisfaccin en la atencin m'dica.
El conocimiento de la morbilidad psiqui"trica mediante epidemiologa, la
misma que puede determinarse a trav's de la demanda satisfecha
ambulatoria o como en internamiento.
!.? atos Polticos
Es vital conocer al organiacin poltica de la comunidad, debido a la
operatividad para recopilar recursos o apo!os institucionales: adem"s la
poltica es importante cuando genera cambios estructurales ! el
60
psiclogo comunitario debe vincularse activamente en programas
polticos o con sus lderes.
"".? *EC6*1-1
,e necesitan de los recursos para realiar el cambio social ! la
transformacin comunitaria, para aquello consideraremos cuatro
categoras6
1.? -+iciales del sector de salud
,e debe conocer cu"les son los servicios de salud que utilia la
comunidad para satisfacer sus necesidades sanitarias, !a sean del
(inisterio de ,alud P9blica, ,eguro ,ocial.
2.? .o o+iciales del sector de salud
,e deben incluir a curanderos, espiritistas, curadores de fe, con quienes
es necesario establecer vnculos de respeto mutuo.
,e deben tambi'n incluir en los sectores no oficiales a los grupos de
familiares de pacientes psiqui"tricos, .lcohlicos .nnimos.
3.? -+iciales +uera del sector de 1alud
Estar"n incluidas en este grupo las escuelas, organismos del (inisterio
de -ienestar ,ocial ?H2A;, sectores laborales.
4.? .o o+iciales +uera del sector de 1alud
Las instituciones religiosas, el clero es considerado como un pilar
importante en los programas ! pro!ectos de ,alud (ental comunitaria.
4
"%3.D1/"C- C-56."/%*"-
El 3iagnstico /omunitario es el arte de buscar la causa de un
problema o asunto comunitario ! descubrir los recursos para resolverlo.
La participacin activa de la poblacin en el an"lisis de la situacin de
salud, debe involucrar como principal actor a la comunidad, la cual tiene
la responsabilidad de determinar dentro de las alternativas disponibles,
cu"les problemas est"n en condiciones de solucionar con 'Bito.
@racias a la aplicacin del 3iagnstico comunitario se busca eBplicar la
situacin ! definir las necesidades de las comunidades: a partir de
autodiagnsticos comunales que se realian en cada una de las
comunidades campesinas, indgenas ! juntas vecinales, con el objetivo
de identificar problemas, potencialidades ! sus limitaciones.
El diagnostico tradicional de las comunidades, se ha venido enmarcando
dentro de la manera de actuar que caracteria a las ciencias sociales
positivistas, que entre otros principios eBclu!entes, plantea que eBisten
unos pocos se$ores eBpertos ?'lites o c9pulas intelectuales !
profesionales;, quienes determinan ! definen el conocimiento de la
61
realidad, mientras que el resto de la sociedad debe aceptar pasivamente
las verdades que esas minoras acad'micas deciden.
El diagnstico participativo comunitario, sin prescindir del aporte t'cnico
! poltico de los cientficos sociales comprometidos con los procesos
sociales de cambio, permite la participacin de todos los vecinos en la
construccin colectiva del conocimiento sobre la realidad, estableciendo
una relacin de intercambio democr"tico entre los profesionales ! los
habitantes de los barrios, caseros, parroquias, urbaniaciones o
peque$os poblados. 4o consider"ndose este intercambio, como la
transmisin unilateral de informaciones, =desde arriba hasta abajo<, que
ha impuesto la cultura dominante a trav's de sus mecanismos de
control inclu!endo la educacin formal, sino dentro de un espritu de
di"logo ! respeto mutuo de saberes, donde los eBpertos en ciencias
sociales aprenden de las comunidades ! donde estas aprenden de los
profesionales: en definitiva en donde todos aprendemos de todos. Este
aprendiaje, basado en el intercambio, pasa por asumir que la verdad
sobre la realidad de la comunidad siempre es una b9squeda compartida,
que requiere mucho an"lisis crtico de parte ! parte, mucha creatividad,
mucha fleBibilidad, pero tambi'n de disciplina ! sistematiacin para as
ser contundente en la confrontacin con las verdades de la clase
dominante.
3e tal manera que para los promotores sociales ! los profesionales
influenciados por el punto de vista tecnocr"tico ! que siempre han
disfrutado con llevarle la informacin o el =saber< a las comunidades, a
orientarlas ! a dirigirlas, el diagnstico participativo se presenta como
una gran oportunidad para cambiar las estructuras mentales de
dominacin, replantear las formas de relacin con los vecinos,
transformar m'todos de trabajo, innovar la did"ctica escolar ! modificar
los contenidos con los que se ha intentado eBplicar la realidad. Por eso
participar de esta manera, es un acto de justicia ! libertad que permite al
promotor, al docente, al funcionario, al lder, al dirigente o cualquier otro
actor, crecer como individuo, mejorar laboralmente ! aprender a
comunicarse con su pueblo, evitando que los dogmas amputen la
verdad de los sectores desposedos, sin que con ello tenga que
abandonar su pensamiento ideolgico que se ha venido acumulando
durante muchos a$os de constante lucha ! de debate, sino m"s bien
aprovechando la eBperiencia pr"ctica para que el marco terico de
inspiracin transformadora se enriqueca, se actualice ! se conteBtual
ice en cada individuo, hasta lograr ma!ores niveles de vivencia !
coherencia de cambio.
62
El diagnstico participativo es sobre todo un proceso permanente de
conocimiento colectivo sobre la realidad del vecindario ! la comunidad,
donde los pobladores van pasando del nivel de conciencia ingenua a un
nivel de conciencia critica, anali"ndose ! comprendi'ndose mejor a s
mismos ! al conteBto donde viven, evaluando progresivamente las
contradicciones del mundo micro ! macro, subiendo crecientemente a
entender el porque de lo comunitario, de lo parroquial, de lo municipal,
de lo regional, lo nacional, lo internacional ! lo universal. En este
di"logo, en donde todos intercambian informaciones, datos,
interpretaciones, puntos de vista ! significados, diagnsticos,
escuchando ! constru!endo cooperativamente nuevas interpretaciones
o paradigmas, tambi'n se accede a establecer la relacin entre lo
co!untural ! lo estrat'gico, entre el corto, mediano ! largo plao, entre lo
local ! lo global. Es un proceso de ideologiacin, donde intervienen !
se transforman los puntos de vista de la comunidad ! se enriquecen los
elementos tericos para el cambio.
Esta propuesta, en donde los vecinos comunitarios entre s mismos !
con los aliados eBternos, van adquiriendo nuevas comprensiones de la
realidad, de la objetividad, del trabajo social, permite que la comunidad
tenga identidad, porque ha sido ella misma ! no otro sujeto quien ha
hecho su propia radiografa, descubriendo colectivamente, situaciones !
causas que antes no perciba. Esta forma de identidad es la que va
constru!endo la unidad popular. Entonces la unidad popular, no sera
un fenmeno abstracto ajeno al conteBto natural, si no el resultado del
debate ! el consenso teniendo como primera referencia para los
vecinos, sus intereses ! necesidades, desde los cuales puede entonces
articular con los referentes ideolgicos del cambio social. 3e all que la
unidad del pueblo, de la comunidad, sea una construccin permanente
que tome en cuenta el principio de partir de los intereses ! necesidades
de la comunidad con los objetivos del pro!ecto estrat'gico de cambio.
.ll radica la pertinencia del diagnstico participativo.
5>todo del iagnstico Comunitario Participati#o
Este momento comiena cuando se llama a la comunidad a una
asamblea, a talleres, seminarios, a reuniones, a jornadas ! a otros
momentos de encuentro para plantearle el inicio del trabajo,
proponi'ndoles a los vecinos una puesta en com9n a trav's de una
lluvia de ideas6
# Las necesidades ! problem"ticas.
# Las capacidades presentes en el vecindario.
# Las potencialidades de la comunidad.
# Las organiaciones, las instituciones, los oficios, profesiones.
63
# Los conflictos intrafamiliares, entre vecinos, los abusos, el
atropello.
# Los limites territoriales.
# Los Lideres6 /apacidades, tra!ectoria, logros.
Este intercambio ! acumulacin de informacin puede continuar a
trav's de distintos medios e instrumentos de recoleccin de informacin,
posteriores a la primera asamblea, como pueden ser6
).# 2euniones, talleres, tertulias, en donde se les pida a los presentes,
por medio de papeles desplegados en la pared profundiar un listado de
los principales problemas, necesidades, conflictos, capacidades,
potencialidades ! otros datos relevantes. Esta informacin se recoge en
rotafolios en la pared ! en registro cerrado que llevan los lideres
vecinales o los promotores del diagnostico. Luego de hacer esas listas,
por medio de debate ! de consenso se seleccionan6 el problema m"s
sentido, el conflicto m"s relevante e importante para los disertantes, se
hace un inventario tanto de las necesidades como de las
potencialidades. ,ucesivamente, tanto de las necesidades, como de los
conflictos, de las capacidades ! las potencialidades, se realia una
Serarquiacin.
5.#/olocando buones en sitios p9blicos con propuestas como por
ejemplo6 =Antroduca en este bun la respuesta a la siguiente pregunta
O/u"l cree usted que es el problema m"s importante de esta
comunidadW. Escrbalo ! se$ale porque usted piensa que es el m"s
importante<. Pero algo parecido se puede hacer con los conflictos, con
las capacidades, las potencialidades ! otros datos relevantes. ,e
pueden colocar buones por semana para cada aspecto o buones
simult"neos en distintos sitios.
Clasi+icacin y %nlisis Colecti#o de la "n+ormacin.
3espu's de la recoleccin de toda la informacin, el equipo promotor
organia la informacin acumulada, jerarquiando ! sistematiando para
identificar los elementos comunes. En esta clasificacin tambi'n pueden
intervenir vecinos voluntarios, t'cnicos, psiclogos comunitarios !
maestros, sin que ha!a ning9n requisito que limite la participacin.
Esta clasificacin, se presenta a la comunidad, a trav's de talleres,
asambleas, tertulias, reuniones, volantes, murales, teatro invisibles,
poesas, canciones ! otros medios creativos que describan la situacin.
En cada una de estas actividades se estimula a los vecinos a que
opinen, analicen, refleBionen ! debatan sobre las situaciones
presentadas. Esta estimulacin pueden realiarse a trav's de
interrogantes como por ejemplo6 O/uales son las causas del problema
64
principalW O/uales son las causas de los problemas secundariosW OMue
relaciones eBisten entre unos problemas ! otrosW OMu' soluciones se
han planteadoW OMue efectos han tenidos esas solucionesW OMu'
posibilidades reales eBisten de solucinW O/mo hemos aprovechado
la capacidad t'cnica, artesanal, laboral ! profesional que eBiste en la
comunidadW O/u"l es el origen de los conflictos intrafamiliares ! entre
vecinosW O. que se deben los eBcesos, los abusos ! los atropellos
descritosW OEstamos aprovechando los recursos ! las condiciones
naturales, organiativas, geogr"ficas ! econmicas que tiene la
comunidadW Estas ! otras interrogantes deben servir para animar a los
vecinos, al debate ! al an"lisis.
Construccin de los Consensos.
Luego de los debates se procede a la organiacin de los consensos.
Para ello, el equipo promotor eBpresa esos consensos que ha!an
aparecido en un documento sencillo, diapositivas, murales con
desplegables, sociodramas, que contengan los principales resultados,
acuerdos o decisiones, alcanados en las dos fases previas. Estos
consensos se presentan a la comunidad en asamblea general,
sometiendo los contenidos al escrutinio de los vecinos, para ser
aprobado o no.
Luego de haber aprobado el documento consensuado se realian
reuniones con los funcionarios p9blicos, maestros, m'dicos ! otros
actores que trabajen al servicio de la comunidad.
,imult"neamente se realia una campa$a de difusin del diagnstico a
trav's de los medios de comunicacin locales, pro!ectos pedaggicos
de aula, de canciones, de socia dramas, de murales, de boletines, de
desplegables.
La participacin activa de la poblacin en el an"lisis de la situacin de
salud, debe involucrar como actor principal ! primordial a la comunidad,
la cual tiene la responsabilidad de determinar dentro de las alternativas
disponibles, cu"les problemas est"n en condiciones de solucionar con
'Bito.
Para lograr esto, proponemos la siguiente metodologa6
A. Adentificacin de problemas.
AA. EBploracin de alternativas de solucin.
AAA. 3eterminacin de prioridades.
". "denti+icacin del pro,lema
Problema es un conjunto de hechos o circunstancias que dificultan la
consecucin de un fin: un estado de insatisfaccin de personas o grupos
ante hechos reales, presentes o anticipados, que no permiten llegar a un
fin o meta. Est" fundamentado en eBperiencias, conocimientos !
65
eBpectativas. En el trabajo organiado, especialmente en el que se
refiere a la b9squeda de respuestas cientficas la identificacin del
problema es fundamental. .l definir un problema se formula el camino
que habr" de tomar el pro!ecto, las circunstancias que lo anteceden. .l
definir un problema se deben especificar los siguientes aspectos6
4aturalea del conocimiento buscado
Partes constitutivas del problema
Jorma de operacionaliar o medir las partes del problema.
Para la identificacin del problema debemos transitar por E pasos, cada
uno de los cuales responde a una interrogante.
1. Conocimiento del pro,lema.
/onsiste en aceptar que 'ste eBiste. /ada miembro de una comunidad
atendido por el m'dico, psiclogo ! la enfermera de la familia tiene un
espacio direccional, es decir, la delimitacin de las fronteras entre lo que
un actor califica como problema ! lo que considera realidades
inevitables: si un actor social incorpora un problema a su espacio
direccional comunitario, lo convierte en demanda social !, por ende, est"
dispuesto a la accin: en tanto que, si lo considera una situacin
inevitable, se acepta con disgusto, pero no se lucha en contra. La
negacin del problema lleva a la inaccin. La identificacin bidireccional
del problema en cuanto a la identificacin del mismo es moviliador de
acciones concertadas para enfrentarlo. El conocimiento del problema
responde a la pregunta O/u"l es 'steW Ejemplos de problemas6 >0a!
muchos fumadores> o >4o ha! transporte>.
2. e+inicin del pro,lema.
,e debe responder a la pregunta O/mo es el problemaW
La definicin implica6
Enunciar el problema.
3escribirlo en cuanto a la dimensin ! el valor que tiene para los
diferentes actores sociales. La percepcin de los problemas es diferente
para cada individuo, la percepcin es particular, de tal manera que es
difcil un acuerdo un"nime en su calificacin.
3. Explicacin del pro,lema.
,e realia mediante el an"lisis de6
). Los antecedentes.
5. La situacin actual.
E. Los escenarios futuros.
F. Las circunstancias.
.qu debe responderse a la pregunta OPor qu' se produjo ! qu'
consecuencias puede traerW lo que permitir" diferenciar las causas de
los efectos. La base para la eBplicacin del problema est" en las
66
estimaciones cuantitativas ?indicadores; ! cualitativas ?valoracin de la
comunidad; que influir" en la determinacin del riesgo actual ! de la
prediccin del futuro.
"". 2a exploracin de las alternati#as de solucin
En esta segunda fase de la metodologa, corresponde al m'dico, al
psiclogo ! la enfermera de la familia eBplorar con representantes de la
comunidad si los problemas identificados en las comunidades son
factibles de solucionar para que en la prBima etapa de determinacin
de prioridades, la comunidad tenga los elementos que necesita para
ello. Para cada problema en estudio se debe encontrar las posibles
soluciones eficaces, es decir, aqu'llas que, despu's de su valoracin se
han mostrado capaces de prevenir o controlar el problema !, entre estas
soluciones, cu"les son factibles en funcin del conteBto sociopoltico,
medio ambiental e institucional.
""". eterminacin de prioridades
En la determinacin de prioridades comunitarias se tiene en
consideracin el proceso de tomar decisiones que permite a las mismas
establecer las prioridades ante los problemas que ha identificado. Uno
de tantos instrumentos para determinar prioridades es el m'todo de
0anlon, el cual proponemos porque en la pr"ctica ha sido aceptado por
su f"cil aplicacin ! comprensin por la poblacin.
e+inicin y campo del iagnstico comunitario
El 3iagnstico comunitario consiste en un proceso cuantitativo !
continuo cu!o objetivo es establecer la distribucin ! los determinantes
del estado ,alud#Enfermedad de la comunidad o de un sector definido
de ella.
La caracterstica cuantitativa separa el diagnstico comunitario del
diagnstico de la comunidad.
El diagnstico comunitario permite identificar ! caracteriar un sndrome
o condicin de salud comunitarios, se apo!a en la epidemiologa, define
un estado de salud#enfermedad. El objetivo operativo del diagnstico
comunitario consiste en establecer la distribucin ! los determinantes
del estado de salud#enfermedad de la comunidad. Ejemplo6 =,ndrome
de alcoholismo en la comunidad ,alasaca<
El diagnstico de la comunidad permite identificar ! caracteriar a la
comunidad desde el punto de vista estructural, se apo!a en las ciencias
sociales, define una condicin de salud. Ejemplo6 =comunidad
desorganiada<.
/ipos de iagnstico comunitario
EBisten tres tipos de 3iagnstico /omunitario6 descriptivo, analtico !
miBto.
67
iagnstico descripti#o.? Este tipo de diagnstico permite
valorar la prevalencia, incidencia ! la distribucin en la
comunidad de un determinado proceso de la salud mental. El
diagnstico se representa cuantitativamente como tasas de
mortalidad, tasas de morbilidad, tasas de hospitaliacin
psiqui"trica, tasas de discapacidad. Las tasas se ir"n
modificando a lo largo del tiempo en relacin con los cambios
sociales de la comunidad.
iagnstico analtico.# El objetivo del proceso es buscar las
asociaciones eBistentes entre las diversas variables en estudio.
Este tipo de diagnstico permite identificar los factores causales
o determinantes del problema o trastorno seleccionado como
por ejemplo6 los sntomas de desmoraliacin asociada con el
desempleo, sndrome de estr's post traum"tico: identificar los
grupos de poblacin en ma!or riesgo: medir los efectos
atribuibles a ciertas enfermedades o conductas patolgicas:
identificar la eBistencia de sndromes comunitarios.
iagnstico mixto.# Es aquella forma de diagnstico que
contempla elementos descriptivos como analticos.
Componentes operati#os del iagnstico Comunitario
1. e+inicin de la po,lacin so,re la 8ue se har el
diagnstico.? Es de car"cter operativo ! deber" incluir
los nombres ! las direcciones de cada miembro de la
comunidad.
2. ;ormulacin de los o,:eti#os del diagnstico.? Es
necesario establecer qu' se pretende hacer con la
formulacin del diagnstico, ejemplo6 =establecer la
distribucin del alcoholismo en la comunidad de
Picaihua<.
3. e+inicin de los m>todos 8ue se emplearn en el
proceso diagnstico.? Los m'todos dependen de los
recursos disponibles ! del tipo de problema a resolver
durante el proceso de diagnstico comunitario. El
Crabajador de ,alud (ental comunitaria deber"
familiariarse con censos, estadsticas hospitalarias,
registro de casos psiqui"tricos.
4. Estudio de la distri,ucin del trastorno u otro
aspecto de salud.? /omprende la definicin
operacional cuantitativa del trastorno de salud: las tasas
de frecuencia ?incidencia, prevalencia;. Las tasas est"n
68
compuestas de un numerador que representa la
informacin obtenida con respecto al problema objeto
de diagnstico ?n9mero de alcohlicos en la comunidad
de .tahualpa;, ! el denominador.
!. El denominador.? Est" constituido por la poblacin total
global en la que se ha detectado el problema ?poblacin
total de la parroquia .tahualpa;.
$. 5edidas o parmetros adicionales con respecto al
componente de saludP en+ermedad seleccionado.?
,e debe tomar en cuenta el tiempo, lugar,
caractersticas de las personas, cobertura ! grado de
utiliacin de los servicios de salud.
&. Estudio de los determinantes.? En esta etapa se
analian las asociaciones eBistentes entre las variables
en estudio, identific"ndose aquellas que pueden
considerarse responsables de la distribucin del
proceso enfermedad.
!
"./E*CE.C"D. C-56."/%*"% E. 2% 1%26 5E./%2
La intervencin comunitaria es un conjunto de acciones orientadas a
promover el desarrollo de una comunidad a trav's de la participacin
activa ! decidida de esta en la transformacin de su propia realidad: Por
lo tanto, se pretende mediante la capacitacin ! el fortalecimiento
organiacional de la comunidad, favorecer su autogestin para su propia
transformacin ! la de su ambiente. 3ando a la comunidad capacidad
de decisin ! de accin para inmediatamente favorecer su
fortalecimiento como espacio preventivo.
La intervencin comunitaria se distingue de la accin social ! de la
intervencin social por su 'nfasis en la planificacin del cambio ! la
participacin de la comunidad como elemento central. La accin social
en cambio puede definirse como una respuesta solidaria que se da en la
comunidad de forma espont"nea ! no planificada. Por otro lado, la
intervencin social implica la presencia de la capacidad t'cnico#cientfica
! enfatia la necesidad de planificar el cambio, pero no siempre cuenta
con la participacin de la comunidad como proceso central.
La intervencin comunitaria en ,alud (ental pretende dise$ar,
desarrollar ! evaluar las acciones preventivas desde la propia
comunidad, a trav's de figuras de referencia desde el tejido asociativo o
desde la moviliacin de grupos informales. Las acciones preventivas
ser"n m"s eficaces cuanto m"s se logre involucrar a todos los actores
69
que forman parte del escenario social. ,us caractersticas podran
resumirse en cuatro puntos6
La participacin comunitaria como estilo de intervencin, promoviendo el
protagonismo de la comunidad ! de sus lderes en el quehacer
preventivo.
La intervencin sobre factores psicosociales que permiten desarrollar,
pro!ectar fomentar ! lograr cambios sobre el ambiente individual !
social.
El desarrollo de recursos dentro de la comunidad como resultado del
trabajo de los miembros de la misma en el logro de metas comunes !
sociales, vivencias de control, planificacin, resolucin de problemas,
toma de decisiones ! adopcin de responsabilidades.
El control de las acciones desde la comunidad determina beneficios
derivados del proceso de colaboracin, compromiso, ! beneficios a
partir de los logros del grupo.
Los objetivos perseguidos, seg9n 3ouglas ! @riesbrecht son6
#Elevar el nivel de conocimiento de la comunidad.
#Promocionar el nivel de participacin.
#Amplementar ! desarrollar intervenciones que den respuesta a las
necesidades ! prioridades identificadas por la comunidad con el apo!o
de los investigadores.
#Permitir a los miembros de la comunidad el mantenimiento ! desarrollo
de los programas o servicios.
#Cransferir la responsabilidad de los programas ! delegar los servicios a
los miembros de la comunidad para completar el proceso del pro!ecto.
#.po!ar t'cnicamente ! sistematiar la informacin para que sirva de
referencia a otras comunidades.
Comunidad y pre#encin
La comunidad es un lugar de participacin social ! como espacio de
accin no puede quedar fuera de la prevencin. .l acercarnos a la
prevencin desde el "mbito comunitario, tenemos los siguientes
objetivos6
La comunidad como objeto de prevencin6 mediante esta perspectiva se
quiere potenciar los factores de proteccin ! disminuir los de riesgo a los
que se eBponen los grupos ! personas que conforman la comunidad.
La comunidad como sujeto de accin preventiva6 ,e necesita capacitar
a los grupos ! personas como mediadores en prevencin e
interlocutores entre la comunidad ! las instituciones.
La comunidad como espacio6 ,e interviene sobre las actitudes,
discursos ! respuestas sociales que se desarrollan en la comunidad.
70
,eg9n la definicin m"s cercana a nuestros medios se recuerda la que
manifiesta que6 >/omunidad es un grupo social din"mico, histrica !
culturalmente constituido ! desarrollado, preeBistente a la intervencin
preventiva, que comparte intereses, objetivos, necesidades ! problemas,
en un espacio ! un tiempo determinados ! que genera colectivamente
una identidad, as como formas organiativas, desarrollando !
empleando recursos para lograr sus fines> ?(. (ontero, )**7;.
La H(,, determinan que los programas de prevencin de las
enfermedades mentales deben seguir una serie de criterios6
a.# 0an de encuadrarse en programas m"s amplios de Promocin de la
,alud.
b.# ,u implementacin debe ser comunitaria.
c.# ,u objetivo ha de ser prevenir las enfermedades mentales.
d.# 0an de ser cientficamente evaluados.
La Antervencin comunitaria orienta a la comunidad a buscar soluciones
a los problemas que la afectan, por lo que las intervenciones preventivas
han de ajustarse a las necesidades reales detectadas en cada
comunidad.
GCmo podemos tra,a:ar con la comunidadI
La intervencin comunitaria puede planificarse desde diversos
enfoques6
Jomentando el desarrollo ! capacitacin de las organiaciones sociales
de la comunidad ! potenciando el empoderamiento asociativo.
Jormando ! capacitando mediadores sociales para que intervengan
como dinamiadores comunitarios.
/oordinando ! organiando la intervencin mediante la organiacin del
trabajo en redes para optimiar recursos ! coordinar las acciones dentro
de la propia comunidad.
/ontribu!endo al desarrollo de redes sociales naturales ?familia, amigos,
clubes; que pueden constituirse como redes de apo!o.
GHu> capacidades podemos tra,a:ar con la comunidadI
Las capacidades de la comunidad que pueden contribuir a fomentar el
desarrollo de la misma, pueden a su ve constituirse como factores de
proteccin respecto a los detonantes de enfermedad mental.
.lgunas de estas capacidades son6
3inamiacin ! moviliacin. La motivacin para la accin nace de la
percepcin de una necesidad ! de la sensacin de que cada
intervencin puede influir en los cambios perseguidos.
/onocimiento del entorno. Los mediadores deben estar capacitados
para realiar un buen an"lisis de las problem"ticas, de los recursos del
71
entorno ! de los valores ! necesidades del grupo en el que van a
intervenir.
/apacidad de an"lisis. Los mediadores necesitan una capacidad de
an"lisis para comprender la realidad, para eBplicar ! poder definir el
cambio deseado.
Planificacin del cambio. La comunidad debe contar con la capacidad
para planificar el cambio, es decir, definir las alternativas posibles de
solucin, jerarquiar las necesidades detectadas, racionaliar la accin !
prever los efectos de la accin.
Crabajo en equipo. En el proceso de planificacin e intervencin
comunitaria, resulta necesario ! fundamental el trabajo en equipo, tales
como la comunicacin, habilidades de relacin, adopcin de
responsabilidades, toma de decisiones ! resolucin de conflictos.
Pasos a seguirse en la plani+icacin con la comunidad
). /ontacto con la comunidad. Mue puede ser6
# Anstitucional.
# Givencial ?de los mediadores sociales;.
# Por iniciativa de la comunidad o de algunos de sus miembros.
# Por conocimiento ! difusin popular ?en medios de comunicacin
social;
5. /onocimiento de la comunidad en donde se va a trabajar, realiando
un estudio sobre6
# Los grupos ! organiaciones del sistema de a!uda natural organiada.
# Las necesidades percibidas ! reales.
E. Jamiliariacin entre mediadores ! comunidad. Mue inclu!e6
# -9squeda en registros ! archivos que contengan informacin sobre la
comunidad.
# Gisitas a la comunidad.
# Entrevistas ! contactos formales e informales entre mediadores !
miembros de la comunidad.
# Hbservacin libre.
# Encuestas o sondeo.
F. 2euniones con miembros de la comunidad o grupos organiados
eBistentes en la misma para definir los problemas ! formas de trabajo
conjunto.
+. Adentificacin ! Serarquiacin conjunta de las necesidades. Mue se
realian mediante6
# .sambleas o foros en la comunidad.
# Encuestas.
# Empleo de t'cnicas de din"mica de grupos.
# Empleo de t'cnicas pro!ectivas.
72
%. ,eleccin de un problema especfico a trabajar. ,e seleccionar" un
problema comunitario especfico en funcin de la prioridad de la
necesidad, recursos disponibles !Io accesibles ! viabilidad.
7. Establecimiento de planes de accin. Para lo cual puede emplearse6
# Entrenamiento en t'cnicas de investigacin participativa.
# Jormacin de lderes.
# 2ealiacin de talleres destinados a fortalecer la organiacin comunal
! el desarrollo personal de sus miembros.
8. .ccin comunitaria .Para conseguir los planes planteados se tomar"
en cuenta su dise$o ! correccin en funcin de los logros, obst"culos !
del an"lisis ! conocimiento producidos. ,upone dicha accin6
# .ctividades paralelas destinadas a la incorporacin del ma!or n9mero
posible de miembros de la comunidad, en funcin de las tareas
especficas que sea necesario realiar.
# @eneraliacin, ! aplicacin de t'cnicas ! de procedimientos de
accin#investigacin.
*. 2egistro de la actividad. El registro de la actividad se realiar"
mediante uso de diarios de campo, t'cnicas estadsticas, informes
parciales ! generales.
)&. Evaluacin ! recuperacin de la informacin ! conocimiento
producidos. Puede darse a lo largo de la investigacin accin !
paralelamente al registro de la informacin.
,e pretende6 recoger los datos del desarrollo de la actuacin, recuperar
la opinin de todas las personas e instituciones implicadas en el
desarrollo del programa, interpretar ! eBplicar lo acontecido, redefinir la
situacin ! establecer la lnea de continuidad de la accin. Para esto
deben emplearse entrevistas, t'cnicas estadsticas, an"lisis del discurso
producido por la sociedad ! t'cnicas de historia ! comunicacin oral.
)). 3evolucin sistem"tica a la comunidad del conocimiento e
informacin producidos. Para aquello pueden utiliarse6
# 2euniones, asambleas ! foros de la comunidad.
# 3iscusin en grupos.
# Elaboracin de peridicos murales en la comunidad, creacin de
murales informativos.
# Utiliacin de medios de comunicacin social.
# 2ealiacin de publicaciones.
$
%P2"C%C"-.E1 E 2% P1"C-2-3"% 1-C"%2 % 2-1 P*-3*%5%1
E %CC"-. C-56."/%*"%
73
En los 9ltimos a$os, se viene notando en muchos pases ! en diferentes
esferas ?gubernamental, eclesi"stica, cientfica, poltica.; una creciente
preocupacin en la llamada accin comunitaria. 0ace cuatro d'cadas,
el termino psicologa comunitaria era desconocido en todo el mundo.
0o!, el termino ocupa un lugar destacado en los congresos
internacionales: se dedican a dicho asunto innumerables libros,
artculos, seminarios v otras actividades de la misma ndole: la
.sociacin 4orteamericana de Psicologa tiene una divisin, de
Psicologa /omunitaria ?la 3ivisin 57;: la ,ociedad Anteramericana de
Psicologa ?,AP; creo, en )*7*, un grupo de trabajo en psicologa
comunitaria, en )*8& promovi un seminario sobre el mismo tema en
La 0abana ! program otro para celebrarse en 2o de Saneiro en )*85:
en fin, eBiste mucha atencin al tema de la Psicologa /omunitaria.
El modelo norteamericano de accin comunitariaF el mo#imiento en
pro de la salud mental
El origen de este movimiento se encuentra en los Estados Unidos, en el
programa lanado por el presidente Sohn J. 1enned! a principios de
)*%& ! que se conoci como la >@uerra a la Pobrea> ?War on Poverty;.
El gobierno de los Estados Unidos no se encontr satisfecho en ese
entonces con el modelo tradicional de salud mental, que consista en
tratar clnicamente a los enfermos que van al centro de salud: un
modelo que adopta simplemente la forma de prevencin de
enfermedades, denominado de prevencin terciaria: ! decidi adoptar
medidas que impidieran la ocurrencia de la enfermedad, o sea, en la
forma de prevencin primaria, en tal virtud el gobierno del presidente
1enned! logr promulgar, en )*%E, una le! eBigiendo la creacin de
unidades de salud mental en onas rurales ! urbanas, en la proporcin
de una por cada 7+ &&& habitantes en las onas rurales ! una para cada
5&& &&& habitantes en las onas urbanas. ,e contaron con dineros
federales para la creacin de tales centros, ! se solicito el apo!o de las
comunidades beneficiadas. /omo la le! de )*%E no prevea fondos para
el pago del personal encargado del funcionamiento de estas unidades
de salud mental, ! ante la imposibilidad de que las comunidades locales
recabaran fondos suficientes para este fin, el /ongreso aprob, en
)*%+, otra le! que provea fondos federales para auBiliar el pago del
personal especialiado, ! la progresiva sustitucin de estos fondos por
otros procedentes de las comunidades beneficiadas, a lo largo de )+
a$os. /onseguidos as los fondos para dotar a las unidades de salud
mental de los respectivos especialistas, necesarios para su
funcionamiento, la ausencia de personal capacitado en n9mero
suficiente para el desempe$o de las funciones requeridas, hio que se
74
adoptase un sistema de reclutamiento de personas de la comunidad que
no eran especialistas pero que, estaran deseosos de participar junto
con los especialistas en la a!uda para el desarrollo comunitario. EA
modelo de accin social que se caracteria por la b9squeda de las
personas necesitadas ?en ve de esperar que va!an a los centros de
servicios; en el sentido de ejercer cualquier tipo de prevencin pero,
principalmente, la de tipo primario, pas a tener una importancia
fundamental en el movimiento de psicologa comunitaria. [sta accin
social, al envolver en el proceso a los miembros de la comunidad,
constitu!e el origen de muchos movimientos de accin comunitaria. La
salud mental dej de ser algo aislado, dominado por psiquiatras !
psiclogos clnicos, pasando a convertirse en un problema de la
comunidad, para cu!a solucin !, solucin definitiva se necesita de la
accin comunitaria. Las medidas preventivas de la salud mental de los
habitantes de las comunidades implicaban una amplia accin social,
convirtiendo la actividad preventiva en un verdadero programa de accin
comunitaria para el bien general.
/onsiderando la falta de especialistas entrenados para desempe$ar las
funciones que requera un nuevo sector de especialiacin, en el sector
de la psicologa comunitaria se iniciaron movimientos destinados a llenar
esta >laguna> habiendo desempe$ado los National Institutes of Mental
ealt! una funcin importante. /omenaron a surgir en los Estados
Unidos programas de entrenamiento en psicologa comunitaria !,
paralelamente, un movimiento dirigido por los psiclogos /harles
,pielberger e Ara Ascoe, llev a la realiacin de la /onferencia de
Psicologa /omunitaria en .ustin, CeBas, en )*%+, ! a la creacin, en
)*%7, de la 3ivisin de Psicologa /omunitaria de la .sociacin
4orteamericana de Psicologa.
La psicologa comunitaria permiti que el modelo tradicional de la salud
mental, enfocado sobre la prevencin terciaria ! siguiendo los principios
de la b9squeda del necesitado de tratamiento, no fuese totalmente
abandonado sino que fuera progresivamente suplido por un modelo de
accin social que rescataba la prevencin primaria, ! que se
caracteriaba por la moviliacin de las fueras eBistentes en las
comunidades para el mejoramiento de ellas mismas. La accin
comunitaria as desarrollada paso a tener connotaciones polticas que
marcaban una transformacin social, ! fue este aspecto del movimiento
el que m"s influ! en .m'rica Latina.
El mo#imiento de accin Comunitaria en %m>rica latinaF una
psicologa para el desarrollo
75
En .m'rica Latina el movimiento orientado a una accin comunitaria se
origin en las ciencias sociales de un modo general, ! en la psicologa
social de modo particular. En los Estados Unidos, se constitu! en el
principal suministrador de modelos ! de agentes de accin comunitaria,
o sea, el sector de la psicologa clnica ! de la medicina. ,on los
sacerdotes, los psiclogos sociales, los socilogos, los asistentes
sociales ! los polticos los que m"s se destacaron en los movimientos
de accin comunitaria en .m'rica Latina. La accin de los sacerdotes se
concentra en el trabajo desarrollado por las comunidades eclesi"sticas
de base ?/E-; que, se definen como un movimiento pastoral,
caracteriado por una actividad poltica que estuvo mu! de acuerdo con
los dict"menes de la teologa dominante en .m'rica Latina6 la teologa
de la liberacin. Este tipo de accin comunitaria se desarrolla en
rebelda ! oposicin con el Estado, ! su objetivo especifico es hacer
conscientes a los estratos sociales menos favorecidos de las
comunidades sobre la necesidad de no aceptar las condiciones de vida
en que se encuentran, in!ect"ndoles una reaccin ante el =statu quo<,
reaccin que varia, conforme al eBtremismo de la posicin poltico#
filosfica del cura u obispo inspirador del movimiento, desde una
reaccin por medios pacficos hasta la lucha armada revolucionaria.
/omo la filosofa de tal movimiento poltico, hasta ahora predominante,
no es el 9nico conjunto de principios dominantes en la Aglesia /atlica,
muchas veces se constatan diferencias significativas de orientacin en
las comunidades eclesi"sticas de base, !a que unos pocos curas !
obispos no comprometidos con la teologa de la liberacin,
aprovecharon la idea de las /E- para fines genuinamente pastorales. EA
paradigma seguido en los diversos programas de accin comunitaria es
el paradigma cl"sico de servir de generador de cambios ben'ficos para
la comunidad, sin imposiciones ! sin la actitud de la >persona que sabe
m"s>, s"belo todo procurando aglutinar todas las fueras vivas de las
propias comunidades para obtener de ellas las necesidades ! los
problemas que m"s las afligen, ! llegar con ellas a enfrentarlos ! a
proponer las mejores soluciones de los mismos.
EBisten cuando menos dos posiciones filosficas incompatibles entre los
que se lanan a la accin comunitaria. Cales posiciones conflictivas son6
a; de un lado, los que acreditan que las estructuras sociales vigentes
son, en su ma!ora, adecuadas, necesitando apenas de
perfeccionamiento ! desarrollo a fin de que puedan beneficiar a un
ma!or n9mero de personas aumentar el n9mero de seres humanos
beneficiados por el sistema, a fin de erradicar la pobrea, la
desnutricin, el desempleo ! las enfermedades controlables
76
b; Para estos, no se trata de llevar los beneficios de la estructura social
vigente a todos, sino de destruir esta estructura ! sustituirla por otra,
totalitaria en esencia, que posibilite al Estado disponer de los bienes
individuales ! establecer un nuevo orden social que, seg9n ellos,
atender" mas r"pida ! eficamente a las comunidades necesitadas.
La posicin de Escobar es que las transformaciones comunitarias deben
comenar por la transformacin de las personas, haciendo que se
sientan m"s responsables de su destino ! m"s confiadas en poder
cambiarlo.
.lgunos psiclogos sociales latinoamericanos ?por ejemplo, Escovar,
)*77: )*7*: (arn, )*8&: (ontero, )*8&: ,errano @arca, )*8&:
,ilvestre, )*7*; se lanaron a la empresa de orientar la psicologa social
a lo que se podra llamar una psicologa social comunitaria, donde la
meta principal es la transformacin de la sociedad, >una psicologa de la
accin para transformar> ?(ontero, )*8&;, mirando al mejoramiento de la
calidad de vida de las comunidades.
(arn ?)*8&;. 3ice6 "a psicologa social comunitaria, aunque incipiente
!, por consiguiente, mal definida, comparte con la psicologa social
aplicada el 'nfasis en la obtencin de datos cientficos en un ambiente
natural. /omparte con la psicologa social la preocupacin por una
intervencin social basada en todo el bagaje psicolgico que
actualmente poseemos, as como en el 'nfasis sobre el entrenamiento
de >tecnlogos> que logren integrar estos procedimientos a los procesos
de intervencin. Jinalmente, la psicologa social comunitaria inclu!e la
medicin ! evaluacin sistem"tica del problema, de la intervencin ! del
resultado de la intervencin.
2a psicologa social y sus contri,uciones al tra,a:o de accin
comunitaria
La psicologa social ! su contribucin al trabajo comunitario son un
punto de acuerdo entre los que se dedican a la accin comunitaria que,
a trav's del trabajo realiado, se espera que la comunidad se modifique
! los comuneros. Es igualmente un punto de acuerdo el hecho de que
este cambio no sea impuesto, sino solamente facilitado, permitiendo que
la propia comunidad reconoca la necesidad de cambiar ! emprenda las
transformaciones necesarias. ,ea como fuere, la idea de cambio, de
transformacin, de innovacin, esta claramente presente en el trabajo
de accin comunitaria.
.l desempe$ar la funcin de cataliador de cambios necesarios para el
mejoramiento de la calidad de vida de una determinada comunidad, el
agente comunitario deber" recurrir a la psicologa social sobre actitudes,
77
tanto en lo que respecta a su formacin, como en lo que concierne a su
cambio.
inmica de grupo y accin comunitaria
El trabajo de accin comunitaria implica tratar con grupos. 4o se
consigue ninguna transformacin comunitaria a trav's de un trabajo
meramente individual. La esencia misma de la transformacin
comunitaria eBige una participacin de todos los miembros de la
comunidad. ,i el que act9a es el grupo comunitario, los principios de la
din"mica de grupo ser"n importantsimos durante el desenlace
comunitario.
El estudio sobre liderago, comunicacin en grupo, cohesin grupal,
status ! rol, en fin, de los temas que hace d'cadas se viene
desarrollando por la din"mica de grupo, ha de ser eBtremadamente
beneficioso para el desempe$o de la actividad de la psicologa
comunitaria ! de los psiclogos comunitarios para la transformacin
social ! para mejorar las condiciones de vida ! participacin social. Es
necesario, incluso que los facilitadores comuniquen este conocimiento a
los miembros de la comunidad encargados de dirigir las reuniones !
desempe$ar las funciones de liderago.
Los estudios de Lewin, Lippit ! Nhite ?)*E*; sobre el proceso de
decisin en grupo, muestran la importancia del consenso grupal ! del
compromiso asumido p9blicamente para la eficacia de adoptar una
resolucin. Los estudios de Lewin, Lippit ! Nhite ?)*E*; evidencian las
consecuencias del ejercicio de un liderago democr"tico, autocr"tico o
de laisse#faire en el comportamiento de los grupos. Estos autores
mostraron que el liderago democr"tico hace que los dirigidos sean
menos dependientes del lder ! capaces de tomar iniciativas.
La atmsfera autocr"tica produca mejores resultados que los otros dos
en t'rminos de eficiencia: sin embargo, los gobernados se hallaban
perdidos en ausencia del lder: eBista un paternalismo mal concebido.
2ecientemente, 2aven ! Jrench ?)*+8; estudiaron dos grupos, uno de
los cuales escoga democr"ticamente a su lder ! el otro tena como
lder a una persona impuesta por una organiacin desvinculada del
grupo. /omprobaron estos autores que el lder democr"tico tenia mucho
mas influencia que el lder impuesto. Jiedler ?)*%+; sugiere la hiptesis
de que lideres con poca aceptacin en el grupo son mas eficaces en
situaciones en que las tareas a ser realiadas por el grupo sean mu!
favorables o mu! desfavorables: si las tareas est"n a un nivel intermedio
de dificultad, el liderago mas efica ser" ejercido por lideres que tienen
buena aceptacin por el grupo al que gobiernan. Jiedler interpreta
78
estudios anteriores ! presenta nuevas estudios que indican se$ales
favorables para sus hiptesis al nivel correlacional.
El estudio del fenmeno de cohesin grupal nos revela que6
). /uanto ma!or sea la cohesin del grupo, ma!or ser" la
satisfaccin eBperimentada por sus miembros.
5. /uanto ma!or sea la cohesin grupal, ma!or ser" la cantidad
de comunicacin eBperimentada por sus miembros.
E. /uanto ma!or sea la cohesin grupal, ma!or ser" la cantidad
de influencia ejercida por el grupo sobre sus miembros.
F. /uanto ma!or sea la cohesin grupal, ma!or ser" la
productividad del grupo.
Htro aspecto importante de la din"mica de las relaciones entre las
personas de un grupo es el que se refiere al status de estas personas
dentro del grupo ! al rol por ellas desempe$ado, o de ellas esperado.
Chibaut ! 1elle! ?)*+*; subra!an la importancia proveniente de la
comparacin de los costos ! recompensas recibidos por personas del
mismo status. Por ejemplo, cuando dos hermanos =requieren ! reciben
relativamente el mismo tipo de tratamiento por parte de los padres,
cualquier diferencia en la cantidad de recompensas ser" altamente
notada. ,i los padres quieren evitar rivalidades entre los hermanos ! no
ser acusados de favoritismo, deber"n comportarse de una manera
escrupulosamente equitativa, o buscar alguna forma de que no sean
comparables los resultados obtenidos por los dos hermanos,
suministr"ndoles diferentes tipos de recompensa<. En otras palabras,
establecida la diferencia de status, cada uno jugar" sus resultados de
acuerdo con lo que sea coherente con dicho status. Por ejemplo, un
hermano m"s joven no le dar" importancia al hecho de que su hermano
die a$os ma!or use el auto de su padre, mientras le sea negado por no
tener la edad suficiente para obtener la licencia de conducir. ,in
embargo, !a no se conformar" con esta situacin cuando tenga edad
para conducir. En este caso, habr" la necesidad de hacer alg9n tipo de
acomodo para que se pueda seguir manteniendo la justicia distributiva !
la congruencia de status.
3e acuerdo con las nociones anteriormente desglosadas, es f"cil
anticipar las desastrosas consecuencias para el funcionamiento de un
grupo siempre que no eBista correspondencia entre el status subjetivo !
los resultados obtenidos en t'rminos de recompensas ! costos, !
siempre que ocurra una perturbacin en la congruencia del status
causada por el hecho de que miembros de un grupo no suministren
resultados correspondientes a la posicin de un individuo en el grupo.
79
Alustremos lo que se acaba de decir con algunas consideraciones acerca
de la estructura familiar predominante en nuestra civiliacin.
0asta hace algunos a$os, la estructura familiar estaba organiada con el
hombre ocupando la posicin de ma!or status dentro del grupo.
Cradicionalmente, le corresponda proveer a las necesidades
econmicas de la familia, resolver los problemas que implicaran el
patrimonio, ! tambi'n orientar las directrices b"sicas que debieran
regular el comportamiento de los miembros del grupo familiar.
/on el creciente aumento del poder de la mujer se paso a esperar otros
tipos de resultados en sus interacciones dentro del grupo familiar. .A
invertir m"s ?a trav's de la obtencin de grados universitarios,
contribucin al presupuesto familiar.; la mujer asume en la sociedad
actual una situacin de status subjetivo que eBige recompensas
coherentes con el mismo. En virtud de lo que esta preparada para
suministrar, la congruencia de su status eBige un cambio en su posicin
jer"rquica dentro de la estructura familiar.
Crat"ndose de una situacin relativamente nueva de cambio de status,
no es raro observar grandes dificultades en la adaptacin familiar a la
nueva estructura. Las normas sociales ! tambi'n el status subjetivo !
social influ!en en el rol que ser" desempe$ado por los miembros de un
grupo. ,i un mismo conjunto de normas gobierna el comportamiento de
dos personas, decimos que estas personas desempe$an el mismo rol.
Las normas sociales prescriben roles de una forma mucho mas
determinada ! especfica que el status de los miembros de un grupo. ,in
embargo, la nocin de congruencia del status, vista anteriormente,
implica el reconocimiento de roles diversos que ser"n desempe$ados
por los miembros que difieren entre si debido a su posicin jer"rquica
dentro del grupo social al que pertenecen.
El rol reservado a un miembro de un grupo comunitario es de capital
importancia, as se trate de dos personas, de una nacin o de una
cultura que abarca m"s de una nacin. 4ing9n grupo humano puede
funcionar coherente ! adecuadamente sin el establecimiento de roles
para cada uno de sus miembros. 4o ha! duda de que la ambigVedad de
roles que deban ser desempe$ados por los miembros de un grupo es
causa frecuente de tensin ! de conflictos entre sus miembros. Cal
estado de cosas puede conducir al abandono o eBpulsin del miembro
del grupo.
Para el funcionamiento equilibrado del grupo, se hace necesario que el
rol atribuido a s mismo por el propio individuo sea coherente con el que
esperan de 'l los dem"s miembros. Una que otra ve, las personas se
80
encuentran en situaciones en que el rol que ser" desempe$ado es
ambivalente.
Esto sucede, por ejemplo, con personas que pertenecen
simult"neamente a dos subculturas diversas ?un adolescente de una
familia estructurada que se asocia con un grupo de delincuentes;. ,e
comprueba en este caso la eBistencia de un conflicto denominado
conflicto interroles, que difiere del conflicto intrarroles caracteriado por
la eBistencia de eBpectativas opuestas por parte de los miembros de un
grupo en relacin con el rol que debe ser desempe$ado por uno de sus
miembros. Los estudiantes ! la directiva de una escuela, por ejemplo,
pueden tener eBpectativas diversas con respecto al rol que ha de
desempe$ar el profesor, quien en este caso, se vera en un conflicto
intrarroles. En tal virtud, el rol que le toca desempe$ar de acuerdo con
su funcin se vuelve conflictivo en vista de la eBistencia de eBpectativas
opuestas.
Garios son los factores que influ!en en el establecimiento de los roles,
tales como edad, seBo, nivel educativo, normas culturales, status, tipo
de grupo, profesin, etc. Por supuesto que las eBpectativas de los roles
que deben ser desempe$ados por los integrantes de un grupo varan a
medida que el grupo se reestructura. En otras palabras, la nocin de rol
implica no un concepto est"tico, inmutable ! perenne, si no m"s bien
din"mico.
Lo anteriormente descrito remarca la importancia de la aplicacin de los
conocimientos de din"mica de grupo al trabajo de accin comunitaria,
en el sentido de evitar susceptibilidades ! dificultades de organiacin a
medida que la comunidad se vuelve m"s participativa. El agente
comunitario es quien deber" decidir sobre la conveniencia o no de
utiliar tal o cual conocimiento en la resolucin de una situacin mu!
concreta. El conocimiento de la din"mica de grupo, sumada a su
creatividad ! a su conocimiento de la realidad en que act9a constitu!en
los ingredientes fundamentales para una accin ben'fica para la
comunidad.
&
E2 2"E*%B3- P%*% E2 E5P-E*%5"E./- C-56."/%*"-
EmpoderamientoF constituyendo a actores sociales
La tendencia a considerarse particularmente eBperto para optar por
decisiones que no toman en cuenta la visin particular de las personas
que conforman un grupo o comunidad. Crabajar para la comunidad o en
la comunidad no conlleva la misma riquea que trabajar con la
comunidad ?,., -arriga, )**%;. Esto no quita el m'rito profesional ! sus
81
campos de dominios, eBperiencias ! contactos para poder ser
propositivo, mostrando opciones diversas, cuestin bastante distinta a
decidir por las otras personas.
2ecientemente, S. 2appaport ?)*8),)*87; ha propuesto, en el conteBto
de la actuacin en Psicologa /omunitaria, el concepto de
empowerment ?literalmente, dotacin de poder;. En una perspectiva
ecolgica alude a una calidad fundamental de interaccin de las
personas con su entorno relacional ! fsico ?.., ,"nche, )**%;.
Etimolgicamente este concepto alude a6 permitir, capacitar, autoriar o
dar poder sobre algo o alguien o para hacer algo. /onceptualmente, se
refiere al proceso o mecanismo a trav's del cual personas,
organiaciones o comunidades adquieren control o dominio sobre
asuntos o temas de inter's que le son propios. Los ejes centrales del
concepto, seran entonces, la potenciacin ! fortalecimiento con la
finalidad de sentirse ! ser competentes en los "mbitos de inter's para la
propia vida.
2appaport en )*87, refiere que el empowerment ?o empoderamiento;
posee dos dimensiones o componentes complementarios para el caso
del desarrollo comunitario. Una se centra en la autodeterminacin
personal, que sera la capacidad de determinar la propia vida ?sentido
de competencia personal;. La otra, se centra en la determinacin social
! refiere la posibilidad de participacin democr"tica ?sentido de
competencia comunitaria;.
Mueremos resaltar aqu que un objetivo de vital importancia en la
superacin de la pobrea es la ruptura de los mecanismos psicosociales
que la reproducen. La ubicacin de las personas que viven en
condiciones de pobrea les impide muchas veces, tener control
psicolgico, social, material o poltico en cuestiones incluso cotidianas,
m"s a9n su escasa o nula incidencia en la toma de decisiones que se
relacionan con polticas que eventualmente pueden mejorar sus
condiciones de vida.
Para -erger ! 4euhaus, se requieren de ciertas condiciones poltico#
sociales para dotar a los miembros de una comunidad de poder.
El fortalecimiento educativo de las personas, se debiera producir a
trav's de la participacin en estructuras intermedias generadas =desde
abajo<, lo que requiere necesariamente del fomento ! fortalecimiento del
poder local. Amplica por as decirlo ampliar polticamente el Estado hacia
la ,ociedad /ivil.
La poltica p9blica puede contribuir a la formacin ! fortalecimiento de
capital social, empoderando a sectores sociales eBcluidos ampliando el
82
impacto de los servicios sociales sobre la base del compromiso de la
comunidad ! de los agentes de desarrollo.
En reiteradas ocasiones se ha criticado la asistencia institucional de
profesionales, consider"ndola una accin m"s de control social al
servicio de alg9n gobierno de turno o intereses ocultos, las personas de
la comunidad seran tratadas o mejor dichos seran utiliadas como
meros objetos, arrebat"ndoles su competencia, autonoma,
convirti'ndolos en vctimas de la -urocracia ! del capitalismo
eBperimental.
2appaport, se$ala que se debe pensar en los profesionales no como
eBpertos o como lderes que conocen las respuestas ! se las
proporcionan a las personas a quienes brindan sus servicios. El agente,
como posible lder, tiene que estar involucrado en grupos comunitarios
desarrollando acciones de colaboracin.
3urston ?5&&); plantea que eBistiran una serie de estilos de relacin
entre el Estado ?representado por agentes de desarrollo; ! la
comunidad. Estos estilos de relacin se despliegan en un continuom
cu!os polos son 6 la relacin clientelista# autoritaria, en donde los
posibles beneficios conseguidos por las personas est"n mediatiados
por intereses ! posibles compromisos poltico partidistas: este estilo ,por
cierto, fomenta el beneficio a corto plao de unos pocos en desmedro de
otros con fuertes sentimientos de arbitrariedad, desconfiana,
fomentando en definitiva la pasividad de las organiaciones.
El otro polo de la relacin se caracteriara en una interaccin sin'rgica
de tipo democr"tico social entre estado ! la comunidad. Esta relacin
sin'rgica en donde cada una de las partes pone lo mejor de s
respetando al otro, fomenta el capital social en la medida que favorece
la confiana, las relaciones de colaboracin ! la capacidad para trabajar
en torno a objetivos e intereses sentidos.
Un agente de desarrollo comunitario en su proceso de formacin puede
transitar desde un rol de gestor, evaluador de corte burocr"tico a un rol
de lder capa de conocer desde las entra$as de las propias
comunidades sus caractersticas, intereses , preocupaciones,
necesidades, recursos ! preocupaciones centrales. Esto sin duda no es
posible mientras el facilitador no asuma un rol comprometido !
respetuoso, empleando su propio poder de eBperto para mostrar a las
organiaciones opciones diversas ! fundadas entre las cuales puede
eventualmente optar o recrear.
En t'rminos ideales podramos manifestar que un lder es empoderador
cuando6
83
Ciene la capacidad para potenciar acciones colectivas de desarrollo en
pro del bien com9n respetando los principios objetivos compartidos de
confiana ! reciprocidad: generando condiciones para el incremento del
poder o potenciacin de los miembros del grupo comunitario mediante
una actuacin como agente eBterno dotado de =poder< t'cnico o
burocr"tico que atiende a las necesidades ! ritmos del grupo.
El agente de desarrollo comunitario deber" transitar desde su rol
asignado por su formacin ! la institucionalidad, centrado b"sicamente
en una labor de control o supervisin hacia el rol de lder
necesariamente validado por la comunidad. ,us principales funciones
en este rol deberan encaminarse a6
.!udar a desarrollar en el grupo comunitario una visin de futuro,
aportando a determinar el rumbo del quehacer de la organiacin.
Jacilitar que las personas se dirijan en la misma direccin de trabajo en
torno a objetivos comunes, promoviendo la creacin de equipos, dando
coherencia desde su ejemplo de accin ! transmitiendo valores,
confiana en las capacidades, respeto por la autonoma, solidaridad !
trabajo a favor del bien com9n.
@enerar o a!udar a propiciar situaciones emocionales que den energa !
confiana, transmitiendo inspiracin, optimismo, ideas.
Escuchar inquietudes ! a!udar a ubicarlas para que sean los propios
participantes quienes las eval9en.
Propiciar que las personas encuentren sentido a lo que hacen.
.!udar, a que las personas est'n dispuestas al cambio, fomentando la
capacidad de refleBin ! fleBibilidad en relacin a nuevos elementos de
conteBto.
/olaborar de ve en cuando con los miembros de la comunidad a
resolver sus conflictos.
El posible rol de lder empoderador est" mediado por las caractersticas
! eBigencias de la propia agencia a la que representa, las caractersticas
! disposicin de los grupos de la comunidad ! a sus propias habilidades.
3e all la necesidad que los agentes de desarrollo no slo sean buenos
t'cnicos o eBpertos en una materia en particular, deben conocer acerca
de los procesos
psicosociales, culturales , econmicos que viven las personas con las
que trabaja, debe adem"s entrenarse en habilidades b"sicas para la
conduccin de grupo, metodologas de diagnstico de corte etnogr"fico,
habilidades para la comunicacin interpersonal en conteBtos de
interculturalidad ! estrategias de resolucin de conflictos como
elementos mnimos para un buen ejercicio de su trabajo.
84
/omo lo se$ala claramente ,ilverio -arriga ?)**%;, la paradoja m"Bima6
radica en que el objetivo 9ltimo de su accin es que la comunidad pueda
prescindir de sus servicios. 4o es un salvador, sino una persona
optimista, apasionada que tiene una accin relevante como promotor de
conductas solidarias en personas que pueden transitar a la autonoma.
Ello a pesar de las contradicciones injustas que est"n en el origen de su
accin, la eBclusin, la pobrea, la falta de oportunidades.
(
%P-*/%C"-.E1 E 2% P1"C-2-34% % 2% P*-5-C"D. E 2%
1%26
La Psicologa pretende contribuir al desarrollo de programas dirigidos a
mejorar las habilidades personales ! organiacionales que a su ve
incrementen el nivel de vida de las comunidades ! personas, trabajando
con ellos para rescatar sus entornos fsicos ! sociales.
En la actualidad, la principal preocupacin de los educadores para la
salud es la de =cmo lograr que la gente, los grupos comunitarios
adopten realmente comportamientos saludables<.
Comportamientos considerados como saluda,les.
). .ctividad fsica regular.
5. Pr"cticas nutricionales adecuadas.
E. /omportamientos de seguridad vial ! laboral.
F. 2educcin del consumo de drogas.
+. Pr"cticas adecuadas de higiene mental.
%. 3esarrollo de comportamientos de auto observacin ante
procesos evolutivos ?desarrollo del ni$o;.
7. 3esarrollo de un estilo de vida con reduccin del estr's.
8. 3esarrollo de competencias para establecer relaciones
sociales ! resolver problemas interpersonales.
*. 3esarrollo de comportamientos adecuados para el manejo
de situaciones.
2especto a la salud mental, los comportamientos saludables son
evaluados en base a los aportes de .lbert Ellis, que establece los
criterios de ,alud (ental6
Criterios de 1alud 5ental segQn %l,ert Ellis.
). "nter>s en s mismo.? Las personas sensatas !
equilibradas mentalmente suelen interesarse en primer lugar
por s mismos, ! colocan sus propios intereses !
necesidades por encima de los dem"s. ,e preocupan por su
prjimo sin anularse el mismo en la vida.
85
5. "nter>s social.# El inter's social comunitario es racional !
positivo, se debe buscar la interrelacin para fundamentarse
como individuo ! aprender a vivir en comunidad con respeto
! sin hacer da$o a sus cong'neres.
E. %utodireccin.# Una persona sana asume la direccin !
responsabilidad de su vida, sin buscar siempre
intermediarios de sus acciones, estas personas no piden
eBcesiva a!uda a los dem"s.
F. Buena /olerancia a la +rustracin.? Los sujetos
equilibrados consideran a la equivocacin como elemento
fundamental de la vida diaria, no redundan en condenar o
condenarse por sus errores. ,on personas que no se
atormentan por disturbios emocionales o situaciones
estresantes. ,abiendo que eBiste en la vida una posibilidad
igual a la ganancia que es la p'rdida.
+. ;lexi,ilidad.# Es importante rescatar las fleBibles, abiertas
al cambio ! al debate, ser pluralista ! no fan"tico, considerar
el pensamiento ! la obra de otros con respeto.
%. %ceptacin de la incertidum,re.# Los seres humanos
debemos considerar que el mundo tiene probabilidades !
est" en cambio continuo, en donde no eBiste el absolutismo
ni el c"lculo practico cuando de la vida humana se trata. 4o
debe vivir en oobra por el futuro ni el una pesadilla por el
pasado.
7. Comprometerse en ocupaciones creati#as.#
/omprometerse en la construccin de capacidades !
procesos de b9squeda ! descubrimiento de soluciones
nuevas, pero con sentido, en los diferentes planos de la
vida.
8. Pensamiento cient+ico.# Los individuos =sanos< tienden a
ser m"s objetivos, planificadores, racionales ! cientficos. ,u
pensamiento busca una eBplicacin a los eventos de la vida
! de la muerte.
*. %uto aceptacin.# Las personas sanas se alegran de estar
vivas, se aceptan a s mismo con sus caractersticas fsicas,
psicolgicas ! personalidad.
)&. %sumir riesgos.# Es importante entender la vida con
riesgos racionales, una persona equilibrada busca en los
riesgos una alternativa sana de vida, una nueva opcin de
desarrollo.
86
)). 0edonismo.# El ser humano debe desarrollar una tendencia
a la b9squeda del placer como valor de la eBistencia.
-uscan la felicidad ! evitan el dolor sin eBtremarse.
)5. %ntiutopa.# La gente equilibrada cree en la utopas, las
respeta, sabe que por el momento pareceran ser
inalcanables, pero invierte una peque$a cantidad de su
vida en buscar eBplicacin ! a veces lucha por ellas sin
enfermarse.
/ontribuciones de la Psicologa en el campo de la prevencin.
La ineBistencia de programas preventivos en ,alud (ental en
prevencin primaria es un verdadero problema sanitario en los pases
subdesarrollados.
Pre#encin primaria.? Los aportes de la psicologa en este campo
est"n centrados en la identificacin de factores de riesgo psicosocial
para la enfermedad ! el desarrollo de sistemas de intervencin que
reducan la presencia de problemas de salud mental.
El Psiclogo debe participar en la comunidad ! sus agentes socio
polticos importantes, sin temerle ni correrle a la actividad poltica el
psiclogo comunitario deber" utiliar de esta va para la consecucin de
programas de prevencin comunitaria en salud mental. ,e hace
necesario entonces la aplicacin de sistemas que promuevan el
desarrollo comunitario poblacional desde la actividad educativa,
programas ! planes de salud de "mbito general de car"cter preventivo,
entrenamiento en habilidades sociales, apo!o de las polticas locales al
movimiento comunitario vecinal, conformacin de redes de apo!o, la
eBistencia de una red de atencin a personas emigrantes !
desplaadas, problemas relacionados con los medios de comunicacin,
el desarrollo de planes polticos de mejoras de las condiciones socio
laborales.
Ejemplos de "reas de actuacin en prevencin primaria.#
). Programas educativos de entrenamiento en competencias
cognitivas de eBpresin emocional ! habilidades
conductuales
5. Programas de potenciacin de redes de apo!o social o
medios de asociacin vecinal.
E. (edios de comunicacin en la resolucin de problemas.
F. (ejoras de las condiciones socio laborales ! redes de
apo!o a grupos de riesgo potencial.
Pre#encin secundaria.? ContemplaF
el diagnstico o evaluacin preco o inmediatamente
posible del problema: mediante la aplicacin del /AE#
87
3,(, se trata de evaluar los problemas psicolgicos de
estos problemas mediante instrumentos de evaluacin
generales o especficos.
Cratamiento preco o lo m"s inmediatamente posible
usando niveles b"sicos de intervenciones psicolgicas,
psicoterapias de apo!o, intervencin en crisis,
psicoterapias cognitivas#conductuales sist'micas,
psicodin"micas.
Pre#encin terciaria.? contemplaF
Amportancia del entrenamiento en competencias ! habilidades
personales deficitarias en pacientes crnicos
3esarrollando ! aplicando programas que faciliten la mejora
ambiental ! social para la rehabilitacin ! reinsercin social del
enfermo.
C-.C"E.C"% E E.;E*5E% E. 2% ".1/"/6C"D.
Una conceptualiacin de Psicohigiene es propuesta ! desarrollada por
Sos' -leger en el teBto >Psicohigiene ! psicologa institucional> ?)*%%;.
En el captulo uno, dedicado a la 0igiene (ental, -leger eBplica que la
Psicohigiene no alude a una b9squeda de la salud psquica, si no m"s
bien se refiere a >...actuar esencialmente a nivel psicolgico sobre los
fenmenos humanos, con m'todos ! t'cnicas que provienen de la
psicologa ! de la psicologa social...<.
La propuesta de fondo que hace -leger es abrir la discusin acerca de
temas relacionados con una forma distinta de abordar los problemas de
,alud P9blica ! ,alud mental, poniendo 'nfasis en la necesidad de
intervenciones integrales, que se traducen, !a no slo en la cura de las
enfermedades, sino tambi'n en la promocin de la ,alud. >...Esperamos
que la gente enferme para curarla, en lugar de evitar la enfermedad !
promover un mejor nivel de la salud...> . En este sentido el rol que debe
ocupar el psiclogo en la promocin de la salud mental, ! en especial
respecto de la prevencin, seg9n -leger es fundamental, !a que es 'l el
eBperto llamado a trabajar en las tem"ticas psicolgicas, con el fin de
promover el desarrollo pleno de los individuos ! de la
comunidad. Planificar con un criterio preventivo permite asegurar el
'Bito en cualquier actividad, que puede estar ligada a la salud p9blica, a
la educacin, a la poltica, al trabajo.
La Psicohigiene implica adelantarse a la enfermedad, esto significa >salir
a promover la salud> en espacios que podemos considerar de riesgo
potencial: como -leger se$ala >El psiclogo clnico debe salir en busca
de su cliente>6 la gente en su quehacer cotidiano.
88
El gran paso en Psicohigiene consiste en no esperar que venga a
consultar la gente enferma, sino salir a intervenir en los procesos
psicolgicos que gravitan ! afectan la estructura de la personalidad !,
por lo tanto, las relaciones entre los seres humanos<. . partir de esta
afirmacin surge una problem"tica que podra dividirse en dos "reas.
Por una parte, proponer la idea de >salir a buscar al paciente> demanda
del psiclogo clnico, en este caso hablemos del psiclogo comunitario,
una disposicin activa, distinta de la labor que desempe$a
habitualmente en la consulta particular, donde el trabajo se centra en lo
curativo m"s que en lo preventivo: una actitud distinta implica establecer
un compromiso con la comunidad en funcin de un trabajo en
prevencin de trastornos psicolgicos, as como en la difusin de la
Psicohigiene.
Una segunda "rea que plantea desafos es la de generar en la
comunidad la urgente necesidad de trabajar en temas de prevencin en
,alud (ental. ,lo cuando los primeros sntomas aparecen !a sea
alcoholismo, depresin, fracaso escolar, accidentes laborales, angustia,
suicidios, delincuencia, etc. Podramos esperar alguna inquietud: sin
embargo, con todo esto, no ha! garanta alguna de que apareca la Adea
o /onciencia de Enfermedad. /omo profesionales de la salud podemos
tener cierta claridad respecto de algunos temas tales como6 cu"les son
los momentos del desarrollo de alta complejidad, qu' grupos pueden
denominarse como de alto riesgo, o qu' "reas de la comunidad
requieren especial atencin ! en qu' momento, etc.: sin embargo esta
relativa claridad acerca de las problem"ticas en las que podemos
trabajar no asegura espacios de an"lisis donde se permita su abordaje.
Esto demandar", una detenida ! aguda elaboracin de planes
estrat'gicos de difusin previos a cualquier intervencin que pretenda
ser de car"cter preventivo, de modo de asegurar una ma!or
probabilidad de 'Bito.
*e+erencias Bi,liogr+icas.
.ntoine Porot. 3iccionario de psiquiatra. E.\ Ed., editorial Labor ,.,
-arcelona )*77.
.rro!o S. >Psiquiatra ,ocial ! Psiquiatra /omunitaria>. En6 Gidal .larcn
>Psiquiatra>, )*8%, Editorial ('dica Panamericana, -uenos .ires, pgs6
%%*#7E.
-aca -aldomero E. >Psiquiatra ,ocial ! Psiquiatra /omunitaria>. En.6
.!uso @utierre, SL., ,alvador /arulla L. >(anual de Psiquiatra>. )**5,
Editorial Anteramericana, pgs6 %%E# 8&.
89
/abrero LS. >Prevencin ! asistencia psiqui"trica>. En6 Gallejo 2uiloba S.
>Antroduccin a la Psicopatologa ! a la Psiquiatra>, )**), E.\ edicin,
Editorial (asson#,alvat, -arcelona, pgs6 75+#E&.
/aton N!att JeliB .. et al. >,eguimiento de enfermos mentales
crnicos sin hogar>. .m#S# Ps!chiatr!, )**E: )+&I)): pg. )%E*#F5.
/hanoit PJ. >La planification en sante mentale est elle possibleW>. .nn.
(edico#Ps!chol. )**&. Gol. )F8: pgs. 5)*#E5.
Jolleto ?)*77; Pro!ecto de participacin de la Psicologa en el policlnico
de la comunidad (A4,.P
Jolleto ?)**8; Programa de actividades de Psicologa para atencin
primaria de salud. (A4,.P
Jreedman .(, 1aplan 0A, ,adocD -S. >Psiquiatra /omunitaria> en6
/ompendio de Psiquiatra: )*7+: Editorial ,alvat, -arcelona: pgs. 7F5#
%8.
@"lve Gargas 2, 2odrgue /ontreras 2. >Enfermedades (entales>.
En6 Piedrola, @. >(edicina Preventiva ! ,alud P9blica>. 8.\ Ed., Editorial
,alvat, -arcelona )**&: pgs. 7FE#++.
@arca, L. ! ,ala, (. 3. ?)*%8; Primer documento sobre las actividades
del psiclogo en policlnicos. (inisterio de ,alud P9blica. /uba.
@arca, (. ! .lvare,S. ?)**7; El psic]logo de la salud. Un especialista
en Psicolog^a para el si stema nacional de salud.?folleto; 0ospital >3r.
,alvador .llende>
Anfante, H. ?)**7; Propuesta metodol]gica para el an"lisis psicosocial
de la comunidad. .plicacin en una comunidad brasile$a. Crabajo de
diploma para la especialidad de Psicologa de la ,alud.
1aplan 0A, ,adocD -S. >Psiquiatra /omunitaria>. En6 Cratado de
Psiquiatra: )*8*: vol. AA: pgs. )87E#*5.
(arDs, 3.J.: (urra!, ( :Evans, E. .nd Nitting,/.?5&&&; 0ealth
Ps!cholog!. Cheor!, research and practice. ,.@E publications. London
thousands oaDs, 4ew 3elhi. *5
(inisterio de ,alud P9blica. Panorama Epidemiolgico del Ecuador,
Muito, Enero )**5.
(orales, J. ?)**7; La Psicolog^a ! los servicios de salud. EBperiencias
de trabajo en /uba. Hficina de publicaciones del /.-.,. Universidad de
-uenos .ires.
4avarro, 2. ?)**7; El riesgo a enfermar como concepto epidemiolgico.
.proBimaciones de la Psicologa . Crabajo de diploma para la
especialidad de
P're, (. ?)*87; La Psicologa de la /omunidad en /uba.
/aractersticas generales ! valoracin crtica de la Psicologa de la
90
/omunidad en /iudad 0abana. Crabajo de 3iploma. Jacultad de
Psicologa. Universidad de La 0abana. /uba.
Programa de estudios de la especialidad de (edicina @eneral Antegral
?)*88; Anstituto ,uperior de /iencias ('dicas de la 0abana.
2amiro,L. ?)**+; Estudio sobre el campo de trabajo del psiclogo en la
atencin primaria.?investigacin; Jacultad de /iencias ('dicas >3r.
,alvador .llende> A,/(#0
2appaport, S. ?)*77; /ommunit! Ps!cholog!6 Galues, research and
action. Edit. 0olg,
2ifDin,,.-.?)**&; Participacin de la comunidad en los programas de
salud de la madre ! el ni$o ! la planificacin familiar. H.P.,. @inebra
,eva .. >La Psiquiatra preventiva ! la 0igiene (ental>. En6 ,alud
(ental evolutiva. )*8E: Editorial Prtico, _aragoa: pgs. 5E#%+.
,eva .. ?director;. >Che European 0andbooD of Ps!chiatr! and (ental
0ealth. -arcelona. .nthropos, 5v., )**), )E))#5F*% pp.
Corre, /. 3e la ?)*8+; .lgunos problemas de la historia ! situacin actual
de la Psicologa en .m'rica Latina. Universidad de La 0abana.
(inisterio de Educacin ,uperior. /uba.
C!ler,J.-.?)*8F; La Psicologa /omunitaria ! sus implicaciones para los
pases en vas de desarrollo. 2evista Latinoamericana de Psicologa.
Gol.)% 4o.5 Edit. .-/ -ogot" 5*)#E&7
Gasconcelos, E.(. ?)*8+; OMu' es la Psicologa /omunitariaW Edit.
-rasiliense, ,..., -rasil.

3.CH, 3EL .UCH2
r. 3uillermo Bastidas /ello
('dico Psiquiatra
(aster en 4eurociencias ! ,alud (ental
Profesor de la Universidad C'cnica de .mbato Ecuador
3irector del /entro de 2eposo ! Enfermedades 4europsiqui"tricas
,agrado /oran de Ses9s, .mbato Ecuador.
guillermobastidastello`hotmail.com
www.drbastidas.com
.$o de publicacin6 5&&F
/.CE@H2A.6 P,A/HLH@A.
91

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