Um enfoque para sade, bem-estar e qualidade de vida Management Body and Mind with Yoga An approach to health, wellness and quality of life
Prof. Mrcia Cristina da Silva Oliveira 2
Prof. Fabiana Budy Winiawer 3
Escola Budyoga, Florianpolis, SC
Resumo O aumento das pesquisas nos resultados de programas que visam melhorar a sade, o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas que praticam tcnicas teraputicas integrativas destaca o Yoga, que desde 2002, por meio de recomendao da Organizao Mundial de Sade, passou a fazer parte do conjunto das Prticas Mente-Corpo, sendo recomendada a sua implantao nos servios pblicos de sade dos pases-membros da OMS. O escopo deste artigo visa apontar as recentes pesquisas cientficas sobre Yoga no mbito das tcnicas teraputicas integrativas. Trata-se de uma reviso da literatura que se caracteriza por uma abordagem embasada nos resultados fundamentados em trabalhos clnicos e sua correlao com as evidncias. A coleta de dados, que ocorreu no perodo de 2003 a 2013, se deu a partir de referncias bibliogrficas, em revistas e livros especializados, nas classes de Yoga, alm de duas importantes bases de publicaes cientficas - Science Direct e PubMed. A anlise dos resultados foi realizada de forma descritiva, a fim de possibilitar a melhor observao do conhecimento reunido nesta reviso. Com relao ao objetivo proposto neste artigo, foi possvel constatar a ampla pesquisa e interesse cientfico sobre Yoga, em diversos pases, demonstrando sua eficcia para um estilo de vida mais saudvel para o corpo e mente.
Palavras-chave: Hatha Yoga. Terapia Integrativa. Sade. Qualidade de Vida.
Abstract The increase in research on the results of programs that aim to improve the health, well being and quality of life of people who practice therapeutic techniques highlight the integrative Yoga, since 2002, through the recommendation of the World Health Organization, became part the group of Mind-Body Practices, and recommended its implementation in the public health services of member countries of WHO. The scope of this article aims to point out the latest scientific research on yoga in the context of integrative therapeutic techniques. It is a literature that is characterized by an approach grounded in the results based on clinical studies and their correlation with the evidence. The data collection, which occurred in the period from 2003 to 2013, took from references in books and magbazines specializing in Yoga classes, plus two important bases of scientific publications - Science Direct and PubMed. The analysis was performed in a descriptive way in order to allow better observation of the knowledge gathered in this review. With respect to the purpose of this article, there has been a wide research and scientific interest Yoga, in several countries, demonstrating its effectiveness for a lifestyle more healthy for the body and mind.
Keywords: Hatha Yoga, Integrative Therapy, Health, Quality of life.
1 Artigo de concluso do Curso de Formao e Aprofundamento em Hatha Yoga, Turma 2012/2013. 2 Especialista em Educao em Sade Pblica, Terapeuta Holstica (CRT-36832), Professora de Swsthya Yoga (Mtodo DeRose) e de Hatha Yoga, email: oliveira-marcinh@hotmail.com. 3 Orientadora do trabalho. Professora do Curso de Formao e Aprofundamento em Hatha Yoga, email: budyoga@budyoga.com.
2 Introduo
Na Medicina Ayurvdica desde h 5.000 anos o corpo e a mente j eram tratados de forma integrada e, na filosofia do Yoga, o corpo e a mente so tidos como uma estrutura nica e inseparvel, pois a prtica amplia a nossa compreenso das relaes entre os estados emocionais e fsicos. O corpo e a mente como algo integrado constituem uma viso que vem sendo compartilhada em diversas escolas do conhecimento humano, tanto no Ocidente quanto no Oriente. No entanto, no Ocidente desde a preconizao do dualismo de Descartes no sculo XVII, essa viso saiu de circulao por certo tempo, partindo de um conceito integrado para a diviso do corpo e da mente. Apesar de a dicotomia corpo e mente ter aberto novos rumos para os estudos e concluses da cincia, ao mesmo tempo quase afastou o homem de sua essncia primordial e do entendimento de que o corpo e a mente andam, indiscutivelmente, juntos. Mas, no incio do sculo XX, este conceito comeou a ser repensado e revisado pela prpria cincia. Atualmente, sabe-se que os problemas oriundos da mente afetam diretamente o corpo fsico, uma vez que o corpo a expresso concreta das emoes, pois nada se passa na mente que o corpo no manifeste. Nada se passa no corpo sem que a mente acuse. Isso porque no h um corpo e uma alma, mas uma unidade, modernamente chamado mente-corpo" 1 . No Oriente, uma das escolas filosficas que v o corpo e a mente de forma integrada e, ainda, v isso como um instrumento para a descoberta de si mesmo, o Hatha Yoga. Na busca do autoconhecimento, o Hatha Yoga orienta que se parta do que nos mais concreto no caso nosso corpo, para s ento passar a atuar sobre os aspectos mais sutis. Essa viso no Ocidente estudada sob a tica da terapia psicocorporal, amplamente pesquisada por Jung e Reich 2 e que visa primordialmente o desenvolvimento de uma nova viso do processo teraputico passando a considerar a unicidade da pessoa em seus aspectos fsicos e mentais, conceito este que inspirou Alexander Lowen a desenvolver a Teoria da Anlise Bioenergtica,
3 partindo da constatao de que certas manifestaes corpreas estariam diretamente ligadas a alguns tipos de transtornos psicoemocionais. Neste nterim, a respirao (pranayama) e a meditao (dhyana), duas importantes tcnicas do Yoga, passaram de mera especulao popular para foco de estudos e pesquisas cientficas no campo da psicologia analtico-comportamental. O pranayama, segundo pesquisas, influencia a mente com a normalizao ou o controle da respirao, podendo-se conseguir certo grau de firmeza e serenidade mental, boa sade e possivelmente longevidade, auxiliando a meditao e o desabrochar de uma conscincia espiritual. Em todo o mundo, muitos hospitais e centros de terapias integrativas j orientam seus pacientes para a prtica de Yoga, a fim de aprenderem a lidar mais facilmente com as dores crnicas e outros problemas, e os resultados observados tm sido muito convincentes. No entanto, apesar de o Yoga ser visto como um conjunto de tcnicas fsicas, sociais e filosficas teis para o campo da sade, ainda h muitos desafios para a sua implantao efetiva no Sistema nico de Sade (SUS) do Brasil, bem como de outras tcnicas com fins de aplicar a pluralidade teraputica. O escopo deste artigo visa apontar as pesquisas cientficas sobre Yoga no mbito das tcnicas teraputicas integrativas de sade, a partir dos resultados j mensurados e publicados por diversas fontes, e possibilitar a fomentao das informaes apresentadas junto aos profissionais de sade e de educao sobre a natureza do Yoga e sobre as evidncias de sua eficcia para a sade do corpo e da mente.
Metodologia
Este um artigo de reviso da literatura utilizando a metodologia de pesquisa bibliogrfica, que se caracteriza por uma abordagem com foco no trabalho clnico e nos
4 resultados fundamentados na base do conhecimento e sua correlao com a qualidade das evidncias. As amostras deste trabalho de pesquisa, que ocorreu no perodo de 2003 a 2013, foram coletadas em revistas e livros especializados, em classes de Yoga, alm de duas importantes bases de publicaes cientficas Science Direct e PubMed. A anlise dos resultados pesquisados foi realizada de forma descritiva, a fim de possibilitar a melhor observao do conhecimento reunido nesta reviso, alm de permitir explorar novas facetas deste conhecimento que ainda no se cristalizaram como pauta a ser discutida, possibilitando anlises sob um novo olhar e abordagem, produzindo diversas e considerveis concluses.
Fundamentao terica
O Yoga pode ser definido como uma cincia, isto quer dizer, uma disciplina prtica, metdica e sistemtica, com um conjunto de tcnicas que objetivam auxiliar os seres humanos a se tornarem mais conscientes de sua natureza primordial. um sistema de disciplina integral 3 , isto , disciplina no somente do corpo e mente ou do intelecto, mas tambm do esprito interior. Yoga a cincia da unio, da juno e da integrao humana 4 . Yoga , alm de tudo, uma experincia interna dinmica e vibrante, que integra o corpo, os sentidos, a mente e a inteligncia 5 com o EU absoluto. Esta a definio clssica do Yoga. Os primeiros indcios da prtica de Yoga remontam mais de 5.000 anos e apontam para o Norte da ndia, constando na tradio hindu que foi Patanjali quem codificou o Yoga e as prticas descritas no Yoga Sutras, registrando o conhecimento existente no seu tempo e que foi preservado ao longo dos sculos atravs da transmisso oral de mestre para discpulo. O Yoga Sutras de Patanjali d nfase a aspectos meditativos da prtica de Yoga e seu ideal, e
5 provavelmente data de 150 anos d.C. e forma uma grande obra contendo 196 aforismos sobre a sua prtica e sua filosofia. Patanjali tem sido frequentemente chamado de fundador do Yoga por causa deste trabalho, sendo tambm o criador do Ashtanga ou Raja Yoga (Yoga Real) por literalmente descobrir os oito passos para trilhar o caminho rumo iluminao. Os oito preceitos e atitudes do Yoga que devem ser includos integralmente no dia a dia de quem busca o equilbrio perfeito entre corpo, mente e esprito so: yamas (conduta social), niyamas (conduta individual), asana (posturas fsicas), pranayama (exerccios respiratrios), pratyahara (abstrao dos sentidos), dharana (concentrao), dhyana (meditao) e samadhi (hiperconscincia). Na codificao do Yoga Sutras, so expostas prticas iniciativas, fixao do indivduo em si mesmo, e por meio do Yoga o praticante desenvolve-se na busca da libertao. No Yoga Sutras de Patanjali so mencionados os asanas e pranayamas (tcnicas que envolvem o trabalho fsico), bem como todo o fundamento da prtica de Yoga e seus efeitos sobre o corpo e a mente. Os sutras tornam evidente o fato de que o Yoga uma disciplina que trabalha com a mente, e que o corpo apenas uma ferramenta adicional para o correto desempenho prtico. J no Hatha Yoga, que surgiu entre os sculos IX e X d.C., o foco passa a ser o corpo para se chegar mente, e foi a que surgiram as posturas fsicas (asanas), que foram a chave mestra do Yoga praticado no Ocidente. O Hatha Yoga se coloca como complemento ao Yoga Sutras de Patanjali e como um meio para alcan-lo 6 . O Yoga investiga o sofrimento humano e da vida insatisfatria, e induz o praticante ao conhecimento discriminativo para a realizao de sua conscincia ilimitada, por meio de um caminho prtico. Essa antiga arte baseada em um sistema de harmonizao e de desenvolvimento que torna o corpo forte e a mente flexvel, alm de melhorar o funcionamento dos sistemas respiratrio, circulatrio, digestivo e hormonais, ainda promove a estabilidade psicoemocional, pois moldar o corpo nos faz despertar para experincias mais sutis. Sua prtica pode ser posicionada como uma forma independente para a conquista da qualidade de vida e da
6 sade, para prevenir doenas crnicas 7 , tendo como meta o autodesenvolvimento e a autorrealizao. Yoga no religio, e isso est claro em sua natureza fundamental e que visa exclusivamente estimular o praticante, por meio da meditao, a viver a experincia concreta do Self mais profundo, a ter f em si mesmo e em seu potencial criativo. Alm disso, o Yoga no contradiz nem interfere em quaisquer religies ou crenas, podendo ser praticado por todos. O processo de transformao pela prtica de Yoga uma ascenso para a pureza da perfeio absoluta, que o estado essencial de todos os seres humanos. Essa meta requer a remoo das impurezas pessoais, a abstrao de nossos sentimentos e pensamentos mais baixos, e o estabelecimento de um estado de equilbrio interior e harmonia.
A correlao entre Yoga e Sade
Hatha, em snscrito, significa fora, e a interpretao do Hatha Yoga como Yoga da fora vai de encontro ao enfoque dado ao corpo e ideia de se partir do mais grosseiro para o mais sutil na busca pela transcendncia. Portanto, o Hatha Yoga um caminho em que o corpo o ponto de partida e busca o aperfeioamento nas dimenses sutil, emocional, mental e psquica para a realizao do objetivo final de todas as formas de Yoga, que em suma a libertao da ignorncia e a integrao com o absoluto a essncia de toda a existncia, e esse conceito transpessoal do Yoga causou grande impacto quando aportou no ocidente. O sopro inicial 8 do Yoga no Ocidente ocorreu em 1893, com a chegada de Swami Vivekananda aos Estados Unidos, comeando a partir de ento uma busca frentica pelas tcnicas e pelos ensinamentos de Yoga. Outro precursor do Yoga no Ocidente foi Swami Sivananda, que estudou Medicina e concluiu que esta apenas curava na superfcie, e no ia a fundo na causa do problema, que muitas vezes era originado no psiquismo humano, concluindo
7 ser de fundamental importncia se divulgar uma viso mais holstica do ser humano por meio do Yoga. As primeiras investigaes cientficas foram realizadas pelo Swami Kuvalayananda a partir de 1920, e a investida de dar bases cientficas ao Yoga tornou-se pblica em 1924, quando lanou o Yoga Mimamsa Journal, no Instituto Kaivalyadhama, local onde muitas descobertas foram feitas sobre os efeitos teraputicos do Yoga em certas doenas 9 . Kuvalayananda desenvolveu uma abordagem do Yoga apropriada mente do homem do sculo XX de forma mais racional e prtica, convertendo-se num dos principais fatores que permitiu o aumento de adeptos do Yoga no Ocidente. A primeira tese acadmica sobre Yoga foi apresentada por Mircea Eliade, em 1933, na Universidade de Bucareste, e publicada em francs no ano de 1936 10 . Mas somente em 1961 foi escrito o primeiro livro abrangente sobre o assunto, publicado pelo governo da ndia, atravs de seu Ministrio da Sade. No Brasil, Caio Miranda, oficial militar, comeou a ensinar Yoga nos anos 1940, no Rio de Janeiro, e publicou o primeiro livro sobre o assunto em 1960 11 , intitulado Libertao pelo Yoga. No entanto, o olhar cientfico sobre Yoga foi introduzido no Brasil pela Prof. Mestre Ignz Novaes Romeu, que fundou em So Paulo o Instituto de Yoga Lonavla, no ano de 1975. Atualmente, o Yoga vem sendo reconhecido por vrias instituies de diferentes campos do conhecimento. O Yoga citado pela OMS na classificao da Medicina Tradicional/Medicina complementar Alternativa MT/MCA 12 . No Brasil, o Yoga e outras prticas corporais foram introduzidas no Sistema nico de Sade por meio da Portaria n 719, de 7 de abril de 2011, com a criao do programa da Academia de Sade pelo Ministrio de Sade 13 . Na ltima dcada, um crescente nmero de estudos tem demonstrado que a prtica de Yoga pode promover efeitos favorveis para o corpo e a mente, sendo encontrados efeitos fsicos, como flexibilidade, fora e resistncia muscular, controle de variveis fisiolgicas, como dor, presso arterial, respirao, frequncia cardaca e melhora do condicionamento fsico; controle de variveis psicolgicas como ansiedade, depresso, estresse, fadiga e estados de
8 humor, alm de efeitos sociais, como mudana no estilo de vida 14 . Ao atuar na inteligncia emocional, o Yoga estimula a capacidade do discernimento, facilitando a diferenciao entre o real e o ilusrio, ajudando o praticante a manter a tranquilidade e o equilbrio fsico, mental e emocional. Atuando num campo distinto da Psicologia e da Medicina, a filosofia do Yoga apresenta inmeras possibilidades de tcnicas para o corpo e a mente que podem e esto sendo utilizadas como tratamentos complementares no controle de diferentes tipos de problemas e de doenas que afetam o corpo e a psique humana. No entanto, apesar de comearmos a entender como sendo natural a situao de que o estresse, a ansiedade e a depresso contribuam para o surgimento de doenas, ainda nos falta o entendimento de que uma mudana no estilo de vida pode alterar essas condies e de que possvel prevenir muitos estados alheios sade e ao bem-estar, como, por exemplo, com a conscincia total do corpo e mente integrados. Historicamente, essa viso integrada do funcionamento humano encontrada em vrias expresses milenares das tradies orientais e na ndia, entre as diversas escolas voltadas ao desenvolvimento humano e tambm sade. Alm do Yoga, destaca-se a Medicina Ayurvdica, sendo seu foco a concepo de que o funcionamento humano se d a partir de uma integrao psicossomatoenergtico-espiritual. Nos princpios do Yoga, sade significa ausncia de fatores que perturbem a mente, e no apenas ausncia de doena 15 . Sabemos que a mente afeta diretamente a nossa sade fsica e que o corpo espelha nossas emoes e sentimentos, e apesar de expressarmos no corpo nossas manifestaes mais sutis, muitas vezes, nem nos damos conta dessa relao. As limitaes da Medicina convencional tm levado os pacientes a optarem por terapias integrativas e suas diferentes prticas teraputicas. Para os estudiosos, essas prticas se baseiam em diversas filosofias e formas de interveno que focam na sade do indivduo em vez de focar na doena, visto que o modelo tradicional da Medicina que enfatiza o cuidado com a doena
9 passa a ser substitudo por esse novo modelo de ateno e responsabilidade pessoal para a manuteno da sade.
Estudo de casos e discusso
Um estudo realizado em 1998 com mais de 2 mil pessoas pela Harvard Medical School, nos Estados Unidos, demonstrou que 7,5% dos entrevistados haviam praticado Yoga pelo menos uma vez na vida (valor estimado: 15 milhes de pessoas), sendo que, no momento da entrevista, 3,8% dos participantes praticaram Yoga nos ltimos 12 meses (7,4 milhes de pessoas). Alm disso, nesse mesmo estudo foi ressaltado que 63,7% praticaram Yoga em busca de bem-estar e 47,9% tiveram como objetivo melhorar condies de sade especficas, tais como dores na coluna (21,0%), ansiedade (8,2%), artrite (6,8%), depresso (6,6%) e fadiga (4,0%). Pode-se observar ainda que, entre os praticantes, 68,2% eram mulheres. Em 2002, esse estudo foi realizado com uma amostra maior de participantes (>30 mil pessoas), e os seguintes resultados foram apresentados: 10 milhes de praticantes com idade mdia de 40 anos, em que 76% eram mulheres e 61% relataram praticar Yoga para a manuteno da sade, principalmente, para tratar as dores musculoesquelticas e para a sade mental 16 .
Efeitos do Yoga em pacientes com cncer
Em 2008, um professor 17 de Medicina na Universidade da Califrnia (EUA) fez uma srie de experimentos com 30 homens com cncer de prstata, demonstrando que determinadas mudanas no estilo de vida do grupo de estudo, entre elas, dieta com baixo teor de gorduras, atividades fsicas, Yoga e meditao, ajudaram a combater a doena e a retardar o envelhecimento graas ao aumento de uma enzima chamada telomerasa. Essas mudanas no
10 estilo de vida contriburam para manter a capacidade defensiva das clulas do sistema imune, cujos resultados foram publicados na revista mdica The Lancet Oncology. Em outros estudos, as mesmas mudanas de estilo de vida que impediram ou reverteram doenas do corao tambm ajudaram a prevenir ou reverter muitas outras doenas crnicas, como, por exemplo, a dor lombar, uma das maiores causas de relatos de pacientes na ateno primria nos EUA, sendo uma das principais razes para pedidos de indenizao relacionadas ao problema e que pode ser melhorada consideravelmente com as prticas de yoga 18 . O Hospital Israelita Albert Einstein, em So Paulo, incluiu prticas como Meditao, Yoga, Acupuntura e Reiki no tratamento do cncer. O modelo, chamado de Medicina Integrativa, semelhante aos adotados em instituies de referncia internacional em oncologia, como o M.D. Anderson e o Memorial Sloan-Kettering Center, nos EUA. A incluso dessas tcnicas, at bem pouco tempo desacreditadas na rea mdica, tem sido motivada pela grande demanda de pacientes que procuram por tratamentos complementares quando tm um diagnstico de cncer. Alm disso, atualmente, h vrios estudos controlados demonstrando a eficcia e a segurana dessas tcnicas, que j esto sendo utilizadas em conjunto com as tradicionais quimioterapia e radioterapia no tratamento contra o cncer. No Brasil, aproximadamente 45% da populao pratica Yoga ou Reiki e j se utilizou de Acupuntura em algum momento, segundo o Dr. Paulo de Tarso Lima, especialista em Medicina Integrativa pela Universidade do Arizona (Estados Unidos) o responsvel por essa rea no "Programa Sade Alm da Cura" do Hospital Israelita Albert Einstein 19 .
Efeitos do Yoga nos processos respiratrios
No que tange respirao, um estudo brasileiro realizado em 2006 20 comparou o efeito de provas espiromtricas e presso inspiratria mxima entre a prtica de Hatha Yoga e de
11 ginstica aerbia. Desta pesquisa, participaram 31 indivduos (Yoga n = 16; ginstica n = 15), que praticaram duas sesses semanais de aproximadamente 60 minutos, durante trs meses, de Yoga ou ginstica aerbia. Os resultados encontrados quanto prtica de Yoga foram os seguintes: aumento de 20% na presso inspiratria mxima e ganho de funo mais expressivo em relao ao grupo de ginstica. O estudo mostrou, ainda, maior predominncia do sexo feminino nas prticas de Yoga, indicando a preferncia pela modalidade.
Efeitos do Yoga em dores nas costas e dores em geral
A maioria dos casos de dor nas costas causada por algum tipo de irritao dos nervos que viaja a partir da medula espinhal atravs dos ossos, fazendo com que os msculos fiquem tensos. A irritao pode ser causada por estresse, excesso de atividades, problema mecnico na coluna ou uma hrnia de disco. Outras causas incluem infeco nos rins, lceras, problemas gastrointestinais, problemas nos rgos reprodutores ou outro distrbio dos rgos internos, inclusive o cncer. Essas leses podem vir na forma de entorse, hrnia de disco, dor citica, escoliose, osteoporose ou ossos e leses articulares como osteoartrite e fibromialgia. Em pacientes com Fibromialgia constatou-se analgesia significativa aps trs meses de prtica de Yoga, bem como imediatamente aps cada sesso, o que demonstra que o Yoga pode ser um recurso importante para reduzir a intensidade da dor nesta sndrome dolorosa crnica. Um estudo realizado com 44 pessoas com mdia de idade de 48 anos e portadoras de lombalgia crnica mostrou que, durante 16 semanas, essas pessoas fizeram prticas de Yoga. A partir do estudo, foram encontrados resultados significativos na capacidade funcional, sendo 70% maior nos praticantes de Yoga, em que houve a diminuio de 64% da intensidade da dor e 88% dos participantes diminuiu ou parou de tomar medicamentos para controle da dor 21 . Ainda com relao dor, um estudo com o hormnio GABA (cido gama-
12 aminobutrico), responsvel pela inibio da dor no sistema nervoso central comparando os nveis desse hormnio antes e depois de uma prtica de Yoga, foi feito com 11 praticantes de Yoga, que realizaram uma sesso de 60 minutos de aula. O resultado do antes e depois demonstrou um aumento de 27% nos nveis de GABA, evidenciando que, em praticantes de Yoga, apenas uma sesso foi suficiente para promover o aumento desse hormnio. Esse estudo sugere que a prtica de Yoga til para doenas relacionadas diminuio desse hormnio 22 . Outro estudo revelou que a prtica avanada de Yoga pode levar inibio da atividade cerebral em reas relacionadas dor, havendo estudos que relatam que praticantes de Yoga, quando em estado meditativo, alegam no sentir dor alguma 23 . Nesse estudo, um Mestre de Yoga com idade de 65 anos e 38 anos de prtica recebeu estmulos nocivos provenientes de um lazer durante estado meditativo e no meditativo. Suas variaes cerebrais foram controladas por meio de magnetoencefalograma e ressonncia magntica funcional, os quais no demonstraram resposta esperada de dor. Ao ser questionado sobre a intensidade da dor sentida em ambas as condies, no meditativa e meditativa, seus escores em uma escala de 0 (nenhuma dor) a 10 (dor extrema) foram 8 e 0, respectivamente.
Efeitos do Yoga em fatores psicoemocionais
Em relao ao efeito da prtica de Yoga sobre os fatores emocionais, em 2004 um estudo foi realizado com 28 pessoas com idade entre 18 e 29 anos e nveis moderados de depresso, que participaram de duas aulas semanais de Yoga, com durao de 60 minutos, durante cinco semanas. As variveis estudadas foram depresso, ansiedade, estados de humor e nveis de cortisol matinal. Os resultados da prtica de Yoga revelaram diminuio significativa dos sintomas de depresso e ansiedade, diminuio significativa de raiva/hostilidade, tenso, confuso mental, fadiga e distrbios do humor em geral. As pessoas apresentaram, tambm,
13 aumento significativo dos nveis de cortisol matinal no final do programa 24 . Ainda nessa linha de pesquisa, a meditao, uma das tcnicas utilizadas nas prticas de Yoga, sendo amplamente estudada pela cincia por seus reais benefcios para a sade, vem sendo pesquisada desde 1992 pela Universidad de Wisconsin Madison, EUA, num trabalho de pesquisa em neurocincia afetiva, uma disciplina que trata de esclarecer o vnculo entre as atividades dos males de milhes de neurnios e os intangveis sentimentos positivos e negativos que definem as emoes. Seu campo de pesquisa tem sido os monges budistas, descritos pelos pesquisadores como os atletas da meditao. Utilizando-se ressonncia magntica e tomografias computadorizadas, foi escaneada a resposta do crebro durante episdios de introspeco. Segundo o estudo, a meditao afeta o funcionamento e a estrutura fsica do crebro humano, fortalecendo os neurnios, e influencia positivamente a sade e o bem-estar geral do indivduo. Combinada com terapia cognitiva, a meditao um excelente coadjuvante em tratamentos para depresso e ansiedade 25 .
Efeitos do Yoga na qualidade do sono
Em 2005, um estudo foi realizado em 69 idosos, considerando a qualidade do sono como fator fundamental para a qualidade de vida das pessoas. Esses idosos foram divididos em trs grupos equivalentes em nmero e idade para a prtica de Yoga (posturas, respirao, relaxamento e filosofia), de Medicina Ayurvdica (ervas e dieta) e um grupo de controle. Foram avaliados quanto qualidade e quantidade do sono aps 6 dias de prticas de Yoga ou Ayurveda, e aps trs e seis meses da interveno inicial. As sesses de Yoga tiveram a durao de 60 minutos por dia. Os resultados encontrados foram os seguintes: diminuio do tempo para adormecer, aumento no nmero de horas dormidas e sensao de descanso ao acordar. No foram encontradas diferenas significativas nos outros grupos em nenhuma das variveis 26 .
14 Efeitos neuropsicolgicos do Yoga na memria
O trabalho, conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), preenche uma lacuna nos estudos sobre o impacto neuropsicolgico do Yoga. Os pesquisadores escolheram voluntrios saudveis que no praticavam Yoga. Eles foram recrutados no Batalho Visconde de Taunay, do Exrcito, em Natal (RN). Os cientistas conseguiram autorizao do Coronel Odilon Mazzine Junior para realizar uma atividade atpica para o grupo de 17 soldados que participaram do estudo: ao longo de um semestre, eles praticaram uma hora de Yoga duas vezes por semana. Outros 19 militares no participavam das aulas e serviram como grupo de controle. A coordenadora do estudo, Regina Helena da Silva, do Programa de Ps-Graduao em Psicobiologia, do Centro de Biocincias da UFRN, praticante de Yoga h mais de uma dcada, mas nunca tinha colocado o exerccio sob a lente da psicobiologia, sua rea de pesquisa, e ficou interessada no trabalho quando o bilogo Kliger Kissinger Fernandes Rocha pediu que ela o orientasse no doutorado do programa. Rocha professor de Yoga e reconhecia as limitaes dos estudos sobre o tema. Por isso, sugeriu abord- lo em uma tese. O trabalho, publicado na Revista Cientfica Consciousness and Cognition, fruto desse interesse. Os militares foram avaliados no incio e no fim do estudo. Foram aplicados testes de memria e formulrios para se averiguar o nvel de estresse e outras condies psicolgicas bem como testes fisiolgicos. Foi observada uma melhora de 20% na memria de longo prazo nos militares que praticaram Yoga, sendo esse percentual um indicativo de considervel ganho cognitivo, alm de uma reduo no nvel de estresse, observado na diminuio do cortisol (hormnio associado ao problema, que est presente na saliva) em 50%. Como no houve alteraes significativas no grupo de controle, os pesquisadores descartam a atribuio da melhora aos exerccios fsicos. Isso porque o grupo de controle realizava at mais exerccios do que o que se dedicou pratica de Yoga 27 .
15 Efeitos do Yoga no bem-estar fsico geral
Em 2005, um estudo analisou 26 pessoas que no haviam praticado Yoga nos ltimos seis meses e participaram de seis semanas de prticas de Yoga realizadas duas vezes por semana, em aulas com durao de 75 minutos. Essas pessoas foram avaliadas antes e depois das 12 sesses quanto a fatores fsicos como peso, altura, presso arterial ao repouso, flexibilidade do tronco, fora e resistncia muscular, e quanto a fatores psicolgicos como ansiedade, percepo de sade, dor, sade mental, fatores sociais, capacidade funcional, bem-estar e, qualitativamente, quanto percepo das aulas. Foram encontrados benefcios na presso diastlica, fora e resistncia muscular, flexibilidade, percepo de estresse e percepo de sade. Os participantes referiram ainda percepes quanto no competitividade da prtica, encorajamento quanto a buscar o limite individual na prtica, no se excedendo, quanto ao desafio proposto pelas posturas e sentimento de relaxamento aps as aulas 28 .
Efeitos do Yoga na qualidade de vida
No tocante qualidade de vida, um estudo randomizado foi realizado em 2007 comparando a prtica de Hatha Yoga com exerccios de relaxamento para reduzir estresse, ansiedade e presso arterial, e para possibilitar a melhoria da qualidade de vida. No total, 117 pessoas participaram dessa pesquisa, sendo 83% mulheres com mdia de idade de 44 anos e que receberam 16 semanas de interveno. Ambas as prticas favoreceram os participantes quanto reduo do estresse e da ansiedade e promoveram aumento na percepo da sade mental e fsica. Entre os praticantes de Yoga, 70% apresentaram melhora no sono, e 20% afirmaram que a prtica de Yoga os fez realizar mudanas no estilo de vida. Foi observado, ainda, aumento da flexibilidade em 32% no grupo de Hatha Yoga 29 .
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Consideraes
O corpo o instrumento para o autoconhecimento e o ponto de partida para a descoberta do potencial de evoluo pessoal que reside em todos ns. O trabalho realizado nesta pesquisa sobre Yoga demonstrou que, atravs de asanas, pranayamas e meditao, o praticante pode acalmar a mente e conduzir o caminho para o conhecimento de sua essncia. Logo, o praticante busca a inteligncia que est imersa em seu corpo para encontrar a sua verdadeira identidade. A conexo corpo-mente, conforme constatado nas pesquisas apresentadas neste artigo, pode ser a resposta para muitos males da sade, e no Yoga o desafio do praticante est em trazer a prtica dessa filosofia para o seu dia a dia. O ponto mais importante no Yoga no a flexibilidade ou a habilidade para fazer posturas difceis, mas o desenvolvimento da conscincia no que diz respeito respirao, ao corpo e mente, trazendo essa conscincia para as atividades cotidianas do praticante e observando como o corpo dele reage a diferentes situaes. Isto porque as pessoas praticam Yoga para curar uma leso ou doena, ou para remodelar o seu corpo. Ganham fora, flexibilidade e equilbrio, e ainda reduzem os danos do estresse sobre o corpo. Mas elas buscam muito mais do que isso: buscam bem-estar e qualidade de vida. a nica prtica que pode at mesmo ajudar ainda mais a jornada espiritual do praticante, pois induz a um estado pleno de harmonia, atravs de autoconhecimento e serenidade, favorecendo assim um equilbrio no estado psicoemocional e tambm fsico. A confirmao dos efeitos positivos das prticas de Yoga pela cincia um grande avano para a humanidade. O Yoga no terapia, nem religio, nem uma cincia mdica, mas complementar a tudo isso. Pode ajudar as pessoas a terem mais sade e serem mais felizes. Hoje existem milhares de praticantes em todo o mundo, e a prtica dessa atividade tem trazido muitos benefcios sociedade. Mas podemos concluir que a principal funo do Yoga de fato
17 transmitir a sensao de descanso para a mente, tranquilidade e tambm relaxamento do corpo e da musculatura, que vai estar renovada aps o trmino de cada prtica. Com relao ao objetivo proposto neste artigo, de acordo com a reviso da literatura, foi possvel constatar a ampla pesquisa cientfica sobre Yoga em diversos pases e com diferentes modalidades de sade, bem como a percepo de que tais pesquisas em estudos clnicos so de fundamental importncia para avaliar e ampliar ainda mais os registros de resultados nos processos de melhora da sade, demonstrando a sua eficcia para um estilo de vida mais saudvel para o corpo e a mente, e sobretudo para a qualidade de vida dos praticantes de Yoga.
Referncias
1 Andrade F. Yoga para nervosos: aprenda a administrar seu estresse. 43 ed. Rio de Janeiro: Nova Era; 2008. 2 Raknes O. Wilhelm Reich e a orgonomia. So Paulo: Summus; 1988. 3 Saraswati SS. Perfeio pelo yoga. Traduo de Jean-Pierre Bastiou. 2 ed. Rio de Janeiro: Freitas Bastos; 1967. 4 Blay A. Fundamento e tcnica do hatha-yoga. Traduo de Alcntara Silveira. 9 ed. So Paulo: Loyola; 2004.
5 Iyengar BKS. Iyengar yoga posturas principais: uma introduo s posturas clssicas. Traduo de Maria Silvia Mouro Netto. So Paulo: Cores & Letras; 2007.
6 Souto A. Una luz para el hatha yoga: traduccin y comentario del hatha pradipika. Buenos Aires: Lonavla Yoga Institute; 2000. 7 Deshpande S, Nagendra HR, Nagarathna R. A randomized control trial of the effect of yoga on Gunas (personality) and Self esteem in normal healthy volunteers. International Journal of Yoga 2009; 2(1): 13-21. 8 Krieger N. Theories for social epidemiology in the 21 century: an ecosocial perspective. International Journal of Epidemiology 2001; 30: 668.
9 Gharote ML. Yoga aplicada da teoria prtica. 3 ed. So Paulo: Phorte; 2005.
10 Eliade M. Yoga, imortalidade e liberdade. So Paulo: Palas Athenas; 1996. 11 Miranda C. A libertao pelo yoga. 2 ed. Rio de Janeiro: NAP AS; 1960. 12 World Health Organization. Strategies for Traditional Medicine. 2002-2005 [acessado 2011 jun. 10]. Disponvel em: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1.pdf.
18
13 Brasil. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 719 de 7 de abril de 2011. Programa Academia da Sade. Braslia, 2011 [acessado 2012 jan. 05]. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1801
14 Ray US, Mukhopadhyaya S, Purkayastha SS, Asnani V. Effect of yogic exercises on physical and mental health of young fellowship course trainees. Indian Journal of Physiology and Pharmacology 2001; 45: 37-53.
15 Gaertner G. Psicologia somtica aplicada ao esporte de alto rendimento [dissertao]. Florianpolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2002.
16 Birdee GS, Legedza AT, Saper RB, Bertisch SM, Eisenberg DM, Phillips RS. Characteristics of yoga users: results of a national survey. Journal of General Internal Medicine. 2008 [acessado 2012 mar. 10]. Disponvel em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2533368. 17 Ornish D, Magbanua Mj, Weidner G, Weinberg V. Mudanas na expresso gnica de prstata em homens submetidos a uma nutrio intensiva e interveno de estilo de vida. Proceedings of the National Academy of Sciences [publicado na internet]. 2008 jun. [acessado 2013 abr. 12]. Disponvel em: http://www.pnas.org/content/105/24/8369. 18 Sherman KJ, Cherkin DC, Miglioretti DL, Deyo RA. Comparando -Yoga, exerccios e um livro de auto- cuidado. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine [publicado na internet]. 2010 Jan-Mar. [acessado 2011 mar. 18]. Disponvel em: http://www.jaim.in/article.asp?issn=09759476;year=2010;volume=1;issue=1;spage=18;epage=21;aulast=Roy. 19 Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Alvio extra contra o cncer. 2008 nov. [acessado 2013 set. 12]. Disponvel em: http://www.einstein.br/einstein-saude/tecnologia-e-inovacao/Paginas/alivio-extra- contra-o-cancer.aspx.
20 Godoy DV, Bringhenti RL, Severa A, Gasperi R, Poli LV. Ioga versus atividade aerbia: efeitos sobre provas espiromtricas e presso inspiratria mxima. Jornal Brasileiro de Pneumologia 2006; 32(2): 130- 135.
21 Willians KA, Petronis J, Smith D, Goodrich D, Wu J, Ravi N, Doyle EJ, Juckett G, Kolar MM, Gross R, Steinberg L. Effect of Iyengar therapy for chronic low back pain. Pain 2005; 115: 107-117.
22 Streeter CC, Jensen E, Perlmutter RM, Cabral HJ, Tian H, Terhune DB, Ciraulo DA, Renshaw PF. Asana session increase brain GABA levels: a pilot study. Journal of Alternative and Complementary Medicine 2007; 13(4): 419- 426.
23 Kakigi R, Nakata H, Inui K, Hiroe N, Nagata O, Honda M, Tanaka S, Sadato N, Kawakami M. Intracerebral pain processing in a Yoga Master who claims not to feel pain during meditation. European Journal of Pain 2005; 9: 581-589.
24 Woolery A, Myers H, Sternlieb B, Zeltzer L. A intervention for young adults with elevated symptoms of depression. Alternative Therapies 2004; 10(2): 60-63.
25 Smith C, Hancock H, Blake-Mortimer J, Eckert K. A randomized comparative trial of yoga and relaxation to reduce stress and anxiety. Complementary Therapies in Medicine 2007; 15: 77-83.
26 Manjunath NK, Telles S. Influence of & Ayurveda on self-rated sleep in a geriatric population. Indian Journal of Medical Research 2005; 121: 683-690.
27 Gonalves A, Lenharo M. Prtica da ioga traz benefcios afetivos e cognitivos, aponta estudo brasileiro. O Estado de S. Paulo. [publicado na internet]. 2012 abr. 15. [acessado 2012 abr. 10]. Disponvel em: http://www.estadao.com.br/noticias/impresso,pratica-da-ioga-traz-beneficios-afetivos-e-cognitivos-aponta-estudo- brasileiro-,861250,0.htm.
28 Cowen VS, Adams TB. Physical and perceptual benefits of yoga asana practice: results of a pilot study. Journal of Bodywork and Movement Therapies 2005; 9: 211-219.
19
29 Smith C, Hancock H, Blake-Mortimer J, Eckert K. A randomized comparative trial of yoga and relaxation to reduce stress and anxiety. Complementary Therapies in Medicine 2007; 15: 77-83.